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DA DEPENDENCIA
ADICCIONES
DEFINICIONES
ABUSO: Se establece cuando el consumo se reitera para una misma droga en similares o
diferentes situaciones, o cuando se recurre a diferentes drogas.
DROGAS PSICOMOLECULARES
Son drogas que actúan a nivel del Sistema nervioso Central, modifican la conducta y
alteran la conciencia.
Producen dependencia física y/o psíquica, tolerancia y sindrome de abstinencia.
Se clasifican de acuerdo a su ación sobre el Sistema Nervioso Central (S.N.C.) en:
• ESTIMULANTES: Estimulan el S.N.C., quitan la sensación de hambre y sed, son
anorexígenas, evitan la sensación de fatiga y sueño.
• DEPRESORAS: Deprimen el S.N.C., algunas son hipnóticas, sedantes y ansiolíticas,
tranquilizantes y anestésicas.
• ALUCINOGENAS: Producen alucinaciones, distorsión de la percepción de la realidad,
sinestesia (“oír los colores o ver la música”), desorientación temporoespacial, etc.
Metil-xantinas
Anfetaminas- Extasis
Estimulantes Nicotina
Cocaína - Crack
Etanol
Benzodiacepinas
Barbitúricos
Depresoras Opio y derivados
Solventes volátiles (tolueno)
Trihexifenidilo
Ketamina
Marihuana y hashish
L.S.D.
Alucinógenas Mezcalina
Psiloscibina, etc...
METIL - XANTINAS
ANFETAMINAS
COCAINA
Estadísticamente ésta droga ocupa el primer luga entre las consultas por uso
indebido de drogas en nuestro país y en otros lugares del mundo (latinoamérica
por ej.)
La cocaína proviene de la planta Eritroxylon Coca, arbusto que crece originariamente en
el norte de nuestro país, en Bolivia y en Perú; aunque actualmente las plantaciones se
extienden en otros sitios.
Las vías utilizadas para la ingestión del clorhidrato de cocaína son la inhalatoria (a través
de las mucosas), por aspiración, fumadas, y endovenosa.
La cocaína es un estimulante cortical del S.N.C. y por lo tanto el cuadro de intoxicación
aguda se caracteriza por excitación psicomotriz, euforia, irritabilidad, aumento de la
agresividad, disminución de la fatiga, anorexia, insomnio, taquicardia, taquipnea,
convulsiones, hipertensión arterial, etc. A esto se le debe agregar la sintomatología
producida por los aditivos con que se mezcla el polvo del clorhidrato (arsénico, vidrio
molido, lidocaína, estricnina, etc.)
Las causas de muerte por sobredosis más frecuentes son convulsiones, disección aórtica,
infarto agudo de miocardio y paro respiratorio.
Las vías utilizadas no hacen posible el rescate del tóxico y frente a la consulta debemos
considerar que la absorción de la droga es rápida y la sintomatología da cuenta de ello.
Podemos sí favorecer la eliminación con diuresis forzada. La misma se produce por orina
como cocaína, metilecgonina y benzoilecgonina, principalmente.
La acidosis, taquiarritmias, convulsiones o hipertermia que puede presentar el paciente
deben atenderse en forma convencional.
Es conveniente sedar al paciente si presenta excitación psicomotriz con la utilización de
benzodiacepinas: está indicado el diazepam (10 a 40 mg) y el lorazepan (2 a 8 mg), por
vía oral o endovenosa, según las cirscuntancias.
Aquel que consume en forma prolongada cocaína, tendrá trastornos cardiológicos, por ej.
Arritmias, hipertensión arterial, isquemias, etc. Además puede presentar patologías
inherentes a la vía de administración de la droga.
Los inhaladores tienen epistaxis, lesiones de la mucosa nasal, que se visualizan como
erosiones y placas, producto de la vasoconstricción local producida por la cocaína. Estas
placas son blanquecinas, de bordes netos, indoloras y la necrosis avanza por las distintas
capas endoteliales hasta invadir el hueso. En los consumidores crónicos es posible
detectar perforación del tabique nasal.
Los adictos que utilizan la vía endovenosa presentan: las punturas en los lugares de
inyección, celulitis, esclerosis de las venas y toda la patología infecciosa producto de la
sepsis con que manipulan los elementos de inyección (hepatitis B y C, HIV- SIDA,
valvulopatías por infección bacteriana,etc.).
La supresión brusca no produce sintomatología física alguna.
ALCOHOL
BENZODIACEPÌNAS
SOLVENTES VOLATILES
MARIHUANA – HASHISH
L.S.D.