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Maga z i ne De s t uDi a nt s De L a F ac uLt De Me De c i ne De t uni s

N1 - Octobre - Novembre - Dcembre 2011


Rencontre avec
Ahmed Ben Salah
notre envoy spciaL
ras jeDir
aLzheiMer
e t Mus i cot h r ap i e
EBOSM
Les buvettes passes au cribLe
Souvent, les adultes, dans un fol espoir de retrouver les annes
de nagure, voquent avec tendresse leurs annes la fac ! Ils
en parlent entre eux avec dlassement et nostalgie. Ou leurs
enfants, et leurs petits enfants en prenant un air de prcheur.
De longs rcits captivants qui commencent souvent par Quand
on avait votre ge pour se terminer par Vous les jeunes
daujourdhui . Ils voquent ces annes comme les annes de
la quintessence o lnergie et les ides abondent. Des annes
o, tudiants, ils dcouvraient la vie, ses rouages, ses joies et ses
peines. Mieux encore, des annes o ils se dcouvraient eux-
mmes ! Car ce sont bien ces annes qui faonnent ladulte de
demain. Et dans ltudiant dj commence se profler lhomme
ou la femme quil sera plus tard. Cest ainsi que ltudiant rveur,
chevelure hirsute, deviendra artiste, ou lautre, se noyant dans
ses bouquins qui sera scientifque, sans oublier ltudiant jouis-
seur coureur de jupons qui plus tard sera hlas mari infdle.
Si les annes la fac sont dterminantes dans la vie dun indi-
vidu, elles le sont aussi dans la vie des peuples et des nations.
Du printemps de Prague au printemps arabe en passant par
mai 68 les tudiants ont souvent t les vritables instiga-
teurs de mouvements populaires ayant marqu leur poque.
Certes la vie dun tudiant a aussi son lot dembches et de
diffcults. Le colocataire trop bruyant, le propritaire qui
rle pour le loyer qui tarde ou la copine qui rle pour rien
du tout, le boulot temps partiel qui devient trop prenant, et
pour fnir les examens qui pointent lhorizon! Car les an-
nes la fac cest les tudes mais tout un monde avec. Et
ltudiant dans tout a, a le devoir de se frayer son chemin
entre chec et russite, rencontre et rupture, joies et peines.
En somme, les annes la fac prennent tout lair dun immen-
se tableau bariol de couleurs vives et de formes surralistes.
Et avec le temps, ce tableau devient de plus en plus troit, les cou-
leurs deviennent fades, les formes carres. Voil qui nous enjoint
vivre pleinement ces annes et exhaler nos rves et nos envies.
Seigneur accordez-moi la grce de toujours dsirer
plus que je ne peux accomplir. Michel Ange
Par Mohamed ZARRAMI
rDacteur en cheF
Mohamed Zarrami

coMit De rDaction
Nada Sellami
Lina Ben Salah
Mona Chebaane
Selim Khrouf
Haithem Khalil
Mehdi Chihi
Laroussi Saula
Yessine Ben Nejma
Amine Ghrabi
Maamoun Mihoubi

ont contribu ce
nuMro
AmenAllah Grich
Imen Bibi
Issam Elleuch
Salma Inoubli
Souhir Chaari

reMercieMents
Mr.Ahmed Ben Salah
Pr.Ahmed Maherzi
Conseil National de lOrdre
des Mdecins

coneption & raLisa-


tion
mim ditions : 71 950 330
dito
Magazine Des tuDiants De La FacuLt De MeDecine Detunis
MDI CAMENT SANT FAMI LI ALE DERMO- COSMTI QUE
o7529-APrA4 GNRALE-2010.indd 1 19/04/10 14:12
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Synapse N1
Oct - Nov - Dc 2011
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Synapse N1
Oct - Nov - Dc 2011
Question au Conseil National
de lOrde des Mdecins 10
Interne story 13
Musicothrapie 8
insoLitEs
6
Mdecins la une
7
Mot du doyen
5
nouveauts technologiques 14
Auto-psy 15
La Question qui fche
20
Envoy spcial RAS jEDIR
16
Carnet de voyages 22
Interview : Ahmed BEn saLah
24
ASSOCIAMED
32
Retour vers le futur 30
EbOSM
29
Culture
36
Magazine Des tuDiants De La FacuLt De MeDecine De tunis
Sommaire
Le magazine des tudiants de la FMt anciennement
appel Culturoscope a t cr il y a prs de dix ans par
lAssocia-Med. Cette anne il vous est propos dans une nou-
velle formule. Il sera distribu gratuitement, aussi bien au niveau
de la facult que des hpitaux, et sera publi trimestriellement.
Suite un sondage sur internet auquel ont particip prs de trois
cents tudiants Culturoscope devient Synapse ! Nous avons
dment travaill sur ce numro inaugural. Nous lavons voulu plus
consistant, plus diversif. Des articles scientifques, aux chroniques
varies en passant par les interviews de personnalit politique ou
artistique, rien nest laiss pour compte !
Nous adressons un clin dil tous ceux qui ont travaill sur lan-
cien magazine et lui ont permis de survivre autant dannes.
Nous souhaitons longue vie SYNAPSE et esprons vous voir
participer activement llaboration des numros futurs.
bonne lecture.
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je trouve que la tlvision la maison est trs favorable la culture. chaque fois que
quelquun lallume chez moi, je vais dans la pice d ct et je lis . Marx groucho
Mot du Doyen
Cher(e)s tudiant(e)s, Chers futurs collgues,
aux noms du Conseil scientifque, des enseignants et du personnel ad-
ministratif, je souhaite aux nouveaux tudiants la bienvenue au sein
de notre Facult et tous les tudiants inscrits une trs bonne rentre
universitaire.
Nous avons t lus par les enseignants avec un projet ambitieux pour
les tudiants : la rforme des tudes mdicales pour que notre diplme
soit conforme aux normes internationales, la valorisation des stages
hospitaliers, la promotion de la recherche, mais aussi lvaluation de
lenseignement par les tudiants et la communication avec les tudiants.
Mon vu le plus cher est de voir stablir entre les enseignants et les
tudiants une relation de qualit base sur la confance, le dialogue et
le respect mutuel. Les enseignants et tout le personnel seront votre
coute et sauront rpondre aux interrogations ainsi quaux proccupa-
tions formules.
notre Facult est avant tout un lieu dchange : change de savoirs,
change dexprience mais aussi et surtout change humain. Les tu-
diants seront, cot des enseignants et du personnel administratif, les
acteurs essentiels de la vie de notre Facult et nous comptons sur votre
implication pour en assurer le dynamisme. Ainsi, au-del de la parti-
cipation des tudiants aux enseignements, nous encourageons votre
engagement dans les comits dcisionnels de la facult (Conseil scien-
tifque, valuation, stages) mais aussi dans les activits sportives, cultu-
relles et associatives afn de faire de la Facult un vritable lieu de vie,
de dbat et dintgration.
Chers futurs collgues, plus que jamais la tunisie et les tunisiens ont les
yeux rivs sur la jeunesse, et entre autres sur les futurs mdecins. Les
attentes sont normes, vous serez la hauteur force de rigueur, travail
et esprit dinitiative et nous serons l pour vous soutenir.
je vous souhaite la pleine russite dans vos tudes et votre avenir.
Le Doyen
Pr ahmed MahERZi
Magazine Des tuDiants De La FacuLt De MeDecine De tunis
La nature nous a donn deux oreilles et seulement une langue afn de pou-
voir couter davantage et parler moins. znon dele
ce qui rend lgalit diffcile, cest que nous la dsirons seulement avec nos su-
prieurs. henry becque
une robe de femme, doit tre comme une plaidoirie : assez longue pour couvrir le
sujet, assez courte pour tre suivie. anonyme
il ne faut jamais juger les gens sur leurs frquentations : judas, par exemple, avait
des amis irrprochables. verlaine
Marche avec des sandales jusqu ce que la sagesse te procure
des souliers. avicenne
tre raliste, cest prfrer une rforme modeste qui en permet une autre, un
miracle impossible. habib bourguiba
Illustrations : Asma DHANE
Citations
Bande Dessine
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Synapse N1
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Le 24 Juillet dernier sest teint
celui que lon surnommait
Le prophte du bien tre .
Ag de 50 ans, le neuropsychia-
tre David sERVan sChREiBER
a succomb une grave rechute
dun cancer du cerveau dia-
gnostiqu au dbut des annes
quatre vingt dix.
Ancien tudiant la facult de
mdecine Necker-Enfants ma-
lades, il achve ses tudes
luniversit Laval, au Qubec,
en 1984. En 1985 il est cher-
cheur Pittsburgh, et cre en
1988 un laboratoire de neuros-
ciences cognitives cliniques.
Entre temps, il sengage auprs
de Mdecins sans Frontires
et participe des missions au
Kurdistan, en Inde et au Gua-
temala. Il fait la rencontre de
mdecins tibtains qui soignent
uniquement par lacupuncture
et les plantes un grand nombre
de maladies chroniques.
Quand on lui annonce sa mala-
die en 1993, on lui prdit une
survie de trois ans. Commence
alors son parcours du combat-
tant. En parallle au protocole
de traitement anticancreux,
il effectue des recherches et
conclut que 40% des tumeurs
sont imputables au mode de vie.
Le mdecin dcide de prendre
son quotidien en main : alimen-
tation saine, exercice physique
rgulier, mditation, omga 3,
rien nest laiss au hasard.
Devant laccumulation des ris-
ques dune surmdicalisation
que plus personne ne contrle,
il est temps que nous fassions
entrer les mthodes de trai-
tement naturelles dans notre
culture mdicale, crivait-il.
Les annes passent et le Dr. ser-
van-schreiber dfe toujours sa
maladie avec acharnement. Il
dcide alors de faire partager
son exprience. Gurir, paru
en 2003, prne une approche
naturelle dans le traitement de
la dpression et de lanxit.
Suite la publication de ce li-
vre, la demande en glules
base dOmga-3 explose.
En 2007 parait Anticancer,
vendu dans le monde plus
dun million dexemplaires, o
il parle de sa propre exprien-
ce. Il nous prsente les dfen-
ses naturelles contre le cancer
comme une condition sine qua
non dans la prvention de la
maladie et le ralentissement de
ses rechutes.
Lui qui affrmait : Il ny a
pas de cure miracle contre
le cancer, pas de russite
100% , naura pas rsist
la voracit de ce mal, mais il
naura eu de cesse de nous rap-
peler quel point notre style de
vie pouvait infuencer notre san-
t, pour le meilleur, ou le pire.
Paix son me.
Peut-on avoir son bac ben-
guerdene, son doctorat en m-
decine Monastir et fnir dans
lquipe de recherche du Pr
Schrier Robert au Colorado
(USA) ? Ou encore remporter
le prix du meilleur travail de
recherche au congrs mondial
de nphrologie Vancouver au
Canada ? La rponse est oui,
et elle nous vient du Dr Imed
helal ancien assistant au ser-
vice de nphrologie du Pr Adel
Kheder(M8) lhpital Charles
Nicolle.
Le Dr helal a remport au cours
du dernier congrs mondial
de nphrologie qui sest tenu
Vancouver du 8 au 12 avril
2011 le prix de la meilleure
recherche, pour un travail
qui a port sur la relation
entre lhyper fltration et le
volume rnal au cours des
premiers stades de la poly-
kystose rnale autosomi-
que dominante.
Le nphrologue tunisien dtient
prs de quinze diplmes et ti-
tres hospitalo-universitaires, et
compte plus de 23 publications
scientifques. au cours de sa
conscration, le Dr imed helal
na pas omis de rendre hom-
mage ses matres tunisiens,
entre autres le Pr Adel Kheder
avec lequel il a travaill sept
ans. Cette distinction rejaillit
sur la mdecine tunisienne et
lensemble de la formation m-
dicale dans notre pays.
Mdecins la une
Dr David servan schreiber, le vcu au service de
la mdecine.
i
n
s
o
L
i
t
e
s
Dr imed helal
Un bb dans
un bb ?
Qui leut cru !!!
Voici une histoire extraordinaire mais qui selon les
statistiques ne se produit quune fois toutes les
500 000 naissances. Kang Mengru est une fllette
chinoise ge d peine un an. Ses parents staient
inquits cause de son ventre qui grossissait anor-
malement de jour en jour. Aprs avoir ralis un
scanner, ses mdecins taient stupfaits de voir
quelle portait en son ventre un ftus !!!Il sagirait
dun cas de jumeau parasite qui, nayant pas trouv
sa place dans lutrus de sa mre au moment de
la fcondation se serait rfugi dans le corps de
sa sur et plus au moins continu ensuite se d-
velopper. Ce cas rare en pathologie humaine est
dnomm Ftus in ftus . Les avis divergent
quant lorigine de cette anomalie. Certains disent
quil sagit dun ftus parasite qui se serait norma-
lement dvelopp en dbut de gestation mais que
lautre ftus laurait enrob .Dautres estiment
que cest un tratome (du grec signifant tumeur
monstre ) hyper dvelopp qui ressemblerait un
authentique ftus (avec des os, de la graisse etc..)
sans pour autant en tre un. La petite Kang Mengru
attend aujourdhui la csarienne qui la dlivrera de
son jumeau .
La mauvaise odeur des chaussettes sales viendra
peut-tre un jour bout du paludisme, la parasi-
tose la plus rpandue au monde qui est transmise
par des moustiques du genre anophle et qui tue
chaque anne quelque 800.000 personnes. Cest
ce quaffrme une quipe de chercheurs dirige par
le Dr Fredros okumu de linstitut de la sant ifaka-
ra, en tanzanie qui a dcouvert que la senteur des
pieds tait le meilleur moyen dattirer les anophles
dans un pige mortel.
Des prototypes, ayant la forme dune bote et ren-
fermant des chaussettes sales ou des objets synth-
tiques qui reproduisent lodeur typique et dsagra-
ble des pieds qui transpirent ont t labors.
Lorsque les moustiques pntrent dans le pige,
ils sentent quelque chose quils croient tre un hu-
main, ils tentent de le piquer et plutt que de sucer
du sang, ils se font tuer par un insecticide ou un
agent biologique, ajoute le Dr Okumu.
Ingnieux non ? Comme quoi les plus grands pro-
blmes peuvent tre rsolus par les moyens les plus
simples. Donc la prochaine fois que vous irez en
zone dendmie paludenne pensez prendre vos
chaussettes sales avec vous et noubliez pas de les
imbiber dinsecticides.
La jeunesse
ternelle !!!
Qui na jamais rv davoir une jeunesse lpreu-
ve du temps. Ce rve pourrait devenir ralit grce
au travail dune quipe de chercheurs anglais qui
viennent de terminer le squenage du gnome du
rat-taupe nu, un rongeur qui intresse tout particu-
lirement les scientifques ! Bien que cette petite
bte ne cadre pas avec nos classiques critres de
beaut comme vous pouvez en juger par la photo,
elle reste toutefois surprenante par son incroyable
longvit : 30 ans, soit 7 fois plus que les autres es-
pces de rats. Outre cette longvit impressionnan-
te, ce rongeur originaire de lEst africain semble des
plus immuniss contre plusieurs maladies dont le
cancer. Le niveau de rsistance la maladie, en
particulier au cancer, de ces animaux, pourrait nous
donner des indices ().
Nous voulons tablir le rat-taupe nu comme pre-
mier modle de la rsistance aux maladies chroni-
ques du vieillissement , a expliqu le Dr joao Ma-
galhaes, directeur de la recherche.Rien dtonnant
donc ce que les chercheur aient choisi dtudier
son gnome dans le but de trouver ce qui le main-
tient en si bonne sant.
Magazine Des tuDiants De La FacuLt De MeDecine De tunis
haithem KhaLiL
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un espoir dans la prise en charge de la
maladie dalzheimer.
Comme par hasard, la musi-
que aurait un effet sur les patients
souffrant de la maladie dalzhei-
mer. Du moins cest ce qua mon-
tr une tude mene en France sur
huit patients souffrant de dmence
aux premiers stades de la maladie
et qui ont suivis un programme
de musicothrapie. Ce que lon a
not la fn du programme fut une
amlioration des fonctions cogni-
tives de ces patients au bout de six
mois et une stabilisation voire une
amlioration de leur tat dpres-
sif au cours de la mme priode;
amlioration dmontre travers
des instruments de mesure com-
me le M.M.S.E (Mini Mental State
Examination) , le M.G.D.S (Mini
Geriatric Dpression Scale) et le
bilan psychomusical.
Une autre exprience mene
en tunisie dans une maison de
retraite a dcrit comment la mu-
sique a pu susciter chez ces mala-
des de la joie, du bonheur et des
souvenirs lointains. Ces malades
qui oublient presque tout, qui
confondent les visages des
gens jusqu ne plus les recon-
natre, qui oublient le sens des
mots et qui la fn narrivent
plus dialoguer correctement
garderaient leur sensibilit la
musique. Comment est-ce pos-
sible ? Comment peuvent-ils r-
pondre la musique alors quils
restent indiffrents devant les
douces paroles de leurs proches ?
Reste-t-il ancr en eux une lueur
cache qui ne se dvoile que si on
la sollicite ?
Quelle que soit lori-
gine de la dmence, orga-
nique ou psychologique :
le noyau de la personna-
lit nest jamais atteint .
George haLDas, crivain, cite ici
une dclaration faite 20 ans aupa-
ravant Genve par le neuropsy-
chiatre henri Baruch (Paris, la sal-
ptrire). La maladie dalzheimer
est une maladie neurodgnrati-
ve incurable du tissu crbral qui
entrane la perte progressive et
irrversible des fonctions menta-
les et notamment de la mmoire.
Avec laccroissement du taux de
lesprance de vie dans le monde
elle
est devenue la maladie du sicle.
En tunisie on compte 35000 ma-
lades dclars et ce nombre risque
datteindre 60000 personnes en
2020. Elle est considre comme
une maladie de la relation o la
perte de la mmoire entrave la
communication avec le malade.
A ce jour, personne ne connait
ltendue de notre mmoire, ni sa
limite dailleurs. Que serait notre
vie sans souvenirs? Certainement
monotone. Que serait-elle sans
connaissance? Probablement d-
nue de sens. Notre mmoire est
la base de toute notre existence.
Cest elle qui permet lhomme
avant tout de se reconnatre soi-
mme, de communiquer, de tis-
ser des relations avec lautre, de
travailler, dtudier, dinnover et
donc de vivre.
Le malade dalzheimer, quant
lui, ressent une menace pour
le moi en dbut de la maladie
qui entrane une instabilit de
son identit. au fl du temps son
identit est remanie (Dr Nadjat
haddam). il trouve de plus en plus
de diffcults la reconnaissance
des visages et des objets, la m-
morisation des vnements et la
signifcation des mots et surtout
exercer son jugement. Mais mal-
gr tout cela il ne perd jamais sa
personnalit (henri Baruch). Cest
comme sil tait pig dans un
corps dont il a oubli lexistence.
imaginez un peu la souffrance qui
le ronge de lintrieur et sur la-
quelle il na aucun contrle.
Cette souffrance qui est effec-
tivement inconsciente, sinstalle
petit petit durant le long proces-
sus de la maladie; malheureuse-
ment elle ne peut tre extriorise.
Pourquoi cela me diriez-vous? il
ne faut pas oublier que la maladie
dalzheimer est avant tout un syn-
drome aphaso-apraxo-agnosique.
En dautres termes, le malade ne
peut pas, entre autres, exprimer
par le langage ses tats dmes,
ses motions, ses besoins... Il ne
peut plus communiquer avec len-
vironnement; il est prisonnier de
son corps. Il est enferm dans la
solitude et le dni cause de son
amnsie. Sa souffrance reste
alors interne puisque tous les
ponts de communication sont
coups entre lui et son envi-
ronnement.
Au fur et mesure que la ma-
ladie sinstalle, les champs de la
mmoire se referment successive-
ment. Dabord, la mmoire piso-
dique, celle qui marque les dates
et les faits, les vnements de no-
tre histoire, celle qui retrouve les
lieux par lesquels nous sommes
passs Peu peu, elle ne laisse
aucune trace dans le cerveau. En-
suite la mmoire smantique, cel-
le qui relve tous les faits qui tou-
chent la socit, les personnalits,
les vnements que notre cerveau
conserve pour les changes so-
ciaux. Elle sefface son tour.
Cest la mmoire ancienne qui
sera atteinte la dernire jusqu
ce quelle disparaisse. Il ne reste
alors plus de trace du pass, et
cest l que lidentit du malade
sefface le laissant dans un autre
monde dans lequel il sest perdu
lui-mme. Cependant, il reste une
mmoire qui nest pas touche
par le processus dgnratif. Elle
se trouve dans cette partie du cer-
veau quon nomme lhippocampe
et qui ragit aux souvenirs des
motions laisses par la mmoire.
A priori, cette mmoire dite mo-
tionnelle reste souvent fonction-
nelle jusqu la fn de la vie.
De ce fait, nous nous interrogeons:
Comment peut-on aider ces mala-
des en plein dclin de leurs facul-
ts cognitives? Devraient-ils bn-
fcier dune psychanalyse pour les
librer de leur souffrance? Cette
mmoire motionnelle serait-elle
la lueur cache de ltre, celle
dont on supposait lexistence
auparavant? Serait-elle lhumble
demeure de la personnalit qui ne
disparat jamais ?
Freud crit: Un souvenir d-
nu de charge affective, est
presque totalement inoffensif
et ineffcace.
Oui, certes, en sollicitant cette
mmoire motionnelle, on a pu
tablir un pont avec le malade et
rtablir cette communication qui
a remplac la parole par le chant.
Le malade navait plus besoin de
langage pour exprimer ses mo-
tions, la musique tant devenue
son propre outil. Cette lueur dont
on parlait, qui tait cache au fn
fond de son cerveau sclairait de
nouveau sollicite par des m-
lodies harmonieuses et des airs
chantants. Parfois, des souvenirs
manaient de ces sons faisant vi-
brer le malade lmotion du mo-
ment. Cest pourquoi, mon sens,
la musique se voit maintenant au
centre de la prise en charge des
patients souffrant de la maladie
dalzheimer. Comme la parole
est au centre des cures psy-
chanalytiques permettant de
dbloquer la charge affective
refoule dans le subconscient
des malades nvrotiques, al-
lgeant ainsi leur souffrance
et leur permettant de vivre
cette tension motive; la mu-
sique constitue pour les ma-
lades atteints dAlzheimer
une sorte de psychanalyse
ayant les mmes effets que
la procdure parolire dj
dcrite. Grce la musique, les
douleurs et les souffrances de ces
malades sont transformes en une
production artistique verbale et
non verbale.
Dr najet haddam thologue et
musicologue tunisienne qui a eu
loccasion de se rendre dans une
maison de retraite abritant des
malades atteints dalzheimer en
compagnie dun groupe de musi-
ciennes crit: A travers cette ex-
prience, nous avons pu partager
maintes motions, pendant un
moment. jai pu alors me rassurer
sur la rceptivit de notre public,
malgr leur handicap et leur ge
avanc. Ils taient saisis par la mu-
sique, et se mettaient applaudir
et reprendre quelques refrains
du rpertoire chant, en loccur-
rence des chansons de maalouf tu-
nisien. Ce fut une exprience trs
touchante dans le sens o elle a
aid des gens aux prises avec une
mmoire dfaillante et dlabre,
en les faisant vivre quelques mo-
ments de bonheur et de dignit.
La musicothrapie contribue
ainsi lamlioration de la vie du
malade atteint dalzheimer en sti-
mulant sa mmoire et en conser-
vant son activit et serait alors une
alternative la psychanalyse, ac-
compagnant le patient dans son
long priple amnsique.
Mehdi CHIHI
Magazine Des tuDiants De La FacuLt De MeDecine De tunis
Agnosie : trouble de lidentifcation des perceptions.
Aphasie : trouble du langage d une atteinte crbrale se traduisant par des
perturbations de lexpression et/ou de la comprhension du langage.
Apraxie : incapacit dexcuter des actes volontaires adapts.
La musicothrapie,
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Question au conseil National de
lOrde des Mdecins
Une formation civique
Le mdecin de demain nest pas antisocial.
Il suit les mmes aspirations que le reste de sa
gnration et la mme satisfaction, profond-
ment humaine de savoir son travail utile au bien
commun. Il est ncessaire de linciter dcou-
vrir au cours de son cursus ambulatoire les dif-
frentes possibilits de lexercice, par des stages
formateurs dans les rgions dshrits du pays et
dans les structures sanitaire de ces rgions, en-
cadr par des ans valoriss dans leur fonction
et statut de mdecins hospitalo-sanitaires.
Les tudiants en mdecine sont trs sensibles
au sujet de la libert dinstallation et se sont ex-
prims maintes reprises sur le sujet. Ils restent
attachs la possibilit dexercer le mtier de
mdecin dans les meilleures conditions.
Lexercice libral apparat aujourdhui sous-
tudi la facult. Ainsi, un tudiant en second
cycle na aujourdhui aucune formation en m-
decine gnrale ou en exercice libral. Or les
tudiants ne choisissent pas une option quils ne
connaissent pas. Ce constat vaut pour la spcia-
lit mdicale comme pour le lieu dexercice. Il
semble par consquent ncessaire de faire pro-
fter les tudiants dune meilleure approche des
mtiers de la mdecine librale.
Les propositions :
Mettre en place une vritable pdagogie au
sein de la facult pour intresser les tudiants
aux dfs de la mdecine de demain ; Un en-
seignement dirig vers ces pratiques mdicales
devrait rendre les tudiants plus ouverts.
Amliorer la cohrence de la formation sur
le mode libral au long du cursus de mdecine
et revaloriser lexercice de mdecine gnrale,
notamment en permettant de choisir son stage
en fonction de son projet pdagogique.
Proposer la possibilit de faire des stages en
mdecine gnrale, de prfrence au cours du
deuxime cycle de mdecine gnrale.
Former la mdecine mais aussi la pratique
de cette dernire et dlivrer une meilleure forma-
tion, en particulier la mdecine gnrale libra-
le en milieu rural et dans les zones dshrites.
Le niveau de formation est trs correct, en
particulier en ce qui concerne la formation en
mdecine. Preuve en est, le nombre important
de nos tudiants qui sont pris en stage en Eu-
rope, mme si les lois rcentes rendent ces sta-
ges plus diffciles que par le pass. Cependant,
le nombre devenu plus important des tudiants
ne permet plus de garantir une formation prati-
que suffsante, ce qui est fondamental dans les
sciences mdicales. Seul un pays dans lequel le
systme hospitalier tiens la route peut se per-
mettre de former ces tudiants correctement,
de dtacher le personnel ncessaire savoir les
infrmire et les mdecins qui vont guider nos
externes, jusqu ce quils deviennent internes
et qui ensuite les amneront jusquau titre fnal.
Surtout seul un systme hospitalier fourni peut
former tout type de mdecins...
Les premiers contacts avec les patients ont lieu
partir de la 2me anne, mais il faut savoir que
lexterne ne consacre que quelques heures dans
la matine ses stages hospitaliers. Le principal
rle de lexterne est quand mme le classement
des examens biologiques, la ralisation des lec-
trocardiogrammes et servir daide opratoire au
bloc opratoire. Une fois ces tches accomplies,
lexterne peut se consacrer la rdaction dob-
servation de malades sil lui reste du temps. Il
na qu rester plus longtemps lhpital me
diriez-vous! Laprs-midi est consacr au cours
et aux rvisions. Car il ne faut pas se voiler la
face, pendant 6ans, la mdecine, cest dans les
livres quil va lapprendre le petit externe. Vient
ensuite une quantit au moins deux fois plus im-
portante de connaissance ingurgiter pour ce
fameux concours de Rsidanat.
Au cours de ces 6 premires annes de forma-
tion, le relationnel avec le patient nest mon
sens jamais valu et jamais pris en compte
dans la notation de ltudiant. Nous ne pouvons
pas rduire le rle dun mdecin celui dun
technicien mdical. Dans une journe de tra-
vail, il mobilise autant de ressources issues des
savoirs scientifques, que des ressources issues
de savoirs pratiques voir de comptences socia-
les. Le travail dun mdecin ne se limite pas
diagnostiquer des maladies ou pathologies toute
la journe. Il gre les relations avec les patients
et leur famille, il prend des dcisions dimpor-
tance plus ou moins forte, il rgle des problmes
lis aux relations entre les membres du person-
nel, il doit quelque fois trouver de petites astu-
ces pour pallier le manque dquipement ou de
stock. Devenir mdecin est un apprentissage qui
dpasse la simple accumulation de savoirs tho-
riques et de gestes pratiques. Par consquent
contrler la formation des nouvelles gnrations
ncessite de prendre en compte lensemble des
dimensions du rle de mdecin
Redfnir la pdagogie
Force est de constater que les tudes mdi-
cales enseignent plus la science mdicale que
le futur exercice. Il nous semble que nombreux
aspects pratiques, concrets et humains sont
oublis des programmes, ncessitant un certain
temps dadaptation lors des dbuts profession-
nels (comme en tmoigne le cas surtout de la
mdecine gnrale, ces gnralistes qui sinstalle
plusieurs annes aprs lobtention du diplme).
Le mdecin doit tre form ses divers rles
mdicaux ,sociaux, psychologiques, de prven-
tion et dauxiliaire institutionnel, en particulier,
en revenant la base quest la formation au lit
du malade, ds la deuxime anne des tudes
mdicales qui ncessite une srieuse valuation
de la part des facults de mdecine.
La pdagogie sest retranche lintrieur de
frontires restreintes inhibitrices, oubliant voire
rejetant tout esprit dinitiative, ceci du fait dun
contexte concurrentiel cr par les concours. Le
mdecin exerce pourtant dans un environnement
qui ncessite des connaissances spcifques et
doit y faire preuve de capacit de dcision et
dadaptation. La pdagogie des tudes mdicale
se doit de rintgrer des projets personnaliss
sortant de lenvironnement universitaire.
Quel regard portez-vous sur La Formation des tudiants
en Mdecine en Tunisie ?
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Synapse N1
Oct - Nov - Dc 2011
Synapse N1
Oct - Nov - Dc 2011
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A 7h du matin, le r-
veil sonne. Cest lheure et on
squipe de tout ce quon peut car
la journe va tre longue et il faut
tre un Mac Gyver pour y sur-
vivre
Premier outil, le tlphone ! Cet
appareil magique qui te permet
dappeler ton voisin qui tudie
linsat pour lui demander de
te dposer sur son chemin bab
Sadoun , une faon dviter les
transports en commun...
Deuxime outil, une paire de bas-
kets! Car pour arriver au staFF
temps, il faut courir, sauter, grimper
des escaliers toute allure, faire
une course vitesse dans le couloir
du service, mais fnalement, tu f-
niras comme toujours par arriver
en retard malgr tout, et tu auras
lhonneur dtre accueilli par le
chef de service qui aura le plaisir
de tintoxiquer par quelques mots
de sagesse, et dautres relis la
religion musulmane. Mais bon, tu
deviendras vaccin et tu apprendras
entrer en salle de staFF en mode
sourd-muet
Aprs le staff, tout le
monde a quelque cho-
se faire: consulta-
tion, visite ou autre
sauf linterne! Lui, il nest
pas localisable dans le temps et
dans lespace car il occupe une di-
zaine de postes dans le service, et
le tout en mme temps Secrtai-
re en dbut de matine, il faut des
stylos pour a, un correcteur, une
agrafeuse, et surtout, une main qui
crit en mode ECG pour arriver
fnir rapidement les dizaines de
lettres, ordonnances, conclusions
de sortie, et surtout pour exami-
ner les patients et crire quelques
belles mises jour dbiles sur les
dossiers des malades genre
il va bien, salimente bien, a fait
ses selles (comme si tu les avais
vues ses selles !!!) Un examen
ennuyeux, rptitif, mais exig,
que tu vas fnalement faire vir-
tuellement , sans mme te d-
placer voir le malade. Une faon
dexaminer tes patients par BLUE-
tooth quoi! il y en a dautres qui
le font en mode WiFi maintenant,
et ce, pour tous les patients Puis,
tu passes ton deuxime job de la
journe:
louvrier du service
Il y a un tas de bilans rcuprer du
labo, des prlvements que tu iras
toi-mme dposer, entre temps, tu
pourras passer la buvette ramener
un kaskroutt kaftji ton senior,
qui a une petite faim faon de
nouer des relations quoi !
Par la suite, tu auras faire le
travail du SOGEGARDE , car
au beau milieu de la matine, tu
seras attaqu par les familles des
malades qui essayeront, par tous
les moyens et mme par la force,
dentrer dans le service en dehors
des heures offcielles de visite pour
voir leurs proches. Et l, pour d-
fendre ton territoire, tu dois tre un
peu muscl, et surtout, dou dune
capacit... celle de parler le lan-
gage de Wa33 Farid , Chbik
lami tahki hakka , tet9aba7
?!! O5rj lbarra taw ngolk .
Ensuite, tu te transformes en
brancardier et copilote dambu-
lancier car, pour amener un pa-
tient au scanner, cest monsieur
linterne qui est responsable. Et l,
tu vis la peur de ta vie en montant
dans une ambulance qui survit
depuis le moyen ge, qui na plus
de freins, ni de suspensions (tou-
tes nos penses vont aux patients
qui restent derrire, car avec tous
les tremblements du vhicule, et
le nombre incalculable des pertes
de substance dans la chausse, le
pauvre se trouve basculer dun
coin lautre, avec une bouteille
doxygne qui lui tombe droit dans
la gueule par dessus des tagres).
Mais ce qui est bien dans ce trans-
port, cest quon a not chez ces
patients une meilleure digestion de
mekelt essbitar , car avec toutes
ces vibrations et ces bousculades,
dans leur estomac, le dlicieux
couscous du sbitar devient
3ejja , le yaourt devient rayb ,
et la salade... une compote! Autre
chose, avec tous les ultrasons que
le vieux moteur de lambulance
dveloppe un comateux pourrait
bien se rveiller, une fracture pour-
rait se rduire toute seule, mme
une lithiase peut seffriter dun
coup. On appelle a lambulan-
ciothrapie .
En revenant au service, une sur-
prise tattend : il y a une admission
dans ta chambre, un patient in-
tub-ventil vient datterrir chez
toi, et comme dhabitude, il ny a
pas de respirateurs mcaniques,
ni scopes. Et l aussi, cest ta res-
ponsabilit dinterne, car tu vas
passer toute laprs-midi muscler
ton avant-bras en gonfant lambu
doxygne, et surveiller la ten-
sion du malade, son pouls L,
tu commences dvelopper un
talent surhumain, celui de ventiler
un patient avec une main, dcrire
sur son dossier avec lautre tu ar-
riveras mme des fois tlphoner
ta petite copine au beau milieu
de tout a pour lui raconter ce que
tu as fait dhroque au cours de la
journe Comme a, elle taimera
encore plus, toi humble mdecin.
Ce qui est bizarre dans toute cette
histoire cest que, aprs une longue
journe comme celle-ci, tu tarr-
tes et tu dis :
Aujourdhui, jai fait
de tout sauf de la
mdecine !
issam eLLeuch
Interne Story
Dvelopper un enseignement hors ChU ; La solu-
tion de la formation Interne sac dos , qui consis-
te dtacher le budget de la formation de celui des
hpitaux, reste tout fait mconnue ; Les hpitaux
priphriques pourraient pourtant assurer une partie
de la formation (revaloriser les mdecins hospitalo-
sanitaires).
Augmenter le nombre denseignants en mdecine
gnrale ( des gnralistes matre de stage).
Aider au choix dorientation des tudiants, par lor-
ganisation de manifestations spciales telles que des
forums de mdecine au sein des universits.
Crer de vritables flires Mdecine de ville et
Mdecine hospitalire .
bien videmment, si les rgles de linstallation de-
vaient changer, les tudiants devraient en tre pr-
venus ds le dbut de leur cursus.
Pour Jean HAMBURGER :

A quoi bon accu-
muler, dans la mmoire de llve, des donnes
innombrables sil na pas appris sen servir. Je
veux dire que lesprit critique, la profondeur de
lanalyse, lart de la synthse, une logique ro-
buste, un jugement sain, une curiosit toujours
en veil, savoir mettre en ordre des ides dcou-
sues, savoir distinguer limportance de lacces-
soire, savoir communiquer ses conclusions avec
clart, et encore bien dautres vertus de lesprit
qui font lhomme effcace, napportent pas moins
que la connaissance des faits scientifques. Or il
se trouve que quelques disciplines sans utilit im-
mdiate nen ont pas moins le remarquable pou-
voir de dvelopper ces qualits

.
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Intrigue par les Experts et les autres sries
qui ont pour thme la mdecine lgale, assister
une autopsie mtait devenu une sorte dobsession.
Le jour o jai appris quil mtait possible, en tant
qutudiante en mdecine, dassister la dissection
dun cadavre, je navais pas hsit une seconde, la
dcision tait dj prise. Ctait un matin dautom-
ne, je me dirigeais vers lhpital Charles Nicolle,
accompagne par une amie. jtais enthousiaste, je
me voyais dj dans les personnages des sries tl
; une comparaison que je naurais pas du faire pour
ne pas tre due. Nous avions demand la per-
mission du mdecin lgiste, et bingo ctait accor-
d! Il nous a montr laccs la salle dautopsie, et
cest l que jai t prise de panique
Lodeur tait pestilentielle. il y avait deux corps :
lun encore dans le sac mortuaire, lautre celui dun
noy, compltement dvtu sur la table dautop-
sie. Un corps humain indemne qui, dsormais,
ne pourra plus conserver son intgrit pour plus
longtemps..Plusieurs questions me tourmentaient
: lautopsie respecte-t-elle la dpouille? Nest-elle
pas une profanation du corps humain sacr et in-
violable ? Lme souffre-t-elle durant cet examen
post mortem ? Quoi quil en soit, personne ne peut
nier ses apports la science et la mdecine et sa
contribution lessor de lanatomie ; son but ma-
jeur tant de prciser la cause et les circonstances
du dcs notamment en cas dhomicides ou de
morts suspectes. Dailleurs, le terme autopsie
vient du grec voir de ses propres yeux .
Le mdecin lgiste a commenc par lexamen
externe du corps la recherche de lsions, de
coups et decchymoses. Les orifces naturels taient
galement examins. tout en conservant sa bonne
humeur, il a pris son scalpel pour faire une grande
incision verticale afn dexaminer le thorax et lab-
domen. Le sang du cadavre coulait, le mien stait
gel dans mes veines! Il a inspect les ctes qui
devaient tre coupes par la suite pour examiner
les poumons. Cependant, la scie tait endomma-
ge. Et oui, nous tions bien Charles Nicolle!
Cest avec un marteau et un burin que le lgiste
a d se dbrouiller ! Il a enlev les poumons de
couleur noirtre a cause du goudron des cigarettes.
Il les a pess et a not le poids sur un formulaire.
Ensuite, laide dun couteau, le mme que celui
du boucher, il les a dcoups en fnes tranches afn
de dceler une ventuelle embolie pulmonaire.
Ctaient de vrais
poumons, des poumons humains
! Il a enchain avec le cur, et en cherchant un in-
farctus, il nous montrait ses diffrents constituants
: les ventricules, les oreillettes, les valves Ctait
impressionnant! Puis, il a procd de la mme ma-
nire pour les viscres abdominaux.
Ctait trs instructif : on na
jamais loccasion de voir cela
aussi bien, mme en chirurgie.
Place au cerveau! toujours muni du marteau et
du burin, le mdecin enleva une partie de la vou-
te crnienne. Il la examine pour sassurer que la
mort ntait pas due un coup sur le crne. On dis-
tinguait bien les bandelettes olfactives, les diverses
branches de vascularisation et lencphale. Pour
terminer, le lgiste a dcoup le cerveau en fnes
tranches pour y dtecter les noyaux.
tout compte fait, ctait certes choquant, mais
une fois ce choc pass, javais envie dy rester toute
la journe. jai appris tellement de choses en peu
de temps, ctait un vritable atlas danatomie en
trois dimensions. toutefois, il faut toujours garder
un bon sens dthique et un grand respect pour ces
corps humains quelles que soient la cause de la
mort et laspect du dfunt.
Enfn, le lgiste a remis les viscres en
morceaux, chacun dans son emplace-
ment et a referm le cadavre. Avec le
dernier point de suture, tout tait termi-
n pour lui ; et pour moi ce ntait que
le dbut, je me sentais enfn prte pour
ma carrire en mdecine.
imen bibi
Auto-psy
Dans la bataille contre le fau
appel cancer , lhomme na
cess dinnover dans lunique but
den venir bout. Et face la ma-
lignit de cette pathologie il tait
clair que tous les coups taient
permis, tout ce qui pouvait nous
servir darme tait le bienvenu.
De la chirurgie la chimiothra-
pie en passant par la radiothra-
pie, la mdecine a vu ses chances
saccroitre considrablement face
la pathologie noplasique. Ce-
pendant cette dernire technique
thrapeutique (la radiothrapie)
manquait de prcision. Elle infi-
geait des dommages collatraux
qui devaient tre vits pour am-
liorer le bien tre des patients. Et
cest dans cette perspective que
naquit le Cyberknife
ou chirurgie stro-
taxique .
imaginez pouvoir utiliser larme
nuclaire avec une prcision
chirurgicale, frapper lennemi sans
les inconvnients des retombes
radioactives .Cette ide sduirait
les plus grands chefs militaires et
leur servirait semer la terreur
chez leurs ennemis mais elle pour-
rait aussi tre une source despoir
dans les mains de la mdecine qui
sen servirait pour une bien plus
noble cause. Nous devons cet
clat de gnie john R. Adler pro-
fesseur de neurochirurgie luni-
versit de Stanford aux Etats Unis.
Son systme CyberKnife est le seul
systme de radiochirurgie qui uti-
lise la robotique intelligente pour
traiter des tumeurs dans tout le
corps avec une prcision infrieure
1millimtre. Il sagit en fait dune
technologie non-chirurgicale as-
siste par ordinateur qui propulse
de petits faisceaux de radiations
selon des angles diffrents directe-
ment sur la tumeur afn dobtenir
une irradiation maximale de celle
ci. Les tissus sains avoisinants sont
donc protgs des radiations.
Prcdemment au traitement avec
le systme Cyberknife, une image-
rie est ralise afn de dterminer
la taille, la forme et la localisation
de la tumeur. Le processus dmar-
re avec un scanner de haute rso-
lution standard ou pour certaines
tumeurs avec dautres techniques
telles que lIRM (Imagerie par R-
sonance Magntique) langiogra-
phie ou la tEP (tomographie par
Emission de Positrons). Le Cybe-
rknife intgre les scans et autres
imageries dans le processus de
prtraitement.
A lissue de cette tape, les ima-
ges sont transfres sur la station
de planifcation de traitement
CyberKnife o le mdecin iden-
tife les paramtres de la tumeur,
et prcise les zones saines vi-
ter. Le systme de planifcation
de traitement dtermine quant
lui automatiquement, le nombre,
la dure et les angles des diff-
rents faisceaux. Puis vient ltape
du traitement proprement dit o
lanesthsie nest pas ncessaire,
car il est indolore et non invasif.
Celui ci dure de 30 90 minutes,
durant lesquelles 100 200 fais-
ceaux sont administrs dans dif-
frentes directions toutes les 10
15 secondes. Avant chaque fais-
ceau, le systme peut raliser la
demande de nouveaux clichs et
les comparer au scanner original.
Cette image permet de guider les
faisceaux et corrige les mouve-
ments ventuels du patient pour
assurer un ciblage prcis.
Cependant cette technologie de
pointe a un inconvnient : son
prix. En effet ce systme cote en-
viron 4 millions de dollars Us, ce
prix comprenant laide du fabri-
cant pour linstallation et la forma-
tion du personnel. Il faut ajouter
cette somme des frais dtablis-
sement, notamment les travaux
de construction ou de rnovation
ncessaires pour accueillir ce sys-
tme et rpondre aux exigences
particulires de protection contre
le rayonnement.
Esprons que ce dis-
positif quipera bien-
tt les centres sp-
cialiss afn doffrir
nos patients un trai-
tement plus cibl et
une meilleure qualit
de vie en attendant le
traitement radical du
cancer !!
haithem KhaLiL
cyberknife : Un nouvel espoir !
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Magazine Des tuDiants De La FacuLt De MeDecine De tunis
La leon danatomie du Dr tULP
Rembrandt
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Synapse N1
Oct - Nov - Dc 2011
Dans une steppe isole du sud de la tunisie,
pendant un mois dAvril o le froid se corsait
chaque jour, deux jeunes femmes, tudian-
tes passionnes par la mdecine, ont eu le
privilge de vivre une fabuleuse exprience;
ma confdente et moi... se sentir et surtout
se rendre utile, une grande sensation de bon-
heur qui nous apprend grandir, changer no-
tre manire de penser et qui nous forge un
caractre apprciant les meilleurs moments
de la vie dans la diffcult.
La journe commena un mercredi 4h du
matin. nous navions pas assez dormi, ctait
sans doute limpatience, le fait de vouloir y
tre en un claquement de doigts. Ce mlange
de peur, de joie, de surexcitation et de doute
qui nous avait pris en cours de route se faisait
ressentir parce quon savait pertinemment
que ce quon entendait aux informations,
travers certaines personnes ou bien mme de
nos propres parents, sloignait un peu de la
vraie vie des rfugis du camp. Il fallait im-
prativement, quon y gote, que lon voit
par nous mme ce qui se passait Choucha,
ce terrain jadis dsert.
Nous sommes arrives vers 11h30 du matin,
le soleil tait clatant, mais il faisait froid,
excessivement froid ! De loin, le camp de
Choucha, apparaissait petit petit. De nom-
breuses tentes en toile, vertes et blanches,
slevaient dans une organisation exception-
nelle. Des petits bouts dtres humains dun
mtissage asiatique regardaient la voiture du
SAMU savancer vers eux dun air stupfait,
presque mus de voir des personnes venir
leur rendre visite et leur apporter de laide.
Nous, pendant ce temps l, lmotion nous
avait submerges. Dr Abdelmoumen, m-
decin du SAMU, courageux et respectable
monsieur qui y tait dj depuis deux semai-
nes, tait charg de soccuper de nous et de
notre scurit. Il nous a montr notre tente
qui tait pose juste ct de la cantine des
militaires, nous y avions pos nos affaires et
nous lavions tout de suite suivi pour faire le
tour, explorer et dcouvrir les environs. La fa-
tigue a laiss place une sorte dexcitation et
de curiosit qui avaient ouverts nos yeux et
nous avaient donn de la force pour dbuter
cette belle exprience, rare dans une vie. Sur
le chemin, nous avons fait la connaissance
des mdecins militaires du campement. Il y
avait un pdiatre, deux mdecins urgentistes,
un psychiatre, un chirurgien et des infrmiers,
trs gentils et trs accueillants. Ils staient
proposs de nous transmettre leurs connais-
sances en assistant aux consultations et inter-
ventions quils pratiquaient.
Avec le mdecin du SAMU, on continuait
notre tour. Il connaissait les moindres re-
coins du camp et lorganisation des tentes
selon les ONG prsentes. On y trouvait
lUniCEF, La Croix Rouge inter-
nationale, LUnhCR, le Croissant
Rouge, les Secours Islamiques,
LoMs, de simples bnvoles ve-
nus spontanment apporter de
laide et du rconfort,

des psycholo-
gues venus pour assister les personnes souf-
frantes de troubles, consquences de leur sta-
tut de rfugis et rescaps de guerre, et ainsi
Au beau milieu dune
contre mconnue,
devenue emblme national
dhumanit.
de suite. On avait mme remarqu que les
militaires marocains avaient pos leurs ten-
tes et leur hpital quelques centaines de
mtres du camp. La mobilisation exception-
nelle dun petit monde ! En avanant au fur
et mesure dans le camp, on rencontrait des
visages pleins despoir, des souri-
res gratuits, des regards fatigus
et des corps fragiliss se baladant
entre les tentes, tenant les fles de la
cantine, cherchant se faire des amis, parfois
mme de laide ou simplement du rconfort.
Et, malgr la situation assez diffcile quils
taient en train de traverser, aucune sensa-
tion de dsespoir ne me fut transmise, bien
au contraire ! La journe dcouverte stait
termine par un froid coriace, adouci par une
bonne soupe bien pice en compagnie de
la simplicit et de la sympathie des militaires
qui nous prparaient psychologiquement la
journe laborieuse du lendemain.
Rveilles 6h du matin par lquipe du
SAMU, nous nous sommes prpares pour al-
ler prendre le petit djeuner ben Guerdne
et dcouvrir lhpital de la rgion. Arrives
destination, on tait surprises de voir un
hpital extrmement bien soign, je me per-
mettrais mme dajouter que les conditions
dhygine taient meilleures que celles que
lon rencontrait dans les hpitaux de tunis !
Des visages simplement accueillants malgr
le manque norme de moyens. Une chaleur
reposante que lon ne ressent pas dans les h-
pitaux de la capitale, malheureusement. Une
humilit qui se fait rare
De retour au camp, ma confdente a rejoint le
PMA (Poste Mdical Avanc) du campement
militaire pour assister aux consultations avec
les mdecins et infrmiers prsents. Pour ma
part, javais choisi de suivre les bnvoles de
lUniCEF pour faire le tour des tentes, voir
ltat des lieux et noter ce qui manque surtout
pour les mamans et leurs enfants. Ce travail me
plaisait normment parce que je dcouvrais
en mme temps les nationalits prsentes sur
les lieux, des somaliens, nigriens, rythrens,
etc. Un melting-pot exceptionnel !
Le soir venu, avec ma sur de cur, on
stait proposes pour la garde au PMA avec
le chirurgien prsent et les deux infrmiers
qui laccompagnaient, une soire mmora-
ble, exceptionnellement mouvemente. Pour
commencer, deux patients staient prsents
pour changer leurs pansements, des plaies
assez profondes, mais pas trs graves. En-
suite, un autre monsieur est venu consulter.
on suspectait chez lui la gale cause de cer-
taines tches qui le dmangeaient sur len-
semble du corps en plus de son tat fvreux.
il fallait raliser des analyses pour confrmer
le diagnostic, on devait donc le transporter
lhpital rgional. La gale tait l, ctait un
fait, cependant, on nous avait assur que ce
ntait pas du tout un danger.
La clture de la garde se ft par un jeune
homme ramen aux urgences par son frre,
pour une rage dentaire. Il se plaignait dune
douleur atroce et on allait lui perfuser une
dose de PERFaLGan. Ctait mon tour
dintervenir, on mavait propos de lui poser
une voie dabord pour pouvoir faire la per-
fusion et soulager ainsi sa peine. Ma plus
grande joie cet instant prcis tait de voir
le rsultat de mon intervention. Cependant
un contre temps a fait que ce monsieur ait
un malaise vagal au moment mme o je lui
injectais la dose prescrite par le chirurgien
prsent, une contrainte quon ne pourra ja-
mais prvoir lavance. heureusement, on
tait intervenu au bon moment. je noublierai
jamais le sentiment de peur qui mavait prise
Magazine Des tuDiants De La FacuLt De MeDecine De tunis
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en le voyant perdre conscience pendant que
je le tenais entre mes mains. Aux alentours
de 2h du matin la soire sacheva sur des ri-
res et des discussions trs riches. Enfn, nous
avons salues ces braves messieurs puis nous
avons rejoins notre tente pour nous y reposer
quelques heures avant le lev du soleil. La
journe suivante se passa sous le signe du tra-
vail. Prenant llan tt le matin et connaissant
une dame travaillant avec lUniCEF, javais
eu le privilge dtre charge du recensement
des enfants prsents dans le camp, contri-
buant ainsi tablir tout un programme de
vaccination. Ce projet fut propos par les dif-
frents organismes prsents sur les lieux avec
la collaboration des militaires tunisiens qui
veillaient au bon droulement de lenqute
et surtout la scurit de tous.
Au tout dbut de ma mission, jai t aide
par un mdecin gnraliste de la rgion.
Nous avions fait le tour de quelques tentes,
peu prs une dizaine. il ma gnreusement
montr comment aborder les rfugis pour ne
pas les brusquer, et comment faire face une
urgence mdicale et agir dans les dlais.
Ctait parti pour une petite aventure et une
dcouverte qui mavait beaucoup appris sur
ces pauvres gens. Errant entre les tentes en
toile, japprciais au fur et mesure lam-
pleur de la diffcult de la situation, ainsi que
les problmes dhygine et dorganisation
auxquels ils devaient faire face chaque jour
malgr la mobili-
sation des ONG
internationales.
La situation cet-
te priode prcise
tait assez criti-
que vu quune masse de rescaps franchissait
chaque jour la frontire de Ras El jdir pour
aller se rfugier au camp de Choucha en at-
tendant deffectuer les dmarches ncessaires
pour leur rapatriement. Cependant, certains
dentre eux taient obligs de passer plus de
temps dans le camp cause de la situation de
guerre dans leur pays, citons la Somalie com-
me exemple. Qui plus est, daprs ce que jai
pu constater en faisant le tour des tentes, le
nombre de Somaliens prsents dpassait le
quart des rfugis.
Au fur et mesure que javanais, des visages
fatigus de femmes brises, dhommes meur-
tris et denfants fragiliss se gravaient dans ma
mmoire. A chaque fois que je tapotais len-
tre des tentes avant dy entrer, ces mmes
visages maccueillaient avec des sourires tel-
lement beaux que je ne pouvais mempcher
de passer plus de temps avec eux aprs avoir
accompli la tche quon mavait confe, afn
dessayer de discuter avec ces familles, en-
tendre ce quelles avaient raconter, ou pr-
ter simplement une oreille attentive. En effet,
dans les moments les plus diffciles, constater
que des gens sintressent vos problmes
en tant simplement une coute, savre tre
dun grand rconfort. Le camp, faiblement
clair, se faisait de plus en plus sombre. je
me suis rendue compte que je mtais loi-
gne du campement des militaires et de notre
tente, et que je devais donc rentrer, ne pou-
vant assurer seule ma scurit. je dcidais
alors de fnir ma mission le lendemain, puis-
que de toute manire il allait y avoir de nou-
velles masses entrantes, plusieurs familles et
des enfants noter dans le tableau.
Epuise, lodeur des bonnes ptes mavait
guid vers la cantine. On avait dn, puis,
comme laccoutume, on avait rejoint no-
tre maisonnette, ma sur de cur et moi. L,
on stait racontes nos journes respectives,
puis, nayant pas sommeil, nous avions tenu
compagnie aux militaires qui taient chargs
de veiller toute la nuit.
Cest sous le signe du danger quun lende-
main ensoleill dbuta de bonne heure ! En
effet, javais, comme prvu, continu ma
mission, tenant compte des tentes dj visi-
tes et de celles nouvellement occupes. jai
pu constater que lUniCEF avait pos un sys-
tme de toilettes et de douches parfaitement
bien quips. je prenais des photos de cette
nature sauvage qui nous offrait sa beaut, d-
serte certes, mais tellement pure, tellement
accueillante, que sen dtacher tait un vrai
dchirement. jai ensuite continu ma mis-
sion, accompagne de ma confdente.
Le soir venu, rentres au campement des mi-
litaires, on stait rendues compte de la gra-
vit des vnements qui staient passs en
notre absence. En effet, daprs ce quon nous
avait racont, il y avait eu une tentative de
viol dans lune des tentes des r-
fugis, tout prs de la ntre. Lun deux avait
mme russi voler une arme pour se dfen-
dre au cours de la bagarre qui avait eu lieu
plus loin dans le camp. Les militaires avaient
heureusement russi attraper cet homme et
reprendre leur arme. Finalement rassures, on
stait clipses pour se reposer dans les petits
lits de camps. Vers 4h du matin, et aprs deux
petites heures de sommeil, nous avons t r-
veilles parce quune famille ne trouvait plus
o passer la nuit. Du fait du manque de tentes
et surtout dorganisation, la pauvre famille a
d passer la nuit sous la notre en attendant
que les ONG sorganisent pour quon puisse
leur trouver une place qui leur sera propre.
La soire tait mouvemente. Jai ainsi pu
rencontrer ce petit bonhomme somalien dont
le regard rus mavait marqu. Un minuscule
bout dtre humain de trois ans, curieux et trs
observateur, qui souriait chaque fois que je
madressais lui ou sa maman.
il tait merveill par le fash de mon appareil
photo, voulait toucher tout, mais nacceptait
pas du tout quon le dtache de sa mre !
La situation dinscurit qui avait marque la
soire nous avait obliges ne plus passer la
nuit dans le camp. En effet, nous avions t
transfres, le soir venu, dans un htel Zar-
zis sous le statut de loMs. nous avions pass
ces deux dernires matines travailler dans
les PMA des militaires, puis on rentrait Zar-
zis pour se reposer y passer la nuit. Chaque
matin, on reprenait la route vers le camp de
Choucha. La runion qui allait dcider de
la stratgie tablir pour le plan de vaccina-
tion se tint au cours de notre dernire jour-
ne. tous les organismes concerns taient
prsents et chaque reprsentant proposait
une ide. Ctait impressionnant de voir tant
de dvouement. Rares, presque inexistantes,
taient les fois o javais pu assister ce genre
de situation o tous se consultent, scoutent,
sadonnent avec tellement de passion et de
srieux : une combinaison parfaite pour arri-
ver un rsultat satisfaisant, un rel aboutis-
sement de ce beau projet.
Ces quatre magnifques journes staient
acheves tellement rapidement quen quittant
cette terre isole nous avions laiss couler
quelques larmes, un petit pincement au cur.
Nous laissions derrire nous des personnes
humbles, simplement humaines, que nous
avions eu le privilge de ctoyer et avec les-
quelles nous avions partag de magnifques
moments malgr linconfort de la situation.
Parce que cest dans la diffcult
que le vrai bonheur se ressent,
cest aussi dans la simplicit quon
voit les plus belles vertus et dans
lhumanit quon rencontre les
grands curs. Merci aux quipes qui ont
contribu graver cette prcieuse aventure
dans mon hippocampe, pour que je puisse
lintgrer et men rappeler chaque fois que
la nostalgie des bons moments me prend.
Lina BEN SALAH
Magazine Des tuDiants De La FacuLt De MeDecine De tunis
Synapse N1
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Parce que lerreur existe et que lon peut se
retrouver avec un enfant non dsir, que lon
navait pas du tout prvu, que lon na pas les
moyens davoir, dlever et de rendre heu-
reux. Vous dtes que cest inhumain de tuer
une attendrissante bauche de cur qui bat
? je vous rponds quil est tout aussi inhumain
de la garder et de lui prparer une vie ponc-
tue de situations prcaires, de privations et
de malheurs, de parents qui la verront comme
accident et cause surajoute de soucis fnan-
ciers. Sachant pertinemment qulever un
enfant, mme dans la simplicit, cote cher,
cest tre responsable et penser lavenir de
lenfant quest la dcision davorter. Parce que
chaque anne dans le monde, prs de 8 mil-
lions de bbs naissent porteurs de malforma-
tions congnitales, dont 3.2 millions survivent
et sont handicaps vie, je pense sincrement
que lavortement dans ces cas l vite une
vie douloureuse pour lenfant. Est- ce quune
femme sous traitement mdical particulier in-
compatible avec une grossesse saine, et qui
se retrouve enceinte par accident, devrait gar-
der un bb qui mettra en danger sa vie pour
commencer, et qui aura toutes les chances du
monde dtre malform ? bien sr que non,
ce nest pas une situation envisageable. Une
femme dans des circonstances pareilles de-
vrait avoir le plein droit davorter. je cite ga-
lement le fait quil est important de prendre en
compte le facteur ge, puisque lon sait tous
quune grossesse un ge trop prcoce ou trop
avanc est risque pour la mre comme pour
lenfant. Si lon doit alors faire un choix entre
un avortement qui vite de mettre en pril la
vie de la mre et une grossesse dangereuse, je
pense pouvoir dire quil ya des priorits dans
des situations pareilles. Elle sest faite violer,
elle porte lenfant de quelquun qui la trauma-
tise vie, dont elle ne veut pas, qui sera un
fardeau et un ternel souvenir dune preuve
quelle aimerait pouvoir effacer , devrait-elle
le garder par respect envers les bonnes murs
? non. Vous me direz probablement que la re-
ligion condamne un acte tel lavortement, je
vous rpondrais quelle nencourage pas non
plus une vie prive et malheureuse ou un en-
fant malform et souffrant. Il faut savoir met-
tre ses convictions religieuses de ct lorsque
les situations sont particulires. Avorter est un
choix personnel qui devrait tre possible pour
chaque femme dans le monde. Avorter est un
droit.
s.i
Magazine Des tuDiants De La FacuLt De MeDecine De tunis
Lembryon, est-il un tre vivant ?
Seule la rponse cette question aidera la
comprhension de la nature exacte de lacte
davorter.
Certains philosophes ont tendance effacer
la limite entre la matire vivante et la matire
inerte, et considrent que lembryon est un
amas de matriel gntique inerte.
Dautres auteurs pensent que lembryon est
la proprit de la femme, quil fait partie de
son corps, et quil ne peut pas vivre ailleurs. Ils
sont convaincus que personne na le droit de
discuter le choix de la femme de se dbarras-
ser de ce qui la drange. Elle est libre de faire
ce quelle veut de son corps.
Enfn, nous coutons de temps en temps des
expressions sarcastiques du genre : les hom-
mes sopposent lavortement parce quils
sont srs quils ne vont jamais avorter ! , si
lavortement est un crime, alors la masturba-
tion serait-elle un gnocide ?! , on ne peut
pas considrer que lembryon est un tre hu-
main, tout comme la chenille nest pas un pa-
pillon !... Alors, je souris, et je me demande
parfois sil est ncessaire de rappeler les bases
scientifques de lembryologie, afn de mettre
les points sur les i.
En effet, lembryon humain provient du pre
et de la mre (fusion des cellules sexuelles
male et femelle) et il est diffrent de ses pa-
rents. Il est donc illusoire de penser quil est
la proprit de la femme, et elle nest pas libre
de faire ce quelle veut dun corps qui nest
pas le sien.
De mme, faut-il rappeler que les spermato-
zodes meurent sils ne fcondent pas lovule,
et quils ne sont pas capables de division ;
alors que lembryon possde des potentialits
normes de multiplication cellulaire et de dif-
frenciation comme tous les tres vivants sur
terre. Je dirai mme que lembryon est ltre le
plus vivant sur terre, tellement ses cellules
sont jeunes et pleines de vie. Vous voyez ainsi
que la comparaison entre la masturbation et
lavortement manque de prcision. Lembryon
est bel et bien un tre vivant, et il peut vivre
hors du corps de la mre, indpendamment de
ses parents, comme le prouve la technique de
Fcondation in Vitro (FiV). son cur bat par-
tir du 20
me
jour, son systme nerveux central
est dj dif au 30
me
jour, et certains rfexes
archaques sont prsents 40 jours. Que reste-
t-il alors pour dire quil est vivant ??
Par consquent, partant de cette conclusion
(lembryon est un tre vivant), plusieurs ques-
tions se posent :
Lavortement, nest-il pas un crime ? Et si
cest le cas, pourquoi le dbat est-il toujours
men dun point de vue fministe ? Pourquoi
la femme est-elle toujours prsente comme si
elle tait la pauvre incomprise, alors que cest
elle la criminelle, et cest le bb qui est tu
et enterr ? Pourquoi les mdias ne montrent
pas lhorreur de lavortement ? Le fait de nour-
rir lembryon donne-t-il le droit la mre de
le tuer ? Le crime dlibr peut-il se justifer
? Comment tuer un bb parce quil nest pas
adulte ? Comment tuer ltre le plus pacifque
au monde parce quil ne peut pas crier Au
secours ! ?! Comment tuer un tre humain
parce quil drange la mre ??!
Le crime de lavortement dlibr ne peut
tre banalis. il ne peut jamais se justifer. Et il
est dcevant de constater que la vie humaine
est dvalorise ce point, dans des socits di-
tes tolrantes . La responsabilit pnale de
la femme criminelle doit tre remise en ques-
tion, selon les situations. Et ce nest quaprs
une longue rfexion que nous pouvons inno-
center ou pas cette femme. tuer un tre hu-
main dans le but de gagner quelques sous,
est un acte lche et sauvage. De mme, tuer
un tre humain dans le but deffacer la trace
dune relation sexuelle extraconjugale est un
crime impardonnable, et la solution propose
aux mres clibataires est, et sera toujours le
mariageAinsi, la lgalisation de lavorte-
Que pensez-vous de lavortement ?
Pourquoi je suis pour ?
Contre lavortement, Contre le crime
ment ne peut se justifer dans la plupart des
situations sociales diffciles. Par contre, la loi
devrait prvoir les quelques rares situations o
lavortement peut devenir lgitime, et ceci de
faon similaire aux lois relatives aux crimes
habituels des adultes.
Et pour conclure, jaimerais souligner encore
une fois que lembryon est ltre le plus vivant
et le plus pacifque au monde. il faut respecter
la vie, et ne jamais banaliser le crime dlibr.
Il faut toujours chercher, en premier lieu, des
solutions pacifques aux situations diffciles.
Le recours au crime de lavortement ne pour-
rait se concevoir quen dernier lieu, dans de
trs rares cas.
M. M.
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Frida Kahlo
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Et pour le djeuner, en entre, vous prendrez un


potage ou une salade russe ?

Un potage sil vous plait madame.


La discussion que vous venez de surprendre ne se
droule pas dans un restaurant. Celle qui tapote le
menu de la journe sur sa tablette tactile, cest Mme
Mcorvin, la surveillante du service de cardiologie.
Bienvenue lhpital Bichat, Paris.
Pendant un mois, aout 2010, jai pu effectuer un
stage au sein de ce service. Autant vous dire tout
de suite, point de chambres de six ni de lits dans
les couloirs. Chaque pice accueille deux malades
dans un confort digne de nos plus prestigieuses cli-
niques. Comble du luxe, un placard pour chaque
patient et une salle de bain pour deux ! jtais bien
loin des chambres insalubres et des sanitaires in-
fects laisss dans les hpitaux de tunis.
En traversant le couloir, vous tomberez sur un or-
dinateur portable ingnieusement fx au mur. Un
clic vous sufft pour connatre le traitement de votre
malade et le modifer au besoin. Votre prescription
peine valide, celle-ci saffche sur lordinateur de
linfrmire et cette dernire se charge de tout. il en
est de mme pour lindication dun rgime particu-
lier ou pour la demande dune prise de sang. Pas de
paperasse inutile et pas de doute permanent quant
au passage et lexcution des consignes.
A dieu aussi les longues courses pour acheminer les
tubes de sang et autres prlvements aux laboratoi-
res concerns. jai dcouvert un systme qui ferait
le bonheur de plus dun ici, et qui contournerait le
laxisme intarissable de certains. Le pneumatique !
Votre prlvement et son bon bien placs dans un
sac hermtique, mettez le tout dans une sorte de
boite qui ; grce un astucieux effet piston ; dispa-
rat sous vos yeux, chemine travers un long tube,
et se retrouve au labo. Pouf ! De la magie presque
! Et pour aller chercher le rsultat me direz vous ?
nFs, iono, Radio du thorax, scanner tous les
rsultats et comptes-rendus sont accessibles sur le
rseau intranet. Encore un simple clic, et tout dfle
sur votre cran ! Sans oublier la facilit de com-
muniquer entre services, dobtenir des avis, ou de
demander des renseignements sur les anciennes
hospitalisations des patients. Les numros sont clai-
rement affchs et le fax ne se calme pas de la jour-
ne ! Deux ordinateurs avec accs internet sont
accessibles dans un bureau du service. toutes les
recherches sur un diagnostic ou un mdicament
sont ralisables tout moment, et le travail nen est
que simplif.
Et les urgences ! Une frnsie organise, toujours
une grande prsence de linformatique, des locaux
propres et bien clairs. Les malades sont calme-
ment examins dans des chambres individuelles, et
les mdecins exercent leur mtier dignement.
Au bout de ce mois de stage, au-del de la dcou-
verte et de lmerveillement parfois, il mest rest un
arrire got amer. Les externes que jai ctoys ne
sont pas plus intelligents ou alertes que moi. Leurs
rsidents ne sont pas plus srieux que les ntres.
Nos sniors ne sont pas moins comptents et jour
que les leurs. La majeure diffrence rside dans la
qualit des conditions de travail. Les locaux sont
construits selon des normes dont les architectes de
nos hpitaux nont pas encore eu vent.
Les nouvelles technologies sont mises au service du
mdecin et du malade. Le matriel mdical nces-
saire est disposition. a tunis, il mest arriv de
faire trois fois le tour du service de cardiologie pour
trouver lunique tensiomtre ou lappareil ECG
claudiquant et rouill.
toutes les conditions sont runies
pour que le docteur soit concentr
sur son patient, rien dautre, surtout
pas les tracas logistiques.
Et puis surtout, chacun fait sa part de travail cor-
rectement, sans que personne nait assumer la
dfaillance dautrui. Et il serait judicieux et bnf-
que pour les malades tunisiens que les tches soient
clairement distribues, afn de ne plus voir des in-
ternes et des rsidents crouler sous les obligations
mdicales et paramdicales.
Lhpital Bichat, comme tant dautres, est loin, trs
loin devant nos moyen geux Rabta et autres Char-
les nicolle. Comment en est-on arrivs l ? tout est
probablement une question de mentalits
Nada SELLAMI
Aigre Doux A Dream
Never To Forget ...
being part of an exchanging
experience means more than
dealing with another world
and with another lifestyle.
india, before the 24th of June
2011 was for me an under gra-
duated law student aged 20
years old, a dream hard to be
achieved. What I had seen in
books and films made me think
that India is a real heaven whe-
re I can taste the beauty of co-
lors, smell the flavor of flowers
and dance on the rhythm of
dumps, India is for me one of
the richest land of this world.
I cant deny that this land is
far away from my country but
what I can say is that the fa-
rer India is in distance, the
closer India is to my heart.
After being selected for the pro-
ject creations managed by the
International studentsorgani-
sation Association Internatio-
nale des Etudiants en Sciences
Economiques Et Commerciales
(AIESEC) and an Indian city-
based NGO named jan Kala Sa-
hitya Manch Sanstha (jK SMS),
my dream has become a reality
From the beginning of the
challenge, more than 36
young interns from countries
all across the world: China,
Russia, switzerland, England,
spain, Kenya, Egypt and tuni-
sia, have been chosen to ac-
complish the mission of this
Development traineeship.
From their first day in india,
these students have proved
through their will and their
enthusiasm that foreign peo-
ple who mightnt have enough
knowledge about India and its
culture, can be able to work
in the poorest area of Rajas-
than in order to build a better
life for those who are refrai-
ned by their infrastructure.
Our mission was consisted
on sensitizing the problems
faced by the innocence in
slums of Rajasthan to the
world via a medium of va-
rious workshops, team games,
theater and other activities.
Dealing with slums from the
first week in India was the first
challenge for me. I was really
chocked at the beginning. Ive
never expected to work in such
a dirty places, I wasnt used to
this kind of situation: a shelter
without basic amenities of life,
a father who wants to sell me
his daughter for 100 Rupees,
a child who looks on me and
asks me to hug him and to kiss
him, another who wants me to
provide him with money and
candies! It was very hard for
me to deal with this new life
and with this new mentality.
Visiting slums for more than 2
weeks, teaching children some
basic knowledge of English,
playing games with them, sin-
ging some funny songs and
dancing on their Panjabi
rhythm, asking them about
their real problems and their
real diseases, had a big impact
on me and on my personality,
it has changed my mind and
made me understand life in a
deep way, it made me see what
Ive never seen and it made
me feel stronger than before!
their faces full of
innocence and their
smiles full of ener-
gy, their eyes full of
hope and their whi-
te pure hearts full
of faith made every
one of us touch the
beauty of this life.
through these
peaceful creatures
weve just reco-
gnized how beau-
tiful simplicity is!
Souhir CHAARI
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Je noublierai jamais qu to-
zeur, je navais jamais pu voir la
face des enfants, tellement elles
taient couvertes de mouches.
je me rappelle quau cours de
runions Kasserine ou Gaf-
sa, le 1/3 de lassistance tait
aveugle. Pour moi la mdecine
cest avant tout de la prven-
tion. A mon arriv, il ny avait
mme pas un service qui sen
chargeait au ministre ni aux
municipalits. Il y avait un man-
que de moyens criard.
Il ny avait pas de pharmacies
dans les villes de lintrieur.Et
il ny avait pas de mdecin, ou
alors un seul pour des milliers
dhabitants.
Quels ont t alors vos pre-
mires mesures, et les pre-
mires campagnes sanitaires
que vous avez engages ?
je me rappelle de la campagne
de propret quon avait lance,
dans la mdina de tunis. on
avait fait une semaine, puis une
deuxime semaine pour sortir
des dizaines et des dizaines de
tonnes dordures. On en croyait
pas nos yeux tellement ctait
immense. Ou encore les cam-
pagnes de lutte contre les mou-
ches.
jai galement accord beau-
coup dimportance lophtal-
mologie car jai t profond-
ment marqu par ce que jai pu
voir dans les contres du pays.
Pour ce faire, on avait mis le
maximum de moyens la dis-
position de deux minents oph-
talmologues de lpoque le Dr
nataf et le Dr.hdi Raes. on
avait engag une campagne g-
nralis contre le trachome et le
bouton dorient. On vendait les
mdicaments pour quatre sous
dans les kiosques tabac par-
tout dans le pays, car comme
je lavais soulign, il ny avait
pas alors doffcines. Et on avait
obtenu des rsultats trs encou-
rageants. Puis on avait lanc
des campagnes de lutte contre
la tuberculose, la syphilis et le
paludisme. Des campagnes qui
ont fait grand honneur la tu-
nisie. Dans la campagne contre
le paludisme justement, nous
devons beaucoup un infrmier
de bja, dont je ne retiens plus
le nom, qui a rendu de grands
services. Grce ce grand effort
dailleurs, nous avons t, plus
tard, le premier pays radi-
quer le paludisme !
Et je dois rendre hommage un
grand monsieur, quoique de pe-
tite taille : Larbi azouz. il avait
dirig la campagne de la lutte
contre la tuberculose et la sy-
philis. Une campagne qui avait
suscit beaucoup de respect
ltranger. je me rappelle ce
propos, que Dag hammars-
kjld, grand secrtaire gnral
de lONU de lpoque et prix
Nobel de la paix, avait deman-
d deux reprises bourguiba
de rencontrer Larbi azouz pour
en savoir plus sur ce grand
chantier que nous avions en-
gag en terme de sant publi-
que. Plus tard son successeur
U thant tait revenu en tunisie
vers 1963 et mavait dit Dag
hammarsjkld ma laiss un h-
ritage, il faut que je vois leffort
tunisien dans la sant publique
. je lavais accompagn, alors
que je ntais plus ministre de
la sant, et on tait devenu ami.
Plus tard je lui ai rendu visite
aux tats-Unis et il mavait of-
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Magazine Des tuDiants De La FacuLt De MeDecine De tunis
Ahmed BEN SALAh
Parmi les noms que retiendra
lhistoire de la tunisie ind-
pendante, fgure forcment
celui dAhmed ben Salah. Un
homme qui a profondment
marqu les annes soixante,
durant les quelles il a occup
le ministre de la Sant pu-
blique, des Affaires sociales,
du Plan et des fnances, de
lEconomie, de lAgriculture
et de lEducation nationale.
Si on retient de lui quil a t
linspirateur du socialisme des-
tourien, on oublie souvent le
grand travail quil a accompli
la tte du ministre de la san-
t publique. L mme, o ses
adversaires les plus acharns,
reconnaissent quil a ralis
de trs bons rsultats. On avait
alors dcid, de le rencontrer,
pour aborder cette priode de
sa carrire politique.
On la retrouv comme conve-
nu, dans sa petite villa Rades.
Les cheveux blancs, la silhouet-
te lgrement courbe par les
annes, javais quand mme
reconnu lhomme des annes
soixante, celui l mme dont
mon pre me parlait des heures
durant. Il nous avait accueillis
dans un petit salon, o planait
une odeur de cigares, et o gi-
saient de vieux bouquins ici et
l. Sur lun des murs, la photo
en noir et blanc, dun autre
grand monsieur Farhat ha-
ched . Nous avions pris place,
et Mr ben Salah mavait lanc,
le sourire aux lvres Nous, on
fait partie du pass, vous de-
vriez vous tournez vers lavenir,
vous les jeunes ! . javais alors
pens une phrase dAnatole
France Ce nest quavec le
pass quon fait lavenir . Ainsi
commenait un long entretien
de plus de cinq heures avec Mr.
ben Salah.
Mr Ahmed Ben Salah, alors
que vous aviez des respon-
sabilits aussi bien lUGTT
qu lassemble consti-
tuante, vous devenez le 29
juillet 1957, le premier mi-
nistre de la sant publique
de la rpublique tunisienne.
Comment a eu lieu votre
nomination ?
Suite la proclamation de la
rpublique, nous avons t
convis une runion du bu-
reau politique en prsence de
reprsentants de lUGtt. En
entrant, bourguiba mavait in-
vit massoir ses cts. Il
tait alors premier prsident
de la rpublique et avait donn
un discours dans lequel il d-
clara Vous allez voir ! Bour-
guiba dun ct et ben Salah
de lautre, a va tre formida-
ble ! . Cette phrase me ft un
pincement au cur, et sera en
vrit lorigine de beaucoup
de mes ennuis. Aprs, le pre-
mier gouvernement de la r-
publique commenait tre
form, et bourguiba mavait
tlphon pour me demander
de venir le voir. je lai alors
rencontr dans son bureau au
palais Essada la Marsa. Il
mavait propos de faire partie
du gouvernement. je lui avais
rpondu, que je ne pouvais
accepter vu mes responsabili-
ts. bourguiba grimaa, et me
dit Dommage, je voulais tre
tranquille avec ma conscience
! . je lui rpondis alors Si
vous voyez les choses sous
cet angle, alors jaccepte ! .
Et cest comme a que jai pris
la tte du ministre de la sant
publique.
A votre avis quest ce qui
vous prdisposait prendre
en charge la sant publique
lpoque ?
je connaissais trs bien la
triste ralit du pays, dans ses
contres les plus loignes.
Ma longue carrire syndicale
lUGtt, my avait emmen
un peu partout. je sillonnais
le pays et rencontrais les po-
pulations jusquau fn fond
de la tunisie. alors que jtais
secrtaire gnral de lUGtt,
jtais mme all jusqu
tataouine, l o aucun haut
responsable ne pouvait al-
ler lpoque, vu que ctait
une zone militaire. Jy tais
all malgr les obstacles et
les embuches poss par le
bureau Arabe et les intimi-
dations des soldats franais. Et
au cours de notre runion, on
avait envoy nos cts des
lieutenants arabophones, pour
nous surveiller. jtais conster-
n par le comportement des
soldats, javais alors balanc
au cours de mon discours :
Vous les habitants du sud,
connus pour votre courage et
votre bravoure, vous accep-
tez de cder ces soldats en
chocolat ? . Le discours a eu
un grand impact, et la situa-
tion a failli dgnrer. je me
rappelle dailleurs avoir pass
la nuit tataouine, dans une
maison autour de laquelle on
avait mont la garde par dizai-
nes de peur que je ne me fasse
apprhender par les Franais.
jai refait la mme chose
Gafsa et Zarzis.
Connaissant les diffcul-
ts que vivait la population
alors, pouvez-vous nous d-
crire ltat des lieux ?
Premier Ministre de la sant publique de la
Rpublique tunisienne
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fert des cigares birmans. Cette
campagne dirige par Larbi
azouz ainsi que les rsultats
accomplis dans la lutte contre
la tuberculose et les maladies
sexuelles ont pouss lOMS
venir se runir pour la premire
fois en tunisie, et nous rendre
ainsi un hommage.
Parlez-nous des caravanes
de mdecins que vous avez
constitues et qui sillonnaient
le pays ?
Pour pallier au manque de per-
sonnel mdical, nous avions
form ce que nous appelions
Les commandos blancs . il
sagit de groupes de mdecins
bnvoles, qui se dplaaient
par dizaine partout en tunisie
pendant les week-ends, passant
trois jours Kasserine, Gafsa,
Zarzis ou ailleurs. ils soignaient
les populations ou se char-
geaient du recyclage du seul
mdecin en place, quand il y
en avait un. Certes ils ntaient
pas nombreux, mais ils avaient
accompli un grand travail, en
dehors de leurs fonctions ordi-
naires dans le secteur priv ou
publique.
Vers la fn des annes cin-
quante, dbut des annes
soixante, vous mettez sur pied
le premier service de neuro-
chirurgie en Tunisie. Com-
ment cela sest-il produit ?
On avait dans le temps un
chirurgien franais qui exerait
lhpital Charles Nicolle, le
dr Demurlot, qui avait dans son
quipe des mdecins de cam-
pagne quil formait lui-mme.
Lun deux avait examin mon
frre Mhamed, qui venait alors
davoir un accident de voiture,
et il avait conclu que ctait
grave et quil fallait loprer au
niveau de la tte. Ne sachant
pas quoi faire, javais tlpho-
n un neurochirurgien tuni-
sien, que je connaissais dj
Paris, le dr bettaieb. Quelques
jours plus tard il sest dplac
en tunisie avec un confrre
lui, un certain dr houdar. ils
avaient examin mon frre et
mavaient assur quil suffsait
de le surveiller, et quavec le
temps son tat fnira par sam-
liorer.
avant son retour en France, le
dr bettaieb tait venu me ren-
dre visite dans mon bureau au
ministre. je lui avais alors dit
toi tunisien comment peux
tu accepter quil ny ait aucun
neurochirurgien en tunisie ? ,
il mavait alors rpondu Moi
je voudrais bien revenir et tra-
vailler ici, seulement il ny a pas
les quipements et le personnel
quil faut . Sur le champ et en
sa prsence, javais convoqu
les hauts responsables du mi-
nistre, et je lui avais dit de
demander tout ce dont il avait
besoin. Et on a conu tout un
service, selon ses recomman-
dations. A sa sotie du ministre
je lui avais demand, daller s-
lectionner quelques infrmiers
la Rabta, et de les former en
France. a son retour le service
tait fn prt. Et cest comme
a qua vu le jour le premier
service de neurochirurgie en
tunisie.
Lune des ralisations phares
de Bourguiba, est le planning
familial. Quel a t votre rle ?
A ce sujet jai le souvenir
dune anecdote qui ma mar-
qu. jtais un jour dans mon
bureau au ministre, quand le
Dr hmed Ben Miled pousse
la porte et entre sans que jen
sois inform au pralable. Le
Dr ben Miled mavait soign
quand jtais lve la Sadi-
kia et je garde de lui un bon
souvenir. Alors il fait irruption
dans mon bureau, effar, et me
demande de venir avec lui sur
le champ. javais accept et il
mavait alors emmen au dis-
pensaire de Mellassine o il
travaillait. Arriv sur place, il se
mit me montrer quelques uns
de ses patients en criant Celui
l a 13 enfants ! Celui l en a
16 ! Lautre l, il en a 11 !! o
allons-nous Ya Si Ahmed ! O
allons-nous ! . Le pire cest
que tous avaient droit aux allo-
cations familiales, avec de sur-
crot de multiples caisses dal-
location hrites du systme
franais. javais alors pris une
premire mesure. Cest la cra-
tion de la CNSS qui rempla-
ait dsormais toutes les cais-
ses dallocation prexistantes,
avec une limitation des alloca-
tions 4 enfants. Javais aussi
insist pour que ces limitations
naient pas deffet rtroactif
sur les familles qui en bnf-
ciaient dj. Puis jai pris une
deuxime mesure : Il y avait
une loi que nous avons hrite
de loccupation franaise et qui
interdisait la pilule contracep-
tive. En effet les franais linter-
disaient lpoque pour palier
aux grandes pertes humaines
de la seconde guerre mon-
diale. Nen voyant pas lutilit
en tunisie, javais propos un
projet de loi qui lgaliserait la
commercialisation de la pilule.
Au passage, javais consult
Cheikh Mohamed Chedly En-
naifer, qui ny a trouv aucune
contre indication dordre thi-
que ou religieux. Au parlement
seuls neuf dputs avaient vot
contre dont Mustapha Filali.
Ce dernier avait dailleurs col-
port, que je voulais limiter la
population pour me faciliter la
tche au ministre de la planif-
cation la tte duquel je venais
dtre nomm.
On sait de vous, que vous tes
un homme de terrain. Parlez
nous des visites surprises que
vous fassiez dans les hpi-
taux ?
je faisais souvent des visites
surprises, pour voir la situation
telle quelle. Au dbut a mar-
chait bien. Mais aprs, ds que
je traversais laccueil, le stan-
dardiste prvenait le personnel
de lhpital qui prenait alors le
temps de mieux se prparer
cette visite, qui du coup ntait
plus surprise. Alors jai mon
tour trouv un subterfuge. A
chacune de mes visites surpri-
ses, je commenais toujours
par prendre le standardiste et
lemmener avec moi pendant
toute la visite. Personne ne
pouvant alerter le personnel,
javais alors accs la ralit
toute crue.
Pour moi la priorit ntait pas
de construire des hpitaux. A
quoi serviraient-ils si le person-
nel en place tait incomptent.
Alors je concentrais mon effort
l-dessus. Et sur ce point l, les
visites et les inspections avaient
un apport considrable. Un
jour javais fait une visite im-
provise lhpital habib tha-
meur. javais pntr dans lun
des services, jai oubli lequel,
et je navais trouv aucun per-
sonnel soignant. Un vieil hom-
me, criait dans lune des cham-
bres, et demandait uriner. je
lui avais alors tendu une cuvet-
te. Javais appel linfrmire,
le mdecin de service. Aucun
signe de vie. En poussant une
porte au bout du couloir, je suis
tomb sur lensemble des infr-
miers et des mdecins de ser-
vice autour dun dner, avec de
surcrot un poste radio qui les
empchait dentendre lappel
dun patient, en cas de besoin.
javais alors port leurs noms
sur une liste que jai affche
dans tous les hpitaux et les
dispensaires. Cest dailleurs
comme a que, pendant des
annes, jai sanctionn les
incomptences des uns et des
autres, et pour que a serve de
leons aux autres.
On raconte, que, parfois, vous
alliez, dguis, faire la queue
dans les urgences, est-ce vrai ?
En effet. Des fois aprs avoir
fni ma journe, je mettais
un burnous et jallais faire la
queue dans les urgences des
hpitaux. jen ai dailleurs un
souvenir trs amusant. Un soir
vers 23h je me suis prsent
aux urgences de la Rabta, d-
guis de mon burnous. Malgr
mon insistance linfrmier en
place mavait empch den-
trer. Alors jai t mon burnous,
et je lui avais dit je suis Ah-
med ben Salah, le ministre de
la sant publique . Il a failli
perdre connaissance. Plus tard
il a d voir son nom affch sur
les fameuses listes.
Mr. Ben Salah, vous tiez lun
des plus jeunes membres du
premier gouvernement de
lindpendance. pouvez-vous
nous expliquer tout cet en-
thousiasme et cette nergie
dont vous avez fait preuve la
tte du ministre de la sant
publique ?
javais 31 ans quand jai pris
la tte du ministre de la san-
t publique. je travaillais avec
beaucoup de ferveur, et beau-
coup de rigueur. A six heures
du matin jentrais dans mon
bureau, jen sortais le soir. je
rentrais dner, puis jallais faire
des inspections un peu partout.
Des fois minuit mme, jallais
lhpital de Bizerte ou de
Mejez El bab. De la pure folie !
videmment que ctait pnible
et fatiguant. je ne dormais pas
beaucoup, et javais toujours
mes responsabilits en tte.
Mais je ne pouvais faire autre-
ment. je ne pouvais accepter de
ne rien faire devant la misre
et les pidmies qui svissaient
ici et l. Et si je travaillais beau-
coup, ctait surtout pour don-
ner lexemple aux autres.
Yaurait il des projets qui vous
tenaient cur et que vous
navez pas pu accomplir ?
javais voulu lancer la fabrica-
tion des mdicaments en tuni-
sie. javais alors propos aux
pharmaciens de souscrire
50% du capital de la pharma-
cie centrale. Ainsi ils pourraient
se consacrer la recherche
scientifque. Et la pharma-
cie centrale deviendrait une
unit de production. On avait
dailleurs tabli une liste des
mdicaments produire, mais
elle a t reprise par dautres
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Synapse N1
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Synapse N1
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Pour trouver la buvette de lInstitut National de Nu-
trition il faut se munir dune grande dose de persv-
rance, mais il faut surtout avoir vraiment, mais alors
vraiment faim!
Initialement situe lentre de linstitut, la buvette a
t dlocalise . Encore heureux quelle soit res-
te dans lenceinte du centre ! Refoule lextrme
oppos de la porte principale, il vous faudra dam-
buler pendant un bon moment, la main sur le cur
ou dirais-je sur le ventre, pour voir apparaitre le lieu
convoit. Certes, vous ne serez pas dus. Une trentai-
ne de mtres carrs lumineux et fraichement construits
vous accueillent. Il est clair que cette buvette ne reoit
pas le fux quotidien de consommateurs des grands
ChU. Lincontournable coin caf est bien sr prsent
.Moyennant 300 350 millimes, vous pourrez siroter
votre kawa accoud lune des tables disponibles.
Seul bmol, bien que fumer soit interdit et clairement
indiqu par des panneaux, les fumeurs ne sont pas
rares et encore moins discrets.
Ct dittique, rien dexceptionnel pour un institut
de nutrition. Les yaourts nature sans sucre c-
toient les brownies et chocolats de tous genres. Les
sandwichs prpars sur place sont en revanche plus
propres que ceux vendus dans dautres hpitaux. Les
fritures sont absentes : pas de kaftji, pas de patates
frites.. Peut tre pas assez de gras pour les papilles de
certains !
Pour rsumer, une buvette accueillante et propre, un
personnel agrable, un choix de produits pas vrai-
ment large et un effort dittique qui gagnerait tre
amlior dans ce genre dinstitutions.
EBOSM : Buvette INN
aLiMEntation : 11/20
Cot : 15/20
aCCUEiL & LoCaL : 14/20
hyGinE : 10/20
GUIDE EbOSM: 1 SERINGUE
La buvette est toujours pour ltudiant un en-
droit fascinant et fortiori pour le petit no-
phyte que je suis. La petite cantine verte de
lhpital la Rabta a toujours veill ma cu-
riosit, et ce nest quau dernier jour de mon
stage que je ne me suis sacrif pour la tester.
Effectivement, il sagit bien dun sacrifce.
16h, il est diffcile de la trouver bien gar-
nie, et je ne fus donc pas surpris de ne trou-
ver comme sandwich que la variante au
thon. Qu cela ne tienne, jen commandais
un accompagn dune boisson gazeuse, une
tunisienne, bien entendu. Le tout revient
environ 2dt500. La boisson ntait pas extr-
mement frache, mais enfn, elle combattait
bien la chaleur. Quant au sandwich, ce fut
le fasco. ni au niveau de la prsentation ni
au niveau du got il narrivait convaincre.
Les quelques sauces o la dame plongeait la
cuillre taient remplies de miettes au point
o jhsitais lui demander de ne pas en met-
tre. Cependant, le professionnalisme de notre
revue nous impose de goter le sandwich,
tout entier ! je vous disais bien quon stait
sacrifs pour vous !
Une fois autour de la table, dfaut dautres
hommes, jeus la charmante compagnie des
mouches. bien videmment, ctait un ballet
pour divertir, improvis par la direction de
ltablissement pour pallier le poste de tlvi-
sion hors service. Il faut dire que le carrelage,
noir, devait bien les attirer. Nous ne serons
quand mme pas mauvaise langue, les tables
taient propres, elles.
En dfnitive, la cantine de la Rabta devra
passer la session de contrle avec un modeste
9/20 et se trouve ainsi assez loin de la zone
de rachat. Bien que pourvue daliments assez
varis (cakes, yaourt, jus), cest au niveau
de lhygine et du got quelle pche le plus.
allez hop, en rvision !
EBOSM : La Rabta
aLiMEntation : 9.5/20
Cot : 12/20
aCCUEiL & LoCaL : 12/20
hyGinE : 4/20
Magazine Des tuDiants De La FacuLt De MeDecine De tunis
pays arabes, dont la jordanie.
Dommage !
Quelle a t la nature de vos
rapports avec Bourguiba ?
Malgr mon jeune ge lpo-
que, bourguiba ma toujours
trait dgal gal. Il tait trs
admiratif devant le travail que
jaccomplissais. Entre nous il y
avait beaucoup de respect, et
je ne me rappelle pas avoir t
un seul moment servile avec
lui. Dailleurs pendant plus de
six ans, on sentretenait quoti-
diennement dans son bureau
pendant plus de deux heures,
et chaque fois il me recevait
avec beaucoup dgard. A
chaque fois il demandait son
aide de camp Chedly Caed
Essebsi de memmener mon
caf et insistait Noublie pas
le cendrier pour Mr ben Salah
et jtais alors le seul fumer
mon cigare dans le bureau
de bourguiba. Mais aprs les
conspirations des uns et des
autres, sa maladie et ling-
rence de Wassila ont eu raison
de lui et de nos rapports.
Bourguiba et vous cest une
longue histoire, de la grande
confance la rupture tota-
le. Quelle ide gardez-vous
de lui ?
je pense honntement que
cest une personnalit com-
plexe et intempestive. Qui par-
venait toutefois se contrler
par moment. je suis persuad
quil a des complexes inter-
nes quil voulait surpasser,
des choses qui le rongeaient
lintrieur et qui lont pouss
vouloir simposer contre tous.
Cela dit je reconnais bour-
guiba certaines qualits dont
lintelligence, lloquence et
le courage.
Que pensez-vous de la Tuni-
sie daujourdhui ?
Je pense que la tunisie souffre
dune dgradation de lthique.
je pense galement que la r-
forme de lducation est urgen-
te. On devrait dailleurs penser
crer une institution o il y
aurait des hommes et des fem-
mes hautement qualifs, sans
ambitions, et qui tudieraient
les rformes obligatoires dans
divers domaines.
Quand vous pensez lavenir
de la Tunisie, tes vous opti-
miste ou pessimiste ?
Loptimisme et le pessimisme
nont pas de sens pour moi.
tant que je suis en vie, je vis
mes jours avec espoir.
je me fche, je mindigne, je
critique, je rforme mais le pes-
simisme na pas de place dans
mon cur. Le doute peut tre,
mais le dfaitisme jamais !
Mohamed ZARRAMI
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Synapse N1
Oct - Nov - Dc 2011
NOTE:
Ce post na aucun fon-
dement scientifque et
ne consiste aucunement
en un motif de haine
envers vos ans. Pacif-
quement vtre.
Nous sommes en lan deux
milles six cents cinquante
aprs jsus-Christ, et rien ne
va plus sur la plante terre.
Si lon a dpass avec succs
lan deux milles douze, les
problmes lis au rchauf-
fement plantaire, et la troi-
sime et la quatrime guerre
mondiale, un problme in-
quitait toujours les bipdes
intelligents.
Aprs leuphorie dOcto-
bre deux milles trois cents
trente deux, nous rapporte
le Professeur tounsi, Chef de
Service dans un centre hospi-
talier de la capitale, lorsque
lirrductible dernier cancer
fut radiqu, nous tions tous
en face dun nouveau df, un
df que nous ne soupon-
nions pas. Nous assistions,
trs certainement, un dou-
ble tournant dans lhistoire
de lhumanit. Le professeur
humecte son dentier puis re-
prend: Avec mes collabora-
teurs, nous avons constat, les
annes suivantes, une baisse,
si elle ntait pas inquitante,
elle tait du moins intrigante,
de la mortalit dans nos ser-
vices hospitaliers. bien que
rien navait quasiment chang
depuis le traitement de trois
cents trente deux, la mortalit
baissait vue dil. javais
pris mon tlphone cellulaire
(oui je suis trs ancienne g-
nration), nous ft le Pr ha-
milton, brillant mdecin ra-
nimateur londonien, avec un
large sourire dent, et javais
contact mes collgues un
peu partout dans le monde:
tous, sans exception, avaient
enregistr une baisse signif-
cative du taux de mortalit.
Ctaient certes des services
de grande qualit, mais la
situation tait tout de mme
inhabituelle! Subitement,
en quelques annes peine,
nous tions passs de deux
conceptions diffrentes de la
mdecine, commente le doc-
teur Santini. Avec lviction
des Cancers, la mdecine en
avait dfnitivement fni avec
les maladies ltales, mortel-
les. Le sida, le cholra, la pes-
te, la grippe porcine, bovine,
aviaire, fline...toutes, toutes
ces maladies taient passes
la trappe. Cependant, quasi
simultanment, un nouveau
concept mergea. Ctait
comme si les patients refu-
saient tous de mourir! sex-
clame le Pr. tounsi en tous-
sant. Nous en recevions qui
avaient quatre vingt quinze
ans, la peau sur les os, avec un
dictionnaire des pathologies
comme dossier mdical, et
qui survivaient pour des grip-
pes qui auraient d entraner
leur dcs. je ne dis pas quils
taient en pleine forme, mais
ils vgtaient!
On aurait dit quils
taient suspendus entre
un tat de vie et de mort;
ctait mieux quun
coma, pire quune vie.
Des tre fantomatiques,
voil! rajouta le Pr hamil-
ton. Les congrs mdicaux
aux quatre coins du monde se
multipliaient: Le Congrs de
Monaco de trois cents quaran-
te se flicita des avances de
la mdecine, le Congrs des
Carabes de trois cents qua-
rante quatre sen flicita aussi
mais mit quelques interroga-
tions, le Congrs de Las Vegas
sinquita profondment de
limpossibilit croissante du
calcul de lesprance de vie ,
quant au Congrs de Moscou
de trois cents quarante cinq,
tout le monde tait trop saoul
pour pouvoir conclure quoi-
que ce soit. Nous tions tout
de mme tous daccord pour
penser quon avait en face
de nous de nouvelles patho-
logies, expliqua le Pr tounsi
dune voix peine audible.
Le Congrs de hammamet
de trois cents cinquante y mit
fnalement un nom: Les Ma-
ladies Vitales, par opposition
aux maladies ltales. Nous
avions remarqu chez quatre
vingt pour cent de nos pa-
tients que le mcanisme de la
mort bloquait au dernier mo-
ment.
La mdecine, reprend le
docteur Santini, avait carr-
ment chang doptique. Nous
ne devions pas donner la vie
nos patients autant que nous
cherchions un moyen de leur
donner la mort. Les journalis-
tes et les philosophes, je men
rappelle lpoque, avaient
cri au scandale, mais la com-
munaut mdicale se devait
de prendre ses responsabilit.
Les patients, qui navaient
jamais aussi bien port leur
nom, ne faisaient plus quat-
tendre la mort, ils taient fati-
gus de vivre: respirer toutes
les secondes et faire battre
soixante fois son cur par mi-
nute est prouvant lge de
cent cinquante ans. Les pre-
mires publications mdica-
les fusrent, mais les premiers
traitements de la vie ntaient
simplement destins qu
abrger les douleurs, aucun
ne proposait une vritable
technique pour rhabiliter la
mort naturelle. Les enjeux,
bien quessentiellement mdi-
caux, taient aussi autres. Les
tats ont bien vite supprim
les caisses sociales, personne
ne cotisait plus pour une re-
traite dont il ne pouvait plus
estimer la dure, les croque-
morts ont enterr leurs rves
de richesse, les romantiques
se plaignaient du temps qui
ne fuyait plus, les tables de
lAid et de Nol devenaient
de plus en plus grandes pour
accueillir tous ses lointains
anctres, et les confits inter-
gnrationnels taient les su-
jets de tous les forums radio-
phoniques deux sous entre
midi et deux heures.
tous nos rves dimmorta-
lit ont t subitement briss,
nous explique le philosophe
Jean-Christophe traor. nous
cherchions depuis lanti-
quit un moyen pour rejoin-
dre les dieux sur lOlympe.
Aujourdhui, nous pensons
que cest une pathologie, en-
core hlas incurable. Ce d-
sespoir alimenta encore plus
celui des dsesprs. En trois
cents quatre vingt, on dnom-
bra travers le monde 5 mil-
lions de tentatives de suici-
des, quatre millions huit cent
milles six cents dentre elles
ont choues.
La mort se refusait
nous! tout le monde
dprimait, on voyait
parfois des pendus ,
suspendus leur arbres
pendant cinq jours, ils
regardaient les passants
leur sourire, et ils narri-
vaient pas atteindre la
mort par asphyxie!
tenez par exemple, Faceboo-
knoffre plus de notifcations
danniversaire, et quand les
gens sacharnent le souhai-
ter leurs proches, jamais ils
ne souhaitent jamais longue
vie, ils se souhaitent simple-
ment du bonheur! Nous som-
mes passs de la Mort-Dso-
lation la Mort-Clbration.
Le seul traitement relle-
ment effcace, tait le cou-
teau. Cependant, les barri-
res thiques taient normes,
et la quasi majorit des tats
linterdisaient. Les gens satta-
chaient aussi un peu leurs
anctres, un petit peu comme
lon sattache un petit sou-
venir de famille. Il hsitaient
souvent avant de le emmener
pou recourir ces mtho-
des dans certains pays nous
confrma le Pr. tounsi.
Actuellement, la mdecine,
grce ses efforts dadapta-
tion, offre des rhabilitations
de mort naturelle pour une
trentaine de maladies lta-
les. Cependant, la recherche
progresse, et peut-tre quun
jour, peut-tre, comme un
espoir lointain, on saura sur-
monter la vie.
S. KHROUF
Magazine Des tuDiants De La FacuLt De MeDecine De tunis
Retour vers le futur : 2650
Le cri
Edvard Munch
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Synapse N1
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sCoPh tunis lun des plus jeunes comits ex-
ternes et lun des plus dynamique aussi, offre
ses membres loccasion de mettre en uvre leurs
savoir faire et leurs connaissances pour la lutte
contre diffrents faux de sant publique savoir
; le tabagisme, le cancer, le diabte, la tuberculo-
se. De ce fait, le comit sant publique sCoPh
est considr comme une vraie plateforme pour
prparer ltudiant en mdecine sa carrire pro-
fessionnelle. Si vous tes un tudiant engag, mo-
tiv et cratif, alors le comit sant publique a be-
soin de vous... Nous vous donnons le cadre pour
remarquer les failles, diagnostiquer les problmes,
laborer des solutions et nous te soutenons pour
agir et changer.
Magazine Des tuDiants De La FacuLt De MeDecine De tunis
SCORP, chres demoiselles, chers messieurs, est lacronyme de
Standing Committee on human Rights and Peace : comit pour la
paix et les droits de lhomme de notre Associamed.
Lun de nos projets phares pour lanne 2011 a t le festival
Rv&volution, notre projet bien dorlot et qui a dcroch le pre-
mier prix au Rex Crossley Award Project Presentations Compe-
tition lors de lassemble gnrale de liFMsa en aot dernier.
Un festival que nous avons voulu un message doptimisme et un appel la tolrance
et lengagement pour une volution tunisienne rve, et qui a t aussi par ses
bnfces et ses stands de collecte, une premire tape du projet Bibliothques
dans nos coles , parce que nous sommes convaincus que lducation est un vrai
challenge national. Si en vous fourmille lenvie de faire de ce monde un meilleur
endroit, rejoignez lquipe des sCoRPions!
Chaque jour le soleil se lve sur
cette belle btisse quest la facult
de mdecine de tunis. Une facult
vieille de 47ans ; une cole vieille
de plus de 200 ans. Et chaque jour
depuis, les tudiants affuent de tou-
tes parts, venant sinitier lart de
gurir. Entre ces murs, nous passe-
rons chacun, une longue partie de
notre vie, sans doute la partie la plus
cruciale. Et cest dailleurs pour cet-
te raison, quun groupe dtudiants,
comme vous et moi, se sont dcid
un jour de 1989, mettre sur pied
une association qui portera le nom
de lAssocia-Med.
Une association dont le but sera de
nous faire vivre autrement ces lon-
gues annes dtudes. Une associa-
tion qui permettra chacun dentre
nous de mieux saccomplir. Le spor-
tif, lartiste, lhumaniste, le pote
et jen passe ! Personne nest laiss
pour compte. au fl des annes, cet-
te association, a volu, a tendu
son champ daction et est devenue
une grande famille. Et comme toute
famille, lAssocia-Med a eu ses heu-
res de gloire et ses heures de dclin.
Mais lassocia-Med a t et sera tou-
jours l, pour que les longues an-
nes la fac soient bien plus que
dinterminables cours ou rvisions.
Alors dans ce qui suit, nous faisons
la lumire, sur quelques unes des
activits de lassociation. En saluant
au passage, tous ceux qui par leur
travail ou leur critique nous permet-
tent de toujours aspirer au meilleur.
M.Z
le comit des tudes mdicales est
revenu cette anne ses grands clas-
siques.
Dabord par une confrence sur
lalzheimer, le 21 avril, anime par
des griatres, des neurologues, ainsi
que des psychologues. Un projet qui sinscrit dans la droite
ligne des fondements scomistes, savoir lducation m-
dicale, pure et dure ! le 9 juillet, Scome a eu le plaisir de
recevoir pour une troisime session de La mort, parlons-
en ! le Professeur Patrice Guex, Chef de dpartement de
Psychiatrie au Centre hospitalier Vaudois (suisse) ainsi que
le Docteur Raies. toujours avec le mme succs, latelier
se propose dinitier les futurs mdecins labord dun pa-
tient en phase terminale. Mlant des activits thoriques
des activits interactives et pratiques, le programme mme
sil ne prtend pas tout apprendre aux mdecins en herbe,
il leur donne les clefs pour bien sadapter cette situation
trs dlicate et trs particulire. Finalement, cest au mois
de Septembre que le comit entreprit sa troisime action
en accueillant bras ouverts les nouveaux PCEM1. En les
aidant dans leurs formalits et en leur proposant des visites
guides autour de la Facult, scome a pos la premire
pierre du grand difce de la semaine dintgration !
a
s
s
o
c
i
a
M
e
D

Cest un 1er Dcembre que le comit SCORA en-
tama ses actions . Une journe mondiale de lutte
contre le Sida fte en grandes pompes : Un grand
coin dexpression libre, des projections de flms,
des brochures, des questionnaires, la sacro-sainte
distribution de prservatifs et la petite nouveaut
de lanne : Le Cercle de tolrance. midi, une centaine dtu-
diants se sont donn la main, et ont fait passer un bisou travers un
cercle. tous portaient un message sur le torse : Vih+, et alors ? ,
ou encore Faites lamour, pas le sida pouvait-on lire.
Le 8 Mars, cest la femme qui tait lhonneur. Le cercle des amphis
sest vu vtir de diffrents accessoires fminins, du bikini au Sefsari,
en passant par des lettres de Simone de beauvoir ; toutes les facettes
de la femme taient l. Un autre stand enseignait aux tudiantes (et aux tudiants) quelques rudiments dauto-dfense ! une
projection de tmoignages sur le sujet du voile suivie dun dbat ont t organiss en prsence de Madame Sihem ben Sedrine.
La journe, bien que conteste par plusieurs, aura eu le mrite de susciter la discussion au sein de la facult !
La dernire action tait une formation dducateurs pairs. au bout de deux jours de formation hammamet, et grce des
activits trs ludiques, une vingtaine dtudiants se sont initis lart de communiquer avec leur pairs de sujets aussi sensibles
que le Sida.
Enfn, en collaboration avec le Comit sCoRP, scora offrit toute son exprience dans la ralisation des concerts et proposa au
public un remake du Festivaids, appel, rvolution oblige, Rv&volution.
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Synapse N1
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Le comit sport de lassocia-Med organise
chaque anne le fameux tournoi de football
des tudiants de la FMt : La MED LiGa. Ce
tournoi qui dure prs de six mois, met en
comptition plus de 150 joueurs rpartis sur
dix quipes. Chaque saison, les matchs de
la Med Liga attirent plus de 400 spectateurs,
et se soldent par le spectacle de la fnale,
couvert lanne dernire par hannibal tV.
Au terme de ce match, les joueurs reoivent
les mdailles et les divers trophes (meilleur
gardien, meilleur buteur). Lquipe ga-
gnante empoche quatre cent dinars, et la
fnaliste cent dinars.
Par ailleurs, le comit sport organise deux
fois par an, une journe sportive qui voit la
participation de nombreux tudiants. Une
journe diversife, comprenant dinnom-
brables activits sportives et de loisirs.
Sport
culture
Outre ses diffrents clubs dont lactivit est rgu-
lire (musique, thtre, salsa) , le Comit Culture
nous aide sortir de la routine en organisant divers
vnements.
La journe culturelle annuelle est un rendez-vous
incontournable pour montrer le travail des clubs et
initier les tudiants des activits artistiques quils
nont pas essayes auparavant.
Un concert organis le 19 Fvrier 2011 a
t une occasion de saluer la rvolution.
Anim par des artistes engags comme :
sofene safta, Mehdi R2M, le groupe ar-
mada, le groupe More and More, Riadh
barka ainsi que le club de musique de
la facult, il sest droul guichet ferm au 4
me
Art.
Sans oublier le Camping Artistique dont la premire dition a
eu lieu les 14 et 15 Juillet dernier au camping Chatt Mammi
Ras Jebal, Bizerte. Lide tait de runir un certain nombre
dartistes amateurs de la FMt et dautres facults pour offrir la
possibilit aux amoureux dart dexprimer et de dvelopper leurs talents dans un cadre agrable.
Diffrents ateliers ont t organiss sur place (thtre, photographie, salsa, chant et guitare) ainsi
quun barbecue et un concert autour du feu de camp.
Magazine Des tuDiants De La FacuLt De MeDecine De tunis

Lorigine de lexpression
apprendre par cur
Ce nest qu partir du 19
me
sicle que lhomme a commen-
c dcouvrir les secrets du cerveau et ses rapports avec le
comportement et la mmoire. Lexpression apprendre par
cur date du moyen ge. Car depuis la nuit des temps, le
cur a t considr comme lorgane responsable de lintel-
ligence, des sensations et de la mmoire. Du fait de laccl-
ration du rythme cardiaque lors dune activit crbrale
intense. Lexpression est encore utilise dans plusieurs
langues comme larabe .
Le saviez-vous ?

Pourquoi gratter les piqres de moustiques
soulage ?
Dans le cas dune piqure, la femelle moustique injecte un peu de
salive avant de prlever notre sang afn que celui-ci ne coagule
pas. Cette salive dclenche une raction immunitaire car notre
corps cherche sen protger, do le bouton et linfammation.
Comme tous les messages sensitifs sont transmis par nos nerfs,
lorsque nous nous grattons, les messages de douleur se mlangent aux messages
du toucher et notre cerveau pense alors tre soulag. Aprs avoir arrt de se
gratter, seuls les messages de douleurs sont encore transmis et la sensation de
dmangeaison reprend de plus belle.

Pourquoi cogne-t-on les verres pour trinquer
et se regarde-t-on dans les yeux-?
Se regarder dans les yeux en trinquant, marque aujourdhui de poli-
tesse, provient de la paranoa active du Moyen-Age. Par peur de se faire
empoisonner lors dun banquet ou dune clbration, les convives trin-
quaient en cognant leurs coupes suffsament fort pour schanger un
peu de liquide. En buvant tout en se regardant droit dans les yeux, ils se
prouvaient quils ne staient pas empoisonns lun lautre. Se serrer la
main la mme origine de suspicion: destine vrifer que linterlocu-
teur ne porte pas de couteau cach.

Pourquoi dit-on payer en liquide ?
Deux grandeurs caractrisent un bien dans le langage fnancier: sa valeur
et sa liquidit. La liquidit dsigne la vitesse laquelle un bien peut tre
chang. Aussitt reu, le bien peut tre revendu ou chang. Cest le cas
des billets et des pices. Aussitt reus, le commerant peut sen servir de
monnaie pour le client suivant. Payer en liquide, cest donc payer avec un
moyen dont la liquidit est importante : des pices et billets. Par opposi-
tion, le chque est moins liquide: le commerant doit aller lencaisser
la banque et lopration prend quelques jours avant que largent ne soit
disponible effectivement sur son compte bancaire.
P A R Y E S S I N E b E N N E j M A
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Lauteur, diplm en mdecine (Paris, France), ancien
rsident et fellow en mdecine la George Whashing-
ton University (USA), anciennement professeur en m-
decine (tunis), directeur du centre de recherche en re-
production humaine (Ariana), membre de lAcadmie
Islamique des Sciences (IAS), consultant de lOMS et
du Board arabe des spcialits Mdicales, a crit 302
publications et prsentations scientifques internatio-
nales et rgionales, ainsi que plusieurs articles portant
sur lhistoire de la mdecine arabe, et est lauteur du
livre Population et sant (tunis, 1986).
La route que nous parcourons dans le
temps est jonche des dbris de tout ce
que nous commencions dtre, de tout
ce que nous aurions pu devenir , affr-
me bergson. Cest cette route que nous
ne cessons de tenter de retracer, cette
route qui semble tre la dtentrice des
solutions ces questions dont les rpon-
ses nous chappent : do venons-nous ?
Qui sommes-nous ? O allons-nous ?

La mythologie a t la premire tentative dexplica-


tion propose par lhomme, une manire de rsoudre
linfnit de mystres qui lentoure tout en cultivant
lmerveillement et la surprise dun monde infniment
complexe et grandiose. Le travail dimagination ac-
compli alors est impressionnant : le Rel nest pas en-
core problmatique, mais les mythes ouvrent la voie
aux sciences. On bauche une reprsentation du mon-
de, des mathmatiques, de lastronomie, de la gogra-
phie. En effet, LEpope de la Cration, par exemple,
attribue le dbut de lUnivers un couple de dieux,
tiamat et aps (respectivement leau douce et leau
sale) qui engendrent Marduk. Cest cette progniture
divine qui prendra le pouvoir par la guerre et utilisera
le cadavre de sa mre, tiamat, afn de crer lUnivers,
la mer, la pluie, la neige, le brouillard et les feuves.
Cette imagination dbride rsout un problme, celui
de la cration du monde.
Cependant, le rationnel ayant eu raison de ce mode de
pense, cest la philosophie - qui enfantera les scien-
ces - qui reprend le fambeau de cette Qute. ne dis-
posant que de leur logique et de leur esprit, les savants
observent et dduisent, et ce avec une marge derreur
relativement faible. Ds lors, la capacit dmerveille-
ment est double : lon peut mesurer ltendue de tout
ce que nous ne savons pas et prendre dautant plus
conscience de la modestie de nos connaissances,
comme le dira le trs clairvoyant Socrate : Je sais que
je ne sais rien
Cette fascination de la ralit, de notre univers, de
ce monde, nous est relate dans le Livre i dArabo-
smites, les Origines rdig par le Professeur Rafk
boukhris, et travers lequel lauteur nous communi-
que sa passion pour le savoir dans toute sa diversit,
le tout avec une rigueur presque mtrique. Comme le
titre lindique, dans cette manire franche et concise
qua lauteur de sexprimer, il sagit du projet ambi-
tieux de remonter nos origines, pas seulement celle
des Arabo-smites, mais galement celle de notre Uni-
vers, de la vie, des homo sapiens, de notre cerveau
et de notre pense. Parce que la cl semble se trouver
dans lhistoire, cest une uvre destine tous ceux
que le monde merveille.
Ce travail de recherche et de rfexion a cependant
un but prcis, autre quenrichir nos connaissances :
dmontrer le ridicule et le non-fond du racisme en
montrant lunit de lespce humaine, une vrit prou-
ve. Cest ce que le Professeur boukhris cherche
effectuer, travers les quatre volumes prvus, en ex-
ploitant la fois les donnes physiques, gntiques,
biologiques et historiques, sociales, voire gopoliti-
ques dont on dispose actuellement. En effet, une v-
rit qui sera analyse, et ce par le biais de ltude de
nos origines, nos inventions, notre volution, afn de
restituer lhomme, et plus particulirement aux ara-
bo-musulmans, lclat de leur culture et de leur iden-
tit. Ds lors, dans un contexte culturel et politique
hostile aux populations arabes et musulmanes, le Pr.
R. boukhris prend position contre le dni et le mpris
quelles endurent, une position qui se trouve appuye
par une connaissance et une expertise dune grande
varit de domaines.
De linfniment grand linfniment petit, rien nest
laiss pour compte. toutes les thories de la cration
de notre Univers et leurs fondements nous sont expo-
ss : relativit restreinte dEinstein, relativit gnrale
mais aussi le fameux Big Bang de Lematre nous sont
dcrits en dtail, tout en expliquant le processus dhy-
pothses, derreur et de correction qui a eu lieu afn
daboutir ce que lon croit tre le plus proche de la
vrit, ou des vrits.
Pourquoi nous ? Pourquoi lhomo sa-
piens a-t-il fait faux bon la darwinien-
ne Faucheuse ? Comment notre anctre a-t-il su
simposer comme lespce dominante et dpasser
linstinct de survie pour crer les socits, le travail,
la culture et surtout le langage et lcriture ? Encore
une fois, lvolution se trouve tre la cl de laboutis-
sement auquel nous sommes parvenus : le langage et,
de ce fait, la pense marquent le rel dbut de lhu-
manit. Lcriture tant une suite logique, elle consti-
tue le tournant au cours duquel lhomme se distingue
par sa conscience et sa capacit communiquer ses
rfexions : cest le dcollage intellectuel.
Avec lavnement du langage et de lcriture naissent
les civilisations, dynasties et mythes, sans oublier les
religions. Une naissance dont lorigine est essentiel-
lement localise dans les rgions du Maghreb et du
Machrek, on y voit alors la croissance du commerce
et des changes internationaux. Lhomme produit, il
exporte et senrichit. Cest particulirement en Egypte
que lon tudie le passage du temps prdynastique
la priode des dynasties fondatrices, notamment avec
le dbut des constructions monumentales, temples,
pyramides et autres. Dailleurs, le roi le plus marquant
de lhistoire des dynasties gyptiennes se trouve tre
horus, le roi faucon , fondateur de lEgypte : il par-
vient unifer le pays. Encore une fois, il sagit dunir,
de rassembler, demboter les pices de lhistoire.
Le roi est alors un tre divin, prsent sur terre. Ce-
pendant, nous nous retrouvons de nouveau dans une
situation paradoxale lorsque nous savons que civili-
sation et religion vont de pair, mais que la premire
est destine natre, voluer, puis disparatre tandis
que la seconde est, par dfnition, stagnante, inchan-
geable, irrationnelle et surtout intemporelle. Ds lors,
cest en tentant deffacer une identit, une civilisation
que lon cre ce dsquilibre lorigine des extrmis-
mes et autres fondamentalismes : une poigne dindivi-
dus issus dun peuple bafou fnira par adhrer cette
rsistance facile, rapide et quils pensent plus effcace
dfaut dobtenir gain de cause.
Le problme qui se pose alors, et que souligne le Pr
boukhris, est la confusion gnralise qui rgne quant
cette poigne dindividus qui est considre com-
me reprsentative des populations dont elle est issue.
On occulte la relle rsistance, celle qui prend le che-
min du progrs, une rsistance patiente et plus discr-
te, mais plus gravement une rsistance volontairement
ignore. Lon pousse linsulte et linjure au-del des
limites en dpossdant les Arabo-musulmans de leur
hritage, en rcrivant lhistoire leur dsavantage,
en les pillant pour les abandonner grelottant sous des
haillons de fortune. Lauteur affrme, trs justement,
que les sciences de lge dor de la civilisation ara-
bo-musulmane sont apprises, penses et crites dans
la langue arabe [] il est regrettable que certains
cherchent, de faon pusillanime mais obstine, si
tel savant arabe ntait pas, par lun de ses parents,
dune origine ethnique diffrente [] ou si sa reli-
gion ntait pas chrtienne, sabenne, zoroastrienne,
ou juive . Une vrit dure et sans fondements autres
quun mpris inn et instantan, une obstination re-
fuser aux Arabo-musulmans toute participation lh-
ritage scientifque, culturel et historique des hommes.
Un peu comme des sous-hommes, un
peu comme une erreur de fabrication,
un peu comme une mauvaise pousse.
La culture ne shrite pas, elle se conquiert avait
annonc Malraux, mais le Pr. boukhris nous fait com-
prendre dans cette uvre plus que complte que la
continuit est matresse de la progression, que pass,
prsent et futur ne forment quun temps, et que toute
interruption de cette continuit constitue une fracture
dans la corticale de lvolution, qui, en absence dune
attelle fxatrice assurant la persvrance du progrs,
est source de complications. toujours la Vrit com-
me guide dans sa rfexion, lauteur rinsuffe un peu
de dignit et de noblesse une mmoire dfaillante,
la Mmoire diaphane et fbrile dune civilisation ara-
bo-smite qui tente de refaire ses premiers pas aprs
un retour aux sources essentiel.
Mona chebaane
Livre i : avant lhistoire
par professeur rafk bouKhris
Arabo-Smites,
Les origines
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Django,
une lgende deux doigts !!
Quand on parle du Jazz Manouche, on ne peut
oublier de parler de Django. Ce style de musique
mariant jazz et musique tzigane, sest dvelop-
p avec ce grand guitariste pour se forger en un
genre musical part entire. Dorigine tziganne,
n en belgique en 1910 et install Paris, Djan-
go Reinhardt fut lun des plus grands guitaristes
de Jazz de son temps. Mais, fgurez vous que ce
grand musicien ne jouait pas la guitare comme
nimporte quel guitariste de lhistoire du jazz, du
moins lorsquil devint connu.
Django apprit jouer au banjo de son oncle lge
de dix ans en observant les musiciens de passage
au campement o il vivait. Ds lors il ne cessa
de scorcher les doigts sur cet instrument
aux cordes oxydes et acquit une dextrit
prodigieuse. a lge de treize ans il stait mis
la guitare. bien quil nait jamais frquent dco-
les de musique, Django tait dou, il tait len-
fant prodige. Par malheur, lge de dix huit ans,
sa vie prit un grand tournant. Un soir, sa roulotte
prit feu. Lui et sa femme chapprent la mort
de justesse. Django fut brl sa jambe et sa
main gauches. Il fut hospitalis pendant plusieurs
mois lhpital saint-Louis. sa main sauve par
les mdecins dune amputation, il perdit jamais
lusage de ses deux derniers doigts et vit alors sa
carrire de musicien scrouler. Cependant, cho-
se que Django lui-mme ne percevait pas lpo-
que, cest l que tout a commenc.
Loin de savouer vaincu, en peine dix-huit mois
de rducation et dexercices pnibles la gui-
tare, Django labora une nouvelle technique de
doigt. Regagnant sa souplesse et sa dextrit de
jeu anciennes, il ne jouera dsormais
quavec deux doigts, lindex et le
majeur de la main gauche, en int-
grant parfois le pouce qui enjambait
le manche de la guitare et venait bu-
ter contre les basses de linstrument.
ainsi un nouveau style vit le jour. La tenue du
manche, la position de la main, du poignet et
des doigts ainsi que leur mouvements changea
en sadaptant linvalidit dont souffrait Django.
Devenant son point fort, cette invalidit ft surgir
de lombre un vrai gnie, ou encore le gnie
vagabond comme lappellera plus tard Nol
balen dans son livre. A vingt et un ans il connut le
jazz et vingt quatre ans il fonda avec stphane
Grapelli, violoniste, grande fgure de jazz aussi,
la quintette du hot Club de France. il enregis-
tra plusieurs disques et joua avec une myriade
de jazzmen clbres du monde entier. au fl du
temps, Django ancra sa technique de jeu dans le
jazz manouche poussant certains artistes jouer
comme lui tant son jeu tait fuide et plein dins-
piration. il infuena incontestablement la plupart
des guitaristes linstar dAndrs Sgovia, Mark
Knopfer ou Jimmi hendrix malgr la diffrence
des genres musicaux. Ce que ses admirateurs re-
tiendront de lui, ce sont ses coups de folie et sa
personnalit unique tant fantasque et farouche-
ment libre. Louis Vola, son contrebassiste dcla-
rera: Le gnie na pas se justifer; il est Django
tait devenu alors un symbole dans le monde, le
hros dun peuple, celui du peuple tziganne
comme lcrit plus tard Alain Antonietto, un histo-
rien pionnier du jazz manouche. il restera jusqu
aujourdhui, lambassadeur dune culture victime
de tant de discriminations et doppressions. Une
clbre phrase me vient alors lesprit:
Du confit nat le gnie. En effet crant un
confit interne, invalidit et autodidaxie ont per-
mis un gnie de natre, de se forger et de deve-
nir une lgende sur la scne musicale. Certains
pensent que si Django avait intgr une cole de
musique, il aurait peut-tre pu innover encore
plus dans la musique manouche. Pour ma part, je
considre que les musiciens en herbe sont les plus
aptes surprendre, tant ils ont le pouvoir de vivre
pleinement leur musique, celle quils prennent
le temps dlaborer, plutot que de faire revivre
la musique des autres. En effet, cest le mlange
dexpriences, de rencontres, dvnements et de
circonstances qui, mon sens, font quun artiste
devienne performant et innovant.
Jusqu ce jour, le jazz manouche a survcu aux
confits de gnrations. Lempreinte de Django
tant toujours l, parfaitement grave, continue
dmerveiller auditeurs et artistes pour lesquel-
les il devint un modle, un mythe. Ce lgendaire
jazzman deux doigts ft trembler lhistoire du
jazz; comme quoi, il ne sufft pas dtre le
meilleur pour tre un gnie!

Les Chats Persans (no one Knows about Persian
Cats), du ralisateur kurde iranien bahman Ghobadi,
a t tourn dans la clandestinit et sans autorisation
en peine deux semaines thran.
Le scnario est sign Ghobadi et Roxana saberi
- sa campagne de lpoque -, journaliste amricano-
iranienne accuse despionnage pour le compte des
Etats-Unis et condamne 8 ans de prison. Celle-ci
a t libre, sous la pression internationale, deux
jours avant louverture du Festival de Cannes 2009.
Le flm y a t projet pour la premire fois et y a
remport le prix spcial du jury.
Les Chats Persans est un flm profondment ancr
dans la ralit dune jeunesse iranienne assoiffe de
libert et qui souffre constamment dun terrible sen-
timent doppression. Avec un petit air de documen-
taire, bahman Ghobadi met en scne deux jeunes,
Negar et Ashkan, frachement sortis de prison et tou-
jours aussi dtermins pour raliser leur rve et mon-
ter leur propre groupe de musique. Dans un pays o
les jeunes se cachent pour jouer une musique consi-
dre comme un crime et o les femmes nont pas
le droit de chanter librement, le ralisateur nous em-
mne au fl des minutes dans un univers plus que fas-
cinant de caves et de studios clandestins improviss
et anims par un mlange fn de genres musicaux qui
se croisent, senchanent et fusionnent, loin de toute
forme de soumission impose par les mollahs. Cest
ainsi que se dessine thran underground, anime
par une sorte dexil volontaire la qute dun refuge
loin de toute forme dautorit. Et chaque fois on y
apprcie surtout la dtermination de cette gnration
talentueuse et rsistante qui arrive, sans moyens ni
soutien, produire une musique bouleversante dune
diversit extraordinaire, avec notamment beaucoup
de rock jou par Negar et Ashkan, du rap populaire,
du heavy metal, de la musique traditionnelle,...

bahman Ghobadi ainsi quune grande partie des
jeunes acteurs ont t contraints quitter leur pays
et vivent dsormais exils entre la France et la Gran-
de-Bretagne. Quelques mois aprs la sortie du flm,
lIran a vcu les manifestations du printemps iranien
dans un cadre de ras-le-bol gnral et de contestation
des rsultats des lections prsidentielles de 2009.
Amine GHRABI
Magazine Des tuDiants De La FacuLt De MeDecine De tunis
N o On e K n o w s A b o u t
Persian cats
Perdue jamais, elle marchait pniblement. Esprit d-
sert, cur gar, me achever, elle puait le vide,
seule. Seule contre tous, seule contre rien.
Elle doit son agonie sa naissance. Son pre, press
par les anciens, a d choisir vite : selon les croyances,
un tre sans nom porte malheur, et chaque prnom
doit avoir une signifcation. Pour lui, le malheur tait
dj survenu il venait de perdre sa femme, et dh-
riter dun bb dont il ne savait quoi faire. Elle ne lui
en veut pas davoir nomm sa souffrance, de la lui
avoir pes sur les paules alors quelle navait pas en-
core tt sa premire gorge de lait. Elle avait perdu la
notion du temps. La voil dans ses quarantaines, peut
tre sans abri, sans famille, sans mari. sDF de lamour,
sDF de la vie, elle avait choisi de ne pas activer sa
machinerie bbs, de ne pas vivre dans un hLM, de
rprimer tout semblant de sentiments. Aprs tout, elle
tait une arme de guerre, et la guerre na pas de fn.
Fatigue, elle trouva un banc isol dans un parc pu-
blic, prit ses mdicaments, sallongea au milieu, et
se laissa emporte. ses rveries exemplifaient ltat
desprit du moment.
on imaginait toujours le pire afn dy tre prpar, un
mcanisme dauto-dfense contre la tristesse, le d-
sappointement. Pour se rendre compte que lon pour-
rait tre plus triste ou plus heureux; elle tait donc
lespoir de linconscient.
Ces rveries permettaient de crer de nouveaux d-
sirs, en forant lesprit viser plus haut, ou plus bas...
Le bonheur est dans le cheminement, rare-
ment au bout du chemin
AmenAllah GRICH
Lamertume
d un i t i nrai re sans f i n. . .
Mehdi CHIHI
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Synapse N1
Oct - Nov - Dc 2011
Devenez un neurone,
Rejoignez lquipe et partici-
pez laventure Synapse !
Envoyez vos ides et articles
sur :
journal.fmt@gmail.com

Devant une haute muraille et un portail gant
Se dresse un homme lallure banale mais au regard perant,
Souvent mme menaant !
Les problmes la FMt commencent ds linstant
O des jeunes lair insouciant
A pieds ou en voiture arrivant
Le calme de ce sanctuaire violant.
Bienvenus la FMt
O la vie est loin de ntre que beaut,
Luxe, calme et volupt.
blouses blanches la qute dun rve tant dsir,
Volontairement ou par les parents impos,
Dflent dans les couloirs et entre les colonnes marbres
Vers les salles de cours se dirigeant sans tarder.
Salles obscures et professeurs petites voix
Lenvie de prendre une sieste vous prendra
Et heureusement que vos voisins seront l
Pour vous donner un coup quand il faudra.
Bienvenus la FMt
O midi de votre stage peine arrivs
Vers la buvette tout vos sens sont dirigs.
Lestomac gargouillant et affams
Vous trouverez peine de quoi vous rassasier.
Pseudo pizza et sandwich emball aux prix exorbitants et inexpliqus
Vous aurez de la peine les digrer.
Parlons-en de ces stages
O ton encadreur, sil existe, voudra que de son champ de vision tu dgages
Et une secrtaire folle de rage
Surveillera tes moindres gestes pour en faire un reportage.
Des objectifs pratiques mais resterons thoriques pour la plupart
Seul tu devras dpasser les remparts
Devant un patient ou un parent qui te fusille du regard.
ten feras peut tre des cauchemars
Qui fniront ds que tauras matris cet art.
Lart de donner de lespoir
En remplissant humblement le noble devoir.
La vie dun mdecin cest toute une histoire
Riche en moments de tension, de peine, de joie et de gloire.
Bienvenus la FMt
O beaucoup reste changer.
Cinq ans se sont dj couls
Depuis le premier o jy suis arriv
Et peu importe les diffcults que chacun a pu endurer
on aura toujours la fert
Davoir fait partie de la FMt
O le rve de devenir mdecin sera bientt exauc.
Oussama Sammoud
FMt : Feel My trouble
C

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