Por qu las medicinas son tres o cuatro veces ms caras en una clnica?

Personal de la salud privada indic que aseguradoras y EPS no permiten a las clnicas actualizar tarifas ni honorarios; ello agrava subida de precios en productos de salud. As que los mrgenes de ganancia elevan los gastos en medicinas
Sbado 04 de septiembre de 2010 - 11:33 am 50 comentarios

(Archivo El Comercio)

Por: Juan Carlos Cuadros Guedes

Sabe usted por qu un medicamento cuesta dos, tres o hasta cuatro veces ms en la farmacia de una clnica que en otra ubicada posiblemente cerca de su casa? La respuesta a esta interrogante, que afecta, sobre todo, a los afiliados de los seguros mdicos privados, tiene varias aristas que intentaremos explicar aqu.

En primer lugar, las clnicas, compaas de seguros y las entidades prestadoras de salud (EPS) toman mensualmente como referencia una lista completa de precios de medicamentos, en sus diferentes presentaciones para el mercado peruano, tanto de marca como genricos. Esta lista, proporcionada por una empresa especializada, de nombre Kairos, muestra precios de venta al minorista (farmacias) y al pblico en general.

En condiciones de oferta y demanda, un agente dedicado solo al expendio de medicamentos compra una regular cantidad y variedad de estos productos y, de esa manera, reduce el precio unitario de venta por los posibles descuentos que pueda obtener.

Las clnicas particulares no compran medicamentos en cantidades importantes, razn por la cual el precio que paga por los mismos, es superior al de otros establecimientos comerciales. Pero eso no es todo.

Funcionarios de una clnica particular que opera en San Borja, que pidieron no ser identificados, dijeron que las aseguradoras y EPS no permiten a las clnicas, desde hace varios aos, actualizar sus tarifas hospitalarias ni honorarios mdicos, lo que agudiza el problema de subida de precios e insatisfaccin en los productos de salud.

Por eso, las clnicas, para mantener sus mrgenes de ganancia, elevan los gastos en medicinas. Esta es la razn por la cual, al pagar cualquier atencin en una clnica privada, las medicinas representen casi el 48% de la factura. Increble.

Esta informacin quiso ser corroborada con miembros de la Asociacin Peruana de Empresas Prestadoras de Salud, pero hasta el cierre de este informe no hubo respuesta a nuestro pedido.

HONORARIOS MDICOS Aunque usted no lo crea, los honorarios mdicos tambin representan un factor importante en la distorsin de los precios en los servicios de salud privados. Y eso lo mencionamos en la pgina de Defensa del Consumidor del 24 de abril de este ao, cuando nos referamos a la salud como un negocio.

Dado que no se actualizan las tarifas hospitalarias, muchos mdicos no quieren trabajar con las compaas de seguros. Quieren que el paciente asegurado les pague en efectivo, y que luego este pida el reembolso de los gastos a la aseguradora. Trmites que, por cierto, resultan siendo engorrosos para los asegurados.

En otras palabras, al mdico no le conviene trabajar en forma directa con las aseguradoras porque le pagan muy poco y al paciente tampoco le conviene pedir reembolso, pues la aseguradora no indemniza todo.

REEMBOLSOS Y este es otro tema. Segn el plan en el que se encuentre, el asegurado puede comprar las medicinas que le receta el mdico en cualquier establecimiento y luego pedir a la aseguradora el reembolso de los gastos.

Pero estas empresas demoran tanto en entregarles el dinero invertido que la espera ms bien los desespera y enferma aun ms. Cosas del Orinoco. La pregunta al final es: Qu autoridad debe corregir este tipo de anomalas?