11/03/2010

HEMATOLOGIA CLNICA HEMATOPOESE

1

Profa. Dra. Cleide A F Rezende

11/03/2010

11/03/2010

11/03/2010

Origem e diferenciao das clulas do sangue.

11/03/2010

10

11/03/2010

AS CLULAS-TRONCO
As clulas especiais da medula ssea capazes de originar todos os tipos de clulas do sangue so chamadas clulas-tronco. Um grupo especial de clulas da medula ssea vermelha se divide, originando clulas linfides que vo originar os linfcitos dos tipos B e T e clulas mielides que vo originar os demais leuccitos, as hemcias e os megacaricitos. A diferenciao das clulas do sangue ocorre de modo progressivo. Durante os sucessivos ciclos de diviso celular, as clulas-filhas tornam-se cada vez mais diferenciadas.
12

11/03/2010

Comportamento das clulas-tronco.

As clulas-tronco so clulas indiferenciadas com capacidade de multiplicao prolongada ou ilimitada, capazes de produzir pelo menos um tipo de clula altamente diferenciada. Quando uma clula-tronco se divide,
clula-tronco

diviso celular

alm de uma clula diferenciada, dessa diviso tambm vai resultar uma clula que
diferenciao celular 13 clula diferenciada

continua idntica a ela, ou seja, indiferenciada, para manter o estoque.

As clulas-tronco so classificadas segundo sua capacidade de gerar novos tipos celulares, ou seja, sua potencialidade. Em ordem decrescente de potencialidade esto as clulas-tronco totipotentes, pluripotentes e multipotentes. O zigoto e as primeiras clulas que resultam de sua diviso so totipotentes, pois podem originar todos os tipos de clulas e, se isoladas, at um organismo inteiro. As clulas-tronco da medula ssea que originam todos os tipos de clulas do sangue so clulas pluripotentes, pois originam muitos tipos celulares. J os dois tipos celulares (mielide e linfide) derivados dessas clulas pluripotentes da medula so
14 chamados de multipotentes, pois tm potencialidade para

originar alguns tipos celulares.

11/03/2010

CLASSIFICAO DAS CLULAS-TRONCO DE ACORDO COM A SUA POTENCIALIDADE.

15

Em relao origem, uma classe importante de clulas-tronco so as chamadas clulas-tronco embrionrias. Como o nome sugere, elas so derivadas de um embrio nos estgios iniciais de desenvolvimento, na fase anterior implantao no tero materno, quando o embrio um conglomerado de aproximadamente 200 clulas, chamado blastocisto. medida que o embrio se desenvolve, as clulas-tronco embrionrias se diferenciam em todos os tipos de clulas nele presentes: sangue, pele, msculo, fgado, crebro etc. Por isso, as clulastronco embrionrias so chamadas pluripotentes.
16

11/03/2010

Um outro grupo muito importante de clulas-tronco so as chamadas clulas-tronco do adulto. Elas tambm so versteis, mas possuem menor poder de diferenciao do que as clulas-tronco embrionrias. As clulas-tronco mais conhecidas e mais utilizadas na medicina so as clulas hematopoticas da medula ssea. Alm da medula ssea, essas clulas so tambm particularmente abundantes no sangue do cordo umbilical e da placenta dos recm-nascidos, que tambm so consideradas clulas-tronco do adulto. As clulas-tronco do adulto esto presentes em diferentes
17 tecidos, sendo as responsveis pela regenerao parcial destes

tecidos no caso de ferimento ou doena que os destroem.

GLBULOS VERMELHOS ou ERITRCITOS

Disco bicncavo Eritropoese: reticulcitos eritrcitos maduros

Tempo de vida: 120 dias Valores normais: Hemcias Homem: 4.500.000 6.000.000/mm3 Mulher: 4.000.000 5.000.000/mm3
18

11/03/2010

GLBULOS VERMELHOS ou ERITRCITOS

Membrana plasmtica, citoesqueleto, hemoglobina, enzimas Hemoglobina: protena bsica Palidez central rosa pela eosina
19

GLBULOS VERMELHOS ou ERITRCITOS

Hemcias crenadas

Hemlise

20

10

11/03/2010

GLBULOS BRANCOS ou LEUCCITOS

Leuccitos granulcitos: granulcitos: Neutrfilos Eosinfilos Basfilos

Leuccitos agranulcitos: agranulcitos: Linfcitos Moncitos

21

Adulto: 5.000 10.000/mm2

NEUTRFILOS ou POLIMORFONUCLEARES
Tipo mais comum de leuccito no sangue (60-70%) Tamanho: 12-14 m Ncleo altamente lobulado: 2 a 5 lbulos unidos por pontes de cromatina Bastonete: ncleo no segmentado Citoplasma levemente grnulos, cor rosa-salmo: pontilhado por

Grnulos azurfilos ou primrios: lisossomos, prpura microbicidas Grnulos especficos ou secundrios: menores e mais numerosos, rosa-salmo fagocitose DEFESA fagocitose e destruio dos microorganismos (bactrias)
22

11

11/03/2010

Neutrfilos ou polimorfonucleares

Corpsculo de Barr: pequeno apndice em forma de raquete no ncleo de neutrfilos de mulheres: cromossomo X condensado
23

EOSINFILOS
Menos numerosos: 2-4% Tamanho: 12-17 m Ncleo bilobulado Granulaes maiores, grosseiras e vermelhas (acidfilas) lisossomos Grnulos: cristalide alongado internum protena bsica rica em arginina acidofilia Externum ou matriz enzimas se coram pela eosina concentram-se na pele e mucosas

DEFESA ESPECFICA: fagocitam complexos antgeno-anticorpo em processos parasitrios e alrgicos (asma) eosinofilia

24

12

11/03/2010

25

BASFILOS
Menos 1% dos leuccitos (mais raros) Tamanho: 14-16 m Ncleo volumoso com forma retorcida e irregular aspecto da letra S Grandes grnulos citoplasmticos, grosseiros, fortemente basoflicos (azul intenso) que encobrem o ncleo Grnulos metacromticos fatores quimiotticos para (ECFA), heparina histamina, eosinfilos

Receptores para IgE na membrana, assim como os mastcitos Envolvidos em processos alrgicos e parasitrios; fagocitose lenta
26

13

11/03/2010

27

LINFCITOS
Segunda clula mais comum do sangue: 20-50% Tamanho: grandes (18 m) e pequenos (6-8 m) Ncleo redondo e escuro mais comuns

cromatina densa, em grumos grosseiros azul

Citoplasma pequeno e escasso, discreta basofilia (ribossomos) claro, pode conter grnulos azurfilos Defesa imunolgica Linfcitos B e T Linfcitos anticorpos B plasmcitos

Linfcito T: maturao no timo, imunidade celular destruio de clulas infectadas por vrus (ao citotxica)
28

14

11/03/2010

29

MONCITOS
2-10% dos leuccitos Tamanho: 16-20 m (clula grande) Ncleo ovide em forma de rim ou ferradura, excntrico Cromatina com arranjo frouxo e delicado 3 nuclolos Citoplasma basfilo azurflos finos e com grnulos (tecido matam ncleo mais claro e com 2-

Precursores dos macrfagos conjuntivo) fagocitam e microorganismos

30

15

11/03/2010

31

PLAQUETAS ou TROMBCITOS
150.000 - 400.000/ml de sangue Fragmentos celulares no-nucleados que tendem a se agrupar: 1,5-3,5 m Originadas de uma clula multinucleada da medula ssea megacaricito Aspecto granular, coradas de prpura devido s numerosas organelas Citoesqueleto desenvolvido Atuam na coagulao sangunea: agregao plaquetas + protenas plasmticas (fibrinognio) trombo ou cogulo
32

16

11/03/2010

PLAQUETAS

Plaquetas

33

17