Klgo. Rodrigo Jara G.

ARTICULACIN GLENOHUMERAL
SINOVIAL ESFEROIDEA
a) q q q CAVIDAD GLENOIDEA: Ovalado, mayor eje vertical. Poco profundo. Cartlago mayor espesor en la periferia y menor en el centro (mancha glenoidea).

ARTICULACIN GLENOHUMERAL
b) LABRUM q Fibrocartlago. q Se inserta en el contorno de la cavidad glenoidea. Salvo en su parte superior q Cara superficial da insercin a la mayor parte de la capsula articular. q Cara profunda es libre y articular.

ARTICULACIN GLENOHUMERAL
b) CABEZA HUMERAL q Regularmente esfrica (1/3 a 1/2 esfera) q Soportado por el cuello anatmico. q Con la difisis forma un ngulo de 130 de inclinacin. q Se orienta medial, arriba y atrs.

CAPSULA ARTICULAR
Delgada y laxa. Se inserta en el contorno glenoideo y la superficie del labrum. Medialmente llega hasta la raz del proceso coracoides. Cubre la insercin de la cabeza larga del bceps braquial. Hacia abajo y lateral se adhiere al tendn de la cabeza larga del trceps braquial. En el humero se inserta siguiendo el contorno articular hasta la porcin inferior medial, donde se separa. Tiene una relacin muy estrecha con los msculos del manguito rotador.

MANGUITO ROTADOR

LIGAMENTOS
LIGAMENTO CORACOHUMERAL Solidario al msculo supraespinoso. Es ancho y grueso. Se inserta sobre la base y el borde lateral del proceso coracoides. Se confunde con la parte superior de la capsula y termina por dos fascculos en los tubrculos mayor y menor del humero. Ambos fascculos se encuentran unidos por el ligamento humeral transverso.

LIGAMENTOS
LIGAMENTO GLENOHUMERALES Distribuidos en la cara anterior de la articulacin. Se diferencian tres fascculos gruesos y resistentes. Se encuentran unidos entre si, por fibras fibrosas ms delgadas.

LIGAMENTOS
SUPERIOR: Bajo el coracohumeral Cuello anatmico

MEDIO: Bajo glenohumeral superior Tubrculo menor

INFERIOR: Cuello escapular Cuello quirrgico

ESPACIO SUBACROMIAL

ANATOMIA DE LA REGION BRAQUIAL

REGIONES

Anterior

Posterior

OSTEOLOGIA

MIOLOGIA DE LA REGION BRAQUIAL

REGION ANTERIOR PLANO PROFUNDO MUSCULO BRAQUIAL MUSCULO CORACOBRAQUIAL PLANO SUPERFICIAL MUSCULO BICEPS BRAQUIAL

REGION POSTERIOR MUSCULO TRICEPS BRAQUIAL

PLANO PROFUNDO
MUSCULO BRAQUIAL
Insercin superior Labio inferior de la tuberosidad deltoides del humero. En las caras anterolateral y anteromedial de la difisis humeral. Mitad inferior de los bordes del humero. En los tabiques intermusculares medial y lateral, que lo separan del msculo trceps braquial. Insercin inferior Las fibras tendinosas convergen sobre el vrtice de la apfisis cornoides. Inervacin Ramas del nervio musculocutneo, que lo abordan por su cara anterior (C6-C7)

PLANO PROFUNDO
MUSCULO CORACOBRAQUIAL
Insercin escapular Se inserta en el vrtice del proceso coracoides, por un tendn comn con la cabeza corta del bceps braquial. Esta insercin envaina la punta sea de la coracoides y se encuentra lateral a la insercin del pectoral menor. Insercin humeral Se inserta en la cara medial de la difisis humeral, en su tercio superior. Inervacin Nervio musculocutneo (C5-C6)

PLANO SUPERFICIAL
MUSCULO BICEPS BRAQUIAL
Insercin superior de la cabeza corta: En el vrtice de la coracoides, por un tendn que es comn con el msculo coracobraquial. Insercin superior de la cabeza larga: En el borde superior de la cavidad glenoidea de la escpula y en el labrum glenoideo (50%). Insercin inferior: Del lado medial del tendn se desprende una lamina fibrosa delgada, oblicua hacia abajo y medialmente, que termina en la fascia antebraquial ( se denomina aponeurosis del bceps braquial). Inervacin Nervio musculocutneo (C5-C6).

MIOLOGIA DE LA REGION BRAQUIAL POSTERIOR

MUSCULO TRICEPS BRAQUIAL
Inserciones Superiores Cabeza larga: en el borde inferior de la cavidad glenoidea de la escpula (tubrculo infraglenoiodeo) y en el labrum glenoideo. Cabeza lateral: se inserta por encima del surco del nervio radial.. Cabeza medial: se inserta por debajo del surco del nervio radial, en la cara posterior del humero, en una superficie bastante ancha, que se detiene algo por encima de la fosa olecraneana y llega lateralmente a sus bordes. Se inserta as mismo sobre los tabiques intermusculares medial y lateral, en su parte inferior. Insercin Inferior: esta representado por una superficie ancha que ocupa la cara posterior del olcranon, as como sus bordes laterales. Expansiones fibrosas: a la fascia del msculo ancneo y algunas fibras se prolongan ms all, hasta la fascia antebraquial posterior.

MIOLOGIA DE LA REGION BRAQUIAL POSTERIOR

Inervacin: Nervio radial (C6-C7-C8

Lateral Larga

Medial

REGION CUBITAL

OSTEOLOGIA DEL CODO

ARTICULACION DEL CODO

ARTICULACIN HUMERO-ULNAR GINGLIMO. TROCLEA HUMERAL. Borde medial desciende ms que el lateral. Su orientacin es oblicuo de abajo hacia arriba y de medial a lateral. El labio lateral de la trclea posee el mayor espesor cartilaginoso. INCISURA TROCLEAR DE LA ULNA Presenta una cara vertical (olecraneana.). Presenta una cara horizontal ( coronoide).

ARTICULACIN HUMERO RADIAL ESFEROIDEA CAPITULO HUMERAL Redondeado en todos los sentidos. Orientado hacia anterior. FOSA ARTICULAR DEL RADIO Cncava por arriba. Ligeramente ovalada. Poca profunda

MEDIOS DE UNION
Cpsula Articular. Insercin humeral Por sobre las fosas coronoides, radial y olecraneana. En los epicndilos alrededor de los cartlagos articulares. Insercin radial En el cuello, algunos milmetros por debajo de la cabeza. Insercin ulnar Contorno de la escotadura troclear. Lateralmente desciende para incluir la articulacin radio-ulnar proximal. Debajo del vrtice del proceso coronoide. Detrs del pico del olcranon.

LIGAMENTOS ARTICULARES
Ligamento Anterior Insercin superior: epicondilo medial, fosa coronoidea, fosa radial y epicondilo lateral. Insercin inferior: entre el proceso coronoide y la cara anterior del ligamento anular del radio.

Ligamento Posterior Fibras humero-humerales, situadas arriba del pico del olcranon. Fibras verticales humero-olecraneanas. Fibras oblicuas o inferiores humero olecraneanas mediales y laterales.

Receso sinovial

Ligamento Colateral Radial Fascculo Anterior: epicondilo lateral cabeza del radio por delante de la escotadura radial. Fascculo Medio: epicondilo lateral borde medial del proceso coronoide. Fascculo Posterior: epicondilo lateral borde lateral del olcranon.

Ligamento Colateral Ulnar Fascculo Anterior: epicondilo medial proceso coronoide. Fascculo Medio: epicondilo medial borde medial del proceso coronoide. Fascculo Posterior: epicondilo medial borde medial del olcranon. Fascculo Arqueado ( Lig. Cooper): base del olcranon proceso coronoides.

ESTABILIDAD DE LA ARTICULACIN DEL CODO

Porcentaje de contribucin de la fuerza de estabilizacin durante el desplazamiento (rotacional o distraccional) Posicin Elemento estabilizador Lig. Colateral Ulnar Fasc. ant Lig. Colateral Radial Cpsula Articular Articulacin FLEXIN Lig. Colateral Ulnar Fasc. post Lig. Colateral Radial Cpsula Articular Articulacin Distraccin 12 % 10 % 70 % 0 78 % 10 % 8% 0 Varo 14 % 32 % 55 % 9% 13 % 75 % Valgo 31 % 38 % 31 % 54 % 10 % 33 %

EXTENSIN

RELACIONES PERIFERICAS
SURCO BICIPITAL MEDIAL Profundo: arteria braquial, venas satlites y el nervio mediano. Superficial: vena mediana baslica y el ramo anterior del nervio cutneo antebraquial medial.

RELACIONES PERIFERICAS
SURCO BICIPITAL LATERAL Profundo: nervio radial, anastomosis de la arteria colateral radial con la arteria recurrente radial. Superficial: vena mediana ceflica y nervio cutneo antebraquial lateral

FIN