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El desarrollo ms reciente del MMPI-2: Las Escalas de Componentes del Contenido

El desarrollo ms reciente del MMPI-2: Las Escalas de Componentes del Contenido


Daniel Gomez Dupertuis

Sobre el autor: Fue Profesor Regular de la Universidad de Buenos Aires Fue Titular de la Ctedra de Psicologa Experimental de la Universidad Nacional de La Plata. Es actualmente investigador en PROSAM, Institucin afiliada a la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires. Ha publicado libros y artculos acadmicos de su especialidad en medios argentinos y extranjeros Es candidato doctoral en la Facultad de Psicologa UBA Ha dictado cursos de postgrado en Estados Unidos, donde tambin ha realizado estudios de postgrado; Es investigador permanente del Lutheran Medical Center de New York Es miembro de diversas asociaciones profesionales argentinas e internacionales Es psiclogo clnico, y sus reas de especialidad son la evaluacin psicolgica, la inteligencia, la psicologa de la personalidad y los desrdenes de alimentacin. Ha adaptado al castellano el test TEMAS y es especialista en el MMPI-2

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Daniel Gmez Dupertuis1

El desarrollo emprico: un camino hacia la teora2


Uno de los objetivos ms importantes al desarrollar las Escalas de Contenido del MMPI-2 fue lograr el mximo de consistencia interna, tanto psicomtrica como semntica, para cada una de las escalas; dicho de otra manera, aumentar su confiabilidad. De este modo, se procedi a la eliminacin de algunos items al comprobar que disminuan el ndice de consistencia interna, o que su contenido no se ajustaba al rea que se propona evaluar; y, a la inversa, en varias de las etapas de desarrollo del proyecto se agregaron items que aumentaban el grado de consistencia interna. Los anlisis presentados por Butcher et al. (1990) sugieren que este proceso tuvo como resultado el desarrollo de un conjunto homogneo de escalas por sobre la heterogeneidad del contenido del inventario. El examen del contenido individual de cada una de las escalas ilustra su consistencia interna en el rea semntica. Por ejemplo, todos los items de la Escala de Contenido de Depresin (DEP) representan varios sntomas, conductas, actitudes y quejas asociadas con la condicin clnica de la depresin. Un examen ms profundo de estos items indica que, al menos en un nivel conceptual, es posible identificar clusters o conjuntos de items dentro de DEP. Por ejemplo, algunos de los items de DEP se refieren al afecto disfrico, mientras que otros involucran elementos cognitivos de la desvalorizacin de s mismo que van asociados a la depresin. Desde un punto de vista clnico, no es infrecuente ver dos individuos que, si bien sufren ambos de depresin, manifiestan un cuadro sintomtico diferente: uno que presenta una forma que privilegia el componente disfrico de dicho trastorno, y el otro con un marcado nfasis en la propia desvalorizacin.

Objetivos
Los objetivos al comenzar el proyecto de construccin de las Escalas de Componentes del Contenido fueron dos. En primer lugar, se propuso determinar si era posible identificar subgrupos significativos dentro de las Escalas de Contenido del MMPI-2. En segundo lugar, si resultaba posible lo anterior, comprobar si estos clusters de items podan agru1 Los datos que se mencionan en este trabajo son resultado de las investigaciones personales del autor, su correspondencia personal mantenida con autores y colegas de Universidades extranjeras, y de las consultas bibliogrficas que se mencionan al final del mismo. 2 Este camino emprico contina an ahora su desarrollo; esto debe ser entendido como una realidad de la psicologa actual, ms an en el campo de la evaluacin psicolgica.

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parse en subescalas de alguna utilidad, siguiendo la tradicin de las subescalas clnicas de HarrisLingoes, que aqu no consideraremos. Debe tenerse en cuenta que muchos de los datos no se detallan en toda su extensin, ya que su manejo contina siendo restringido al Departamento de Psicologa de la Universidad de Minnesota. Mediante anlisis empricos y racionales, se busc, dentro de cada escala, identificar aquellos clusters de items que tienden a la co-variacin psicomtrica y semntica, a la vez que demuestran un grado de independencia lo suficientemente amplio respecto de otros agrupamientos dentro de la misma escala. La necesidad de determinar la independencia de cada uno de estos clusters dentro de las escalas constitua un aspecto particularmente relevante, dado que se trabajaba con conjuntos de items que ya haban sido examinados y seleccionados para lograr el mximo de correlaciones entre s, por ejemplo, al construir las Escalas de Contenido. No era entonces inconcebible que se pudieran hallar dos o ms clusters de items que co-variaran entre s dentro de alguna Escala de Contenido, pero la correlacin entre items de un cluster a otro deba ser tan grande como para desechar cualquier posibilidad de validez discriminativa. En resumen, como primer paso, mediante la utilizacin de varios conjuntos de items coleccionados por los miembros del Comit de Reestandarizacin del MMPI-2 en combinacin con el Proyecto de Reestandarizacin, se efectuaron una serie de anlisis de los principales componentes de las 15 Escalas de Contenido del MMPI-2. Luego se efectu una serie de anlisis racionales de los clusters identificados por los anlisis de componentes. Despus se realiz una serie de anlisis de correlaciones, diseada para lograr el mximo de consistencia interna y de independencia de los clusters identificados dentro de cada escala. Y por ltimo, se dise otra serie de anlisis racionales pensados para verificar la independencia conceptual de los clusters de items resultantes, que permitieran decidir una denominacin apropiada para estas subescalas. El proyecto arroj un total de 27 subescalas para 12 de las 15 Escalas de Contenido del MMPI-2. Fue imposible identificar clusters que se ajustaran a la serie de criterios enunciados ms arriba dentro de las Escalas de Ansiedad, Obsesividad e Interferencia en el Trabajo. Este conjunto de 27 escalas se denomin Escalas de Componentes del Contenido del MMPI-2. Se pens este nombre para denotar los anlisis de componentes utilizados en su desarrollo, as como el punto de vista de que estas escalas resultan particularmente tiles para subrayar la relevancia (o la hipottica falta de ella) de varios componentes de las condiciones, actitudes y caractersticas evaluadas por las Escalas de Contenido del MMPI-2.

El Desarrollo de las Escalas de Componentes del Contenido del MMPI-2


Los Sujetos Para el desarrollo y evaluacin de las Escalas de Componentes se utilizaron tres muestras diferentes: una muestra clnica constituida por pacientes internos de psiquiatra, otra de estudiantes universitarios, y la muestra normativa del MMPI-2, que se us tanto para

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la evaluacin, como para la estandarizacin de las escalas (Butcher, Dahlstrom, Graham, Tellegen & Kaemmer, 1989). La muestra psiquitrica, cuyos datos fueron recolectados por Graham y Butcher (1988), abarca 292 hombres y 191 mujeres, pacientes internos de tres instituciones psiquitricas diferentes. De estas tres instituciones, dos atienden casos agudos, y la restante, pacientes crnicos. En el primer tipo de institucin, despus de un perodo de prueba, se les administr la prueba a los pacientes en la primera etapa de su internacin. En el segundo, los sujetos realizaron el test en diversas etapas de su hospitalizacin, y a cada uno se le pag 4 dlares por su participacin en el estudio.3 La muestra de estudiantes universitarios, que consta de datos recolectados por Butcher, Graham, Dahlstrom y Bowman (1990), abarca 515 hombres y 797 mujeres. Intervinieron estudiantes de la Kent State University (113 hombres y 498 mujeres), de la Universidad de Minnesota (139 hombres y 163 mujeres), y de la U.S. Naval Academy (164 hombres y 8 mujeres), que fueron reclutados con el objeto de proporcionar una muestra amplia y heterognea de estudiantes universitarios de diversas regiones del pas.4 La muestra normativa del MMPI-2 (Butcher, Dahlstrom, Graham, Tellegen y Kaemmer, 1989), con sus dos submuestras (la muestra de parejas y la muestra testretest) fueron utilizadas para estandarizar los puntajes de las Escalas de Componentes del Contenido, as como para examinar su confiabilidad y validez.5 La muestra se recogi en diversas regiones de los Estados Unidos, incluyendo California, Minnesota, Carolina del Norte, Ohio, Pennsylvania, Virginia y Washington. Los representacin de grupos tnicos en la muestra normativa de hombres es de 0.5% de asiticos, 11.1% de negros, 3.1% de hispanos, 3.3% de aborgenes norteamericanos, y 82% de blancos. En la muestra normativa de mujeres, la representacin de grupos tnicos es de 0.9% de asiticos, 12.9% de negros, 2.6% de hispanos, 2.7% de aborgenes norteamericanos, y 81% de blancos.6 De acuerdo a los datos del Censo de 1980, la muestra normativa ofrece una representacin (19%, aproximadamente) superior a la real de la poblacin con estudios universitarios de pre-grado o de grado. La primera submuestra se compone de 822 parejas (91% de ellas casadas) que han vivido en comn durante un ao como mnimo. La mediana del tiempo transcurrido desde que los cnyuges se conocen es de 13.5 aos. En lo que se refiere a caractersticas demogrficas, edad, religin y nivel de educacin, los integrantes de la submuestra de parejas no tienen diferencias apreciables con el total

La edad promedio de la muestra psiquitrica es de 30.98 aos (desvo standard = 9.84; rango de edades, 1675) en los hombres, y de 33.61 aos (desvo standard = 11.67; rango de edades, 18-85) en las mujeres. La composicin racial de la muestra psiquitrica comprende un 83.2% de blancos, 9.5% de negros, 4.3% de aborgenes norteamericanos, 0.7% de asiticos, 0.2% de hispanos, y 2.1% de otras razas. La muestra incluye pacientes con una amplia gama de diagnsticos primarios segn las categoras del DSM-III (la recoleccin de datos se efectu con anterioridad a la publicacin del DSM-III-R y DSM-IV). (La Tabla 1 muestra los diagnsticos primarios presentes en la muestra.) La edad promedio es de 19.77 aos (desvo standard = 2.39; rango de edades, 17-37) para los hombres, y 19.91 aos (desvo standard = 3.42; rango de edades, 17-48) para las mujeres. La composicin tnica de la muestra es la siguiente: 84.7% de blancos; 7.5% de negros; 2.8% de aborgenes norteamericanos; 2.7% de asiticos, y 2.3 % de otras razas.
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La muestra normativa tiene un total de 2,600 sujetos (1,138 hombres y 1,462 mujeres), con una edad promedio de 41.71 aos (desvo standard = 15.32; rango de edades, 18-84) para los hombres, y de 40.52 aos (desvo standard = 15.24; rango de edades, 16-85) para las mujeres. La proporcin de esta muestra para la poblacin de nuestro pas sera de 330 individuos.

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de la muestra normativa para la reestandarizacin (Butcher, Graham, Williams & BenPorath, 1990). Es de destacar que, adems del MMPI-2, a los integrantes de la submuestra de parejas se les administr una escala desarrollada a partir de la Escala Katz de Adaptacin (Katz & Lyerly, 1963), que evala la conducta interpersonal, a la vez que cubre gran parte de la informacin relevante para el MMPI-2. El autor no conoce esta prueba, por lo tanto no puede dar cuenta de su uso. El uso de parejas en la estandarizacin, aunque no explicado, debe entenderse como el camino para tener las caractersticas de interpretacin diferenciales por gnero, que se ven en la segunda parte del artculo. Para la evaluacin de las Escalas de Componentes del Contenido se utilizaron tambin los datos de confiabilidad testretest de un subgrupo de la muestra normativa, compuesto por 82 hombres y 111 mujeres.

Procedimiento Las Escalas de Componentes del Contenido del MMPI-2 fueron desarrolladas mediante una variedad de mtodos a travs de mltiples etapas, combinando procesos de anlisis tanto racional como estadstico. La primera etapa en el desarrollo de esta escala consisti en analizar los principales componentes de cada una de las 15 Escalas de Contenido del MMPI-2, incluyendo tanto la muestra universitaria como la psiquitrica. Cada muestra fue dividida por gnero, con lo que se obtuvieron cuatro submuestras para el proceso de desarrollo de las escalas. A travs de los grficos de dispersin de valores eigen de los principales componentes resultantes del anlisis inicial, identificamos un rango posible del nmero de componentes que se poda extraer por cada Escala de Contenido. Luego, en una segunda etapa, se llev a cabo una serie de anlisis de los componentes principales, y se extrajeron entre 2 y 5 componentes por escala siguiendo el anlisis factorial, con una rotacin ortogonal. Se examin la estructura de los componentes de cada escala en las cuatro submuestras (pacientes psiquitricos varones y mujeres, estudiantes universitarios varones y mujeres) y los patrones de carga que resultaron consistentes en las cuatro submuestras sirvieron como base para la asignacin de los items a las escalas provisionales de componentes. La etapa siguiente en el desarrollo fue diseada para refinar las escalas provisionales. En primer lugar, se examinaron las correlaciones itemescala y la consistencia interna, procediendo a la eliminacin de algunos items para llevar la consistencia interna al mximo. Adems, durante esta etapa, se realiz una inspeccin minuciosa de las escalas provisionales que no tenan buenos resultados estadsticos, o dicho de otra manera, que tenan poca consistencia interna, para determinar si se poda identificar algn componente de manera racional. Las escalas provisionales de componentes que se construyeron racionalmente fueron sometidas a anlisis de items similares a los que acabamos de describir. Luego de desarrollar las escalas provisionales a partir de un anlisis interno de los items, se realizaron anlisis externos de los mismos. Estos anlisis involucraron el cmputo de las correlaciones entre los items de cada escala provisoria y los puntajes de las restantes Escalas de Componentes pertenecientes a la misma escala madre de contenido.

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El objeto de estos nuevos anlisis y de la subsiguiente eliminacin de items fue lograr un mnimo de correlaciones entre los items dentro de cada escala madre. Llegado este punto del desarrollo, se determin que no era posible evaluar o encontrar componentes independientes en tres de las Escalas de Contenido del MMPI-2: Ansiedad, Obsesividad e Interferencia en el Trabajo. La etapa final del desarrollo consisti en el examen racional de las Escalas de Componentes, a fin de identificar las denominaciones adecuadas para cada una de ellas.

Evaluacin de las Escalas de Componentes del Contenido del MMPI-2


Confiabilidad Las Escalas de Componentes del Contenido del MMPI-2 fueron desarrolladas utilizando la muestra universitaria y la muestra psiquitrica, procurando obtener un mximo de consistencia interna. Por lo tanto, era importante determinar si la consistencia interna se mantena en la muestra normativa. Los valores de comparables a los los de la muestra riancia restringida consistencia interna que se observan en la muestra normativa son de la muestra de estudiantes universitarios. Ambos son ms bajos que psiquitrica, lo cual se debe, probablemente, a una funcin de la vaen las dos primeras.

Existen varias razones que atenan los coeficientes de consistencia interna, particularmente los de la muestra de estudiantes universitarios y la muestra normativa. En primer lugar, para algunas de las Escalas de Componentes el rango es muy restringido. Por ejemplo, esta restriccin de rango es la principal razn por la cual los valores de consistencia interna en las Escalas de Componentes de Pensamiento Bizarro (BIZ) son considerablemente ms bajos en la muestra normativa y en la de estudiantes universitarios: los items correspondientes tienen un porcentaje muy bajo de respuesta afirmativa en estas muestras.

Etapas del Desarrollo de las Escalas de Componentes del Contenido


Etapa 1: Anlisis de los Componentes a. b. Examen de los scree plots Extraccin de entre dos y cinco componentes de cada escala, con rotacin de acuerdo al criterio VARIMAX c. Examen de la estructura de los componentes en cuatro submuestras d. Identificacin de los patrones consistentes a travs de las cuatro muestras, para que sirvieran como escalas provisionales de componentes

Etapa 2: Refinamiento de las Escalas a. b. c. d. Anlisis interno de los items Inspeccin racional Anlisis internos adicionales en los items Anlisis externos de los items

Etapa 3: Adjudicacin de Nombres a las Escalas de Componentes

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En segundo lugar, el de Cronbach (1951) es tambin una funcin de la extensin de la escala, y algunas de las Escalas de Componentes son relativamente muy cortas. El examen de la confiabilidad testretest puede ayudar a evaluar en qu medida interviene la extensin de la escala para atenuar los valores de , ya que la confiabilidad testretest no es una funcin directa de tal extensin. Los valores de confiabilidad testretest son, en su mayor parte, bastante elevados, en un rango que oscila entre .47, .90. La confiabilidad testretest de las Escalas de Componentes es comparable a la de las subescalas de Harris-Lingoes, lo cual sugiere que las Escalas de Componentes son psicolgicamente aceptables como escalas. Se enumeran inmediatamente las Escalas de Componentes del Contenido, con su nombre y cantidad de items correspondientes.

Escalas de Componentes del Contenido


Miedos FRS1: Miedos generalizados (12 items) FRS2: Miedos Mltiples (10 items) Depresin DEP1: Falta de Empuje (12 items) DEP2: Disforia (6 items) DEP3: Autodesvalorizacin (7 items) DEP4: Ideacin Suicida (5 items) Preocupacin por la Salud HEA1: Sntomas Gastrointestinales (5 items) HEA2: Sntomas Neurolgicos (12 items) HEA3: Preocupaciones Generales de Salud (6 items) Pensamiento Delirante BIZ1: Sintomatologa Psictica (11 items) BIZ2: Caractersticas Esquizotpicas (9 items) Enojo (Hostilidad) ANG1: Conducta Explosiva (7 items) ANG2: Irritabilidad (7 items) Cinismo CYN1: Creencias Misantrpicas (15 items) CYN2: Suspicacias Interpersonales (8 items) Prcticas Antisociales ASP1: Actitudes Antisociales (16 items) ASP2: Conducta Antisocial (5 items) Conducta Tipo A TPA1: Impaciencia (6 items) TPA2: Impulso Competitivo (9 items) Baja Autoestima LSE1: Dudas sobre S Mismo (11 items) LSE2: Sumisin (6 items) Incomodidad Social SOD1: Introversin (16 items) SOD2: Timidez (7 items) Problemas Familiares FAM1: Discordia Familiar (12 items) FAM2: Alienacin Familiar (5 items) Indicadores Negativos Respecto del Tratamiento TRT1: Baja Motivacin (11 items) TRT2: Incapacidad de Franquearse (5 items)

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La Independencia entre las escalas Una de las principales inquietudes en la evaluacin de las Escalas de Componentes del Contenido del MMPI-2 es la pregunta sobre la posibilidad de identificar clusters de contenido de los items que tengan validez discriminante dentro de cada escala madre. La capacidad discriminante de las Escalas de Componentes se evalu en primera instancia mediante el examen de las correlaciones entre Escalas de Componentes dentro de cada escala madre. Si las Escalas de Componentes dentro de una Escala de Contenido determinada tienen correlaciones demasiado altas, obviamente no resultarn tiles para refinar la interpretacin de los puntajes de las Escalas de Contenido. Las correlaciones entre las Escalas de Componentes son comparables a las referidas por Graham (1990) para las subescalas de Harris-Lingoes. La magnitud de las correlaciones y su similitud con las correlaciones entre dichas subescalas, de uso ampliamente difundido, sugieren que las Escalas de Componentes tienen el potencial suficiente para proveer informacin diferencial acerca de los sujetos.

Validez La validez de las Escalas de Componentes fue evaluada mediante el cmputo de las correlaciones entre puntajes obtenidos en las mismas y datos externos a la prueba. Ms especficamente, se examinaron las correlaciones entre las Escalas de Componentes y las evaluaciones de parejas anteriormente mencionadas. Por una serie de razones que veremos, la capacidad de los datos de la evaluacin de las parejas para evaluar la validez de las Escalas de Componentes puede ser limitada. En primer lugar, esto puede ser as porque la evaluacin de parejas no cubre en su totalidad el rango de conductas y sntomas que cubren las Escalas de Contenido, y algunas de dichas escalas no tienen su correlato en la evaluacin de parejas, como por ejemplo, Pensamiento Bizarro y Miedos. En segundo lugar, las correlaciones entre las Escalas de Componentes y los datos obtenidos de la evaluacin de parejas se ven atenuadas, porque esta evaluacin consta de mdulos de un solo item, cuya confiabilidad es limitada. En tercer lugar, la gran mayora de los sujetos de la muestra normativa de parejas no presentaba conductas extremas ni problemas psicolgicos. Como consecuencia de esto, la variancia en estas evaluaciones es restringida en lo que a expresiones psicopatolgicas se refiere. Esto resulta particularmente relevante en aquellas Escalas de Contenido que estn ms orientadas precisamente hacia lo psicopatolgico, como Pensamiento Bizarro, por ejemplo. Segn toda probabilidad, es esta variancia restringida el factor atenuante de las correlaciones entre las evaluaciones de parejas y las Escalas de Componentes. A pesar de que la magnitud de las correlaciones est atenuada, los patrones de correlaciones proporcionan informacin til acerca de la validez de las Escalas de Componentes, especialmente la validez discriminante.

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Segunda Parte
En esta seccin del artculo, se revisarn los nombres de las escalas, algunas caractersticas psicolgicas generales y las interpretaciones que se han encontrado hasta el momento, enunciadas por gnero. Como puede advertirse con facilidad, el mayor desarrollo analtico de las escalas de depresin es resultado de un mayor conocimiento del sndrome. Hay sndromes psicolgicos que, cualquiera sea el encuadre terico de descripcin, tienen todava muy poco desarrollo. El camino a la investigacin est abierto.

Descripcin de las escalas


Escalas de Componentes de Miedos Las Escalas de Componentes de la Escala de Contenido de Miedos, son Temores Generalizados (FRS1) y Temores Mltiples (FRS2). Para los hombres, no hay correlatos para ninguna de estas escalas. Para las mujeres, manifiesta nervios e inquietud es el item que se asocia ms fuertemente con Temores Generalizados (FRS1). Tiene muchos temores tambin est fuertemente asociado con FRS1. Temores Mltiples (FRS2) no presenta correlaciones fuertes para las mujeres. La escasez de correlatos para estas Escalas de Componentes se aproxima a los resultados informados por Butcher et al. (1990) para la escala completa de Miedos. Lo ms probable es que esta escasez se d en funcin de la ausencia de datos relevantes a este criterio en el Protocolo de Evaluacin de Parejas.

Escalas de Componentes de Depresin Las Escalas de Componentes de Depresin son Falta de Empuje (DEP1), Disforia (DEP2), Autodesvalorizacin (DEP3) e Ideacin Suicida (DEP4). Para los hombres, no tiene inters en las cosas, se deprime o entristece mucho y le cuesta superarlo, tiene muchos temores, y es malhumorado, son los items ms fuertemente asociados con Falta de Empuje (DEP1). Se deprime o entristece mucho y le cuesta superarlo es el item ms fuertemente asociado con Disforia (DEP2). Tiene muchos temores, es malhumorado, le falta confianza en s mismo, no se hace valer, y se da por vencido fcilmente, tambin estn asociadas con relativa fuerza a DEP2. No es realista acerca de sus capacidades es el item ms fuertemente asociado con Autodesvalorizacin (DEP3). No se hace valer, le cuesta mucho tomar decisiones, y su capacidad de juicio es slida (este ltimo respondido negativamente) tambin estn fuertemente asociadas con DEP3. El componente de Ideacin Suicida (DEP4) no tiene correlaciones para los hombres en la muestra de parejas.

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Para las mujeres, se deprime o entristece mucho y le cuesta superarlo es el item ms fuertemente asociado a Falta de Empuje (DEP1). Le falta inters en las cosas, tiene pesadillas, y se muestra aburrida e inquieta tambin estn asociadas a DEP1 con relativa fuerza. El item ms fuertemente asociado a Disforia (DEP2) es se deprime o entristece mucho y le cuesta superarlo. Tambin fuertemente asociados con DEP2: es malhumorada, se muestra aburrida e inquieta, le falta confianza en s misma, entra en colapso y llora con facilidad, tiene muchos temores, es muy cooperativa (respondido negativamente), siente que a la gente no le importa nada de ella, es irritable y gruona incluso por cosas poco importantes, tiene buen sentido del humor (respondido negativamente), se fastidia con facilidad, no tiene control sobre sus emociones, no se hace valer, parece convencida de que est a punto de ocurrir algo espantoso, se lleva bien con los dems, es afectuosa, y es envidiosa o celosa de los dems. El item que presenta una asociacin ms fuerte (de signo negativo) con Autodesvalorizacin (DEP3) es tiene confianza en s misma. Tambin estn fuertemente asociados con DEP3 se deprime o entristece mucho y le cuesta superarlo, tiene muchos temores, tiene pesadillas, no se hace valer, se da por vencida fcilmente, siente que a la gente no le importa nada de ella, se preocupa y se queja por cosas intrascendentes, no es realista acerca de sus capacidades, le falta inters en las cosas, es malhumorada, y le preocupa mucho la muerte. El componente de Ideacin Suicida no tiene correlatos para mujeres. En ambos gneros, la falta de correlatos para este componente se origina en la falta de variancia del item de la evaluacin de parejas que se relaciona con la ideacin suicida. El patrn de correlaciones diferenciales entre los items de la evaluacin de parejas y los componentes de la Escala de Contenido de Depresin proporciona evidencia positiva acerca de la capacidad de las Escalas de Componentes para refinar la comprensin de los perfiles. Para los hombres, le falta inters en las cosas (un item que refleja falta de motivacin) est ms fuertemente asociado con Falta de Empuje (DEP1) que con cualquier otra de las Escalas de Componentes de Depresin. Se deprime o entristece mucho y le cuesta superarlo, tiene confianza en s mismo (respondido negativamente), tiene muchos temores, y es malhumorado estn ms fuertemente asociadas con Disforia (DEP2) que con los otros tres componentes. Los items ms fuertemente asociados a DEP3 (Autodesvalorizacin) que a cualquiera de los otros componentes son es poco realista acerca de sus capacidades, no se hace valer y le cuesta mucho tomar decisiones. Para las mujeres, le falta inters en las cosas es un item ms fuertemente asociado a Falta de Empuje (DEP1) que a los otros tres componentes. Se deprime o entristece mucho y le cuesta superarlo, es malhumorada, se muestra aburrida e inquieta, es irritable y gruona incluso por cosas poco importantes, entra en colapso y llora con facilidad, tiene buen sentido del humor, es afectuosa, siente que a la gente no le importa nada de ella, se enoja fcilmente, no tiene control sobre sus emociones, es cooperativa, es envidiosa o celosa de los dems, parece convencida de que est a punto de suceder algo espantoso, y se lleva bien con los dems, estn ms fuertemente asociados a Disforia que a las otras Escalas de Componentes de Depresin. Los items ms fuertemente asociados con Autodesvalorizacin (DEP3) que con cualquier otra de las Escalas de Componentes de Depresin, son tiene confianza en s misma, es poco realista acerca de sus capacidades, no se hace valer, tiene muchos temores, se

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preocupa y se queja por cosas intrascendentes, y se preocupa mucho por la muerte. Como ya se ha consignado, la escala de componente de Ideacin Suicida (DEP4) no tiene correlatos en esta muestra no clnica.

Escalas de Componentes de Preocupacin por la Salud Las Escalas de Componentes de la Escala de Contenido de Preocupacin por la Salud son Malestares Gastrointestinales (HEA1), Sntomas Neurolgicos (HEA2) y Preocupaciones Generales por la Salud (HEA3). Para los hombres, el item ms fuertemente asociado a HEA1 es se queja de dolores de cabeza, malestares estomacales y otros malestares. Este item est ms fuertemente asociado a HEA1 que a cualquier otra de las Escalas de Componentes de Preocupacin por la Salud. Se preocupa mucho por su salud es el item ms fuertemente asociado con HEA2. Sin embargo, este item est an ms fuertemente asociado con HEA3. Le falta energa, tiene problemas para dormir de noche, y se queja de dolores de cabeza, malestares estomacales y otros malestares, tambin estn fuertemente asociados a HEA3. Tanto tiene problemas para dormir de noche como le falta energa estn ms fuertemente asociados con HEA3 que con HEA1 o HEA2. Para las mujeres, el item ms fuertemente asociado a HEA1 es se queja de dolores de cabeza, malestares estomacales y otros malestares. Se preocupa mucho por su salud es el item ms fuertemente asociado a HEA2. Sin embargo, este mismo item est ms fuertemente asociado con Preocupaciones Generales por la Salud (HEA3). Se queja de dolores de cabeza, malestares estomacales y otros malestares, tiene muchos temores, tiene problemas para dormir de noche, y tiene pesadillas tambin estn asociadas con HEA3 de manera relativamente fuerte. Los ltimos cuatro items nombrados estn ms fuertemente asociados con HEA3 que con cualquier otra de las Escalas de Componentes de Preocupacin por la Salud.

Escalas de Componentes de Pensamiento Bizarro Por razones que ya se han expuesto, en esta muestra no clnica no hay correlatos para las Escalas de Componentes de Pensamiento Bizarro.

Escalas de Componentes de Enojo Las Escalas de Componentes para la Escala de Contenido de Enojo (Hostilidad) son Conducta Explosiva (ANG1) e Irritabilidad (ANG2). Para los hombres, tiene arranques de mal genio es el item ms fuertemente asociado a Conducta Explosiva. Se enoja muchsimo y grita, se enoja y llega hasta a romper cosas, maldice y usa palabras soeces, se enoja con facilidad, contesta mal a los dems, es irritable y grun incluso por cosas poco importantes, acta de manera prepotente, es agradable y relajado (respondido negativamente), y acta de manera hostil y poco amigable tambin son items fuertemente asociados con ANG1. Los items ms fuertemente asociados con Irritabilidad (ANG2) para los hombres son tiene arranques de mal genio, y se enoja con facilidad. Es irritable y grun incluso por cosas poco importantes, se enoja muchsimo y grita, discute por cosas sin importancia, se queja de dolores de cabeza, malestar de estmago y otros malestares, acta de ma-

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nera prepotente, es agradable y relajado (con respuesta negativa), es malhumorado, y se comporta con terquedad, tambin estn fuertemente asociados con ANG2. Para las mujeres, los dos items ms fuertemente asociados con ANG1 son tiene arranques de mal genio y se enoja muchsimo y grita. Aunque en menor grado, tambin estn fuertemente asociados con ANG1 carece de control sobre sus emociones, es irritable y gruona incluso por cosas poco importantes, se enoja muchsimo y llega hasta a romper cosas, es malhumorada, tiene muchos temores, y discute por cosas sin importancia. El item que est ms fuertemente asociado con Irritabilidad (ANG2) para las mujeres es se enoja con facilidad. Aunque en menor grado, tambin se asocian fuertemente a ANG2 es malhumorada, se deprime y entristece muchsimo y le cuesta superarlo, se pone nerviosa y agitada, es irritable y gruona incluso por cosas poco importantes, es inquieta, tiene muchos temores, se preocupa y se queja por cosas intrascendentes, carece de control sobre sus emociones, discute por cosas sin importancia, se preocupa por el futuro, y se enoja muchsimo y grita. El patrn de correlaciones diferenciales entre los items de las Escalas de Componentes de la Escala de Contenido de Enojo (Hostilidad) proporciona evidencia positiva acerca de la capacidad de las Escalas de Componentes para refinar la comprensin de los perfiles trazados a partir de las Escalas de Contenido. Para los hombres, los items ms expresivos, tales como tiene arranques de mal genio, se enoja y llega hasta a romper cosas, se enoja muchsimo y grita, maldice y usa palabras soeces, y contesta mal a los dems estn ms fuertemente asociados con Conducta Explosiva que con Irritabilidad. Por el contrario, los items que parecen referirse a la irritabilidad en contraste con una exteriorizacin ms extrema de enojo (como por ejemplo es malhumorado, se comporta con terquedad, se queja de dolores de cabeza, malestar de estmago y otros malestares, se enoja con facilidad, discute por cosas sin importancia, se altera mucho por los acontecimientos menudos pero inesperados, y es irritable y grun incluso por cosas sin importancia) estn asociados ms fuertemente con la Escala de Componentes de Irritabilidad. Para las mujeres, el patrn de correlaciones es similar. Los items referidos a manifestaciones ms expresivas se asocian ms fuertemente con Conducta Explosiva que con Irritabilidad, mientras que se asocian de manera ms fuerte con esta ltima escala de componente aquellos items que reflejan una mayor propensin a la irritabilidad. Aunque muchos de los items tienen correlacin con ambos componentes (lo cual es esperable, dado que no hay una diferenciacin conceptual completa entre ambos), surge nueva evidencia de que las Escalas de Componentes tienen correlaciones diferenciales con la evaluacin de parejas.

Escalas de Componentes de Cinismo Las Escalas de Componentes de la Escala de Contenido de Cinismo son Creencias Misantrpicas (CYN1) y Suspicacias Interpersonales (CYN2). Para los hombres, no existen correlatos fuertes para CYN1. Tiene arranques de mal genio es el item que se asocia ms fuertemente a Suspicacias Interpersonales (CYN2). Es suspicaz respecto de los dems se relaciona nicamente con CYN2. Para las mujeres, le falta inters en las cosas es el item que se asocia ms fuertemente con Creencias Misantrpicas (CYN1). Tambin se asocia en menor grado con CYN2. En las mujeres, es suspicaz respecto de los dems es el item ms fuertemente asociado con CYN2.

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Escalas de Componentes de Prcticas Antisociales Actitudes Antisociales (ASP1) y Conducta Antisocial (ASP2) son las Escalas de Componentes de la Escala de Contenido de Prcticas Antisociales. Para los hombres, asiste a reuniones y servicios religiosos es el item que tiene una asociacin ms fuerte (de signo negativo) con Actitudes Antisociales (ASP1). Ha tenido arrestos y problemas con la polica es el item ms fuertemente asociado con Conducta Antisocial (ASP2). Otros items fuertemente asociados a esta escala son toma drogas sin prescripcin mdica y conduce con imprudencia y a alta velocidad. Dado que se refieren a conductas especficas, la asociacin de estos items con ASP2 es ms fuerte que con ASP1, que est orientada a las Actitudes Antisociales. Para las mujeres, no tiene inters en las cosas es el item ms fuertemente asociado a ASP1, y en relacin a ambas escalas, se asocia ms fuertemente con ASP1 que con ASP2. Por el contrario, los items que tienen mayor ndice de asociacin dentro de ASP2 (maldice y usa palabras soeces, y ha tenido arrestos y problemas con la polica) considerando a ambas escalas, se asocian ms fuertemente con ASP2 que con ASP1.

Escalas de Componentes de Conducta Tipo A Las dos Escalas de Componentes que corresponden a la Escala de Contenido de Conducta Tipo A son Impaciencia (TPA1) e Impulso Competitivo (TPA2). Para los hombres, le item ms fuertemente asociado con Impaciencia (TPA1) es se enoja con facilidad. Tiene arranques de mal genio y es agradable y relajado (con respuesta negativa) tambin estn fuertemente asociados con TPA1. Los tres items nombrados poseen una asociacin ms fuerte con TPA1 que con TPA2. A su vez, los dos items ms fuertemente asociados con TPA2 son discute por cosas sin importancia y es muy crtico respecto de los dems. Ambos items poseen una asociacin ms fuerte con TPA2 que con TPA1. Para las mujeres, ni la Escala de Contenido TPA ni sus correspondientes Escalas de Componentes tienen muchos correlatos. Se pone nerviosa y agitada es el item ms fuertemente asociado con TPA1. Este item tiene una asociacin ms fuerte con TPA1 que con TPA2. Impulso Competitivo (TPA2) no tiene ningn correlato de peso para las mujeres.

Escalas de Componentes de Baja Autoestima Dudas acerca de S Mismo (LSE1) y Sumisin (LSE2) son las Escalas de Componentes que corresponden a la Escala de Contenido de Baja Autoestima. Para los hombres, no se hace valer es el item ms fuertemente asociado con Dudas acerca de S Mismo (LSE1). Es poco realista acerca de sus capacidades, tiene confianza en s mismo (respondido en sentido negativo), se preocupa y se queja por cosas intrascendentes, y le falta inters en las cosas tambin estn fuertemente asociados con LSE1. Todos estos correlatos poseen una asociacin ms fuerte con LSE1 que con LSE2 (Sumisin). Es pasivo y obediente con sus superiores es el item ms fuertemente asociado a LSE2, y tiene una asociacin ms fuerte con LSE2 que con LSE1.

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Para las mujeres, tiene confianza en s misma es el item que posee una asociacin ms fuerte (de sentido negativo) con Dudas acerca de S Mismo (LSE1). No se hace valer, es poco realista acerca de sus capacidades, se deprime y entristece muchsimo y le cuesta superarlo, se culpa a s misma por las cosas que salen mal, y se da por vencida demasiado fcilmente tambin estn fuertemente asociadas con LSE1. Se da por vencida demasiado fcilmente es el item que posee una asociacin ms fuerte con Sumisin (LSE2). Tiene confianza en s misma (en sentido negativo), no se hace valer, es poco realista acerca de sus capacidades, se culpa a s misma por las cosas que salen mal, se deprime y entristece muchsimo y le cuesta superarlo, y tiene muchos temores, estn ms fuertemente asociados con Dudas acerca de S Mismo que con Sumisin. Se da por vencida demasiado fcilmente y es pasiva y obediente con sus superiores estn ms fuertemente asociados con Sumisin que con Dudas acerca de S Mismo, lo cual va en apoyo de la capacidad discriminativa de las Escalas de Componentes.

Escalas de Componentes de Malestar Social Las Escalas de Componentes de la Escala de Contenido de Malestar Social son Introversin (SOD1), que se refiere a una preferencia por estar solo, y Timidez (SOD2), que explora el malestar e incomodidad con las situaciones sociales. Para los hombres, el item ms fuertemente asociado con Introversin (SOD1) es disfruta de las fiestas y reuniones y que los amigos vengan a visitarlo a casa (con signo negativo). Evita sin motivo el contacto con los dems, es amigable (en sentido negativo), se comporta con mucha timidez, y hace chistes y bromas con la gente (con signo negativo) tambin estn fuertemente asociados con SOD1. Se comporta con mucha timidez es el item ms fuertemente asociado con Timidez (SOD2), y su correlacin es ms alta con SOD2 que con SOD1. Es amigable (con signo negativo), evita sin motivo el contacto con los dems, acta de modo de mantener a la gente a la distancia, hace chistes y bromas con la gente (en sentido negativo), y disfruta de las fiestas y reuniones y que los amigos vengan a visitarlo a casa (tambin respondido negativamente) se asocian ms fuertemente con SOD1 que con SOD2. Para las mujeres, disfruta de las fiestas y reuniones y que los amigos vengan a visitarla a casa (con signo negativo) es el item ms fuertemente asociado con SOD1. Acta de modo de mantener a la gente a la distancia, evita sin motivo el contacto con los dems, se comporta con mucha timidez y hace chistes y bromas con la gente (en sentido negativo) tambin estn fuertemente asociados con SOD1. Se comporta con mucha timidez es el item ms fuertemente asociado con Timidez (SOD2). Acta de modo de mantener a la gente a la distancia, evita sin motivo el contacto con los dems, hace chistes y bromas con la gente (en sentido negativo) y disfruta de las fiestas y reuniones y que los amigos vengan a visitarla a casa (con signo negativo) estn ms fuertemente asociados con Introversin que con Timidez. Se comporta con mucha timidez y tiene confianza en s misma (con signo negativo) poseen una asociacin ms fuerte con Timidez que con Introversin.

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Escalas de Componentes de Problemas Familiares Discordia Familiar (FAM1) y Alienacin Familiar (FAM2) son las Escalas de Componentes que corresponden a la Escala de Contenido de Problemas Familiares. Para los hombres, es malhumorado es el item que tiene una asociacin ms fuerte con Discordia Familiar (FAM1). Tiene arranques de mal genio, discute por cosas sin importancia, se enoja muchsimo y grita, es alegre (en sentido negativo), se comporta de manera prepotente, es irritable y grun incluso por cosas sin importancia, se enoja con facilidad, es quejoso y demandante para que se le preste especial atencin, es agradable y relajado (con signo negativo), y se lleva bien con los dems (tambin con respuesta negativa) tambin estn fuertemente asociados con FAM1. Todos los items que se acaba de mencionar tienen mayor asociacin con Discordia Familiar (FAM1) que con Alienacin Familiar (FAM2). Alienacin Familiar (FAM2) no tiene correlatos de peso para los hombres. Para las mujeres, se enoja con facilidad es el item ms fuertemente asociado con FAM1. Es agradable y relajada (con respuesta negativa), siente que a la gente no le importa nada de ella, se enoja muchsimo y grita, es resentida, se deprime y entristece muchsimo y le cuesta superarlo, tiene muchos temores, no tiene control sobre sus emociones, discute por cosas intrascendentes, es inquieta, es cooperativa (con sentido negativo), es muy regaona, y tiene arranques de mal genio tambin estn fuertemente asociados con FAM1. Todos los items que se acaba de mencionar tienen una asociacin ms fuerte con FAM1 que con FAM2. El item que se asocia ms fuertemente con Alienacin Familiar (FAM2) es tiene problemas o conflictos respecto del sexo. Este item se asocia ms fuertemente con FAM2 que con FAM1.

Escalas de Componentes de Indicadores Negativos respecto del Tratamiento Las Escalas de Componentes correspondientes a la Escala de Contenido de Indicadores Negativos respecto del Tratamiento son Baja Motivacin (TRT1) e Incapacidad para Franquearse (TRT2). Para los hombres, los items que se asocian ms fuertemente con Baja Motivacin (TRT1) son se da por vencido demasiado fcilmente y tiene confianza en s mismo (con respuesta negativa). Tambin le falta inters en las cosas y no tiene energa estn fuertemente asociados con TRT1. Todos estos items se asocian en mayor grado con TRT1 que con Incapacidad para Franquearse (TRT2). Esta ltima no tiene correlatos de peso para los hombres. Para las mujeres, se da por vencida demasiado fcilmente y tiene confianza en s misma (con respuesta negativa) son los items ms fuertemente asociados con TRT1. Se deprime y entristece muchsimo y le cuesta superarlo, le falta inters en las cosas, no se hace valer, le cuesta muchsimo tomar decisiones, se preocupa y se queja por cosas intrascendentes, se comporta de manera aburrida e inquieta, evita sin motivo el contacto con los dems, se pone nerviosa y agitada, y tiene muchos temores tambin poseen una fuerte asociacin con TRT1. Todos estos items se asocian en mayor grado con TRT1 que con TRT2. TRT2 no tiene correlatos de peso para las mujeres.

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Propuesta de enunciados interpretativos


Temores Generalizados (FRS1): La elevacin en esta escala sugiere que el sujeto ha informado un patrn generalizado de temor en su vida cotidiana. Esta persona tiende a ser nerviosa y a exagerar en la identificacin de peligros en su entorno. Temores Mltiples (FRS2): La elevacin en esta escala indica que el sujeto ha informado reacciones fbicas a un nmero exagerado de estmulos, tal como miedo a los animales, la altura, los rayos y el fuego. Falta de Empuje (DEP1): La elevacin en esta escala sugiere que el individuo informa sentimientos de incapacidad para ponerse en marcha y hacer las cosas en su vida. Es probable que esta persona est experimentando una falta generalizada de impulso y de motivacin, y tambin de inters en los aspectos ms importantes de su propia vida. Puede estar mostrando una marcada falta de inters o de placer en todos, o en casi todos los aspectos importantes de la vida, lo cual constituye uno de los sntomas de un Episodio Depresivo Mayor. Disforia (DEP2): La elevacin en esta escala indica que el individuo ha informado de una serie de sntomas asociados con el estado de nimo depresivo; es posible que est experimentando accesos recurrentes de melancola, de los cuales tarda en recuperarse. Estos sujetos tienden a ser vistos como malhumorados por los dems. Es posible que se ajusten al criterio de nimo depresivo asociado con un Episodio Depresivo Mayor. Autodesvalorizacin (DEP3): La elevacin en esta escala est asociada con un autoconcepto negativo. Es probable que el sujeto se sienta intil y desvalido, que tenga una percepcin negativa y poco realista de sus capacidades, y un bajo nivel de confianza en s mismo. En casos extremos, el individuo llega a sentirse culpable y que no vale nada, uno de los criterios del DSM-IV para el Episodio Depresivo Mayor. Ideacin Suicida (DEP4): Un puntaje elevado en esta escala sugiere que el sujeto est contemplando la posibilidad del suicidio, y que ya puede haberlo intentado, por lo que debera conducir a una evaluacin de potenciales actos o gestos suicidas. Malestares Gastrointestinales (HEA1): Un puntaje elevado en esta escala indica que el sujeto ha informado de un nmero desproporcionado de padecimientos gastrointestinales. Es frecuente que tales individuos estn preocupados por el funcionamiento de su sistema digestivo, y que se quejen en forma recurrente de dolores de estmago y otras molestias relacionadas. Sntomas Neurolgicos (HEA2): Un puntaje elevado en esta escala indica que el sujeto ha informado de un nmero superior al promedio de padecimientos relacionados con el funcionamiento neurolgico, por lo que puede ser necesaria una evaluacin a fondo para descartar la posibilidad de dao o discapacidad neuropsicolgica. Preocupaciones Generales por la Salud (HEA3): Un puntaje elevado en esta escala sugiere que el sujeto tiende a estar preocupado por motivos de salud, en la creencia de que su salud no es buena. Tales individuos son vistos por los dems como excesivamente preocupados por este tema, y es posible que informen de achaques relacionados con diferentes sistemas del organismo. Pueden tener problemas para dormir por la noche. Sintomatologa Psictica (BIZ1): Un puntaje elevado en esta escala indica que el sujeto ha informado de una serie de sntomas francamente psicticos. Sugiere la presencia de ilusiones y alucinaciones asociados con alguna forma de trastorno psictico. Los

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sntomas informados por estos individuos son aquellos a los que a veces se denomina sntomas positivos de esquizofrenia. Caractersticas Esquizoides (BIZ2): Un puntaje elevado en esta escala sugiere que el individuo tiende a manifestar sntomas esquizoides, que involucran varias experiencias peculiares o inusuales. El sujeto puede estar experimentando ilusiones e ideas de autorreferencia, aunque no muestre sntomas francamente psicticos (que estaran indicados por su puntaje en BIZ1). Segn la historia clnica del sujeto y el cuadro clnico que presente, el puntaje elevado puede estar indicando sntomas prodrmicos o residuales de Esquizofrenia, o un Desorden Esquizoide de Personalidad. Conducta Explosiva (ANG1): Un puntaje elevado en esta escala indica que de acuerdo a lo informado por el sujeto, ste manifiesta una serie de tendencias explosivas cuando est enojado, tales como golpear y destruir cosas. Estos individuos tienden a manifestar frecuentes arranques de mal genio, durante los cuales pueden, efectivamente, romper algo; asimismo son inclinados, en sus enojos, a involucrarse en discusiones a gritos y peleas a golpes. Pueden manifestar sntomas que el DSM-IV asocia al Trastorno Explosivo Intermitente. Irritabilidad (ANG2): Un puntaje elevado en esta escala sugiere que el sujeto tiene una tendencia generalizada a mostrarse irritado y protestn, as como a quejarse mucho y mostrar considerable impaciencia con la gente. Se enoja con facilidad incluso por contrariedades y desacuerdos sin importancia, por lo cual los dems lo ven como propenso al enfrentamiento y a hacer cuestiones por pequeeces. Creencias Misantrpicas (CYN1): Un puntaje elevado en esta escala indica que el sujeto tiende a creer que los dems slo se interesan por su propio bienestar. Es poco probable que tales individuos acudan a otros para buscar apoyo y ayuda, pues estn convencidos de que la gente es egosta y no desea ayudar a los dems. Suspicacias Interpersonales (CYN2): Un puntaje elevado en esta escala sugiere que el alto grado de cinismo del sujeto est asociado a sospechas de que los dems estn en su contra y quieren hacerle dao. Tales individuos son vistos por los dems como excesivamente suspicaces, y manifiestan creencias que indican una tendencia generalizada a ver a los dems bajo una luz sospechosa. Actitudes Antisociales (ASP1): Un puntaje elevado en esta escala indica que es probable que el sujeto tenga creencias y actitudes de naturaleza antisocial. Tales individuos tienden a tener poco respeto por la ley, y no ven la necesidad de mantener un orden en la sociedad. Tienden a ver al crimen y a los criminales con indulgencia, y casi con admiracin. Es poco probable que asistan a servicios y prcticas religiosas. Conducta Antisocial (ASP2): Un puntaje elevado en esta escala sugiere que es probable que el sujeto tenga un historial de conductas antisociales y problemas escolares; en el pasado, particularmente durante su niez y adolescencia, puede haber tenido problemas con la ley. Tales individuos pueden abusar de las drogas o dedicarse a otras conductas riesgosas e ilegales. Impaciencia (TPA1): Un puntaje elevado en esta escala sugiere que el sujeto tiende a ser impaciente con los dems, particularmente en el trabajo, y a mostrar su impaciencia de manera grosera y poco considerada. Tales individuos tienden a ser vistos por los dems como propensos al enfrentamiento y fciles de enojar. Impulso Competitivo (TPA2): Un puntaje elevado en esta escala indica que el sujeto tiende a ser muy competitivo con los dems, y procura superarlos en el trabajo. Tales individuos tienden a ser vistos por los dems como llevados por un fuerte impulso a

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tener xito, y dispuestos a cualquier cosa para lograrlo. Su nivel de competitividad puede ser experimentado por los dems como hostilidad. Dudas acerca de s mismo (LSE1): Los sujetos que presentan un puntaje elevado en esta escala tienen por lo general muy baja opinin de s mismos, y creen producir desagrado y falta de respeto en los dems. Son, por cierto, individuos faltos de confianza en s mismos, vistos por los dems como personas inclinadas a disminuirse a s mismas. Tienden a tener una opinin muy baja e irreal acerca de sus propias capacidades. Sumisin (LSE2): Un puntaje elevado en esta escala indica que el individuo tiende a ceder demasiado fcilmente frente a los dems, es rpidamente vencido en cualquier discusin, y, por lo general, inclinado a seguir en todo los consejos e indicaciones de los dems, mostrando poca o ninguna iniciativa. Tales individuos son vistos por los dems como pasivos y obedientes, con tendencia a darse por vencidos con demasiada facilidad. Introversin (SOD1): Un puntaje elevado en esta escala sugiere que al sujeto le desagrada la compaa de los otros, hasta el punto de evitar el contacto interpersonal; a este tipo de individuos les desagrada asimismo asistir a fiestas y reuniones sociales donde deben interactuar con los dems. Es probable que los dems los vean como altivos y distantes. Timidez (SOD2): Un puntaje elevado en esta escala indica que el sujeto tiende a sentirse tmido e incmodo en situaciones sociales. Pueden manifestar el deseo de no ser tan tmidos y sentirse ms cmodos con la gente. Les resulta particularmente difcil la interaccin con gente nueva o a quien no conocen bien. Los puntajes elevados en esta escala, cuando van asociados con un puntaje bajo en SOD1, sugieren que el individuo no se siente feliz con su estilo de vida, y deseara cambiarlo. Discordia Familiar (FAM1): un puntaje elevado en esta escala sugiere que el sujeto ha experimentado, o experimenta actualmente, un grado considerable de roces y discordias en su entorno familiar. Tales individuos tienden a describir su vida familiar como llena de conflictos y discusiones, y en ocasiones han considerado la posibilidad de abandonar su hogar. Alienacin Familiar (FAM2): Un puntaje elevado en esta escala indica que el individuo manifiesta sentirse ajeno y desligado de su familia. Tales individuos no ven a su familia como fuente de apoyo emocional, y no tienen lazos emocionales fuertes con ella. Un puntaje elevado en esta escala, asociado a un puntaje bajo en FAM1, puede indicar que el sujeto se ha desvinculado de su familia. Baja Motivacin (TRT1): Un puntaje elevado en esta escala sugiere que el sujeto carece de motivacin, o puede sentirse incapaz de hacer algo por ayudarse a s mismo en este momento. Tales individuos tienden a ser vistos por los dems como personas apticas, o que han desechado toda posibilidad de mejorar su situacin. Tambin los ven como inclinados a darse por vencidos demasiado fcilmente, y faltos de confianza en s mismos. Incapacidad para Franquearse (TRT2): Un puntaje elevado en esta escala indica que, por una variedad de razones, el sujeto se siente incapaz de abrirse a otras personas, incluyendo a los profesionales que podran brindarle asistencia. Tales individuos suelen sentirse muy incmodos al discutir su situacin personal, y creen que los dems son incapaces de comprenderlos.

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Las propuestas interpretativas que acabamos de esbozar corresponden, en su mayora, a puntajes elevados en cada una de las Escalas de Componentes. En algunos casos, hemos sugerido que el patrn (o configuracin) de puntajes de las Escalas de Componentes, asociado con una Escala de Contenido elevada, puede proporcionar material interpretativo. En ausencia de datos empricos que apoyen tales interpretaciones de configuracin, es conveniente que el psiclogo clnico limite las interpretaciones a aquellas que surjan directamente del contenido de los items que integran cada una de las escalas. Se debe tener en cuenta que estas escalas estn en pleno desarrollo.

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Anexo I
A continuacin, ejemplificaremos con dos casos el uso de las Escalas de Componentes del Contenido del MMPI-2 en la interpretacin.

Casos Ilustrativos A fin de dar mayor seguridad al lector argentino respecto de la interpretacin que merecen estas escalas, se utilizarn primero casos han sido presentados anteriormente por Butcher et al. (1990) para ilustrar la utilidad de las Escalas de Contenido del MMPI-2, con el criterio de mostrar la manera en que la interpretacin sugerida por la sola utilizacin de las Escalas de Contenido puede ser refinada mediante las Escalas de Componentes del Contenido. A tal efecto, en primer lugar ofrecemos una sntesis del caso y las interpretaciones de las escalas de validez, clnicas y de contenido del MMPI-2 tal como fueron presentadas por Butcher et al. (1990), agregando luego los puntajes obtenidos en las Escalas de Componentes del Contenido del MMPI-2, as como las interpretaciones que stos sugieren. Las interpretaciones de las Escalas de Componentes se presentarn por separado, a continuacin de las interpretaciones de las Escalas de Contenido, para ilustrar su uso. Es probable que, en el curso de la interpretacin clnica, sea ms apropiado integrar las interpretaciones de las Escalas de Componentes con las que sugieren las Escalas de Contenido.

La Sra. D La Sra. D. es una mujer negra, soltera, de 31 aos de edad, que en el momento de completar el MMPI-2 no tena empleo. Haba sido recientemente enviada a internacin psiquitrica por orden judicial, luego de emplear lenguaje abusivo y amenazar de muerte al personal de la institucin psiquitrica comunal donde reciba tratamiento. Presentaba sntomas de pensamiento delusorio, un miedo irracional y, en ocasiones, incapacitante a las ratas y otros animales, e ideacin paranoica; rehusaba alimentarse, y su conducta hacia los dems era fsicamente agresiva. Con frecuencia exhiba conductas hostiles y beligerantes, y a veces, conducta sexual inapropiada. Sus explosiones de agresividad parecan responder a un esquema cclico, y no respondan a la medicamentacin psicotrpica. La Sra. D. tena un largo historial de problemas y tratamientos psiquitricos. Presentaba fuertes indicios de haber recibido abuso fsico y sexual por parte de su padre, y haba estado en una serie de hogares adoptivos a partir de los seis aos. Tena un hijo, pero se la priv de sus derechos de patria potestad luego de varios incidentes de tratamiento abusivo. Su diagnstico psiquitrico ms reciente era de Trastorno Afectivo Esquizoide, junto con abuso de alcohol, marihuana y anfetaminas. La Sra. D. ya haba sido hospitalizada en instituciones psiquitricas en numerosas ocasiones. La Sra. D. produjo un perfil vlido del MMPI-2 (ver Figura 2), respondiendo a los items de manera franca y abierta. Aunque su puntaje en la escala F era elevado, estaba en un nivel que se observa con frecuencia en los entornos de internacin psiquitrica. Hay indicios de que la Sra. D. tiene un insight pobre acerca de sus motivaciones y su conducta, y probablemente, su manera de manejarse con los problemas de la vida cotidiana no es efectiva.

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Su perfil de escalas clnicas es parecido a los que se observan con frecuencia en pacientes psiquitricos. Los puntajes extremos, particularmente en las escalas 6 y 8, sugieren que manifiesta sntomas francamente psicticos, junto con perturbaciones del pensamiento, delirios de persecucin y/o de grandeza, ira y resentimiento hacia los dems. Hay asimismo indicios de que su discernimiento es pobre, a veces tiene dificultad para separar la realidad de la fantasa, es emocionalmente lbil, le es difcil controlar sus impulsos, y no es capaz de formar relaciones significativas. Los puntajes de la Sra. D. en las Escalas de Contenido (ver Figura 3) nos proporcionan informacin adicional acerca de sus problemas actuales y de su nivel de funcionamiento. En trminos generales, los puntajes altos en BIZ y CYN son consistentes con la elevacin de las escalas 6 y 8. Sin embargo, su puntuacin en las Escalas de Contenido revela tambin que la Sra. D. padece intensos miedos y baja autoestima. El contenido de sus respuestas sugiere que ella experimenta numerosos temores y pensamientos obsesivos, lo cual la conduce a tener dificultades para tomar decisiones y a rumiar excesivamente sobre sus problemas. Tiene una opinin muy pobre de s misma, cree que no es posible que ella les agrade a los dems. Su respuesta afirmativa a una serie de items sugiere que ha experimentado disfunciones severas en su vida familiar, y que tiene una cantidad de problemas que tienden a interferir con su capacidad para el trabajo. Ha informado tener ciertas actitudes y creencias que hacen prever que obtendr pocos beneficios de su tratamiento. La prxima figura (N 4) muestra los puntajes de la Sra. D. en las Escalas de Componentes del Contenido del MMPI-2. Se observa que slo las Escalas de Componentes asociadas a las Escalas de Contenido ms elevadas presentan una configuracin destacada. Los puntajes de la paciente en las Escalas de Componentes pueden ser utilizados para refinar an ms la interpretacin de su caso. La Sra. D. tuvo puntajes elevados en 11 de las 15 Escalas de Contenido; sus puntuaciones en las Escalas de Componentes de FRS sugieren que sus temores son generalizados, ms que asociados a estmulos fbicos especficos. Los puntajes obtenidos en las Escalas de Componentes de DEP sugieren que la paciente est experimentando niveles significativos de ideacin suicida, y que se le debera administrar alguna evaluacin de potencial suicida en forma inmediata. Ms an, sus puntajes indican que existe un fuerte componente de autodesvalorizacin en su personalidad. Las puntuaciones en los componentes de BIZ sugieren que los sntomas francamente psicticos de la Sra. D. estn acompaados, en menor medida, por caractersticas esquizoides generalizadas. Su puntaje en las Escalas de Componentes de ANG indican que muestra repetidos episodios de conducta explosiva, que puede llegar a ser violenta. El nivel alcanzado en las Escalas de Componentes de ANG sugieren que es probable que en su historial existan problemas significativos de acting-out. Por otra parte, los puntajes en las Escalas de Componentes de LSE indican que es altamente sumisa en las relaciones interpersonales, y permite que otros asuman el liderazgo y el control sobre su vida. Los puntajes en las Escalas de Componentes de FAM sugieren que los tumultos y discordias han sido la norma en su vida familiar; por ltimo, los puntajes en las Escalas de Componentes de TRT indican que, al momento de responder al MMPI-2, la paciente muestra poca o ninguna motivacin para introducir cambios en su vida.

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Bibliografa

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