Vous êtes sur la page 1sur 4

NEOPLASIA.

Es una alteración de la proliferación y de la a) Parénquima: formado por la estirpe


diferenciación celular con formación de una celular que prolifera.
masa o tumor. b) Estroma: es la armazón de tejido
conectivo donde se sustenta y prolifera
Una neoplasia (blastoma) es una masa anormal la neoplasia. Está proporcionada en
de tejido, producida por multiplicación celular parte por el organismo y en parte por
descoordinada con los mecanismos que tejido neoformado.
controlan la multiplicación celular en el
organismo, y los supera. Además, estos tumores, Según relación parénquima / estroma:
continúan creciendo aunque dejen de actuar las
causas que los provocan.
a) Tumores histioides: el parénquima y
La mayoría de las neoplasias se manifiestan el estroma están íntimamente
macroscópicamente por una masa localizada, mezclados (Ej. Leiomioma,
más o menos delimitada, que altera la leiomiosarcoma).
arquitectura del órgano. Microscópicamente b) Tumores organoides: ambos
revela distorsión local de la anatomía componentes están separados como en
microscópica del órgano o tejido. un órgano (Ej. Papilomas, carcinomas).

Las células de la neoplasia son descendientes de Ocasionalmente algunas neoplasias presentan


células del tejido en que se origina. abundante estroma fibroso denso que predomina
sobre el parénquima tumoral. Se les denomina
tumores escirrosos o desmoplásticos.
En los tejidos normales, las células pueden estar
en tres condiciones diferentes:
CLASIFICACIÓN DE LAS
1) en reposo mitótico, NEOPLASIAS
2) en ciclo de división celular,
3) en diferenciación terminal. 1. Clasificación de las neoplasias según
su evolución.
Las neoplasias están constituidas por células
que se encuentran en las tres condiciones
mencionadas; pero los tumores que aumentan Según su evolución se clasifican en benignas y
más rápidamente de tamaño tienen un malignas.
predominio de células en ciclo.
a) Neoplasias benignas: la alteración es
Diferencias neoplasia / hiperplasia: local, de orden mecánico (leiomioma
uterino) y no es letal. Aunque,
1) en la hiperplasia, la proliferación es dependiendo de factores topográficos o
proporcional al estímulo causal. funcionales podrían llegar ser mortales
(Ej. meningioma por compresión del
2) en la hiperplasia se conserva la arquitectura cerebro).
general del tejido. b) Neoplasias malignas: producen
destrucción local, destrucción en sitios
3) en la hiperplasia hay equilibrio entre el alejados y trastornos metabólicos
número de células que se producen y el número generales. Provocan la muerte si no son
de células que se pierden. tratadas.

Caracteres generales de las neoplasias


ESTRUCTURA DE LAS
benignas.
NEOPLASIAS
1) Crecimiento lento (meses o años).
Las neoplasias son una caricatura del órgano en 2) Crecimiento expansivo
que se producen. Están constituidas por 3) Tumores redondeados, bien delimitados.
Pueden ser extirpados quirúrgicamente sin
recidiva.
4) Células típicas del tejido en que se originan, Caracteres de la heterotipía celular (caracteres
o sea células muy bien diferenciadas. citológicos de malignidad)
5) Mitosis escasas o ausentes.
La célula en general muestra anisocitosis o
Caracteres generales de los tumores variaciones de tamaño, polimorfismo o
malignos: Crecimiento rápido e invasor; células variaciones en la forma y mayor relación
heterotípicas. núcleo/citoplasma y nucléolo/núcleo.

1) Crecimiento rápido: (semanas a meses), El citoplasma es en general más escaso y


puede haber mitosis abundantes, necrosis y, en basófilo (menor diferenciación), en ocasiones
superficies cutáneas o mucosas, úlceras. abundante y con diferenciación anormal (células
queratinizadas en el cáncer del epitelio
2) Crecimiento infiltrativo e invasor, esofágico. En algunos casos hay en el
destructor: Mal delimitados, irregulares. citoplasma moléculas que normalmente se
detectan sólo en la vida embrionaria o fetal.
En neoplasias malignas epiteliales, se ha
determinado que la invasión tiene como fase El núcleo es único, doble o múltiple. Con
crítica la penetración de la membrana basal. Se anisocariosis o tamaños variables y
han identificado tres etapas: polimorfismo. El borde nuclear es irregular y,
frecuentemente, con hipercromasia («membrana
a) la unión de las células tumorales a la nuclear de grosor irregular»).
matriz extracelular (MEC).
El nucléolo es único múltiple y está aumentado
b) degradación de la MEC. Después de unirse, de tamaño y de forma irregular.
las células neoplásicas secretarían enzimas que
lisan colágeno IV, fibronectina y proteoglicanos. Las figuras mitóticas pueden ser anormales.
Además, las células tumorales pueden estimular
la secreción de colagenasa I por fibroblastos. No todos los caracteres de heterotipía se
encuentran siempre en toda célula o en todo
c) movimiento en tejido intersticial. Las tumor maligno.
células neoplásicas producen un factor autocrino
de motilidad (AMF) que induce pseudopodios Aparte de heterotipía, existen otras
ricos en receptores para laminina y fibronectina. anormalidades morfológicas y funcionales de
Se han identificado factores quimiotácticos las células malignas:
(solubles) y haptotácticos (insolubles) que
aumentan la motilidad celular.. Alteraciones de los cromosomas

Puede estar alterado el número y la estructura de


Formas especiales de invasión cromosomas de células del parénquima tumoral,
lo que no se observa en otras células del
a) Permeación linfática en la que el tumor individuo.
invade hasta introducirse en un vaso linfático y
crece en su lumen formando un cordón continuo a) Alteraciones del número: en algunos
de células neoplásicas que llega hasta un tumores se encuentran células poliploides
ganglio linfático. Desde allí puede proseguir por (múltiplo entero de 23) y aneuploides (número
los vasos linfáticos y extenderse a ganglios u de cromosomas que no es múltiplo entero de
órganos distantes (Ej, carcinomatosis linfática 23).
del pulmón o linfangiosis carcinomatosa).
b) Alteraciones de la estructura: la mayoría de
b) Permeación venosa es la extensión del tumor los tumores malignos tiene células con algún
por el lumen de vasos venosos (Ej. vena porta defecto cromosómico. Las alteraciones más
en cáncer hepático, cava inferior en cáncer conocidas son deleciones y traslocaciones.
renal). Ejemplo: en leucemias granulocíticas crónicas
se observa en las células el cromosoma
3) Células heterotípicas. Así como la neoplasia Philadelphia; en linfoma de Burkitt se observa
es una caricatura del tejido original, sus células una traslocación de un segmento del cromosoma
son una caricatura de las células normales. 8 al cromosoma 14.
Con alguna frecuencia se encuentran tumores
malignos tan indiferenciados, que ni siquiera
2. Clasificación histológica de los pueden clasificarse como pertenecientes a
tumores. alguno de los grupos que se han estudiado. En
estos casos puede recurrirse a la microscopía
electrónica o a la inmunohistoquímica para
La clasificación histológica corresponde a la pesquisar la localización del tumor primario.
caracterización morfológica microscópica de las
neoplasias:

a. Tumores epiteliales
LA CÉLULA TRANSFORMADA
b. Tumores de tejidos de sostén, músculo
y vasos
c. Tumores de tejidos linforreticulares y Es el equivalente in vitro de la célula maligna.
hematopoyéticos Ocurre en células en cultivo y representa la
d. Tumores de tejido nervioso adquisición de una serie de propiedades directa
e. Tumores de melanocitos o indirectamente correlacionadas con su
capacidad de formar tumores cuando se
f. Tumores de células germinales inyectan en animales apropiados. Sus caracteres
más importantes son:
3. Clasificación de neoplasias según el
número y variedad de tipos de a) menor dependencia de los factores de
parénquima. crecimiento.
b) «Inmortalidad».
a) tumores simples: tienen un solo tipo de c) Aneuploidía.
parénquima (fibroma, carcinoma espinocelular, d) maduración incompleta o ausente.
linfoma linfocítico).
e) pérdida de la inhibición de contacto.
b) tumores mixtos: en el parénquima se f) pérdida de la dependencia de anclaje.
reconocen dos o más tipos de tejido. g) alteraciones de las membranas.

a. Tumores mixtos de tejido de la misma Trastornos metabólicos generales.


clase:
Algunos de los factores que contribuyen a las
manifestaciones de orden general en pacientes
• Carcinoma adeno-escamoso. con cáncer, son los siguientes:
• Mesenquimoma benigno (Ej. lipoma-
angioma-leiomioma). A) Por condiciones locales:
• Mesenquimoma maligno: coexisten
distintos sarcomas. (Ej. liposarcoma- a) estenosis en pacientes con tumores de
condrosarcoma). esófago o estómago: caquexia
b) úlcera del tumor: sangramiento, infección.
b. Tumores mixtos de tejido de distinta clase:
B) Por efectos a distancia no atribuibles
• Fibroadenoma: tumor benigno directamente al tumor o a sus metástasis. Estos
frecuente de la mama, cuyo efectos son expresión de una actividad
parénquima está constituido por metabólica, inmunológica o secretora de la
adenoma más fibroma. neoplasia que se manifiesta como síndromes
• Carcinosarcoma: tumor maligno del paraneoplásicos. Ejemplos:
cuerpo uterino constituido por áreas de
sarcoma mezcladas con zonas de a) Alteraciones hemáticas: leucocitosis,
adenocarcinoma tubular hemólisis, poliglobulia, pancitopenia.
• Teratoma: tumor con la máxima b) Alteraciones cardiovasculares: trombosis,
tromboflebitis, endocarditis trombótica.
variedad de elementos
c) Trastornos endocrinos: síndrome de Cushing,
parenquimatosos.
hipoglicemia.
d) Miopatías, neuropatías, glomerulopatías.
Tumores malignos anaplásticos e) Lesiones cutáneas.
C) Por angustia o depresión: anorexia.