Captulo 54 SUTTON (Tratado de Radiologia e Diagnstico por Imagem Vol.

II)

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Estrutura complexa, composta de mais de 20 ossos; A pesquisa radiolgica completa do crnio ira requerer vrias projees diferentes e muitos filmes >> impraticvel como rotina e ineficaz com relao ao seu custo; Para o estudo radiolgico do crnio sero necessrias 04 incidncias: Incidncia lateral, Incidncia em PA, Incidncia de Towne (inclinao do raio cerca de 30), Incidncia basal (cabea pendurada).

Fossa Pituitria: numa vista lateral, poder variar de tamanho (comprimento: 1116mm; profundidade: 812mm); Suturas:prontamente reconhecveis em imagens de crnios adultos (aparncia serreada). Em bebs sua aparncia diferente;

Pineal (mais comum em Rx de adultos); Habenular (anterior pineal, na extremidade do 3 ventrculo); Plexos Corides (bilateral e simtrica); Dural (comum no adulto e indivduo d meia idade, mais facilmente reconhecida na foice); Ligamentos petroclinides; Corpos paquionianos; Pituitria; Gnglio basal e ncleo denteado; Lente (sombra anelar da rbita).

Aparncia alongada; Suturas aparecem como bandas translucentes e as fontanelas esto amplamente abertas; No confundir as sombras da pele de bebs prematuros como sombras lineares no filme (fraturas?); O tamanho das suturas varia no momento do nascimento, podendo ter de 1,5mm a 10mm.

So descritos em terminologia grega; Crnios dolicoceflicos (crnios anormalmente longos em relao a seu dimetro transverso); Crnios braquiceflicos (so amplos em relao a seu comprimento)

Craniossinostose: fuso prematura das suturas. O rx mostra as suturas envolvidas, enquanto na TC as mesmas so mais clara e elegantemente mostradas (3D);

Trigonocefalia (cabea triangular); Escafocefalia (em forma de barco quilha); Plagiocefalia (oblquo ou inclinado); Microcefalia (fuso de todas as suturas).

Impresso Basilar: elevao do assoalho da fossa posterior, geralmente em associao com leses como a fuso atlantoccipital ou Sndrome de Klipel-Feil. Seu diagnstico feito quando mais da metade do processo odontide se localiza acima da linha de Chamberlain.

Osteoporose: ocorre em vrios e diferentes problemas (alterao fisiolgica do idoso, osteoporose generalizada do esqueleto, inmeros problemas metablicos. O hiperparatireoidismo d origem osteoporose, levando um afinamento parietal e uma osteoporose circunscrita.

Foram classificadas como linear, estrelar e em depresso; Em caso de suspeita de dano ou leso cerebral, deve-se realizar uma TC ou RM, uma vez que o Rx no determina tal leso; Fraturas Lineares: aparecem como linhas lineares lucentes; Fraturas em Depresso: podem precisar de incidncias tangenciais para demonstrar suas relaes exatas, mas geralmente so mais bem demonstradas na TC.