PREOPERATORIO

Nombre Edad Diagnstico Programado para : : : : Juan Adrian Ledezma 80 aos Hiperplasia Benigna de Prstata Adenomectoma Transvesical

GRUPO SANGUNEO FACTOR HEMOGRAMA: Glbulos Blancos Hematocrito Hemoglobina VES Cayados Segmentados Linfocitos Monocitos

: :

O Rh positivo

: : : : : : : :

5800 x mm3 44 % 14 g % 3 1 67 27 5

COAGULOGRAMA: Tiempo de Coagulacin : Tiempo de Sangra : Tiempo de Protrombina: Actividad Protrombnica: GLICEMIA CREATININA UREA VALORACIN CARDIACA : : : :

6 minutos 1 minuto 13 segundos 90 % 77,3 mg/dl 1,1 mg/dl 31,4 mg/dl Corazn Sano, riesgo quirrgico I/IV

POST OPERATORIO
Nombre: Condori Arpazi Daniel Unidad: Urologa Sexo: Masculino N de cama: 3 DIAGNSTICO PRE OPERATORIO DIAGNSTICO POST OPERATORIO CIRUJANO ANESTESILOGO AYUDANTES TIPO DE ANESTESIA DURACIN DE LA CIRUGA IDENTIFICACIN DEL QUIRFANO OPERACIN INICIA EL DR. CONCLUYE EL DR. CIRUGA HALLAZGOS : : : : : : : : : : : : Hiperplasia benigna de prstata Hiperplasia benigna de prstata Dr. Molina Dr. Carrasco Dr. Molina Int. Salas Raqudea 1 hora 2 Molina Molina Adenomectoma transvesical Mucosa congestiva, trabeculada e hipertrfica en pared vesical. Meatos Urinarios permeables. Aumento de volumen y dimetro, 4x4 cm aproximadamente Consistencia fibroelstica de 30 gr aproximadamente.

PROCEDIMIENTO - Paciente en decbito dorsal pasivo bajo efecto de anestesia raqudea. - Antisepsia de regin operatoria con yodopovidona. - Colocacin de campos estriles segn tcnica. - Incisin mediana infraumbilical de 7 cm aproximadamente. - Diresis de pared por planos hasta llegar a espacio prevesical donde se evidencia vasos prevesicales, los mismos que se someten a coagulacin, se toma la pared anterior con pinza Allis y se realiza incisin entre ambas pinzas, se introduce separador Goset al interior de la vejiga donde se evidencia los hallazgos antes mencionados, se toma con pinza Allis el adenoma y se procede a realizar la incisin con electrobistur en mucosa al contorno de adenoma y posterior plano de de clivaje con tijera Metxembaum y posterior enucleacin digital del adenoma en dos tiempos hasta la exresis del mismo. Sutura de mucosa vesical y cpsula con hilo Cat gut simple 1 con puntos continuos cruzados hemostticos en dos tiempos, se introduce somnda Foley de tres vas No 22, el mismo se insufla con 30 cc de agua destilada, el mismo se deja en cavidad vesical, cierre de pared vesical por planos con hilo Cat Gut cromado 2 0 primer plano sero muscular con puntos continuos cruzados, segundo plano seroso con puntos cruzados hemostticos. Se instala drenaje laminar en espacio de Retzius, el mismo se exterioriza por el contrario abertura a fosa iliaca izquierda, el mismo se fija con punto de anclaje con hilo vicryl 2 0, se instala cistoclisis con solucin fisiolgica a goteo continuo a requerimiento. Cierre de pared por planos, aponeurosis con hilo vicryl 2- 0 con puntos continuos cruzados, TCSC con puntos simples con hilo cat gut cromado, piel con hilo nylon 3 0 con puntos simples. Fin del procedimiento quirrgico, paciente pasa a sala de recuperacin, estable y sin complicaciones.