Respuestas y adaptaciones cardiovasculares

NelsonMondacaE Libro:chicharro3eraedicin
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Introduccin
Nuestrosistcardiovascular,compuesto porelcoraznylosvasossanguneos, tienecomofuncinprincipalsatisfacerlas demandasmetablicasdecadaunode lostejidosdelorganismosyescapasde adaptarsedecambiosqueseestablecen endichasdemandasparamantenerel EQUILIBRIOnecesariosparaque nuestroorganismosemantengavivo.
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 Loscambiosmasexperimentadodelsistcardiovascular sehacenmaspatenteenelejercicio,demandade metablicaporpartedeltejidomuscular

Durante el ejercicio
1. 2. 3. Son3lasfuncionesmasimportantedelsist cardiovascular: Satisfaceralaclulamuscularsusnecesidadesde oxigenoycombustible Retirardelentornocelulartodoslosproductosdel metabolismo Contribuiralosmecanismodetermorregulacin

Respuesta global del corazn al ejercicio

Lafuncincardiacaduranteelejercicioesunaseriede cambiosenunaumentodelGC:lacantidaddesangre oxigenadaquedesdeelventrculoizq.serepartepor todoelorganismoen1min.(ELGCAUMENTA) pudiendollegarasuponervariasveceselGCenreposo unos5ltrdesangrex1min.

Factores del aumento de GC

1. 2. 3. Lamasamuscularimplicada Laintensidaddelejercicio Lacapacidaddelcoraznparaaumentarsuvolumen sistlico

 ElaumentodelGCesunodelos factoresquepermiteaumentarla cantidaddeoxigenoquelostejido perifricosconsumenpara satisfacersusnecesidades metablicas

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Ecuacin de fick
GCladiferenciaarteriovenosadeoxigenoelGC aumentaranparaqueseincrementeelvo2ynos centramosenelGCyaquedependedelcoraznyla diferenciaarteriovenosadeoxidependedefactoresque podemosconsiderarcomoperifricos,entrelosque cabedestacarlosprocesosdecaptacinydifusinde O2.

 1. 2.

LoscomponentesfuncionalesdelGCson: Frecuenciacardiaca Volumensistlico

AmbosfactoressemodificanparaaumentarelGC.

Mecanismos reguladores de la respuesta cardiaca al ejercicio

Cmoseenteraelcorazndequeestamoshaciendo ejercicio? dequemaneranuestrossistemasderegulacin informanyordenanalcoraznloscambiosquedebe experimentar?

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 1. 2. 3.

Existen3tiposdemecanismoresponsablesdeeste control: Mecanismodetiponervioso Mecanismohormonaleshumorales Mecanismohidrodinmico

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Mecanismo Nervioso
Constituyenpartedelcontrolextrnsecodelafuncin cardiaca ElSistNervesresponsabledecambiosduranteelejercicio Distinguimoslosmecanismonervicentralesdelosperifricos Loscentralessonaquelloestimulodeestructurasnerviosas superioresqueactansobreloscentrosnerviososdela regulacindelsistemacardiovascular

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Mecanismo nervioso
MecanismoPerifricos:sehace
referenciaaprocesosreflejosiniciadodesdediferentes receptoressituadosenlaperiferiadelorganismoque actansobreloscentrocardiorreguladoresoriginando unarespuesta.

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Mecanismo Nervioso
CentrosNerviososespecializados:enlaregulacin delafuncincardiovascularseencuentranenlaporcin ventrolateraldelbulbo. Recibelainformacindelhipotlamodondese regulanlasfuncionesvegetativas.

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Mecanismo nerviosos
Elhipotlamoestainformadopordiversasestructuras nerviosas,desdelacortezacerebralhastadiversos receptoresdelaperiferia. Elcentrovasomotordelbulboactasobreelsist cardiovascularatravsdelasvassimpticasy parasimpticasquelleganalcoraznyvaso sanguneos

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Mecanismo Nerviosos
Elcoraznseencuentrannumerosasfibrasnerviosas: Simpticasyparasimpticasenlaaurculas Exclusivamentesimpticaenlosventrculos.

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Mecanismo Nervioso
Duranteelejerciciose produceunaactivacindelas vasnerviosasimpticasala vezqueseinhibeelcontrol parasimptico.
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Mecanismo Nervioso centrales:

Delasreasmotorasdela cortezacerebralparten sealeshaciaelbulbo, haciendoescalaenel hipotlamo.
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Mecanismo Nervioso centrales

Losimpulsosnerviososaparecendeformasimultaneaa laprogramacincorticaldelosactosmotoresquetienen lugarduranteelejercicio

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Mecanismo Nervioso centrales

Secaracterizaporconocersecomorespuesta anticipatoriayaqueexistencambioscardiovascularesy deotrasfuncionesfisiolgicasantesderealizarejercicio.

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Mecanismo Nervioso centrales

TIENEN: Respuestaalosimpulsoscorticales Aumentodelaactividadsimptica Descensodelaactividadparasimptica

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Mecanismo Nerviosos perifricos:

Elcontrolnerviosoreflejose produceunaveziniciadala actividadmuscularoel movimientoarticulargenerando impulsosnerviososenreceptores situadosendiferentesestructuras perifricas(comoarticulaciones msculosyvasossanguneos.

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Mecanismos nervioso perifricos

TIPOSDERECEPTORES: 1.Mecanoreceptores 2.Metabolorreceptores 3.Barorreceptores

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Mecanorreceptores
Estnsituadosenlaestructurasarticulares(enlacapsula)y enelpropiomusculoesqueltico,losarticularesseactivan cuandoseiniciaelmovimientoarticular,inclusoaunqueestese desarrolledeformapasiva,mientrasquelosmacularesse activanporladeformacinmecnicaqueexperimentandurante lacontraccinyinformanalcentrovasomotordequeseha iniciadoelmovimiento

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Metabolorreceptores
Sonquimiorreceptoressituadoenlosmsculosesquelticos queinformanalcentrocardiovasculardelbulboacercadelos cambiosmetablicosqueseproducenenelentronodelas clulasmuscularesduranteelejercicio Solosedespolarizanapartirdeciertasintensidadesdetrabajo

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Barorreceptores :
Permitenlaregulacindelflujosanguneoydelatensin arterial,seencuentraenelarcoarticoyenelseno carotideo. Funcinesregularlafuncincardiacayvascularen respuestasaunaumentodepresinenlasgrandes arterias,provocandounadisminucindelafrecuencia cardiacayunadisminucindelasresistencias perifricas.

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Barorreceptores :
Duranteelejercicioseeleva mucholatensinarterialloque indicaqueelumbraldeestos receptoresseelevapermitiendo regulacinanivelesmuy elevados.
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Mecanismos Humorales
puedenserlocalizadosaniveldel musculoenejercicio,como respuestasgeneralizadasdel organismosprovocadasporlas hormonas.

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Mecanismo tisulares
Durantelacontraccinmuscularseproduceunaumentodela concentracindediversassustanciasquetienenunefecto vasodilatadorentreellas 1.Histamina,adenosina,prostaciclinas,algunasprosglandinasy pptidoslocales,potasioylactato Ascomounaumentodetempraturalocal

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Mecanismo Tisulares
Estoscambiosdelocales(temperatura)provocan,deforma reflejaeindependientedelafuncinnerviosavegetativa (mecanismoautnomo)unavasodilatacinarteriolar. Sedenominaalosreflejos(reflejosnutriciosodesensibilidad trficadirectamentesobreelcoraznynotienenunefecto directo

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Mecanismos Hormonales
Comoconsecuenciadelaactivacinsimpticadurante elejercicio,seproduceunaumentodelasntesisy liberacindelascatecolaminasdelamedulasuprarrenal . Yhayunaumentoimportantedelascatecolaminas circulantes.

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Mecanismos hormonales
Seacticaelejehipotlamo.hipofisariodandolugarala respuestaendocrinaalejercicio. Aumentodelahormonadelpptidonatriureticoauricularydel ejereninaangiotensinaaldosterona,ascomolahormona antidiurtica(adh)porlaregulacinvascular.

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Mecanismo Hidrodinmico
Sonloscambiosduranteelejercicioelretornovenosoy querepercutendirectamentesobrelafuncincardiaca. Elaumentodelretornovenosoesunodellosfactores delaumentoSISTOLICO.

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Funcin Hidrodinmica
Losmotivosporloscualesaumentaelretornovenosoala aurculaderechaesporqueatrevesdelavenacavainferior, sonlossiguientes: 1.Efectodelbombeomuscular 2.Aumentodelainervacinsimpticageneral 3.Accindelabombadeaspiracintorcica

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Efecto de bombeo muscular

Lasangrevenosaesimpulsadadeformaextrnsecaporla actividadmusculardinmicasobretodolosmieminferiores. Losmsculosdurantelosciclosdecontraccinyrelajacin queincorporanlascontraccionesdinmicasrepetidasejercen presinintermitentessobrelasvenaspermitiendoquelas vlvulaslasangreseabombeadaalcorazn.

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Aumento de la inervacin simptica general:

Lavasoconstriccinproducidaporaccindelas sustanciasmediadorasdelsistemaSIMPATICOO CATECOLAMINAStienedosefectossobreelretorno venoso: Provocavenocontriccionquereducelacapacidaddel sistemavenoso,loqueprovocaunamovilizacinde mayorsangrealcoraznaliniciodelejercicio.

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Aumento de la inervacin simptica general:

Porotrapartelavasoconstriccindelasviserasdelrea esplacnica,cutnea,renalyenlosmsculosinactivos provocaunmovimientodeloqueconsideramoslaVOLEMIA ACTIVAcontribuyendoelaumentodelretornovenoso

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Accin de la bomba de aspiracin torcica

Duranteelejercicioelaumentodelafrecuenciayamplitud delosmovimientosrespiratoriosprovocalageneracinde presionesaunmasnegativasqueenreposo,potenciando deestamaneraelefectodeaspiracinsobrelavenacava inferior,quesetraduceenunaumentodelretornovenosos .

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Efecto del aumento de la actividad simptica sobre el corazn:

Alproducirseunarespuestasimptica,elcoraznvaa recibirunaumentodecatecolaminastantoporvas sanguneas. Lasfibrasnerviosassimpticasquealcanzanelcorazn liberanmayorcantidaddenoradrenalinaensus terminacionesdependedelazonadelcorazonalaque inervanytendrlassiguientesconsecuencias:

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Efecto del aumento de la actividad simptica sobre el corazn:

Lasconsecuenciassonlassiguientes: 1.Sobreelnodosinusal 2.Sobrelasclulasdelsistemadeconduccindelimpulso electrnico 3.Sobrelasclulasmiocrdicas:

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Sobre el nodo sinusal

Seproduceunaumentodelafrecuenciadedescargade lasclulasautomticasdelnodoquesetraduceenun aumentodelafrecuenciacardiacaseconocecomo EFECTOCRONOTROPICOPOSITIVO

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Sobre las clulas del sistema de conduccin del impulso electrnico

Aumentalavelocidaddeconduccin,reduciendoel tiempodetransmisindelimpulsoseconocecomo EFECTODROMOTROPICOPOSITIVO

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Sobre las clulas miocrdicas

Lanoradrenalinaprovocaunaumentodelafuerzade contraccindandounaumentodelvolumensistlicoy delafraccindeeyeccin(efectopositivo) Resultaunvaciamientoenelventrculoyseproduce disminucindevol.residual

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Sobre las clulas miocrdicas

Seproduceunaumentodelafrecuenciacardiacaydel vol.sistlicoportantounaumentodelgastocardiaco. Laactivacinsimpticaprovoca,sobrelamedula suprarrenalunaumentodeliberacindecatecolaminas siendofundamentallaNORADRENALINA,siendouna respuestanerviosayelcoraznrecibeestmulos simpticosatravsdelassustanciashormonales.

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Efecto de la disminucin de la actividad parasimptica sobre el corazn

Aldisminuirelcontrolparasimpticosobreelcorazna travsdelnerviovago,seproduceunaumentodela frecuenciacardiacaindependientedelproducidoporlas catecolaminas

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Efecto de la disminucin de la actividad parasimptica sobre el corazn

Laeliminacindelaaccindelaacetilcolinasobreel nodosinusualsuponeaproximadamenteunaumentode 20a30latidosxminuto(demaneraquealinhibirla actividadPARASIMPATICASEPOTENCIALA SIMPATICA

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Efecto del aumento del retorno venoso sobre el corazn

Lallegadademayorcantidaddesangredel sistemavenosossistmicoalaaurcula derechatienedosefectosobrelafuncin cardiaca

1.Lasfibrasdelaaurculader.provocaun aumentodelaFRcardiacaconunmenor estimulosimptico. 2.Frankstarlingelefectomasimportante delaumentodelretornovenosoesdel vol.Sistlicodelasfuerzadecontraccin delosmiocitosventriculares

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Efecto del aumento del retorno venoso sobre el corazn

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Respuesta de la FR Cardiaca del vol. sistlico y del GC al ejercicio

ElGCaumentaalejecutarelejercicioyexistencambios enlafrcardiacayelvolumensistlico. MayorintensidadmayorGC. IntensidadessuperioreslosaumentosdelGCseven limitadosalacapacidaddelindividuodeaumentarel volumensistlicodependerdelaumentodela frecuenciacardiaca.

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Frecuencia Cardiaca
ElaumentodelGCduranteelejercicioeslaactividad vegetativa(simpticayparasimpticasobreelnodo sinusualejercelaregulacinmasimportantesobrelaFR cardiaca. Elejerciciodinmicodesencadenaunaumentodela actividadsimpticaascomolainhibicindelcontrol parasimptico.

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Implicancias en fr cardiaca
Sexo:sicomparamosvaronesconmujereslafr cardiacaparaunamismacargasermayorenlas mujeres Edad:existeirdisminuyendolafrcardiacaalacargade trabajoconlaedad.

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Volumen sistlico
LafrcardiacaeslaquemasaumentaelGC,la capacidaddeaumentarelvol.sistlicoeslaque establecediferenciasimportantesenlacapacidad funcionaldelosdiferentessujetos.

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Gasto Cardiaco
ElaumentodelGCesproporcionalalaintensidaddel ejerciciohastaintensidadesdel60a70vo2max. Sedenominagastocardacoodbitocardacoal volumendesangreexpulsadoporunventrculoenun minuto.Elretornovenosoindicaelvolumendesangre queregresadelasvenashaciaunaaurculaenun minuto.

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