CLAUDICAES EM EQUINOS

EXAME CLNICO
CLAUDICAO DO CAVALO

Introduo ao exame
O cavalo, apresenta ou nao claudicao
SNC, ataxia, medula espinal , , p Patologias bucais Outras vcio, medo Outras, vcio medo

Extremidades atingidas Localizao da leso no membro

Exame diagnstico
1- Anamnese e histria pregressa
Actividade e aptido A bi t Ambiente Ferragem As perguntas fazem-se ao dono com muito fazem se cuidado!!!

 2- Inspeco do movimento
Deitado ou em estao Exemplo: membros p p posteriores e anteriores dirigidos g cranealmente caracterstico de laminite Movimento: no efectuar em situaes delicadas. Pista ou tapiz rodante Trote ou galope Directo ou crculos Cho mole ou duro

 3- Provas clnicas
Palpao P l di it l Pulso digital Presso e percusso do dedo Presso e percusso do casco

 4- Articulaes
Flexo e extenso, movimento colateral, , , torso para detectar dores. Provas de flexo: 40 60 seg 40-60 Provas de extenso: na articulao interfalangiana distal Provas de compresso

 5- Anestesia diagnstica
Centrpeta: de distal a p p proximal 3 tipos
Bloqueio nervoso A Anestesia i t t i intra-articular ti l Anestesia das bolsas e banhas sinoviais

 6- Diagnstico por imagem

Radiografia g Ultrasonografia Gammagrafia Termografia TAC Resonncia magntica g Artroscopia

 7- Provas complementares
Ajuda ao diagnstico j g Determinam a etiologia Anlise do lquido sinovial
Contagem celular C lt Culturas Antibiograma

TIPOS DE CLAUDICAO
De apoio: estruturas distais. Osso, , g , articulaes, tendes flexores digitais, casco. Eleva a cabea e a garupa ao apoiar De elevao: estruturas proximais. Msculos, articulaes, tendo extensor. Mista

PERCENTAGEM
70% NOS ANTERIORES ANTERIORES: % maior no dedo (casco) POSTERIORES: % maior tarso-joelho

Caso clnico 1: Bermudo

Caballo de 4 aos,de aptitud silla Antecedentes y anamnesis: El caballo est cojo desde hace tres meses Sntomas: Perforacin en la palma p Diagnstico: Radiolgico. Infosura crnica Tratamiento: Cascos. Eutanasia

Ficha radiolgica 8451 Motivo: Cojera extremidad anterior Regin: casco Proyeccin:LM DP Rotacin F3 (capsular y falangiana) Descenso F3 Engrosamiento dorsal de la muralla

Caso clnico 2:Fel rbigo

C b ll de 5 aos,de aptitud silla Caballo d d tit d ill Antecedentes y anamnesis: Hace una semana que detectaron una cojera en la extremidad posterior izquierda. Sntomas: Al apoyar la extremidad porterior izquierda en un buen nmero de ocasiones slo apoya de lumbres. Cojera PI grado 1 sobre 5.Ligera 5 Ligera manifestacin a la hiperextensin IFD y a la compresin de los talones. T :38,29 C;60ppm ;TRC:1 T:38 29C;60ppm ;TRC:1 ; 68 rpm Diagnstico: radiolgico n8412

 Fi h radiolgica 8412 Ficha di l i

Motivo: Cojera PI Regin: Dedo Proyeccin: Estacin en apoyo bipodal
LM, DP, DPO 60, en flexin y en apoyo 60 , Eje falngico roto hacia palmar en IFD (hiperextensin IFD)

LM

DP

DP

Caso clnico 3: Euro

Caballo de 7,5 aos y aptitud silla Antecedentes y anamnesis: En la noche del 28 al 29 de octubre el caballo apareci cojo y se quejaba del corvejn derecho pero hoy a parte de quejarse de ah, tena una punta de 5cm clavada en el casco. Sntomas: Tiene una punta de 5 cm clavada en la laguna medial del casco posterior derecho que al sacarla salio lquido serohemorragico. La orientacin de la punta es plantaromedial. Tiene una cojera 5/5 d l EPD A l palpacin ti Ti j de la EPD. la l i tiene una zona d de dolor coincidiendo con el 2metacarpiano y en la zona dorsomedial del tarso. Tiene inflamada la vena safena interna. T 37,6 C T 37 6C FC 30 ppm FR 24rpm TCR 2 seg Diagnstico: Exploracin y radiolgico: Esparavn (EPD intertarsiana distal) Clavo Cla o de calle. calle Ecogrfico

Tratamiento: Cascos: lavado del trayecto con suero y con betadine diluido al 5% y con enrofloxacina 2 5% cada 24 horas durante 48 2,5% horas. Fradiflock (penicilina G sdica y neomicina )iv/8h Fynadine (Fl i i meglumine) 10 ml i /24h F di (Flumixim l i ) l iv/24h Vendaje Ortopedia: recorte funcional del casco muerto, igualado de talones, correcin del eje con una plantilla cerrada compensada en talones. Inyeccin de poliuretano de catalizacin rpida.

Ficha radiologica 8353 g Motivo:Cojera post D Regin:Tarso-casco Proyeccin:Estacion LM DP LMDP Contraste positivo, cateter vascular (trayecto puncin) Casco: trayecto, demostrado con cateter radioopaco, de laguna medial hacia proximal y medial, plantar al flexor digital profundo con 1 longitud de unos 5 cm Tarso: zona radiolucida en maleolo medial. Enterofitos en intertarsiana distal

PDLMDO 45

LTMD

LDPM

DLPMO 45

Caso clnico 4:Pompeius p

Caballo de 16 aos y aptitud salto Antecedentes y anamnesis: Desde hace tres aos tiene el menudillo AD que se le inflama hasta la rodilla a no ser que se ponga venda de descanso. Tuvo una herida en PI y a veces se le inflama tambin. Sntomas: AD efusin sinovial de la vaina gran sesamoidea En la estacin carga sesamoidea. menos peso.Durante el trabajo se desiflama y tras el trabajo vuelve a inflamarse.Trote.derecha grado 1/5. AD podredumbre de la laguna central de la ranilla.Dolor zona p y p g proyeccin del navicular en la ranilla. AI podredumbre ranilla,dolor en la zona central de la proyeccin del navicular. Crculo en asfalto 1/5 cojera. AD cicatriz alopcica con adherencias al radio cojera en la cara medial del antebrazo.No hay vena ceflica aparente en AD Diagnostico:Radiolgico 8417 Principio EDA IFD cpo Sndrome podotroclear Osteitis F3 Podredumbre de ranilla Estasis por ausencia de vena ceflica

Tratamiento: Cascos Herrado normal cada 45 das Herradura de huevo retrasadas con amortiguadores Menos exigencia deportiva Cosequin Vendas ti i V d antivarices Ficha radiolgica:8417 Motivo:claudicaciones en las extremidades anteriores Regin: AD Proyeccin: Estacin LM DP PDO 60 PPPDO 45 LM 60 45 Osteitis angular de F3 Esclerosis de la mdula navicular Canales vasculares agrandados y aumentados en nmero Bordes del navicular rugosos Desmopatas de insercin de los ligamentos colaterales de la IFD

Caso clnico 4:Machuco

Caballio de 5 aos y de aptitud raid p Antecedentes y anamnesis: El dueo nota que hace 15 das que trabaja bien, no empuja. Estuvo parado un mes despus de la ltima carrera, sin motivo ms que descanso. No mete bien las posteriores. Herrado por ltima vez en octubre antes de la ltima carrera Sntomas: PPM 39 RPM 21 Dorso no doloroso reacciones posturales normales doloroso, AI sin descanso, desequilibrio dorsopalmar a favor de talones, desequilibrio dorsomedial a favor del taln lateral,vidias slo en talones. AD sin descanso,desequilibrio dorsopalmar a favor de los talones,desequilibrio dorsomedial o f t l d ilib i d di l favor d l t l medial,vidias slo en de los taln di l idi l talones,ligera sensibilidad en el taln lateral, dolor torsin IFD y en el tercio medio de la ranilla. PI cicatriz queloidal sobre TEL, dolor a la extensin lateral del metatarso,desequilibrio lateromedial a favor del taln medial,vidias slo en talones sin descanso. PD sin descanso vidias slo en talones desequilibrio lateromedial a favor del taln lateral.Dolor tercio medio de la ranilla leve lateral Dolor leve.

Prueba de flexin dedo AD Prueba de flexin dedo AI + Prueba de flexin tarso izquierdo + Prueba de flexin tarso derecho PASO PISTA RECTA BLANDA: sobrecubierta simtrica un largo de BLANDA b bi t i t i l d casco TROTE CRCULO BLANDA: normal TROTE RECTA DURO: PI y AI cojera 0,5/5.Ambas DURO j 0 5/5 A b TROTE CRCULO DURO: AI 0,5/5 TROTE PISTA RECTA BLANDA: Sobrecubierta simtrica medio casco BOCA: No dolor en las barras. Boca normal MONTADO: Todo normal salvo que protesta con la cola las peticiones del jinete jinete. PASO: AD llega al suelo con talon lateral slo Al desherrarlo: Contusiones en ambas barras del casco en EAD,sobre EAD sobre todo la lateral

Diagnostico: Radiolgico: Sndrome de dolor crnico de los talones. AD desmitis del ligamento dorsal del tarso izquierdo. Tratamiento: Cascos: reequilibrio dorsopalmar y lateromedial de los cuatro cascos. Retirar las vidias. Cosequin va oral q

Ficha radiolgica 8373 Motivo: cojera Regin: dedo,tarso Proyeccin: Estacin PP-PD oblicua 45; LM; DPPD 60;DLPMO 45 45 ; 60 ;DLPMO 45 Ap porttil 60 kv simple 29-30 ms,distancia 53 cm. Incremento del nmero de canales vasculares del borde distal del navicular. i l

Caso clnico 5: Corzo

Caballo de 11 aos y aptitud silla Antecedentes y anamnesis: El dueo ha apreciado cojera en la extremidad PD, aproximadamente hace 2 meses,cojera en fro y en caliente. No le monta desde que empez a cojear. Ningn tratamiento. En el momento de la aparicin de la cojera estaba de encierro pero piensa que es anterior Siempre ha pisado raro.Herrado hace un mes anterior. raro Herrado mes. Sntomas :PPM 60 RPM 24 TRC 2,5 seg 25 T 37,6 C EPD: en la articulacin IFP observamos un bulto duro al tacto,no doloroso a la palpacin, de 7cm de diametro. Efusin en el receso palmar del TMF. EPI: endurecimiento de cartlagos alares lateral y medial. Acumulacin de lquido en los recesos sinoviales. Alto de talones. EAD: dolor en ligamentos colaterales metatarsofalngicos. Alto de talones. Falta de diferenciacin TFDP TFDS Endurecimiento del cartlago alar TFDS. medial. EAI: Alto de talones. Endurecimiento del cartlago alar medial. Dolor a la palpacin de la articulacin interfalangiana proximal. Acumulacin de lquido l id en el receso sinovial l i i l

Contraccin de talones en las cuatro.Herrado estrecho, alto y corto. Claudicacin de grado 4 sobre 5 de la EPD EAI :dolor talones, dolor navicular EAD :dolor talones, dolor navicular, dolor de palma EPD :dolor t l d l talones, dolor navicular d l i l EPI :No presencia de dolor con la pinza de tentar

Diagnostico: Radiolgico: Enfermedad degenerativa articular interfalangiana proximal. Desmopata insercin: distal ligamentos sesamoides oblicuos Tratamiento: Huesos, articulaciones. Eutanasia

Ficha radiolgica:8347 Motivo: cojera EPD M ti j Regin: Articulacin IFP Posicin: Estacin Proyeccin: Dorsoplantar oblicua 45 PD: trgono palmar de primera falange Art IFP en el dorso,osteofitosis periarticular.Inicio de anquilosis (prdida del esoacio articular)

CASO CLNICO 6: ZAHN (OSTEOARTRITIS)

Caballo de 7 aos y aptitud silla Antecedentes y anamnesis: Deja el pie izquierdo atrs, senota al montar y sobretodo al girar hacia la derecha g Sntomas: T 37,5 C TRC 2 seg PPM 44 FRM 18 Prueba de flexin del AD Prueba de flexin del AI Al trote en crculo en asfalto rgido sin diferencias entre sentido horario ( g (derecha) y ) antihorario. Al trote en lnea recta en rgido ninguna manifestacin. Manipulacin de AI y AD con pinzas de tentar en cascos no hay dolor. En PI y PD no hay dolor. y Medida de los pasos: simtricos y sobrecubierta Prueba de flexin PI Prueba de flexin PD Cicatriz en cara proximal de la caa en PI Torsin metatarso PI +/- y en PD Suelo duro montado: acorta el medio paso posterio PI Arena blanda: no lo acorta

Diagnostico: Radiolgico.: Osteoartritis incipiente intertarsiana proximal Tratamiento: Articulaciones : observacin

Ficha radiolgica: 8325 Regin anatmica: Tarso g Posicin: Estacin Proyeccin: Dorso lateral plantar-medial oblicua 60 Informe: pequeo osteocito en el astrgalo en relacin con la articulacin intertarsiana proximal. Elevacin de la cortical dorso-medial del metatarso 3 y dorso medial engrosamiento en su epfisis proximal

CASO CLNICO 7: COMANCHO (OSTEOARTRITIS Y SNDROME PODOTROCLEAR)

Caballo de 12 aos y aptitud silla Antecedentes y anamnesis: Hace cuatro meses el caballo empez a cojear y llam a un veterinario que le hizo placas y le dijo que tena artrosis en la manos y que tena rotura de fibras tendinosas, le dijo que repos y sacarlo poco a poco despus de 15 das de reposo total Llam a otro veterinario y le dijo que estaba mal del riego en los menudillos y que lo dejase fuera de la cuadra siempre. Sntomas: T 38C RPM 16 PPM 32 TRC 1 seg Empez a cojear de la mano izquierda y estuvo en reposo y despus empez a cojear de la mano derecha y estuvo otra vez el veterinario que le dijo que tnena rotura de fibras y artrosis y le recomendo 7 meses de reposo. Otro veterinario le dijo que tena mala circulacin y que tena que estar en el campo. campo Exploracin: AI: los talones altos, vidias en talones, contraccin de taln medial, fibrocartlago medial endurecido, menudillo edematoso, sinovitis gransesamoidea, sinovitis metacarpofalangiana, dolor en laguna medial de la l ranilla, menudillos verticales. ill dill i l

AD: menudillo engrosado y cuartilla. Sinovitis del menudillo Dolor en taln medial y lateral, dolor en ranilla, menudillo vertical. Talones muy altos. PI: sinovitis, dolor en ligamentos sesamoideos Talones altos dolor a la torsin exterior del metatarso altos, PD: Talones altos, menudillos verticales Sinovitis metatarsofalangiana y gran sesamoidea Cojera porsterior izquierda Prueba de flexin de tarso izq + Prueba de flexin de anterior izq + Prueba de flexin de anterior derecha + Diagnostico: Radiolgico : PD: Osteoartritis intertarsiana proximal y distal y tarso-metatarsiana. Desmitis de ligamentos sesamoideos distales AD en IFP e IFD, sndrome podotroclear Tratamiento: Articulaciones Reposo en pradera Cosequin C i Tildren Danicon equidos Hionate Hi t

Ficha radiolgica 8302 Motivo: Cojera Regin anatmica: menudillo EAD y tarso EPI Posicin: Estacin Proyeccin: DP, lateromedial, PPPDO 60 PI tarso: Osteofito en el hueso central del tarso, en su articulacin con el t O t fit lh t ld lt ti l i l astrgalo y reas radiolcidas en las mrgenes dorsomediales del hueso central AD: Osteofito en la insercin navicular Muesca en la superficie flexora. Ncleos de osificacin de fibrocartlago.Esclerosis de la mdula navicular. Osteitis angulares de F3. reas radiolcidas en la zona de insercin del ligamento colateral en la F2 y del EDC en F3 F3. Osteofitosis y osteolisis en la insercin del ligamento colateral lateral y medial ,IFP en F1 y F2,lig colateral medial metacarpofalangiano en F1.

CASO CLNICO 8:LUCERO (FRACTURA EN 2 METACARPIANO IZQ Y ENFERMEDAD DEGENERATIVA ARTICULAR DEL CARPO)
Caballo de 14 aos y aptitud silla p Antecedentes y anamnesis: Hace dos aos estuvo cojo de la mano izquierda(sin montar durante 1 ao). Lleva de caza y montndolo 1 ao. Desde febrero de 2005 est sin montar. El caballo est suelto en un cercado. cercado Sigue cojeando de la mano izquierda Sin herrar desde hace 7 izquierda. meses. Sntomas: RPM 34 TRC 1,5 T 37,7 C PPM 40 TRPc 3 seg EAI: cascos muy largos , casco ms estrecho que EAD,talones largos y huidizos EAD: ranilla dolorosa con pinzas de tentar con los cascos sin herrar, talones altos y huidizos huidizos. Asfalto AED claudicacin 3/5,se incrementa en los crculos. Blando: claudicacin 3/5 A mano izquierda y a mano derecha EAI ms contrada y de menor tamao que EAD EAI fibrocartlago . Medial duro con cicatriz superior que coincide con fractura longitudianl en cuartas partes.

Prueba de flexin dedo:+ Prueba de flexin carpo:++ Bloqueo digital palmar bajo:Bloqueo digital palmar alto :Bloqueo puntos bajos:+/Segunda prueba d fl i carpo:++ S d b de flexin ++ Torsin medial del carpo:+ Diagnostico: Radiolgico Fractura no consolidada de 2 carpiano izquierdo Enfermedad degenerativa articular de carpo Tratamiento:Articulaciones-Huesos Observacin

Ficha radiolgica: 8359 Motivo: Cojera EAI M ti C j Regin: Carpo AI Posicin: Estacin carpo extendido/carpo flexionado LM; DP; DPDPO 35 Informe: Lnea radiolcida paraaxial en 2 carpiano Desmopatas de insercin en ligamentos dorsales del carpo (entre intermedio y tercer carpiano y entre 3er carpo y 3er metacarpo) Osteofitos en intermedio, 3er carpo y 3er metacarpo Signos incipientes de anquilosis entre 2 y 3er carpiano

MUITO OBRIGADO
Ri Ricardo d Barbosa N 17630 N17630 Vernica Casado ERASMUS r Pedro Rebelo N Esmeralda Muoz ERASMUS