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01
(A) (B) (C) (D)

Dentre as opes cirrgicas para o tratamento da acalasia grau 2, qual dos procedimentos considerado o de eleio?
cardiomiotomia vertical com fechamento horizontal; esofagectomia distal com anastomose esfago-gstrica; esfago-cardiomiotomia extra-mucosa com fundoplicatura parcial; cirurgia de Merendino; esofagectomia total com transposio do clon direito.

(E)

02
(A) (B) (C) (D)

Identifique a opo que relaciona os principais sinais clnicos que sugerem encarceramento nas hrnias paraesofagianas:
vmitos biliares e taquicardia; hipertermia e hipotenso arterial; disfagia e sangramento; enfisema subcutneo e hipotenso arterial; taquipnia e borborigmo.

(E)

03

Paciente internado com colangite aguda supurativa, aps 48 horas de antibioticoterapia manteve quadro clnico inalterado. Identifique o procedimento que deve ser realizado na impossibilidade de se fazer papilotomia endoscpica:
(A) (B) (C) (D) (E) coldoco-duodenostomia ltero-lateral; papilo esfincterotomia transduodenal; coldoco-duodenostomia trmino-lateral; drenagem do coldoco com dreno em T; litrolripsia extra-corprea.

04
(A) (B) (C) (D)

So consideradas leses polipides inflamatrias do clon:

pseudopolipose e plipo juvenil; polipose familiar e Peutz-Jeghers; plipo hiperplsico e polipose familiar; polipose familiar e pseudopolipose; plipo juvenil e plipo hiperplsico.

(E)

05
(A) (B) (C) (D) (E)

No tratamento das hrnias inguinais, considera-se como tcnica cirrgica sem tenso:
Shouldice; Liechtenstein; Mc Vay; Bassini; Zimmerman.

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06

Paciente do sexo masculino, 68 anos, com epilepsia desde os 10 anos de idade, usando carbamazepina, iniciou, h 24 dias, dor abdominal em clica, nuseas e vmitos. Foi palpada massa timpnica no hipogastro. O exame radiolgico simples do abdmen mostrou alas do intestino grosso acentuadamente dilatadas, formando sinal do cano dobrado e sinal do bico de ave. O provvel diagnstico :
(A) (B) (C) (D) fecaloma de sigmide; adenocarcinoma de juno retrosigmoidiana; volvo de sigmide; diverticulite de sigmide; duplicao intestinal.

(E)

07
(A) (B) (C) (D) (E)

Identifique o tratamento mais apropriado da hipertenso porta esquerda:

anastomose esplenorrenal distal; anastomose esplenorrenal centralizada; esplenectomia; anastomose meso-cava; anastomose porto-cava.

08
(A) (B) (C) (D) (E)

Identifique a patologia que no considerada leso pr-maligna associada ao cncer do esfago:

megaesfago; esfago de Barrett; esofagite actnica; esclerodermia; sndrome de Plummer Vinson.

09

Um homem de 70 anos sofreu queda da prpria altura, golpeando seu queixo contra a calada. O exame fsico revela nvel de conscincia normal, paralisia das mos e alguns movimentos dos membros superiores, mas com a fora muscular nitidamente diminuda bilateralmente. Os membros inferiores apresentam, tambm, diminuio da fora muscular, mas o paciente consegue realizar flexo e extenso da coxa e do joelho. Esse quadro sugere:
(A) (B) (C) (D) sndrome de Brown-Sequard; sndrome central da medula; sndrome anterior da medula; sndrome da paralisia bulbar; sndrome da dissociao sensitiva segmentar.

(E)

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10
(A) (B) (C) (D)

Pacientes que fazem uso de bebidas alcolicas, aps apresentarem episdios severos de vmitos, so acometidos de hemorragia digestiva alta. Identifique a hiptese diagnstica que deve ser aventada nesses pacientes:
hemoptise; sndrome de Mendelson; perfurao de lcera gstrica; doena ulcerosa pptica duodenal; sndrome de Mallory-Weiss.

(E)

11

Paciente do sexo masculino, 40 anos, sofreu queimaduras de segundo e terceiro graus em membro inferior direito, abrangendo toda a circunferncia do mesmo. Aps 24 horas de evoluo, apresentou edema intenso no local das leses, diminuio do enchimento capilar distal, cianose, parestesia, dor de forte intensidade. A conduta imediata que se deve tomar :
(A) (B) (C) (D) (E) amputao do membro; doplermetria e escarotomia, com fasciotomia, se necessrio; explorao vascular; conduta expectante; reposio hidro-eletroltica e curativos compressivos.

12
(A) (B) (C) (D) (E)

Consideram-se sinais radiolgicos da hrnia diafragmtica traumtica:

hemopneumotrax esquerdo e bao visvel no hemitrax esquerdo; apagamento do seio costofrnico esquerdo e pneumomediastino direito; apagamento do msculo psoas-ilaco direita; apagamento do seio costofrnico esquerdo e sonda nasogstrica visvel no hemitrax esquerdo; hemo-pneumotrax esquerdo e pneumomediastino direito.

13
(A) (B) (C)

A Sndrome de Budd-Chiari consiste em:

trombose de veia porta; obstruo das vias biliares intra-hepticas por clculos primrios; obstruo do fluxo arterial heptico por placas de ateroma; necrose gordurosa do fgado; trombose das veias supra-hepticas.

(D)
(E)

14
(A) (B) (C) (D)

Identifique o padro histolgico dos plipos intestinais encontrados na sndrome de Gardner:

leiomiomas; hamartomas; plipos adenomatosos; plipos inflamatrios; pseudoplipos.

(E)

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15
(A) (B) (C) (D)

Com relao ao adenoma viloso da luz do intestino grosso, pode-se afirmar que:
uma leso sempre benigna; uma leso perigosa que pode tornar-se maligna; no necessita de tratamento cirrgico, apenas observao semestral; geralmente assintomtico; o toque retal exame imprescindvel ao diagnstico.

(E)

16
(A) (B) (C) (D) (E)

O feocromocitoma pode estar relacionado associao endcrina mltipla do tipo 2. Assinale a outra patologia que existe nessa associao:
carcinoma papilfero de tireide; carcinoma indiferenciado de tireide; carcinoma medular de tireide; sarcoma de Kaposi; adenoma de hipfise.

17
(A) (B) (C) (D) (E)

O abscesso ano-retal desencadeado por:

infeco em trombos hemorroidrios; fissuras anais infectadas; doena de Crohn; infeco com origem nas criptas anais; fstulas interesfincterianas.

18
(A) (B) (C) (D) (E)

Aponte o tratamento de escolha, em casos de urgncia, para o volvo de sigmide:

destorcer a ala intestinal e fix-la; realizar a retosigmoidoscopia rgida, com colocao de sonda atravs da zona de obstruo; adotar o procedimento de Hartmann; fazer a resseco intestinal, com anastomose colo-clica; manter conduta expectante.

19
(A) (B) (C) (D) (E)

Em relao aos tumores desmides da parede abdominal, pode-se afirmar que:

so sarcomas de alta malignidade; so sempre malignos e comuns em homens velhos; no tm indicao de tratamento cirrgico; so tumores fibrosos benignos de estruturas msculo-aponeurticas; raramente recidivam aps a resseco cirrgica.

20
(A) (B) (C) (D) (E)

A complicao mais freqente, aps uma apendicectomia, :

pileflebite; peritonite ps-operatria; deiscncia de sutura; fstula estercoral; infeco no tecido celular subcutneo (abscesso de parede).

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21
(A) (B) (C) (D) (E)

A melhor tcnica propedutica para o diagnstico diferencial entre patologias benignas e malignas da tireide :
puno aspirativa com agulha fina; fotocintilografia; dosagem da tireoglobulina; dosagem do T3, T4, TSH; congelao peroperatria.

22
(A) (B) (C) (D) (E)

Entende-se por manobra de Kocher:

ligadura da artria mesentrica superior; deslocamento do clon direito; deslocamento duodenal; descolamento renal; resseco do antro gstrico.

23
(A) (B) (C) (D) (E)

A alfa-feto-protena merece especial ateno, pois tem grande valor diagnstico nos casos de:
carcinoma do clon; melanoma; carcinoma de prstata; carcinoma hepatocelular; tumores da tireide.

24
(A) (B) (C) (D) (E)

A trombose venosa profunda dos membros inferiores tem como principal fator desencadeante a seguinte trade (trade de Virchow):
estase sangnea, leses da ntima dos vasos, hipercoagulabilidade sangnea; estenose arterial, trombos vermelhos, hipercoagulabilidade sangnea; hipocoagulabilidade sangnea, leso da adventcia, estenose do vaso; coagulao intravascular disseminada, choque, infeco; hipercoagulabilidade sangnea, leso da ntima dos vasos, sepse.

25
(A) (B) (C) (D) (E)

Um paciente de 60 anos, com tumor estenosante de sigmide, apresenta obstruo intestinal baixa. Na hiptese de a vlvula leo-cecal ser competente, a principal complicao que se pode esperar :
ruptura do ceco; necrose do clon; ruptura do clon transverso; peritonite por translocao bacteriana; ruptura intestinal na altura do tumor.

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26
(A) (B) (C) (D) (E)

Identifique a forma de atresia esofageana mais comum no recm-nato:

com fstulas distal e proximal; sem fstula traqueoesofgica distal; com fstula traqueoesofgica distal; forma isolada; traqueoesofgica, sem atresia esofageana.

27
(A) (B) (C) (D) (E)

Assinale a conduta preferencialmente adotada nas leses traumticas do intestino delgado:

sutura simples, sem avivamento das bordas da leso; resseco do segmento lesado e anastomose primria; resseco do segmento lesado e exteriorizao da anastomose; avivamento das bordas das leses e suturas primrias ou resseco com anastomose primria, em caso de leses extensas que comprometam a irrigao sangnea do segmento lesado; anastomose primria nas feridas recentes e exteriorizao nas feridas com mais de 6 horas ou naquelas onde houve grande contaminao da cavidade abdominal.

28
(A) (B) (C) (D) (E)

Um tumor esofageano intramural, que no invade a mucosa, de caractersticas benignas, cuja sintomatologia principal so sintomas compressivos , na maior parte das vezes:
lipoma; leiomioma; cisto de reteno; cisto de duplicao entergeno; leiomiossarcoma.

29
(A) (B) (C) (D) (E)

Aponte a opo que informa o tratamento cirrgico utilizado para a estenose hipertrfica do piloro:
piloroplastia pela tcnica de Finney; pilorectomia anterior pela tcnica de Bonilla; pilorectomia anterior pela tcnica de Fredet-Ramstedt-Weber; gastro-jejunostomia ltero-lateral; piloromiotomia pela tcnica de Fredet-Ramstedt-Weber.

30
(A) (B) (C) (D) (E)

No traumatismo heptico, a manobra de Pringle consiste em:

clampeamento do hilo heptico; clampeamento da veia cava retro-heptica; clampeamento das veias supra-hepticas; ligadura da artria heptica direita; ligadura das estruturas do hilo heptico.

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31
(A) (B) (C) (D) (E)

A prova de Brodie-Trendelenburg permite:

avaliar a funo das vlvulas venosas dos membros inferiores; avaliar a permeabilidade do sistema venoso profundo dos membros inferiores; estudar o suprimento arterial dos membros inferiores; avaliar a permeabilidade arteriolar dos membros inferiores; medir a presso venosa do p.

32
(A) (B) (C) (D) (E)

Conceitualmente, a hrnia por deslizamento aquela em que:

uma vscera oca faz parte da parede do saco hernirio; uma vscera oca o prprio saco hernirio estrangulado; o saco hernirio desliza pelo canal inguinal; o saco hernirio desliza pelo anel inguinal interno; uma vscera oca desliza pelo canal inguinal.

33
(A) (B) (C) (D) (E)

Um paciente que apresenta massa tumoral de consistncia elstica, indolor, de contornos precisos na regio parotdea, provavelmente, portador de:
adenocarcinoma de partida; carcinoma escamoso de partida; tumor misto benigno de partida; tumor misto maligno de partida; tumor de linhagem germinativa benigno de partida.

34
(A) (B) (C) (D) (E)

Assinale a trade que firma o diagnstico da fissura anal:

fissura anal, papila anal hipertrfica, plicoma anal sentinela; fissura anal, estenose retal e sangramento baixo; sangramento retal, dor e constipao; estenose esfincteriana, sangramento e dor; fissura anal, hemorridas de segundo grau e prurido anal.

35
(A) (B) (C) (D) (E)

Os divertculos do esfago mdio tm como caractersticas principais serem:

divertculos de pulso e associados s doenas granulomatosas do mediastino; divertculos de trao e relacionados com tumores do mediastino; grandes e apresentarem, como principal complicao, a perfurao para a cavidade pleural; divertculos associados com doenas pleuro-pulmonares malignas; divertculos de trao e relacionados com doenas granulomatosas do mediastino.

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36
(A) (B) (C) (D) (E)

Paciente apresentando trade de Philippe Sandblond, caracterizada por hemorragia gastrointestinal, dor no quadrante superior direito e ictercia, portador de:
ruptura de varizes esofageanas; colangite aguda; hemobilia; abscesso heptico; leo biliar.

37
(A) (B) (C) (D) (E)

A complicao respiratria mais comum no ps-operatrio imediato de um paciente submetido anestesia geral :
abscesso pulmonar; pneumotrax; empiema pleural; derrame pleural; atelectasia pulmonar.

38
(A) (B) (C) (D) (E)

A colite isqumica tem como stio mais freqente:

ceco; ngulo esplnico e clon descendente; clon transverso; ngulo heptico do clon; clon ascendente.

39
(A) (B) (C) (D) (E)

Aponte a opo que apresenta, dentre os sarcomas de partes moles, aquele que alcana maiores dimenses e tem localizao mais freqente nos tecidos retroperitoneais:
rabdomiossarcomas; lipossarcomas; neurilemonas; histiocitomas; angiossarcomas.

40
(A) (B) (C) (D) (E)

Nos pacientes com carcinomas epidermides do canal anal, o tratamento de escolha, na atualidade, :
resseco local; cirurgia de Miles; radioterapia e quimioterapia; eletrofulgurao; crioterapia.

10

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41
(A) (B) (C) (D) (E)

A leso inadvertida dos nervos larngeos inferiores, durante uma tireoidectomia, pode apresentar:
nenhuma conseqncia; paralisia dos msculos esternohiideos; paralisia da musculatura da lngua; paralisia bilateral das cordas vocais; paralisia dos msculos constrictores da laringe.

42
(A) (B) (C) (D) (E)

O pneumotrax espontneo tem como principal causa determinante:

ruptura de bolhas subpleurais; ruptura de bronquiectasias; traumatismo torcico fechado; carcinoma epidermide; pneumonia bacteriana.

43
(A) (B) (C) (D) (E)

A esferocitose hereditria tem como indicao a esplenectomia que deve ser realizada:
no perodo neonatal; no sexto ano de vida; na adolescncia; na idade adulta; no primeiro ano de vida.

44
(A) (B) (C) (D) (E)

A apendicite aguda, no adulto, tem como causa mais freqente:

hiperplasia linfide submucosa; tumores malignos do apndice; fecalito; toro do apndice; carcinide do apndice.

45
(A) (B) (C) (D) (E)

Identifique a caracterstica apresentada pela vagotomia gstrica proximal superseletiva:

necessita sempre ser associada piloroplastia; um procedimento ainda experimental; associada antrectomia; semelhante vagotomia troncular; conserva intacta a inervao do antro gstrico.

46
(A) (B) (C) (D) (E)

O megaclon txico mais freqentemente encontrado em pacientes portadores de:

doena de Chagas; doena de Crohn; doena de Hirschprung; colite amebiana; retocolite ulcerativa.

11

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47
(A) (B) (C) (D) (E)

A ventilao mecnica tende a reduzir o dbito cardaco:

porque reduz a resistncia vascular pulmonar; porque aumenta a pr-carga do ventrculo esquerdo; com os ventiladores de presso positiva, mas apenas no modo controlado; especialmente se o volume de sangue circulante for anormalmente baixo; porm, mesmo que o faa, no consegue reduzir o aporte de oxignio aos tecidos.

48
(A) (B) (C) (D) (E)

Na subocluso por scaris, a radiografia simples do abdmen revela, na topografia correspondente massa abdominal palpvel, imagem patognomnica. Assinale-a.
"empilhamento de moedas". "dupla bolha"; "vidro despolido"; "bico de seio"; miolo de po;

49
(A) (B) (C) (D) (E)

A maior incidncia de metstases e sndrome carcinide est associada a tumores localizados no:
apndice cecal; estmago; colo; jejuno leo; duodeno.

50
(A) (B) (C) (D) (E)

No tratamento da sndrome de angstia respiratria do adulto, a adio de uma PEEP de 10 cm de gua, caracteristicamente:
aumenta o shunt; aumenta a capacidade residual funcional; aumenta o edema alveolar; aumenta o espao morto fisiolgico; tende a aumentar o retorno venoso para o trax.

51
(A) (B) (C) (D) (E)

Com respeito aos tumores malignos da tireide, pode-se afirmar que:

o carcinoma anaplsico a forma mais comum dos tumores malignos encontrados em pacientes acima de 60 anos; o carcinoma anaplsico mais encontrado em jovens; a maioria dos tumores malignos corresponde aos carcinomas papilfero e folicular; o carcinoma medular sempre de aparecimento espordico, no existindo formas familiares da doena; todo ndulo tireoideano deve ser abordado com teraputica cirrgica.

12

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52
(A) (B) (C) (D) (E)

As patologias relacionadas abaixo, devido a sua nomenclatura, so interpretadas como neoplasias malignas, exceto:
adenocarcinoma; fibrossarcoma; carcinoma escamoso; coriocarcinoma; fibroadenoma.

53
(A) (B) (C) (D) (E)

Identifique a patologia congnita que cursa com vmitos sem bile:

atresia do leo; estenose hipertrfica do piloro; atresia do duodeno; hrnia diafragmtica; megaclon congnito.

54
(A) (B) (C) (D) (E)

Uma vescula palpvel em paciente com ictercia obstrutiva extra-heptica sugere diagnstico de:
papilite de Ampola de Vater; carcinoma periampular; estenose do coldoco; coledocilitiase; empiema da vescula.

55
(A) (B) (C) (D) (E)

Qual a principal hiptese diagnstica para um pr-escolar de 4 anos de idade com anemia, histria de emagrecimento, tumorao de consistncia endurecida em hipocndrio e flanco esquerdos, cuja urografia excretora evidencia distoro do sistema pielo-calicial homolateral?
tumor de Wilms; bolo de scaris; ganglioneuroma; neuroblastoma; linfoma.

56
(A) (B) (C) (D) (E)

Assinale o cisto cervical mais freqentemente encontrado no perodo pr-escolar:

cisto tireoglosso; cisto branquial; cisto tmico; linfangioma cstico; cisto tireoideano.

13

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57
(A) (B) (C) (D) (E)

O diagnstico preciso, quanto profundidade nas leses por queimaduras, tem maior importncia:
entre a segunda e a terceira semanas ps-queimadura; no momento do atendimento ao paciente; para o estabelecimento do clculo da hidratao; quando a presena de hiperemia e vesculas indicam 3 grau; no interesse prtico, para escolha da classificao quanto profundidade.

58
(A) (B) (C) (D) (E)

Um paciente, traumatizado de trax, com ferida transfixante de mediastino, estvel hemodinamicamente, apresenta hemotrax esquerdo. Qual a conduta a ser adotada nesse caso?
toracotomia esquerda com explorao de rgos e estruturas mediastinais; toracotomia direita com explorao de rgos e estruturas mediastinais; esternotomia com explorao de rgos e estruturas mediastinais; drenagem fechada esquerda e observao; toracotomia bilateral.

59
(A) (B) (C) (D) (E)

Nas queimaduras, por corrente eltrica, os principais determinantes da extenso, profundidade e multiplicidade das leses so:
resistncia tecidual e rea de contato; voltagem e durao do contato; rea de contato e intensidade da corrente; intensidade da corrente e tipo de corrente; intensidade da corrente e suscetibilidade individual.

60
(A) (B) (C) (D) (E)

Indique o tratamento profiltico mais importante para o quelide:

esclerose; crioterapia; laser de argnio; infiltrao com triancinolona; betaterapia.

61
(A) (B) (C) (D) (E)

A ocorrncia de necrose em transplante pediculado, em geral, causada por:

m circulao linftica; desproporo entre o comprimento e a largura do pedculo; falta de inervao celular; no autonomizao prvia; congesto venosa local.

14

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62
(A) (B) (C) (D) (E)

Identifique o tumor intracraniano que mais freqentemente incide na infncia:

meduloblastoma; ependimoma; meningeoma; hemangioblastoma; epidermide.

63
(A) (B) (C) (D) (E)

Para um paciente que, aps trauma, apresenta quadro de hipofonese de bulhas, turgncia da jugular e atrito pericrdico, indica-se:
drenagem mediastnica em selo dgua; tratamento com diurticos; eletrocardiografia de controle; puno pericrdica; explorao cirrgica com pericardiectomia.

64

Um paciente, vtima de assalto, chegou ao Servio de Emergncia relatando ter sido atingido no MIE por disparo de arma de fogo (fuzil AR-15). Verificou-se ter ocorrido leso da artria femural superficial homolateral. Qual o procedimento cirrgico mais pertinente nessa situao?
(A) (B) (C) (D) (E) ligadura do vaso, sem reconstruo; reconstruo do vaso com veia safena contralateral; reconstruo do vaso com prtese de politetrafluoroetileno (PTFE); reconstruo do vaso com veia safena do mesmo MIE; reconstruo do vaso atravs de anastomose boca a boca.

65 Um paciente apresenta empiema crnico septado, de aproximadamente 200 mL, na regio

antero-lateral direita ao nvel do 5 0 arco costal. Identifique a opo que informa a conduta a ser adotada:
(A) (B) (C) (D) (E) drenagem fechada em aspirao contnua; toracotomia e descorticao pulmonar; toracocentese e aspiraes sucessivas; drenagem fechada; observao.

66
(A) (B) (C) (D) (E)

Nas toracotomias anterolaterais direita e esquerda e na toracotomia bilateral, o cirurgio deve ter o cuidado para no lesar a seguinte estrutura anatmica:
vasos mamrios; pericrdio; pulmo; aorta ascendente; ventrculo direito.

15

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67
(A) (B) (C) (D) (E)

Uma das intercorrncias mais freqentes, aps uma toracocentese de alvio, com retirada acima de 1.500 mL, :
insuficincia respiratria aguda; tosse aguda; parada cardiorrespiratria; fstula pleurocutnea; edema pulmonar homolateral.

68
(A) (B) (C) (D) (E)

Qual a soluo anestsica mais indicada para a execuo de um bloqueio perifrico em paciente com 50 quilos de peso?
200mg de bupivacana a 0,5% sem adrenalina; 250mg de bupivacana a 0,12% com adrenalina; 300mg de lidocana a 1% com adrenalina; 400mg de lidocana a 2% sem adrenalina; 650mg de procana a 1% com adrenalina.

69
(A) (B) (C) (D) (E)

A inibio do eixo hipotlamo-hipfise-suprarrenal secundria ao uso de corticosterides:

aumentada pelo estresse cirrgico; no ocorre quando o corticide usado por via peridural; mais provvel quando o corticide usado pela manh; pode provocar colapso vascular durante o ato cirrgico; pode ser controlada com o uso de desmopressina.

70
(A) (B) (C) (D) (E)

Identifique o tumor intra-ocular, maligno e primrio, com incidncia mais comum no adulto:
retinoblastoma; rabdomiossarcoma; melanoma maligno da vea; hemangioma capilar; glioma do nervo ptico.

71
(A) (B) (C) (D) (E)

Com relao artrite sptica do quadril, na criana, pode-se afirmar que:

seu agente etiolgico mais comum o estreptococo; doena benigna e de bom prognstico; na fase aguda e uma vez estabelecido o diagnstico, seu tratamento a drenagem articular por via aberta; acomete, preferencialmente, crianas acima dos 10 anos de idade; seu diagnstico depende, fundamentalmente, da imagem radiogrfica.

16

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72
(A) (B) (C) (D) (E)

Quanto s fraturas expostas, pode-se afirmar que:

quando a ferida da exposio for pequena, a imobilizao gessada e a administrao de antibiticos, por via venosa, so suficientes para evitar complicaes; as feridas determinadas por essas fraturas devem ser fechadas, primariamente, independente do grau de contaminao e do tempo de evoluo; os antibiticos prescritos devem ser, preferencialmente, bacteriostticos; o desbridamento cirrgico, para a retirada de tecidos desvitalizados, fundamental para evitar infeco; os fixadores externos no devem ser usados para estabilizar o esqueleto.

73
(A) (B) (C) (D) (E)

Aponte a opo que se refere, de forma pertinente, cricotireoidotomia:

consiste na abertura cirrgica da traquia e na insero de um tubo de traqueostomia; as complicaes possveis nessa cirurgia so: hemorragia, falso trajeto, perfurao do esfago e enfisema subcutneo ou mediastinal; consiste na abertura da membrana da tireide para insero de um tubo; no pode ser feita em pessoas com pescoo curto; essa cirurgia permite rpido acesso s vias areas para aspirao e oxigenao, mas no permite a ventilao.

74
(A) (B) (C) (D) (E)

O mtodo de imagem que possui maior acurcia, na avaliao das hemorragias retroperitoniais, :
tomografia computadorizada; ultra-sonografia; cintilografia; ressonncia magntica; radiografia simples do abdmen.

75
(A) (B) (C) (D) (E)

Segundo o critrio de Breslow, o prognstico do melanoma est relacionado com:

grau de atipia das clulas tumorais; idade do paciente; rea topogrfica corporal; quantidade de pigmento melnico; espessura da massa tumoral medida em milmetros.

76
(A) (B) (C) (D) (E)

Nos casos de priapismo, em adultos, por ocluso venosa, a conduta imediata :

puno e aspirao dos corpos cavernosos, seguida de injeo de papaverina; puno e aspirao do corpo esponjoso, seguida de injeo de norepinefrina; puno e aspirao dos corpos cavernosos e esponjoso; puno e aspirao do corpo esponjoso, seguida de injeo de efedrina; puno e aspirao dos corpos cavernosos, seguida de injeo de fenilefrina.

17

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77
(A) (B) (C) (D) (E)

Identifique a conduta adequada para o paciente portador de abscesso renal que no regride com o uso de antimicrobianos intravenosos:
cirrgica, por cistostomia; cirrgica, para drenar o abscesso renal; clnica, utilizando antimicrobiano por via oral com amplo espectro de ao; clnica, com cateterismo ureteral, para administrao local do antimicrobiano; clnica, indicando hemodilise.

78
(A) (B) (C) (D) (E)

Assinale a opo que apresenta informao incorreta:

otorragia e equimose periorbitria bilateral so sinais indiretos de fratura da base do crnio; contuso cerebral e leso axonal difusa so leses primrias do Traumatismo Cranioenceflico (TCE); hidrocefalia uma complicao freqente na fase aguda do TCE; TCE a causa mais comum de hemorragia subaracnidea; dilatao pupilar unilateral e progresso do deficit neurolgico so sinais clnicos de hipertenso intracraniana.

79
(A) (B) (C) (D) (E)

Os tumores hepticos que podem levar eritrocitose, hipercalcemia e hiperlipidemia so os:

linfangiomas; hemangioendoteliomas; hemangiomas; hepatocarcinomas; adenomas mistos.

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Um paciente de 45 anos relata que, h um ano, vem apresentando, ocasionalmente, episdios de disfagia, halitose e regurgitao de alimentos ingeridos em dias anteriores. Menciona, tambm, episdios freqentes de tosse noturna e pneumonia recente. O diagnstico mais provvel :
(A) (B) (C) (D) (E) divertculo de Zenker; esclerodermia; acalsia; estenose gstrica; dastroparesia diabtica.

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