Captulo 1 ESTRUTURA DA PELE

Conceitos Definio Constitui o revestimento do organismo que o protege do meio exterior Continua-se por uma mucosa ao nvel dos organismos naturais No adulto o seu peso de cerca de 4kg, constituindo cerca de 16% do peso do organismo A sua espessura vai de 0,5 a 5mm Funes Proteco contra microrganismos e leses Regulao da temperatura corporal Recepo de sensaes ambientais como dor, tacto e temperatura Excreo Absoro de radiaes ultravioletas

Divide-se em epiderme, derme e hipoderme

http://lhec.teso.net/enseignements/p1/polyp1/peau/fig91.html Cortesia de J.P.Barbet Faculte de Medecine Cochin Port-Royal Fig.1.1- Camadas da derme

Epiderme

Organizao geral a camada superficial da pele, que cobre integralmente A transio com as mucosas (bucal, nasal, anogenital, etc.) faz-se sem soluo de continuidade Est separada da derme por uma membrana basal um planalto celular deprimido na sua face profunda por digitaes da derme superficial A face superficial da epiderme plana, crivada de orifcios As regies palmo-plantares so percorridas por sulcos e cristas correspondentes aos dermatoglifos, usados nas impresses digitais

http://www.pg.com/science/skincare/Skin_tws_13.htm Fig. 1.2 Organizao da epiderme

Queratinocitos e sua organizao Queratinocitos A epiderme tem quatro tipos de clulas queratinocitos, melanocitos, clulas de Langerhans e clulas de Merckel Os queratinocitos so a populao maior com a qual se misturam os outros tipos celulares em localizaes especficas Organizam-se em quatro camadas

http://lhec.teso.net/enseignements/p1/polyp1/peau/fig93.html Cortesia de J.P.Barbet Faculte de Medecine Cochin Port-Royal Fig. 1.3 Camadas da epiderme

Camada basal ou extracto germinativo So clulas cilndricas dispostas em paliada interrompidas por melanocitos Espaos intercelulares irregulares Observam-se filamentos intermedirios (tonofilamentos) isolados que correm ao longo da placa dos desmosomas e terminam nos hemidesmosomas H divises celulares frequentes que ocorrem quase sempre de noite

Camada espinhosa ou corpo de Malpighi Tem 5 a 6 camadas de clulas polidricas achatadas que se achatam medida que se aproximam da superfcie H diviso celular mais visvel na parte profunda Tem mais tonofilamentos que irradiam para fora dando um aspecto espinhoso medida que os queratinocitos se movem para a superfcie, os tonofilamentos agrupam-se em tonofibrilhas Camada granulosa 1 a 5 camadas de clulas achatada Contem gros de queratohialina, basfilos medida que sobem, organelos, os ncleos degeneram e a membrana celular densificase

http://lhec.teso.net/enseignements/p1/polyp1/epithelium/fig13.html Cortesia de J.P.Barbet Fig.1.4 Camada de Malpighi

Camada crnea Tem trs zonas zona lcida, existente apenas nas peles espessas, zona compacta e zona de descamao Tem opacidades com filamentos em fita (fibras de queratina) As clulas mais superficiais perdem os desmosomas e descamam-se Encontram-se micrografias destas camadas em http://www.meddean.luc.edu/lumen/meded/MEDICINE/dermatology/skinlsn/skin.htm

Melanocitos Pertencem ao sistema pigmentar derivado das cristas neurais So clulas cujos prolongamentos se estendem das reas superficiais das clulas e penetram nos espaos intercelulares da camada espinhosa A tirosinase elaborada no RER empaquetada no Golgi em grnulos, os melanosomas (fig 1.6)

http://www.udel.edu/biology/Wags/histopage/illuspage/iin/Integumentary%20System.ppt.htm Cortesia de Roger Wagner

microscopia electrnica dum melanocito Cortesia de Bernard Poletto http://www.infocancer.org/

http://www.pg.com/science/skincare/Skin_tws_16.htm

http://www.nmsl.chem.ccu.edu.tw/tea/SKIN_910721.htm Fig. 1.5 - Melanocitos

Clulas de Langerhans Pertencem ao sistema dos fagcitos mononucleados Existem nas camadas profundas da derme Tm actividade ATPsica No tm tonofilamentos nem desmossomas Contm os grnulos de Birbeck, ligados membrana, em forma de bastonete e ligados a uma vescula, assemelhando uma raquete de tnis Tm um papel imunitrio no quadro do SALT( Skin Associated Lymphoid tissue) So clulas capazes de captar un antignio penetrante (antignios infecciosos) e de os apresentar aos linfocitos T

Clulas de Merkel Tm desmosomas Contm granulaes caractersticas, correspondendo talvez a granulaes ps-sinpticas So receptores da sensibilidade tctil

Basal dermo-epidrmica Desempenha um papel fundamental na manuteno da coeso da pele Une a derme aos queratinocitos, melanocitos e clulas de Merkel

Queratinizao Como os queratinocitos se descamam continuamente na superfcie da pele, devem renovar-se constantemente, o que se consegue pela actividade mittica dos queratinocitos da camada basal Os queratinocitos dividem-se noite Na camada basal as clulas indiferenciadas e as do plano imediatamente acima dividemse continuamente durante a noite Metade destas clulas progride para cima e diferenciam-se As outras clulas continuam a dividir-se Na camada espinhosa, as clulas passam de colunares a cbicas Estes queratinocitos diferenciados segregam queratina que se agrega em tonofilamentos Os tonofilamentos condensam-se em desmosomas que ligam os queratinocitos Na camada granulosa, enzimas induzem a degradao do ncleo e organelos Os grnulos de queratohialina amadurecem a queratina e formam uma matriz amorfa Os grnulos revestindo a membrana ligam-se membrana celular e libertam um lipido que contem cimento Na camada crnea os queratinocitos mortos (corneocitos) so envolvidos por uma membrana espessa contendo uma matriz com tonofibrilhas de queratina s corneocitos descamam e so eliminados Camada basal BASAL Diviso celular noite

Diferenciao os queratinocitos ESPINHOSA Queratina Agregao Tonofilamentos Agregao Desmossomas(ligam queratinocitos) GRANULOSA Degradao celular

Corneocitos

Descamao
Fig. 1.6 Queratinizao

http://lhec.teso.net/enseignements/p1/polyp1/epithelium/fig12.html Cortesia de J.P. Barbet Fig. 1.7- Queratinizao

Clulas indiferenciadas

Queratinocitos

Corneocitos

Descamao
Fig. 1.8 - Mecanismo da descamao

Derme Origem mesoblstica Tecido conjuntivo rico em vasos Contem as glndulas anexas, folculos pilosos e corpsculos tcteis

Camada subepitelial Mais superficial Zona das papilas drmicas As fibras de colagnio formam uma rede laxa Muito vascularizada Fibras elsticas muito finas, perpendiculares juno dermo - epidrmica Camada reticular Mais profunda Mais densa Fibras de colagnio em feixe Fibras elsticas em plexos Papilas

http://www.nmsl.chem.ccu.edu.tw/tea/SKIN_910721.htm The stratum papillare creates a well-defined, wave-shaped border to the epidermis. 1 Stratum papillare 2 Basal membrane 3 Basal cells 4 Epidermis Fig. 1.9 - Derme

Hipoderme constituda por tecido conjuntivo - adiposo com lobos subdivididos em lbulos adiposos Separa a derme dos planos aponevrtico ou peristicos e do tecido celular subcutneo

Vascularizao Comporta artrias subcutneas que do artrias em candelabro para a superfcie e depois um plexo subpapilar de artrias papilares e metaarterolas H numerosas redes anastomticas A drenagem assegurada por elementos venosos organizados em dois plexos superficiais e dois plexos profundos

Enervao A enervao motora simptica e sobretudo sensitiva com receptores cutneos

Vdeo http://video.vulgaris-medical.com/index.php/2007/02/02/8-peau-constitution

BIBLIOGRAFIA

Fisiologia da pele http://www.healthandage.com/Home/gm=2!gsq=skin!gid2=1748 http://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/medicine/dermatology/melton/skinlsn/sknls n.htm http://www.naturalhair.com/structure.html?PHPSESSID=1c84cf3b8e6bd090d61e2cab17c0353c http://www.urmc.rochester.edu/derm/lecintderm.html http://www.umm.edu/skincancer/anatomy.htm http://doctorderm.homestead.com/skinanatomy.html Estrutura da pele http://lhec.teso.net/enseignements/p1/polyp1/peau/fig91.html
http://www.nmsl.chem.ccu.edu.tw/tea/SKIN_910721.htm

Ilustraes estrutura da pele http://lhec.teso.net/enseignements/p1/polyp1/peau/fig93.html

Melanocitos http://www.udel.edu/biology/Wags/histopage/illuspage/iin/Integumentary%20System.p pt.htm http://www.pg.com/science/skincare/Skin_tws_16.htm

Queratinizao http://lhec.teso.net/enseignements/p1/polyp1/epithelium/fig12.html Vdeo estrutura da pele http://video.vulgaris-medical.com/index.php/2007/02/02/8-peau-constitution

Captulo 2 ANEXOS DA PELE

Pelos Se bem que nos outros mamferos, a sua grande funo preserv-los do frio, no homem o seu papel muito mais reduzido Os cabelos protegem contra a luz do sol e o desperdcio de calor As pestanas abrigam os olhos Os pelos do nariz filtram o p

Folculos pilosos So os rgos a partir dos quais se desenvolvem os pelos Surgem de invaginaes da derme que invadem a epiderme, a hipoderme ou ambas A sua base alarga-se para formar o bulbo piloso As terminaes nervosas enrolam-se volta do folculo, formando o plexo da raiz do pelo A papila drmica uma salincia em forma de mamilo situada na base do bulbo. A papila vascularizada e enervada A parede do folculo revestida por uma bainha de tecido conjuntivo, derivada da derme e uma de tecido epitelial, resultante de uma invaginao da epiderme A bainha de tecido epitelial tem duas bainhas, externa e interna Estas duas bainhas adelgaam-se medida que se aproximam da base do bulbo, fundindo-se para cobrir a papila A parede celular da papila forma a matriz do pelo onde se produzem as celulas basais

http://www.udel.edu/biology/Wags/histopage/illuspage/iin/Integumentar y%20System.ppt.htm Cortesia de Dr. Roger C. Wagner Dept. of Biological Sciences University of Delaware

http://msjensen.cehd.umn.edu/webanatomy/image_database/Histology/skin-histology.gif cortesia de Murray Jensen

http://www.nmsl.chem.ccu.edu.tw/tea/SKIN_910721.htm Fig. 2.1 Foliculo piloso

Queratina So os componentes estruturais do cabelo, cornos, unhas, penas, pele e l. A sua estrutura altamente hierarquizada. Vejamos como exemplo a estrutura do cabelo. O cabelo tem cerca de 2Ao de dimetro e constitudo por clulas mortas que contm feixes de macrofibrilhas (2000 Ao de dimetro) orientadas paralelamente fibra do cabelo. As macrofibrilhas so constitudas por microfibrilhas (80 Ao de largura).

Qual a estrutura molecular que justifica esta organizao? As cadeias peptidicas tm em quase toda a sua extenso uma configurao em hlice a interrompida de quando em quando por curtas cadeias com distribuio ao acaso. Duas hlices dirigidas para a direita enrolam-se uma sobre a outra para formar uma dupla hlice chamada super-enrolamento ou superhlice . Duas superhlices enrolam-se em conjunto para formar uma protofibrilha, que se enrolam entre si para formar microfibrilhas e depois macrofibrilhas

Hlice enrolamento Hlice dupla enrolamento de duas Protofibrilhas enrolamento de vrias Microfibrilhas enrolamento de vrias Macrofibrilhas
Fig.2.2- Formao das macrofibrilhas

Esta organizao mantida por ligaes cruzadas constitudas por ligaes S-S entre resduos de cisteina As queratinas so moles ou duras conforme o nmero de ligaes cruzadas

Estrutura do pelo Produzido pelo folculo piloso Constitudo por clulas queratinizadas fundidas Tem uma queratina dura, diferente da queratina mole da pele, pois que mais slida e mais durvel As clulas no se descamam As principais partes do pelo so a raiz alojada na bainha epitelial externa e a haste, exterior pele

http://vrc.belfastinstitute.ac.uk/resources/skin/skin.htm

http://1stholistic.com/Beauty/skin/skin_parts-of-the-skin.htm

http://www.pg.com/science/skincare/Skin_tws_13.htm Fig. 2.3 Estrutura do folculo piloso

Haste Trs pores cilndricas concntricas Medula Crtex Clulas com filamentos de queratina Melanina oxidada total (pelos pretos) ou parcialmente (pelos ruivos) Zona central Grandes clulas polidricas

Cutcula Clulas achatadas, queratinizadas, semelhantes camada crnea

Raiz Partes idnticas s da haste mais as camadas epiteliais

Camada epitelial externa Mesmas camadas da epiderme Tal como na epiderme na parte profunda s h a camada germinativa Camada epitelial interna Trs achatadas e camadas concntricas camada de Henle com clulas cbicas, camada de Huxley com clulas pavimentosas e a cutcula

Matriz Zona de proliferao a partir da qual se diferenciam as diferentes clulas As clulas mais centrais originam as clulas da medula As clulas ligeiramente perifricas originam as clulas do crtex As clulas mais perifricas originam as da cutcula

Formao do pelo medida que as clulas se deslocam da medula para a cutcula sintetizam-se filamentos de queratina e grnulos de tricohialina( semelhantes aos de queratohialina) Os grnulos rompem-se libertando uma substancia amorfa onde esto os filamentos de queratina Dispersos entre os grnulos da matriz encontram-se os melanosomas

Crescimento dos pelos descontnuo oscilam perodos de crescimento com perodos de repouso As hormonas definem uma distribuio diferente dos pelos no homem e na mulher Quando um pelo arrancado as clulas da bainha externa tornam-se activas e reconstroem a matriz

Musculo erector do pelo Cada folculo est associado a um feixe de clulas musculares lisas, o musculo erector dos pelos Os folculos esto implantados obliquamente Quando se contraem, o msculo endireita o folculo e eleva a haste do pelo e a pele que o rodeia, dando o aspecto de pele de galinha Vdeo http://video.vulgaris-medical.com/index.php/2007/02/02/14-poil

Unhas

Modificao escamosa da epiderme que forma uma cobertura de proteco na falange distal dos dedos das mos e dos ps Contm queratina dura

Morfologia Tem uma extremidade livre, um corpo e uma raiz As camadas profundas da epiderme (basal e espinhosa) estendem-se sob a unha e formam o leito da unha A parte proximal, espessa, do leito da unha, a matriz da unha responsvel pelo seu crescimento Os bordos proximal e laterais da unha so cobertos por uma prega cutnea, a prega ungueal A prega ungueal proximal ultrapassa o corpo da unha cutcula ou eponiquio

http://en.wikipedia.org/wiki/Image:Fingernail_label.jpg

http://homepage.ntlworld.com/srowe1/Nail%20Structure%20Main.htm

http://homepage.ntlworld.com/srowe1/Nail%20Structure%20Main.htm Fig. 2.4- Estrutura das unhas

Crescimento medida que as clulas produzidas pela matriz se aproximam da superfcie, tornam-se cada vez mais queratinizadas O corpo da unha escorrega sobre o leito para a extremidade do dedo

Cor As unhas apresentam normalmente uma cor rsea devido aos capilares da derme A regio que repousa sobre a parte mais espessa da matriz tem a forma de um crescente branco lunula

Patologia Quando o sebo obstrui o canal surge um ponto branco que quando se oxida passa a ponto negro O acne resulta de obstruo dos canais, muitas vezes seguida de inflamao A seborreia devida a uma secreo excessiva das glndulas sebceas

Glndulas sebceas

Localizao Encontram-se em todo o corpo excepto palma das mos e planta dos ps So pequenas no tronco e membros e grandes na face, pescoo e parte superior do peito

Secreo So glndulas excrinas holcrinas O produto de secreo o sebo, substancia oleosa constituda por lpidos e restos celulares provenientes da degradao de clulas glandulares habitualmente segregado para o folculo piloso excepto nas regies como a face em que no existem, sendo segregado nesse caso para um poro da superfcie A secreo estimulada por hormonas, particularmente pelos andrognios A sua actividade fraca na infncia No so bem conhecidas as funes do sebo Morfologia Compem-se de alvolos arredondados que em conjunto se assemelham a um cacho de uvas O canal excretor curto As clulas mais externas ou clulas basais so pequenas e achatadas

So as clulas germinativas As clulas deslocam-se para o centro do alvolo e crescem ao mesmo tempo que se enchem de gotas de lpidos Os ncleos degradam-se e desaparecem As clulas rebentam e libertam o sebo

http://www.udel.edu/biology/Wags/histopage/illuspage/iin/Integumentary%20System.ppt.htm Cortesia de Dr. Roger C. Wagner Dept. of Biological Sciences University of Delaware

http://en.wikipedia.org/wiki/Sebaceous_gland

http://www.pg.com/science/skincare/Skin_tws_34.htm Fig. 2.5 - Glndulas sebaceas

Patologia Quando o sebo obstrui o canal surge um ponto branco que quando se oxida passa a ponto negro O acne resulta de obstruo dos canais, muitas vezes seguida de inflamao A seborreia devida a uma secreo excessiva das glndulas sebceas

Glndulas sudorparas

Glndulas crinas Definio e localizao So glndulas mercrinas Existem em toda a superfcie da pele Mais abundantes na palma das mos e plantas dos ps Glndulas tubulares constituda por uma parte secretora enovelada, o glomrulo situada na parte profunda da derme e dum canal rectilneo que desemboca na epiderme por um poro

Glomrulo Epitlio simples Constitudo por clulas claras, clulas sombrias e clulas mioepiteliais As clulas claras, pobres em organelos, participam no transporte de guia e ies As clulas sombrias contm gros de secreo glicoproteica As clulas mioepiteliais asseguram a evacuao do suor pela sua contraco(fig. 2.8)

http://www.pg.com/science/skincare/Skin_tws_35.htm Fig.2.6 glandulas sudoriparas

Canal excretor Longo, estreito, espiralado abre-se por um poro superfcie da pele Na derme a sua parede formada por um epitlio estratificado cbico Na epiderme o lume delimitado por queratinocitos

Suor O suor primitivo um ultrafiltrado do plasma As clulas do canal excretor reabsorvem electrlitos, formando um suor definitivo, hipotnico

Glndulas apcrinas Localizao Regies axilar, inguinal, ano-genital, arola mamaria e canal auditivo externo Esto encaixadas nas regies mais profundas da derme e hipoderme Morfologia Glndulas alveolares ou tubulo-alveolares O elemento secretor um tubo de lume muito largo bordeado por clulas prismticas cujo citoplasma tem grnulos de secreo Tem tambm clulas mioepiteliais O canal caminha perto de um folculo piloso e abre-se na epiderme ou na bainha de um pelo

Secreo hormonodependente, comeando no inicio da puberdade A secreo contem lpidos e protenas So um pouco viscosas Cor leitosa ou amareladas So inodoras mas a aco das bactrias existentes na superfcie da pele oxidam a matria orgnica, dando-lhe um cheiro prprio, por vezes desagradvel, constituindo o odor corporal

BIBLIOGRAFIA

Estrutura dos pelos http://www.udel.edu/biology/Wags/histopage/illuspage/iin/Integumentary%20System.p pt.htm http://www.keratin.com/aa/aa007.shtml#03 http://www.enchantedlearning.com/subjects/anatomy/skin/ http://1stholistic.com/Beauty/skin/skin_parts-of-the-skin.htm http://www.pg.com/science/skincare/Skin_tws_13.htm

Ilustraes estrutura dos pelos http://msjensen.cehd.umn.edu/webanatomy/image_database/Histology/skinhistology.gif http://vrc.belfastinstitute.ac.uk/resources/skin/skin.htm

Vdeo- pelos http://video.vulgaris-medical.com/index.php/2007/02/02/14-poil

Estrutura das unhas http://homepage.ntlworld.com/srowe1/Nail%20Structure%20Main.htm http://www.latrobe.edu.au/podiatry/nails.htm Ilustraes estrutura das unhas http://en.wikipedia.org/wiki/File:Fingernail_label.jpg

Glndulas sebceas http://www.udel.edu/biology/Wags/histopage/illuspage/iin/Integumentary%20System.p pt.htm http://en.wikipedia.org/wiki/Sebaceous_gland http://www.pg.com/science/skincare/Skin_tws_34.htm

Glndulas sudoriparas http://www.mayoclinic.com/health/sweating-and-body-odor/DS00305 http://www.sweating.net/

Captulo 5 PIGMENTAO DA PELE

A cor da pele deve-se essencialmente a um pigmento, a melanina, embora tambm influenciem a hemoglobina e os carotenos A melanina encontra-se nos melanocitos O corpo celular, colocado nas camadas basais da epiderme, tem numerosos prolongamentos ramificados Estes prolongamentos dispersam-se entre os queratinocitos terminando sobre a superficie destes

http://en.wikipedia.org/wiki/Melanocyte Fig. 5.1 - Melanocitos

A unidade epidrmica de melanizao o conjunto de um melanocito com os queratinocitos com que contactou Tem organelos, os melanosomas, onde se sintetiza a melanina Os melanocitos tm a sua origem na crista neural como melanoblastos Os melanoblastos migram para a epiderme, aparecendo como melanocitos a partir da 11 semana

Melaninas So produzidas quase exclusivamente pelos melanocitos por adio ou condensao de monmeros formados a partir da tirosina (eumelanina) ou da tirosina e cisteina( feomelanina) pela aco da tirosinase

A neuromelanina, existente na substancia negra do crebro,no sintetizada nos melanocitos A eumelanina negro-acastanhada e a eumelanina vermelho- amarelada

http://biology.plosjournals.org/perlserv/?request=get-document&doi=10.1371/journal.pbio.0000027&ct=1 Fig 5.2 Melaninas

A activao do receptor da melanocortina 1(MCR1) promove a transformao da feomelanina em eumelanina. Protenas da membrana dos melanosomas contribuem para a difuso dos pigmentos nos melanosomas. H um gradiente no numero e tamanho dos melanosomas nas peles claras, intermdias e escuras. Formao dos melanosomas Formam-se a partir de duas fontes retculo liso e retculo rugoso No retculo liso formam-se pr - melanosomas por coalescncia de vesculas. No RER e Golgi sintetiza-se a tirosinase e outros enzimas que so empacotados em vesculas que se fundem com os pr-melanosomas

Transferncia para os queratinocitos Vesculas com melanina desprendem-se e dirigem-se para os prolongamentos do melanocito Os prolongamentos so englobados pelos queratinocitos por endocitose Os lisossomas degradam as vesculas e a melanina espalha-se pelas clulas

Aco da MSH A MSH ou hormona melanoestimulante uma hormona hipofisaria que provoca aumento de tamanho e arborizao dos melanocitos A MSH entra nas clulas por endocitose mediada por receptores

Aco dos raios ultravioletas A aco estimulante dos U.V. no se deve a um aumento da sntese da melanina mas a uma maior actividade endocitria dos queratinocitos Em exposies muito prolongadas, aumenta o nmero de melanocitos

Cor da pele raa e gentica

Conceitos A cor da pele pode variar de negro a branco em diferentes povos Em geral esta diferena tem a haver com os antepassados os antepassados tendo vivido em regies com muito sol tm a pele escura, ao contrario dos tendo vivido em regies menos soalheiras Nos brancos os melanosomas esto dispersos em elementos isolados Nos negros os melanosomas esto aglomerados Alem disso os negros tm eumelanina e os brancos feomelanina Nos negros no h melanoma maligno nem fotosensibilidade Os loiros tm poucas melaninas, prticamente alguma feomelanina Os ruivos tm abundante feomelanina Os grisallhos tm pouco pigmentos e os cabelos com espaos com ar

Gentica A cor da pele determinada por 4 a 6 genes que operam em dominncia incompleta Cada cpia de cada gene herdada do pai e da me Cada gene pode ter diferentes alelos, justificando assim uma grande variedade na cor da pele

Evoluo O primata humano ter tido provavelmente as suas origens na savana africana No seria protegido por grandes pelos Verosimilmente a pele seria negra Quando alguns se deslocaram para altas latitudes norte surgiu a mutao para branco, pois a cor negra implicava uma situao metablica muito desfavorvel a resistncia aos ultravioletas no permite a transformao da provitamina D da pele em vitamina D Antes das migraes em massa dos ltimos 500 anos a pele escura estava concentrada no hemisfrio sul prximo do equador

BIBLIOGRAFIA http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/skinpigmentationdisorders.html http://en.wikipedia.org/wiki/Human_skin_color