TALLER CINEMATICA DE TRAUMA 1.

Cules son las 3 fases en la que se abarca la valoracin de un paciente lesionado con los respecto a los principios generales de cinemtica de trauma 2. Usted asiste un accidente de trnsito colisin vehculo contra un poste, nico pasajero conductor sin cinturn de seguridad, al llegar a la escena observa paciente dentro del vehculo sobre el timn, cuando inicia contacto esta inconsciente observa lesiones en regin frontal y escalpo del lado izquierdo de la cabeza, con abundante sangrado que reduce espontneamente al aplicar una compresa, respiracin laboriosa, en trax observa gran deformidad de toda la reja costal izquierda, segn cinemtica de trauma con respecto a este caso clnico explique: a. El paciente se transportaba en un vehculo a gran velocidad? Si o No explique por qu? b. Porque el inicio o el cese brusco de un movimiento ocasiona traumatismos y lesiones a las personas? c. Segn el anterior caso clnico que efectos tendra sobre el paciente el no tener sujecin con cinturn de seguridad? ( segn cinemtica de trauma) 3. Usted se encuentra laborando en un centro recreacional como personal prehospitalario , llega a su dispenciario un nio de 8 aos que se encontraba jugando beisbol, sufre un golpe con el bate en la cabeza , accidentalmente con otro nio, al iniciar el contacto evidencia una deformidad en regin parietal izquierda sin herida abierta ni sangrado de escalpo solo hematoma local , paciente consciente , llega por sus propios medios coherente, segn el caso y enfocado en la cinemtica de trauma explique: a. como explicara el intercambio de energa entre el objeto solido (bate) y la cabeza del nio b. Segn las posibles lesiones que podra presentar segn el tipo de impacto descrito, la magnitud del intercambio de energa que producira lesiones al paciente dependen de qu? 4. Usted asiste un paciente que sufri una herida por arma de fuego en regin de muslo derecho, al llegar a la escena ya asegurada, inicia la atencin inicial, evidencia paciente consciente, expresa por si mismo el evento, al examen fsico se evidencia herida por proyectil de arma de fuego a nivel de tercio distal de muslo con orificio de entrada en regin anterior y orificio de salida en regin posterolateral, se evidencia sangrado moderado, con hematoma local no expansivo, pulsos distales normales, sin deformidad osea evidente, con respecto a cinemtica de trauma segn el caso anterior explique: a. Como se denomina el proceso de creacin o cambio de energa que presentara la extremidad comprometida de este paciente ( explique) b. Como identifico al examen fsico cuales son las cavidades que se producen al introducirse el proyectil de arma de fuego en la pierna del paciente ( segn cinemtica de trauma) c. Como identifico clnicamente cual es el orificio de entrada y salida del proyectil de arma de fuego d. Porque es importante el peso y la velocidad del proyectil en este tipo de colisin, que expresa en la severidad de la lesin en el paciente.

5. Llega a la escena de un accidente de trnsito (AT) colisin de un vehculo sin contraparte, al llegar a la escena observa el vehculo destruido totalmente en la parte delantera, pcte conductor nica vctima, sin cinturn de seguridad consciente, gritando , se acerca, el paciente refiere no puede respirar y que se llama ENRIQUE, usted inicia la atencin evidencia paciente con laceraciones y escoriaciones en cara y antebrazos, con herida supraciliar izquierda con sangrado moderado, respiracin espontnea dolorosa a la inspiracin segn informacin del paciente, dentro del vehculo observa timn deformado con el parabrisas quebrado parcialmente con imagen de un ojo de buey , segn los hallazgos indicados en el caso anterior por concepto de cinemtica de trauma explique: a. Segn los hallazgos en la escena , que caractersticas y/o observacin podran aportarnos datos sobre los patrones de lesiones presentes en esta colisin b. Segn el concepto de traumatismos contusos que tipo de accidente de trnsito es y cul es el tipo de trayectoria (segn cinemtica de trauma) c. Cules son los patrones de lesiones ms frecuentes en este tipo de accidente de transito d. Por los hallazgos al examen fsico , el tipo de accidente de trnsito cuales son las 3 tipos de colisin que se produce en este evento traumtico 6. Usted acude a un llamado paciente encontrado debajo de un vehculo colisin moto vs carro, la victima conductor de motocicleta , se encuentra inconsciente sin casco, se encuentra a 1 metro de la vctima partido en la parte superior luego de asegurar el rea extraer a la victima evidencia paciente con lesiones mltiples tipo laceracin en cara , manos , en cuero cabelludo herida de 3 x 5 cm con sangrado abundante, respira espontneamente, el vehculo que colisiono sin vctimas, conductor del vehculo , refiere que se paso el semforo en rojo con golpe frontal , paciente sali eyectado y quedo debajo de un vehculo continuo, segn el caso anterior explique: a. Cules son los tipos de impacto en accidente de trnsito por motocicleta b. Por el tipo de impacto de esta colisin cual seria los patrones de lesiones ms importantes c. Que significado clnico tendra la expulsin del casco, cual sera una de las causas? 7. Es llamado por radio asistir un paciente peatn arrollado por un vehculo fantasma, es un adolescente masculino, al llegar a la escena ya asegurada , evidencia paciente decbito supino, inconsciente, con respiracin espontnea normal, al iniciar contacto responde al llamado con apertura ocular espontnea, refiere no se acuerda de nada y le duele demasiado la cabeza y la pierna, al iniciar la valoracin inicial evidencia laceraciones mltiples en cara , brazos, herida de 3 cm con sangrado abundante en regin femoral derecha con deformidad sea evidente, signos vitales estables, segn el caso anterior enfocndose en cinemtica de trauma explique: a. En las colisiones accidente de transito peaton se producen 3 fases cuales son b. Segn el caso anterior es claro que las lesiones mas importantes se dan en las piernas porque? c. Que podra explicar el dolor de cabeza que refiere el paciente si el impacto fue en las piernas segn el caso.

8. Se produce una explosin en una fabrica de calzado, usted se encuentra apoyando en bomberos Yumbo con TAPH, y debe asistir esta situacin, al llegar a la escena evidencia multiples victimas extraidas de la fabrica por el personal idneo antes de su llegada, usted por ser personal prehospitalario y ya estando el area asegurada debe iniciar atencion a un paciente de 28 aos masculino, trabajador de la empresa, que se encuentra ubicado en la camilla esperando asistencia mdica, al iniciar contacto evidencia paciente consciente, quien refiere con palabras cortas no poder respirar evidencia abundante secrecin carbonacea por boca, marcada dificultad para ventilar, lesiones tipo vesculas en manos , tronco, piernas, y se observa fragmentos de vidrio en cara, manos, con gran deformidad de ambas piernas, y coloracin griscea de pie derecho olor a chicharrn quemado, sangrado abundante por odo izquierdo segn el caso anterior el enfoque de cinemtica trauma explique: a. Este tipo de incidente producido por explosin se puede dar en 3 fases segn la cinemtica de trauma cuales son y explique cada uno. b. Que lesiones se evidencia al examen fsico que podran observarse en la que me podra clasificar cada fase. c. Este paciente se considera una vctima grave SI o No porque? (explique).

9. Es un paciente de 30 aos mujer, quien recibe una herida por arma de fuego en abdomen, usted inicia contacto observa en regin de epigastrio herida circular con un aro gris de borde definido con sangrado escaso y otra herida en regin lumbar derecha de bordes irregulares con exposicin de tejido graso y fragmentos de ropa, paciente consciente relata todo el evento refiere gran dolor abdominal, se observa distencin abdominal generalizada , palidez generalizada con tensin arterial baja y pulso elevado. a. Por los hallazgos al examen fsico como podramos determinar qu tipo de arma podra haber utilizado el agresor b. De que depende que un proyectil por arma de fuego produzca un dao severo al entrar en contacto con el cuerpo humano como en el caso anterior c. Como podra identificar en este paciente cual de las lesiones descritas me indica por donde entro y sali el proyectil d. Cuando usted inicio el contacto en el paciente pudo describir las heridas presentadas , produciendo unas cavidades cuales son y porque son importantes determinarlas 10. Cul es la clasificacin de las heridas por arma de fuego y patrones de las lesiones por arma de fuego.