Conducta Sexual Universitarios Españoles

Conductas y Educacin Sexual en universitarios espaoles
Rodrguez Carrin, Jos Traverso Blanco, Clara Isabel
2007
Rodrguez Carrin, Jos y Traverso Blanco, Clara Isabel jose.rodriguez@cuesociales.com hicitb@hotmail.com Del diseo, maquetacin y portada: Rodrguez Carrin, J.
Edita: GRUPO EDITORIAL 33 Avda. Manuel Agustn Heredia, 12-1 29001. Mlaga www.grupoeditorial33.com grupo33@metrored-online.com Depsito Legal: 978-84-96257-44-3 ISBN: ma-1930-2007 Reservados todos los derechos. Queda rigurosamente prohibida, sin la autorizacin escrita de los titulares del copyright, bajo las sanciones establecidas en las leyes, la reproduccin parcial o total de esta obra por cualquier medio o procedimiento.
IMPRESO EN ANDALUCA (ESPAA)
A nuestra familia por su infinita comprensin y apoyo constante.
Rodrguez Carrin, J. y Traverso Blanco, C.I.
AGRADECIMIENTOS Es evidente que un trabajo de este tipo no hubiese sido posible sin la colaboracin de muchas personas que desde diferentes campos nos han ayudado a llevarlo a cabo. En primer lugar nuestro agradecimiento a Luis Berrocal Cansado, sin cuya laboriosidad, capacidad de organizacin y entrega permanente al proyecto, no hubiese sido posible el mismo. El se encarg durante todo el trabajo de campo de la logstica, as como de la coordinacin del transporte de las encuestas a los centros universitarios y su posterior recogida. Nuestro agradecimiento igualmente a la empresa de mensajera Tips@ y muy especialmente a Javier Serrano, May y Diego, de la Delegacin de Jerez, que en todo momento han colaborado a hacer posible que el envo y sobretodo recogida de las urnas con las encuestas se hiciese de forma puntual y bien. A Guillermo Brcena Gonzlez, compaero del Grupo Universitario de Investigacin Social (GUIS), que nos ayud en la elaboracin de la mayora de las grficas que ilustran este libro, as como en el formato final del mismo. A los alumnos de 3 de Trabajo Social de la Escuela Universitaria de Jerez que nos ayudaron con su imagen a la elaboracin de la portada, especialmente a M Paz Bustillo e Ivn Barba. Y por supuesto este estudio no habra dado sus frutos sin la colaboracin de cuantos compaeros y compaeras profesores han colaborado en el reparto de los cuestionarios y explicacin de la finalidad de los mismos. A saber: - Miren Ario, de la E. U. de Trabajo Social de San Sebastin. - Salom Basurto, de la E. U. de Enfermera de Zrate en Vitoria Gastis. - Encarnacin Caballero, de la E. U. de Enfermera de Ciudad Real. - M Jess Castro Neo, de la E. U. de Trabajo Social de Santiago Compostela. - Trinidad Carrin, de la E. U. de Trabajo Social, y tambin de la E.U. de Enfermera y Fisioterapia de Mlaga. - Elvira Covas, de la E. U. de Enfermera de A Corua. - Bibiana Escuredo Rodrguez, de la E.U. de Enfermera Santa Creu y San Pau de Barcelona.
- Ricardo Fernndez Roblas, de la E. U. de Enfermera Fundacin Jimnez Daz de Madrid. - Juan Jos Gascn, de la E.U. de Trabajo Social de Murcia. - Pilar Gonzalo, de la E. U. de Enfermera de Soria. - Jos Guilln, de la Facultad de Medicina de Granada. - M Jos Hervs Guanter, de la E. U. de Trabajo Social de Valencia. - Joaqun Juan, de la E.U. de Trabajo Social de Len . - Esther Lanuza Usieto, de la E. U. de Enfermera del Hospital S. Jorge de Huesca. - Mercedes Lomas, de la E. U. de Enfermera Virgen del Roco de Sevilla. - Jos M. Lpez Paz, de la E. U. de Enfermera de Santiago de Compostela. - Dr. Santiago Lpez Gonzlez, de la E. U. de Enfermera Valdecillas de Santander. - Josefa Mrquez, de la E. U. de Enfermera de Almera. - Jorge Mnguez Arias, de la E. U. de Enfermera de Logroo. - Purificacin Muoz, de la E. U. de Enfermera de Burgos. - Rafael Ortiz, de la E. U. de Enfermera de Ntra. Sra. De los Desamparados de Valencia. - M Jos Orta Costa, de la E.U. de Trabajo Social de Zaragoza. - Ana Beatriz Ortiz, de la E. U. de Enfermera de Valladolid. - Vicente Queralt Beltrn, de la E. U. de Enfermera Sagrado Corazn de Castelln. - Marisa Panisello, de la E.U. de Enfermera de la Universidad Rovira Virgil - M Carmen Raurell Costa, de la E. U. Enfermera de la Universidad de VIC. - Carmen Recuenco, de la E. U. de Enfermera de Cuenca. - Javier Snchez Vega, de la Facultad de Medicina de Badajoz. - Olga Soto Pea, de la E. U. de Trabajo Social de la Universidad Pablo de Olavide de Sevilla. - Ramona Torrens Bonet. E.U. de Trabajo Social de Tarragona.- Universidad Rovira Virgili. - Jos A. Tous, de la E. U. de Enfermera de la Universidad Autnoma de Barcelona. - Juan Vadillo Andrades, de la E. U. de Enfermera de Ceuta. - Manuel Vaquero Abelln, de la E. U. de Enfermera de Crdoba. - Francisco Jos Vasallo, de la E. U. de Enfermera del Hospital Meixoeiro de Vigo.
OBJETIVOS Y METODOLOGA
OBJETIVOS Objetivo General Conocer la sexualidad, grado de conocimiento y utilizacin de mtodos anticonceptivos y las necesidades subjetivas y objetivas sobre educacin sexual de los universitarios espaoles. Objetivos Especficos 1.- Conocer y abundar en los aspectos ms relevantes de la conducta sexual del alumnado objeto de este estudio. 2.- Determinar el conocimiento del alumnado en los mtodos anticonceptivos, as como establecer el grado de su utilizacin. 3.- Conocer las necesidades y expectativas de los encuestados respecto a su educacin sexual (prevencin del embarazo-prevencin de enfermedades de transmisin sexualmtodos anticonceptivos). MTODO Instrumentos La fuente de informacin utilizada ha sido un cuestionario auto cumplimentado, annimo y voluntario, confeccionado ex profeso para este estudio. Dicho cuestionario consta de 25 preguntas y 50 variables. Datos sociodemogrficos: formado por cuatro preguntas con la finalidad de recoger los datos personales de los sujetos participantes (edad, gnero, estado civil y donde viven). Conductas sexuales: compuesto por diez tems a travs de los cuales pretendemos conocer la prctica o no de relaciones sexuales, grado de satisfaccin obtenida con las mismas, actividad sexual, continuidad de los contactos, lugar donde se han llevado a cabo y tipos de experiencia sexual a travs de las cuales se ha alcanzado el orgasmo. Se han construido las de carcter perceptivo a travs de escalas de tipo
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Likert, mediante las que los sujetos se posicionan sobre el grado de aceptacin o rechazo del tem propuesto. Conocimiento y uso de Anticonceptivos: dos tems y 16 variables que nos permitiran establecer el grado de conocimiento y uso de los diversos mtodos, as como posibles prcticas de riesgos. Educacin Sexual, necesidades de formacin y posibles conductas de riesgos: 10 tems que nos permiten conocer cmo valoran la educacin recibida, la necesidad sentida de formacin en torno a embarazo de riesgo, enfermedades de transmisin sexual y mtodos anticonceptivos, as como sobre prcticas de riesgos por desconocimiento o por informacin sesgada.
Todas las preguntas del cuestionario estn codificadas y cerradas, estando el cuestionario conformado por diversos apartados. El cuestionario se someti a una prueba piloto sobre 100 sujetos de estudio con caractersticas similares a la poblacin de referencia. La fiabilidad de las escalas incluidas en el mencionado cuestionario se determin mediante el clculo de la consistencia interna (coeficiente alfa de Cronbach). El procedimiento alfa se aplic a los datos obtenidos en la encuesta para estos 100 sujetos. En concreto, el valor del coeficiente alfa que se obtuvo para 9 tems fue de 0,5667 para el total de los cien casos. Este coeficiente, considerado lo expresado por Carmines y Zeller 1 (1979) y Pedhazur y Schmelkin2 (1991), est indicando una consistencia interna satisfactoria para ese nmero de tems. Procedimiento El trabajo de campo se desarroll durante el curso 2004-2005. Las encuestas fueron enviadas a los/as profesores/as colaboradores/as que las repartieron entre sus alumnos/as, quienes las cumplimentaron de forma annima y voluntaria, tras lo cual, y una vez sellada dentro del sobre que se les haba suministrado, las depositaban en una urna preparada al efecto para garantizar el mencionado anonimato y la confidencialidad. Dicha urna la tuvieron a su disposicin durante 20 das. Una vez transcurrido ese plazo, la empresa de mensajera contratada para ello pas a recoger la urna contenedora de las encuestas que
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Carmines, E.G. y Zeller, R.A. (1979) Relability and validity assesment. Beverly Hill: Sage. Pedhazur, E. y Schmelkin, L. P. (1991). Measurement, design, and analisys: An integrated approach. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum Associates.
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nos fue posteriormente remitida. la urna contenedora de las encuestas nos fue remitida por cada profesor/a. Abiertos los sobres en este lugar de partida de los cuestionarios, se procedi al volcado de los datos para su posterior procesamiento. Se enviaron 7.372 encuestas, de las que fueron devueltas cumplimentadas un total de 3.741, de las que una vez analizadas fueron rechazadas por incorrecciones de diversa ndole 168 y validadas las 3.573 que componen nuestra muestra final. Por las caractersticas de este estudio, el diseo que se presenta queda encuadrado en la metodologa cuasi-experimental. De esta forma se obtienen, en un primer abordaje, las frecuencias y los estadsticos descriptivos bsicos, adems de realizar pruebas no paramtricas (pruebas de bondad del ajuste como la chi-cuadrado para una muestra y la binomial). Tambin se han realizado correlaciones, cruces de contingencia y pruebas de chicuadrado entre aquellas variables que se han estimado oportunas, a fin de confirmar o rechazar la existencia de relaciones entre las variables consideradas. En aquellos casos en los que se ha pretendido analizar si existen diferencias significativas en la valoracin de las variables, se han realizado contrastes de medias tanto para muestras independientes como relacionadas. El procesamiento de los datos se ha efectuado principalmente con el paquete estadstico SPSS 11. Resear, por ltimo, que en relacin con la exposicin de los datos resultantes del presente estudio que hagan referencia a ambos sexos y se recojan entre parntesis, la primera de las cifras corresponde, a lo largo de todo el texto, al sexo femenino.
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INTRODUCCIN
INTRODUCCIN EI estudio cientfico de la sexualidad podemos decir que da comienzo con los trabajos de Sigmond Freud a finales del siglo XIX. Tambin en las postrimeras de dicho siglo y en los comienzos del XX vern la luz las aportaciones de Havelok Ellis sobre este tema (1894 y 1903)1. Posteriormente sern dadas a conocer las investigaciones de gran relevancia sociolgica contenidas en los trabajos de Kinsey2 (1948, 1953), as como las aportaciones en el campo de la psicofisiologa y en el de las disfunciones sexuales realizadas por Master y Johnson3 (1966, 1970) y tambin las investigaciones de Helen Kaplan4 (1974, 1979) en torno al deseo y la terapia sexual. Sin embargo, el notable incremento en los estudios sobre la conducta sexual resultar en la ltima dcada del pasado siglo por una ms cercana realidad. As, sern el debut del sndrome de la inmunodeficiencia adquirida (SIDA) -a comienzos de la dcada de los ochenta- junto con el auge de las dems enfermedades de transmisin sexual (ETS) y un notable aumento de embarazos no deseados y, por ende, de interrupciones voluntarias del embarazo (IVE), los verdaderos impulsores de dichos estudios, que pivotarn especficamente sobre jvenes y adolescentes como poblacin diana. A partir de entonces aparecern estudios que intentan averiguar qu conocimientos tienen los jvenes sobre la sexualidad en general, sobre conductas de riesgos tanto en cuanto a la transmisin de la infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) como del resto de ETS, prevencin del embarazo no deseado, as como sobre sus necesidades de formacin e informacin al respecto. Tambin se abordarn en estos estudios las conductas sexuales para conocer si se han mantenido relaciones sexuales y de
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Havelok Ellis. Man and Woman: A Study of Secondary and Tertiary Sexual Characteristics.1894. Ibidem. Analysis of the Sexual Impulse, Love and Pain, The Sexual Impulse in Women. 1903. 2 Kinsey A, Pomeroy W, Martin C. Sexual behavior in the human male. Philadelphia: Saunders; 1948. Kinsey, A. Sexual behavior in the human female. Philadelphia: Saunders; 1953. 3 Masters WH, Johnson VE. Human Sexual Response. Boston: Mass, Little, Brown;1966; Masters WH, Johnson VE. Human Sexual Inadequacy. Boston: Mass, Little, Brown; 1970. 4 Kaplan H. The new sex therapy. New York: Brunner/Mazel; 1974. Kaplan H. Disorders of Sexual Desire: And Other New Concepts and Techniques in Sex Therapy. New York: Simon and Schuste; 1979.
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qu tipo, la edad de inicio de dichas actividades, frecuencia de las mismas, anticonceptivos utilizados, en su caso, etc. De igual forma se intentar conocer el nivel de Educacin Sexual que declaran los jvenes y qu necesidades especficas expresan. Y es que parafraseando a Diguez y colaboradores5 (2003), la Educacin de la Sexualidad ha existido, existe y existir siempre, aunque no est claramente explicitada. Esto es as porque es imposible no educar y la Educacin Afectivo-Sexual tiene lugar en todos los niveles de lo cotidiano. De esta manera, siempre ha habido una transmisin de valores, opiniones, actitudes y pautas de comportamiento al respecto, dado que cada generacin trasmite a la siguiente aqullos en los que ha sido educada y que modula en base a su experiencia y en el contexto de la influencia ejercida por los cambios socioeconmicos-culturales propios de cada poca. Autores como Barragn 6 (1996) y Garudreau 7 , (1985) hablan de diferentes modelos de realizar la educacin de lo afectivo-sexual bajo un determinado calificativo que las represente: p.e. lo que existe, lo que es bueno, lo que es posible e imposible. Por su parte, Lpez (1990) describe distintos modelos de Educacin de la Sexualidad presentes en el pasado siglo, los cuales, a su vez, dependen de las actitudes sexuales propias del momento en que se desarrollaron. Esos modelos, segn Diguez y colaboradores, coexisten en la actualidad, acentundose el peso de uno u otro dependiendo del profesional que trabaje el tema; seran los que siguen: - La Educacin Sexual para Evitar Riesgos o, lo que es lo mismo, entender la educacin de la Sexualidad como una forma de evitar los riesgos que la actividad sexual conlleva. Como factor ms desfavorable el hecho de que pueda fomentarse, de manera involuntaria, una visin negativa de la sexualidad y un refuerzo de la idea de peligro asociada a la prctica de la misma. - La Educacin Sexual como Educacin Moral, donde ya no slo se tratan de evitar los peligros, sino de ofrecer una Educacin de la Sexualidad integral, entendida como
Diguez JL, Sueiro E, Lpez F. The Sexual double standard y variables relacionadas. Cuadernos de Medicina Psicosomtica y Psiquiatra de Enlace. 2003; 67/68: 79-88. 6 Barragn F. La educacin afectiva y sexual en Andaluca: la evaluacin cualitativa de programas. Sevilla: Instituto Andaluz de la Mujer. Consejera de la Presidencia; 1996. 7 Gaudreau L. Les caracteristiques de lenseignant et de lenseignate dans les programmes deducation sexuelle. Montreal: U.Q.A.M.; 1985.
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educacin para el amor, el matrimonio y para la procreacin dentro del mismo. Est basada en una moral sexual dependiente de determinadas creencias religiosas. Ofrece una valoracin negativa de aspectos como la masturbacin y la homosexualidad consideradas desviaciones, y de las relaciones prematrimoniales vistas como inmorales. - La Educacin Sexual para la Revolucin Sexual y Social, como su propio nombre apunta, defiende la revolucin sexual como condicin necesaria para la revolucin social. Plantea la necesidad de la Educacin de la Sexualidad en la escuela, el libre acceso a la contracepcin, el derecho al aborto, la creacin de lugares donde la juventud pueda tener relaciones sexuales libres Este modelo reivindica el derecho al placer sexual, liberado de fines procreativos, pone nfasis en la explicitacin de las formas de satisfaccin, desliga la actividad sexual del matrimonio, acepta como natural la autoestimulacin y defiende a las minoras. La Educacin Sexual Profesionalizada, Democrtica o Abierta, basada en conocimientos cientficos y en actitudes democrticas, tolerantes y abiertas. Reconoce el derecho al placer, desliga la sexualidad de la procreacin y la genitalidad, la considera como una dimensin positiva, no supedita las conductas sexuales a una edad, un estado o una forma heterosexual y fomenta el sentido de responsabilidad tica relacional en las relaciones sexuales. Se basa en el respeto por la pluralidad y la diferencia. A lo ya referido, se podra aadir un nuevo componente reseado por Font8 (1990). Y es que en la educacin tradicional de la sexualidad continua existiendo, aunque a da de hoy de manera menos clara, una doble moral sexual en algunos mbitos para mujeres y hombres; de forma que lo que es correcto para los chicos se convierte en incorrecto para las chicas. El estudio de esa doble moral ser acometido por Diguez en el trabajo ya referido, siendo uno de los ms importantes llevados a cabo en universitarios si bien en este caso circunscrito a centros gallegos. Pero adems de conocer qu calificativo otorgan los universitarios a su Educacin Sexual hay otras variables que consideramos de inters para poder disear programas preventivos, tales como la conducta sexual. Analizando la situacin actual nos hemos encontrado que aun cuando la preocupacin por la Salud reproductiva de los jvenes ha ido en aumento durante los ltimos aos en todo el mundo, son escasos los estudios
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Font P. Pedagoga de la sexualidad. Barcelona: Gra; 1990
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internacionales dirigidos a conocer sus hbitos sexuales y su conocimiento y uso de anticonceptivos. En Espaa, la principal fuente de informacin existente son las encuestas sobre Sexualidad y Anticoncepcin en la Juventud Espaola, realizadas en los aos 20029 y 200510 por el Equipo Daphne. En ambas, se pone de manifiesto el elevado porcentaje de jvenes espaoles expuestos tanto a un embarazo no deseado como a enfermedades de transmisin sexual. A estos podramos sumar los estudios sobre comportamientos sexuales de los jvenes llevados a cabo por Lameiras11 (1998), Espada et. al.,12 Mesa Gallardo et. al., 13 o Megas Quirs et. al. 14 . Tambin en algunos pases de Amrica Latina, como Mxico15 o Cuba16, se han realizado estudios sobre la sexualidad de los jvenes pero, al igual que en los casos anteriores, no eran especficos sobre poblacin universitaria. En torno al mbito universitario, las conductas sexuales y la prevencin de riesgos mediante el uso de anticonceptivos, han investigado autores como Lpez 17 , Garca 18 , Sueiro19, Laheras20, Campos21 y, ms recientemente, Lameiras22.
Serrano I, Dueas JL, Bermejo R, Coll C, Doval, JL, Lete I. et. al. Actividad sexual e informacin y uso de mtodos anticonceptivos en la juventud espaola: resultados de una encuesta nacional. Prog Obstet Ginecol. 2005; 48: 283-288. 10 Equipo Daphne. Segunda Encuesta Schering Sexualidad y Anticoncepcin en la Juventud Espaola. 2005. [acceso 29 agosto de 2007] Disponible en www.equipodaphne.es. 11 Lameiras Fernndez, M. El estudio de la sexualidad en jvenes espaoles. InterAO, Curitiba:1998; 2: 133161. 12 Espada Snchez JP, Quiles Sebastin, MJ, Mndez Carrillo FJ. Conductas sexuales de riesgo y prevencin del sida en la adolescencia. Papeles del Psiclogo. 2003; 85. Espada JP, y Quiles MJ. Prevencin del sida en la escuela: pautas para la elaboracin de un programa comportamental-educativo. Revista Espaola de Drogodependencias. 2002; 27(3): 381- 396. 13 Mesa Gallardo, MI, Barella Balboa, JL y Cobea Manzorro, M. Comportamientos sexuales y uso de preservativos en adolescentes de nuestro entorno. Atencin Primaria. 2004; 33: 374380. 14 Megas Quirs I, Rodrguez San Julin E, Mndez Gago S, Pallars Gmez J. Jvenes y Sexo. Madrid. FAD INJUVE. 2005. 15 Bronfman M, Denman C. (Eds.) Salud reproductiva. Mxico: Instituto Nacional de Salud Pblica; 2003. Temas y debates: 83-101. Tun E, Ays R. Gnero, sexualidad y fecundidad de las y los jvenes del sureste mexicano. Hbitos sexuales y anticonceptivos. 2006; 23(5): 330-331. 16 Pelez Mendoza J. Consideraciones del uso de anticonceptivos en la adolescencia. Rev Cubana Obstet Ginecol. 1996; 22(1): 45-52. Callejo Snchez G, Fernndez Hernndez N, y Alvarez Carrill E. Estudio de la sexualidad en adolescentes. Interpsiquis. 2002. 17 Lpez F. La sexualidad de los universitarios. Revista de Sexologa. 1990; 35: 1-12. 18 Garca JL, Avis M, Cobos F, Biurrun AC, et al. Conductas sexuales de riesgo en universitarios/as: un estudio en la Universidad pblica de Navarra. C. Med Psicosm. 1995; 36: 48-60.
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Entendemos que el motivo por el que cada vez son ms los estudios sobre la sexualidad de los jvenes y en los ltimos tiempos, como hemos visto, tambin sobre jvenes universitarios, reside en que, segn el ltimo informe sobre la epidemia de SIDA (ONUSIDA, 2002), casi la mitad de las nuevas infecciones se dan en jvenes entre los 15 y los 24 aos. Es claro que para llevar a la prctica intervenciones preventivas eficaces se hace preciso conocer las variables que originan y mantienen esas conductas de riesgos en la poblacin juvenil. Y es que en ese periodo denominado por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) como juventud se experimentan importantes cambios a nivel biolgico, psicolgico y social. Los notables cambios hormonales producidos en la adolescencia hacen que durante esta etapa suela aumentar el inters por el sexo, a la vez que tienen lugar las primeras relaciones sexuales. Para que esta primera relacin pueda considerarse saludable, diversos autores sealan ciertos requisitos, tales como: a) debe ser anticipada, es decir, prevista con antelacin; b) ha de ser deseada por ambos miembros de la pareja; c) debe llevarse a cabo con proteccin ante riesgos de embarazos no deseados y de ETS y d) ha de ser disfrutada, resultando gratificante para los dos (Mitchel y Wellings,23 1998). Estos autores pidieron a un grupo de jvenes de 16 a 29 aos que les relataran su primera experiencia sexual; gran parte de ellos reconoci el carcter inesperado de la misma. En esta lnea, Loewenstein y Frustenberg 24 (1991) hallaron, en una muestra de mil personas, que el 65% no haba previsto su primera relacin sexual. Esta circunstancia, que se da tambin entre los adolescentes espaoles (Lpez25 , 1995), hace muy improbable la adopcin de medidas protectoras.
Sueiro E, Diguez JL, Gonzlez A, Gayoso P. Comparacin de conocimientos sexuales de dos muestras de universitarios. C Med Psicosom. 1997; 44: 27-35. 20 Lasheras Prez MG, Cu Sala J, Bautista Rodrguez C, Farr Mart JM. Hbitos sexuales en jvenes universitarios. C. Med. Psicosom. 2005; 74: 57-63. 21 Campos Calvo A, Cabezas Palacios MN, Dueas Dez JL. Hbitos sexuales y anticonceptivos de los estudiantes de la Universidad de Sevilla. Revista Iberoamericana de reproduccin humana. 2006; 23(5): 325-331. 22 Lameiras Fernndez M, Nez Mangana AM, Rodrguez Castro Y, Bretn Lpez J, Agudelo D. Conocimiento y viabilidad de uso del preservativo femenino en jvenes universitarios espaoles. International Journal of Clinical and Health Psychology. 2007; 7(1): 207-216. 23 Mitchell K. Welling K. First sexual intercourse: Anticipation and communication. Interview with young people in England. Journal of Adolescence; 1998; 21: 717-726. 24 Loewenstein G, Furstenberg F. Is teenager sexual behavior rational? Journal of Applied Social Psychology. 1991; 21(12): 957-986. 25 Lpez F. Educacin sexual de jvenes y adolescentes. Madrid: Siglo XXI; 1995.
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Quizs alguna explicacin a esta ausencia de medidas de prevencin podamos encontrarla en la argumentacin de la ponencia pronunciada por Jany Rademakers26 (1997) en el IV Congreso de la Sociedad Espaola de Contracepcin. Rademarkers afirma que en los ltimos 35 aos se ha producido un importante cambio en la conducta sexual de los jvenes en todo el mundo occidental. En las primeras dcadas de la segunda mitad del siglo XX el sexo premarital se consideraba tab y la mayora de las chicas y chicos se comportaban de acuerdo a esta norma. Una razn para abstenerse del sexo antes del matrimonio era que los adolescentes sexualmente activos, y ms an las chicas no olvidemos que es el periodo de double standard-, corran el riesgo de estigmatizacin social cuando la gente descubra sus conductas. Otra razn para no tener relaciones sexuales antes del matrimonio se identificaba en la amenaza de un embarazo no deseado. Desde entonces, las normas y valores relativos a la sexualidad se han hecho ms permisivos y la sexualidad de los adolescentes y jvenes cada vez ms aceptada. Sirva de ejemplo que en tanto en el National Dutch Sex Survey de 1968 ms de la mitad de los adultos sigue considerando no natural el sexo fuera del matrimonio, ese porcentaje se vera reducido al 24% en dicha encuesta fechada en 1990. Para Rademakers, decamos, los adolescentes y jvenes se han hecho ms activos sexualmente en todos los pases occidentales en la dcada de los noventa, de forma que comienzan a experimentar con la sexualidad a una edad ms temprana comparada con sus iguales en las dcadas de los sesenta, setenta y ochenta. En la actualidad, afirma, la mayora de los chicos y chicas comienzan su carrera sexual con besos a la francesa y abrazndose alrededor de los 13 o 14 aos de edad, para ir gradualmente expandiendo sus actividades sexuales, de tal forma que en torno a los 16 el chico y chica promedio han tenido relaciones sexuales sin penetracin, a veces conocidas como relaciones por fuera (outercourse). Por otro lado, la edad de la primera relacin sexual ha ido descendiendo de forma constante en las ltimas dcadas. A principio de este siglo, los jvenes tenan su primera relacin sexual con penetracin en torno a los veinte aos, mientras que en la actualidad esto se produce hacia los dieciocho aos, si bien en el periodo comprendido entre los 17 y
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Rademakers, J. Cambiar la conducta sexual de los jvenes. En Ponencias: IV Congreso Sociedad Espaola de Contracepcin. Barcelona 21-23 de junio 1997. Disponible en: http://www.sec.es/publicaciones/congresos/IVcongreso/cd_granada/ponencias_08.htm
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19 aos la mitad de los adolescentes de los pases occidentales ha mantenido una relacin sexual con penetracin. Aunque hay alguna variacin entre pases -por ejemplo los adolescentes suecos tienden a empezar algo ms temprano- este patrn general se aplica a todos los pases de Occidente. Junto a ello, la mayora de los adolescentes y jvenes tienen varios compaeros sexuales durante este perodo, de forma que, en contra de lo que en principio pudiera pensarse, el nmero de stos ha ido aumentando a pesar de la epidemia de SIDA; emprenden varias relaciones con una misma pareja a corto-medio plazo, como parte de un estilo de vida predominante en estos adolescentes y jvenes, que llamamos monogamia en serie. Aunque esta relacin puede ser monogmica mientras dure, es evidente que dicha conducta aumenta el riesgo de contraer enfermedades de transmisin sexual, entre ellas el contagio por VIH. Rademakers tambin plantea una posible explicacin para esta eclosin sexual. En primer lugar, una explicacin biolgica. Debido a la mejor salud y condiciones de vida en los pases occidentales en este siglo, los chicos y chicas alcanzan la madurez fsica a una edad ms temprana. Por ejemplo, la edad de la menarquia (primera menstruacin) est disminuyendo gradualmente. Hay estudios que han demostrado una vinculacin definitiva entre la madurez fsica y biolgica y la motivacin sexual en el adolescente, interrelacin que apuntsemos lneas arriba. Segundo, la liberacin sexual que tuvo lugar en los aos sesenta y setenta modific sustancialmente la actitud de la sociedad en general hacia el sexo premarital, dejando atrs la concepcin rgida de dcadas anteriores y dando paso a una mayor tolerancia. Y es sa actitud tolerante, esa normalidad bajo la que la sociedad adulta observa la actividad sexual de la adolescencia, la que da paso a que los jvenes tengan relaciones con mayor precocidad a pesar de no observar signos o mensajes externos que las promuevan. La tercera explicacin del aumento en la actividad sexual es la disponibilidad de anticonceptivos seguros y fiables, especialmente de la pldora, si bien es necesario tener presente que esta no es una relacin causal, es decir, no es la disponibilidad de los contraceptivos mismos lo que motiva a los adolescentes a practicar el sexo; la mayora de los adolescentes lo practicarn de todas maneras. Lo que s favorecen los mtodos anticonceptivos es la posibilidad de que los jvenes tengan una vida sexual sin los riesgos de un embarazo no deseado, y por ende en muchos casos de aborto, as como, en funcin del que se utilice, del riesgo de contagio de ETS. La informacin y la educacin sexual se consideran de gran importancia para conseguir - una vez aceptado que el experimentar el sexo es un paso inevitable y normal en el desarrollo de muchos jvenes - que stos puedan comportarse responsablemente y por
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tanto evitar los riesgos a los que nos referamos en el prrafo anterior. Merced a un estudio comparativo internacional sobre el embarazo en los adolescentes realizado por el Instituto Alan Guttmacher de Nueva York en los aos ochenta, sabemos que si un pas adopta una actitud ms restrictiva frente a una actitud ms liberal referente a la sexualidad de los jvenes ello no implica cambios esenciales en el nivel de actividad sexual en estos grupos de edad; sin embargo s tiene influencia sobre su salud sexual. De los pases occidentales que se compararon, Holanda tena la tasa menor, de un 14 por cada mil nias en edades adolescentes de entre 15 y 19 aos, comparada con unas tasas de 35 en Suecia, 43 en Francia, 44 en Canad, 45 en Inglaterra y Gales y de 96 en los Estados Unidos. Se observa que un clima cultural menos abierto hacia el sexo, como el de este ltimo pas, lleva consigo una mayor tasa de embarazo en los adolescentes, mientras que actitudes ms abiertas de la sociedad, como en Holanda y Dinamarca, producen un nivel menor de la fertilidad en este perodo de la vida. Entre otras razones porque una actitud ms liberal lleva al uso de los contraceptivos de forma ms eficiente por parte del adolescente, menos embarazos no deseados y menos abortos. Adems de los factores culturales, por supuesto que hay otros factores en el nivel personal e interpersonal, que ejercen una influencia sobre la calidad del contraceptivo seleccionado y la conducta sexual sana, de forma que un adecuado nivel de conocimientos y una actitud positiva hacia la sexualidad corren paralelas con la calidad de dicha conducta. En el extremo contrario encontraremos la denominada estimacin del riesgo, que hace que mientras un chico o chica se consideren jvenes, la mayora de ellos, ni sus compaeros, se perciben en riesgo de contraer el VIH/SIDA. Por lo tanto estn menos motivados para usar condones; desafortunadamente no piensan en otras ETS como por ejemplo la Clamidia o el Herpes. Es ms, a menudo no se dan cuenta que su estilo de vida de monogamia en serie les hace parte de una red sexual mayor, en la cual ellos no slo estn conectados con sus propios compaeros sexuales sino tambin -con el tiempo- con las parejas de sus compaeros sexuales, etc. Tambin la ms temprana edad de inicio de las experiencias sexuales ha de incidir en las conductas de riesgos pues, como seala la OMS, en el mundo contemporneo las condiciones de vida para mucha gente joven han cambiado y con ello su patrn de conducta sexual, manifestado en una pubertad ms temprana, matrimonio ms tardo, menor control y ms autonoma de su familia y una intensa exposicin al erotismo de los medios de comunicacin. Todo ello ha motivado que dicha Organizacin haya puesto en marcha la estrategia europea de Salud sexual y reproductiva para adolescentes, la cual incluye el proporcionarles informacin y educacin sobre sexualidad y reproduccin, el ayudarles a desarrollar las habilidades necesarias para manejar estos temas de manera satisfactoria y
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responsable y el facilitarles acceso a servicios adecuados para reducir los embarazos no deseados y las infecciones de transmisin sexual27. Por otra parte, en la Resolucin del Parlamento Europeo sobre Salud y derechos en materia de sexualidad y de reproduccin (2001/2128) se exhorta a la Comisin a que tenga en cuenta las opiniones de los y las jvenes sobre salud sexual y reproductiva as como los derechos en esta materia y lo considere como un aspecto importante en el seguimiento del Libro Blanco sobre un nuevo impulso para la juventud europea. Del mismo modo se exhorta a los gobiernos de los Estados miembros y de los pases candidatos a que garanticen una informacin y un asesoramiento cientficos sobre la salud sexual y reproductiva, de fcil comprensin y libres de prejuicios, incluida la prevencin de abortos no deseados28. En Espaa, el Ministerio de Sanidad y Consumo considera que la salud sexual y reproductiva en general, y la de la gente joven en particular, es un componente esencial de la salud individual y de la colectiva. Tambin considera que el acceso a mtodos anticonceptivos seguros y de probada eficacia as como una adecuada informacin sobre su uso de acuerdo con las necesidades y las preferencias personales, contribuye a mejorar la salud sexual y reproductiva de los individuos, las familias y la sociedad29. Todo ello ante la evidencia de que, como ya ha sido comentado lneas arriba, los jvenes acceden cada vez a menor edad a las prcticas sexuales, hecho que se manifiesta en los datos obtenidos por el Centro Joven de Anticoncepcin y Sexualidad de Madrid. En su Investigacin sobre la primera relacin coital, el 84,8% de los varones y el 82,4% de las mujeres de entre 12 y 24 aos ha mantenido relaciones coitales, siendo la media de edad para esta primera relacin de 17,77 aos para las mujeres y 17,72 aos para los hombres. Estos datos muestran una mayor precocidad que la obtenida en la encuesta sobre Salud y hbitos sexuales llevada a cabo por el Instituto Nacional de Estadstica en 200330 pero con la misma antelacin del hombre sobre la mujer. Junto a ello, en los ltimos aos se ha
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Organizacin Mundial de la Salud. Conferencia Internacional de Poblacin y Desarrollo. El Cairo: OMS; 1994. Prrafos 7.4; 7.5; 7.46. 28 Parlamento Europeo. Proyecto de informe sobre salud sexual y reproductiva y los derechos en esta materia (2001/2128(INI)). Comisin de Derechos de la Mujer e Igualdad de Oportunidades. 2002. 29 Ministerio de sanidad y Consumo. La interrupcin voluntaria del embarazo y los mtodos anticonceptivos en jvenes. Informes. Estudios e Investigacin; 2007. 30 Instituto Nacional de Estadstica. Salud y hbitos sexuales. Las conductas sexuales desde la perspectiva del sida. Madrid; 2004.
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venido confirmando el hecho de que los ms jvenes son a su vez los ms precoces en sus relaciones sexuales, dato que tambin se ha demostrado en los Estudios Sociales llevados a cabo en la provincia de Cdiz por el Grupo Universitario de Investigacin Social (Rodrguez Carrin, J. et. al.31), donde se observa como entre la poblacin ms joven la primera relacin sexual ha tenido lugar a una edad menor. Pero junto a esa mayor prontitud en las relaciones coitales, tambin en la ltima dcada se ha observado un notable incremento en el nmero de embarazos en mujeres menores de veinte aos. Para hacernos una idea de la magnitud de las cifras, se produjeron en Espaa 25.914 embarazos en mujeres de dicho rango de edad, es decir, 7.400 ms que en 199732. Incidiendo en los riesgos del sexo sin proteccin, el profesor Castellanos33 (1998), al exponer los modelos explicativos del proceso salud-enfermedad, deja claro como el embarazo no deseado en mujeres jvenes condiciona todos los mbitos de su salud: desde la imposibilidad de continuar un normal desarrollo de la persona (estudios reglados, crecimiento psicolgico, mbito de amistades, etc), hasta los riesgos que para la salud materno infantil suponen este tipo de embarazos. La solucin en muchos casos a una situacin de embarazo no deseado pasa por la interrupcin del mismo. De hecho, el nmero de interrupciones voluntarias del embarazo en Espaa ha ido creciendo imparablemente desde 1996, pasando de 51.002 IVE (5,69 por cada mil mujeres de entre 15 y 44 aos) en dicho ao hasta las 91.664 (9,60 por cada mil mujeres de entre 15 y 44 aos) registradas en 2005. Este crecimiento se ha experimentado, sobretodo, en mujeres del grupo etario comprendido entre los 20 y 24 aos, que ha pasado de una tasa de 8,35 por mil mujeres en 1996 hasta el 16,83 en 200534, ao de finalizacin del trabajo de campo del presente estudio. Le sigue el grupo de entre 25 y 29 aos, que ha pasado de una tasa de 7,02 por mil en 1996 a 12,6 en 2005 y a continuacin el
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Grupo Universitario de Investigacin Social. Rodrguez Carrin, J. (dir) et. al. (2001) Estudio Social de la Zona Sur de Jerez. Jerez: Centro Universitario de Estudios Sociales; 2001, Estudio Social de los barrios del Ppulo, Santa Mara y La Via de Cdiz. Cdiz: Ingrasa; 2002, Estudio Social de los barrios de Sanlcar de Barrameda. Jerez: Centro Universitario de Estudios Sociales; 2003, Estudio Social de los barrios de La Ardila-Blas Infante y GallinerasBuen Pastor de San Fernando. Jerez: Centro Universitario de Estudios Sociales; 2005, Estudio Social de Jerez de la Frontera. Mlaga: Grupo Editorial 33; 2006. 32 Estrella digital, Ao IX. 16-08-2007. 33 Castellanos PL. Los modelos explicativos del proceso salud-enfermedad: los determinantes sociales. En Martinez Navarro, F. Director. Salud Pblica. Madrid: McGraw-Hill; 1998. p. 81-102. 34 Ministerio de Sanidad y Consumo. Interrupcin Voluntaria del Embarazo. Datos definitivos correspondientes al ao 2005. Madrid. Solana e Hijos, A.G.; 2006.
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grupo de menores de 19 aos, que ha ascendido desde el 4,91 por mil de 1996 hasta un llamativo 11,48 en 2005. En el grupo etario que utilizaremos predominantemente en este estudio (15 a 24 aos), en el ao 2005 se han producido 36.273 IVE, de ellas 12.460 en el grupo de entre 15 y 19 aos (Ministerio de Sanidad y Consumo, 2006). Llama igualmente la atencin que el 89,1% de dichas IVE se llev a cabo en centros extrahospitalarios privados. Otra consecuencia de las conductas de riesgos son las Infecciones de Transmisin Sexual, que suponen un importante problema de salud pblica tanto por la magnitud que alcanzan como por sus complicaciones y secuelas (enfermedad inflamatoria plvica, infertilidad, embarazo ectpico, cncer de cervix), si no se realiza un diagnstico y tratamiento precoz. En Espaa, la informacin epidemiolgica sobre estas infecciones se obtiene a travs del Sistema de Enfermedades de Declaracin Obligatoria (EDO) siendo la infeccin gonoccica, sfilis y sfilis congnita, las sometidas a vigilancia en esta lnea. La infeccin por VIH/SIDA dispone de un sistema especial de seguimiento epidemiolgico si bien, a fecha de hoy, solo la enfermedad declarada, esto es, el sndrome, es de comunicacin obligatoria; los datos sobre seropositividad del VIH se obtienen por otras vas. Por lo que a la infeccin gonoccica se refiere, la tasa de casos por 100.000 habitantes ha decrecido desde el 11,69 del ao 1995 hasta el 2,72 declarado en 2005, es decir un 76,7%. No obstante, el descenso continuado de casos comunicados desde 1995 se vio interrumpido a partir de 2003, ao que supone un punto de inflexin al observarse un crecimiento hasta 2005 desde 1.069 a 1.174 casos, respectivamente. Respecto a la sfilis, los datos revelan como a lo largo de este perodo de diez aos se producido un ascenso en las tasas de incidencia desde 2,57 por 100.000 habitantes en 1995 hasta 2,90 por 100.000 en 2005, lo que supone un incremento del 11,38%. Al igual que observsemos en relacin con la gonococia, dicho incremento se aprecia a partir de 2003, si bien se observa en 2004 y 2005 que las tasas de sfilis superan a las de infeccin gonoccica, situacin que hasta entonces nunca haba ocurrido.35 En junio de 2007, segn la Secretara del Plan Nacional sobre el SIDA, se haban notificado 74.885 casos de esta enfermedad en Espaa; en 2006 la cifra de nuevos casos descendi un 10% sobre la del ao anterior. Si bien ello no significa, acorde con lo
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Ministerio de Sanidad y Consumo. Vigilancia epidemiolgica de las Infecciones de Transmisin Sexual. 19952005. Madrid: Direccin General de Salud Pblica; 2006.
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comentado sobre la obligatoriedad de la declaracin sobre la infeccin VIH/SIDA, que hubiese menos infecciones por VIH. En el 32% de los 1.605 casos diagnosticados en dicho ao, la infeccin se produjo en el transcurso de relaciones sexuales heterosexuales; adicionalmente, entendemos de inters destacar que esta va de infeccin supone el 57,7% de los casos producidos en mujeres. Pero son los jvenes adems los ms afectados por la enfermedad en nuestro pas, identificndose como grupo etario de mayor prevalencia el comprendido entre los 30 y los 39 aos, registrndose un 42,3% de los casos en 2006. Si tenemos en cuenta que el desarrollo de la infeccin pasa por aos de silencio y desconocimiento de la situacin de portador y contagiado podemos deducir adicionalmente que en muchos casos la infeccin se produjo en las edades jvenes. La siguiente tabla compendia los datos sobre prevalencia en jvenes entre 15 y 24 aos en el perodo 1996-2004. Ao 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Prevalencia 1,7% 1,4% 1,3% 1,8% 1,6% 1,5,% 1,1% 1,4% 1,6% N 1567 1703 1842 1986 3450 3662 3916 3833 3698
Prevalencia (%) de infeccin por VIH en jvenes de 15-24 aos que acuden a las consultas de centros de ETS/VIH.36
Adelantndose a lo que deparara el futuro, el profesor Hernndez Aguado 37 sealaba en 1998 que los adolescentes y jvenes constituyen un grupo de alto riesgo en la epidemiologa de las enfermedades de transmisin sexual, no tanto por su conducta sexual (promiscuidad, etc.), como por otros factores que condicionan la forma en que practican las relaciones sexuales. La falta de informacin, las actitudes represivas, la no disponibilidad de mtodos de proteccin, el retraso en acudir a los servicios sanitarios derivado del miedo y de la ausencia de educacin sexual, el no reconocimiento de los sntomas, etc. Aportaciones que, como hemos visto lneas arriba, realizaran de modo no integral algunos de sus coetneos, tambin posterior al referido ao. Tambin otras investigaciones han puesto de manifiesto la necesidad de realizar programas formativos que aborden no slo la problemtica del SIDA entre los jvenes sino las relaciones interpersonales y sexuales en toda su amplitud, incluyendo el contagio del
Ministerio de Sanidad y Consumo. Infeccin por VIH y SIDA en Espaa. Plan Multisectorial. Indicadores 2006. Madrid: Secretara del Plan Nacional sobre el SIDA; 2006. 37 Hernandez Aguado I, Perez Izquierdo JM. Epidemiologa y prevencin de las enfermedades de transmisin sexual. En Martinez Navarro, F. Director. Salud Pblica. Madrid: McGraw-Hill; 1998. p. 753-767.
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VIH como una de las consecuencias negativas del desconocimiento o de las actitudes negativas hacia la sexualidad. (Jurez, Dez, Varonil, Villamarin, Nebot y Villalbi38, 1999; Barbera y Navarro39, 2000; Hidalgo-San Martn A y cols.40, 2003) Por su parte la Dra. Vilario41 (2003), afirma que, mientras no se lleven a cabo una educacin y formacin efectiva, tanto en la escuela como en contextos no formales, nuestros jvenes mantendrn un elevado riesgo de exposicin a las enfermedades de transmisin sexual as como a otras consecuencias negativas de su sexualidad. Todo lo anterior entendemos que justifica la necesidad de acercarnos con una mirada cientfica a la realidad de la sexualidad de nuestros jvenes, con objeto de conocer su visin del tema y la prctica real que desarrollan; en consecuencia, resultando en una herramienta fiable y precisa para la planificacin de una intervencin preventiva que, sin lugar a dudas, tiene en la educacin uno de sus pilares esenciales. Seleccionamos el entorno universitario porque, cumpliendo criterios de grupo de mayor riesgo, nos permite partir, precisamente, de una presumible situacin formativa y/o informativa ms favorable; dicho de otro modo, les exigimos ms a nuestros resultados. Parece claro que en nuestros das la sexualidad se vive con absoluta normalidad as como que se ha alcanzado una suficiencia cuantitativa en la informacin que buena parte de la poblacin ha recibido y recibe sobre la misma, sobre comportamientos de riesgos y sobre mecanismos de proteccin frente a embarazos no deseados y contagio por ETS. Lo que ya no parece tan evidente es la calidad de dicha informacin ni la adaptacin formativa a los distintos grupos de edad, hechos que se reflejan, entre otros, en el sentimiento de invulnerabilidad de los jvenes o en sus conductas y exposiciones a innecesarios riesgos de esta entidad. Adicionalmente, no hay consenso en cuanto al quin/es suministra/n la informacin ni cifras bien definidas sobre el cundo.
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Jurez O, Dez E, Varonil J, Villamarn F, Nebot M, Villalbi JR. Conductas preventivas de la transmisin sexual de sida, de otras infecciones y del embarazo en estudiantes de secundaria. Atencin Primaria. 1999; 24(4): 194-202. 39 Barber E, Navarro E. La construccin de la sexualidad en la adolescencia. Revista de Psicologa Social Aplicada. 2000; 15(1): 63-75. 40 Hidalgo-San Martn A. et. al. Validacin de un cuestionario para el estudio del comportamiento sexual, social y corporal, de adolescentes escolares. Salud Pblica. Mxico. 2003; 45 (Suppl. 1): 58-72. 41 Santn Vilario C. et al. Conocimiento y utilizacin de los mtodos anticonceptivos y su relacin con la prevencin de enfermedades de transmisin sexual en jvenes. Anales de Psicologa, 2003; 19(1)
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Numerosas cuestiones por resolver que han merecido nuestra atencin y a las que nos hemos propuesto aportar alguna luz a travs de este estudio, que llevamos a cabo en y para la juventud universitaria espaola. Acorde con lo expuesto, nuestra principal hiptesis de partida es que la Universidad se presenta como un lugar adecuado para completar y complementar la Educacin Sexual de su alumnado juvenil, contribuyendo as a la disminucin de los riesgos para la salud que emanan de un conocimiento mal adquirido o del simple desconocimiento.
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RESULTADOS
Conforman la muestra objeto del presente anlisis 3.573 cuestionarios, recibidos debidamente cumplimentados acorde con la sistemtica del trabajo de campo descrita en el apartado correspondiente ver Mtodos. La poblacin diana es predominantemente femenina, con un nmero de encuestas asignadas que es ms del quntuplo frente al de los alumnos (3.008 versus 564). Las cifras referidas a la edad reflejan el subgrupo universitario en estudio (ciclo corto), identificndose la mayora entre los 18 y 23 aos, a.i. (85,6% -moda=20). La media es de 22,2 a., significativamente mayor en los varones (21,06 frente a 22,2). Acorde con lo expuesto y en trminos generales, contextualizamos a la poblacin diana como universitarios/as jvenes. Continuando con este anlisis demogrfico introductorio, observamos en relacin con el estado civil que la mayora opta por la soltera (93.4%). El porcentaje de parejas que conviven juntas no alcanza el seis; de ellas, algo menos del 40% han formalizado su relacin. En caso alguno se observan diferencias significativas entre ambos sexos. Por edad, en medias, el subgrupo de solteros es significativamente ms joven que todos y cada uno de los otros subgrupos (20,8 a.), seguido por quienes conviven en pareja (24,40), subgrupo ste en el que se alcanza significacin estadstica frente al de los casados (34,5 a.) y divorciados (34,3). El subgrupo de separados tiene una media de edad entre estos ltimos (31,8), sin diferencias significativas frente a los restantes. Finalizamos esta Introduccin apuntando algunos datos acerca del grupo de personas que el universitario elige para compartir vivienda. As, prximo a dos de cada tres vive con sus padres (63.1%) y uno de cada cuatro comparte piso con compaeros (25.2%), con cifras similares analizado por sexo si bien algo mayor entre las estudiantes (63,3 vs. 62,6% y 25,7 vs. 22,2%, respectivamente). Adems, circunscribiendo el anlisis al subgrupo de solteros, la media de edad entre ambas alternativas es superponible (20,70 y 20,76 a., convivencia con padres y con compaeros, respectivamente). Volviendo a la muestra, slo un 5% vive con su pareja, algo ms entre los alumnos (4,7% frente a 6.6%).
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Con fines de exposicin, subdividimos el presente epgrafe en tres apartados de resultados en base a los objetivos especficos establecidos en este estudio, a saber: I/ conducta sexual de la poblacin diana; II/ conocimiento y utilizacin de los mtodos anticonceptivos y III/ necesidades y aspectos de inters en el mbito de la educacin sexual, esencialmente bajo la mirada preventiva. Obviamente, y como no poda ser de otra manera, algunos de los resultados correspondientes a dos o los tres apartados se imbrican o, cuando menos, se interrelacionan estrechamente; en estos supuestos, se incluirn en uno u otro bajo criterios de visin integral del documento y/o ideacin de las consideraciones finales-conclusiones, sin detrimento de que aquellos que sean enfatizados se contemplen en ms de un apartado.
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I/ CONDUCTAS SEXUALES.
En esta lnea, comenzamos el cuestionario preguntando al alumnado si ha mantenido relaciones sexuales con penetracin, que a lo largo de todo el documento llamaremos indistintamente, salvo especificacin, relaciones sexuales. El 80.4% responde afirmativamente, siendo el porcentaje masculino significativamente superior (79,6 versus 84,4%). En consecuencia, cuasi uno de cada cinco participantes en este estudio (19,6%) manifiesta no haber practicado relaciones sexuales, en este caso con significativa mayor presencia femenina (20,4 frente a 15,6%). Por lo que respecta a la edad, quienes declaran haber llevado a cabo esta prctica sexual son, en medias, mayores, con significacin estadstica, comparados con aquellos que manifiestan no haber tenido relaciones sexuales (21,75 vs. 19,88). Considerando conjuntamente ambas variables demogrficas, observamos diferencias estadsticamente significativas entre la media de edad de alumnos y alumnas tanto analizando quienes manifiestan haber mantenido relaciones con penetracin (21,39 a., mujeres; 22,48, varones) como aquellos que responden negativamente a esta cuestin (19,78 a., mujeres; 20,62, varones). Acorde con lo expuesto, y recordando que la media de edad de los alumnos de la muestra conjunta es significativamente mayor que la de las alumnas, no podemos ir ms all en nuestras consideraciones. Finalizando el anlisis de las variables demogrficas contempladas, identificamos que no han mantenido relaciones sexuales con penetracin el 1,6% de quienes conviven en pareja y el 20,6% de los/las solteros/as. Considerando el subgrupo con este ltimo estado civil en su conjunto (mayoritario en la muestra) junto con el lugar donde viven, la razn de quienes s/no han mantenido dichas relaciones resulta ser de 4/1 para quienes comparten piso bien con sus padres o con compaeros en tanto que es de 2/1 si viven en colegios/residencias. La significacin estadstica de estos hallazgos solo nos permite evidenciar las diferencias.
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En la Tabla 1 desglosamos los datos relacionados con el mantenimiento o no de relaciones sexuales con penetracin por comunidades autnomas (CC.AA.), resultados que se ilustran con la Figura 1 y que alcanzan significacin estadstica. El mayor porcentaje de quienes han mantenido relaciones sexuales corresponde a los universitarios de Madrid, seguidos de los aragoneses, mientras que el menor se identifica entre el alumnado de Murcia, seguido del extremeo. Las diferencias entre los extremos no parecen radicar en las variables demogrficas, ya que ambas subpoblaciones son predominantemente femeninas (90,7% Madrid; 84,8% Murcia) y los universitarios madrileos tienen una media de edad significativamente menor que la de los murcianos (20,77 frente a 22,09 aos).
ANDALUCIA EXTREMADURA MADRID VALENCIANA CATALUA CASTILLA-LA MANCHA CASTILLA-LEON GALICIA ASTURIAS CANTABRIA PAIS VASCO ARAGON MURCIA
SI % 82,3 67,3 87,9 81,5 83,8 77,1 77,5 79,2 82,1 80,0 69,7 84,2 66,7
NO % 17,7 32,7 12,1 18,5 16,2 22,9 22,5 20,8 17,9 20,0 30,3 15,8 33,3
Tabla 1.- Relaciones sexuales con penetracin: Distribucin por Comunidad Autnoma. NOTA.- SE REFLEJAN EN LA TABLA LAS CC.AA. CUYOS UNIVERSITARIOS PARTICIPARON EN EL ESTUDIO. LAS RESTANTES NO RESPONDIERON A NUESTRA INVITACIN.
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RELACIONES SEXUALES POR COMUNIDAD

1 00% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 1 0% 0%
HO MBRE
MU R JE
ANDAL UCIA VAL NCIANA E CAS L E TIL A-L ON CANTAB IA R MUR CIA
E XTR MADUR E A CATAL UA G ICIA AL P VAS AIS CO
MADR ID CAS L A MANCHA TIL A-L AS TUR IAS AR ON AG
Figura 1.- Histograma de la tabla 1, separando por autonomas quienes han mantenido relaciones sexuales.
Continuando con el anlisis de la relacin sexual con penetracin, preguntamos al alumnado sobre la edad de esa primera vez y la satisfaccin percibida, valorando sta con una gradacin ascendente, de cinco opciones, desde muy insatisfactoria a muy satisfactoria. La media de edad para el conjunto de la muestra es de 17,60 a., con moda en 18, sin diferencias entre ambos sexos (17,58, mujeres versus 17,71). En la Figura 2 se detallan los porcentajes por sexo y ao en que se mantuvo el primer contacto con penetracin, en tanto que la Figura 3 evidencia las sutiles diferencias bajo esos mismos criterios.
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EDAD PRIMERA RELACI SEXUAL POR SEXO N
30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 14 a os o m nos e 15 16 17 18 19 20 M de s 20
HOMB E R
MUJ R E
Figura 2.- Comparativa por sexo de la edad en la que se mantuvo la primera relacin sexual.
EDAD PRIMERA RELACIO N SEX UAL PO R SEX O
30% 25% 20% 15% 10% 5% 0%
14 aos o menos
15
16
17
18
19
20
Ms de 20
HOMBRE
MUJ ER
Figura 3.- Primera relacin sexual con penetracin bajo criterios de edad y sexo.
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Por lo que respecta a las relaciones sexuales precoces, analizamos bajo un primer criterio las mantenidas a los 15 aos o en edades inferiores. As conceptuadas, identificamos un 10,4% de universitarios que responde a este criterio; en la actualidad tienen una media de edad prxima a los 21 a., con moda en 20. Por sexo y bajo la premisa establecida, en el conjunto de la muestra el 11,6% de los alumnos y el 10,1% de las alumnas son considerados precoces en sus relaciones sexuales con penetracin, con media de edad en el momento de cumplimentar el cuestionario de 21,17 y 20,73, respectivamente, diferencia que no es significativa. Comparando, tambin en cuanto al sexo del universitario, este subgrupo precoz con los dos restantes definidos stos asimismo segn la edad de la primera relacin sexual mantenida bien entre los 16 y 19 aos bien en 20 aos o mayores, hallamos significacin en las diferencias, aunque el tipo de anlisis estadstico no nos permite considerar ms all. As, el subgrupo de quienes mantuvieron su primera relacin con penetracin a los 20 aos o edades superiores 13,5% del total de la muestra, se comporta como el precoz en cuanto a un mayor componente masculino (12,7 frente a 17,5%), en tanto que para el subgrupo de aquellos cuya primera relacin sexual se centra en el rango entre los 16 y 19 aos 76,2% del total de la muestra, el porcentaje de mujeres es superior (77,2 vs. 70,8%). Para este ltimo, la media y la moda son superponibles (21,2 y 20, respectivamente) a las del subgrupo conceptuado como precoz en sus relaciones; los datos respectivos son de 24,1 y 22, referidos al subgrupo de primeras relaciones ms tardas (20 o ms aos). Encaminado a contrastar nuestros resultados con el de otros autores y equipos de trabajo, subdividimos los tres anteriores subgrupos en cuatro, conceptuando como precoces quienes mantuvieron su primera relacin con penetracin a los 14 aos o en edades inferiores. El segundo subgrupo abarcara un ao ms respecto al del criterio previo (15 o menos aos), esto es, de 15 a 19 aos; el tercero limita un rango de 20 a 24 aos, y finalmente un cuarto y ltimo que abarcara los universitarios que han mantenido la primera relacin con penetracin a los 25 aos o en edades superiores. Bajo esta nueva premisa, en el conjunto de la muestra un 3,2% de los universitarios responde al criterio de precocidad en sus primeras relaciones sexuales, con media de edad actual prxima a los 21 a. y moda de 20. Por sexo y as definidos, son considerados precoces el 4,2% de los alumnos y el 2,9% de las alumnas, con medias de edad en el momento de cumplimentar el cuestionario de 21,95 y 20,69 aos, respectivamente.
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Comparando este subgrupo precoz con los tres restantes y analizando asimismo el subgrupo de alumnas frente al de alumnos, hallamos diferencias estadsticamente significativas en cuanto a la edad en que mantuvieron su primera relacin sexual con penetracin, aunque el tipo de anlisis no nos permite considerar ms all de lo expuesto y lo siguiente: al igual que en el subgrupo del alumnado considerado como precoz, observamos un predominio masculino en los subgrupos que mantuvieron su primera relacin sexual entre los 20 y los 24 aos (12,3 frente a 16,7%) as como en el subgrupo de 25 aos o mayores (0,4 vs. 0,9%); sin embargo, en el subgrupo de 15 a 19 aos el porcentaje de mujeres es superior (84,3 frente a 78,3%). Valorados conjuntamente ambos sexos para el anlisis de la edad, la media y moda para este ltimo subgrupo de quienes han mantenido su primera relacin sexual entre los 15 y los 19 aos el 83,3% del total dicha media es de 21,17 aos, con moda de 20; en el subgrupo de 20 a 24 aos 13% del total, las cifras se elevan a 23,91, media, y 22, moda; finalmente, la media en el subgrupo de primeras relaciones ms tardas (25 o ms aos 5% del total) la media es de 28,38 aos, con moda en 27. Adicionalmente comentar que la comparacin de la media de edad entre este subgrupo tardo y el anterior (20-24 aos) alcanza significacin estadstica, no siendo as para los restantes contrastes intergrupales en esta direccin. Relacionando la edad del primer contacto con penetracin y la reflejada en el cuestionario, encaminado a constatar edades ms tempranas de aqul entre los encuestados ms jvenes, hallamos una correlacin positiva estadsticamente significativa; esto es: se mantuvo antes el primer contacto sexual cuanto ms joven se es y viceversa. Abundando en este anlisis centrndonos en el grupo de jvenes que responden al cuestionario (entre 15 y 24 aos, a.i.), hallamos que de entre quienes tienen una edad entre 15 y 19 aos han mantenido relaciones sexuales con penetracin el 68,4% del total de la muestra, con una media de edad para esa primera vez de 16,75 aos, y moda de 17; por sexo, el 74,6% de los alumnos y el 67,5% de las alumnas de dicho grupo etario. Por lo que respecta al siguiente grupo, de entre 20 y 24 aos en el momento de cumplimentar la encuesta, la cifra de quienes han mantenido relaciones sexuales, como es esperable, se eleva, hasta el 84,5%; adicionalmente, los datos para ambos sexos se aproximan, de tal suerte que han mantenido una relacin con penetracin el 86% de los varones frente al 84,2% de las mujeres de dicho grupo etario. Como es asimismo esperado acorde con
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hallazgos previos, media de edad y moda para esa primera vez tambin incrementan (17,73 y 17,75 aos, respectivamente). Por lo que respecta a la tercera variable demogrfica en estudio, el estado civil, la media de edad en la que se mantuvo la primera relacin con penetracin es similar en el subgrupo de quienes conviven en pareja (17,4 aos), de solteros (17,60) y de divorciados (17,80) as como entre el subgrupo de separados (18,2) y de casados (18,6). No obstante, las diferencias alcanzan significacin estadstica solo entre el subgrupo de solteros y el de casados y entre ste y quienes conviven en pareja. Analizando la edad de la primera relacin sexual acorde con el estado civil y segn los grupos de edad establecidos con referencia a la edad en que cumplimentan la encuesta, observamos que en el grupo etario de 15 a 19 aos la media de edad de aquella primera vez es superponible en solteros (16,75) y quienes conviven en pareja (17), nicos estados relacionados con este grupo (98,3% y 1,7%, respectivamente). Por el contrario, s encontramos significacin estadstica entre dichos estados en el grupo etario de 20 a 24 a. asimismo los nicos en dicho grupo (97% y 2,8%, respectivamente), con medias de edad de 17,78 y 16,89 a. Por ltimo, la nica diferencia significativa (con respecto a la edad de la primera relacin con penetracin) en el grupo de alumnos que reflejan una edad actual en la encuesta de 25 o ms aos se observa, en medias, entre solteros (19,10) y quienes conviven en pareja (18,16), subgrupos que suponen el 63,4 y el 12,6%. En dicho grupo, los ms precoces resultan ser los divorciados el 1,1% del total del grupo (17,75); casados 20,4%- y separados -2,4%- muestran medias similares (18,60 y 18,44, respectivamente). Previo al anlisis de las CC.AA., valoramos la edad de la primera relacin sexual acorde con la opcin de personas a quienes los universitarios eligen para vivir, segn la clasificacin por grupos etarios de edad en el momento de cumplimentar la encuesta. En el grupo de 15 a 19 a., la edad de la primera vez, en medias, es similar en todas las opciones, en torno a los 16,5-17 aos. En el alumnado entre 20 y 24 a., resulta significativo entre quienes conviven en pareja (16,95), los ms precoces, y quienes lo hacen con los padres (17,76) -2% y 65,9% del total de este grupo, respectivamente, encontrndose significancia estadstica tambin entre los primeros y quienes conviven con compaeros 27,6% del total de la muestra (17,80). Los ms tardos se hallan entre aquellos que conviven en residencias/colegios 3,5% (17,86). El ltimo grupo, de quienes cumplimentan la encuesta con 25 o ms aos, muestra diferencias significativas solo entre quienes conviven con los padres -41,3% del total de este grupo-, los ms tardos (19,44), y quienes conviven con su pareja 35,6% (18,41); los ms precoces resultan ser quienes conviven con compaeros 13% (18,40).
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La siguiente Tabla analiza la edad de la primera relacin con penetracin, incluyendo las que responden al criterio establecido de precocidad, distribuida por CC.AA. Ntese en las dos ltimas columnas los datos referidos a la media de edad y la moda de cada una de las trece autonomas finalmente participantes.
14
aos o menos
15 8,7 4,8 6,4 8,7 7,1 4,1 5,0 6,3 7,9 5,0 6,6 7,5 4,8
16 16,7 11,8 12,8 15,1 17,3 18,7 8,2 21,6 12,7 15,0 11,5 20,9 9,5
17 22,5 16,5 34,0 26,2 26,5 18,1 19,5 21,6 27,0 23,3 27,9 29,9 19,0
18 23,7 27,1 23,4 23,0 22,4 25,7 29,6 21,6 30,2 26,7 24,6 32,1 33,3
19 11,0 15,9 11,7 8,7 12,2 14,0 17,6 9,1 14,3 15,0 13,1 3,7 9,5
20 21 aos Medias
o ms
Moda 18,0 18,0 17,0 17,0 17,0 18,0 18,0 16,0 18,0 18,0 17,0 18,0 18,0
ANDALUCIA EXTREMADURA MADRID VALENCIANA CATALUA CASTILLA-LA MANCHA CASTILLALEON GALICIA ASTURIAS CANTABRIA PAIS VASCO ARAGON MURCIA
4,8 2,4 1,1 3,2 2,1 1,8 1,3 6,3 1,6 3,3 1,6 1,5 4,8
6,9 11,8 5,3 4,8 6,0 9,4 9,4 8,5 3,2 6,7 9,8 1,5 9,5
5,8 10,0 5,3 10,3 6,3 8,2 9,4 5,1 3,2 5,0 4,9 3,0 9,5
17,5 18,1 17,6 17,7 17,6 17,9 18,1 17,4 17,5 17,6 17,8 17,2 17,9
Tabla 2.- Distribucin de la edad en la que se mantuvo la primera relacin sexual con penetracin por CC.AA. Datos correspondientes a los aos en porcentaje.
Como puede verse en la Tabla, los 17 y los 18 aos son las edades ms frecuentes en las que mantuvieron la primera relacin sexual; de hecho, tomadas conjuntamente superan el 40% en todas las comunidades. Analizando la edad en medias, Madrid y Murcia que, recordemos, agrupan respectivamente al mayor y al menor porcentaje de universitarios que han mantenido relaciones sexuales con penetracin (Tabla 1), no presentan diferencias significativas entre ambas o frente al resto de las autonomas. Sin embargo, hallamos que los universitarios de Aragn segunda comunidad con el mayor porcentaje del alumnado que s ha mantenido relaciones sexuales, optaron por dicha prctica significativamente antes (17,2 a. media ms baja) que los universitarios de ambas Castillas y de Extremadura esta ltima a su vez,
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recordemos, segunda comunidad con menor porcentaje del alumnado que ha mantenido relaciones con penetracin. Adems, los universitarios extremeos se mostraron significativamente ms tardos (18,1 a. media ms alta junto con la de Castilla-Len) que los alumnos catalanes, gallegos y andaluces. Estos ltimos, a su vez, ms precoces, con significacin estadstica, que los universitarios castellano-leoneses quienes, para finalizar, fueron significativamente ms tardos asimismo que los pertenecientes a las Universidades de Catalua y Galicia. En relacin con esta ltima autonoma resear que presenta la moda ms baja (16 a.) y el mayor porcentaje de alumnado con relaciones mantenidas a la edad de 14 aos o inferiores (6,3); adicionalmente en esta lnea, apuntar respecto a la edad de estos universitarios en el momento de cumplimentar el cuestionario que resultan ser significativamente ms jvenes que los alumnos castellano-leoneses pero no que los extremeos, por lo que razones distintas a la juventud concurriran en estas diferentes conductas sexuales de inicio. Centrndonos en las relaciones sexuales mantenidas a los 15 aos o menos (precoces) observamos el mayor porcentaje en los universitarios de Andaluca (13,5%), presentando tambin el segundo mayor en cuanto a las relaciones mantenidas a la edad de 14 aos o inferiores junto con los de la Universidad de Murcia (4,8%, ambas). Los universitarios gallegos se hallan en el segundo lugar en cuanto a relaciones precoces (12,6%), con el porcentaje ms alto, ya comentado, de relaciones en edades de 14 aos o menos (6,3%). Los universitarios de Valencia presentan valores prximos a los de Galicia (11,9%), si bien el porcentaje de relaciones en la edad de 14 o menores es cuasi la mitad (3,2%). Asimismo contrastando ambas autonomas, resear que en tanto entre los universitarios valencianos identificamos el porcentaje ms alto de relaciones con penetracin mantenidas en edades superiores a los 20 a. (10,3%), entre el alumnado gallego dicha cifra se reduce por debajo de la mitad (5,1%). En relacin con lo expuesto en lneas anteriores, resear por ltimo que tanto Murcia como Aragn presentan tambin porcentajes que superan (9,6) e igualan al nueve por ciento, respectivamente. Salvo en Galicia, la moda es de 18 a. en las otras tres autonomas. En cuanto a las cifras de menor precocidad destaca la Universidad de Castilla-La Mancha (5,9%), con menos del 2% referido a relaciones mantenidas a los 14 aos o en edades inferiores; para una moda de 18, la media es la segunda ms alta junto con la de Murcia (17,9, ambas). Castilla-Len y Extremadura le siguen, en esta secuencia (6,3 y 7,1%), si bien el porcentaje de relaciones mantenidas en edades ms precoces de 14 a. o inferiores es
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cuasi el doble entre los extremeos (1,3 frente a 2,4); comparten asimismo media (18,1), las ms altas de todas las comunidades, y moda (18). Por ltimo resear los datos relativos a los estudiantes madrileos en esta lnea, con un 7,5% de relaciones precoces, 1,1% mantenidas a la edad de 14 aos o inferiores; la moda de este alumnado es de 17. Por ltimo, desglosamos los datos de las trece autonomas en cuanto a la edad de la primera relacin sexual por grupos etarios acorde con el momento en que cumplimentan la encuesta y segn criterios establecidos en otra parte de este documento. En primer lugar resear que, as clasificados, existen diferencias significativas en el grupo etario de 15 a 19 aos entre las distintas CC.AA. en cuanto a haber o no mantenido relaciones sexuales con penetracin, que tambin se observan en el subgrupo de 20 a 24 aos de edad actual en esta lnea; por el contrario, no se observan en el grupo de mayor edad (25 o ms aos). El tipo de anlisis nuevamente limita otras consideraciones en esta direccin. As analizados, en el subgrupo de 15 a 19 aos de edad reseada en la encuesta, en medias, los universitarios asturianos resultan ser los ms precoces (16,44 a.) y los castellano-manchegos los ms tardos (17,38); las diferencias no son significativas desde el punto de vista estadstico, hallazgo que sin embargo s se observa entre dicha comunidad castellana y la andaluza (16,62). En el grupo etario de 20 a 24, los ms precoces en sus relaciones sexuales son los universitarios aragoneses (17,21) mientras que los extremeos mantuvieron ese primer contacto a mayor edad (18,46). En esta lnea, hallamos diferencias estadsticamente significativas entre ambos alumnados; adems, entre el de Extremadura y el de Andaluca y Catalua, ms precoces estos dos ltimos (17,62 y 17,70, respectivamente), as como entre el de Aragn y el de Castilla-Len, con mayor precocidad obvia del primero (17,21 y 18,09, respectivamente). Por ltimo, referido al subgrupo de encuestados con 25 o ms aos de edad, los ms precoces resultan ser los universitarios murcianos (17,33) en tanto que identificamos entre los castellano-leoneses a los ms tardos (20,24); en caso alguno las diferencias entre los universitarios de las trece comunidades son significativas para este grupo etario. Conectando estos datos por grupos etarios con el anlisis llevado a cabo anteriormente por edad, asimismo referida a la del alumnado en el momento de responder la encuesta, pero no agrupada, resear que coinciden todas las diferencias estadsticamente significativas aqu reflejadas por grupos evidencindose adems la mayor precocidad de los universitarios
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de Aragn frente a los de Castilla-La Mancha, la menor precocidad del alumnado de Extremadura frente al de Galicia y de Andaluca, as como la mayor de este ltimo frente al de Castilla-Len que, a su vez, se muestra asimismo ms tardo frente a los estudiantes de Catalua y de Galicia. La Figura 4 representa una sinopsis de los aspectos comentados en relacin con las CC.AA. tanto respecto del alumnado que manifiesta haber mantenido relaciones sexuales con penetracin como de, entre ellos, la mayor o menor precocidad reseada.
Figura 4.- Resumen ilustrativo de la conducta sexual de los universitarios de las distintas autonomas participantes en el estudio referido al mantenimiento de relaciones con penetracin y precocidad de las mismas. Mayores porcentajes de relaciones sexuales con penetracin Menores porcentajes de relaciones sexuales con penetracin Mayores porcentajes de relaciones sexuales precoces Menores porcentajes de relaciones sexuales precoces
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Retomando el anlisis del subconjunto total de la muestra que s ha mantenido relaciones sexuales con penetracin referido a la satisfaccin de aquella primera vez, observamos que uno de cada cuatro (24,9%) la valora como muy insatisfactoria o insatisfactoria en tanto que dos de cada cinco (39,1%) declara que result satisfactoria o muy satisfactoria; de hecho, el porcentaje de respuestas satisfactorias (30,5%) cuasi duplica al de insatisfactorias (15,7%), para porcentajes superponibles en los extremos (8,6 y 9,2%, muy satisfactoria y muy insatisfactoria, respectivamente). En ms de un tercio (36%) la relacin no dej especial huella en esta lnea (ni satisfactoria ni insatisfactoria). Adicionalmente, hallamos una correlacin positiva estadsticamente significativa entre la satisfaccin manifestada en relacin con el primer contacto sexual con penetracin y la satisfaccin referida a las relaciones actuales; es decir, quienes manifiestan una mayor satisfaccin de aquella primera experiencia sexual hacen lo propio respecto de las relaciones sexuales actuales, y viceversa. En esta lnea, tomada la muestra de aquellos que en el momento de cumplimentar la encuesta mantienen relaciones sexuales, observamos que el grado de satisfaccin es muy alto, de un 86,7% para las opciones de satisfactorias y muy satisfactorias valoradas conjuntamente, siendo slo algo superior al 6% para quienes manifiestan que se trata de relaciones insatisfactorias y muy insatisfactorias. Dicho de otro modo, el grado de satisfaccin manifestado es ms del doble cuando se compara con el de la primera relacin con penetracin. Tambin entendemos de inters resear que el porcentaje del alumnado en quienes la primera relacin sexual no dej especial huella es el quntuplo respecto del manifestado en esa lnea en cuanto a las relaciones sexuales actuales (7%). Comparando ambos sexos, existen diferencias estadsticamente significativas entre el grado de satisfaccin manifestado por los alumnos y por las alumnas, tanto en lo que respecta a la primera relacin sexual (Tabla 3) como cuando se analiza la satisfaccin de las actuales (Tabla 4).
NI INSATISFACTORIA MUY NI MUY INSATISFACTORIAS INSATISFACTORIAS SATISFACTORIA SATISFACTORIA SATISFACTORIA
HOMBRE MUJER
4,7 10,2
8,2 17,2
23,5 38,4
45,5 27,4
18,1 6,8
Tabla 3.- Grado de satisfaccin manifestado en relacin con la primera experiencia sexual con penetracin comparando el de universitarios y universitarias. Datos en porcentaje.
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As, aproximadamente dos de cada tres varones se muestran satisfechos o muy satisfechos con su primera experiencia sexual con penetracin (63,6%) frente a algo ms de una de cada tres mujeres (34,2%), para un porcentaje de muy satisfechos del 18,1% frente a menos del 7% de muy satisfechas. Sin embargo, referido a las relaciones sexuales actuales este ltimo porcentaje de mujeres muy satisfechas se eleva a prcticamente la mitad frente a algo menos del 45% en varones, con datos superponibles respecto de la opcin satisfecho/a (37,5%). En trminos de insatisfaccin, algo ms de una de cada diez estudiantes se declara muy insatisfecha con su primera experiencia sexual con penetracin, dato que no alcanza el 5% en los varones; estas cifras se equiparan referidas a las relaciones sexuales actuales, lindando el 4,5% en ambos sexos. Respecto a los que optan por el grado insatisfactorio, el porcentaje de mujeres es mayor que el doble del correspondiente a los varones respecto de la primera relacin (17,2 vs. 8,2%), mientras que baja a algo ms de un 2% de diferencia por lo que respecta a las relaciones actuales (1,4 frente a 3,6%).
SAT ISFACCI N EN LA 1 RELACI N SEX U AL
HOMBRE MUJ ER 50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Muy Insatisfactorias Ni S atisfactorias Insatisfactorias insatisfactorias Ni S atisfactorias Muy satisfactorias
Figura 5.- Satisfaccin en la primera relacin sexual por sexos.
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MUY INSATISFACTORIAS
INSATISFACTORIAS
NI INSATISFACTORIAS NI SATISFACTORIAS SATISFACTORIAS
MUY SATISFACTORIAS
HOMBRE MUJER
4,6 4,4
3,6 1,4
9,2 6,8
37,8 37,6
44,8 49,9
Tabla 4.- Grado de satisfaccin manifestado en relacin con las relaciones sexuales mantenidas en el momento de cumplimentar la encuesta, comparando universitarios y universitarias (comentada en el texto). Datos en porcentaje.
De hecho, analizado en medias, el grado de satisfaccin (desde un valor mnimo de 1 a un mximo de 5) manifestado por los varones es significativamente mayor respecto a la primera relacin sexual con penetracin (3,04 vs. 3,64) mientras que para las relaciones sexuales actuales el mayor grado es, asimismo con significacin estadstica, expresado por las mujeres (4,27 frente a 4,15).
SATISFACCIN EN LAS R ELACIONES SEXUALES ACTUALES 50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Muy Ins tis ctoria a fa s Ni S tis ctoria a fa s Muy Ins tis ctoria a fa s ins tis ctoria a fa s s tis ctoria a fa s Ni S tis ctoria a fa s
HOMB E R MUJ R E
Figura 6.- Satisfaccin en las relaciones actuales por sexos.
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Llevando a cabo el anlisis bajo la variable edad en el momento de responder al cuestionario, hallamos una correlacin negativa estadsticamente significativa cuando se compara con el grado de satisfaccin de las relaciones sexuales actuales pero no as con el correspondiente a la primera relacin con penetracin. Dicho de otro modo: cuanto ms joven se es mayor satisfaccin mostrada para con las prcticas sexuales actuales, y viceversa, pero no as referido a la primera experiencia con penetracin. Adicionalmente, cuando se contempla la edad de la primera relacin no se evidencian diferencias; esto es, la edad de esa primera experiencia sexual no incide de modo significativo en el grado de satisfaccin de aquella ni en el de los contactos actuales. Abundando en la satisfaccin de las relaciones primeras y de las actuales bajo la ptica de la edad del alumnado en el momento de cumplimentar la encuesta, segn los grupos etarios establecidos en otra parte de este epgrafe, observamos que, en medias, quienes tienen entre 15 y 19 a. refieren una significativa mayor satisfaccin cuando se compara con el grado manifestado por el grupo de 20-24 a. en lo que respecta a la primera experiencia con penetracin (3,23 frente a 3,10); no se hallan otras diferencias significativas. En cuanto a las relaciones sexuales actuales, el grado de satisfaccin manifestado por los tres grupos se observa superponible; en todos los grupos es superior, siempre en trminos de cifra media, al grado expresado en relacin con la primera vez, al menos en un punto (15-19, 4,26; 20-24, 4,27; 25 o ms, 4,14 este ltimo grupo, 3,09 referido a la primera relacin con penetracin). Recordar, no obstante, que el grado de satisfaccin referido a la primera vez y a las relaciones actuales se encuentran correlacionados significativamente de forma positiva. Por ltimo, analizando ambos sexos por separado observamos que se introducen algunos matices de inters. En primer lugar, en cuanto a las similitudes en ambos sexos se mantiene el hallazgo de una significativa ms temprana edad de la primera relacin con penetracin en los ms jvenes; as mismo, tanto en varones como en mujeres un mayor grado de satisfaccin respecto a la primera vez cursa en paralelismo con el manifestado en relacin con las prcticas sexuales actuales, de forma significativa. Por lo que se refiere a las diferencias, en las alumnas se observa una correlacin positiva estadsticamente significativa entre la edad de la primera relacin sexual y la satisfaccin relacionada, esto es: cuanto ms joven es la universitaria en el momento de su primera relacin con penetracin menor es el grado de satisfaccin manifestado sobre esa experiencia, y viceversa. Este hallazgo no se constata en el grupo de los varones. Como en el caso de la muestra conjunta, la edad de esa primera relacin no incide en el grado de satisfaccin de las relaciones sexuales actuales en mujeres ni en varones.
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Igualmente, si analizamos individualmente por sexo la mayor satisfaccin manifestada cuanto ms jvenes respecto a las relaciones sexuales actuales, observamos que la significacin estadstica solo persiste en el grupo de las mujeres; sin embargo, abundando en este aspecto analizado por grupos de edad en el momento de cumplimentar la encuesta, la significacin estadstica no se mantiene al aproximarse las cifras medias entre aqullos. Continuando con el grupo de mujeres y asimismo teniendo en cuenta los grupos de edad actual, observamos una significativa mayor satisfaccin en relacin con la primera experiencia sexual con penetracin en el de las alumnas ms jvenes (15-19 a.), respecto a los otros dos grupos (20-24 a. y 25 o mayores). En el caso de los varones las cifras no alcanzan significacin estadstica por grupos de edad, ni en relacin con las primeras experiencias sexuales ni con las prcticas actuales, con cifras medias ms prximas, respecto a las de las mujeres, entre grupos de edad en ambos supuestos. En resumen: los alumnos manifiestan una mayor satisfaccin que las alumnas con respecto a las primeras experiencias con penetracin, en tanto que son las universitarias quienes hacen lo propio cuando se trata de relaciones sexuales actuales. En el conjunto de la muestra, una mayor satisfaccin en las relaciones primeras se acompaa del mismo hallazgo respecto a las relaciones actuales, y viceversa. Por otra parte, la edad en que se mantuvo la primera relacin sexual no incide en el grado de satisfaccin de la misma ni de las relaciones sexuales actuales. Respecto a la edad en el momento de cumplimentar la encuesta, los ms jvenes manifiestan una mayor satisfaccin en cuanto a las relaciones actuales que no se observa en cuanto a las primeras experiencias con penetracin. Sin embargo, cuando tal edad actual se analiza por grupos etarios el hallazgo se invierte, evidencindose una mayor satisfaccin en el grupo de 15-19 a. frente al de 20-24 a. pero referido a la primera experiencia sexual con penetracin; de hecho, se aprecia una aproximacin en las medias de las cifras entre los tres grupos en cuanto a las relaciones sexuales actuales. Por ltimo, analizando separadamente la satisfaccin percibida por los universitarios y las universitarias, cabe resear como similitudes que persiste la relacin positiva entre satisfaccin de la primera vez y de las relaciones actuales en ambos casos, as como que las personas de menor edad tuvieron antes su primera experiencia sexual con penetracin. Sin embargo, como hallazgo singular en el grupo de las universitarias cabe resaltar que manifiestan mayor satisfaccin cuanto ms tarde mantienen la primera experiencia con penetracin. Adicionalmente, analizando el conjunto de las universitarias en el momento de cumplimentar la encuesta observamos una mayor satisfaccin con las relaciones sexuales
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actuales cuanto ms joven se es pero sin diferencias entre los tres grupo etarios establecidos. Sin embargo, cuanto ms joven es la alumna ms satisfaccin con la primera experiencia sexual con penetracin, con diferencia en el grupo etario de edades comprendidas entre los 15 y los 19 aos, a.i., quienes se manifiestan como las ms satisfechas frente a cada uno de los otros dos grupos (20-24 y 25 o mayores). Analizando el estado civil, como tercera variable demogrfica, no encontramos diferencias estadsticamente significativas en el grado de satisfaccin de las primeras relaciones sexuales ni de las relaciones sexuales actuales entre los distintos subgrupos de dicho estado, valorado en cifras medias. De hecho, en cuanto a las primeras prcticas sexuales con penetracin las cifras de satisfaccin son equiparables en solteros, casados y quienes conviven en pareja, en torno al 30,5%; asimismo son las correspondientes a la insatisfaccin (insatisfactoria/muy insatisfactoria), prxima al 25% en solteros y quienes conviven en pareja y al 21% en casados. Por lo que respecta a las relaciones sexuales actuales, las cifras de mayor satisfaccin (satisfactoria/muy satisfactoria) se observan entre quienes conviven en pareja (94,5%), seguido del grupo de casados (89,5%) y el de solteros (86,4%); los datos en trminos de insatisfaccin (insatisfactoria/muy insatisfactoria) son tambin equiparables en los tres grupos (7,7%, 6,6 y 6,1, respectivamente). Adicionalmente, respecto a las relaciones sexuales actuales mantenidas por el grupo de universitarios que optan por la soltera, mayoritario, no encontramos diferencias en el grado de satisfaccin manifestado acorde con el grupo de personas con quienes eligen vivir. A ttulo ilustrativo dejemos constancia de que el porcentaje de satisfaccin (satisfactoria/muy satisfactoria) es superior al 85% tanto en los que viven con sus padres, con compaeros o en una residencia, las tres opciones ms seleccionadas por los/las solteros/as. Los datos de insatisfaccin (insatisfactoria/muy insatisfactoria) son superponibles en quienes viven con sus padres o con compaeros, en torno al 6%, en tanto que en aquellos que viven en una residencia/colegio es mayor el porcentaje de ni satisfactoria/ni insatisfactoria (13%). Para concluir este apartado referido a la primera experiencia sexual con penetracin y, en particular, con el grado de satisfaccin que el universitario relaciona con la misma (que se analiza en algunos aspectos en paralelismo con el estimado por el alumnado con referencia a las relaciones sexuales actuales), nos centramos en las CC.AA. Reseamos como primer hallazgo que el alumnado de los diferentes Centros Universitarios finalmente participantes en el estudio manifiesta una distinta gradacin en cuanto a la satisfaccin relacionada con su primera experiencia sexual con penetracin, que
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alcanza la significacin estadstica. De otra parte, realizado el anlisis de la satisfaccin en medias, la mencionada diferencia estadstica no se mantiene. Por lo que respecta a las relaciones sexuales actuales no se hallan diferencias intercomunitarias para ambos tipos de anlisis. Abundando en los datos relacionados con la primera experiencia sexual con penetracin (Tabla 5), unificando el criterio de satisfactorio/muy satisfactorio (e igualmente los contrarios), observamos el porcentaje ms alto de satisfaccin entre los universitarios de Asturias (50,1), seguidos por los de Extremadura (44,9) y Castilla-La Mancha (43); el porcentaje de quienes eligen la opcin ni satisfactoria/ni insatisfactoria es superponible en los dos primeros grupos (37,5 y 37) y menor en el ltimo (29,1). Por el contrario, no alcanzan el 35% de satisfaccin los universitarios de Galicia (30,5, el porcentaje ms bajo, siendo asimismo el ms bajo de muy satisfactorias analizadas por separado <3%), Valencia (30,7 muy satisfactorias entre los ms altos -<9%) y Castilla-Len (33,2 tambin con porcentaje de muy satisfactorias <5%). Por lo que respecta a las relaciones sexuales actuales (Tabla 6), el porcentaje ms alto de satisfaccin se halla entre los universitarios de Aragn (91,3%, con cifra de muy satisfactorias del 48 y de insatisfaccin <5), seguidos por los de Castilla-La Mancha (89,3%; muy satisfactorias superior al 50 e insatisfaccin <5) y los de Catalua (88%, muy satisfactorias 48 y la ms baja cifra de insatisfaccin 2%). Por el contrario, no alcanzan el 85% de satisfaccin los universitarios de Asturias (75%, el ms bajo; muy satisfactorias 47 y la cifra ms alta de insatisfaccin 15%), Murcia (77,8%; la cifra ms baja de muy satisfactorias 39, para un porcentaje de insatisfaccin intermedio <6%), Pas Vasco (83,7%; muy satisfactorias 45,5 y la segunda cifra ms alta de insatisfaccin 12,8%) y Extremadura (84,8%; muy satisfactorias 49,3 y cifra de insatisfaccin intermedia).
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SATISFACCION PRIMERA RELACIN SEXUAL CON PENETRACIN
Total 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
ANDALUCIA EXTREMADURA MADRID VALENCIA CATALUA CASTILLA-LA MANCHA CASTILLA-LEON GALICIA ASTURIAS CANTABRIA PAIS VASCO ARAGON MURCIA
MI 10,1% 9,1% 6,4% 7,9% 9,4% 8,7% 6,3% 10,7% 9,4% 6,7% 8,2% 10,1% 4,5%
I 16,0% 9,1% 19,1% 21,3% 14,6% 19,2% 21,9% 15,8% 3,1% 8,3% 11,5% 19,4% 13,6%
NI/NS 34,4% 37,0% 38,3% 40,2% 35,9% 29,1% 38,8% 42,9% 37,5% 48,3% 41,0% 28,1% 40,9%
S 29,5% 37,0% 27,7% 22,0% 30,2% 34,9% 28,8% 27,7% 43,8% 30,0% 32,8% 33,1% 31,8%
MS 10,0% 7,9% 8,5% 8,7% 10,0% 8,1% 4,4% 2,8% 6,3% 6,7% 6,6% 9,4% 9,1%
Tabla 5.- Grado de satisfaccin relacionado con la primera experiencia sexual con penetracin segn manifiesta en el cuestionario el alumnado de las distintas autonomas participantes en el estudio.
SATISFACCIN RELACIONES SEXUALES ACTUALES MI I NI/NS S MS
Total 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
3,9% 4,6% 5,8% 6,7% 4,4% 3,8% 2,8% 5,6% 11,7% 2,0% 7,3% 2,4% 5,6%
2,1% 2,0% 2,3% ,8% 1,2% ,6% ,7% 1,9% 3,3% ,0% 5,5% 2,4% ,0%
6,9% 8,6% 5,8% 6,7% 7,6% 6,3% 9,9% 5,6% 10,0% 10,0% 3,6% 4,0% 16,7%
34,9% 35,5% 40,7% 41,7% 38,7% 37,1% 41,8% 41,4% 28,3% 40,0% 38,2% 42,9% 38,9%
52,2% 49,3% 45,3% 44,2% 48,1% 52,2% 44,7% 45,7% 46,7% 48,0% 45,5% 48,4% 38,9%
Tabla 6.- Grado de satisfaccin relacionado con las relaciones sexuales en el momento de cumplimentar el cuestionario, segn lo manifestado por el alumnado de las distintas CC.AA. participantes.
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Analizando todos los datos globalmente, llamamos la atencin del lector sobre la disparidad en la percepcin del grado de satisfaccin relacionado con la primera experiencia con penetracin y las prcticas actuales reflejado en los cuestionarios por el alumnado de Asturias (el porcentaje ms alto de satisfaccin respecto a la primera relacin y el ms bajo en cuanto a las actuales), de Extremadura (segundo ms alto de satisfaccin referido a la primera vez y noveno para las relaciones actuales), de Murcia (quinto ms alto entre los de la primera relacin y undcimo referido a las actuales), de Castilla-Len (undcimo porcentaje de satisfaccin referido a la primera relacin y sexto en cuanto a las actuales) y de Catalua (noveno en relacin con la primera vez y tercero en cuanto a las actuales). Los universitarios de las restantes autonomas tendran una percepcin que podramos considerar ms homognea en esta direccin. La Figura 7 ilustra estos datos.
PRIMERA RELACIN CON PENETRACIN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11a 12 13 ASTURIAS EXTREMADURA CASTILLA-LA MANCHA ARAGN MURCIA CANTABRIA ANDALUCA PAS VASCO CATALUA MADRID CASTILLA-LEN VALENCIA GALICIA
A
RELACIONES ACTUALES ARAGN CASTILLA-LA MANCHA CATALUA ANDALUCA GALICIAA CANTABRIA CASTILLA-LEN MADRID VALENCIA EXTREMADURA PAS VASCO MURCIA ASTURIAS : El % de muy satisfactoria es > en Andaluca (52,2 vs. 45,7%).
Figura 7.- Comparativa entre el grado de satisfaccin reflejado por los universitarios de las distintas autonomas en relacin con la primera vez y con las relaciones sexuales actuales. Se especifica el lugar que ocupa cada CC.AA. segn el porcentaje de satisfaccin en cada uno de ambos casos, segn un orden decreciente.
Por ltimo, analizado por grupos de edad referido a la que tiene el alumnado cuando responde el cuestionario, nicamente encontramos diferencias en el grupo etario de 20 a
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24 aos y sobre la satisfaccin relacionada con su primer contacto sexual con penetracin, de tal suerte que los universitarios extremeos manifiestan una significativa mayor satisfaccin (3,38) que los gallegos (2,85) y que los castellano-leoneses (2,91). Finalizado el anlisis sobre aquella primera relacin sexual con penetracin, nos ocupamos en las siguientes lneas del grupo de universitarios que manifiesta no haber mantenido relacin sexual alguna. Siete de cada 8 son mujeres (87,5%), cuya media de edad es significativamente menor que la de los varones (19,78 vs. 20,62 a.), para una media de edad del grupo de 19,88 y mediana de 19. De hecho, en el grupo de quienes tienen entre 15 y 19 a. en el momento de cumplimentar la encuesta identificamos cuasi un 54% de alumnas frente a un 41,2% de alumnos; as, la diferencia entre los tres grupos de edad es significativa, pero el tipo de anlisis no nos permite considerar ms en esta lnea. En este mismo subgrupo sin relaciones sexuales con penetracin parece de inters dejar constancia de que frente a un 58% de universitarias que dicen haber alcanzado el primer orgasmo mediante masturbacin propia identificamos un 93% de universitarios; dicho de otro modo, el porcentaje de mujeres que alcanza el orgasmo por masturbacin de la pareja, la otra alternativa seleccionada, resulta ser seis veces mayor que el de los varones (7%). No obstante, estas diferencias no muestran significancia estadstica. Resear asimismo que en el grupo de alumnas que no han mantenido relaciones sexuales la edad de la menarquia (12,51 a.) es superponible a la de aqullas que manifiestan haberlas tenido (12,47 a.). Adicionalmente, a ttulo ilustrativo comentar que todos los universitarios que no han mantenido relaciones declaran como estado civil la soltera excepto dos que conviven en pareja, en ambos casos mujeres. Volveremos a este grupo sin relaciones ms adelante, cuando desarrollemos las restantes prcticas sexuales. Abundando nuevamente en el grupo de universitarios que s ha mantenido relaciones sexuales, nos interesamos ahora por el nmero de parejas en general y el nmero en el ao en que cumplimentan la encuesta, en particular. En el conjunto de la muestra, cuasi la mitad de los encuestados (48,9%) manifiesta haber mantenido relaciones con dos o ms personas y ms del 20% reconoce esas cifras durante el ltimo ao (21,2%). La distribucin por sexo en esta lnea, que reflejan las Figuras 8 y 9 respectivamente, nos muestra que el comportamiento es significativamente distinto en ambos casos, si bien el tipo de anlisis nos obliga a limitar nuestras consideraciones. Como
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puede observarse en la Figura 8, ms de la mitad de las universitarias han tenido una relacin nica frente a algo ms del 35% de los varones; as mismo, una de cada 10 mujeres reconoce ms de 4 parejas en su vida en tanto hace lo propio algo ms de uno de cada cuatro universitarios. En cuanto a los datos en esta direccin referidos al ao de la encuesta, las cifras respectivas en relacin con pareja nica son mayores del 80% para las universitarias y del 66% para los varones, mientras que el porcentaje de universitarios que reconoce ms de 4 parejas triplica al de las mujeres.
N DE PERSO N AS CO N LAS Q U E H A T EN IDO RELACIO N ES 60%
HOMBRE MUJ ER
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Con 1
Con 2
Con 3
Con 4
Con ms de 4
Figura 8.- Distribucin por sexo del nmero de personas con las que se ha mantenido relaciones sexuales con penetracin a lo largo de la vida, en el conjunto de la muestra.
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N DE PAREJ SEX U ALES DIST IN T AS DU RAN T E EL AS LT IMO A O

90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% HOMBRE MUJ ER
Con 1
Con 2
Con 3
Con 4
Con ms de 4
Figura 9.- Como en la Figura 8 si bien referido a las relaciones mantenidas en el ao en que cumplimentan el cuestionario.
El anlisis por edad tambin aporta datos a resear. En cifras medias, los que declaran pareja nica a lo largo de su vida son significativamente ms jvenes que todos los dems (21,07 vs. 21,47 si 2 parejas, 21,79 si 3, 21,93 si 4 y 23,20 a. si 4 o ms) mientras que en el caso del ltimo ao se encuentran entre los de mayor edad (21,75 a.), alcanzando la significacin estadstica cuando se compara con los que declaran 2 (21,02 a.) y 3 parejas (20,90). Valorado acorde con los grupos etarios establecidos anteriormente, como refleja la Figura 10 constatamos el hallazgo y la diferencia significativa entre los tres grupos en esa lnea. Es destacable que prximo a uno de cada cinco manifiesta haber mantenido relaciones con dos parejas a lo largo de su vida en los tres grupos (15-19; 20-24; 25 a. o mayores).
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N DE PAREJ DIST IN T AS EN CADA GRU PO DE EDAD AS 70
DE 15 A 19 DE 20 A 24 25 O MAS
60
50
40
30
20
10
0 1 2 3 4 MAS DE 4
Figura 10.- Distribucin del nmero de personas con las que se ha mantenido relaciones sexuales con penetracin en cada grupo de edad a lo largo de la vida, en el conjunto de la muestra.
Adicionalmente subrayar que en el subgrupo de 25 aos o mayores ms de uno de cada cuatro reconoce 4 o ms parejas distintas. Respecto del ao de la encuesta, como esperable, las cifras descienden, siendo el 20% en los grupos de 15 a 19 y 20 a 24 aos quienes han tenido de dos a 4 parejas distintas; adicionalmente, en el caso del grupo de mayor edad (25 o mayores) uno de cada cien reconoce 4 o ms parejas en tanto que se aproxima al 2% en el de 15 a 19 y de 20 a 24 a., hallazgo congruente con el anlisis global de la edad.
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N PAR AS DISTINTAS EN EL LTIMO AO EN CADA GR EJ UPO DE EDAD D 15 A 19 E 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1 2 3 4 MSDE4 D 20 A 24 E 25 O M AS
Figura 11.- Como en la Figura 10 referido al nmero de parejas distintas que se han tenido en el ao en que cumplimentan el cuestionario.
Comparando con la edad de la primera relacin con penetracin observamos que a menor edad de aqulla mayor nmero de parejas a lo largo de la vida y tambin en el ao en que responden al cuestionario, con significacin estadstica en ambos casos. Tambin en ambos supuestos, el nmero de parejas se correlaciona negativa y significativamente con la satisfaccin manifestada respecto de las relaciones sexuales actuales; dicho de otro modo: a menor nmero de parejas mayor satisfaccin manifestada respecto de las relaciones sexuales en el momento de cumplimentar el cuestionario, y viceversa, tanto cuando nos referimos a lo largo de la vida como al ao en que cumplimentan el cuestionario. En cuanto a la tercera variable demogrfica en anlisis, el estado civil, observamos que el nmero de parejas a lo largo de la vida es, en cifras medias, superponible en solteros/as y casados/as (2,06 y 2,04, respectivamente), mientras que es significativamente mayor frente a ambos estados entre quienes conviven en pareja (2,77). Sin embargo, referido al nmero de parejas en el ltimo ao el grupo de solteros alcanza el mayor valor (1,37) que es significativo frente a quienes conviven en pareja (1,15) y a los casados, grupo ste que se
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muestra mongamo (1,01). Adems, considerando las personas que el grupo de solteros elige para convivir junto con haber mantenido relaciones con ms de 4 parejas, apreciamos que el 71% vive solo o en pareja (35,7 y 35,2%) en el caso de referirnos a toda la vida; sin embargo, no identificamos caso alguno en esos dos grupos de convivencia respecto de haber mantenido relaciones con ms de 4 parejas en el ltimo ao. El anlisis del nmero de parejas por CC.AA. tambin genera datos a reflejar, apuntando aqu los que estimamos de mayor inters para el lector. En cifras medias, el nmero de parejas a lo largo de la vida es significativamente mayor en Catalua (2,28) frente a Extremadura, comunidad que presenta la media ms baja (1,76); la ms alta se identifica en Asturias (2,50). Se observan tambin por debajo de una media de dos parejas ambas Castillas y Cantabria. Por lo que respecta a las parejas durante el ao de la encuesta, nuevamente Catalua presenta una media (1,41) significativamente mayor pero en este caso que Cantabria, comunidad en la que se observa la cifra ms baja (1,14); es Murcia la autonoma en la que identificamos la mayor media (1,76). Las dos Castillas tambin ocupan la parte descendente de la tabla al igual que Extremadura (1,30 en todas). La Figura 12 recoge los porcentajes dentro de cada comunidad autnoma relativos al alumnado que manifiesta haber mantenido relaciones sexuales con ms de 4 parejas a lo largo de su vida. Como podemos apreciar, Asturias y Murcia tienen los valores ms altos, Catalua se encuentra en zona media y Extremadura presenta el valor ms bajo, hallazgos todos coherentes con las cifras medias arriba reseadas. Entendemos tambin de inters considerar que Galicia y Asturias muestran los porcentajes ms elevados cuando hablamos de 3 parejas (15,3 y 13%, respectivamente), mientras que Murcia presenta uno de los ms bajos si se trata de 2 (la nica <10%). Por lo que respecta a las parejas en el ao de la realizacin de la encuesta, en relacin con ms de 4 parejas la cifra ms altas persiste para Murcia (5,9%), mientras que es Valencia la comunidad que ocupa en este caso el segundo lugar (3,3%) y Asturias pasa a los ltimos de la tabla (1,6%); Catalua se identifica en tercer lugar (2,4%) y Extremadura en sexto junto con ambas Castillas (1,9% todas). Referido a 3 parejas destaca Murcia, nica comunidad que supera el 10% (11,8); Asturias ocupa el segundo lugar (9,5%) y Galicia se observa en la mitad de la tabla (4,1%). Por ltimo, dejar constancia de que Valencia y ambas Castillas muestran los valores ms bajos en caso de 2 parejas, con porcentajes menores del 10%; en este caso, Murcia se aproxima al 12% (11,8).
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H AN T EN IDO RELACIO N ES CO N MS DE 4 PAREJ DIST IN TAS AS
25% 20% 15% 10% 5% 0%

ANDALUCIA VALENCIANA CAS TILLA-LEON CANTABRIA MURCIA EXTREMADURA CATALUA GALICIA PAIS VAS CO MADRID CAS TILLA-LA MANCHA AS TURIAS ARAGON
Figura 12.- Comparativa del porcentaje del alumnado de cada CC.AA. que manifiesta haber mantenido relaciones con penetracin con ms de 4 parejas a lo largo de su vida.
Preguntamos a los encuestados sobre posibles relaciones con personas del mismo sexo. El 4.1% del total de la muestra reconoce haber mantenido estas prcticas sexuales; por sexo, la cifra de varones duplica a la de las mujeres (3,5 frente a 7,1%), diferencia que alcanza la significacin estadstica. Quienes manifiestan haberlas mantenido son, en medias, significativamente mayores (22,81 a.) comparados con quienes dicen no haber elegido esta opcin sexual (21,51). Analizados por grupos etarios, el 2,8% del alumnado de la muestra cuya edad en el momento de cumplimentar el cuestionario se encuentra entre los 15 y los 19 aos dice haberlas mantenido, siendo dicho porcentaje del 4 para el grupo de entre 20 y 24 a. y elevndose al 7,5% en los de 25 aos de edad o mayores. Valorando conjuntamente edad y sexo observamos que, en cifras medias, no hay diferencias significativas entre hombres
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(23,20 a.) y mujeres (22,65); sin embargo, considerados por grupos etarios si se comportan de forma diferente, con significacin estadstica. Si bien el tipo de anlisis no nos permite afirmar ms all, entendemos de inters dejar constancia de que son las mujeres quienes mantienen este tipo de relacin homosexual ms precozmente (26,8% entre 15-19 a. frente al 2,9% de los varones), porcentaje que se invierte en el grupo de 20 a 24 a. (48,8 vs. 74,3%) para cifras superponibles en el tercero de los grupos de 25 o ms a. (24,4 vs. 22,9%). Teniendo en cuenta el estado civil, sin diferencias entre quienes mantienen y no este tipo de prctica sexual, el porcentaje ms alto se observa entre aquellos que conviven en pareja (10), seguidos del grupo de solteros y de casados, con cifras superponibles (4%). Respecto a la convivencia, y tambin en el conjunto de la muestra, el menor porcentaje se identifica entre quienes viven con sus padres (3,4), lindando las diferencias la significacin estadstica. Este grupo de quienes practican relaciones homosexuales manifiesta, frente a quienes no, haber mantenido relaciones con ms personas tanto a lo largo de su vida como en el ao en que cumplimentan la encuesta, con significacin estadstica en ambos casos. En contraposicin, el grado de satisfaccin manifestado en cuanto a las relaciones sexuales actuales es, en cifras medias, superponible (4,16 frente a 4,26 si no relaciones homosexuales). Por ltimo, el anlisis por CC.AA. evidencia una diferencia significativa entre quienes s y no han elegido esta opcin sexual, pero el tipo de anlisis no nos permite ir ms all en las consideraciones. En consecuencia, solo dejar constancia de que las cifras ms altas se observan entre el alumnado del Pas Vasco (8,1%), seguido del de Andaluca (5,8%) y de Madrid (5,3%). Antes de centrarnos en las relaciones actuales, nos interesamos por el modo en que los universitarios han alcanzado su primer orgasmo. Para ello, se les plantean tres opciones de respuesta, a saber: durante el coito, por masturbacin de la pareja o bien por propia masturbacin. En el conjunto de los que han mantenido relaciones con penetracin, nico en el que obviamente pueden valorarse todas las respuestas, observamos que la masturbacin propia es ms veces seleccionada (40%), para porcentajes similares de las dos restantes. De quienes no han mantenido relaciones con penetracin, la masturbacin propia es elegida por dos de cada tres universitarios (66%). Comparando ambas variantes de la masturbacin, hallamos diferencias estadsticamente significativas entre el grupo de quienes han mantenido relaciones con penetracin y aquellos que no han optado por dicha
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prctica sexual, al incrementarse la cifra de masturbacin de la pareja en los primeros a cuasi un 42%. La Figura 13 ilustra las opciones seleccionadas por los universitarios frente a las universitarias en cuanto a aqulla primera culminacin del placer sexual, valorando el alumnado que ha mantenido relaciones con penetracin. Como en ella puede observarse, en tanto que las alumnas presentan un porcentaje similar para las tres variantes, con claro predominio de la masturbacin (dos de cada tres) y, dentro de ella, solo discreto de la practicada por la pareja (34,3 frente a 33,6% si propia), los alumnos optan mayoritariamente por la masturbacin (ms de 9 de cada 10) y asimismo de forma notable por la propia (5 vs. 86,3%). Este distinto comportamiento por sexo alcanza la significacin estadstica. Recordemos que en el subgrupo del alumnado que no ha mantenido relaciones con penetracin observbamos asimismo un bajo porcentaje de masturbacin por parte de la pareja en varones (7%) frente al sxtuplo hallado para las mujeres.
MT O DO POR EL Q U E T U VO EL PRIMER ORGASMO
90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

Durante coito Masturbacin de pareja Masturbacin propia
HOMBRE MUJ ER
Figura 13.- Comparativa por sexo de la variante con la que el alumnado que ha mantenido relaciones sexuales con penetracin alcanzase el primer orgasmo.
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Por lo que respecta a la edad de quienes seleccionan cada uno de los modos de alcanzar el primer orgasmo, en medias, aquellos que optan por la masturbacin propia son significativamente mayores (22,23 a.) tanto cuando se compara con quienes se decantan por el coito (21,24) como con los que responden masturbacin por la pareja (21,20). Por grupos etarios, tambin referido al momento en que cumplimentan la encuesta, se confirma el hallazgo, si bien el tipo de anlisis limita las consideraciones en esta lnea. As, el 52,8% de quienes tienen 25 o ms aos manifiestan haber alcanzado el primer orgasmo por masturbacin propia frente a un 38,5% de los pertenecientes al grupo de entre 15 y 19 a., con cifra intermedia alrededor del 40% para los de 20 a 24 a. En el caso de masturbacin por la pareja se encuentran en mayor porcentaje los ms jvenes, el 32,7% de entre 15 y 19 a., en tanto que en el grupo de 25 aos o mayores desciende (23,3) y nuevamente el grupo de 20 a 24 se encuentra en lugar intermedio algo mayor del 25%. Por ltimo, tambin son ms jvenes los que manifestaron el coito como primera opcin, pero en menor porcentaje (28,7%), que desciende asimismo en los otros dos grupos, con menor cifra para el de los de mayor edad (23,9%). Por otra parte, quienes obtuvieron dicho placer sexual por primera vez a travs de masturbacin de la pareja resultan tener las primeras relaciones sexuales con penetracin ms tardas (17,70 a.), dato que es significativo frente a quienes alcanzaron el primer orgasmo con el coito (17,47) pero no versus el grupo de masturbacin propia (17,64). Por lo que respecta al nmero de parejas, en cifras medias, quienes alcanzaron el primer orgasmo por masturbacin propia tienen un significativo mayor nmero tanto en lo que respecta a las relaciones a lo largo de la vida como cuando analizamos las parejas durante el ao de cumplimentacin del cuestionario; la Tabla 7 plasma los resultados en esta lnea.
1 DURANTE COITO MASTURBACIN DE PAREJA MASTURBACION PROPIA 52,1% 56,1% 44,6% 2 20,8% 21,3% 18,9% 3 10,9% 8,6% 12,1% 4 6,1% 4,3% 6,1% MAS DE 4 10,1% 9,7% 18,3%
Tabla 7.- Nmero de personas a lo largo de la vida con quien el alumnado ha mantenido relaciones sexuales con penetracin y modo en que dicen haber alcanzado el culmen sexual por primera vez.
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Lneas arriba hemos comentado los resultados de este tem con referencia al alumnado que no ha mantenido relaciones con penetracin; asimismo, recordamos que el porcentaje de masturbacin de la pareja resulta ser significativamente mayor entre quienes s han mantenido relaciones sexuales frente a quienes no. Restara, por tanto, analizar cmo alcanzan el primer orgasmo quienes manifiestan haber mantenido relaciones homosexuales, toda vez aclarado que no disponemos de datos para afirmar que esas relaciones con personas del mismo sexo fueron o no las primeras experiencias sexuales del encuestado. Analizadas las tres opciones en varones con relaciones sexuales, observamos que un 2,2% manifiesta haber mantenido relaciones homosexuales y haber alcanzado a travs del coito el primer orgasmo, en tanto que el 8% opta por seleccionar la masturbacin propia y el 10% de la pareja; estas diferencias no alcanzan significancia. Circunscribindonos a la masturbacin para evaluar el comportamiento femenino en esta lnea, resulta una diferencia significativa. As, contemplando el conjunto de la muestra con relaciones sexuales con penetracin, los porcentajes referidos a ambas variantes de masturbacin resultan superponibles entre quienes no han mantenido relaciones con personas del mismo sexo (96,5 y 92,1%, masturbacin de la pareja y propia, respectivamente), en tanto que es mayor del doble referido a la propia (7,9 vs. 3,5%) en aquellos alumnos y alumnas que s declaran relaciones homosexuales. Dado el tipo de anlisis no podemos ir ms all en las consideraciones. Por ltimo, analizadas las variantes a travs de las cuales alcanzan el primer orgasmo el alumnado de las distintas CC.AA. hallamos una diferencia significativa, aunque el tipo de anlisis limita nuestras consideraciones en esta direccin. As, como puede observarse en la Tabla 8, los estudiantes de Cantabria son los que en menor proporcin dicen haber tenido el primer orgasmo durante el coito (14,3%), seguidos a corta distancia por los valencianos (17,4%), en tanto uno de cada tres castellano-manchegos y valencianos lo consiguieron mediante esta prctica. Tambin observamos que slo uno de cada cinco extremeos reconoce haber practicado la masturbacin a la pareja frente al doble de valencianos y cntabros que s la han realizado. Sealar por ltimo que son los madrileos (33,3%) quienes en menor medida dicen haberlo alcanzado mediante la autosatisfaccin.
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ANDALUCIA EXTREMADURA MADRID VALENCIANA CATALUA CASTILLA-LA MANCHA CASTILLA-LEON GALICIA ASTURIAS CANTABRIA PAIS VASCO ARAGON MURCIA
DURANTE MASTURBACIN MASTURBACION COITO DE PAREJA PROPIA 27,2 30,7 42,0 29,1 21,6 49,2 32,3 34,4 33,3 17,4 42,8 39,9 29,6 26,1 44,3 33,9 26,0 40,1 27,4 28,6 44,0 33,9 23,3 42,8 29,2 27,7 43,1 14,3 42,9 42,9 21,9 31,5 46,6 25,9 30,2 43,9 23,1 34,6 42,3
Tabla 8.- Variantes a travs de las cuales alcanzan el primer orgasmo el alumnado de las distintas CC.AA.
Nos interesaba tambin analizar las relaciones sexuales actuales desde el punto de vista cuantitativo; con tal finalidad, preguntamos a los universitarios sobre la frecuencia de dichas relaciones estableciendo una gradacin creciente desde no mantengo hasta a diario; entre ellas, amn de la obligada y valiosa opcin no sabe/no contesta, el abanico de respuestas es: espordicas (una vez o menor al mes); dos veces al mes (cada 15 das); cuatro veces al mes (1 vez por semana); diez veces al mes (al menos cada 3 das). En el conjunto de la muestra destaca la frecuencia semanal (33,9%), seguida en un porcentaje superponible por las relaciones espordicas (17,7) y la ausencia de relaciones (17,3). Algo ms de dos veces por semana mantiene relaciones el 16,3% del alumnado y el 12,1% quincenalmente. Por ltimo, algo menos de 3 de cada 100 dice mantenerlas todos los das. Ambos sexos se comportan de forma significativamente distinta respecto del tem que analizamos, hecho que ilustramos a travs de la Figura 14. Aunque el tipo de anlisis limita las consideraciones, se observa que el 54,6% de las universitarias refieren mantener relaciones sexuales con una periodicidad semanal o mayor frente al 43,8% de los universitarios.
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FRECU EN CIA RELACIO N ES SEX U ALES - H O MBRE Diariamente 4,58% No mantengo 21,79%
Al menos cada 3 das 14,38%
Cada semana 24,84% Cada 15 das 10,46%
Esporadicas (Una vez al mes o menos) 23,97%
FRECU EN CIA RELACIO N ES SEX U ALES - MU J ER
Al menos cada 3 das 16,58%
Diariamente 2,34% No mantengo 16,58%
Esporadicas (Una vez al mes o menos) 16,41% Cada semana 35,71%
Cada 15 das 12,38%
Figura 14.- Distribucin por sexo de la frecuencia de relaciones sexuales en el alumnado
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Analizado por edad, en cifras medias, para el conjunto de la muestra, observamos que quienes mantienen relaciones cada tres das son significativamente mayores (22,23 a.) de hecho, los de mayor edad en medias, que aquellos que dicen no mantenerlas (21,30) que resultan ser los ms jvenes, o espordicamente (21,31); los que apuntan otras frecuencias son mayores que estos dos ltimos. Analizado por grupos etarios, en todos se mantiene una frecuencia similar; en esta lnea, la semanal se muestra como la ms frecuente, al igual que para el conjunto de la muestra, siendo seleccionada por uno de cada tres alumnos/as. Tambin estimamos de inters resear que el 22,8% de aquellos que tienen 25 o ms aos en el momento de cumplimentar el cuestionario refieren mantener relaciones al menos cada 3 das, cifra que se aproxima al 15% en los otros dos grupos etarios. Por lo que respecta a la tercera variable demogrfica en anlisis, el estado civil, si bien no encontramos diferencias significativas, estimamos de inters dejar constancia de que el 36,8% del grupo de solteros refiere no mantener relaciones o solo espordicamente, cifra que desciende al 10,5% en el grupo de quienes conviven en pareja y al 7,9% en el de los casados. Por otra parte, la frecuencia destacable en la muestra, semanal, es seleccionada como respuesta por el 46,1% del grupo de casados frente al 33,8% del grupo de los solteros y 32,5% de quienes conviven en pareja. No hemos encontrado diferencias ni datos reseables respecto a la frecuencia de las relaciones entre quienes han mantenido relaciones homosexuales y quienes dicen no haberlas mantenido. S hemos hallado una relacin esperada entre actividad sexual y grado de satisfaccin con las relaciones actuales. En esta lnea estimamos de inters resear que no existen diferencias significativas entre el grado de satisfaccin manifestado para las relaciones diarias (4,73) y cada tres das (4,63), as como tambin no la hemos hallado entre las relaciones de frecuencia semanal (4,36) y quincenal (4,26). Sin embargo, las relaciones espordicas llevan consigo una significativa menor satisfaccin (4,04) cuando se contrasta con todas las restantes opciones, como asimismo son significativamente menores las satisfacciones relacionadas con las frecuencias quincenal y semanal frente a la que se deriva de las relaciones diarias y de las relaciones cada tres das, comparadas todas individualmente. Adicionalmente, dejar nuevamente constancia de la correlacin negativa, estadsticamente significativa, entre actividad sexual y nmero de parejas en el ao en que se cumplimenta el cuestionario; dicho de otro modo: una mayor frecuencia sexual se acompaa de un menor nmero de parejas distintas, y viceversa. Ese mismo tipo de correlacin, tambin con significancia, ha sido observado cuando la comparacin se realiza con la edad de la primera
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relacin sexual; es decir: cuanto ms joven se mantiene la primera relacin sexual con penetracin mayor es la actividad sexual. Por CC.AA. no encontramos diferencias significativas. Cabe resear el bajo porcentaje de contactos diarios o cada tres das entre los universitarios de Madrid (8,9%) y de Murcia (9,5%) frente al 15-20% registrado en todas las dems; de hecho, adems, dicen no mantener relaciones o solo espordicamente el 57,1% de los universitarios murcianos y el 42,3% del alumnado madrileo. Volviendo al aspecto cualitativo de las relaciones, nos ocupamos en las siguientes lneas de los contactos va anal, preguntado en la encuesta con las opciones si o no (o no sabe/no contesta). Quizs como primer dato a destacar el hecho de que el 1,5% del alumnado no responde a esta pregunta. De los que s contestan, el 18,4% afirman haber optado por este tipo de prctica sexual en alguna ocasin. Por sexo hallamos diferencias significativas, siendo el porcentaje de los varones superior (17,7 frente a 23,9%). Quienes manifiestan haber mantenido este tipo de relaciones son, en medias, significativamente mayores (23 a.) que aquellos que dicen no haberlas practicado (21,24). Analizados por grupos etarios, los hallazgos se confirman con significancia. As, el porcentaje del alumnado que en el momento de la encuesta tiene 25 o ms aos de edad y ha practicado relaciones con penetracin anal (35%) triplica al correspondiente al grupo ms joven, de 15 a 19 a. (11,4%) y cuasi duplica al del grupo de 20 a 24 (18,6%). Uno de cada cuatro varones (24,5%) ha optado por este tipo de prctica sexual con contactos homosexuales; de hecho, la diferencia entre su prctica o no y las relaciones homosexuales o heterosexuales resulta significativa. Considerando el estado civil, no hallamos diferencias significativas. Dejar constancia de que mientras en el grupo de casados y en los que conviven en pareja aproximadamente uno de cada tres (34,6 y 37,6%, respectivamente) manifiesta haberlas experimentado, la cifra es el 17,1% en el grupo de los solteros. Teniendo en cuenta el grupo mayoritario de solteros y las personas con quienes conviven, las diferencias s alcanzan la significacin estadstica si bien, una vez ms, el tipo de anlisis limita las consideraciones en esta lnea. No obstante, resear que un 43,9% de los solteros que viven solos declara haberlas practicado, porcentaje que se reduce a ms de la mitad entre quienes viven en colegios/residencias (19%) y an ms en los restantes subgrupos (<17%).
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El anlisis por CC.AA no aporta diferencias, incluso cuando se contemplan por grupos etarios; entendemos que los datos no son reseables en esta lnea. Contrastando otros aspectos de inters, observamos, en cifras medias, que quienes han optado en alguna ocasin por el coito anal, frente a quienes no lo han practicado, tuvieron antes su primera relacin con penetracin (17,28 frente a 17,69 a.), han tenido ms parejas a lo largo de su vida (2,68 vs. 1,96) y en el ao en que cumplimentan la encuesta (1,55 vs. 1,30) as como manifiestan una mayor actividad sexual en la actualidad, en todos los casos con significacin estadstica en las diferencias. Tambin encontramos diferencias respecto a la satisfaccin manifestada en relacin con la primera relacin sexual con penetracin entre ambos grupos, pero no as cuando analizamos la satisfaccin correspondiente con las relaciones sexuales actuales; el tipo de anlisis limita las consideraciones en esta direccin. En el grupo que ha practicado relaciones anales en alguna ocasin, el 43,2% recuerda su primera vez como satisfactoria o muy satisfactoria mientras que prximo al 30% opta por las valoraciones contrarias, con porcentajes para los varones considerablemente mayores en el primer caso (38,1 vs. 63,3) y significativos en el anlisis conjunto de los grados. Por lo que respecta a las relaciones actuales, las cifras respectivas de grado de satisfaccin son 87,6 y 5,9%, sin diferencias entre ambos sexos (satisfactorias o muy satisfactorias, 87,8 y 87%). Otras prcticas sexuales son asimismo evaluadas en nuestro estudio. En esta lnea, planteamos a los encuestados si o no han participado en las siguientes prcticas: masturbacin de la pareja; cunnilingus; fellatio; uso de consoladores. En torno a cinco de cada cien eluden la respuesta en todos los casos, seleccionando la opcin no sabe/no contesta. Analizadas en conjunto y en el total de la muestra, la ms practicada es la masturbacin a la pareja (85,6%), seguida de la fellatio (67,1) y del cunnilingus (51,3); el uso de consoladores es considerablemente inferior (4,1%). Por sexo, los porcentajes son superponibles en el caso de la masturbacin de la pareja (85,2 vs. 87,6) y uso de consoladores (4,1 frente a 4,5); sin embargo, en la prctica de la felacin y del cunnilingus hallamos diferencias estadsticamente significativas, con un claro predominio femenino en el primer caso (70,9 vs. 47,1%) y masculino en el segundo (47,4 frente a 71,9%). El anlisis por edad, en cifras medias, muestra la menor entre quienes practican la masturbacin de la pareja (21,45 a.) y la mayor en aquellos que hacen uso de los
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consoladores (23,45). Comparando esta variable demogrfica entre quienes practican y no estas opciones sexuales hallamos que en todos los casos los primeros son, en medias, ms mayores, con significacin estadstica en todos excepto en cuanto al uso de consoladores. Desglosado el anlisis por grupos etarios, relativo asimismo al momento en que cumplimentan el cuestionario, los hallazgos se confirman aprecindose mejor las diferencias. Estos datos quedan recogidos en la Tabla 9.
Edad 15-19 20-24 25 o mayores Media Masturbacin Pareja 77,0 88,9 93,1 21,45 (20,30)A Fellatio 56,1 71,7 75,1 21,60 (20,65) Cunnilingus 42,6 53,0 66,9 21,76 (20,79) Consoladores 2,6 3,5 12,2 23,45 (21,19)
Tabla 9.- Distribucin por edad de quienes mantienen distintas prcticas sexuales. Datos para los distintos grupos etarios, en porcentajes. A .- Entre parntesis, media de edad en el grupo que dice no practicarlas.
Por lo que respecta a la tercera variable demogrfica en estudio, el estado civil, para el conjunto de la muestra no hallamos diferencias significativas. No obstante, entendemos reseable que en el grupo de solteros estas prcticas son menos frecuentes salvo en el caso de masturbacin de la pareja, donde se reducen las diferencias con el grupo de los casados y de quienes conviven en pareja; en estos dos ltimos los porcentajes son similares en todos los casos. As, en el grupo mayoritario de los solteros, cuasi un 85% practican masturbacin de la pareja (en torno al 95% en los otros dos grupos), dos de cada tres la felacin (alrededor del 90% en los otros dos) y uno de cada dos el cunnilingus (alrededor del 70% en los restantes grupos); por ltimo, el porcentaje de solteros/as que hacen uso de los consoladores (3,5) es un cuarto del correspondiente a los casados (14,5), siendo prximo al 12% en el tercer grupo. Analizado individualmente el grupo de solteros contemplando con quien(es) comparten la vivienda solo hallamos diferencias en cuanto a la masturbacin de la pareja, practicada por la totalidad de quienes viven con la pareja frente a un aproximadamente 82% del resto de las opciones de convivencia excepto aquellos que viven en residencias/colegios (76%). Resear el dato relativo a los consoladores, si bien iteramos que sin significancia: 17,5% de quienes viven con su pareja frente a 6,5% de quienes viven solos, siendo este ltimo el ms alto porcentaje de las restantes opciones de convivencia.
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Analizamos ahora estas prcticas sexuales entre el alumnado que manifiesta haber tenido relaciones sexuales con penetracin y el que no. En los primeros estas opciones sexuales son significativamente ms practicadas, excepto en el uso de consoladores donde, aun duplicando la frecuencia (4,6 vs. 2,1%), no alcanza significancia. Los porcentajes respectivos son: masturbacin de pareja 95,5 vs. 39,4; fellatio 78,4 frente a 14 y cunnilingus 59 vs. 15. La prctica de estas opciones sexuales en el subgrupo de quienes no han mantenido relaciones con penetracin es equiparable entre ambos sexos, a diferencia de aquellos que s las han mantenido. As, los hallazgos que exponamos lneas arriba para el conjunto de la muestra se mantienen en este ltimo subgrupo; en contraposicin, no encontramos diferencias significativas entre universitarios y universitarias respecto a prctica sexual alguna, de entre las que analizamos (masturbacin pareja: 39,6 vs. 38,2%; fellatio: 14,5 vs. 10,5%; cunnilingus: 14,5 vs. 18,4%; consoladores: 2,2 vs. 1,3% obsrvese que el hallazgo sobre este ltimo se invierte en relacin con quienes s han mantenido relaciones con penetracin). Abundando en el subgrupo de quienes no han mantenido relaciones sexuales con penetracin en cuanto a la edad, en medias, observamos algunos hallazgos distintos en relacin con el conjunto de la muestra. As, quienes practican la felacin y hacen uso de consoladores no son mayores que quienes no, sin diferencias significativas (19,89 vs. 19,92 a. y 19,67 vs. 19,93 a., respectivamente) y, adems, de entre quienes mantienen este tipo de prcticas sexuales identificamos la menor media de edad en relacin con el uso de consoladores y la mayor en masturbacin de la pareja, hallazgo inverso del correspondiente al conjunto de la muestra. Por otra parte, en relacin con el sexo oral, preguntado el alumnado sobre si cree que dicha prctica puede ser fuente de contagio de ETS (merced a una gradacin ascendente desde totalmente en desacuerdo hasta totalmente de acuerdo), observamos que, en cifras medias y para el conjunto de la muestra, tanto quienes optan por la felacin como por el cunnilingus estn significativamente ms en desacuerdo que aquellos universitarios que dicen no mantener este tipo de prcticas sexuales. En esta lnea de opinin se pronuncian tambin, asimismo con significacin estadstica, quienes han mantenido relaciones con penetracin frente a quienes no. El anlisis por CC.AA. muestra diferencias estadsticamente significativas en todos los casos, excepto en el uso de consoladores. No obstante, el tipo de aqul limita las
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consideraciones en esta direccin. En las siguientes lneas hacemos una sinopsis de los datos que entendemos reseables. La masturbacin en pareja es una opcin sexual practicada por un elevado porcentaje de los universitarios de todas las comunidades. As, solo entre el alumnado extremeo y gallego observamos cifras por debajo del 80%; por otra parte, destacan los porcentajes de Cantabria y de Madrid, prximos al 93. Por lo que respecta a la felacin, son los universitarios extremeos (52,3%) y murcianos (56,3%) quienes menos dicen practicarla. Por el contrario, destacan los porcentajes de Cantabria (77,1), Valencia (77) y Madrid (71,4). En cuanto al cunnilingus, los porcentajes ms bajos se identifican nuevamente entre los universitarios murcianos (40,6) y extremeos (43,1). En el extremo contrario destacan los correspondientes a Asturias (61), Valencia (59,9) y Aragn (59,4). Por ltimo y, reiteramos, sin diferencias significativas, alumno/a alguno/a de la Comunidad de Murcia refiere haber utilizado consoladores (0%), con porcentajes tambin bajos en el Pas Vasco (2,4), Galicia (2,7) y Extremadura (2,9). Quienes mayor uso hacen de los mismos se identifican entre los universitarios de Asturias (9,1%), Aragn (8,2) y Valencia (6,6); para el resto, cifras por debajo del 5% en todos los casos. Este tipo de prcticas sexuales se ha mostrado significativamente ms frecuente entre el alumnado que dice haber mantenido relaciones con personas del mismo sexo, excepto en cuanto al uso de consoladores, cuando se compara con quienes no manifiestan tales relaciones homosexuales; la diferencia en los porcentajes iguala o supera al 10% en todos los casos (masturbacin pareja: 94,4 vs. 85%; fellatio: 79 vs. 66,5%; cunnilingus: 62,2 vs. 50,7%; consoladores: 16,8 vs. 3,6%). Contemplando en el anlisis el haber mantenido relaciones con penetracin va anal frente a no haberlas mantenido, los hallazgos van en la misma direccin que en el caso de la homosexualidad, es decir, significativa mayor prctica salvo en el caso de los consoladores (masturbacin pareja: 98,5 vs. 94,6%; fellatio: 90,8 vs. 75,5%; cunnilingus: 64,9 vs. 57,6%; consoladores: 13,3 vs. 2,6%). Concluimos este bloque de otras opciones sexuales comparando su prctica o no en relacin con otras variables de inters en el grupo de quienes han mantenido relaciones sexuales con penetracin. En primer lugar, respecto a la edad de esa primera vez
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observamos que quienes practican estas opciones tuvieron significativamente antes su primera relacin sexual con penetracin, salvo en el caso de los consoladores. Respecto al nmero de parejas a lo largo de la vida y en el ao del cuestionario, son significativamente mayores en todos los casos excepto en felacin y uso de consoladores para este ltimo. La frecuencia de las relaciones sexuales actuales es significativamente mayor para la prctica de las cuatro opciones sexuales analizadas. Por ltimo, el grado de satisfaccin es asimismo significativamente mayor en todas, salvo en cuanto al uso de consoladores. En la Tabla 10 se detallan las cifras, en medias.
Masturbacin pareja SI NO EDAD primera relacin con 17,56 18,45 penetracin RELACIONES 2,13 1,53 vida1 RELACIONES ao 1,36 1,08 encuesta2 FRECUENCIA 3,27 2,44 relaciones actuales3 SATISFACCIN 4,27 3,93 relaciones actuales Fellatio SI 17,50 2,15 1,36 3,41 4,29 NO 17,97 1,93 1,28 2,57 4,09 Cunnilingus SI 17,60 2,23 1,40 3,34 4,30 NO 17,60 1,93 1,26 3,08 4,19 Consoladores SI 17,22 2,87 1,44 3,80 4,31 NO 17,62 2,07 1,34 3,21 4,25
Tabla 10.- Otras prcticas sexuales y variables referidas a las relaciones sexuales con penetracin. Se subrayan las cifras que no alcanzan la significacin estadstica. 1.- Nmero de parejas con quienes han mantenido relaciones sexuales con penetracin 2.- Nmero de parejas con quienes han mantenido relaciones sexuales con penetracin en el ao en que cumplimentan la encuesta 3.- Donde 1 es no mantengo; 2, espordicas (una vez al mes o menor); 3, frecuencia quincenal; 4, semanal; 5, al menos cada tres das; 6, relaciones sexuales diarias.
Concluimos el anlisis de las conductas sexuales de los universitarios espaoles interesndonos por el lugar en el que han mantenido y/o mantienen relaciones sexuales, toda vez que la evaluacin de dicha informacin podra orientarnos sobre algunas actitudes de riesgos. Con tal finalidad incluimos cinco cuestiones en la encuesta, con formato de respuesta si o no (o no sabe no contesta), valorando: relaciones en casa de los padres; en
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casa de amigos; en un coche; en la calle o en un parque pblico; en una pensin, hotel o residencia. Las ms frecuentes resultan ser las mantenidas en casa de los padres (78%) y en el coche (75%), con el menor porcentaje referido a las relaciones en la calle/parque pblico (35,9); las mantenidas en hoteles o similares presentan un porcentaje (64,8) algo mayor que las relativas a en casa de amigos (58,5). De quienes mantienen relaciones en casa de los padres la mayora son solteros/as (92%), de los cuales dos de cada tres (65,6%) viven con sus padres, con predominio de las mujeres de forma significativa (66,4 frente a 61,9%). La Figura 15 ilustra la distribucin por sexo de cada una de las opciones. Como en ella puede apreciarse, la casa de los padres es la opcin ms frecuente en los varones (83,7%) seguida por cifras superponibles para el resto (alrededor del 65%) excepto las mantenidas en la calle/parque pblico (45,4%). En el caso de las alumnas, la casa de los padres y el coche muestran porcentajes idnticos (76,9), con el hotel como siguiente opcin (64,8%); la calle/parque es asimismo la menos frecuente (34,0%).
LU GAR DO N DE SE H AN MAN T EN IDO RELACIO N ES HOMBRE
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 EN CAS DE LOS A PADRES EN CAS DE A AMIGOS EN UN COCHE EN LA CALLE EN UN HOTEL
MUJ ER
Figura 15.- Distribucin por sexo de la frecuencia de relaciones sexuales entre el alumnado referido a un abanico de lugares planteados.
Comparando los resultados, el predominio masculino alcanza significacin estadstica en cuanto a las relaciones en casa de los padres y en la calle/parque, mientras que el femenino
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hace lo propio respecto a las relaciones en el coche; la mayor frecuencia en varones relativo a la casa de amigos no alcanza significacin (57,2 frente a 65,3%), para cifras superponibles referido a las relaciones en el hotel y similares (64,8 vs. 64,4%). Valorando la edad en cifras medias, en todos los casos quienes mantienen este tipo de relaciones son mayores frente a quienes no, siendo esta diferencia estadsticamente significativa excepto en cuanto a las relaciones mantenidas en casa de los padres (21,62 vs. 21,37 a.). Por otra parte, entre estos ltimos identificamos la edad ms baja de entre estos tipos de relaciones, correspondiendo la ms alta a quienes optan por el hotel y similares (22,26); la cifra media de edad para quienes mantienen relaciones en el coche o en la calle/parque es idntica (21,92) y prxima la referida a la casa de amigos (21,8). Por grupo etarios se mantienen los hallazgos en esta lnea excepto para las relaciones referidas a los amigos; esto es, los porcentajes del grupo de 25 aos o mayores son los ms altos y los correspondientes al de 15-19 a. los ms bajos en todas las opciones, pero solo con significacin estadstica en cuanto a las relaciones en el coche, calle/parque y hotel. En la Tabla 11 se recogen los datos de este anlisis.
Edad
15-19 20-24 25 o mayores Media
Casa Padres
75,7 78,3 81,2 21,62 (21,37)A
Coche
62,8 78,0 87,3 21,92 (20,52)
Hotel/similares
48,8 66,9 88,7 22,26 (20,3)
Casa Amigos
53,1 59,3 65,9 21,8 (21,22)
Calle/Parque
32,7 35,4 45,1 21,92 (21,36)
Tabla 11.- Distribucin por grupos de edad, en porcentajes, de aquellos que mantienen relaciones en los distintos lugares contemplados. A .- Entre parntesis, media de edad en el grupo que dice no practicarlas en los mismos.
Analizado por CC.AA. hallamos diferencias estadsticamente significativas en todos los casos salvo respecto a las relaciones en casa de los amigos; no obstante, el tipo de anlisis limita consideraciones en esta direccin otras que los datos que a continuacin reseamos. Los universitarios valencianos muestran el porcentaje ms alto referido a las relaciones en casa de los padres (86,6) y en el coche (84,3), y el segundo ms alto respecto a las relaciones en hotel y similares (74,8), si bien el ms bajo en cuanto a las relaciones en la calle/parque (23,6). Entre los universitarios de Aragn hallamos el segundo de los porcentajes ms altos referido a las relaciones en casa de los padres (84,8), pero su cifra es la ms baja en cuanto a las relaciones en el coche (57,2%), tambin la segunda ms baja
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referida a las relaciones en hotel y similares (60,9%) y asimismo una de las ms bajas por lo que respecta a las relaciones en la calle/parque (35,5%). Por otra parte, los universitarios extremeos muestran las cifras ms bajas en cuanto a las relaciones en casa de los padres (64,9%) y en hotel y similares (55,9%) y la segunda ms baja referido a las relaciones en la calle/parque (30%); tambin entre dicho alumnado identificamos el menor porcentaje relacionado con el uso de la casa de los amigos para mantener relaciones sexuales (47). Galicia comprende el segundo menor porcentaje relativo a la casa de los padres (65,2) con datos referidos a las otras opciones intermedios. Adems de lo expuesto, dentro de las relaciones de mayor riesgo entendemos de inters resear que el alumnado castellano-manchego presenta la segunda cifra ms alta referido a las relaciones en el coche (82,9%, tras Valencia) y el cntabro la tercera (81,4%); en el extremo opuesto se encuentra el hallazgo relativo a los universitarios castellano-leoneses, entre quienes identificamos el segundo menor porcentaje en esta lnea (67,5, tras Aragn). En cuanto a las relaciones en la calle/parque, los universitarios del Pas Vasco muestran la segunda cifra ms alta (46,8%, tras Asturias), seguidos de los de Murcia (45,5%). Entre las ms bajas se encuentran las ya reseadas Valencia, Extremadura y Aragn, junto con Cantabria (30,5%). Abundando en el anlisis con otras variables de inters, en cifras medias, hallamos que en todas las opciones planteadas el nmero de parejas a lo largo de la vida as como las del ao de cumplimentacin del cuestionario son significativamente mayores en quienes han mantenido este tipo de relaciones frente a aquellos que no se expresan en esta direccin, al igual que es significativamente mayor la frecuencia de las relaciones sexuales actuales. As mismo, la edad en que experimentaron su primer contacto sexual con penetracin es significativamente menor en quienes mantuvieron este tipo de relaciones cuando se comparan con quienes no, en todos los supuestos. Por lo que respecta al grado de satisfaccin manifestado en cuanto a las relaciones sexuales en la actualidad, es significativamente mayor solo en quienes manifiestan haber mantenido relaciones en casa de los padres, en el coche y en hotel y similares, en tanto no hay diferencias significativas entre aquellos con relaciones mantenidas en casa de los amigos y en la calle/parque, siempre comparado con quienes no las reconocen entre sus prcticas sexuales. Dejamos asimismo constancia de dos hallazgos que entendemos de inters. Por una parte, observamos que entre el alumnado que ha mantenido relaciones homosexuales y el que no las manifiesta el nico tipo de relacin que alcanza significacin estadstica, de entre
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las analizadas, corresponde a las relaciones en la calle/parque pblico, que es mayor (55,9% en relaciones homosexuales; 34,9% sin relaciones con personas del mismo sexo). Por otra, referido al mantenimiento de relaciones sin contracepcin, el porcentaje del alumnado que reconoce este tipo de prcticas inseguras es significativamente mayor en el caso de quienes han mantenido relaciones en casa de los padres (83,7) versus aquellos que no las han mantenido, al igual que respecto de las relaciones en un coche (81) y en un hotel o similar (72,9), mientras que es significativamente menor en el caso de las relaciones en la calle/parque (47,2%) y no alcanza la significacin en cuanto a las relaciones en casa de los amigos (69,1). Finalizamos este apartado analizando algunas cuestiones planteadas en la encuesta dirigidas a evidenciar comportamientos de riesgos, que comparamos con las relaciones mantenidas o no en distintos lugares, tem que nos ocupa. As, se plantea al alumnado las siguientes cuatro afirmaciones con objeto de conocer su grado de acuerdo o no la respuesta elegida se selecciona con una gradacin ascendente de cinco opciones desde muy en desacuerdo hasta su contrario: la regla impide el embarazo; el preservativo hay que ponrselo justo antes de eyacular; el sexo oral no contagia las ETS; la marcha atrs es efectiva como mtodo anticonceptivo. No encontramos diferencias significativas entre quienes han mantenido o no relaciones en alguna ocasin en casa de sus padres, de sus amigos o en hotel y similares, referido a las cuatro afirmaciones planteadas. Sin embargo, quienes han mantenido relaciones en un coche se manifiestan ms en desacuerdo que quienes no respecto de la afirmacin sobre que la regla impide el embarazo. Por ltimo, las diferencias se evidencian ms en aquellos que han mantenido relaciones en la calle/parque, frente a quienes no, estando ms en desacuerdo con todas las planteadas excepto la referida al interruptus. Las restantes valoraciones y anlisis planteables sobre las conductas sexuales que tienen relacin tanto con los mtodos anticonceptivos, conocimiento y uso, como con la educacin sexual se abordan en los siguientes apartados correspondientes.
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II/ CONOCIMIENTO Y UTILIZACIN DE LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS.

La primera pregunta incluida en el cuestionario en esta lnea proporcionara informacin tanto sobre el uso como sobre el conocimiento de los mtodos anticonceptivos, versando sobre si o no (o no sabe no contesta) el alumnado ha mantenido relaciones sexuales completas sin hacer uso de algn mtodo, indistintamente de ste. Tras ella, se incluyen dos preguntas sobre ocho variantes distintas de anticoncepcin, comenzando con el planteamiento conoce o no (o no sabe no contesta) y, en pregunta secuencial, usa o no (o no sabe no contesta). As planteado, hallamos que ms de la mitad del alumnado (52,3%) manifiesta haber mantenido en al menos alguna ocasin relaciones sexuales completas sin hacer uso de mtodo anticonceptivo alguno. Entre quienes dicen no haber mantenido relaciones con penetracin, el 6,1% responde afirmativamente a esta cuestin referida, en consecuencia, a otras prcticas sexuales (tratadas en el apartado previo); en la prctica totalidad de los casos se trata del uso de preservativo (8%) y tratamientos hormonales precoito (7%). En el caso de relaciones sexuales con penetracin, esta prctica insegura de relaciones sin prevencin es seguida por un significativo mayor nmero de alumnos (60%) que de alumnas (50,8%). En el caso de no relaciones sexuales no encontramos diferencias (6,4 versus 6,0%). Por lo que respecta a la edad, en cifras medias, son significativamente mayores quienes reconocen estas prcticas sexuales inseguras, tanto en el subgrupo de aquellos que dicen haber mantenido relaciones con penetracin (22,31 vs. 20,77 a.) como entre quienes manifiestan no haberlas mantenido (20,94 vs. 19,84 a.). Por grupos etarios se confirman estos datos, asimismo en ambos casos (con/sin relaciones sexuales) y con significacin estadstica. Para el subgrupo de quienes han
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mantenido relaciones con penetracin, los porcentajes de quienes reconocen alguna prctica insegura es el siguiente: 15-19 a., 42.9%; 20-24 a., 51,4%; 25 aos o mayores, 76,2%. Las cifras respectivas para el subgrupo que no ha mantenido relaciones con penetracin son 3,3, 8,3 y 20%. En esta lnea, por lo que respecta a los varones que han mantenido relaciones homosexuales completas, destacar que el 95,9% dice hacer uso del preservativo, mtodo que dicen conocer prcticamente todos (99,8%); resear asimismo, en cuanto a otros mtodos, el insuficiente conocimiento que muestran en relacin con el Ogino (53%) y con los espermicidas (77,5%). Centrndonos ahora en el subgrupo de quienes s han mantenido relaciones con penetracin, observamos un uso mayoritario del preservativo (97,4%), seguido por el coitus interruptus (cuasi uno de cada dos) y los hormonales precoito y postcoito (38,4 y 36,1%, respectivamente). Entre los menos utilizados, los mtodos quirrgicos (ligadura de trompas; vasectoma), que no alcanzan el 0,5%. En la Tabla 12 se recogen estos datos, junto con la distribucin por sexo y por grupos de edad. Adicionalmente, la Figura 16 ilustra los hallazgos en funcin del sexo del encuestado. Como puede observarse en la Tabla 12, las alumnas refieren un mayor uso del preservativo, hormonales pre y postcoitales as como del mtodo Ogino. Por su parte, los alumnos hacen lo propio con el coito interrumpido, los espermicidas y los mtodos quirrgicos. Las diferencias solo alcanzan la significacin estadstica en el caso del preservativo y de los hormonales pericoitales. En cuanto a la edad, en cifras medias, observamos en la referida Tabla que quienes hacen uso de estos mtodos son significativamente mayores que quienes no hacen lo propio, a excepcin del preservativo y de la pldora postcoital significativamente ms jvenes. Abundando el anlisis por grupos etarios, se confirman estos hallazgos con significacin estadstica excepto en relacin con el preservativo y ligadura de trompas/vasectoma.
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Preservativo
Interruptus 48,4 48/52,6 40,8 49 65
Hormonales Precoito 38,4 42,2/18,6 24,3 41,5 54,2
Hormonales Postcoito 36,1 38,4/24,5 32,4 38,8 31,3
Ogino 4,6 4,7/3,6 3,7 4,0 9,1
Espermicidas 4,1 4,1/4,4 2,7 3,5 10,1
Ligadura Trompas 0,3 0,2/0,9 0 0,1 2,3
Vasectoma 0,3 0,3/0,7 0 0 2,3
Frecuencia Sexo 15-19 20-24 25 o mayores Media Edad
97,4 97,6/95,9 97,4 97,4 96,9
21,54 (22,6)A
22,12 (21,03)
22,37 (21,05)
21,34 (21,66)
23,6 (21,44)
23,67 (21,48)
38,67 (21,49)
38,75 (21,5)
Tabla 12.- Frecuencia de uso de los distintos mtodos anticonceptivos. Distribucin por sexo primera cifra referida a alumnas- y por grupos etarios. Datos en tantos por cien. A .- Entre parntesis, media de edad en el grupo que refiere no utilizar estos mtodos.
ANTICONCEPTIVOS UTILIZADOS
HOMB E R MUJ R E
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10%
PR ES E RV AT ES IV O P ER M IC ID P A LD S O RA S ,E C O TC O G IT IN O O IN TE , ET PI C R LD . RU O M RA PI D PO O LI S G TC A D O U IT R AL A .T R O M PA VA S S EC TO M A
0%
Figura 16.- Uso de los distintos mtodos anticonceptivos en funcin del sexo.
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Analizando la tercera variable demogrfica, el estado civil, observamos que en tanto cuasi el 90% del grupo de casados manifiesta relaciones sin contracepcin alguna, la cifra desciendo prxima a tres de cada cuatro en quienes conviven en pareja (72%) y a uno de cada dos del grupo de solteros, diferencia que no es significativa. Por lo que respecta al uso de los distintos mtodos, tampoco hallamos diferencias. Para el grupo mayoritario de solteros, la utilizacin de los distintos mtodos, en porcentajes, se distribuye como sigue: preservativo, 97,4; coito Interrumpido, 47,2; hormonales precoito, 36,6 y postcoito, 36,7; Ogino, 3,9; espermicidas, 3,5; ligadura de trompas, 0,1; vasectoma, 0 casos. Continuando con dicho grupo mayoritario y considerando el grupo de personas con quien(es) conviven, observamos que, para una diferencia con significancia estadstica, el 94,1% vive con su pareja, un 73,8% solo y el resto de las opciones se hallan por debajo del 50%. En esta misma direccin y referido al uso de los distintos mtodos de anticoncepcin, los nicos hallazgos con significacin estadstica corresponden al coitus interruptus y a las hormonales precoito, con porcentajes de mayor uso en quienes conviven con su pareja (aproximadamente 70% para ambos mtodos) y aquellos que viven solos (68,3 y 61%, respectivamente); para quienes conviven con sus padres, las cifras respectivas son 46,1 y 36,9%. Por lo que respecta a las distintas comunidades autnomas, en la Tabla 13 se recogen los datos correspondientes a la no utilizacin de mtodo anticonceptivo alguno, en la primera columna, y al uso de ellos, en la segunda. Como puede apreciarse, el alumnado andaluz y el cataln presentan el mayor porcentaje de prcticas inseguras (57), seguidos del asturiano (55,6); en el otro extremo varias CC.AA., con mayor porcentaje de utilizacin de algn mtodo entre los universitarios cntabros (57,6) y murcianos (57,1), seguidos del alumnado del Pas Vasco, Extremadura y Castilla-Len (alrededor del 56%, todos). Estas diferencias alcanzan la significacin estadstica, si bien el tipo de anlisis no nos permite ir ms all en nuestras consideraciones sobre este particular.
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Comunidad Autnoma ANDALUCA EXTREMADURA MADRID VALENCIA CATALUA CASTILLA-LA MANCHA CASTILLA-LEN GALICIA ASTURIAS CANTABRIA PAS VASCO ARAGN MURCIA
Prcticas Inseguras 57,0 43,6 53,2 53,1 56,8 47,1 43,8 44,1 55,6 42,4 43,5 44,6 42,9
Uso de Anticoncepcin 43,0 56,4 46,8 46,9 43,2 52,9 56,2 55,9 44,4 57,6 56,5 55,4 57,1
Tabla 13.- Resultados, en porcentajes, relativos al uso o no de mtodo(s) de anticoncepcin entre el alumnado de las distintas universidades participantes en el estudio.
El anlisis acorde con el tipo de mtodo utilizado slo muestra diferencias estadsticamente significativas respecto del uso de las hormonas precoitales y del coito interrumpido. Aunque nuevamente el tipo de aqul limita las consideraciones, dejar constancia en esta lnea que respecto al uso de los mtodos hormonales precoito destaca el alumnado de Asturias (54,1%) y Galicia (46,3%), mientras que por su menor uso hacen lo propio el extremeo (28,3%) y aragons (33,3%). En cuanto al interruptus, a la cabeza de su uso identificamos tambin a los universitarios de Asturias (54,8%), seguido de los andaluces (52,9%); por su menor utilizacin destacan el alumnado del Pas Vasco (38,7%) y de CastillaLen (40%). En la Tabla 14 quedan recogidos estos datos que manejamos.
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CONDN ESPERMICIDAS ANDALUCIA EXTREMADURA MADRID VALENCIANA CATALUA CASTILLA-LA MANCHA CASTILLALEON GALICIA ASTURIAS CANTABRIA PAIS VASCO ARAGON MURCIA 97,6 96,6 95,7 99,2 96,3 97,1 98,1 97,2 98,4 100,0 100,0 97,8 100,0 4,3 4,6 1,1 7,1 3,8 5,3 4,4 1,7 6,6 5,0 4,8 2,9
PLDORAS, OGINO, COITO PLDORA ETC ETC. INTERUMPIDO POSTCOITAL 36,3 5,9 52,9 37,0 28,3 41,9 40,9 40,4 39,9 37,5 46,3 54,1 40,0 37,1 33,3 40,9 5,8 3,2 3,9 3,4 5,3 4,4 1,1 4,9 8,3 4,8 3,6 48,5 45,7 42,9 50,8 44,7 40,0 48,3 54,8 43,3 38,7 41,3 40,9 36,6 35,9 32,3 35,6 23,7 40,0 39,0 41,0 46,7 37,1 34,6 40,9
Tabla 14.- Utilizacin de los distintos mtodos anticonceptivos por comunidades autnomas. Datos en porcentajes.
Nos ocupamos en las siguientes lneas del conocimiento que el alumnado tiene de los distintos mtodos anticonceptivos. Considerando el conjunto de la muestra, el ms conocido es el preservativo (99,7%), llamando la atencin que el segundo resulta ser la pldora postcoital (97%); los restantes son conocidos por ms del 95% de los universitarios excepto los espermicidas, por aproximadamente ocho de cada 10 (79,7%), y el mtodo Ogino, menos de dos de cada tres encuestados (61,7%). En la Figura 17 se recoge la distribucin por sexo. Como en ella puede apreciarse, excepcin hecha del coitus interruptus donde los porcentajes son idnticos, el conocimiento es superior entre las universitarias, alcanzando la significacin estadstica en todos los casos salvo en relacin con el preservativo masculino o condn.
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CON OCIMIEN T O DE LOS MT ODOS AN T ICON CEPT IVOS
100% 90% 80% 70% 60% HOMBRE 50% 40% MUJ ER 30% 20% 10% 0%
IV O ES PE RM IC ID AS P LD O RA S,E TC O GI CO N O IT ,E O TC IN . TE RR PIL UM D O PI D RA O PO ST LI CO GA IT DU AL RA TR O M PA S VA SE CT O M A PR ES ER VA T
Figura 17.- Comparativa del conocimiento de los mtodos anticonceptivos por sexo, para el conjunto de la muestra.
La Tabla 15 refleja los porcentajes referidos al conocimiento de los distintos mtodos por el alumnado que ha mantenido relaciones sexuales completas y aquellos que manifiestan no haberlas mantenido. El grado de conocimiento es algo mayor en el primero de los casos, con significacin estadstica en relacin con los espermicidas, el coito interrumpido y ambos mtodos quirrgicos.
MTODO ANTICONCEPTIVO CONDN ESPERMICIDA PLDORAS, ETC. OGINO, ETC. COITO INTERRUMPIDO PLDORA POSTCOITAL LIGADURA DE TROMPAS VASECTOMA NO HA TENIDO RRSS 98,7 73,3 95,2 57,2 88,5 94,4 95,2 93,8 S HA TENIDO RRS 100,0 81,1 96,1 62,7 97,5 97,6 95,8 95,6
Tabla 15.- Comparativa del conocimiento de los distintos mtodos anticonceptivos bajo el criterio de haber o no mantenido relaciones sexuales con penetracin. Datos en %
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Abundando en dicha comparativa por sexo, las universitarias muestran un mayor conocimiento de los mtodos en todos los casos excepto del mtodo Ogino y del coito interrumpido entre el alumnado que no ha mantenido relaciones completas, pero sin significacin estadstica en ambos. Dicho mejor conocimiento de las alumnas alcanza la significacin estadstica en todos los casos de entre quienes han mantenido relaciones sexuales completas, salvo en lo que respecta al preservativo y al coito interrumpido, adems de alcanzar la significancia referido a los mtodos quirrgicos entre el alumnado que no ha mantenido relaciones con penetracin. En cuanto a la edad, en cifras medias, para el conjunto de la muestra observamos que quienes conocen el preservativo, los espermicidas, el mtodo Ogino y el coito interrumpido son significativamente mayores que quienes no los conocen; tambin en el caso de la vasectoma, pero sin significancia. En el resto de los casos quienes conocen el correspondiente mtodo son ms jvenes, pero sin significacin estadstica tambin. Considerando separadamente quienes han mantenido relaciones sexuales completas y aquellos que manifiestan lo contrario hallamos datos superponibles para la edad, en cifras medias, en el primero de los casos. Sin embargo, entre el alumnado que no ha mantenido relaciones con penetracin identificamos algunas diferencias, a saber: quienes conocen el coitus interruptus son tambin mayores que quienes no pero la diferencia no alcanza la significacin estadstica; quienes conocen la pldora postcoital son sin embargo algo mayores que quienes no, pero asimismo sin significancia, e igual hallazgo para el mtodo de ligadura de trompas y del hormonal precoito. Analizamos ahora el conocimiento o no de los distintos mtodos por grupos etarios, tanto para el conjunto de la muestra como para aquellos que refieren haber mantenido relaciones con penetracin y quienes dicen no haberlas mantenido. Con tal finalidad, sistematizamos los hallazgos en la Tabla 16, en tantos por ciento y con formato de comparativa.
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Mtodo PRESERVATIVO PLDORA POSTCOITAL HORMONALES PRECOITO COITO INTERRUMPIDO LIGADURA DE TROMPAS VASECTOMA Muestra RS Sin RS Muestra RS Sin RS Muestra RS Sin RS Muestra RS Sin RS Muestra RS Sin RS Muestra RS Sin RS Muestra RS Sin RS Muestra RS Sin RS
15-19
99,4 100 98,0 96,3 97,4 93,9 95,4 95,7 94,5 93,5 96,1 87,5 95,2 95,3 94,8 94,2 94,8 92,7 73,1 74,9 68,9 52,4 52,8 51,6
20-24
99,9 99,9 99,3 97,8 98,2 95,5 96,4 96,5 95,9 96,7 97,8 90,4 96,1 96,2 95,9 95,7 95,8 95,2 82,2 82,8 78,2 64,6 64,6 63,6
25 o >
100 100 100 95,0 95,3 88,2 95,1 95,1 94,1 98,6 99,7 76,5 95,3 95,3 94,1 95,8 95,9 94,1 86,1 86,5 76,5 75,1 75,2 70,6
Significancia
NS NS NS SI SI NS NS NS NS SI SI NS NS NS NS NS NS NS SI SI SI SI SI SI
ESPERMICIDAS
OGINO
Tabla 16.- Comparativa del conocimiento de los distintos mtodos anticonceptivos por grupos de edad, considerando el total de la muestra, el subgrupo que ha mantenido relaciones sexuales con penetracin (RS) y el subgrupo sin relaciones sexuales (sin RS). Los mtodos se secuencian acorde con la frecuencia de conocimiento hallada, de mayor a menor. NS.- Estadsticamente no significativo
El tipo de anlisis limita las consideraciones en esta direccin. No obstante, resear que los hallazgos constatan los comentados lneas arriba en lo que respecta a las cifras medias de edad salvo en el caso del preservativo, que no alcanza la significacin intergrupal en los tres supuestos (muestra; relaciones completas; sin relaciones completas). En el caso del grupo sin relaciones completas, los hallazgos especificados lneas arriba parecen encontrar
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su explicacin en el grupo de 20 a 24 aos (sombreado en la Tabla), con un porcentaje de conocimiento superior que el del grupo etario de 25 aos o mayores. Considerando el estado civil, no encontramos diferencias significativas en el conocimiento de mtodo alguno. Abundando en el grupo mayoritario de solteros, quienes conocen los distintos mtodos no muestran diferencias considerando las personas con quienes viven a excepcin de los espermicidas, con un porcentaje superior en quienes conviven con su pareja (94,1) y solos (85,4); el menor en quienes viven en colegio/residencia (69,9), con un porcentaje prximo al 80% en quienes viven con los padres y comparten piso con compaeros/as. Por ltimo, analizamos el conocimiento de los mtodos anticonceptivos por CC.AA. De los ms utilizados por la muestra, segn hemos visto, ni el preservativo ni la pldora postcoital muestran diferencias significativas intercomunitarias: en el primero de los casos, todos los universitarios (100%) o cuasi (99,6% Andaluca; Cantabria; Castilla-La Mancha y Extremadura) dicen conocerlo; en el segundo, refieren conocerlo un 95% o ms en todas las CC.AA. participantes en el estudio. Tampoco hallamos diferencias significativas en relacin con los hormonales precoito y la vasectoma, en ausencia de datos reseables por su similitud. En contraposicin, el anlisis resulta ser estadsticamente significativo respecto al conocimiento de los espermicidas, el mtodo Ogino y la ligadura de trompas. En cuanto a los espermicidas, los universitarios cntabros refieren el mayor conocimiento del mtodo (90,5%), seguidos de los valencianos (89%), asturianos (88%) y murcianos (87,9%); las cifras ms bajas se observan en el alumnado de Catalua (74,9%), seguido del de Andaluca (76%) y Aragn (78%). Por lo que respecta al mtodo Ogino, nuevamente destacan por su mayor conocimiento los universitarios de Cantabria (83,8%), seguidos de los castellano-leoneses (79%), asturianos, extremeos y valencianos (en torno al 73%, todos); el menor conocimiento se identifica en el alumnado de Aragn (44,5%), seguido nuevamente del cataln (46,7%) y del murciano (51,5%). En este caso, y respecto a los reseados en el mtodo previo (espermicidas), Andaluca se mantiene en cifras intermedias (61,2%). La ligadura de trompas por su parte es conocida por todos los universitarios de Cantabria, Murcia y del Pas Vasco; el resto, lindan, igualan o superan el 95%.
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Llegados a esta parte del anlisis, valoramos las relaciones entre el conocimiento y el uso de los distintos mtodos anticonceptivos, centrndonos para ello en el grupo de universitarios que han mantenido relaciones sexuales con penetracin y en aquellos mtodos de mayor frecuencia de utilizacin; la Tabla 17 recoge los datos en esta lnea. Como puede apreciarse, la primera casilla de cada mtodo plasma quienes usan el mtodo y lo conocen, esto es, bien indicado dicho mtodo podra ser la alternativa de contracepcin a recomendar; la segunda, usan y no lo conocen, traducira desinformacin; la tercera, quienes no lo usan y lo conocen podra expresar prcticas inseguras; la cuarta y ltima, no lo usan y no lo conocen, indicara ausencia de informacin y posible prctica insegura.
CONOCE el mtodo SI NO 100 0 98,7 1,3 100 0 95,2 4,8 100 0 93,7 6,3 100 0 96,3 3,7 Significancia NS SI SI SI
USA PRESERVATIVO USA COITUS INTERRUPTUS USA HORMONALES PRECOITO USA PLDORA POSTCOITAL
SI NO SI NO SI NO SI NO
Tabla 17.- Uso y conocimiento de los mtodos anticonceptivos.
Como ltima parte de este epgrafe dedicado al conocimiento y utilizacin de la anticoncepcin entre los universitarios espaoles, nos ocupamos de potenciales conductas de riesgos relacionadas bien con su no uso bien con un uso indebido. Volviendo a aquella parte del alumnado que refera haber mantenido, al menos alguna vez, relaciones sexuales con penetracin sin utilizacin de mtodo anticonceptivo alguno, hallamos un porcentaje creciente en el nmero de persona con quienes dicen haber mantenido relaciones a lo largo de su vida que, a la vez, es decreciente entre aquellos que manifiestan no haber tenido relaciones sin contracepcin. Este hallazgo alcanza la significacin estadstica, si bien el tipo de anlisis limita nuestras consideraciones en esta direccin. As, en tanto el 38,6% de quienes han mantenido una relacin nica a lo largo de su vida refiere este tipo de prcticas inseguras, la cifra se eleva hasta el 82% entre quienes
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reconocen ms de cuatro parejas; las respectivas cifras para quienes dicen no haber llevado a cabo esta insegura prctica son 61,4 y 18%. La diferencia se hace extensiva al valorar el nmero de parejas en el ao de cumplimentacin del cuestionario. As, en cifras medias, dicho nmero es significativamente mayor frente a quienes no reconocen tales prcticas inseguras (1,49 vs. 1,19 a.). Tambin hallamos diferencias significativas entre quienes han mantenido relaciones con penetracin sin anticoncepcin y quienes manifiestan el contrario respecto a la frecuencia de las relaciones. Aunque nuevamente el tipo de anlisis limita las consideraciones en esta lnea, observamos que el 59,7% de los primeros declaran una frecuencia semanal o superior frente a un 47,6% de los segundos. Adicionalmente, de quienes llevan a cabo estas prcticas inseguras un 80,4% manifiesta haber utilizado alguna vez el coitus interruptus y el 44,7% la pldora postcoital, con un conocimiento de estos mtodos que supera el 95% en ambos casos y de los restantes en cifras superponibles a las de la muestra. En cuanto a la valoracin de las preguntas incluidas en el cuestionario con objeto de evidenciar posibles conductas sexuales de riesgos, reseadas y desarrolladas en otra parte de este documento (ver arriba), los resultados muestran que quienes han llevado a cabo alguna vez este tipo de relaciones sin anticoncepcin alguna muestran un significativo mayor acuerdo en que la regla impide el embarazo as como sobre que la marcha atrs es efectiva si control de eyaculacin cuando se comparan con quienes dicen no realizar estas prcticas inseguras; los hallazgos sobre la dependencia de uso del preservativo y eyaculacin (hay que ponrselo justo antes de eyacular y slo si se va a eyacular) son superponibles. Finalizamos analizando varios aspectos relacionados con los mtodos de uso ms extendido entre el alumnado de este estudio, incluyendo algunas conductas potencialmente de riesgos, que han resultado ser, por orden decreciente de frecuencia de utilizacin: preservativo masculino; coito interrumpido; hormonales precoitales; pldora postcoital. En todos los casos, el uso del mtodo en cuestin se relaciona significativamente con una menor edad en la que tuvo lugar la primera relacin sexual con penetracin, frente a quienes dicen no utilizar el mtodo. Tambin en esta lnea, en los cuatro mtodos valorados el uso del mismo va acompaado de un significativo mayor nmero de parejas a lo largo de la vida; as, el porcentaje de quienes declaran cuatro o ms parejas es cuasi el
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triple respecto al uso o no del condn (18,8 vs. 6,8%) y del coitus interruptus (27,9 vs. 9,6%) y prximo al doble en el caso de la pldora postcoital (26,2 vs. 13,9%). En el caso de los mtodos hormonales precoito (pldoras, inyecciones, etc.) tambin se refleja una diferencia estadsticamente significativa de 23,2 vs 15,3%.
RELACIO N ES CON 4 O MS PAREJ Y MT O DO AN TICO N CEPT IVO AS U T ILIZADO 30
25
20
15
10
0
N CO DO N SI ND CO N NO DO PL I SS RA I SI O LS NO NO O LN TA AS PID TA IDO OI OR OI UM MP TC D C S U RR PL ST RR PO TE PO TE IN D. IN D. PIL ITO PIL TO I CO CO
Figura 18.- Alumnos que declaran haber mantenido relaciones con 4 o ms parejas distintas y uso de mtodos anticonceptivos
El nmero de parejas durante el ao de cumplimentacin de la encuesta es tambin mayor entre quienes utilizan el mtodo frente a los que no, en todos los casos. No obstante, la diferencia solo alcanza significacin estadstica en relacin con el coito interrumpido (1,47 vs. 1,22) y la pldora postcoital (1,43 vs. 1,29). En cuanto a la frecuencia de las relaciones sexuales actuales, aquellos que hacen uso del mtodo manifiestan una significativa mayor actividad sexual frente a quienes no lo utilizan.
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As mismo, muestran un mayor grado de satisfaccin con las relacione sexuales actuales, que sin embargo solo alcanza la significacin en el caso de los tratamientos hormonales precoito y de la pldora postcoital. Dejar constancia de que ms del 45% de quienes dicen haber utilizado el coito interrumpido manifiestan haber usado tambin la pldora postcoital, porcentaje similar de entre quienes refieren haber utilizado los tratamientos hormonales precoito. Ms de uno de cada tres usuarios del preservativo manifiesta serlo tambin de la pldora postcoital. En cuanto a los lugares donde han mantenido relaciones con penetracin que pudiesen conllevar mayores riesgos, valorados el coche y la calle/parque pblico entre ellos observamos que el porcentaje de quienes han llevado a cabo prcticas inseguras sin contracepcin alguna, frente a quienes no, es significativamente mayor en ambos supuestos (81 vs. 68,5, referido al coche; 47,2 vs. 23,3 en calle/parque).
U SO O N O DE CO N T RACEPCI N SEG N LU GAR DO N DE SE HAN MAN T EN IDO RELACIO N ES SEX UALES
S I
90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
EN CAS DE LOS PADRES A EN CAS DE AMIGOS A EN UN COCHE EN LA CALLE/PARQUE EN HOTEL/PENS IN
NO
Figura 19.- Utilizacin o no de algn mtodo anticonceptivo en funcin del lugar donde se han mantenido relaciones sexuales.
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Respecto a la utilizacin o no en dichos lugares de los distintos mtodos anticonceptivos, referido al coche, hallamos que han usado el preservativo el 97,9%; espermicidas slo un 4,5%, porcentaje similar al de quienes dicen haber utilizado mtodos naturales (Ogino, etc.); un llamativo 53,7% reconoce haber utilizado el coito interrumpido y un igualmente importante 40% manifiesta haber recurrido a la pldora postcoital. En la grfica siguiente podemos ver qu mtodos han sido utilizados en mayor medida por quienes han mantenido relaciones en un coche.
AN T ICO N CEPT IVO S U SADO PO R Q U IEN ES H AN T EN IDO RELACIO N ES EN U N CO CH E
CONDON ES PERMICIDAS
100,00% 90,00% 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00%
PILDORAS ETC. , OGINO, ETC. COITO INTERRUMPIDO PILDORA POS TCOITAL
Figura 20.- Tipo de anticonceptivos utilizados por quienes declaran haber mantenido relaciones sexuales en un coche.
En el caso de las relaciones mantenidas en la calle o parque pblico, encontramos que el preservativo ha sido utilizado por el 97,8% y un 44,7% usa mtodos hormonales precoito. Lo ms llamativo lo encontramos en que un 65,5% dice haber practicado el coito interrumpido y un nada despreciable 45,8% reconoce haber recurrido a la pldora postcoital. La mitad (50,8%) de quienes han mantenido relaciones sexuales con penetracin en la calle y han usado el coito interrumpido, confiesa haber tenido que demandar la pldora postcoital.
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AN T ICO N CEPT IVO S U SADO S PO R Q U IEN ES H AN T EN IDO RELACIO N ES EN LA CALLE

CONDON ES PERMICIDAS
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
PILDORAS ETC. , OGINO, ETC. COITO INTERRUMPIDO PILDORA POS TCOITAL
Figura 21.- Tipo de anticonceptivos utilizados por quienes declaran haber mantenido relaciones sexuales en la calle.
Por ltimo, en relacin con la idea o creencia que la regla impide el embarazo, existe un mayor grado de acuerdo entre quienes no usan el mtodo hormonal precoito y la pldora postcoital, cuando se comparan con aquellos que s lo utilizan, hallazgo que es significativo en ambos casos. Sin embargo, el grado de acuerdo es significativamente mayor entre quienes s utilizan el coito interrumpido frente a quienes no optan por este mtodo, con predominio adems de los alumnos frente a las alumnas. Por lo que respecta a la creencia sobre que el preservativo hay que ponrselo justo antes de eyacular y slo si se va a eyacular, hallamos un significativo mayor grado de acuerdo entre aquellos que no usan el preservativo o los mtodos hormonales pericoitales. En cuanto a la opinin sobre con el sexo oral no se contagian las ETS, observamos que existe un mayor grado de acuerdo si no se usa el preservativo al igual que en el caso de no uso de la pldora postcoito, si bien en ambos casos la diferencia no alcanza significacin estadstica.
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Para finalizar, respecto al grado de acuerdo sobre la premisa si se sabe controlar para no eyacular la marcha atrs es efectiva como mtodo anticonceptivo, opinan en esta lnea quienes no usan el preservativo o las hormonas pericoitales, aunque slo es significativo en el caso de los mtodos hormonales precoito. Por el contrario, es significativamente mayor el grado de acuerdo entre quienes utilizan el coito interrumpido frente a quienes no; adems, observamos un predominio en esta lnea de los universitarios varones. Compendiando los hallazgos con significacin estadstica: quienes hacen uso de estos cuatro mtodos comenzaron antes las relaciones sexuales con penetracin, han tenido ms parejas a lo largo de la vida y tienen una mayor actividad sexual en el momento de responder a la encuesta. Mayor nmero de parejas en el ao de cumplimentacin de la encuesta refieren quienes utilizan el coitus interruptus y la pldora postcoital; los que hacen uso de esta ltima, adems, manifiestan un mayor grado de satisfaccin con las relaciones sexuales actuales, al igual que quienes utilizan las hormonas precoito. Adems, aquellos que utilizan el coito interrumpido piensan en mayor grado que la menstruacin impide el embarazo y que un control sobre la eyaculacin torna efectivo el interruptus, hallazgo contrario para quienes no usan los mtodos hormonales precoito. Tambin quienes no usan este mtodo, al igual que la pldora postcoital y el preservativo, muestran mayor acuerdo en cuanto a la relacin puesta de preservativo-eyaculacin. Por ltimo, quienes no utilizan la pldora se pronuncian en mayor grado sobre la incidencia de la menstruacin en la posibilidad de gestacin. La prctica de relaciones sexuales con penetracin en el coche y en la calle o parque pblico favorece el no uso de mtodo anticonceptivo. Adicionalmente, de entre quienes mantienen relaciones en los mismos, el uso del preservativo solo se ve favorecido en el coche en tanto la utilizacin de la pldora postcoital en ambos; en ambos tambin se utiliza ms el interruptus y el mtodo Ogino en la calle o parque.
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III/ NECESIDADES Y ASPECTOS DE INTERS EN EL MBITO DE LA EDUCACIN SEXUAL.

Planteamos en el cuestionario ocho preguntas dirigidas a obtener informacin sobre este epgrafe; en todas ellas, con fines de cuantificacin, las respuestas se plantean con formato de gradacin ascendente, del 1 al 5 (escala de tipo Likert). As, una primera pregunta versa sobre la percepcin del alumnado en relacin con la educacin sexual recibida, con opciones de respuesta desde muy mala (1) a muy buena (5). Le sigue un bloque de tres preguntas directas sobre las necesidades en formacin, relativas al riesgo de embarazo, enfermedades de transmisin sexual y anticonceptivos; opciones de respuesta desde muy en desacuerdo (1) hasta muy de acuerdo (5) por parte del encuestado en que necesita la formacin especfica en los tres aspectos reseados. Un segundo bloque corresponde a algunas cuestiones ya tratadas, por su relacin, en epgrafes previos de este texto, centradas en potenciales conductas de riesgo, a saber: la regla impide el embarazo; el preservativo hay que ponrselo justo antes de eyacular y solo si se va a eyacular; el sexo oral no contagia las ETS; si se controla la eyaculacin, la marcha atrs es efectiva como mtodo anticonceptivo. Comenzando por la educacin sexual recibida, en el conjunto de la muestra el 56,4% del alumnado percibe y entiende que ha sido buena o muy buena. Los resultados por sexo son superponibles, tanto valorados en porcentajes (56,8 vs. 54,5) como en cifras medias (3,55 frente a 3,51). Resear adicionalmente que en el grupo de las alumnas la edad de la menarquia no muestra correlacin con la percepcin de la educacin recibida. Siguiendo con el total de la muestra, en cifras medias, hallamos una correlacin negativa significativa entre la edad y la educacin sexual recibida; esto es: cuanto mayor es el alumnado peor es la percepcin que manifiesta sobre dicha educacin sexual, y viceversa. Analizado por grupos etarios se confirma este hallazgo; as, la media de valoracin del grupo entre 15 y 19 a. (3,64) resulta ser significativamente mejor que la de los otros dos
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grupos (20-24=3,56; 25 o mayores=3,13), siendo la diferencia entre la de estos ltimos tambin significativa. En porcentajes, en los dos grupos ms jvenes cuasi alcanza el 60% quienes manifiestan que la educacin recibida ha sido buena o muy buena un 1% mayor en el de 15-19 a., cifra que desciende a menos del 40% entre el grupo de los mayores. Continuamos valorando el total de la muestra para analizar la posible relacin entre la educacin sexual y el estado civil del encuestado, tercera variable demogrfica contemplada en el estudio. Hallamos una diferencia estadsticamente significativa entre el grupo de los solteros y el de los casados, as como entre ste y el de quienes conviven en pareja, resultando que los/as solteros/as valoran mejor (3,56) la educacin recibida que los/as casados/as (2,96) y stos peor que quienes conviven en pareja (3,37), sin alcanzar la significancia las restantes diferencias. De otra parte, contemplando el grupo mayoritario de solteros junto con el grupo de personas con quienes comparten la vivienda, no observamos diferencias significativas en cuanto a la percepcin de la educacin sexual recibida. El total de la muestra es tambin objeto de nuestro siguiente anlisis centrado en las distintas Comunidades Autnomas participantes en el estudio. En cifras medias, el alumnado de Murcia manifiesta la peor valoracin (3,28) y el de Valencia la mejor (3,75). Estos datos alcanzan significacin estadstica en algunos casos, con la siguiente lectura: la valoracin de los universitarios de Murcia sobre la educacin sexual recibida es peor que la del de Castilla-La Mancha (3,68), Pas Vasco (3,70) y Valencia; la de los universitarios de esta ltima es mejor que la del de Asturias (3,38), Andaluca (3,47), Madrid (3,48), Galicia (3,49), Aragn (3,52) y Extremadura (3,54). Tambin alcanza la significacin estadstica la mejor valoracin de Castilla-La Mancha frente a Asturias, Andaluca y Galicia, as como la peor de Andaluca comparada con la de Catalua (3,60) y el Pas Vasco. Valorando separadamente el alumnado masculino por CC.AA. y el femenino en esta misma lnea, no encontramos diferencias significativas. Adems, tampoco las observamos entre ambos sexos cuando el anlisis es dentro de cada comunidad individualmente considerada. Valorando los grupos de edad de forma separada s hallamos algunas diferencias significativas. As, en el grupo de 15 a 19 a. el alumnado del Pas Vasco manifiesta una mejor valoracin de la educacin sexual recibida (4,21) que el de Aragn (3,50), Castilla-La Mancha (3,57) y Andaluca (3,58); sin embargo, ese mismo alumnado vascongado valora peor (2,20) que el extremeo (3,41) y el castellano-manchego (3,50) cuando se trata del
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grupo de 25 aos o mayores. Por lo que respecta al grupo intermedio, de 20 a 24 a., es el alumnado de Valencia quien manifiesta una mejor educacin sexual recibida (3,84) frente al de Andaluca (3,46). Adicionalmente, el anlisis dentro de cada comunidad por grupos de edad nos muestra que el grupo de los mayores (25 o ms aos) expresa una significativa peor valoracin frente a los otros dos grupos (con la cifra ms alta para el grupo de los ms jvenes) en Andaluca (3,12 vs. 3,58 y 3,46), Catalua (2,19 vs. 3,70 y 3,66), Castilla-Len (2,83 vs. 3,65 y 3,58), Pas Vasco (2,20 vs. 4,21 y 3,75) y Valencia (3,12 vs. 3,58 y 3,46). Nos interesa obviamente tambin conocer la percepcin de la educacin sexual recibida entre el alumnado que refiere haber mantenido relaciones con penetracin y en aquellos que manifiestan el contrario. En cifras medias, los resultados son superponibles. Analizando cada uno de ambos grupos por separado, hallamos una diferencia estadsticamente significativa en relacin al sexo del encuestado solo en aquellos que no han mantenido relaciones sexuales con penetracin (3,56 frente a 3,80). En contraposicin, cuando se tiene en cuenta la edad es en el grupo de quienes manifiestan haber mantenido relaciones sexuales en el que se hallan las diferencias, de tal suerte que a mayor edad peor es la percepcin, con significancia estadstica, al igual que observsemos para el total de la muestra. Por grupos etarios y en el grupo de aquellos que han mantenido relaciones sexuales, quienes tienen entre 15 y 19 a. en el momento de cumplimentar el cuestionario manifiestan una significativa mejor educacin sexual recibida (3,67) que los otros dos grupos de edad (20-24=3,56; 25 o ms=3,11), siendo la diferencia entre estos dos ltimos asimismo significativa, es decir, el grupo de mayor edad manifiesta la peor percepcin respecto de su educacin sexual. Sin embargo, en aquellos que no manifiestan relaciones sexuales la valoracin de la educacin sexual recibida no muestra diferencias entre los grupos etarios. Por otra parte, ms de la mitad (51,6%) de los encuestados que manifiestan haber mantenido en alguna ocasin relaciones con personas del mismo sexo valora su educacin sexual como buena o muy buena frente a un porcentaje algo superior (56,1%) entre quienes no refieren relaciones homosexuales; las diferencias no alcanzan significacin estadstica, hallazgo que se constata analizando las cifras medias de valoracin. Valorando individualmente el grupo de relaciones homosexuales no encontramos diferencias en cuanto al sexo, en tanto que s las observamos por edad. As, hallamos una correlacin negativa significativa; esto es, a mayor edad peor percepcin sobre la educacin
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recibida. Por grupos etarios, la peor percepcin manifestada por el grupo de 25 o ms aos, que en al menos alguna ocasin ha mantenido relaciones con personas del mismo sexo (3,84), es significativa frente a la expresada por el grupo de 20 a 24 a. (3,51) y de 15 a 19 a. (3,78); la diferente valoracin de estos dos ltimos grupos no muestra significacin. Para evaluar la posible relacin entre la percepcin de la educacin sexual recibida y el conocimiento y uso de los distintos mtodos anticonceptivos tenemos que analizar, obviamente, por separado el total de la muestra, en el primero de los casos, y el subgrupo que ha mantenido relaciones con penetracin en el segundo. Para el total de la muestra y referido al conocimiento de los distintos mtodos anticonceptivos evaluados en este estudio, observamos una significativa mejor percepcin de la educacin sexual recibida entre quienes conocen, cuando se compara con aquellos que dicen no conocer, los espermicidas (3,59 vs. 3,37), los mtodos hormonales precoito (3,55 vs. 3,36), el mtodo Ogino (3,64 vs. 3,40), la ligadura de trompas (3,56 vs. 3,26) y la vasectoma (3,56 vs. 3,36). El conocimiento del preservativo, coito interrumpido y pldora postcoital no incide con significancia en dicha percepcin. El anlisis de la posible relacin entre la utilizacin de los distintos mtodos y la percepcin de la educacin sexual recibida queda circunscrito al alumnado que manifiesta haber mantenido relaciones con penetracin. En esta direccin, slo entre quienes refieren usar el coito interrumpido, frente a quienes no utilizan este mtodo, observamos un hallazgo con significacin estadstica; as, aquellos que s expresan su uso manifiestan una peor percepcin sobre su educacin sexual (3,48 vs. 3,58). A esta parte del alumnado que manifiesta relaciones con penetracin hacen referencia nuestros siguientes anlisis en cuanto a la percepcin de la educacin sexual recibida. En primer lugar, hallamos una correlacin negativa significativa cuando se valora junto con la edad de esa primera relacin sexual; esto es: cuanto antes se tiene ese primer contacto con penetracin mejor se percibe la educacin sexual. Sin embargo, no hallamos relacin entre dicha percepcin y la frecuencia de las relaciones sexuales actuales o el grado de satisfaccin referido a las mismas. Adicionalmente, el anlisis en cuanto al nmero de parejas mantenidas a lo largo de la vida s alcanza la significacin estadstica, si bien el tipo de aqul limita nuestras consideraciones en esta direccin. As, aproximadamente un 4% de los alumnos/as que han mantenido relaciones con 1 o 2 parejas considera su educacin sexual como muy mala, con cifra del 5,5% para quienes reconocen 4 o ms parejas, en tanto que como muy buena es
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valorada por, aproximadamente, un 15% de quienes han mantenido relaciones con 1 o 2 parejas frente a un 19% de quienes refieren 4 o ms. Por lo que respecta al nmero de parejas mantenidas en el ao de cumplimentacin del cuestionario no hallamos diferencias significativas. No obstante, dejar constancia de que frente a uno de cada cuatro alumnos/as de entre quienes reconocen ms de 4 parejas que valoran como muy buena su educacin sexual hace lo propio el 16,2% de quienes refieren 1 pareja, al igual que la valoracin de muy mala es elegida por cuasi el triple de quienes manifiestan 4 o ms parejas versus 1. De otra parte, quienes reconocen haber mantenido relaciones sexuales sin anticoncepcin manifiestan, en cifras medias, una significativa peor percepcin de la educacin recibida cuando se comparan con quienes no reflejan estas inseguras prcticas (3,48 vs. 3,59). Por ltimo, en cuanto a las posibles conductas de riesgos entre quienes refieren haber mantenido relaciones con penetracin, la nica correlacin significativa es hallada respecto de la premisa la regla impide el embarazo; as, dado que la correlacin es negativa, un mayor desacuerdo con la misma se acompaa de una mejor percepcin sobre la educacin recibida, y viceversa. Cuando para este anlisis se contempla la totalidad de la muestra, dicho hallazgo se hace extensivo a la afirmacin el sexo oral no contagia las ETS; es decir, mayor acuerdo sobre ella relacionado con peor percepcin de la educacin sexual recibida. Como compendio de lo expuesto recoger aqu que han mostrado incidir significativamente en la percepcin que el alumnado tiene de la educacin sexual recibida: el sexo del encuestado, si bien exclusivamente cuando se analiza el subgrupo que no ha mantenido relaciones sexuales con penetracin; la edad, tanto en el conjunto de la muestra como en el subgrupo de relaciones homosexuales no as en el subgrupo sin relaciones sexuales; el estado civil; la comunidad autnoma; algunos de los mtodos anticonceptivos conocidos as como alguno de los utilizados, adems del mantenimiento de relaciones sexuales en ausencia de anticoncepcin alguna; la edad de la primera relacin con penetracin; el nmero de parejas mantenidas a lo largo de la vida, y la creencia de que la menstruacin interfiere en la gestacin. Volveremos sobre algunos de estos hallazgos, esquematizndolos, en un anlisis conjunto con las necesidades formativas, que iniciamos a continuacin. Nos centramos en esta segunda parte del epgrafe en las necesidades de formacin. Como adelantsemos lneas arriba, hace referencia a la formacin especfica sobre riesgos
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de embarazo, de contagio de ETS, as como sobre mtodos anticonceptivos tratados como un todo. La Figura 22 ilustra en esta direccin los resultados relativos a quienes estn bastante o totalmente de acuerdo, tomados conjuntamente, en el total de la muestra. De hecho, los porcentajes de quienes expresan su total acuerdo con que necesitan formacin son asimismo muy altos tanto en lo que respecta al riesgo de embarazo (81,7%) como sobre contagio de ETS (89,2%) y en anticoncepcin (85%).
N ECESIDADES DE FORMACIN
BAS TANTE O TOTALMENTE DE 98% 97% 97% 96% 96% 95% 95% 94% 94% 93%
RIES GO DE EMBARAZO CONTAGIO DE ETS MTODOS ANTICONCEPTIVOS
ACUERDO
Figura 22.- Grado de acuerdo sobre las necesidades de formacin, en el conjunto de la muestra.
Tomando la muestra en su conjunto y valorado en cifras medias, encontramos diferencias entre ambos sexos en los tres aspectos analizados, de tal suerte que las universitarias manifiestan una significativa mayor necesidad de formacin en relacin con el riesgo de embarazo (4,74 vs. 4,61), de contagio por ETS (4,85 vs. 4,78) y sobre anticoncepcin (4,78 frente a 4,68). Adicionalmente, hallamos una correlacin negativa significativa entre la edad de la menarquia y las demandas de formacin en anticoncepcin por parte de las alumnas, que no encontramos con referencia a los otros dos aspectos; es
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decir, cuanto antes se tuvo la menarquia mayor acuerdo en que es necesitada la formacin en materia contraceptiva y viceversa. En el conjunto de la muestra observamos una correlacin positiva significativa entre los tres aspectos en anlisis, que persiste cuando valoramos de forma individualizada ambos sexos. Esto es: el alumnado que manifiesta una mayor necesidad de formacin en riesgo de embarazo hace lo propio con el de contagio de ETS, y viceversa, al igual que quienes expresan una mayor necesidad de formacin sobre el riesgo de embarazo se manifiestan en esa misma lnea en cuanto a la formacin relativa a los mtodos anticonceptivos, y viceversa, y, por ltimo, aquellos que refieren una mayor necesidad de formacin en dichos mtodos se expresan en esa direccin respecto a la necesidad de formacin sobre el riesgo de embarazo, y viceversa. Y ello puede hacerse extensivo al grupo de universitarias de una parte y al grupo de universitarios de otra, valorados de forma aislada. Dicho de otro modo: la percepcin de las necesidades de formacin en los distintos aspectos se muestran paralelas. Continuando con el conjunto de la muestra, en cifras medias no encontramos correlacin entre la edad del encuestado y los tres aspectos analizados. Analizado por grupos etarios tampoco hallamos significacin en relacin con la necesidad de formacin manifestada sobre riesgo de embarazo o anticoncepcin; sin embargo, s entre el grupo de 15 a 19 a. frente al de 20 a 24 a. respecto a la necesidad formativa sobre riesgo de contagio de ETS, observndose que es significativamente mayor entre los ms jvenes (4,87 vs. 4,82). En porcentajes, se muestran totalmente o bastante de acuerdo en esta lnea el 98,2 de quienes tienen entre 15 y 19 a. en el momento de cumplimentar el cuestionario, que decrece al 96,9 en el subgrupo de 20 a 24 a. y a un 96,4 en el de los mayores (25 a. o ms media coincidente con la del grupo etario de 20 a 24). Pese a no alcanzar significacin, dejamos constancia del alto grado de acuerdo con la necesidad de formacin en relacin con el riesgo de embarazo y sobre mtodos anticonceptivos en todos los grupos etarios. As, en cuanto al primero se expresan el 95,6% de los ms jvenes, el 94,2% de entre 20 y 24 a. y el 94,5% de los mayores. Por lo que respecta a los anticonceptivos, las cifras respectivas son un 96,9, 94,9 y 95,9%. Como vemos, en todos los casos los porcentajes se aproximan o superan la cifra de 95 de cada 100 encuestados.
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N ECESIDADES DE FO RMACI N PO R GRUPO S DE EDAD 15 a 19 99% 20 a 24 98% 97% 96% 95% 94% 93% 92%
RIES GO DE EMBARAZO ETS MTODOS ANTICONCEPTIVOS
Figura 23.- Necesidades de formacin en los aspectos preguntados segn el grupo de edad. Bastante o totalmente de acuerdo.
25 o ms
Analizando la tercera variable demogrfica en el total de la muestra, el estado civil, no hallamos diferencias significativas. El grupo mayoritario de solteros expresa un 95% o mayor grado de acuerdo en relacin con los tres casos. En el grupo de casados el grado de acuerdo es del 100% en los tres aspectos analizados, excepcin hecha del 1,3% que responde no acuerdo/no desacuerdo en relacin con el riesgo de embarazo. El total de la muestra es tambin objeto del anlisis en relacin con las CC.AA. participantes en el estudio. En cifras medias, las menores diferencias se observan respecto a las necesidades de formacin sobre riesgo de contagio de ETS, que solo alcanzan la significacin estadstica entre Valencia (cuyo alumnado manifiesta el mayor grado de acuerdo 4,92) y Andaluca (4,81). En cuanto al riesgo de embarazo, Madrid manifiesta el mayor grado de acuerdo sobre las necesidades formativas en esta lnea (4,91), que resulta ser estadsticamente significativo frente a Cantabria (el menor 4,60), Aragn (4,64), Castilla-La Mancha (4,67), Andaluca (4,68), Extremadura (4,79), Castilla-Len (4,71) y Catalua (4,75). Adicionalmente, el grado de acuerdo manifestado por el alumnado de Andaluca es significativamente menor que el expresado por el de Galicia (4,83).
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Por ltimo, referido a las necesidades de formacin sobre mtodos anticonceptivos Madrid vuelve a mostrar el mayor grado de acuerdo (4,94), que se muestra significativo frente a Castilla-La Mancha (4,72), Andaluca y Extremadura (4,74 en ambas) y Catalua (4,81). Analizando separadamente por sexo, observamos que los universitarios del Pas Vasco y de Murcia muestran un significativo mayor grado de acuerdo frente a los alumnos de Andaluca y Catalua en relacin con los tres aspectos valorados, a lo que se une el hallazgo, en esta misma lnea, de Extremadura referido a la necesidad de formacin del riesgo de embarazo. Por otra parte, las universitarias de las distintas comunidades manifiestan un grado similar de acuerdo en relacin con las necesidades formativas sobre el riesgo de contagio de ETS, en tanto que las de Madrid expresan una significativa mayor necesidad respecto al riesgo de embarazo y formacin en contracepcin frente a las alumnas de Andaluca, Castilla-La Mancha y Catalua, as como frente a las universitarias de Aragn en el primer caso y de Extremadura en el segundo. La Figura 24 compendia estos resultados con objeto de ilustrar grficamente los hallazgos. Adicionalmente, haciendo una comparativa por sexo dentro de cada comunidad autnoma, slo en tres comunidades encontramos diferencias estadsticamente significativas, a saber: en Andaluca las universitarias muestran un mayor grado de acuerdo referido a los tres aspectos analizados, hallazgo que se invierte, asimismo en los tres supuestos, en el caso del Pas Vasco, donde es el alumnado masculino el que muestra mayor demanda formativa; adems, las alumnas de Castilla-Len expresan una mayor necesidad de formacin sobre riesgo de embarazo que los alumnos de dicha comunidad.
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Riesgo de Embarazo
Riesgo de ETS
Mtodos Anticonceptivos
MUESTRA
MADRID ANDALUCA CATALUA EXTREMADURA C-LA MANCHA ARAGN CANTABRIA C-LEN
VALENCIA ANDALUCA
MADRID ANDALUCA CATALUA EXTREMADURA C-LA MANCHA
ALUMNOS
P. VASCO MURCIA ANDALUCA CATALUA EXTREMADURA
P. VASCO MURCIA ANDALUCA CATALUA
P. VASCO MURCIA ANDALUCA CATALUA
ALUMNAS
MADRID ANDALUCA CATALUA C-LA MANCHA ARAGN
---
MADRID ANDALUCA CATALUA EXTREMADURA C-LA MANCHA
Figura 24.- Representacin de las diferencias entre las distintas CC.AA., que han resultado significativas estadsticamente, respecto al grado de acuerdo sobre las necesidades en formacin que se preguntan. Conjunto de la muestra y ambos sexos, separadamente. Se resalta en elipse la comunidad que ha manifestado una mayor necesidad formativa; en el recuadro, aqullas frente a las que resulta significativa la diferencia.
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Por otra parte, analizando los grupos de edad por separado no encontramos diferencias intercomunitarias, en cifras medias, cuando valoramos el de los ms jvenes (15-19 a.) en todos los aspectos formativos contemplados, al igual que en los restantes grupos en relacin con las necesidades formativas sobre el riesgo de contagio de ETS y en el de los de mayor edad, adems, en cuanto a la anticoncepcin; sin embargo, en el grupo de 20 a 24 a. el alumnado de Madrid manifiesta una significativa mayor necesidad formativa sobre contracepcin (4,94) frente al de Castilla-La Mancha (4,69) y de Andaluca (4,70). Por lo que respecta a las necesidades de formacin sobre riesgo de embarazo, el alumnado de Madrid manifiesta un significativo mayor grado de acuerdo (4,90) frente al de Andaluca (4,64) en el grupo etario de 20 a 24 a., as como en el de 25 a. o de mayor edad (5 vs. 4,63); adicionalmente, en este grupo de mayores Madrid tambin se muestra significativamente ms de acuerdo frente a Catalua (4,77) y asimismo observamos un mayor grado de acuerdo frente al alumnado cataln en el de Asturias, Murcia y Pas Vasco (5, en todos). Por ltimo, el alumnado de estas tres ltimas comunidades muestra un significativo mayor grado de acuerdo frente al de Andaluca. Cuando analizamos dentro de cada comunidad los grupos etarios, slo en tres de ellas las diferencias alcanzan la significancia. As, entre el alumnado de Andaluca el grupo ms joven muestra un mayor grado de acuerdo frente al de 20-24 a. en los tres aspectos formativos valorados. Sin embargo, en Asturias y en Madrid es el grupo de los mayores quienes expresan una mayor necesidad formativa respecto al de 20 a 24 a. en relacin con la formacin sobre el riesgo de embarazo, que en el caso de Asturias se hace extensiva a la formacin en contracepcin. La Tabla 18 compendia el anlisis de la valoracin del alumnado perteneciente a las distintas comunidades autnomas participantes en el estudio considerando el sexo y los grupos de edad, tanto en lo que se refiere a la educacin sexual recibida como a las necesidades de formacin.
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Variable/Tipo de Anlisis Sexo Educacin Sexual Necesidades Formativas
INTERCOMUNITARIO NS Significativo todas excepto ETS en alumnas Figura 24 Significativo Significativo solo embarazo en 20-24 y 25 o> y anticoncepcin en 2024 a.
INTRACOMUNITARIO NS Significativo
Edad Educacin Sexual Necesidades Formativas Significativo Significativo
Tabla 18.- Sinopsis del anlisis comparativo en las distintas CC.AA. finalmente participantes en el estudio segn las variables demogrficas sexo y edad (grupos etarios). El INTRACOMUNITARIO contempla mujeres frente a varones en cada comunidad autnoma segn responden a las cuestiones sobre educacin sexual y las tres necesidades de formacin planteadas. El INTERCOMUNITARIO hace lo propio con cada sexo por separado comparando el conjunto de CC.AA. entre s. NS.- No estadsticamente significativo. La figura 24 referida se localiza en una parte anterior de este epgrafe.
Como en el caso de la educacin sexual recibida, nos interesa conocer el grado de acuerdo sobre las necesidades de formacin, en los tres aspectos planteados, cuando se compara el alumnado que refiere haber mantenido relaciones sexuales con penetracin y quienes manifiestan el contrario. En esta lnea, tanto en lo que respecta al riesgo de embarazo como a los mtodos anticonceptivos quienes han mantenido relaciones sexuales expresan una significativa mayor necesidad de formacin que quienes no han mantenido relaciones sexuales, en cifras medias (4,73 vs. 4,66, embarazo; 4,78 vs. 4,72, anticoncepcin). En el caso de las ETS las diferencias no alcanzan la significacin. Analizando cada uno de esos grupos por separado, observamos por sexo que entre quienes han mantenido relaciones con penetracin son las alumnas quienes expresan una mayor necesidad de formacin, en todos los aspectos analizados, frente a los alumnos (4,76 vs. 4,61, embarazo; 4,86 vs. 4,77, ETS; 4,80 vs. 4,70, anticoncepcin), en tanto que entre aquellos que no han mantenido relaciones sexuales no hallamos diferencias entre ambos sexos. Adicionalmente, llevando a cabo el anlisis por separado para el sexo femenino, de una parte, y el masculino, de la otra, slo observamos diferencias significativas en el
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primero de ellos; as, las alumnas con relaciones sexuales con penetracin manifiestan una mayor necesidad formativa sobre riesgo de embarazo y en mtodos anticonceptivos frente al alumnado asimismo femenino que no ha mantenido relaciones sexuales. Por lo que respecta a la edad, en ninguno de ambos grupos, con o sin relaciones, observamos una correlacin entre aqulla y el grado de acuerdo, para los tres aspectos formativos en anlisis. Por grupos etarios, se mantienen los hallazgos en esa lnea. La Tabla 19 plantea una visin global de lo expuesto hasta ahora en el conjunto de la muestra y en ambos subgrupos de relaciones sexuales con penetracin y sin relaciones sexuales, centrada en las variables sexo y edad, tanto relativo a los hallazgos sobre educacin sexual como necesidades de formacin en riesgo de embarazo, de ETS y formacin en contracepcin y las relaciones entre ambos tems.
Muestra ES NF TA/BA . Embarazo 94,7 . ETS 97.2 . ATC 95,6 Entre todas > , todos NS > jvenes vs. intermedio, slo en ETS. Relaciones Sexuales ES NF TA/BA . Embarazo 95 . ETS 97,3 . ATC 95,7 Entre todas > , todos NS No relaciones sexuales ES NF TA/BA . Embarazo 93,6 . ETS 97,2 . ATC 95,8 Entre todas NS NS
VALORACIN (en porcentajes) NECESIDADES FORMATIVAS (correlaciones) SEXO EDAD -media (correlacin) GRUPOS ETARIOS 15-19 20-24 25 o >
B/MB 56.4 NS NS Negativa Peor en 25 o > vs. ambos
B/MB 55,9 NS NS Negativa Peor en 25 o > vs. ambos
B/MB 58,7 NS Peor NS
NS
NS
NS
Tabla 19.- Visin conjunta de la valoracin sobre la educacin sexual recibida (ES) y la percepcin sobre la necesidad de formacin (NF) en riesgo de embarazo, de ETS y formacin en anticoncepcin. Se resaltan las similitudes y diferencias por sexo y edad, para el conjunto de la muestra y los subgrupos de quienes manifiestan relaciones sexuales con penetracin y quienes dicen no haberlas mantenido. B/MB.- Buena ms muy buena. TA/BA.- Totalmente ms bastante de acuerdo. ETS.Enfermedades de transmisin sexual. ATC.- Anticoncepcin. NS.- Sin significacin estadstica.
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Por lo que respecta a quienes han mantenido en alguna ocasin relaciones sexuales con penetracin con personas del mismo sexo frente a quienes no manifiestan esta opcin sexual, no hallamos diferencias estadsticamente significativas en cuanto a los tres aspectos formativos valorados. En porcentajes, totalmente o bastante de acuerdo se muestran en torno a 94 de cada cien encuestados en el caso de formacin referida al riesgo de embarazo en ambos grupos (93,7 vs. 94,7), algo mayor referido a los mtodos anticonceptivos (92,4 vs. 95,9) y superior al 97 sobre el riesgo de contagio de ETS (97,2 vs. 97,3). Valorando individualmente el grupo de relaciones homosexuales no encontramos diferencias en cuanto al sexo ni edad, tanto si sta se analiza en cifras medias como estructurada por grupos etarios, referido a los tres aspectos de formacin analizados. Al igual que observsemos para el conjunto de la muestra, entre el alumnado que reconoce relaciones homosexuales en alguna ocasin la percepcin de las necesidades formativas, en los tres aspectos analizados, corre paralela, hallndose una correlacin positiva estadsticamente significativa entre todas ellas. Volvemos al anlisis de la totalidad de la muestra para valorar la posible relacin entre las necesidades formativas que nos ocupan y el conocimiento de los mtodos anticonceptivos especficamente contemplados en esta encuesta y desarrollados lneas arriba. En esta lnea, y siempre en trminos de significacin estadstica, quienes conocen la pldora postcoital (recordemos, el segundo mtodo ms conocido entre el alumnado de nuestra muestra) expresan mayor necesidad de formacin sobre riesgo de embarazo (4,73 vs. 4,51), de ETS (4,84 vs. 4,67) y formacin en contracepcin (4,78 vs. 4,60) cuando se comparan con aquellos que no conocen dicho mtodo anticonceptivo. En el caso del coito interrumpido (4 mtodo ms conocido) y de la ligadura de trompas (5), las mayores necesidades manifestadas se centran en el riesgo de embarazo (4,73 vs. 4,57, interruptus; 4,73 vs. 4,60, trompas) y de ETS (4,84 vs. 4,72, interruptus; 4,84 vs. 4,74, trompas), asimismo referido a quienes conocen los mtodos frente aquellos que dicen no conocerlos. Por ltimo, quienes conocen la vasectoma (6 ms conocido) versus quienes no, manifiestan mayor necesidad formativa sobre riesgo de embarazo (4,72 vs. 4,61) y formacin en contracepcin (4,78 vs. 4,66). Recordemos que en el caso de la educacin sexual recibida tres de los mtodos ms conocidos, a saber, preservativo, interruptus y pldora postcoital, no incidan significativamente en la percepcin expresada entre quienes conocan o no los
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mtodos; para el resto de los mtodos en anlisis, quienes los conocan referan una significativa mejor educacin sexual recibida. Circunscribindonos a quienes tienen relaciones sexuales para el anlisis del uso o no de los mtodos y su posible relacin con las necesidades formativas que valoramos, el nico hallazgo significativo es referido a quienes usan el mtodo Ogino frente a quienes no, expresando los segundos una significativa mayor necesidad de formacin sobre el riesgo de ETS (4,72 vs. 4,85). Traemos asimismo el dato sobre educacin sexual en esta direccin, recordando que quienes usaban el coitus interruptus manifestaban una significativa peor educacin sexual recibida frente a quienes no hacan uso del mtodo. La Figura 25 compendia estos resultados, relacionando conocimiento y uso de los distintos mtodos anticonceptivos con valoracin de la educacin sexual recibida y de las necesidades de formacin sobre riesgo de embarazo, de contagio de ETS as como en contracepcin. Al igual que hacamos en relacin con el conocimiento y el uso de los mtodos anticonceptivos, para el anlisis de las necesidades de formacin bajo la ptica de otras prcticas sexuales distintas a la de las relaciones con penetracin vaginal, tratadas hasta ahora, en algunos casos hay que valorar la totalidad de la muestra en tanto que en otros circunscribirnos a quienes hayan mantenido relaciones con penetracin. Este ltimo es el caso de las relaciones sexuales con penetracin anal. No encontramos diferencias significativas entre quienes mantienen o no este tipo de prcticas sexuales y las necesidades de formacin expresadas sobre riesgo de embarazo, de contagio de ETS y sobre contracepcin. Este hallazgo se hace extensivo a la percepcin de la educacin sexual recibida. El conjunto de la muestra vuelve a ser tenido en cuenta para el anlisis de las otras prcticas sexuales contempladas en el estudio, a saber: masturbacin a la pareja; cunnilingus; fellatio y uso de consoladores. En ninguno de estos casos encontramos diferencias significativas entre quienes practican estas alternativas relaciones y quienes no tanto en lo que respecta a las necesidades de formacin valoradas como a la percepcin de la educacin sexual recibida.
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NECESIDADES FORMATIVAS
Embarazo
EDUCACIN SEXUAL
. P. POSTCOITAL
.ESPERMICIDAS . HORMONAS PRECOITO . OGINO mejor . L. de TROMPAS - > NF . Embarazo . ETS - Mejor ES > NF
ETS
. P. POSTCOITAL . C. INTERRUPTUS > NF < NF
. C. INTERRUPTUS -peor . VASECTOMA

- > NF . Embarazo . ATC - Mejor ES
. OGINO
ATC . P. POSTCOITAL
> NF
Figura 25.- Hallazgos significativos en cuanto al conocimiento y utilizacin de los mtodos anticonceptivos evaluados en este estudio y sus relaciones con la valoracin de la educacin sexual recibida y las necesidades en formacin; en zona de interseccin, hallazgos implicando a ambos tems. En todos los casos, los resultados hacen referencia a quienes s conocen el mtodo o s usan el mtodo. En NEGRITA, conoce el anticonceptivo. En CURSIVA Y SUBRAYADO, utiliza el anticonceptivo. NF.- Necesidad en formacin. ES.- Educacin Sexual recibida. ATC.- Anticoncepcin.
Para finalizar esta parte dedicada a las necesidades de formacin nos centramos exclusivamente en el subgrupo del alumnado que ha mantenido relaciones sexuales con penetracin, conceptuada como a lo largo de todo el documento salvo que se manifieste lo contrario, es decir, va vaginal. No encontramos correlacin significativa con la edad de la primera relacin sexual que, recordemos, s hallbamos en el caso de la educacin sexual a menor edad de esa primera vez, mejor percepcin de la educacin sexual recibida, y viceversa. Como en el caso de la educacin sexual, tampoco encontramos correlacin significativa con la frecuencia de las relaciones sexuales en el momento de cumplimentar la encuesta.
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Sin embargo, a diferencia de la educacin sexual donde no encontrbamos correlacin significativa con el grado de satisfaccin de dichas relaciones sexuales, las necesidades de formacin se correlacionan de forma positiva en los tres aspectos valorados, esto es: a mayor grado de satisfaccin ligada a las relaciones sexuales en el momento de cumplimentar la encuesta mayor necesidad de formacin expresada en cuanto al riesgo de embarazo, de contagio de ETS y sobre anticoncepcin. Por otra parte, el nmero de parejas mantenidas a lo largo de la vida no alcanza significacin, a diferencia de lo observado en el caso de la educacin sexual recibida. Por lo que respecta al nmero de parejas mantenidas en el ao de cumplimentacin del cuestionario hallamos una correlacin negativa significativa solo en el anlisis de la necesidad de formacin en anticoncepcin, es decir: mayor necesidad formativa expresada en esta lnea cuanto menor nmero de relaciones sexuales, y viceversa. En el resto de las necesidades formativas analizadas, al igual que observsemos en el caso de la educacin sexual recibida, no hallamos diferencias significativas. Adicionalmente, quienes reconocen prcticas sexuales inseguras, es decir, haber mantenido relaciones sexuales sin anticoncepcin expresan, en cifras medias, una significativa menor necesidad de formacin en anticoncepcin frente a quienes no han mantenido tales prcticas inseguras (4,75 vs. 4,81). Recordemos que el subgrupo que no ha mantenido dichas prcticas manifestaba una significativa mejor percepcin de la educacin sexual recibida, segn se recoge lneas arriba. Teniendo en cuenta el lugar donde se han mantenido relaciones con penetracin, de los contemplados en este estudio y desarrollados en otra parte de este documento, el nico hallazgo que alcanza la significacin estadstica hace referencia al haber mantenido relaciones en un hotel/pensin frente a no haber optado por este lugar, que se acompaa de una mayor necesidad de formacin sobre anticoncepcin expresada en el primero de los casos (4,80 vs. 4,75). En cuanto a las necesidades formativas sobre riesgo de embarazo y de contagio de ETS, al igual que respecto a la educacin sexual recibida, no se encuentran diferencias cuando se analiza el haber seleccionado o no distintos lugares para las relaciones sexuales.
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Por ltimo, en cuanto a las posibles conductas de riesgos entre quienes refieren haber mantenido relaciones con penetracin, no encontramos correlacin significativa respecto a la necesidad de formacin sobre riesgo de contagio de ETS. Sin embargo, s hallamos una correlacin significativa negativa en todas las premisas planteadas salvo que la regla impide el embarazo y las necesidades formativas sobre riesgo de embarazo, es decir: mayores necesidades formativas en este mbito son expresadas por quienes manifiestan un menor acuerdo en que el preservativo hay que ponrselo justo antes de eyacular y solo si se va a eyacular, el sexo oral no contagia las ETS y si se sabe controlar la eyaculacin la marcha atrs es efectiva como mtodo anticonceptivo, y viceversa. Estos mismos hallazgos se observan cuando el anlisis se hace extensivo a la totalidad de la muestra. En este caso, tambin hallamos una correlacin negativa significativa entre la necesidad de formacin sobre riesgo de contagio de ETS y la premisa el preservativo hay que ponrselo justo antes de eyacular y solo si se va a eyacular; dicho de otro modo: para el conjunto de la muestra (con o sin relaciones sexuales), a menor acuerdo sobre esta relacin eyaculacinpreservativo mayor necesidad expresada en cuanto a formacin sobre ETS, y viceversa. Volviendo a quienes han mantenido relaciones sexuales con penetracin, tambin encontramos una correlacin negativa significativa entre necesidad de formacin sobre anticoncepcin y la premisa si se sabe controlar la eyaculacin la marcha atrs es efectiva como mtodo anticonceptivo, es decir: a menor acuerdo sobre esta afirmacin mayor necesidad de formacin sobre mtodos anticonceptivos expresada, y viceversa. Si el anlisis se hace extensivo al conjunto de la muestra, los hallazgos son idnticos a los comentados en relacin con las necesidades formativas sobre riesgo de embarazo. La Tabla 20 compendia los hallazgos referidos a las premisas planteadas sobre potenciales conductas de riesgos y su relacin con la percepcin sobre la educacin sexual recibida y las necesidades de formacin expresadas, tanto en el subgrupo del alumnado que ha mantenido relaciones sexuales con penetracin como en el conjunto de la muestra.
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ES Mayor grado de acuerdo MenstruacinEmbarazo EyaculacinPreservativo Sexo oral-ETS EyaculacinInterruptus RS PEOR ------Muestra PEOR --PEOR ---
NF riesgo embarazo RS --MENOR MENOR MENOR Muestra --MENOR MENOR MENOR
NF riesgo contagio ETS RS --------Muestra --MENOR -----
NF anticoncepcin RS ------MENOR Muestra --MENOR MENOR MENOR
Tabla 20.- Correlaciones halladas entre posibles conductas de riesgos y la percepcin de la educacin sexual recibida as como la necesidad de formacin expresada por el alumnado. La resultante parte de la lectura de un mayor acuerdo en cuanto a las premisas planteadas, para correlaciones negativas; en consecuencia puede leerse igualmente el contrario. ES.- Educacin sexual recibida. NF.- Necesidad de formacin RS.- Relaciones sexuales con penetracin.
En resumen podemos decir que en la necesidad de formacin, tomada en su conjunto, inciden significativamente: sexo y la edad del encuestado/a; CC.AA. a la que pertenece; haber mantenido relaciones sexuales con penetracin; mantenimiento de relaciones sexuales en forma de prcticas inseguras; lugar donde se mantienen las relaciones sexuales; conocimiento y la utilizacin de algunos mtodos anticonceptivos; nmero de parejas en el ao de cumplimentacin de la encuesta; grado de satisfaccin relativo a las relaciones sexuales actuales as como distintas creencias. En el tercer y ltimo bloque de este apartado, que a su vez finaliza este captulo de Resultados, procedemos a completar el anlisis de potenciales conductas de riesgos a partir de una serie de premisas planteadas al alumnado y que, en parte, han sido ya tratadas en otros tems de este documento. Especficamente nos estamos refiriendo a los planteamientos: la regla impide el embarazo; el preservativo hay que ponrselo justo antes de eyacular y solo si se va a eyacular; el sexo oral no contagia las ETS; si se controla la eyaculacin, la marcha atrs es efectiva como mtodo anticonceptivo. Sobre ellas, recordemos, los universitarios tenan que manifestar su grado de acuerdo o no, con una escala del 1 (totalmente en desacuerdo) al 5 (totalmente de acuerdo). El alumnado manifiesta un alto grado de desacuerdo (totalmente ms bastante en desacuerdo) con estas afirmaciones, identificando el mayor porcentaje en la referida a la relacin eyaculacin-preservativo (92,1), seguida de cerca por la otra referencia al control
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de la eyaculacin-interruptus (91,8); baja algo la cifra respecto al contagio va oral de las ETS (86,9%) y el menor desacuerdo se relaciona con la interferencia de la menstruacin en la gestacin (76%). La Figura 26 complementa estos datos, ilustrando el grado de acuerdo.
GRADO DE ACUERDO EN CO NDUCT AS DE RIESGO
REGLA IMPIDE EL EMBARAZO PRES ERVATIVO ANTES DE EYACULAR
20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0
S EXO ORAL NO CONTAGIA ETS MARCHA ATRS ES EFECTIVA
Figura 26.- Grado de acuerdo expresado por el alumnado en relacin con cuatro premisas planteadas, que podran traducirse en potenciales conductas de riesgos.
Analizado por sexo, las diferencias alcanzan la significacin estadstica excepto la referida al control de la eyaculacin-preservativo. Aunque el tipo de anlisis limita las consideraciones en esta lnea, dejamos constancia de que el grado de acuerdo (total ms bastante) expresado por las alumnas en relacin con que la regla impide el embarazo es de un 18%, que se eleva a cuasi el 29 en el caso de los alumnos; as mismo, frente al 4,5% de aqullas que dicen creer en la marcha atrs como mtodo efectivo, ocho de cada cien de ellos se manifiestan en esta lnea. Las cifras para la afirmacin referida al sexo oral y ETS son superponibles (10,5 vs. 10,4%). En el caso no significativo de eyaculacin-preservativo, ascienden al 6,1 y 5,4%. En cifras medias, mantiene la significacin estadstica la gradacin establecida para la premisa regla-gestacin (1,87 frente a 2,33) as como la relacionada con el control de la eyaculacin-marcha atrs (1,35 vs. 1,52). Por otra parte, la edad de la menarquia no muestra correlacin con la gradacin que las alumnas establecen.
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Hallamos una correlacin significativa con la edad respecto a la eyaculacin-preservativo al igual que en la que relaciona sexo oral-ETS, que es negativa en ambos casos; es decir, a mayor edad del alumnado en el momento de cumplimentar la encuesta menor es el grado de acuerdo con ambas afirmaciones. Por grupos etarios, el anlisis en cifras medias resulta significativo en todos los casos salvo en el relativo a que la regla impide el embarazo, entre los tres grupos de edad, y el acuerdo entre el grupo de 20 a 24 y el de 25 o ms aos en cuanto a la efectividad de la marcha atrs si se controla la eyaculacin. En el resto, el grupo de los ms jvenes, entre 15 y 19 a., manifiesta un significativo mayor grado de acuerdo frente al de 20-24 y al de los mayores ste con las cifras ms bajas (eyaculacin-preservativo 1,44 vs. 1,32 vs. 1,20; oralETS 1,64 vs. 1,51 vs. 1,33; marcha atrs 1,47 vs. 1,34 vs. 1,33), as como resulta ser mayor el grado de acuerdo del grupo intermedio respecto al de los mayores. Por lo que respecta a la tercera variable demogrfica en anlisis, el estado civil, quienes conviven en pareja manifiestan un significativo mayor grado de acuerdo frente al grupo de solteros en relacin con que la regla impide el embarazo (2,25 vs. 1,93) mientras que dicho grado de acuerdo se torna menor, pero asimismo significativo y frente al grupo de solteros, cuando se analiza la relacin eyaculacin-preservativo (1,16 vs. 1,36). No hallamos otras diferencias significativas. Considerando las personas con quienes decide compartir vivienda el grupo de solteros, mayoritario en la muestra, observamos que quienes conviven en pareja manifiestan un significativo menor grado de acuerdo tanto en lo que respecta a la relacin eyaculacinpreservativo (1) como a sexo oral-ETS (1,13) frente a quienes viven en el domicilio de sus padres (1,34 y 1,50, respectivamente), en un piso con compaeros (1,39 y 1,57) y en un colegio o residencia (1,51 y 1,64). En el anlisis por CC.AA., las diferencias alcanzan significacin estadstica entre algunas de aqullas, excepcin hecha de la premisa referida al control de la eyaculacin-marcha atrs. Respecto a la regla impide el embarazo, el alumnado de Catalua manifiesta un mayor grado de acuerdo (2,11) frente al de Madrid (1,50), Galicia (1,64), Castilla-Len (1,73) y Andaluca (1,85). En cuando al preservativo hay que ponrselo justo antes de eyacular y solo si se va a eyacular, es asimismo el alumnado de Catalua quien presenta un mayor grado de acuerdo (1,49) tambin frente al de Madrid (1,21), Castilla-Len (1,23) y Andaluca (1,30), a los que se une el del Pas Vasco (1,15); adems, el grado de acuerdo de este ltimo alumnado es tambin menor que el de Aragn (1,58). Por ltimo, en relacin con el sexo
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oral no contagia las ETS el alumnado de Murcia manifiesta el menor grado de acuerdo (1,17) frente al de Extremadura (1,38), Andaluca (1,55), Castilla-La Mancha (1,59), Aragn (1,64) y Catalua (1,67). Comparando las respuestas de quienes han mantenido relaciones sexuales con penetracin y aquellos que manifiestan el contrario, hallamos diferencias estadsticamente significativas en todos los casos excepto sobre la relacin menstruacin-gestacin. As, quienes no han mantenido relaciones sexuales expresan un mayor grado de acuerdo sobre la relacin eyaculacin-preservativo (1,57 vs. 1,30), sobre la no conexin sexo oral-ETS (1,71 vs. 1,49) y sobre la eyaculacin-interruptus (1,49 vs. 1,35). En el grupo de los/as alumnos/as que han mantenido relaciones sexuales, ninguna de las cuatro premisas analizadas se correlaciona con la edad del primer contacto sexual con penetracin ni con el nmero de parejas a lo largo de la vida. Por el contrario, el nmero de parejas con quienes se ha mantenido relaciones el ao en que se cumplimenta el cuestionario se correlaciona significativamente con las premisas la regla impide el embarazo y si se controla la eyaculacin la marcha atrs es efectiva como mtodo anticonceptivo; dado que ambas relaciones son positivas, afirmaramos que a mayor nmero de parejas mayor grado de acuerdo con tales afirmaciones, y viceversa. Por otra parte, la frecuencia de las relaciones sexuales actuales y su grado de satisfaccin se correlacionan de forma negativa y significativa con la premisa que conecta eyaculacin y preservativo; de tal suerte que quienes tienen una mayor actividad sexual y quienes estn ms satisfechos con sus relaciones sexuales muestran un menor grado de acuerdo sobre que el preservativo hay que ponrselo antes de eyacular y solo si se va a eyacular, y viceversa. No encontramos hallazgos reseables entre quienes han mantenido relaciones, en al menos alguna ocasin, con personas del mismo sexo y quienes no las refieren en cuanto a las preguntas relacionadas, al igual que observamos para quienes han practicado contactos sexuales con penetracin anal. Por lo que respecta a la fellatio, en el conjunto de la muestra quienes no han optado por esta prctica sexual manifiestan un significativo mayor grado de acuerdo respecto a que el sexo oral no contagia las ETS frente a quienes s la han practicado (1,60 vs. 1,49). La Tabla 21 compendia los hallazgos desarrollados en los respectivos tems de este documento conforme estas premisas han ido relacionndose con los distintos aspectos tratados en aqullos. Una valoracin conjunta con la Tabla 18, que analiza la relacin de estas premisas con la educacin sexual recibida y con las necesidades de formacin
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respecto a riesgo de embarazo, de contagio de ETS y contracepcin, completa el anlisis de estas afirmaciones, que nos orienta sobre posibles conductas de riesgos del alumnado diana del presente estudio.
Grado de acuerdo1 RS en un coche (vs. no) RS en la calle o parque pblico (vs. no) Prcticas inseguras (vs. no) Uso de Preservativo (vs. no) Uso de Coitus Interruptus (vs. no) Uso de Hormonas Precoito (vs. no) Uso de Pldora Postcoito (vs. no)
MENSTRUACINEMBARAZO MENOR MENOR MAYOR --MAYOR MENOR MENOR EYACULACINPRESERVATIVO --MENOR --MENOR --MENOR MENOR SEXO ORAL-ETS --MENOR --MENOR* ----MENOR* EYACULACININTERRUPTUS ----MAYOR MENOR* MAYOR MENOR MENOR*
TABLA 21.- Cuadro resumen de los hallazgos relacionados con las cuatro premisas valoradas cuyo anlisis forma parte del desarrollo de los epgrafes correspondientes en otras partes del documento. 1 .- En todos los casos se recogen los resultados que alcanzan la significacin estadstica excepto en los marcados con asterisco (*). RS.- Relaciones sexuales. Prcticas inseguras hace referencia a relaciones sin mtodo contraceptivo alguno.
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DISCUSIN
A quienes nos preocupa y nos ocupa la salud, las facetas de la misma relacionadas directamente o indirectamente con la esfera sexual se nos plantean como una parte ms del amplio concepto bio-psico-social que aquella integra. Paralelamente y como no poda ser de otra manera, abordamos el tema de la sexualidad bajo una ptica de transversalidad, contemplando el amplio y colorido abanico de matices que cada uno de los grupos y subgrupos de edad del ser humano le confiere. El estudio que aqu desarrollamos se centra en el grupo de jvenes universitarios espaoles y tiene su origen en una concurrencia de factores. Siendo fieles a la verdad, deberamos decir que posiblemente el factor que ms haya incidido se relacione con nuestras inquietudes como mdicos en esta lnea. Por una parte, los datos que nos llegan de vigilancia epidemiolgica sobre las enfermedades de transmisin sexual (ETS) en nuestro pas (Ministerio de Sanidad y Consumo, 2006)1, recogidos en la Introduccin de este texto, no son precisamente tranquilizadores. En particular en relacin con la infeccin gonoccica y con la sfilis desde el punto de inflexin y posterior ascenso observado en 2003, junto a los casos diagnosticados de sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) el pasado ao y la prevalencia de la infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), infravalorada esta seropositividad de modo implcito al no ser de obligatoria declaracin. El altsimo porcentaje de la considerada ETS por excelencia (de hecho para un nmero nada desdeable de adolescentes y jvenes el SIDA es la nica conocida) en el grupo de entre 15 y 25 aos facilitado por la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU) en su informe de 2002 es otro dato francamente inquietante para todo facultativo. En relacin con la materializacin de los riesgos en Espaa, tambin son motivo de seguimiento por el clnico el incremento del nmero de embarazos no deseados en mujeres jvenes, las opciones voluntarias de interrupcin de los mismos (IVE) o la alternativa precoz de uso de la pldora postcoital con finalidad superponible. Las cifras, asimismo adelantadas en la Introduccin, son sin duda un indicador indirecto que avala la necesidad de formacin entre los jvenes que en esta lnea, y en el contexto de una sexualidad responsable, tiene que hacerse equiparable en ambos sexos.
Ministerio de Sanidad y Consumo. (2006): Vigilancia epidemiolgica de las Infecciones de Transmisin Sexual. 1995-2005. Direccin General de Salud Pblica.
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Adems del aspecto preventivo expuesto, probablemente tambin reforzado de forma indirecta o no consciente por nuestra ptica psicosociolgica como tcnicos, otro de los factores que nos motivaron a disear y desarrollar el estudio es nuestro inters por llevar a cabo alguna aportacin en trminos de promocin de la salud sexual como parte de la propia de la salud integral y calidad de vida; nuevamente nuestra visin como mdicos junto con la de formadores en salud fueron, sin duda, determinantes. Es nuestro criterio que podramos elevar a rango de contradiccin curricular en el diseo realizado por parte del Ministerio de Educacin y Ciencia la propuesta de inclusin, especialmente en los ltimos aos, de la Educacin Sexual como parte de la Educacin para la Salud en la etapa escolar y sin embargo se pueda cuestionar la necesidad e idoneidad de planificar como parte natural de la formacin continuada la educacin sexual en el jovenadulto, materia a fecha de hoy aun no establecida como contenido de su itinerario formativo, obligatorio u opcional. Si bien es cierto que, como se argumenta desde el propio Ministerio 2 , en la infancia se modelan los estilos de vida y hbitos individuales y, en consecuencia, se deben promover los saludables incluyendo los contenidos relacionados con la sexualidad, no lo es menos que tanto la adolescencia como la juventud, y singularmente esta ltima, son etapas lgidas en cuanto a la predisposicin hacia estilos de vida de riesgos en la esfera sexual adems de etapas decisivas en el estilo de vida saludable de la adultez y de la vejez. De hecho, desde el Ministerio de Sanidad y Consumo se subraya el carcter de esencial que tiene la salud sexual y reproductiva de los jvenes en particular en la salud individual y en la colectiva (Ministerio de Sanidad y Consumo, 2007)3. Otro de los porqus de este estudio es an ms cercano. El alumnado de la Escuela Universitaria de Jerez de la Frontera (Cdiz) y jvenes universitarios de otras localidades con quienes podamos tener contacto expresan abiertamente su deseo y necesidad de recibir una formacin adaptada y continua, con objeto bien de corregir las deficiencias que identifican en su prctica sexual cotidiana, en las prcticas que se plantean o en las que les son propuestas, bien dirigida a complementar conocimientos sobre una vida sexual saludable en la ms amplia extensin del trmino. En esta direccin, hace ms de una dcada que la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) llamase nuestra atencin sobre los cambios en los patrones de conducta sexual determinados por los propios de las condiciones de vida contemporneas, que impulsara una estrategia europea de informacin
2
Ministerio de Educacin y Ciencia [sede Web]. Centro Nacional de Informacin y Comunicacin Educativa. Orientacin Educativa. Educacin para la Salud: Educacin Sexual. [acceso 3 de octubre de 2007]. Disponible en: http://w3.cnice.mec.es/recursos2/orientacion/03accion/op05_b2.htm 3 Ministerio de sanidad y Consumo (2007): La interrupcin voluntaria del embarazo y los mtodos anticonceptivos en jvenes. Informes, Estudios e Investigacin.
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dirigida especficamente a la adolescencia en trminos de conocimientos pero tambin de habilidades y de acceso a los recursos para una vida sexual exenta de riesgos (OMS, 1994) 4. El pasado ao, especialistas de la Sociedad Espaola de Contracepcin (SEC) incluan entre las conclusiones de su 8 Congreso (SEC, 2006)5 la necesidad de contar con la juventud como uno de los actores sociales para la implantacin de planes para la educacin integral de la salud sexual; abogan por una educacin adaptada que, as, ayuda a ese colectivo a gestionar adecuadamente la libertad individual. El cuarto de los factores que nos llevaron a plantear el presente estudio se relaciona con los resultados de otros desarrollados por nuestro grupo de investigacin en la provincia de Cdiz, iniciados en el ao 2000, en cuyos diseos los hbitos sexuales han tenido un papel incuestionable en el apartado relacionado con Salud Pblica, papel que mantiene en el ltimo, cuya resultante viese la luz a finales del pasado ao 20066. Adicionalmente, en el momento de redactar este epgrafe el grupo se encuentra consensuando el cuestionario para un estudio que tiene como grupo diana a jvenes y adolescentes y cuyo inters se canaliza hacia tres aspectos de su estilo de vida, siendo la sexualidad uno de ellos. Por ltimo, las razones para el presente estudio que encuentran su origen en la revisin de la literatura relacionada disponible han sido esgrimidas en la justificacin del trabajo desarrollada en el epgrafe de Introduccin. nicamente aadir aqu a este respecto que nuestro estudio pretende aportar un grano de arena ms en el intento, an considerado reciente, de cubrir la insuficiencia de valoraciones en esta materia llevadas a cabo sobre la poblacin joven y, an ms, sobre la juventud universitaria. En las siguientes lneas contrastamos nuestros resultados con los trabajos de otros grupos que hemos tenido ocasin de revisar, matizando las diferencias de diseo que, irremediablemente, obligan en ocasiones a salvar las distancias. En primer lugar entendemos que el grado de respuesta obtenido, algo ms de la mitad de las encuestas remitidas (50,74%), es aceptable si tenemos en cuenta que la metodologa utilizada no responde al tipo cuestionario por Correos (cuya validez requiere, como es sabido, cifras mayores) ante la presencia de un profesorado colaborador de enlace que soslaya
4
Organizacin Mundial de la Salud. Conferencia Internacional de Poblacin y Desarrollo. El Cairo: OMS; 1994. Prrafos 7.4 ; 7.5; 7.46. 5 Sociedad Espaola de Contracepcin [sede Web]. Barcelona: 8 Congreso SEC; 2006. [acceso 3 de septiembre de 2007]. Conclusiones. Disponible en: http://www.sec.es/publicaciones/congresos/8congreso/conclusiones.php 6 Grupo Universitario de Investigacin Social. Rodrguez Carrin, J. (dir) et. al. Estudio Social de Jerez de la Frontera. Mlaga: Grupo Editorial 33; 2006.
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muchos de los inconvenientes que esta ltima modalidad plantea; en esta lnea, en casos de duda del alumnado la metodologa se aproxima al tipo entrevista, actuando el profesor de enlace como entrevistador puntual. Por otra parte, es sabido que este tipo de temas suscita per se una mayor privacidad en los encuestados, como muestra el 39% del total de titulares que lograse entrevistarse en la Encuesta de Salud y Hbitos Sexuales (ESHS) de 2003 (INE, 2003)7, que el Instituto Nacional de Estadstica (INE) relaciona con su singular diseo y que, junto a las negativas a contestar, ms frecuente en mujeres y en casados, incluye las ausencias del domicilio, predominante en varones. Tambin dejar constancia en esta lnea que este dato no es reflejado por la mayora de grupos que llevan a cabo estudios similares. Adicionalmente, el Informe de la Juventud en Espaa8 (IJE) referido a 2004 s deja constancia de la negativa a toda respuesta relacionada con la sexualidad por uno de cada tres jvenes encuestados (33,5%); en nuestro estudio, las mayores cifras en esta lnea las identificamos en cuanto a las preguntas relacionadas con otras alternativas sexuales sin penetracin (5%) y en relaciones sexuales con penetracin anal (1,5%). Por ltimo, nos encontramos tambin con el handicap de la nula colaboracin de centros universitarios de algunas Comunidades Autnomas (CC.AA.), pero no disponemos de dato alguno para precisar si ello se deriva de la actitud del alumnado o simplemente del profesorado de enlace. Considerando en adelante los cuestionarios devueltos, validados e informatizados para su tratamiento estadstico, el primer dato a contrastar es la incorporacin a la vida sexual activa. El 80,4% del alumnado de nuestro estudio, esto es, 4 de cada 5, manifiesta haber mantenido relaciones sexuales con penetracin, dato similar al reflejado por Planes y cols. en una poblacin asimismo universitaria (Planes et al, 2002) 9 , y superponible al 81% publicado para el total de la juventud espaola por el IJE (2004). Los resultados en esta lnea para otros grupos son algo mayores, tanto para poblacin universitaria (Lasheras et al 2005)10 como para la poblacin en general ESHS (INE, 2003), si bien en ambos casos el rango inferior de edad evaluado est por encima del de nuestra muestra, cifrado en 18 aos; es ms que probable que este hecho explicase las diferencias.
Instituto Nacional de Estadstica. Encuesta de Salud y Hbitos Sexuales; 2003. [acceso 5 de septiembre de 2007]. Disponible en: http://www.ine.es/prodyser/pubweb/saludyhs03/saludyhs03.htm 8 Instituto de la Juventud. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Informe Juventud en Espaa. Madrid; 2004. Parte III(6); 114-148. 9 Planes, M, Gras, ME, Soto J. Comportamiento anticonceptivo en estudiantes universitarios y riesgo de infeccin con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Anuario de Psicologa. 2002; 33(1): 97-110. 10 Lasheras Prez, MG, Cu Sala, J, Bautista Rodrguez, C, Farr Mart, JM. Hbitos sexuales en jvenes universitarios. C. Med. Psicosom. 2005; 74: 57-63.
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Este handicap puede hacerse extensivo al llevar a cabo el anlisis bajo la perspectiva de gnero. As, el 79,6% de las mujeres de nuestro estudio que han mantenido relaciones sexuales es similar al 79,1% publicado por el IJE 2004, como lo son las cifras referidas a los varones, 84,4 y 82% (IJE, 2004), respectivamente. Sin embargo, en los estudios anteriormente reseados cuya estructuracin por grupos etarios es diferente, las cifras se invierten entre ambos sexos -aunque se observan superponibles (83,3% y 84%)- para el llevado a cabo entre la poblacin universitaria de Barcelona, de edades comprendidas entre los 18 y 25 a., (Lasheras et al, 2005) y se disparan, pero mantiene el predominio masculino, cuando se contrasta con la poblacin de entre 18 y 49 a. analizada por la ESHS 2003 (93,4 y 94,6%) (INE 2003); estos hallazgos son, de otra parte, esperables al incrementar con la edad el nmero de personas que se incorporan a la vida sexual activa. Si circunscribimos nuestro anlisis a dos de los grupos etarios que hemos analizado, podemos contrastar nuestros datos en esta lnea con los publicados por el equipo Daphne11 (Daphne-Schering, 2005), no pudiendo hacer lo propio en este caso con los del IJE 2004; no obstante, tenemos que salvar la distancia del carcter universitario de nuestra poblacin frente al de la analizada por el mencionado equipo. Considerando el grupo de edad de entre 15 y 19 a. en el momento de cumplimentar la encuesta nuestros resultados son superiores en ambos sexos, mientras que resultan inferiores cuando centramos nuestra atencin en el grupo etario de entre 20 y 24 a. As, en el grupo de mujeres el 67,5% hallado en nuestro estudio baja hasta el 52,8% en el del equipo Daphne, diferencia que es an ms marcada en el grupo de varones, con descenso del 74,6% al 55,8%. Por lo que respecta al grupo de entre 20 y 24 a., el 84,2% identificado en nuestro estudio para el grupo de mujeres ascendera hasta el 91,8% en el de Daphne, siendo el incremento del 86 al 91,3% en el grupo de varones. Obsrvese como en nuestro estudio el porcentaje es siempre superior en varones, en tanto que es discretamente superior en el grupo de chicas de entre 20 y 24 a. para el del grupo Daphne. Volveremos sobre este matiz en la comparativa por sexo cuando llevemos a cabo el anlisis de relaciones sexuales precoces estructurado por grupos de edad. En la lnea de la ESHS 2003 (INE 2003), analizamos la edad de la primera relacin sexual en trminos de exposicin al riesgo y no como indicador, de otra parte poco fiable, de la actividad sexual. Al igual que en dicha encuesta y en el trabajo del equipo Daphne, hallamos en nuestro estudio que se mantiene antes el primer contacto sexual cuanto ms joven se es, y viceversa; este dato haba sido observado por nuestro grupo de investigacin en estudios
11
Grupo Daphne. 2 Encuesta Schering sobre Sexualidad y Anticoncepcin en la Juventud Espaola. 2005. Facilitado por los autores.
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previos (GUIS, 2001-2006) 12 . En cifras medias, el alumnado universitario que analizamos manifiesta una edad para esa primera vez que es superior en cuasi un ao a la del grupo diana evaluado por Daphne. As, los datos respectivos son de 17,58 y 16,9 a. (Daphne, 2005) en el grupo de las mujeres, en tanto que para el sexo masculino se cifran en 17,71 y 16,5 a. (Daphne, 2005). En nuestro estudio, estas diferencias entre sexos no alcanzan significacin estadstica, hallazgo igualmente reseado por Lasheras et al. entre la poblacin universitaria catalana (Lasheras et al, 2005); en dicho estudio, como en el nuestro, la primera relacin sexual es mantenida ms tarde por las alumnas. Tambin se observa una antelacin para el sexo masculino, cifrada en un ao versus el femenino, en la poblacin valorada por la ESHS; en este caso, y presumiblemente por los rangos de edad ya comentados, la media de edad es superior a la de nuestra muestra (19,1 y 18,1 a., respectivamente) (INE, 2003). Abundando en el anlisis por grupos de edad y, en consecuencia, comparado con los resultados del equipo Daphne, se mantienen las diferencias. En el grupo de 15 a 19 aos, las medias de edad que expone dicho equipo son idnticas para ambos sexos (15,9 a.) (Daphne, 2005), en tanto que en nuestra muestra son mayores pero asimismo superponibles para alumnas (16,76) y alumnos (16,74). En el grupo etario de 20 a 24 aos los resultados entre ambos estudios se aproximan, con cifras para las mujeres de 17,74 a. para nuestro alumnado universitario frente al 17,3 a. para las jvenes analizadas por Daphne, con cifras respectivas para el sexo masculino de 17,73 y 16,8 a. (Daphne, 2005). Observamos que se mantiene la relacin comentada lneas arriba respecto a que la primera exposicin al riesgo tiene lugar antes en la poblacin ms joven y, en consecuencia, ms vulnerable, dato a considerar en trminos de potenciales incidencias en la salud de dicho grupo etario. En resumen, considerando los grupos de edad en el momento de cumplimentar la encuesta de 15-19 y 20-24, en nuestro anlisis el predominio masculino se mantiene tanto en lo que respecta al porcentaje del alumnado que ha mantenido relaciones sexuales como en cuanto a la edad de la primera vez, mientras que el equipo Daphne publica un mayor porcentaje de relaciones sexuales entre las menos jvenes (20-24) pero con edad de esa primera relacin ms tarda que en los varones, para igualdad de esta cifra en el grupo de 15-19 a.
Grupo Universitario de Investigacin Social. Rodrguez Carrin, J. (dir) et. al. (2001) Estudio Social de la Zona Sur de Jerez. Jerez: Centro Universitario de Estudios Sociales; 2001, Estudio Social de los barrios del Ppulo, Santa Mara y La Via de Cdiz. Cdiz: Ingrasa; 2002, Estudio Social de los barrios de Sanlcar de Barrameda. Jerez: Centro Universitario de Estudios Sociales; 2003, Estudio Social de los barrios de La Ardila-Blas Infante y GallinerasBuen Pastor de San Fernando. Jerez: Centro Universitario de Estudios Sociales; 2005, Estudio Social de Jerez de la Frontera. Mlaga: Grupo Editorial 33; 2006.
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No obstante lo expuesto, nuestros resultados se mantienen en la lnea de lo publicado por otros grupos cuando el anlisis no contempla una estructuracin por grupos de edad. As, estn prximos a los expuestos por el Centro Joven de Anticoncepcin y Sexualidad de Madrid13 (2002), que sita dichas medias en 17,77 aos en el caso de las mujeres y 17,72 en el de los hombres, e igualmente acordes con el Informe de Juventud (IJE, 2004), en el que las medias halladas son de 18 y 17,3 aos, respectivamente. Entre la poblacin universitaria, rangos similares han sido publicados por Sueiro14 et. al., entre los 17 y 19 a. (Sueiro, 1998), y por Lasheras y cols., de 14 a 18 a. (Lasheras et al, 2005). Por otra parte, se han publicado algunos datos relativos a universitarios europeos en los que, siendo las cifras por sexo equiparables a las comentadas, la primera relacin es mantenida discretamente antes por parte de las universitarias 17,3 vs. 17,7 (Weinberg, Lottes y Aveline (1998)15. En conexin con esa primera exposicin al riesgo, el anlisis de la precocidad en las relaciones sexuales con penetracin es obviamente muy interesante en trminos de salud; otra cuestin es el punto de corte que cada grupo de trabajo estima para la definicin de relacin sexual precoz. En nuestro estudio, el criterio establecido en primera instancia fue toda aquella que se mantiene a los 15 a. o a una edad menor. Aproximadamente diez de cada 100 universitarios responden a este criterio (10,4%), cifra superponible al 10% publicado por la ESHS 2003 pese a los diferentes rangos de edad (INE, 2003). Por sexo, el dato para las alumnas es prximo al de la muestra (10,1%) y superior en el caso de los alumnos (11,6%); salvando las diferencias de diseo referidas al grupo diana, en el ltimo estudio llevado a cabo por nuestro grupo en la poblacin de Jerez de la Frontera (Cdiz), los datos para el sexo masculino duplicaban al correspondiente al femenino (5,5 vs. 11,5%) (GUIS, 2006). En un estudio entre alumnos de secundaria de edades comprendidas entre los 15 y los 19 a., las cifras de precocidad publicadas cuasi triplican (25-30%) a las de nuestro estudio y al de la Encuesta de Hbitos Sexuales comentada (Oliva et al, 1993)16. Cuando tenemos en cuenta en nuestro anlisis la estructuracin por edad, redefinimos el concepto de precocidad a las relaciones mantenidas antes o a los 14 aos. Bajo esta nueva premisa y como es esperable, las cifras se reducen considerablemente; as,
Centro Joven de Anticoncepcin y Sexualidad de Madrid. Estudios. Investigacin sobre primera relacin coital. [acceso 15 septiembre de 2007]. Disponible en: http://www.centrojoven.org/invprc.html 14 Sueiro, E, Diguez, J.L. y Gonzlez, A. Jvenes que realizan estudios universitarios: salud sexual y reproductiva. Atencin Primaria. 1998; 21(5): 283-288. 15 Weinberg, MS, Lottes, IL, Aveline, D. AIDS risk reduction strategies among United States and Wedish heterosexual university students. Archives of Sexual Behavior. 1998; 27(4): 385-401. 16 Oliva A, Serra L, Vallejo R. Sexualidad y contracepcin en jvenes andaluces. Estudio cuantitativo. Universidad de Sevilla. Servicio Andaluz de Salud. Junta de Andaluca. Sevilla: Consejera de Salud; 1993.
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aproximadamente 3 de cada 100 (3,2%) universitarios responden a dicho criterio, con cifras por sexo de 2,9% para las alumnas y 4,2% para los alumnos. Comparando nuestros cuatro grupos de edad y salvando las distancias del diseo tanto referido a la estructuracin de los grupos como el punto de corte para la definicin de precocidad que en la encuesta se establece en los 16 a., observamos un hallazgo similar al publicado en la ESHS 2003 (INE, 2003) respecto a que el porcentaje de relaciones precoces crece conforme se reduce la edad, de forma ms marcada en el sexo femenino. Puede constatarse que en nuestro anlisis fue as y, de hecho, es en el grupo de 15 a 19 a. el nico en el que observamos un mayor porcentaje de alumnas precoces frente al alumnado masculino. Como argumentbamos en la Introduccin, adolescentes y jvenes de todos los pases occidentales se han hecho ms activos sexualmente desde la dcada de los 90. Razones biolgicas, socio-culturales y cientficas parecen explicar esta opcin sexual. Junto a ello, numerosa es la literatura publicada que trata de encontrar una definitiva y definitoria explicacin para la relacin entre sexualidad y gnero. Desde el doble estndar hasta nuestros das, las diferencias entre mujeres y hombres se han visto considerablemente reducidas (Rademakers, 1997) 17 , si bien persisten por razones an no bien establecidas. Entre ellas, se arguyen la menor influencia de antao de padres y aspectos religiososeducativos junto a una mayor del grupo de amigos y la coetnea cultura joven, de tal suerte que la iniciacin a la actividad sexual estara relacionada con otros hbitos de vida en grupo, como salir en pandilla o consumir alcohol. Adems, aunque entre los adolescentes y jvenes varones desciende el elemento de xito social que antao incidira de forma marcada, y actualmente se preocupan al igual que el sexo femenino por el elemento de amor en la relacin, mantienen un grado de socializacin mayor que el de las adolescentes y jvenes que, junto a otras razones, haran persistir las diferencias (Navarro et al, 2005)18. Entendemos que son requeridos ms estudios para concluir en esta direccin; no obstante, dejamos constancia de nuestra inquietud en esta lnea cuando observamos en nuestro estudio que entre el grupo de quienes han mantenido relaciones sexuales con penetracin son los universitarios varones quienes manifiestan una menor necesidad de formacin, para cifras de percepcin de educacin sexual recibida sin diferencias significativas entre ambos sexos. Y esta inquietud es algo mayor cuando se contempla junto
Rademakers, J. Cambiar la conducta sexual de los jvenes. En Ponencias: IV Congreso Sociedad Espaola de Contracepcin. Barcelona 21-23 de junio 1997. Disponible en: http://www.sec.es/publicaciones/congresos/IVcongreso/cd_granada/ponencias_08.htm 18 Navarro-Pertusa, E, Reig-Ferrer, A, Barber Heredia, E, Ferrer Cascales, RI. Grupo de iguales e iniciacin sexual adolescente: diferencias de gnero. International Journal of Clinical and Health Psychology. 2006; Vol. 6(1): 79-96.
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con otras variables que han sido relacionadas con la conducta sexual, tales como el consumo de alcohol y drogas (Sueiro et al, 1997)19, mxime en su vertiente de socializacin. Por otra parte, en el sexo femenino habra que estar muy atentos al seguimiento de la tendencia a igualar estilos de vida masculinos no saludables, que podran incidir sobre el riesgo de exposicin, en paralelismo con lo observado en el caso de los hbitos txicos de consumo social particularmente alcohol. En definitiva, en nuestra intervencin preventiva del riesgo relacionado con prcticas sexuales no seguras habra que incluir estas variables relacionadas con los hbitos no saludables as como estar atentos al equilibro psicoafectivo y emocional de el/la joven que, incidiendo en la bsqueda de su identidad sexual, influira en su conducta sexual de modo no desdeable. El enigma que an supone las diferencias de gnero ante la sexualidad nos reafirma en cuanto al convencimiento de que no solo es necesaria una cuantitativa mayor formacin sobre aqulla, si no que el contenido de la formacin, contemplando igualmente las diferencias de gnero para el enriquecimiento de ambos, se tornara crucial para que adolescentes y jvenes disfruten de una saludable vida sexual. Antes de continuar con otros aspectos de la conducta sexual de quienes manifiestan haber mantenido, al menos alguna vez, relaciones sexuales con penetracin, entendemos de inters adelantar algn comentario tanto sobre quienes refieren no haberlas mantenido como aquellos que optaron por relaciones con personas del mismo sexo, igualmente planteado como al menos en alguna ocasin. Uno de cada cinco de los universitarios encuestados (19,6%) manifiesta no haber mantenido relaciones sexuales con penetracin; tienen una media de edad prxima a 20 a. y se trata de un grupo mayoritariamente femenino siete de cada 8. El momento en que se alcanza la madurez biolgica no parece incidir en esta opcin sexual, para una edad de la menarquia superponible a la de las alumnas que s han mantenido relaciones sexuales. De otra parte, estas universitarias prefieren la masturbacin por la pareja como mtodo para alcanzar el orgasmo en un porcentaje seis veces superior al grupo de los alumnos, quienes optan mayoritariamente por la masturbacin propia. Por lo que respecta a los datos en la lnea de no relaciones sexuales aportados por otros grupos, traemos aqu el 14% publicado por el IJE 2004 (IJE 2004), si bien no nos consta el perfil de estos jvenes; recordar, no obstante, que uno de cada 3 no respondieron a las cuestiones sobre sexualidad y, en consecuencia, la cifra podra estar an ms prxima a la de nuestros hallazgos.
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Sueiro, E, Diguez, JL, Gonzlez, A, Gayoso, P. Comparacin de conocimientos sexuales de dos muestras de universitarios. C. Med. Psicosom. 1997; 44: 27-35.
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Por lo que respecta a la diversidad sexual como opcin espordica, nuestros resultados son discretamente superiores a los publicados por otros grupos. As, el 3,5% identificado para las universitarias en nuestro estudio, duplicado por los varones (7,1%), sera superponible a las cifras correspondientes al sexo masculino tanto en el IJE 2004 -3,4%- (IJE 2004) como en la ESHS 2003 -3,9%- (INE 2003); en ambos, el hallazgo relativo al sexo femenino estara por debajo del 3% -2 y 2,7%, respectivamente. No obstante, se observa en la ESHS como el porcentaje de este tipo de prcticas sexuales se incrementa conforme el nivel de estudios es mayor, de tal suerte que se eleva al 3,9% en el nivel universitario (INE 2003), cifra sta superponible al 4,1% global hallado en nuestro estudio. Tambin nuestro resultado para el conjunto de la muestra no dista mucho del 3,2% identificado por Garca y Alfaro (Garca y Alfaro, 2001)20 en un centro universitario de Castilla-La Mancha, aunque en este grupo la mitad de esa cifra hace referencia a relaciones homosexuales estables. Asimismo se observara prximo al 3,6% publicado por Sueiro y cols., si bien resultara del sumatorio con las relaciones bisexuales (2,3%) (Sueiro et al, 97), cifra sta por otra parte muy interesante bajo la ptica de la salud sexual en relacin con el riesgo de contagio del VIH a la pareja femenina, en ocasiones con no suficiente consciencia sobre este tipo de cadenas de transmisin. Aunque no podemos aportar datos en esta lnea, nos parece de inters resear que hemos identificado un alto porcentaje del alumnado con este tipo de prcticas homosexuales que manifiesta mantener relaciones en la calle o en un parque pblico (56%), potencialmente de riesgo, as como un 4,1% de estos universitarios que no hacen uso del preservativo pese a, en su prctica totalidad, conocerlo. Por otra parte, no hemos constatado la aportacin realizada por la ESHS acerca de un mayor porcentaje de relaciones homosexuales entre quienes conviven con amigos (INE 2003). Adicionalmente, la tendencia que observamos en nuestro estudio de una mayor precocidad para este tipo de relaciones en el sexo femenino parece inferirse asimismo en dicha encuesta, toda vez salvadas las distancias tanto de la muestra como de la estructuracin de los grupos de edad. Acorde con lo expuesto, y a modo de reflexin, entendemos de inters invitar a todos los grupos que trabajan sobre este tema a que los datos referidos a este tipo de relaciones homosexuales sean siempre publicados de modo desglosado por sexo y en un determinado contexto. Posiblemente estemos ante otra diversidad entre gneros y cmo afrontan su sexualidad, de aparente mayor aceptacin entre los jvenes que a finales del pasado siglo
Garca Alcaraz, F, Alfaro Espn, A. Sexualidad y anticoncepcin en jvenes universitarios de Albacete. Revista de Enfermera. 2001; 14: 12-20.
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(Lameiras, 98) 21 . Es difcil establecer el grado de infravaloracin actual de este tipo de prcticas y si actualmente se aproximara o no a las publicadas en los estudios clsicos de Kinsey, a mediados del s. XX, en los que recoge un 17% de las adolescentes y el 28% de los adolescentes que mantuvieron una o ms relaciones homosexuales antes de los 20 aos (Kinsey, 1948)22. Asimismo en el contexto del anlisis sobre el riesgo de transmisin del virus de la inmunodeficiencia humana, preguntamos a los alumnos acerca de relaciones sexuales con penetracin anal, siendo planteada la cuestin como una opcin sexual. Pese a la importancia del tema, no disponemos de fuentes nacionales que orienten en esta direccin. Estableciendo una comparativa fuera de nuestras fronteras, el 18,4% resultante contrasta con el 11% recogido en el estudio por Murphy y colaboradores (Murphy et. al. 1998) 23 referido a adolescentes iniciados sexualmente. No podemos descartar que los rangos de edad de las respectivas muestran expliquen las diferencias; de hecho, en nuestro estudio el grupo etario ms joven (15-19 a.) presenta una frecuencia de esta prctica superponible a la publicada por dichos autores (11,4%). De otra parte, nuestros hallazgos por sexo difieren de otras publicaciones (Weinberg et. al. 1998) (McFarland, 1999) 24 , resultando ser una prctica mayor entre los universitarios espaoles varones (17,7 vs. 23,9%); para el sexo femenino, las cifras se aproximaran al 11-15% publicado por Weinberg, Lottes y Aveline (Weinberg et. al.,1998) pero se observan muy por debajo del 25% comunicado por McFarland (McFarland, 1999) en mujeres adolescentes. Entendemos tambin de inters dejar constancia que en nuestro estudio prximo a uno de cada 4 alumnos (24,5%), que dicen haber practicado el coito anal, manifiesta tambin haber tenido relaciones con personas del mismo sexo, resultando significativo el contraste con quienes optan por ella en relaciones heterosexuales. Este dato entendemos que adquiere una mayor importancia al contemplar conjuntamente que quienes mantienen o han mantenido relaciones homosexuales reflejan un significativo mayor nmero de parejas, tanto a lo largo de la vida como en el momento de cumplimentar la encuesta, as como el ya referido subgrupo de varones con relaciones homosexuales que se exponen a prcticas
Lameiras Fernndez, M. El estudio de la sexualidad en jvenes espaoles. Curitiba. InterAO. 1998; 2: 133161. 22 Kinsey, AC, Pomeroy, WB, Martin, CE. Sexual behavior in the human male. Philadelphia: WB Saunders; 1948, Kinsey, AC, Pomeroy, WB, Martin, CE. Sexual behavior in the human female. Philadelphia: WB Saunders; 1953. 23 Murphy, DA, Rotheram-Borus, MJ, Reid, HM. Adolescent gender differences in HIV-related sexual risk acts, social-cognitive factors and behavioral skills. Journal of Adolescence. 1998; 21: 197-208. 24 McFarland, WP. Empowering professional school counselors in the war against AIDS. Professional School Counseling. 1999; 2(4): 267-275.
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de riesgos tales como el mantener contactos sexuales no previstos en la calle o sin el uso de preservativo. Junto con la tipologa de la relacin y de la pareja sexual, el nmero de parejas proporciona informacin, entre otras, sobre conductas de riesgo de propagacin de la infeccin por VIH y otras ETS. Esta valoracin se torna singularmente de trascendencia cuando el anlisis contempla la utilizacin o no de los mtodos de proteccin de barrera. Salvando las diferencias de diseo entre la ESHS (INE 2003) y el presente estudio, el anlisis de los resultados muestra bastantes similitudes. As, cuasi la mitad del alumnado de nuestro trabajo (48,9%) manifiesta haber mantenido relaciones con dos o ms personas, cifra que asciende al 56,5% en la mencionada encuesta. Por sexo, el porcentaje de mujeres es superior en nuestro estudio (46,1 frente a 41,4%) para hallazgo inverso en cuanto a los varones (62,6 frente a 71,5%). Adems y pese a las diferencias, los resultados referidos a relacin nica son superponibles en el caso del sexo femenino (50 frente a 51,9%), con mayor porcentaje para varones en nuestro estudio (35 vs. 23%). Este dato tambin se observa cuando hablamos de 3 o 4 parejas, con cifras idnticas respecto a las mujeres (15,2%); sin embargo, el de los varones es algo menor (18,6 vs. 21,1%). Altos porcentajes referido a 3 o ms parejas han sido asimismo publicados (Sueiro et al). Una vez ms constatamos diferencias entre ambos gneros, con una tendencia a mayor promiscuidad por parte del masculino publicada por varios autores (Centro de Anticoncepcin de Madrid; Cerwonka, Isbell y Hansen, 2000; Rotheram-Borus, Marelich y Srinivasan, 1999)25 y asumida a ser una caracterstica del patrn conductual masculino en todos los pases de nuestro entorno; no obstante, se observa una tendencia en esta lnea entre las mujeres, particularmente entre aquellas con niveles de estudios ms altos y que residen en grandes ciudades (INE 2003). Por grupos de edad, entendemos de inters resear que uno de cada 5 de los universitarios de nuestro estudio manifiesta haber mantenido relaciones con dos parejas; entre los de mayor edad (25 a. o mayores) ms del 25% reconocen cuatro o ms. Estos hallazgos distaran de los publicados por Planes, Gras y Soto tras su estudio en universitarios de Catalua (Planes et al, 2002), observando dichos autores que todos los hombres mayores de 25 aos y casi las tres cuartas partes de las mujeres han tenido dos o ms parejas.
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Cerwonka, ER, Isbell, TR, Hansen, CE. (2000). Psychosocial factors as predictors of unsafe sexual practices among young adults. AIDS Education and Prevention. 2000; 12(2): 141-153. Rotheram-Borus, MJ, Marelich, WD, Srinivasan, S. HIV risk among homosexual, bisexual and heterosexual male and female youths. Archives of Sexual Behavior. 1999; 28(2): 159-177.
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Decamos anteriormente que uno de los mayores riesgos de esta promiscuidad sexual se relaciona con un no uso o indebida utilizacin de los mtodos de proteccin. En esta lnea, hemos observado que el alumnado que manifiesta un mayor nmero de parejas hace lo propio con la frecuencia de exposicin a las relaciones sexuales en ausencia de mtodo alguno. De hecho, el 38,6% de quienes han mantenido una relacin nica a lo largo de su vida refiere este tipo de prcticas inseguras, elevndose la cifra hasta el 82% entre quienes reconocen ms de cuatro parejas. Estos hallazgos estaran en la lnea de lo contemplado por Espada (2003) cuando afirma que los jvenes con ms parejas son quienes precisamente emplean menos el preservativo (Espada, 2003)26. Por otra parte, no podemos dejar de, cuando menos, mencionar la incidencia de determinadas infecciones de transmisin sexual, favorecidas por la promiscuidad, en el desarrollo del cncer de cuello de tero (Mateos, et. al. 1995)27. El hecho de que estas infecciones sean en muchos casos silentes y crnicas junto con la posible, y no infrecuente, ubicacin de los agentes virales en zonas genitales no cubiertas por el preservativo as como la reciente incorporacin de la vacuna frente al virus del papiloma humano que, sin duda, puede hacer bajar la guardia a muchas adolescentes, refuerzan la trascendencia de una adecuada informacin dirigida a mantener una conducta sexual responsable, mxime si las jvenes se identifican entre el grupo de mayor riesgo de desarrollar la mencionada neoplasia. Pese a la promiscuidad expuesta, el mayor grado de satisfaccin referido a las relaciones sexuales en el momento de cumplimentar el cuestionario ha sido observado en nuestro estudio entre quienes han mantenido a lo largo de su vida o mantienen durante el ao de participacin en el estudio relaciones con un menor nmero de parejas, con significacin estadstica. Varios factores se han relacionado en nuestro estudio con el grado de satisfaccin. Respecto al manifestado por el alumnado con referencia a la actividad sexual durante el ao en el que responden la encuesta, se observa que es muy alto, de un 86,7% para las opciones de satisfactorias y muy satisfactorias valoradas conjuntamente. Esta cifra es superponible a la que publicase la Federacin Espaola de Sociedades de Sexologa en 2003 (86%), si bien
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Espada Snchez, JP, Quiles Sebastin, MJ, Mndez Carrillo, FJ. Conductas sexuales de riesgo y prevencin del sida en la adolescencia. Papeles del Psiclogo. 2003; 85. 27 Mateos F, Del Barrio, P, Rodrguez-Zarrauz, R, Huertas, MA, Martnez, O, Sabadell C. (1995). Diagnstico y tratamiento de la infeccin por HPV en el tracto genital inferior de la mujer. Acta Obstetricia et Gynecologica. 1995; 8(5): 299-304.
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deben salvarse las distancias ya que su muestra sondeaba a la totalidad de la poblacin espaola (FESS, 2003)28. Desglosado por sexo, nuestros hallazgos en el grupo de mujeres es superponible asimismo (87% FESS frente a 87,5%), en tanto que la poblacin masculina de nuestro estudio se muestra menos satisfecha (82,6 vs. 85%); as, las diferencias alcanzan la significacin en nuestro anlisis, en tanto que no es as en el de la FESS. Si contrastamos nuestros hallazgos con los publicados en la 1 encuesta Schering por el equipo Daphne, observamos que se muestran algo inferiores, si bien en ese estudio las chicas perciben asimismo mayor satisfaccin (92,4% y 89,9% respectivamente). Estas diferencias pueden nuevamente encontrar su explicacin en la edad de ambas poblaciones en anlisis, ya que los grupos diana incluidos en el mencionado estudio son ms jvenes que los del nuestro y hemos hallado que el grado de satisfaccin se correlaciona de forma negativa y significativa con la edad; esto es, cuanto ms joven se es mayor es el grado de satisfaccin relacionado con las prcticas actuales, y viceversa. No obstante, grupo etario alguno muestra un grado significativamente mayor que los restantes en nuestro anlisis. Como dato adicional a resear, hemos observado que la edad en la que se mantuvo la primera experiencia con penetracin no incide en el grado de satisfaccin ni de las relaciones sexuales actuales ni de la primera experiencia. Por ltimo, dejar constancia del inesperado bajo grado de satisfaccin publicado en otros estudios, como en el de Garca y Alfaro, cifrado en menos del 55% (Garca y Alfaro). A diferencia de lo hallado respecto al grado de satisfaccin relativo a las relaciones sexuales en el momento de cumplimentar la encuesta, el correspondiente al de la primera vez es mayor entre el grupo de alumnos de nuestro estudio; de hecho, esa primera vez fue satisfactoria para el doble de hombres que de mujeres, en tanto el porcentaje de mujeres que mostraron insatisfaccin triplica al de hombres. En el conjunto de la muestra, se califica como satisfactoria o muy satisfactoria por el 39,1% de los encuestados, dato superponible con el hallado por Sueiro, si bien los porcentajes de quienes se muestran indiferentes y los que las encontraron insatisfactoria son sensiblemente mayores en nuestra muestra (36% y 24,9% respectivamente). Sueiro aduce que el hecho de que menos de la mitad de la poblacin se muestre satisfecha en esa primera relacin puede estar relacionado con un escaso conocimiento sobre sexualidad, con la situacin y/o lugar donde dicha relacin pueda ocurrir, con el elevado nivel de expectativas con el que se llega a la misma favorecido por los medios de comunicacin y con los inevitables miedos y temores ante la primera vez (Sueiro et. al.). Quizs esta argumentacin explicara el singular hallazgo en el subgrupo de universitarias de nuestro estudio, quienes manifiestan percibir una mayor satisfaccin
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Federacin Espaola de Sociedades de Sexologa. Artculos. Estudio sobre las actitudes y los hbitos sexuales en Espaa. 2003. [acceso 10 de septiembre de 2007]. Disponible en: http://www.fess.org.es/pdf/16.pdf
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cuanto ms tarde mantienen su primera experiencia sexual con penetracin y en quienes dichos factores podran ejercer un mayor peso. Volviendo al anlisis de las relaciones sexuales durante el ao de cumplimentacin del cuestionario, nuestros datos son coincidentes con los obtenidos por el Grupo Daphne en cuanto a hallar un porcentaje mayor en mujeres (82,7 y 76,7% frente a 86 y 81% en Daphne), si bien se aprecia que los universitarios estn varios puntos por debajo en ambos sexos. Por lo que respecta a la actividad sexual en trminos de frecuencia de las relaciones sexuales destaca la semanal, con un porcentaje del 33,9% que se muestra superponible al publicado por Garca y Alfaro en universitarios castellano-manchegos (35,2%) (Garca y Alfaro). En nuestro estudio, no hallamos diferencias significativas entre los tres grupos de edad analizados. Sin embargo, s observamos una mayor frecuencia entre las universitarias, dato asimismo publicado por otros grupos (Lasheras; Schering 2005). Una parte importante de las conductas sexuales viene marcada por otras opciones distintas a las ya comentadas con penetracin, vaginal o anal. Adolescentes y jvenes encuentran en dichas prcticas, amn de satisfaccin y autoconocimiento del propio cuerpo, de importancia presente y futura en cmo vivan su sexualidad en pareja, una forma de conocer a sta, de adquisicin de experiencia y habilidades para una mayor y mejor satisfaccin de la misma, o sencillamente una forma de iniciacin de una posible experiencia que podra culminar en la penetracin (Barella et al, 200229; Lasheras et al, 2005). De hecho, tres de cada cuatro adolescentes estudiados por Barella et al. de edades comprendidas entre los diez y 19 aos, manifestaron que la penetracin no es lo ms importante en la relacin sexual (Barella, 2002). Entre estas otras formas de relacionarse sexualmente, la utilizada con mayor frecuencia es la masturbacin propia. En nuestro estudio, el 42,9% alcanz su primer orgasmo mediante esta prctica. Esta cifra es superior en 9 puntos a la referida por Garca y Alfaro (Garca y Alfaro, 2001), si bien resultan difcilmente contrastables ya que el 25% de los estudiantes de su estudio se abstuvieron de contestar en tanto que solo un 5% del alumnado que nosotros encuestamos, segn adelantsemos en otra parte de este documento, optaron por no pronunciarse en esta lnea. Por otra parte, nuestros resultados coinciden con los de dichos autores en cuanto a la existencia de relacin estadstica entre
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Barella Balboa, JL, Mesa Gallardo, I, Cobea Manzorro, M. Conocimientos y actitudes sobre sexualidad de los adolescentes de nuestro entorno. Medicina de Familia (And). 2002; 4: 255-60.
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el sexo y esta variable. No obstante, la coincidencia quedara circunscrita al sexo masculino, ya que tambin en nuestra muestra el primer orgasmo por masturbacin es la principal forma en los hombres (86,3%); sin embargo, no confirmaramos el publicado respecto a que en el femenino es el coito, puesto que solo una de cada tres de las universitarias encuestadas refiere alcanzar el culmen sexual por vez primera mediante dicha prctica. Otros estudios entre adolescentes tambin han mostrado marcadas diferencias entre ambos sexos, de tal suerte que han identificado una razn de 4 a 1 con predominio masculino [Oliva, 04]. Entendemos asimismo de inters dejar constancia que prximo al 42% del alumnado de nuestro estudio que manifiesta haber mantenido relaciones sexuales con penetracin refiere haber optado alguna vez por masturbacin de la pareja, identificando por otra parte el porcentaje ms alto en el grupo etario ms joven (32,7%). Tampoco son coincidentes nuestros resultados con los de Garca y Alfaro en lo que respecta a la prctica del sexo oral, yendo nuestros hallazgos en la lnea de Sueiro et al. en cuanto al destacado papel de esta opcin entre las distintas prcticas sexuales (Sueiro, 1998). As, frente al 43% publicado por dichos autores (Garca y Alfaro, 2001) identificamos un 51,3% del alumnado de nuestro estudio que dice haber practicado el cunnilingus y el 67,1% la fellatio. Para concluir este epgrafe no podemos por menos que manifestar nuestra extraeza respecto a los escasos estudios, de entre los que disponemos, que se ocupan de este tipo de prcticas. Singularmente nos inquieta la falsa sensacin de seguridad que puedan generar entre los jvenes, con no adopcin de las correspondientes medidas de prevencin de las enfermedades de transmisin sexual. Sin duda un elemento crucial en la vida sexual de todo adolescente y joven es la conducta contraceptiva. En esta lnea, nos interesamos en el presente estudio por el conocimiento que de los distintos mtodos dice tener el alumnado objeto de la encuesta como paso previo a la valoracin del uso que hacen de los mismos. No resulta sorprendente que el mtodo ms conocido entre los universitarios encuestados resulte ser el preservativo masculino (99,7%), indicador indirecto de, entre otros, la exitosa campaa que el Estado pusiese en marcha a principios de los aos 90 para paliar el abierto y creciente riesgo de contagio por ETS y en particular por el VIH. Tambin en esta poca comienza a implantarse un sistema de informacin sobre anticoncepcin por parte del sistema sanitario pblico, con formato de Centros Jvenes de Anticoncepcin y
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Sexualidad, actuando como pilotos los de Santiago de Compostela, Barcelona y Madrid (Maceiras et al, 1992)30. Sin embargo, llamamos la atencin del lector sobre el conocimiento de la pldora postcoital entre los universitarios de este estudio, que con un porcentaje del 97% es situada en segundo lugar. Este hallazgo difiere de los aportados por Garca y Alfaro cuyo estudio asimismo concluye en el conocimiento del preservativo como el de mayor frecuencia (100%), al ser la pldora de toma reglada el segundo mtodo ms conocido (Garca y Alfaro, 2001). El tercer lugar en nuestros resultados es para el coito interrumpido (95,8%), con casi el mismo porcentaje que la pldora o las inyecciones precoitales (95,8 y 95,7% respectivamente); en el caso de Garca y Alfaro, dicho mtodo se sita tras los quirrgicos (Garca y Alfaro, 2001). Entendemos de inters resear que el conocimiento de estos mtodos por las universitarias de nuestro estudio es mayor cuando se compara con el del alumnado masculino, salvo en el caso del coitus interruptus, con significacin estadstica excepto referido al preservativo, muy extendido en ambos sexos. Para el conjunto de la muestra, coito interrumpido, espermicidas y mtodos quirrgicos son significativamente ms conocidos entre los universitarios que han mantenido relaciones sexuales con penetracin frente a quienes manifiestan el contrario. Por ltimo, dejar constancia del incremento del conocimiento de la mayora de los mtodos con la edad del alumnado; como excepcin a destacar la pldora postcoital, significativamente mayor en el grupo etario de 20 a 24 aos. Frente a este ms que aceptable conocimiento de los distintos mtodos nos encontramos con el no uso o indebido de algunos de ellos. As, ms de la mitad de los universitarios (52,3%) reconoce haber mantenido, al menos alguna vez, relaciones sexuales con penetracin en ausencia de utilizacin de cualquier tipo de mtodo. Esta prctica insegura ha resultado ser ms frecuente en varones y en el grupo etario de mayor edad (76,2% en 25 aos o mayores; 51,4% entre 20 y 24 y42,9% entre 15-19 aos), dato que es inverso a las observaciones comunicadas por el equipo Daphne en relacin con los grupos comparables (Schering, 2005). Asimismo es relevante que casi la mitad de los universitarios (48,8%) hayan practicado el coito interrumpido, mtodo que en absoluto es fiable para evitar los embarazos deseados y que adems no impide en modo alguno el posible contagio de infecciones de transmisin
Maceiras Garca, L, Matesanz Barrios, A, Ruiz Andorra, E. Los Centros Jvenes de Anticoncepcin y Sexualidad. Ginecologa y Contracepcin.1992; 1(3): 5-7.
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sexual. De hecho, quienes utilizan este mtodo mostraron un significativo mayor acuerdo sobre la eficacia de la marcha atrs como mtodo efectivo si se controla la eyaculacin cuando se comparan con quienes manifiestan no usarlo; en el estudio de Barella y cols., ms del 25% de los adolescentes se manifiestan en esta direccin, aunque en su caso el predominio es, a diferencia de nuestros hallazgos, femenino, para una poblacin que analizan ms joven (Barella et al, 2002). Tambin piensan en mayor grado que la menstruacin impide el embarazo. Sea como fuere, este mtodo an se encuentra entre los tres ms usados acorde con otros trabajos publicados (Sueiro, 1998; Harbin, 1995) 31 , cifrndose en el 25% su utilizacin por universitarios segn resultados del estudio llevado a cabo por Planes y cols. (Planes, 2002). Sobre este mtodo, el segundo ms usado por los universitarios de nuestro estudio, resulta igualmente llamativo el hecho de que casi 9 de cada 10 de quienes lo han practicado encuentren sus relaciones satisfactorias o muy satisfactorias (incluso por encima de quienes no lo han practicado). Llama la atencin, adems, que no se aprecien diferencias entre hombres y mujeres aun cuando se asume que aqullos han de tener mayor ansiedad desencadenada por la alerta que conlleva la evitacin de la eyaculacin intravaginal al llegar al clmax. El preservativo es sin duda el mtodo ms utilizado. Hasta un 97,4% de los universitarios analizados en nuestro estudio que han mantenido relaciones sexuales manifiesta haberlo usado. Numerosos estudios han constatado el lugar privilegiado que ocupa el preservativo masculino entre los mtodos de barrera, protegiendo de embarazos no deseados as como de las infecciones de transmisin sexual (Garca y Alfaro, 2001: Iglesias, 199732; Donet et al, 198833; Lameiras, 98]. Donet et. al., en un estudio con alumnos de la Escuela de Enfermera de Valencia, concluyen tambin en esta direccin, hacindolo extensivo a ambos sexos, resultado este ltimo que constatamos en nuestro estudio. Este hallazgo ira en la lnea del anlisis sobre la evolucin de las mujeres espaolas en conducta contraceptiva, habindose publicado que las nacidas en los aos 60 llevaron a cabo la transicin de los mtodos conceptuados como tradicionales, lase coito interrumpido, con dudosa eficacia, a mtodos
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Harbin, RE. Female adolescent contraception. Pediatr Nurs. 1995; 21(3): 221-226. Iglesias Cortit, L. Contracepcin en la adolescencia. Rev. Iberoamericana de Fertilidad. 1997; XIV(1): 3-8. 33 Donet, F, Maestre, S, Navarro, EM, Reyes, VA. Comportamiento sexual de los universitarios: estudio de 324 encuestas realizadas en la Escuela Universitaria de Valencia. Rev. Esp. Obst. y Gin.1988; 47: 237-246.
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ms modernos, en particular el preservativo (Delgado, 2001) 34 . Posiblemente esta generacin estuviese marcada por la liberacin sexual que, como concluye el estudio del Instituto Alan Guttmacher de Nueva York35, fuese seguida de un optimizado uso de los contraceptivos y subsiguiente efecto positivo sobre la salud sexual. Sin embargo, el hallazgo de Donet y cols. sobre la coherencia entre conocimiento de los mtodos y uso, apuntando en esta lnea tambin sobre el coito interrumpido, no coincide con los nuestros, ya que el interruptus ha sido el segundo ms usado en tanto que la pldora postcoital, segundo mtodo ms conocido, es situado en cuarto lugar de utilizacin por los universitarios de nuestro anlisis. Los resultados publicados por Garca y Alfaro sobre este particular (Garca y Alfaro, 2001) s apuntaran en nuestra misma direccin. Tenemos tambin que llamar la atencin del lector sobre el impresionante porcentaje (36,1%) de quienes se han visto obligados a utilizar la pldora postcoital a fin de evitar un embarazo no deseado; dicho porcentaje, que supone algo ms de uno de cada tres casos que hemos analizado, se aprecia muy cercano al de los mtodos hormonales reglados, suministrados va oral o parenteral (38,4%), y que han sido situados en el tercer lugar de uso por el alumnado. A la exposicin al riesgo de contagio de ETS que podra haber supuesto la relacin sexual per se, en ausencia de mtodo de barrera, hemos de sumar el hecho de que dicho mtodo, til en caso de emergencia, pueda estar convirtindose en de habitual uso con, cuando menos, los efectos secundarios que puedan derivarse del mismo. Estudios previos de nuestro grupo de investigacin ya evidenciaron esta tendencia (GUIS, 2006). Creemos que hay que hacer una seria y global reflexin sobre el uso de este mtodo contraceptivo, ms extendido desde 2005 por su dispensacin gratuita por el sistema sanitario pblico, en el sentido de que una mejor informacin sobre otras alternativas, y en particular sobre el adecuado uso de las mismas, podra reducir su actual demanda y controlar la exposicin a los riesgos relacionados con las ETS. Tambin debemos incluir en el contexto de este anlisis la aplicacin de la Ley bsica 41/2002, reguladora del consentimiento de los pacientes y del derecho a la informacin en temas relacionados con su salud, que concede plena autonoma a la menor entre 12 y 16 aos para que, sin consentimiento de sus padres siempre que el mdico considere que es madura emocionalmente e intelectualmente, solicite la prescripcin de este mtodo hormonal del
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Delgado Prez, M. Las pautas anticonceptivas de las espaolas a fines del siglo XX. Madrid: Grupo Aula Mdica; 2001. 35 Instituto Alan Guttmacher. Publications. [acceso 21 de septiembre de 2007]. Disponible en: http://www.guttmacher.org/about/alan-bio.html
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da despus; es decir, esta Ley capacita a la menor, llamado legalmente menor maduro, para tomar este tipo de decisiones en el mbito de la salud siempre que entienda la informacin que le es facilitada por el facultativo, pueda razonar la valoracin de los riesgos y no existan obstculos psicolgicos y emocionales. En definitiva: la pldora postcoital puede incrementar en adolescentes y jvenes la percepcin de una seguridad en las relaciones sexuales, ficticia, en paralelismo con lo que comentsemos en relacin con la vacuna frente al virus del papiloma humano. Por tanto, la facilitacin del acceso a servicios adecuados para reducir los embarazos no deseados, promovida por la estrategia europea de salud sexual y reproductiva para adolescentes a instancias de la OMS, no puede concebirse si no va ntimamente ligada al objetivo de evitacin de las enfermedades de transmisin sexual y sobre la base de una informacin, integral y adaptada, que permita optar por una vida sexual satisfactoria pero al mismo tiempo responsable con el propio adolescente y de corresponsabilidad para con su pareja. Llegados a esta altura de la Discusin, nos parece implcitamente justificada la idoneidad de ofrecer al alumnado universitario una educacin sexual integral y adaptada a sus necesidades, expectativas e inquietudes, en el contexto de una sociedad con cambios continuos a un ritmo nada desdeable, cada vez ms heterognea en trminos de tipologa poblacional y en la que an est por madurar definitivamente la perspectiva de gnero. Las fuentes bibliogrficas consultadas junto a nuestros propios hallazgos, desarrollados ambos en las lneas previas, identifican las deficiencias, en distintos grados, de adolescentes y jvenes frente a diversos aspectos trascendentes de la conducta sexual y de la conducta contraceptiva. Como mdicos, nos planteamos si la respuesta sin dilacin ante las actuales cifras tangibles en relacin con las ETS o los embarazos no deseados sera, simplemente, el cumplimiento por parte de todos del artculo 43 de la Constitucin Espaola de 1.978; esto es: el fomento de la educacin sanitaria dentro de la proteccin de la salud como derecho fundamental de los jvenes. No obstante, parece que el esfuerzo de su aplicacin es insuficiente y slo as podra explicarse que el Parlamento Europeo tenga, a principios de este siglo XXI, que continuar estableciendo directrices en esta lnea para sus estados miembros. O, asimismo, que desde distintas Sociedades especializadas, como la Espaola de Contracepcin, se concluya el pasado ao 2006 en la necesidad de reconocer la salud sexual y reproductiva como un derecho fundamental en salud y recuerde la tambin necesidad de desarrollar polticas activas en nuestro pas en esta lnea (SEC, 2006) que, en algunas ocasiones, parecen reducirse a campaas publicitarias con distinta repercusin en el grupo diana.
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Por otra parte, resulta difcil entender la relativa facilidad con que ha sido asumido, en el mbito acadmico y social en general, el trmino transversalidad para aspectos relacionados con la educacin vial, medioambiental y la perspectiva de gnero, e incluso se va asumiendo en esta direccin ms recientemente la prevencin de riesgos laborales sta adicionalmente con matices de gnero (Agencia Europea, 2006), y sin embargo la consciencia sobre la educacin sexual como parte esencial de la educacin para la salud del adolescente y del joven, que se extendera a lo largo de todas las etapas de su vida, an se observa insuficiente, mostrando dudas y encontrando obstculos. No seremos nosotros quienes neguemos que en las dcadas ms recientes adolescentes y jvenes han recibido, y siguen recibiendo, una mayor cantidad de informacin sobre sexualidad que, sin duda, ha incrementado sus conocimientos o, cuando menos, su percepcin sobre los mismos. Tampoco quienes reconozcamos que, pese a ello, persisten errores (Lameiras, 1998) que requieren inmediatez en su tratamiento, pero slo e inexorablemente tras una reflexin consensuada sobre el porqu de esta desfavorable situacin. Las cifras, reveladoras de una, entendemos, insostenible situacin, hablan por s mismas. As, el IJE 2004 extrapola de sus resultados a 43.000 el nmero de embarazos anuales no deseados en mujeres menores de 21 aos (IJE, 2004). Por su parte, el Ministerio de Sanidad y Consumo cifra en 36.273 las interrupciones voluntarias del embarazo en el grupo de edad de 15 a 24 aos en el ao 2005 (MSyC, 2005); recordemos que sobre este grupo etario se centra una parte predominante de nuestro estudio. La incidencia y prevalencia de las ETS en los primeros aos de este siglo han sido subrayadas lneas arriba, pero su trascendencia debe ser reiterada cuando repasamos las cifras aportadas por dicho Ministerio (MSyC, 2006). Hemos observado, revisando la literatura, como los jvenes siguen exponindose a los riesgos (Sueiro, 1997; Lameiras, 1998; Barella, 2002; INE, 2003; Dahpne, 2005; Campo-Cabal36, 2006), cada vez a edades ms tempranas y, al parecer, como parte de un estilo y hbitos de vida; de hecho, la incorporacin de la mujer a esta tendencia parece ser tambin una respuesta de gnero para mimetizar el patrn conductual masculino. En el presente estudio posiblemente dos datos seran de suficiente peso para evidenciar tal exposicin al riesgo, asimismo cada vez ms precoz y asimismo con un claro cambio en la conducta sexual del alumnado femenino, a saber: ms de la mitad de quienes han mantenido relaciones sexuales con penetracin reconocen que, al menos alguna vez, no han hecho uso de mtodo anticonceptivo alguno y, adems, el coito interrumpido resulta ser el
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Campo-Cabal G, Becerra LV, Cedeo MC, Uribe GA, Villa LM, Vargas AM, Echanda C. Conducta sexual y anticonceptiva en estudiantes de medicina. Revista Colombiana de Psiquiatra, 2006; XXXV(3): 327-338.
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segundo ms usado por nuestra poblacin universitaria sexualmente activa. Ambas, prcticas indudablemente no seguras en un grupo de jvenes que, de otra parte, tiene un aceptable conocimiento de los mtodos de contracepcin y se manifiesta, en conjunto, bastante satisfecho con sus relaciones sexuales. El anlisis siguiente es tan inexcusable como interesante: qu piensan estos jvenes sobre la educacin sexual que han recibido y qu necesidades formativas manifiestan? A diferencia del IJE 2004, en el que recordemos uno de cada 3 jvenes se abstiene de contestar las preguntas sobre sexualidad (IJE 2004), o de trabajos como el de Garca y Alfaro, quienes consiguen un grado de respuesta a una encuesta llevada a cabo en su propio centro universitario de trabajo lindando el 55% (Garca y Alfaro, 2001), el alumnado de nuestro estudio se ha mostrado bastante abierto a responder a todo tipo de cuestiones, motivo por el que agradecemos a todos y cada uno/a de estos/as estudiantes annimos/as su colaboracin. Las relacionadas con la informacin y formacin tambin, y es esta valoracin la que nos ocupa en las siguientes lneas. Un 56,4% del total de la muestra percibe que la educacin sexual recibida ha sido buena o muy buena, sin diferencias significativas por sexo (56,8 vs. 54,5%); en el femenino, adems, sin incidencia de la edad en que la alumna alcanzase la madurez biolgica. Estos datos son similares aunque ligeramente mejores que los obtenidos por el grupo Daphne en la 1 Encuesta de Juventud, donde consideraban de igual medida la informacin sobre sexualidad y anticoncepcin el 50,7% de las mujeres y el 46,8% de los hombres (Shering, 2002). Teniendo en cuenta la edad, la percepcin de la educacin sexual recibida es mejor en los ms jvenes. Estos datos estaran en parte en la lnea de lo publicado en la ESHS de 2003, donde se muestra cmo la satisfaccin sobre la comunicacin con los padres en lo que respecta a temas sexuales es mayor en los grupos de menor edad que, adems, sealan a los padres como la segunda fuente de informacin en dichos temas, a diferencia de ser apuntada como la tercera por los restantes grupos etarios (INE, 2003). Entendemos relevante la conclusin de esta Encuesta en tanto que, an considerada insuficiente, se percibe una tendencia a una mejor comunicacin padres-hijos entre los ms jvenes acompaada de una preferencia a que sean ellos quienes les informen principalmente sobre materia sexual. Ello querra decir, en parte, que los jvenes buscan una opinin madura, de y con confianza, pero al mismo tiempo, posiblemente, estaran manifestando indirectamente la necesidad de cubrir lagunas de una informacin tarda hablamos de un grupo de 18 a 29 aos- que no reciben de modo formal y reglado desde las instituciones oficiales responsables de su educacin, y dentro de ella, la educacin sexual particularmente.
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Como dato a destacar tambin entre nuestros hallazgos, han manifestado una significativa mejor percepcin de la educacin sexual recibida quienes conocen los mtodos anticonceptivos frente a quienes no, excepto en tres de los ms usados, a saber: preservativo masculino, pldora postcoital y coito interrumpido. Respecto a este ltimo tambin resear que, considerado el grupo de quienes mantienen relaciones sexuales con penetracin, aquellos que hacen uso del mismo tienen una significativa peor percepcin que los que dicen no utilizarlo, quizs as expresando de modo indirecto una cierta sensacin de inseguridad y/o de ansiedad referente a dicho mtodo. De otra parte, dejar asimismo constancia de una mejor percepcin entre quienes han mantenido relaciones con penetracin a menor edad, sin diferencias cuando se valora con la actividad sexual actual, grado de satisfaccin relacionado o prcticas sexuales distintas a la penetracin vaginal. La buena valoracin de la educacin sexual recibida no ha sido bice para que el alumnado de nuestro estudio exprese mayoritariamente su acuerdo sobre las necesidades de formacin en todos los aspectos planteados: riesgos de embarazo, riesgos relacionados con las ETS y mtodos anticonceptivos. Hemos hallado adems una correlacin positiva significativa entre los tres tems; dicho de otro modo, la percepcin sobre las necesidades de formacin en esos tres aspectos de la sexualidad discurren paralelas. Las cifras referidas a quienes se manifiestan bastante o totalmente de acuerdo son, por orden decreciente, las siguientes: 97,2% en cuanto a las enfermedades de transmisin sexual, 96% sobre mtodos anticonceptivos y 95% respecto a los riesgos relacionados con el embarazo. De hecho, las respectivas de quienes expresan un total acuerdo en esta direccin superan, en todos los casos, el 81%, siendo prxima al 90% para las necesidades referidas a las ETS. Los trabajos de Lameiras y Gonzlez en 1993 con alumnado preuniversitario evidenciaron que cuasi un 50% de los participantes manifestaban insuficiencia en sus conocimientos sobre sexualidad (Lameiras, 98); ms recientemente, en esta lnea, Garca y Alfaro publican en jvenes universitarios una cifra prxima al 45% referido a sexualidad y algo mayor respecto de la materia contraceptiva particularmente (Garca y Alfaro, 2001). Parece, pues, que los jvenes reconocen abiertamente sus deficiencias expresando, as, sus inquietudes. En el contexto de una conducta sexual que les lleva a exponerse, con una frecuencia mayor de lo deseable, a los riesgos, este hecho se interpretara como un buen primer paso para modularla y reconducirla hacia una actividad sexual protegida a la vez que saludable. A diferencia de lo hallado en relacin con la educacin sexual recibida, s encontramos diferencias por sexo, que en parte podran deberse a matices de gnero y en parte a la relativamente reciente incorporacin de las adolescentes y jvenes a un patrn conductual masculino y, en consecuencia, percibiran un cierto desfase en la informacin disponible para un adaptado desempeo de su nuevo rol sexual. As, las alumnas de nuestro estudio
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manifiestan una significativa mayor necesidad de formacin en todos los aspectos valorados. Garca y Alfaro tambin observaron un mayor grado de conocimiento expresado por parte del sexo masculino (Garca y Alfaro, 2001). En trminos de contracepcin recordemos que el sexo femenino mostraba un mayor conocimiento, salvo referido al preservativo y al coito interrumpido, superponible en ambos. Tambin en relacin con la anticoncepcin, y a diferencia de lo comentado respecto a la educacin sexual, hemos evidenciado que cuanto antes alcanza la alumna su madurez biolgica mayor es la necesidad de formacin manifestada en dicho mbito, y viceversa. En todos los grupos de edad hemos hallado altos porcentajes en relacin con las necesidades formativas y los tres aspectos analizados; las diferencias alcanzan significacin estadstica en el caso de los ms jvenes y referido a los riesgos relacionados con las ETS. Circunscribindonos al grupo de relaciones sexuales con penetracin se mantienen las diferencias por sexo y no se objetivan por grupos etarios. Adicionalmente, y al igual que resultase en cuanto a la educacin sexual, las necesidades formativas expresadas por quienes mantienen relaciones a travs de otras prcticas sexuales distintas a la penetracin vaginal no difieren de las de quienes dicen no practicarlas. Quienes alguna vez han optado por relaciones con personas del mismo sexo tampoco. Adems, resear tambin que, a la inversa de lo hallado en cuanto a la educacin sexual percibida, una mayor satisfaccin con las relaciones sexuales actuales se acompaa de una mayor manifestacin de necesidades formativas, en todos los aspectos valorados, en tanto que la edad de la primera relacin con penetracin no incide en las mismas. Por ltimo, dejar constancia de que quienes se manifiestan menos de acuerdo con una serie de premisas sobre prcticas de riesgos que les planteamos manifiestan mayores necesidades formativas, excepto en el subgrupo de quienes han mantenido relaciones sexuales con penetracin y relativo a los riesgos del embarazo. Tomados estos resultados en conjunto parece inferirse que la parte de nuestro alumnado que ms se expone a los riesgos integra su conducta sexual dentro del estilo de vida de riesgo, de tal suerte que expresa una menor necesidad formativa; tambin podra deberse a una menor consciencia, o incluso al propio desconocimiento, sobre el carcter poco saludable de su conducta sexual. El resto, sin embargo, buscara practicar un estilo de vida saludable, al menos respecto a la sexual que analizamos, y entendera la formacin como una de las vas para conseguirlo. Estos hallazgos estaran en la lnea de los publicados por el profesor Hernndez Aguado, quien seala la notable influencia de la informacin entre otros condicionantes y ms all de la mera conducta sexual en la forma en que adolescentes y jvenes practican sus relaciones sexuales y cmo las deficiencias en aqulla
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contribuiran a que estos grupos sean considerados de alto riesgo en relacin, particularmente, con las enfermedades de transmisin sexual (Hernndez Aguado, 1998). No obstante, si volvemos a traer aqu las cifras anteriormente recogidas respecto al nmero de embarazos no deseados en jvenes espaolas (IJE 2004), esta afirmacin podra hacerse extensiva tambin a los riesgos relacionados con una gestacin no planificada ni anhelada. Entendemos, por ltimo, que una parte importante de los universitarios de este estudio se ha mostrado crtica para con su propia formacin en conducta sexual y conducta contraceptiva y, en consecuencia, evidencia su deseo de madurar a travs del aprendizaje como va de adaptacin a las nuevas situaciones que se le plantean. Como decamos lneas arriba, es un buen primer paso. No parece, pues, tarda, la propuesta de poner a disposicin de los jvenes universitarios una formacin adaptada; ms an, son estos propios jvenes quienes la estn abiertamente demandando sin complejos. Obviamente no se trata de repetir las materias incluidas a propuesta del Ministerio de Educacin en la Enseanza Obligatoria. Estamos hablando de un reforzamiento educativo de conocimientos, habilidades y actitudes. Un sistema de mdulos y crditos, con formato de talleres o seminarios que, adems, pueden coadyuvar a mejorar la responsabilidad del joven al compartir el grupo estilos de vida saludables, podra ser una frmula curricular a desarrollar, madurar y consensuar entre todos los participantes de la formacin de este alumnado. Previo a la implantacin, en su caso, debera ser planteada a los propios interesados como mejor va de conseguir su participacin e implicacin; en otras palabras, alcanzar el principal objetivo de que los jvenes adopten conductas sexuales saludables y propicias a la seguridad. Hemos reservado para el final de este apartado la valoracin integral de los hallazgos referidos a los Centros Universitarios de las distintas Comunidades Autnomas (CC.AA.) que finalmente colaboraron en este proyecto. Como poblacin universitaria se les asumen una serie de caractersticas comunes a todas, que han sido descritas como muy favorables para el estudio de la sexualidad, a saber: homogeneidad de la muestra; mayor accesibilidad; comprensin de las cuestiones a estudiar y nivel cultural (Lasheras, 2005). No obstante, peculiaridades de los grupos de poblacin a los que pertenecen introduciran matices en su educacin, en general, y en la educacin sexual en particular. Dentro de la literatura disponible que plantee un estudio de similares caractersticas, en el momento de redactar este apartado contamos nicamente con los datos recogidos en la
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Encuesta de salud y hbitos sexuales de 2003 (INE, 2003) que, como ya ha sido comentado lneas arriba, presenta una serie de diferencias de diseo con nuestro estudio que nos obligan a mantener cierta prudencia en la interpretacin de los resultados de algunas comparativas que podemos establecer y establecemos. Por ltimo comentar que, dirigido a conseguir una mayor fluidez en la lectura, en la mayora de las ocasiones utilizaremos el nombre de la CC.AA. en cuestin para hacer referencia al alumnado universitario que cursa sus estudios en dicha Comunidad. El ms alto porcentaje de relaciones sexuales con penetracin ha sido identificado en Madrid y en Aragn, en tanto que el ms bajo en Murcia y Extremadura. Teniendo en cuenta estas cuatro Comunidades, en relacin con la edad de la primera vez nicamente hallamos diferencias significativas entre Aragn y Extremadura. Tambin entendemos de inters resear que Extremadura y Murcia presentan las medias ms altas referido a la edad de la primera experiencia con penetracin (junto con ambas Castillas), si bien la primera muestra, adems, uno de los porcentajes ms bajos de relaciones precoces definidas como las que se mantienen a los 15 aos o en edades inferiores. As conceptuadas, Andaluca, Galicia y Valencia se identifican como las de mayor precocidad. Dado que la ESHS de 2003 establece el punto de corte en menores de 16 aos de edad para definir el carcter precoz de las relaciones sexuales con penetracin (INE, 2003), establecemos una comparativa con nuestros hallazgos bajo este mismo criterio. Los resultados, en la lnea de la mencionada Encuesta, son referidos a ambos sexos de forma individual y en cada CC.AA. Como primer hallazgo, comentar que encontramos diferencias apreciables en la prctica totalidad de las comunidades. Comparada con nuestros resultados, la muestra de la ESHS correspondiente a Andaluca, Aragn, Cantabria y Pas Vasco presenta un mayor porcentaje de varones y menor de mujeres que han mantenido relaciones sexuales precoces. De modo inverso, menor de varones y mayor de mujeres referido a Murcia. En cuanto a Asturias, Castilla-La Mancha y Valencia el porcentaje de varones es menor en la Encuesta, pero mayor respecto a Catalua y Madrid; de hecho, en nuestro estudio no hemos identificado hombre alguno de esta Comunidad, al igual que de las ya mencionadas Cantabria y Pas Vasco, que manifieste haber mantenido relaciones a tan temprana edad, frente a porcentajes en la ESHS de 18,1, 10,9 y 11,3, respectivamente. Por ltimo, la Encuesta presenta un mayor porcentaje de mujeres en Extremadura, mientras que es menor en Galicia. Comentar adicionalmente que no hemos encontrado diferencias significativas entre ambos sexos en relacin con esta variable analizada; en la Encuesta, el porcentaje de varones con relaciones precoces prcticamente duplica al de mujeres en todas las
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comunidades, a excepcin de Castilla-La Mancha, cuya diferencia entre sexos es cifrada en un 2%.
ESHS (INE 2003)
HOMBRES MUJERES
NUESTRO ESTUDIO (2005)

HOMBRES MUJERES
16,1% 15,6% 18,1% 15,9% 18,6% 7,40% 11,9% 17,9% 10,0% 10,9% 11,3% 13,9% 15,8%
8,1% 10,2% 8,8% 8,1% 7,5% 6,6% 5,1% 8,7% 6,7% 4,9% 4,6% 5,0% 9,5%
10,7% 14,7% 0% 27,3% 10,7% 14,3% 12,5% 16,7% 20,0% 0% 0% 4,0% 33,3%
14,0% 4,7% 8,2% 10,4% 8,8% 4,2% 5,6% 12,0% 7,5% 8,6% 8,6% 10,1% 5,6%
Comparativa del porcentaje de hombres y mujeres que tuvieron relaciones sexuales con menos de 16 aos en la Encuesta de Salud y Hbitos Sexuales y en nuestro estudio.
A modo de resumen conjunto de la conducta sexual de las trece comunidades en relacin con el alumnado que ha mantenido relaciones sexuales con penetracin y la precocidad de esas relaciones, en este caso volviendo a nuestro punto de corte de los 15 a., recogemos los siguientes datos: Mayores porcentajes de relaciones sexuales y de precocidad son observados en nuestro estudio en Andaluca, Aragn, Asturias, Catalua, Madrid y Valencia. Menores porcentajes de relaciones sexuales pero alta precocidad en Galicia y en Murcia. Por ltimo, ambos resultados bajos en las restantes comunidades, a saber: Cantabria, Castilla La-Mancha, Castilla-Len, Extremadura y Pas Vasco. Referido a la satisfaccin relacionada con la primera experiencia sexual con penetracin y las actuales, en cifras medias no observamos diferencias significativas intercomunitarias. Quizs sea reseable la observacin de la disparidad en la percepcin del alumnado de ciertas comunidades sobre ambos aspectos analizados. As, Asturias presenta el ms bajo porcentaje de satisfaccin referido a las relaciones actuales pero el ms alto cuando se
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analiza la primera vez, comportndose Extremadura de modo superponible; en tanto Murcia se comporta de forma parecida, Castilla-Len y Catalua asimismo pero con hallazgo inverso, esto es, mayor satisfaccin en cuanto a las relaciones actuales. En el resto, podramos decir que la percepcin del alumnado es ms homognea. Por lo que respecta a la frecuencia de las relaciones sexuales actuales, no hallamos diferencias significativas intercomunitarias. No obstante, entendemos de inters resear el bajo porcentaje de contactos diarios o cada tres das entre los universitarios de Madrid y de Murcia (en torno al 9% frente al 15-20% de las restantes comunidades) as como el alto nmero de alumnos asimismo de ambas comunidades que dicen no mantener relaciones o solo espordicamente (42,3 y 57,1%, respectivamente). La comparativa con las ESHS en cuanto al nmero de personas con quienes han mantenido relaciones sexuales a lo largo de la vida s es factible. Al igual que en el contraste previo con dicha Encuesta, se lleva a cabo por sexo y comunidad autnoma. Al comparar el porcentaje de personas que han mantenido relaciones sexuales monogmicas se observa que en las comunidades de Cantabria, Valencia y Madrid, el porcentaje de varones y de mujeres es mayor en la ESHS. Sin embargo, en el caso de Asturias es asimismo mayor el porcentaje de varones en la Encuesta pero menor el de mujeres. Tambin es menor en la Encuesta el porcentaje de mujeres con relaciones nicas en Castilla-Len y Catalua aunque, en ambas, es asimismo menor en la Encuesta el porcentaje de varones. En las restantes comunidades, el porcentaje de varones es menor en la Encuesta pero es mayor el de las mujeres. En paralelismo con el diseo planteado en la Encuesta, analizamos el porcentaje de personas que ha mantenido relaciones sexuales con ms de una pareja en los ltimos 12 meses, es decir, el ao de cumplimentacin de los cuestionarios, asimismo segn sexo y comunidad autnoma. Observamos que en la Encuesta el porcentaje de varones es mayor en Aragn, Andaluca, Cantabria, y Galicia, para cifra idntica a la de nuestro estudio referido a Valencia, mientras que el porcentaje de mujeres es menor en Asturias, Murcia y Pas Vasco. En cuanto a Extremadura, el porcentaje de varones es mayor en la Encuesta pero es menor el de mujeres. Valorando ambos sexos conjuntamente en nuestro estudio, alcanza la significacin estadstica, en cifras medias, el contraste de Catalua (2,28) y Extremadura (1,8) en el caso de parejas a lo largo de la vida y el de Catalua (1,4) y Cantabria (1,1) referido a parejas en el ao de cumplimentacin del cuestionario.
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Por lo que se refiere a otras prcticas sexuales distintas de la penetracin vaginal, no encontramos diferencias significativas entre las comunidades ni para las relaciones anales ni en lo que respecta al uso de consoladores. S se hallan tales diferencias al valorar la masturbacin de la pareja, la felacin y el cunnilingus. Dado que el tipo de anlisis limita nuestras consideraciones, traemos aqu algunos datos que entendemos reseables. En esta direccin, los universitarios murcianos y extremeos refieren las cifras ms bajas en cuanto a prcticas orales, en tanto los valencianos entre las ms altas, junto con Asturias y Aragn respecto al cunnilingus y Cantabria y Madrid en relacin con la fellatio. En estas dos ltimas comunidades, adems, destacan las cifras relativas a la masturbacin de la pareja. De otra parte, hallamos tambin diferencias significativas en cuanto al mantenimiento de relaciones homosexuales. Nuevamente con limitaciones en la interpretacin, Pas Vasco, Andaluca y Madrid presentan los mayores porcentajes, en orden decreciente. En cuanto a la contracepcin, Andaluca, Catalua y Asturias presentan los porcentajes ms altos de prcticas inseguras, en al menos alguna ocasin, a la vez que los ms bajos en relacin con el uso de algn tipo de mtodo anticonceptivo. Adicionalmente, identificamos en Asturias el ms alto porcentaje de prcticas de riesgos en lo que respecta a relaciones sexuales mantenidas en la calle junto al mayor uso del coito interrumpido; Andaluca, por su parte, presenta el segundo ms alto referido a este mtodo. En el Pas Vasco tambin se observa alto el porcentaje de relaciones en la calle o parque pblico, el segundo, pero el relativo al coito interrumpido es el menor de la muestra y, adems, el uso de mtodos anticonceptivos se encuentra entre los ms altos, tras Cantabria y Murcia. Por ltimo, estas dos ltimas comunidades presentan adems los mayores conocimientos en cuanto a espermicidas y mtodos quirrgicos, que en el caso de Cantabria se hace extensivo al mtodo Ogino, mientras que en Andaluca el conocimiento de espermicidas es bajo. No obstante, Murcia tambin manifiesta un alto porcentaje de relaciones de riesgos en la calle, pero sin relacin con la prctica del interruptus. Subrayar que no se han encontrado diferencias significativas respecto a dos de los mtodos ms usados, a saber: preservativo masculino y pldora postcoital. A modo nicamente de consideracin en esta lnea, recordar aqu que en 2005 el Pas Vasco registr la tasa ms baja de interrupciones voluntarias del embarazo en tanto Asturias la ms alta. Por otra parte, Catalua presentaba una de las ms altas en 2006, junto con Madrid y Murcia. En cuanto a la educacin sexual recibida, de las diferencias significativas encontradas podemos considerar como destacable que los universitarios del Pas Vasco y Castilla-La Mancha la perciben como buena, mientras que los de Andaluca, Asturias y Murcia
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manifiestan el contrario. Por sexo, no hallamos diferencias intra ni intercomunitarias en esta lnea. Por ltimo, respecto a las necesidades formativas destacamos las manifestadas por el alumnado de Madrid tanto referido a los riesgos relacionados con el embarazo como a los mtodos anticonceptivos, que parecen estar en relacin con las demandadas por el alumnado femenino. En ambos casos, las diferencias son significativas, entre otras, frente a Andaluca y Catalua. Sin embargo, el sexo masculino manifiesta una mayor necesidad formativa en el Pas Vasco y en Murcia, en los tres aspectos analizados, que igualmente es significativo frente a Andaluca y Catalua. De hecho, llevando a cabo el anlisis dentro de cada Comunidad, las mujeres expresan una mayor necesidad formativa que los hombres en Andaluca, en tanto el hallazgo para el Pas Vasco es el contrario. Tambin dentro de cada Comunidad, en Andaluca son los jvenes quienes declaran una mayor necesidad formativa en todos los supuestos contemplados, mientras que en Madrid es el grupo de mayores y nicamente relacionado con el riesgo de embarazo. A modo de consideracin final en cuanto a las CC.AA., nicamente resear que se observa una tendencia de comportamiento similar entre Andaluca, Asturias y Catalua, con perfil de conducta sexual y conducta contraceptiva menos seguro, en tanto que entre Cantabria y el Pas Vasco tambin se aprecian similitudes pero hacia una conducta sexual y contraceptiva ms seguras. Adicionalmente, en Murcia se observa una conducta contraceptiva adecuada pero la conducta sexual requerira cierta modulacin. En el resto de comunidades, los perfiles se identifican menos homogneos. Para finalizar este apartado dejar constancia de nuestra opinin sobre la no idoneidad de revoluciones sexuales, como apuntan algunos autores, si se hacen las oportunas evoluciones en sexualidad adaptadas a las necesidades y demandas de una juventud dinmica, que se contextualiza en una sociedad propensa al conocimiento cientfico transmitido desde una plataforma de actitudes respetuosas, tolerantes y abiertas. Es nuestro criterio que la formacin continuada posiblemente sea el mejor de los caminos en esta lnea, conceptuada como complementaria a la actual propuesta curricular de formacin en la enseanza obligatoria y a la proveniente de los progenitores. Cuando menos, los resultados integrados de esta encuesta apuntan en esta direccin.
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CONSIDERACIONES FINALES CONCLUSIONES
PRIMERA.- La prctica totalidad de los jvenes universitarios de este estudio se ha mostrado participativa y muy abierta a la hora de abordar temas de distinta ndole y grado de privacidad relacionados con su esfera sexual. SEGUNDA.- Cuatro de cada cinco han mantenido relaciones sexuales con penetracin vaginal, con porcentajes superiores de los alumnos en todos los grupos de edad. Se han mostrado relativamente precoces en este tipo de relaciones, ya que uno/a de cada 10 las ha mantenido con 15 aos o en edades inferiores y uno de cada cuatro a los 16 aos; la precocidad es mayor cuanto menor es la edad de el/la universitario/a. TERCERA.- Mantienen tales relaciones sexuales con regularidad, en todos los grupos etarios, estando mejor valoradas por las alumnas quienes, sin embargo, manifiestan una menor satisfaccin que los alumnos cuando se trata de la primera vez. Referido a las relaciones actuales, una menor promiscuidad y una mayor actividad sexual se relacionan con esa mejor valoracin, en tanto que la edad de la primera relacin sexual no incide. CUARTA.- Se denota una elevada promiscuidad, ms acentuada en varones, ya que menos de la mitad de la muestra ha mantenido relaciones con una sola persona frente a un 18% con 4 o ms parejas distintas. Dicha promiscuidad es ms acentuada en los ms precoces y en quienes nunca han usado mtodos anticonceptivos, actuando con aqulla como factores concomitantes del riesgo de embarazos no deseados y de contagio de enfermedades de transmisin sexual (ETS). Reuniendo todos estos requisitos destaca la comunidad autnoma de Asturias. QUINTA.- La mayora de los alumnos obtuvo su primer orgasmo mediante masturbacin propia, opcin de otra parte practicada en esta misma lnea por tres de cada 10 alumnas. SEXTA.- Los hombres han mantenido relaciones homosexuales en mayor proporcin que las mujeres. En ambos sexos, en un nmero a considerar de casos, esta diversidad sexual se ha acompaado de distintas prcticas de riesgos. SPTIMA.- Ms de la mitad de los universitarios ha mantenido, en alguna ocasin, relaciones sexuales con penetracin sin usar tipo alguno de anticonceptivos y pese a que
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los distintos mtodos son ampliamente conocidos por esta poblacin estudiada. Las comunidades donde mayor proporcin de universitarios han mantenido tales prcticas de riesgos son, por este orden: Andaluca, Catalua, Asturias y Madrid, todas identificadas entre las CC.AA. con altos porcentajes de relaciones con penetracin y de precocidad. OCTAVA.- El uso del coito interrumpido y la pldora postcoital como mtodos anticonceptivos es muy elevado; casi la mitad de la muestra en el primer caso y ms de un tercio en el segundo. Ambas prcticas de riesgo evidencian la exposicin a embarazos no deseados y contagio y/o transmisin de ETS. Tambin es muy preocupante en nuestros das que una solucin de emergencia, aunque lcita, se concepte y torne, con relativa asiduidad, en una prctica anticonceptiva ms. NOVENA.- En general, el alumnado valora como buena la educacin sexual recibida, percepcin que es negativamente modulada por una mayor edad, mayor precocidad y mayor exposicin a riesgos relacionados con la no utilizacin de mtodo anticonceptivo alguno. DCIMA Y FINAL.- La mayora de los jvenes universitarios espaoles, en mayor porcentaje las alumnas, considera necesario recibir una mayor formacin sobre riesgos de embarazo, de contagio de ETS al igual que sobre mtodos anticonceptivos. Crticos para con su propia formacin, evidencian as las deficiencias que perciben en una educacin sexual que, si bien consideran como buena en conjunto, les impide adaptarse a las tendencias de las conductas sexuales actuales que profesan. Entendemos, en consecuencia, que la moderna Universidad debe responder a estas necesidades e inquietudes, bien en forma de seminarios o asignatura de libre configuracin, asumiendo as el papel que le corresponde como uno de los formadores en esta trascendental esfera de la juventud, conceptuada e integrada en la educacin para la salud.
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INDICE DE FIGURAS Y TABLAS
I/ INDICE DE FIGURAS
Figura 1.- Histograma de la tabla 1, separando por autonomas quienes han mantenido relaciones sexuales con penetracin. Figura 2.- Comparativa por sexo de la edad en la que se mantuvo la primera relacin sexual con penetracin. Figura 3.- Primera relacin sexual con penetracin bajo criterios de edad y sexo. Figura 4.- Conducta sexual de los universitarios de las distintas autonomas referido al mantenimiento de relaciones con penetracin y precocidad de las mismas. Figura 5.- Satisfaccin en la primera relacin sexual por sexos. Figura 6.- Satisfaccin en las relaciones actuales por sexos. Figura 7.- Comparativa entre el grado de satisfaccin reflejado por los universitarios de las distintas autonomas en relacin con la primera vez y con las relaciones sexuales actuales. Figura 8.- Distribucin por sexo del nmero de personas con las que se ha mantenido relaciones sexuales con penetracin a lo largo de la vida, en el conjunto de la muestra. Figura 9.- Como en la Figura 8 si bien referido a las relaciones mantenidas en el ao en que cumplimentan el cuestionario. Figura 10.- Nmero de personas con las que se ha mantenido relaciones sexuales con penetracin en cada grupo de edad a lo largo de la vida, en el conjunto de la muestra. Figura 11.- Distribucin del nmero de personas con las que se ha mantenido relaciones sexuales con penetracin en el ao en que cumplimentan el cuestionario. Figura 12.- Comparativa del porcentaje del alumnado de cada CC.AA. que manifiesta haber mantenido relaciones con penetracin con ms de 4 parejas a lo largo de su vida. Figura 13.- Comparativa por sexo de la variante con la que el alumnado que ha mantenido relaciones sexuales con penetracin alcanzase el primer orgasmo.
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Figura 14.- Distribucin por sexo de la frecuencia de relaciones sexuales en el alumnado. Figura 15.- Distribucin por sexo de la frecuencia de relaciones sexuales entre el alumnado referido a un abanico de lugares planteados. Figura 16.- Uso de los distintos mtodos anticonceptivos en funcin del sexo. Figura 17.- Comparativa del conocimiento de los mtodos anticonceptivos por sexo, para el conjunto de la muestra. Figura 18.- Alumnos que declaran haber mantenido relaciones con 4 o ms parejas distintas y uso de mtodos anticonceptivos. Figura 19.- Utilizacin o no de algn mtodo anticonceptivo en funcin del lugar donde se han mantenido relaciones sexuales. Figura 20.- Tipo de anticonceptivos utilizados por quienes declaran haber mantenido relaciones sexuales en un coche. Figura 21.- Tipo de anticonceptivos utilizados por quienes declaran haber mantenido relaciones sexuales en la calle. Figura 22.- Grado de acuerdo sobre las necesidades de formacin, en el conjunto de la muestra. Figura 23.- Necesidades de formacin en los aspectos preguntados, segn el grupo de edad. Figura 24.- Representacin de las diferencias entre las distintas CC.AA., que han resultado significativas estadsticamente, respecto al grado de acuerdo sobre las necesidades en formacin que se preguntan. Figura 25.- Hallazgos significativos en cuanto al conocimiento y utilizacin de los mtodos anticonceptivos evaluados en este estudio y sus relaciones con la valoracin de la educacin sexual recibida y las necesidades en formacin.
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Figura 26.- Grado de acuerdo expresado por el alumnado en relacin con cuatro premisas planteadas, que podran traducirse en potenciales conductas de riesgos.
II/ INDICE DE TABLAS

Tabla 1.- Relaciones sexuales con penetracin: Distribucin por Comunidad Autnoma. Tabla 2.- Distribucin de la edad en la que se mantuvo la primera relacin sexual con penetracin por CC.AA. Datos correspondientes a los aos en porcentajes. Tabla 3.- Grado de satisfaccin manifestado en relacin con la primera experiencia sexual con penetracin comparando el de universitarios y universitarias. Datos en porcentaje. Tabla 4.- Grado de satisfaccin manifestado en relacin con las relaciones sexuales mantenidas en el momento de cumplimentar la encuesta, comparando universitarios y universitarias (comentada en el texto). Datos en porcentaje. Tabla 5.- Grado de satisfaccin relacionado con la primera experiencia sexual con penetracin segn manifiesta en el cuestionario el alumnado de las distintas autonomas participantes en el estudio. Tabla 6.- Grado de satisfaccin relacionado con las relaciones sexuales en el momento de cumplimentar el cuestionario, segn lo manifestado por el alumnado de las distintas CC.AA. Tabla 7.- Nmero de personas a lo largo de la vida con quien el alumnado ha mantenido relaciones sexuales con penetracin y modo en que dicen haber alcanzado el culmen sexual por primera vez. Tabla 8.- Variantes a travs de las cuales alcanzan el primer orgasmo el alumnado de las distintas CC.AA. Tabla 9.- Distribucin por edad de quienes mantienen distintas prcticas sexuales. Datos para los distintos grupos etarios, en porcentajes. Tabla 10.- Otras prcticas sexuales y variables referidas a las relaciones sexuales con penetracin.
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Tabla 11.- Distribucin por grupos de edad, en porcentajes, de aquellos que mantienen relaciones en los distintos lugares contemplados. Tabla 12.- Frecuencia de uso de los distintos mtodos anticonceptivos. Distribucin por sexo primera cifra referida a alumnas- y por grupos etarios. Datos en tantos por cien. Tabla 13.- Resultados, en porcentajes, relativos al uso o no de mtodo(s) de anticoncepcin entre el alumnado de los distintos centros universitarios participantes en el estudio. Tabla 14.- Utilizacin de los distintos mtodos anticonceptivos por comunidades autnomas. Datos en porcentajes. Tabla 15.- Comparativa del conocimiento de los distintos mtodos anticonceptivos bajo el criterio de haber o no mantenido relaciones sexuales con penetracin. Datos en tantos por cien. Tabla 16.- Comparativa del conocimiento de los distintos mtodos anticonceptivos por grupos de edad, considerando el total de la muestra, el subgrupo que ha mantenido relaciones sexuales con penetracin (RS) y el subgrupo sin relaciones sexuales (sin RS). Tabla 17.- Uso y conocimiento de los mtodos anticonceptivos. Tabla 18.- Sinopsis del anlisis comparativo en las distintas CC.AA. finalmente participantes en el estudio segn las variables demogrficas sexo y edad (grupos etarios). Tabla 19.- Visin conjunta de la valoracin sobre la educacin sexual recibida (ES) y la percepcin sobre la necesidad de formacin (NF) en riesgo de embarazo, de ETS y formacin en anticoncepcin. Tabla 20.- Correlaciones halladas entre posibles conductas de riesgos y la percepcin de la educacin sexual recibida as como la necesidad de formacin expresada por el alumnado. Tabla 21.- Cuadro resumen de los hallazgos relacionados con las cuatro premisas valoradas cuyo anlisis forma parte del desarrollo de los epgrafes correspondientes en otras partes del documento.
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Conducta Sexual Universitarios Españoles

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Conductas y Educacin Sexual en universitarios espaoles

Rodrguez Carrin, Jos Traverso Blanco, Clara Isabel

IMPRESO EN ANDALUCA (ESPAA)

A nuestra familia por su infinita comprensin y apoyo constante.

Rodrguez Carrin, J. y Traverso Blanco, C.I.

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Font P. Pedagoga de la sexualidad. Barcelona: Gra; 1990

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RELACIONES SEXUALES POR COMUNIDAD

E XTR MADUR E A CATAL UA G ICIA AL P VAS AIS CO

MADR ID CAS L A MANCHA TIL A-L AS TUR IAS AR ON AG

Conductas y Educacin Sexual en universitarios espaoles

EDAD PRIMERA RELACI SEXUAL POR SEXO N

30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 14 a os o m nos e 15 16 17 18 19 20 M de s 20

30% 25% 20% 15% 10% 5% 0%

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Figura 5.- Satisfaccin en la primera relacin sexual por sexos.

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NI INSATISFACTORIAS NI SATISFACTORIAS SATISFACTORIAS

Figura 6.- Satisfaccin en las relaciones actuales por sexos.

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SATISFACCION PRIMERA RELACIN SEXUAL CON PENETRACIN

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Conductas y Educacin Sexual en universitarios espaoles

N DE PERSO N AS CO N LAS Q U E H A T EN IDO RELACIO N ES 60%

Rodrguez Carrin, J. y Traverso Blanco, C.I.

N DE PAREJ SEX U ALES DIST IN T AS DU RAN T E EL AS LT IMO A O

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