Vous êtes sur la page 1sur 141

ExpressARTE Recursos Didcticos para Aprender a Ser Mais

Manual da Formanda drmadorr1manda

Competncias Parentais

Autor: Ins Eugnio, Catarina Marques, Ftima Madeira, Snia Lopes e Isabel Reis Ttulo: Competncias Parentais

Coordenao da Mala Formativa: Graa Pinto, PERFIL Psicologia e Trabalho

Design grfico

ndice
Apresentao / Expectativas Competncias finais Contedos programticos Vivncia da sexualidade Competncias finais Contedos programticos Sexualidade Dimenses da Sexualidade Diversidade dos comportamentos sexuais Comunicao e Sexualidade Relaes de Casal Sexo com amor ou no? Exerccio: Jogo da Praa Pblica Vivncia da Gravidez Competncias finais Contedos programticos Ciclo Menstrual Perodo Frtil Gravidez Fecundao Desenvolvimento do beb durante a gravidez O corpo da grvida Sade e bem-estar durante a gravidez Vigilncia de sade durante a gravidez Trabalho de parto Sinais de incio de trabalho de parto Fases do parto Outras possibilidades de parto Sentimentos no Ps-parto Adaptar-se ao papel de pai e me Cuidados a ter no Ps-parto 1 1 1 2 2 2 3 3 4 5 7 9 10 11 11 12 13 15 16 16 17 19 19 24 26 27 28 29 30 30 33 Exerccio: A vida no ventre Desenvolvimento e Estimulao Infantil Competncias finais Contedos programticos Fases de desenvolvimento/brinquedos/alertas Massagem do beb Competncias finais Contedos programticos Condies para a massagem Tcnica da massagem Pernas e ps Tcnica da massagem Barriga Tcnica da massagem Peito Tcnica da massagem Braos e mos Tcnica da massagem Cara Tcnica da massagem Costas Tcnica da massagem Ginstica Tcnica da massagem Clicas Promoo da sade Competncias finais Contedos programticos Promoo da Sade Primeiros socorros Queimaduras Intoxicaes Cortes Electrocusso Monxido de carbono Ligar o 112 Promoo da Sade Preveno de acidentes infantis Segurana em casa Cozinha 68 68 68 35 42 42 43 46 55 55 56 57 57 58 58 58 59 59 59 60 61 61 62 64 64 65 65 65 66 66

Casa de banho Quarto Sala de estar Tomadas, candeeiros e aquecedores Escadas Janelas Varandas Electrodomsticos Pulseiras, fios e colares Durante o banho Cremes, medicamentos e fraldas Brinquedos Pilhas Transporte de crianas em veculo automvel Segurana na gua Promoo de Sade Comportamentos de autoproteco Sismos (Tremores de terra) Incndios Promoo de Sade Cuidados com o beb Amamentao Diversificao alimentar Higiene Escamaes Crosta Medrana Dormir Esterilizao Espirros Estmago e Intestinos Arrotar Clicas/Obstipao Soluos Constipaes Teste do pezinho

69 70 70 71 72 72 72 72 73 73 74 74 76 76 78

Plano Nacional de Vacinao Promoo de Sade Doenas Crise Asmtica Convulses Desmaios Diarreia Febre Crise de Hipoglicmia / Diabetes Vmitos Projecto de vida e planeamento familiar Competncias finais Contedos programticos Planeamento Familiar O que ? Objectivos do Planeamento Familiar Legislao e Planeamento Familiar Onde existem consultas de Planeamento Familiar

96 97 97 98 100 101 102 103 104 106 106 107 108 108 108 108 109 109 117 119 120 122 124 125 127 129 133 134 136 136 136

79 79 80 82 82 85 91 93 93 93 93 93 94 95 95 95 96 96 96

Como prevenir uma gravidez indesejada? Principais mtodos contraceptivos hormonais Dispositivo Intra-uterino Preservativo masculino Mtodos contraceptivos definitivos Contracepo de emergncia Algumas sugestes e informaes VIH/SIDA e outras ISTs Tabela das infeces sexualmente transmissveis VIH / SIDA Exerccio: Guio Mtodos Contraceptivos Exerccio: Ficha de conhecimentos VIH/Sida Avaliao Competncias finais Contedos programticos

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Captulo

Apresentao / Expectativas
Competncias finais
Gerais No final deste tema, as participantes devero ter uma viso geral das matrias a ministrar neste mdulo e perceber a sua utilidade para o exerccio da maternidade/paternidade e de uma vivncia positiva e saudvel da Sexualidade Especficas No final deste tema, as participantes sero capazes de:

Identificar as matrias que sero ministradas ao longo do mdulo; Verbalizar e debater as suas expectativas quanto ao mdulo.

Contedos programticos
Apresentao dos formadores e dos formandos. Apresentao por parte das formandas das suas expectativas face
ao mdulo.

Apresentao dos objectivos gerais e especficos. Apresentao dos contedos programticos. A importncia das matrias a ministrar.

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

2
Vivncia da sexualidade
Competncias finais
Gerais No final deste tema, as participantes devero ter adquirido conhecimentos sobre o tipo de atitudes, comportamentos e competncias requeridas para uma vivncia positiva e saudvel da Sexualidade. Especficas No final deste tema, as participantes sero capazes de: Fazer escolhas livres e conscientes no mbito da sexualidade; Reflectir sobre a vivncia da sexualidade, valores e atitudes numa perspectiva de desenvolvimento pessoal; Conhecer e defender os seus direitos em Sade Sexual e Reprodutiva; Entender a importncia e defender a igualdade de direitos e oportunidades entre homens e mulheres.

Captulo

Contedos programticos
Conceito e dimenses da sexualidade. Expresses da sexualidade. Valores e atitudes em sexualidade. Relaes afectivas. Intimidade e vivncia da sexualidade.

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Sexualidade
... uma energia que nos motiva a procurar amor, contacto, ternura e intimidade; que se integra no modo como nos sentimos, movemos, tocamos e somos tocados; ser-se sensual e ao mesmo tempo sexual; ela influencia pensamentos, sentimentos, aces e interaces e, por isso, influencia tambm a nossa sade fsica e mental Organizao Mundial de Sade (OMS)
Ou seja, sexualidade e relaes sexuais so coisas diferentes. Sexualidade deve ser vivida de diferentes maneiras mas nunca dever ser reduzida ao fim nico do fsico, da genitalidade. Apesar de haver algumas definies sobre sexualidade, como a que apresentamos no incio, a nossa ideia de sexualidade depende da nossa situao afectiva e social, da nossa maneira de pensar, sentir e actuar.

Dimenses da Sexualidade
Biolgica Relativa ao corpo, feminino e masculino, e s suas
transformaes ao longo da vida. Psico-afectiva Relativa s emoes, sentimentos, comportamentos, atitudes e valores. Comunicativa Respeitante s relaes entre as pessoas; s maneiras e formas de comunicar e de estabelecer laos. tica Relativa s opes e s responsabilidades da vivncia sexual perante si e perante as outras pessoas. Socio-cultural e poltica Relativa influncia do poder e da cultura no agir sexual, ou seja, s normas e s leis que a sociedade define para a expresso da sexualidade, ou seja, existem comportamentos considerados mais adequados e bem aceites que outros.

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Diversidade dos comportamentos sexuais


Quando o rapaz ou a rapariga atinge a puberdade, sente de forma acentuada a necessidade de obter satisfaes sexuais e sente-se fortemente atrado/a por inmeros estmulos sexuais, de acordo com os seus gostos e preferncias pessoais. A satisfao destas necessidades implica sempre um determinado comportamento o comportamento sexual. Quantas vezes ouvimos os nossos amigos e amigas falar acerca das suas experincias sexuais e pensamos mas eu nunca fiz isso ou nunca fiz dessa forma ou ainda no me lembro de ter sentido isso ser que sou normal? No devemos desesperar! Pelo facto de as pessoas no vivenciarem as suas experincias sexuais da mesma forma, no significa que sejam anormais, antes pelo contrrio, significa apenas que no existem duas pessoas iguais e que, portanto, tambm ao nvel do comportamento sexual as diferenas existem. O que importa realmente que nos permitamos no ser exactamente iguais a toda a gente e compreender que sempre possvel imaginar uma experincia sexual ainda mais gratificante do que a anterior. o prazer da descoberta e da partilha. importante que seleccionemos as informaes e as mensagens que recebemos sobre o comportamento sexual, por exemplo, atravs de revistas, filmes ou do que ouvimos, principalmente atravs dos amigos e amigas da mesma idade, adaptando essa informao s nossas necessidades. Por outro lado, no devemos tentar encaixar as nossas experincias ou dificuldades sexuais a partir de informaes pouco claras e muito gerais. Perante o mesmo estmulo cada pessoa vai processar esse facto de forma diferente devido s suas caractersticas fsicas, aos seus afectos e maneira de pensar, dando origem consequentemente a comportamentos sexuais diferentes. Se repararmos, o que para ns pode ser ertico, para outro colega no ter o mesmo significado. Tambm os afectos relacionais como o desejo, a atraco e o enamoramento, influenciam os nossos comportamentos sexuais. Todos estes factores se misturam e fazem com que os comportamentos sexuais que as pessoas tm perante determinados estmulos sejam os mais variados possveis. Concluindo, se a sexualidade varia ao longo da vida e se as pessoas so diferentes, ento os comportamentos e desejos sexuais so tambm eles diferentes.

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Comunicao e Sexualidade
Existem diferentes estilos de comunicao. Estes podem ser determinantes na forma como vivenciamos a sexualidade. Ou seja, por vezes, temos dificuldades em comunicar aos outros aquilo que queremos, desejamos ou pensamos, o que nos pode levar a fazer algo que realmente no queramos fazer e/ou a prejudicar as relaes com os outros. Para uma melhor vivncia da Sexualidade importante que sejamos assertivos na relao com o outro. Vejamos, ento, comunicao: algumas caractersticas dos vrios estilos de

Comunicao Passiva

Comportamento Verbal Vacilaes: No sei; Eu acho que sei l

Comportamento No Verbal No olha nos olhos do outro; Olha para o cho; A voz baixa e entrecortada.

Consequncias Baixa auto-estima; Deixa que os outros violem os seus direitos; Perde oportunidades; No consegue atingir os seus objectivos.

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Comunicao Agressiva

Comportamento Verbal Impositivo: No tolero; No suporto que; Estou farta que; Interrompe; Insulta.

Comportamento No Verbal Gestos ameaadores; Voz alta; Gritos.

Consequncias Baixa auto-estima; Pode conseguir alguns dos seus objectivos (embora com consequncias no desejadas); Perde relaes: os outros sentem-se incomodados com ele/a.

Comunicao Manipulativa

Comportamento Verbal Chantagem emocional; Tu que sabes, mas eu, se fosse a ti; Se fizeres isso, eu no sei o que fazer; Toda a gente acha que.

Consequncias Baixa auto-estima; Dificulta que os outros sejam assertivos; Leva os outros a fazerem o que ns queremos, sem que eles se apercebam;

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Perde relaes: ao fim de algum tempo os outros sentem-se incomodados e perdem a confiana nessa pessoa.

Comunicao Assertiva

Comportamento Verbal Expressa os seus desejos e interesses de forma clara; Utiliza uma linguagem precisa: fala do que sente e do que lhe agrada.

Comportamento No Verbal Tom de voz clido e seguro; Contacto visual; Postura corporal orientada face ao outro.

Consequncias Melhora a auto-estima; Consegue os seus objectivos sem que os outros se sintam mal; Tende a ter relaes satisfatrias.

Relaes de Casal
Para conseguir a felicidade numa relao de casal imprescindvel partilhar valores, haver respeito mtuo, ouvir o outro, ser carinhoso um para com o outro e, claro, gozar juntos a Sexualidade. No casal a comunicao muito importante, nomeadamente, a partilha de decises, a confiana. A simples escolha do mtodo contraceptivo deve ser um exerccio de colaborao conjunta e de respeito mtuo. Comunicar e confiar um no outro so os grandes pilares do amor. Antes de mais, deixando ao/ nosso/a parceiro/a o seu espao, a sua individualidade. No fcil conseguir uma comunicao plena. Podemos partilhar os nossos medos, os nossos desejos, a nossa vida diria, deixando que ele tambm nos conte as suas coisas. Tentem ter actividades juntos, partilhem o maior nmero de coisas possvel e, em relao ao sexo, falem do que gostam e do

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

que no gostam, do que desejam experimentar ou deixar de fazer, de como se sentem quando fazem amor Enfim, tornando a outra pessoa nossa cmplice e envolvendo-a ao mximo na nossa vida.

Fidelidade A fidelidade um dos aspectos mais valorizados pelo casal, mas os limites so sempre estabelecidos pelos dois; um acordo implcito marcado por ambos. H pessoas que consideram um simples gracejo ou beijo como infidelidade e outras que acham que s se pode falar de infidelidade quando h relaes sexuais. De qualquer maneira, no momento em que o vosso acordo infringido, pode considerar-se que houve uma infidelidade. Cimes Os cimes tm muito a ver com a insegurana de uma pessoa: insegurana em ns prprios, quando nos sentimos incapazes de manter a pessoa amada ao nosso lado. s vezes, h que perceber que no somos a nica pessoa da vida do/a nosso/a namorado/a. Convivemos com muitas pessoas e relacionarmo-nos com elas faz-nos sentir mais pessoa ainda. Para alm disso, queremos agradar aos outros ou, pelo menos, saber que gostam de ns. Isto to natural como a prpria vida. bvio que tirar o oxignio ao casal acabar por destru-lo. O simples facto de estarmos apaixonados no nos d o direito de pedir a exclusividade volta do nosso amor. Temos que deixar que o outro tenha o seu prprio espao, que seja livre. Se se aperta o cerco volta do/a nosso/a namorado/a, cria-se um clima asfixiante, no qual nenhum dos dois se poder mover livremente. Os cimes no denotam amor, mas sim desconfiana. Vale a pena reflectir-se sobre este assunto.

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Sexo com amor ou no?

Na maioria das vezes, temos relaes sexuais para sentir prazer, s que esse prazer, misturado com o afecto, torna uma relao muito mais intensa. claro que possvel gozar meramente do sexo sem outras implicaes que no a parte fsica e no por isso que a relao vai ser menos satisfatria. Neste aspecto, o que realmente importante a situao pessoal de cada um e como se deseja viver a relao nesse momento concreto. No h normas. O ideal gozar a sexualidade e viv-la com alegria e responsabilidade.

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Exerccio: Jogo da Praa Pblica


Durante 10 minutos, circula pela sala e, para cada frase, encontra uma pessoa. Escreve os respectivos nomes na margem direita da folha. No se podem repetir nomes. Algum que seja do mesmo clube que tu Algum que tenha sido me antes da idade que tinha desejado Algum que tenha a mo do mesmo tamanho que a tua Algum que tenha adolescente um familiar que foi me/pai

Algum que tenha a mesma comida preferida do que tu Algum que ache que ser me adolescente diferente de ser pai adolescente Algum que goste da mesma banda musical que tu Algum que ache que ser me jovem nem sempre bom

10

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

3
Vivncia da Gravidez
Competncias finais
Gerais No final do tema as participantes devero ter adquirido competncias que lhes permitam desenvolver um processo positivo e saudvel da gravidez. Especficas No final deste tema, as participantes sero capazes de:

Captulo

Compreender a gravidez, quer ao nvel psicolgico, quer inserida


num programa de cuidados pr-natais adequados;

Conhecer o desenvolvimento fetal; Ter informao sobre o bem-estar da grvida; Compreender a importncia da estimulao durante a gravidez; Reflectir sobre o nascimento da vinculao; Promover o desenvolvimento de uma relao precoce segura.

11

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Contedos programticos
Desenvolvimento fetal. Bem-estar e posies fetais. Estimulao durante a gravidez. Nascimento da vinculao (notcia da gravidez, ecografias,
movimentos fetais, noes de gentica, beb imaginrio/beb real...).

Relao precoce (gravidez, puerprio). Amamentao e ps-parto. Revises. O papel do pai. Sinais do parto. Fases do parto e procedimentos mdicos.

12

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Ciclo Menstrual
O que o ciclo menstrual? intervalo de tempo que decorre entre o 1 dia de uma menstruao e o 1 dia da menstruao seguinte. O 1 dia de um ciclo menstrual o 1 dia da menstruao. Embora se diga que um ciclo menstrual normal dura 28 dias, a verdade que a durao de um ciclo menstrual varia de mulher para mulher e, por vezes, na mesma mulher comum os ciclos no terem sempre a mesma durao. assim que a mulher pode considerar que os seus ciclos so regulares (se os ciclos tiverem sempre a mesma durao) ou irregulares (se a durao dos ciclos variar). Considera-se que a durao de um ciclo menstrual normal varia entre 21 e 35 dias. primeira menstruao d-se o nome de menarca e esta ocorre normalmente entre os 10 e os 16 anos, podendo, ocasionalmente, ocorrer mais cedo ou mais tarde Nas adolescentes, os primeiros ciclos menstruais podem ser muito irregulares, o que, normalmente, no constitui razo para preocupaes. Quando a mulher deixa de menstruar, dizemos que entrou na menopausa e significa que os ovrios deixaram de produzir vulos. Para a maioria das mulheres, a menopausa ocorre entre os 45 e os 55 anos, podendo acontecer de forma sbita ou gradual.

13

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

O que acontece durante o ciclo menstrual? O ciclo menstrual divide-se em duas fases:

Pr-ovulatria Na fase pr-ovulatria (antes da ovulao),


medida que os ovrios produzem uma hormona feminina chamada estrognio, um dos folculos (existentes dentro dos ovrios) cresce mais depressa que os outros, fica cheio de lquido e o vulo que contm amadurece chama-se folculo dominante. Depois, o folculo rompe-se e ocorre a ovulao. A durao desta fase varivel, depende do tempo que leva a escolha do folculo dominante; este facto responsvel pela variao da durao dos ciclos menstruais.

Ps-ovulatria Nesta fase, o folculo dominante, de onde ocorreu


a ovulao, sofre transformaes: chama-se agora corpo amarelo e produz uma outra hormona, a progesterona. Esta hormona responsvel pelas alteraes que esto a acontecer no endomtrio (forro do tero), que se torna mais espesso, com um maior nmero de vasos sanguneos, gua e glicognio. Estas transformaes tm como objectivo preparar o tero para receber um vulo fertilizado: a preparao do ninho para o incio de uma gravidez. Se no houver uma gravidez, d-se uma queda ao nvel de hormonas no sangue e, consequentemente, a descamao do endomtrio, ocorrendo a menstruao e iniciando-se um novo ciclo menstrual.

14

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Perodo Frtil
O que o perodo frtil? O perodo frtil um intervalo de tempo, no ciclo menstrual, em que as mulheres tm uma maior probabilidade de poder engravidar. Uma das formas de calcular o perodo frtil saber qual a durao dos ciclos menstruais, procedendo-se da seguinte forma: Durante 6 meses a 1 ano, a mulher deve anotar todos os meses num calendrio o dia em que aparece a menstruao, contando entre uma menstruao e outra, quanto tempo dura cada ciclo. Uma vez feita esta contagem, subtrai-se ao ciclo mais curto, 18 dias e ao ciclo mais longo 11 dias. Ao serem encontrados os resultados, o intervalo entre ambos, do menor para o maior, indica o intervalo de tempo no qual a mulher se encontra no perodo mais frtil dos seus ciclos. Por exemplo: Imaginemos um ciclo mais curto de 26 dias e um ciclo mais longo de 30 dias. Ento: Ciclo mais curto: 26 18 = 8 Ciclo mais longo: 30 11 = 19 Este clculo significa que os dias mais frteis (dias em que mais provvel que engravide) no ciclo desta mulher so entre o 8 (a contar da data do 1 dia da menstruao) e o 19 dia do ciclo.

15

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Gravidez
Durao da gravidez

O clculo do incio da gravidez feito pelos mdicos e enfermeiras a partir do 1 dia da ltima menstruao, no a partir da data da concepo. Normalmente, uma gravidez dura 37 a 42 semanas, contadas a partir do 1 dia da ltima menstruao. A durao mdia de 40 semanas. Quando a me no sabe a data de incio da ltima menstruao, uma ecografia poder ajudar a determinar a data de nascimento.

Fecundao
O que e como acontece? Tudo comea quando uma clula masculina (espermatozide) se encontra com uma clula feminina (vulo) e ambas se unem. A este encontro, que ocorre geralmente numa das Trompas de Falpio, d-se o nome de fecundao.

16

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Desenvolvimento do beb durante a gravidez


O vulo fecundado (ovo), que inicialmente composto por uma nica clula, progride lentamente atravs da Trompa de Falpio em direco ao tero. Durante o percurso pela Trompa vo ocorrendo sucessivas divises da clula inicial, um processo a que se d o nome de diviso celular. Quando o vulo chega ao tero forma j uma massa com mais de 100 clulas e a continuar a crescer. No tero, o vulo prende-se mucosa uterina. A este processo d-se o nome de nidao e agora que comea a GRAVIDEZ.

4 8 semana 4 semana, j se distingue a cabea, o sistema nervoso, o tronco e uns minsculos esboos de membros superiores e inferiores. O embrio ter, na 8 semana, 25mm de comprimento e 1g de peso e passa a ser referido como feto. A partir da 9 semana Os rgos vitais, como o sistema digestivo, respiratrio e urinrio j esto formados. Iniciou-se a formao do esqueleto. A face comea a tomar forma e aparecem as orelhas, os lbios, o nariz e os olhos. J se comeam a identificar esboos dos tornozelos e dedos dos ps e das mos. O crebro, corao e fgado aumentam de tamanho. O feto mede agora cerca de 30mm e pesa 6g.

17

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Por volta da 12 semana Aparecem as unhas e, nas gengivas, uns rebentos que iro dar origem aos primeiros 20 dentes (de leite). Os rgos sexuais j esto constitudos. O beb j mexe, ainda que a me no o sinta. Mede cerca de 7 a 8 cm e pesa, aproximadamente, 30g. O corao j se consegue ouvir na consulta e bate ao dobro do ritmo do da me. 16 Semana Distinguem-se, claramente, os dedos das mos e dos ps. A placenta, que permite as trocas necessrias entre me e filho, est bem desenvolvida. Verificam-se j certos reflexos, como o da suco (chupar) e o da deglutio (engolir). O feto tem o hbito de chuchar o dedo polegar. Mede cerca de 14cm e pesa, aproximadamente, 200g. Cerca da 20 Semana O cabelo, as sobrancelhas e as pestanas comeam a crescer. O beb tem, geralmente, os braos dobrados e os cotovelos junto do corpo. A gordura comea a depositar-se debaixo da pele. Os msculos esto activos e a me j poder sentir os seus movimentos. Mede cerca de 22cm. Por volta da 24 Semana O feto tem o corpo protegido por uma camada de uma substncia gordurosa chamada vrnix. Mantm os braos dobrados sobre o peito e as pernas flectidas sobre o abdmen. As plpebras podem abrir-se. Os msculos desenvolvem-se muito. J dorme. Mede cerca de 320cm e pesa, aproximadamente, 800 a 900g. 28 Semana O feto pode colocar-se de cabea para baixo. Abre e fecha os olhos. Uma penugem fina cobre o seu corpo (Lanugo). Ouve os sons fortes que chegam do exterior. Pode chorar e responder a estmulos como a dor e a luz. Mede cerca de 40cm e pesa volta de 1600g. A partir da 32 Semana Desaparece grande parte das rugas do feto, graas s acumulaes de gordura que se formam por baixo da pele. O tom de pele torna-se rosa claro. Os rgos esto preparados e dotados para sobreviver, mas os pulmes ainda no esto maduros. O beb faz mais movimentos e d, com fora, pancadas com o p. comum o beb j estar pronto para o parto, voltado de cabea para baixo. Pode agora medir 45cm e pesar cerca de 2250g.

18

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Cerca da 36 37 semana O beb est preparado para nascer, apesar de o ideal ser a partir das 37 semanas. A cabea poder assentar completamente na bacia, no sendo de estranhar que tal s acontea quando se inicia o processo de nascimento. Os pulmes esto adequadamente formados. Apresenta um aspecto bem arredondado, com a pele rosada. Continua a levar o dedo boca e, de vez em quando, tem soluos. Cerca da 38 40 Semana O feto est pronto para nascer, com os seus rgos completamente maduros para resistir vida extra-uterina. Os movimentos fetais so um pouco mais reduzidos. No final deste perodo, o feto tem aproximadamente 50cm e pesa cerca de 3000g.

O corpo da grvida
medida que a gravidez evolui e o beb se desenvolve, o corpo da me modifica-se, adaptando-se nova situao. Nem sempre fcil aceitar a transformao rpida que o corpo sofre durante a gravidez. Em determinadas fases, ver ao espelho as mudanas do corpo pode causar desagrado ou at algum sentimento de recusa. Noutros momentos, essas alteraes despertam a curiosidade e criam novas expectativas. importante aprendermos a respeitar e gostar do nosso corpo, em especial durante uma gravidez.

Sade e bem-estar durante a gravidez


Nunca se esquea: a gravidez no uma doena, porm, no deixa de ser importante que tome cuidados consigo e que encontre um equilbrio entre fases de descanso e fases de actividade. Muitas mulheres encaram a gravidez como uma oportunidade para repensar o seu estilo de vida e para tomar decises quanto a eventuais mudanas.

19

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Deixar de fumar, por exemplo, moderar ou abandonar o consumo de lcool e deixar de praticar um desporto mais arriscado. Nem sempre estas alteraes so fceis de por em prtica. Consulte, pois, o seu mdico e pea o apoio dos seus amigos e famlia. Modificaes esperadas no organismo A barriga aumentar de tamanho, pouco a pouco, sendo j bem visvel a partir do 4, 5 ms.

Os seios aumentaro de volume, o mamilo estar mais sensvel e


pode aparecer leite antes do final da gravidez.

Podem ocorrer alteraes da cor da pele (rosto, mamilo, barriga). No incio da gravidez pode verificar-se uma maior sonolncia e
necessidade de dormir.

Nuseas e vmitos so habituais nos primeiros meses, sobretudo


pela manh. Convm comer qualquer coisa assim que se sai da cama.

Pode ocorrer priso de ventre: deve beber muita gua e ingerir


alimentos ricos em fibras (frutas, hortalias e cereais integrais).

Ser mais frequente a necessidade de urinar, mesmo durante a


noite.

Podem surgir varizes: deve descansar com as pernas elevadas e no


permanecer sentada ou de p durante longos perodos.

No final da gravidez podem surgir dores nas costas: deve sentar-se


correctamente, com as costas apoiadas e evitar carregar pesos. Mudanas emocionais Para alm das mudanas fsicas que ocorrem desde o incio da gravidez, experimentar tambm mudanas a nvel emocional. Por vezes, sem qualquer motivo aparente, pode comear a chorar, ter ataques de fria ou de ansiedade ou sentir-se deprimida. Esta instabilidade emocional perfeitamente normal e deve-se ao aumento de nveis hormonais no decurso das primeiras 12 semanas de gravidez. Passadas 14 semanas estas mudanas de humor vo deixando de se fazer notar. Na maior parte dos casos o segundo trimestre um perodo de serenidade e calma; a me j sente o beb e isso tranquiliza-a e anima-a. No terceiro trimestre pode

20

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

voltar a sentir uma certa intranquilidade. Podero surgir preocupaes em relao ao parto e ao bem-estar e sade do beb. No entanto, possvel que se sinta emocionalmente mais instvel durante toda a gravidez. Se a gravidez no foi desejada ou se estiver a deparar-se com problemas financeiros ou de relacionamento, este perodo de adaptao ser, com certeza, mais rduo. No hesite em comunicar os seus sentimentos e preocupaes ao seu mdico. Alimentao da grvida importante ter uma alimentao variada e equilibrada. atravs da me que o filho recebe aquilo de que necessita para crescer e se desenvolver. Mas a me no precisa de comer por dois! Deve comer em qualidade e no em quantidade. Deve alimentar-se vrias vezes ao dia e pouco de cada vez, procurando fazer refeies pequenas e com intervalos regulares. Deve comer:

Ovos, carne e peixe (protenas); Leite, iogurte, queijo e manteiga (clcio); Ervilhas, feijo e gro (protenas vegetais); Frutas e vegetais (vitaminas e sais minerais).
No deve comer:

Doces e bolos; Caf, ch, lcool e bebidas com gs; Mariscos e enlatados (risco de intoxicaes); Carne mal passada (risco de salmonelas e toxoplasmose); Queijo fresco de leite no pasteurizado (risco de contrair
brucelose). Desporto durante a gravidez O movimento e a prtica de uma actividade desportiva durante a gravidez ser-lhe-o benficas. Os seus msculos so fortalecidos e alguns pequenos incmodos (como, por exemplo, a priso de ventre ou a fadiga) podero ser atenuados. Para alm disso, a actividade desportiva ajuda a suprimir tenses fsicas e emocionais. At onde deve ir na prtica do desporto

21

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

depende do bom senso: d ouvidos ao seu corpo. No se obrigue a fazer algo que no quer e pare para descansar se sentir necessidade disso. Pode consultar o seu mdico para perceber qual a actividade fsica que melhor se adapta ao seu caso. Contudo, se j abortou antes ou deu luz um beb prematuro, dever praticar desporto com muita moderao. A certas mulheres o mdico poder mesmo desaconselhar a prtica de qualquer tipo de exerccio fsico. Sexualidade e gravidez A gravidez no impede que viva e expresse a sua sexualidade. Se no existirem razes mdicas para a abstinncia sexual, ento, no ter de modificar em nada os seus hbitos neste domnio durante a toda a gravidez. As relaes sexuais muito prximo do nascimento do beb podem at acelerar o trabalho de parto, pois o esperma masculino contm uma substncia, a prostaglandina, que estimula as contraces do tero. Porm, este efeito apenas se faz sentir no colo do tero j pronto para dar luz. As relaes sexuais no prejudicam em nada o seu beb. No podero provocar um aborto, uma vez que o feto est bem protegido pela bolsa amnitica e pelo lquido nela contido. No deixa, no entanto, de ser verdade que a vida sexual do casal se altera durante a gravidez. Durante os primeiros trs meses muitas mulheres experimentam um decrscimo do apetite sexual. Esta pode ser uma reaco normal s mudanas hormonais que esto a acontecer. Passados os primeiros trs meses pode at acontecer que sinta mais vontade de ter relaes sexuais do que antes da gravidez. No decurso dos ltimos meses de gravidez normal que esta vontade volte a decrescer. Certos homens consideram at o facto de a sua parceira estar grvida sexualmente excitante. Outros h, que, ao invs disso, experimentam uma diminuio do desejo ao serem confrontados com as mudanas que se operam a nvel fsico durante a gravidez. Se experimentar qualquer tipo

22

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

de problemas a nvel sexual importante discuti-los com o seu parceiro. Como bvio, no foroso que tenha que haver relaes sexuais. A estimulao oral ou manual, bem como as carcias, abraos, beijos e massagens mtuas poder proporcionar uma satisfao sexual plena. O mdico poder aconselhar a limitar a frequncia ou mesmo evitar as relaes sexuais se uma das seguintes situaes se verificar:

Se j antes ocorreu mais de um aborto nos primeiros meses de


gravidez.

Se durante a gravidez se verificarem hemorragias. Se j tiver tido mais do que um parto prematuro. Se a grvida sofrer de alguma infeco na vagina. Se o colo do tero se abrir antes do tempo ou se ameaar entrar
em trabalho de parto antes do tempo.

Se a grvida sofrer de dores na plvis. Se se tiverem verificado perdas de lquido amnitico.


Perigos para a sade da grvida e do beb Tabaco O consumo do tabaco antes, durante e depois do nascimento pode ser nocivo para a sade do seu beb. Quando fuma, o monxido de carbono e a nicotina so-lhe transmitidos pela sua circulao sangunea, o que implica uma reduo na quantidade de oxignio e de nutrientes que o seu beb poder absorver. Quanto mais cedo deixar de fumar, tanto melhor para o seu beb. Tente convencer o seu parceiro a deixar de fumar ou, pelo menos, a no fumar na sua presena. As crianas cujos pais fumam sofrem mais frequentemente de doenas respiratrias, dos ouvidos, nariz e garganta do que os filhos de no-fumadores. Se no conseguir deixar de fumar tente, ento, pelo menos, reduzir tanto quanto possvel.

23

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

lcool Tal como a nicotina, tambm o lcool transmitido atravs da placenta circulao sangunea do seu beb e da ao seu crebro. Estudos revelaram que os bebs de mes que consomem muito lcool nascem com uma srie de deficincias fsicas e intelectuais. aconselhado s mulheres grvidas de se absterem totalmente do consumo de lcool. Outras drogas Ao tomar drogas como cocana, herona ou anfetaminas durante a gravidez, coloca em risco a vida do beb. Alm dos riscos a seguir descritos, o beb, depois de nascer, poder fazer sndroma de privao (ressaca). Riscos do tabaco, lcool e outras drogas Baixo peso nascena; aborto, nascimento prematuro ou parto de um nado-morto; morte sbita do beb. Medicamentos Como alguns medicamentos podem originar distrbios no desenvolvimento, ou mesmo malformaes do embrio, sobretudo quando tomados nos primeiros meses da gravidez jamais dever tomar medicamentos que no lhe tenham sido expressamente prescritos.

Vigilncia de sade durante a gravidez


Todas as grvidas tm direito prestao de cuidados de sade gratuitos, quer no Centro de Sade, quer no Hospital. Para vigiar a sua sade e a do seu beb, necessrio ir regularmente s consultas. Ser-lhe- entregue um livrinho verde (o Boletim de Sade da Grvida) que deve ser levado sempre que for a qualquer consulta ou urgncia ( muito importante que este livro seja levado para o parto). Sempre que seja possvel, bom o pai estar presente, para obter todas as informaes relativamente gravidez, criana e ao seu papel de pai.

24

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Os procedimentos de rotina numa consulta so:

Avaliao da tenso arterial; Testes urina; Palpao abdominal para medir a altura do tero e verificar a
posio e o tamanho do beb;

Auscultao dos batimentos cardacos fetais; Exame s pernas para eventual deteco de varizes ou edemas
(inchaos);

Exame ginecolgico no incio e final da gravidez.


Durante a gravidez o mdico vai solicitar:

Anlises de sangue regulares (para excluir anemias ou outros


problemas);

Ecografias em cada trimestre (para avaliar o desenvolvimento e


estado de sade do beb);

Deve fazer os exames pedidos e mostr-los na consulta seguinte.


Tome nota das suas dvidas num papel. Assim, no se esquecer de as esclarecer na prxima consulta. Sinais de alerta durante a gravidez Contacte imediatamente o mdico se tiver:

Hemorragia vaginal; Perda de lquido pela vagina; Corrimento vaginal com comicho, ardor ou cheiro no habitual; Dores abdominais; Arrepios ou febre; Dor/ardor ao urinar; Vmitos persistentes;

25

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Dores de cabea fortes ou contnuas; Perturbaes da viso; Diminuio dos movimentos fetais.
Para alm do ficou descrito, h outras situaes que podem complicar a gravidez e s quais deve estar atenta, bem como o seu mdico, uma vez que podem exigir outro tipo de vigilncia (ex.: gravidezes mltiplas, factor Rhesus, Doenas do sangue, Hemorragias, Tenso arterial elevada ou baixa, Epilepsia, Diabetes, Infeces, Doenas transmitidas por animais, ).

Trabalho de parto
Enxoval a levar para a maternidade

Beb

4 Fraldas de pano; 24 Fraldas descartveis; 4 Camisas interiores; 3 Pares de botinhas; 2 Babetes; 4 Fatinhos exteriores; 1 Manta ou envolta; 1 Pente ou escova do cabelo; 1 Tesoura de pontas redondas; 2 Toalhas de banho; 1 Pea de roupa mais quente para a sada.

26

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Me

4 Pares de cuecas; 3 Camisas de dormir; 1 Robe; 2 Soutiens de amamentao; 1 Par de chinelos (largos, sola de borracha); 1 Toalha de rosto; 1 Toalha de banho; 1 Escova de cabelo; 1 Escova de dentes e dentfrico; Outros objectos pessoais que considere necessrios.
Bero (opcional) 2 Lenis de cima;

2 Lenis de baixo; 1 Colcha.


Nota: Confirme, na consulta, se este enxoval adequado ao seu caso

A grvida tem direito por lei a ter algum familiar junto de si durante o parto.

Sinais de incio de trabalho de parto


Expulso do rolho mucoso Consiste na eliminao, pela vagina, de muco gelatinoso, rosado ou acastanhado. A sua expulso pode ocorrer dias ou horas antes do parto e significa que o nascimento poder estar para breve

27

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Rotura da bolsa de guas a sada de lquido amnitico pela vagina, devida rotura das membranas que envolvem o beb e pode sair lentamente ou de repente, em grande quantidade. Normalmente claro e transparente. Nesta situao deve dirigir-se ao hospital da sua rea. Contraces uterinas regulares No incio do trabalho de parto as contraces so irregulares (ou seja, os intervalos no so certos) e so pouco frequentes. A barriga fica rija. Progressivamente, as contraces vo ficando mais regulares, mais intensas e mais prximas. Quando houver um intervalo de 10 em 10 minutos entre contraces, deve dirigir-se maternidade.

Fases do parto
Dilatao O colo do tero, por onde o beb passa, comea a encurtar e a dilatar at chegar aos 10 cm. As contraces so cada vez mais regulares e prximas. o perodo mais demorado do trabalho de parto, podendo demorar de 12 a 16 horas num primeiro filho. Se deitada, procure virar-se para o lado esquerdo para facilitar a oxigenao do feto. No incio e durante a contraco, a me deve inspirar profundamente pelo nariz como se estivesse a cheirar uma flor e deitar o ar fora pela boca como para apagar uma vela. Quando a contraco terminar deve inspirar e expirar profundamente. No intervalo das contraces deve respirar normalmente, relaxando o mais possvel. Expulso Quando a dilatao est completa comea a expulso. Pode demorar 20 a 40 minutos num primeiro filho. No parto normal, o feto desce ao longo da bacia e acaba por sair para o exterior atravs da vagina e da vulva. Procure, nesta fase, seguir as instrues que lhe so dadas. Em cada contraco, inspire profundamente e, depois, no deixe sair o ar enquanto faz fora; a seguir expire. Dequitadura Depois do nascimento do beb, a placenta e as membranas que envolveram o feto saem por si. A seguir, se tiver sido necessrio cortar o perneo durante o parto, h que fazer a sutura (coser) do corte. No ir doer porque a zona est anestesiada. Deve permitir que lhe massajem a

28

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

barriga para ajudar a placenta a desprender-se do tero. Aps o parto deve ficar deitada de barriga para cima. Se sentir que est a perder muito sangue, chame a enfermeira. Hoje em dia, existe uma tcnica utilizada para o tratamento da dor durante o parto, chamada analgesia epidural. Consiste na introduo de um cateter (tubo) na coluna lombar (espinha), atravs do qual so administrados os medicamentos. A analgesia epidural no afecta a evoluo do trabalho de parto e reforada de duas em duas horas, ou sempre que se julgue necessrio.

Outras possibilidades de parto


Cesariana O abdmen da me aberto cirurgicamente e o beb removido sem passar pelo canal vaginal. A inciso cirrgica ento fechada, como seria tambm depois de qualquer outro procedimento cirrgico. Parto plvico A posio plvica significa que o beb no est de cabea para baixo e sim com o rabinho ou os pezinhos encostados ao colo do tero. O mdico pode optar por uma cesariana ou parto normal (se as medidas da bacia da me o permitirem). Parto com frceps O frceps um instrumento em forma de tesoura, cujos terminais tm a forma de duas grandes colheres. introduzido na vagina e posicionado em volta da cabea do beb, exercendo depois uma ligeira presso para que a criana possa sair. Pode deixar algumas marcas que desaparecero ao fim de uns dias. Parto com ventosa colocada uma campnula de suco na cabea do beb e este puxado para fora durante as contraces. Deixa um inchao na cabea do beb que desaparece ao fim de alguns dias. Hoje em dia, um mtodo pouco utilizado. Parto prematuro Caso o parto se inicie antes da 37 semana considerado prematuro. Caso no seja permitido evitar o parto prematuro, o beb ser levado para a unidade de prematuros do hospital onde receber apoio especializado de mdicos e enfermeiros.
29

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Sentimentos no Ps-parto
Durante a gravidez, a maioria das mulheres recebe muitas atenes, mas aps o nascimento todos esses cuidados passam a ser orientados no sentido do beb. Certas mes apaixonam-se de imediato pelos seus bebs, ao passo que outras parecem precisar de mais tempo para que tal acontea. Ambas as reaces so perfeitamente compreensveis. Normalmente, os sentimentos maternais desenvolvem-se medida que vai conhecendo melhor o seu beb. Cerca de 3 a 5 dias aps o parto, as considerveis variaes hormonais que se processam podem provocar em si vontade de chorar, irritabilidade, fadiga, sentimentos depressivos, etc. Estas quebras no humor so normalmente passageiras e no tardam a desaparecer. Cerca de 70% das mulheres passam por isso. No tente ser uma supermulher. Se puder, arranje maneira de ter ajuda durante as duas primeiras semanas aps o parto. No entanto, uma em cada dez mes sofre de depresso ps-parto, situao que pode ocorrer durante o 1 ano aps o nascimento (vontade de chorar, profundo abatimento, sensao de desespero, nervosismo, dificuldades de concentrao e perda de memria, perda da noo do tempo, sensao de incapacidade, insnias, sensao de irrealidade, desinteresse a nvel sexual, indiferena em relao ao beb, ). Se julga poder sofrer de uma depresso ps-parto, no tente resolver a situao sozinha. Procure ajuda.

Adaptar-se ao papel de pai e me


O nascimento de um beb traz muitas mudanas nas vidas dos novos pais. Muitas destas mudanas so muito bem-vindas. A adaptao a muitas delas ser at fcil. Contudo, as vidas dos novos pais mudam; por vezes, de um modo que estes no poderiam sequer imaginar. A seguir indicam-se algumas das coisas que os novos pais devero esperar e preparar-se para quando os seus filhos nascerem: Fadiga extrema Os futuros pais esperam ficar cansados depois do nascimento do seu beb, mas muito poucos esto preparados para o quanto vo ficar cansados na realidade. A me fica cansada, no s pelo parto, mas tambm por causa dos horrios a que o seu beb a obriga, j que apenas vai poder

30

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

dormir algumas horas de cada vez. E isto tambm se aplica aos pais. Por isso que to importante que ambos os pais tenham o maior descanso possvel. Os novos pais no devem ignorar os sinais de fadiga, pois a falta de descanso pode conduzir a problemas mais srios. Conselhos parentais de praticamente toda a gente Toda a gente, desde os membros mais prximos da famlia at s nossas relaes amigveis, tende a dar conselhos aos novos pais. Ainda que bem intencionados, alguns deles podem mesmo dizer aos novos pais o que que eles fazem de errado. Da que o melhor a fazer obter o maior nmero de informaes objectivas que precisam e decidir depois acerca do que est certo ou errado. Emoes negativas acerca do beb Vai haver dias em que os pais se vo sentir esmagados com as exigncias do seu beb. Os novos pais devem perceber que normal ter sentimentos negativos acerca dos seus bebs. importante que os pais tambm verbalizem estes sentimentos. Medo e/ou sentimentos de incompetncia Os pais no ficam automaticamente a saber como cuidar dos seus bebs. Assim, no devem ficar preocupados se, por vezes, acharem que no sabem o que que esto a fazer. Para se ser bom pai e boa me preciso praticar. Esta aprendizagem far-se- ao longo do tempo e iluso pensar que se tem que ser perfeito desde o incio. Tm que ser tolerantes consigo prprios e dar-se o tempo necessrio para que tal se verifique. Falta de "instinto maternal ou instinto paternal" O sentimento maternal ou paternal algo que pode no surgir logo desde o primeiro momento. Os pais no se devem preocupar ou sentir-se culpados se tal suceder. Leva algum tempo at que os pais e os bebs se habituem uns aos outros. Sentimentos de isolamento Os pais que ficam em casa com os seus bebs durante as primeiras semanas, mais habitualmente as mes, podem sentir-se bastante isolados. Isto absolutamente normal. difcil tomar conta de um beb durante grandes perodos de tempo sem ajuda de ningum. Os novos pais devem tentar arranjar algum que os apoie, quer sejam amigos, quer sejam membros da famlia, ou at mesmo uma organizao que apoie novos pais ou organize aulas ps-parto.

31

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Alteraes significativas na nova me, no novo pai e no seu relacionamento As responsabilidades inerentes maternidade e paternidade iro com certeza alterar e reflectir-se na relao de casal, bem como em todo o modo de vida do casal. Uma vez que a satisfao das necessidades do beb, ocupa a maior parte do tempo da me, natural que o pai/parceiro se sinta negligenciado. A nica maneira de evitar isto cham-lo a participar na vida da me com o beb. Para o recm-nascido no s importante a relao com a me, mas tambm com o pai. Os novos pais no se devem esquecer que se trata apenas de uma fase temporria e que as coisas se tornaro mais fceis conforme se forem ajustando aos papis de pai e de me. Alteraes no equilbrio da famlia Muitas mes vem-se a trabalhar mais e durante mais tempo do que os seus companheiros e querem ser reconhecidas por isso. Muitos homens podem estar habituados a serem mimados pelas suas esposas e percebem, ento, que as coisas mudaram drasticamente depois da chegada do beb. Os pais devem tentar estar conscientes da necessidade destas mudanas, compreend-las e aceit-las. Sentimentos de dvida e ambivalncia Estes sentimentos so normais. Ser-se pai ou me uma grande responsabilidade e muitos pais e mes questionam-se se sero ou no capazes de cumprir o seu papel, se tomaram ou no a deciso certa quando decidiram ter o beb. Algumas sugestes para um melhor ajustamento a estas mudanas Baixas expectativas No esperem perfeio (ou algo prximo da perfeio) de si prprios, nem dos seus companheiros/as ou filhos. Esta uma fase difcil para todas as partes envolvidas. preciso ter conscincia de que vo ser cometidos erros. Tanto pelo pai como pela me! Devem aceitar estes erros e encar-los com algum sentido de humor.

Tomar especial cuidado na manuteno da relao com o/a


companheiro(a) A relao de casal extremamente importante nesta fase. Por isso que to importante que os pais tomem bem conta da sua relao de casal nesta altura de tanto stress. Os pais no devem tomar por garantida a relao com o seu/sua companheira. Ao contrrio, os novos pais devem tomar medidas

32

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

para comunicar um com o outro frequentemente, e devem tentar arranjar algum tempo para estarem juntos sozinhos.

Padres mais baixos no que se refere limpeza e manuteno


da casa Se os pais so muito escrupulosos na manuteno da sua casa antes do beb nascer, devem baixar o seu nvel de exigncia. Os pais devem reservar a sua energia para tomar conta do seu beb e para passar tempo com o/a companheiro/a. No se esqueam de que no h uma maneira certa ou errada de se ser pai ou me!

Cuidados a ter no Ps-parto


Higiene a seguir ao parto Os cuidados de higiene no psparto so importantes para o seu bem-estar e para acelerar a cicatrizao do perneo. importante tomar banho dirio, manter limpa a zona genital e mudar com frequncia (de 4 em 4 horas) os pensos higinicos. Recuperar a forma fsica Desde que mantenha uma alimentao equilibrada o corpo rapidamente voltar ao normal. Logo que sinta disposio deve fazer alguns exerccios que a ajudaro a recuperar a forma.

33

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Exame Ps-natal / Contracepo Ps-parto Na ltima consulta de gravidez, pea para que seja marcada uma consulta de reviso do parto, que dever ter lugar 4-6 semanas aps o parto e que muito importante para a sua sade. O mdico verifica se o tero voltou a adquirir o tamanho normal e eventuais suturas para ter a certeza que esto bem cicatrizados. Se necessrio, dever tambm pedir exames ao sangue e urina. Na consulta sero, ainda, dadas todas as indicaes necessrias acerca de um mtodo contraceptivo para prevenir uma nova gravidez, uma vez que importante espaar os nascimentos. Deve levar o seu boletim de grvida para esta consulta.

34

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Exerccio: A vida no ventre


1. Quantos espermatozides um homem saudvel expele numa ejaculao?

Mais de 200 milhes Mais de 500 milhes Mais de 600 milhes


2. Qual a maior clula do corpo humano?

Neurnio Espermatozide vulo


3. Quantos cromossomas so dados pelos pais?

23 pela me e 23 pelo pai 22 pela me e 24 pelo pai 24 pela me e 22 pelo pai


4. O sexo da criana depende:

Da me Do pai Da me e do pai
5. No blastocisto:

A parte de fora torna-se o embrio e o ncleo torna-se a placenta A parte de fora torna-se a placenta e o ncleo torna-se o cordo
umbilical

A parte de fora torna-se a placenta e o ncleo torna-se o embrio

35

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

6. O corao do embrio comea a bater ao fim de:

4 meses 22 dias 12 dias


7. Por volta das 4 semanas o embrio cresce cerca de:

1 cm por dia 1 mm por dia 4 mm por dia


8. Por volta das 6 semanas o embrio mede:

2 cm 10 cm 1 cm
9. s 8 semanas o embrio passa a chamar-se:

Beb Feto Continua a chamar-se embrio


10. A partir dos 2 meses o feto recebe alimento, oxignio e gua pela/o:

Placenta Saco vitelino tero

36

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

11. Os medicamentos, o lcool e a nicotina:

No passam atravs da placenta Passam atravs da placenta No prejudicam o feto


12. O enjoos matinais tm a ver com:

O aumento brusco de hormonas A diminuio brusca de hormonas A reteno de lquidos


13. O corpo do feto comea a mexer-se por volta das:

14 semanas 20 semanas 9 semanas


14. Existem ecografias a:

2 dimenses 2, 3 e 4 dimenses 3 dimenses


15. Os gmeos verdadeiros:

Acontecem porque dois vulos so libertados Porque o ovo se divide Porque dois espermatozides penetram o mesmo vulo

37

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

16. Entre a 6 e a 11 semana, o feto torna-se:

10 vezes maior 5 vezes maior 2 vezes maior


17. Qual a percentagem de vulos fertilizados que sobrevivem gravidez:

90% 20% 50%


18. O que se desenvolve primeiro?

As mos Os ps
19. A me pode aperceber-se dos movimentos do seu beb a partir das:

18 semanas 12 semanas 22 semanas


20. Um feto consegue sobreviver fora do ventre materno a partir dos:

5 meses e meio 6 meses 8 meses


21. Um feto consegue sentir o sabor da comida que a me come atravs:

Do lquido amnitico Do saco vitelino Da corrente sangunea

38

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

22. s 25 semanas os olhos j tm:

Pestanas Ramelas Sobrancelhas


23. A cor dos olhos do beb:

Pode mudar nos primeiros 5 meses de vida J vem totalmente definida Pode mudar durante as primeiras 5 semanas
24. O feto de 26 semanas dorme:

40% do tempo 90% do tempo 20% do tempo


25. Um feto:

No afectado pelo nervosismo da me Sento o nervosismo da me, mas nada muda nele Sente o nervosismo da me e o seu corao comea a bater mais
depressa 26. possvel operar um beb que ainda esteja no tero da me

Verdadeiro Falso
27. um disparate falar ou cantar para a barriga porque o feto no ouve

Verdadeiro Falso

39

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

28. s 33 semanas comum haver:

Enjoos matinais Dores nas costas e nas pernas Dificuldades em andar


29. O feto pode sobreviver sem dificuldades se nascer a partir das:

26 semanas 35 semanas 38 semanas


30. A data do parto influenciada por:

A placenta e os pulmes do beb O dia da semana O local onde nos encontramos


31. O parto comea quando o corpo liberta a hormona:

Occitocina Progesterona Estrogneo


32. A dor do parto pode ser diminuda quando a me se coloca:

De ccoras ou deitada de barriga para cima Sentada, de p ou de ccoras Deitada de lado

40

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

33. Na 3 fase do parto:

A placenta desprende-se do tero e sai pela vagina O beb sai completamente de dentro do tero Corta-se o cordo umbilical

41

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

4
Desenvolvimento e Estimulao Infantil
Competncias finais
Gerais No final deste tema, as participantes devero ter conhecimentos sobre o desenvolvimento na Primeira Infncia. Especficas No final deste tema, as participantes sero capazes de: adquirido

Captulo

Ter noo das fases do desenvolvimento psquico at aos 3 anos; Ter noo dos tipos de desenvolvimento e mudana; Caracterizar os 3 tipos de desenvolvimento: Fsico, Cognitivo e
Psicossocial;

Compreender os factores que contribuem para a personalidade e


desenvolvimento;

Ter noo das fases do ciclo de vida do indivduo e sua


caracterizao;

Compreender o brincar, os brinquedos e qual a sua funo no


desenvolvimento;

Perceber a importncia das rotinas e das regras e qual a sua


funo.

42

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Contedos programticos
Noo sobre Desenvolvimento. Tipos de Desenvolvimento. Mudanas no Desenvolvimento. Desenvolvimento Fsico. Desenvolvimento Cognitivo. Desenvolvimento Psicossocial. Factores para o Desenvolvimento:

Vinculao precoce).

segura

(Responsividade

parental,

interaco

Relaes afectivas. Proteco fsica, segurana e disciplina. Adequao das experincias ao desenvolvimento.

A linguagem do beb:

Choro (pontos de referncia, significado do choro das crianas). Sorriso. Linguagem corporal.

Fases do Ciclo de Vida. Brincar e Brinquedos. Importncia das Regras / Rotinas:


Os fundamentos da disciplina: os primeiros 6m. 7m-8m: necessidade de limites. 9m-12m: importncia do comportamento no verbal dos pais. 12m-24m: disciplina e mobilidade.

43

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Disciplina e o desenvolvimento emocional da criana. Da disciplina autodisciplina.

As Punies e Gratificaes:

Adaptar a disciplina s diferentes personalidades. O que pode resultar, o que vale a pena experimentar e o que intil. Interpretar o comportamento da criana. Problemas de disciplina mais comuns.

44

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

medida que o beb cresce se vai desenvolvendo a um ritmo prprio apesar de haver algumas fases semelhantes a todos os bebs, cada beb nico, da mesma forma que a sua me e o seu pai so nicos. Para alm do percurso habitual do desenvolvimento essencial que a me e o pai vo aprendendo a conhecer o seu filhote e o que o beb os v conhecendo tambm. Ou seja, muito importante que a me e o pai se fascinem com o seu rebento da mesma forma que este se ir fascinar com a sua mam e pap. Os vrios tipos de Desenvolvimento Fsico Depende da carga hereditria (genes) e da estimulao que lhe dada. Por exemplo, podemos ter genes que indicam que vamos ser altos, mas se no tivermos uma alimentao adequada ou no formos estimulados para nos movimentarmos no vamos desenvolver esses genes. Cognitivo Tem a ver com as ferramentas que so usadas para pensarmos, resolvermos situaes que vo implicar raciocnio, entre outras, mas que tambm precisam de estimulao dos pais, educador, do brincar com outras crianas, etc. Desenvolvimento psico-social tem a ver com o desenvolvimento afectivo, e com a socializao. O beb precisa de sentir que gostam dele, para aprender a gostar das outras pessoas e assim poder confiar, para aprender com elas. Estes tipos de desenvolvimento que vo acontecendo em simultneo:

Do-se por etapas; A velocidade varia de beb para beb. No h dois bebs iguais; Todos os factores influenciam o desenvolvimento e so todos
importantes.

45

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Factores favorveis ao desenvolvimento: Interaco precoce entre o beb e quem cuida dele;

Relaes afectivas que transmitam amor, segurana e pacincia; Proteco fsica; As experincias que o beb tem devem de ser adequadas fase de
desenvolvimento em que o beb est.

Fases de desenvolvimento/brinquedos/alertas
Todos os bebs so diferentes uns dos outros, havendo alguma flexibilidade nas etapas que expomos a seguir. Recm-nascido Caractersticas:

Reflexos:

Reflexo de Moro ou de susto; Reflexo Tnico do Pescoo; Reflexo da Espinal-medula; Reflexo do Gatinhar;

46

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Reflexo de Marcha; Reflexo de Suco e de Vmito assim j sabe mamar e tambm vomitar. Se por acaso deita fora o leite da mama no porque no goste dele devido ainda a este reflexo.

Dorme cerca de 20 horas por dia; Agarra com os olhos, mas ainda s v a cerca de 25 cm de
distncia;

As mos esto a maior parte do tempo fechadas.


Brinquedos/Jogos:

Boneco fofo com msica de embalar; Mbil; Rocas macias.


Alertas:

Ambiente calmo e limpo; Tentar perceber o choro do beb; No tapar a cara do beb; Dar muitos miminhos: o toque suave muito importante para se
sentir aconchegado;

Quando est no ovo deve estar sempre preso. E no carro, com o


cinto de segurana volta do ovo;

Deve dormir sempre no bero.


3 Ms Caractersticas:

J mais socivel, no acorda s para comer mas tambm para


conhecer melhor o que est sua volta, principalmente a mam;

Brinca muito com as mos;

47

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

J deve conseguir levantar a cabea; Aparece o sorriso com a inteno de provocar uma reaco no
outro, ou como resposta a algo que gostou. Brinquedos/Jogos:

Fofos, porque ainda no controla bem as mos e pode magoar-se se


for um brinquedo duro;

Rocas; Mos da mam, do pap e as suas prprias; Canes; Brinquedos com texturas diferentes e cores vivas; Brinquedos que chiam; Centro de actividades.
Alertas:

Brincar e falar com o beb.

6 Ms Caractersticas:

Continua mais perito com os olhos do que com as mos; Comea a sentar-se e j rebola; Vocaliza muitos sons quer vogais, quer consoantes;
48

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Olha e tenta alcanar com o corpo o que est a olhar; Descobre a forma, o tamanho, o peso e a textura; J se pode sentar, em cadeira prpria, mesa com a famlia, o que
adora;

Normalmente, j dorme a noite toda.


Brinquedos:

Brinquedos com textura e som; Brinquedos para o banho; Jogos de surpresa, um boneco que saia de uma caixa, jogos com o
cucu;

Tapete ou ginsio de actividades.


Alertas:

Descer o estrado da cama; Nunca deixar o beb sozinho no banho; Nunca deix-lo em cima do sof deitado ou em cima de uma cama
alta, ele j rebola e pode cair;

Cuidado com os objectos pequenos porque o beb conhece os


objectos, levando-os boca. Com objectos pequenos pode haver o perigo de engasgamento. NOTA: So muito importantes at esta data (e depois tambm) as rotinas dirias do beb, para que este possa ir percebendo o que se passa sua volta e perceber quando espera que as coisas aconteam. D-lhe segurana saber o que vai acontecer pode prever e assim no se assustar. Sempre que se introduz uma nova rotina ou nova actividade convm ir preparando o beb, conversando com ele.

49

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

8 - 10 Ms Caractersticas:

Gatinha e olha em frente em simultneo; Reage ao estranho com desagrado percebendo que estes no so
familiares;

Comea a tornar-se um pouco mais independente; Comea a perceber que as coisas que saem do campo visual dele no
desaparecem;

Tem acesso profundidade; J faz a pina com os dedos, apanha os bocadinhos de comida; Usa muito a imitao e repete sons e j diz algumas palavras; Experimenta a mesma palavra com diferentes sons, podendo s
vezes parecer que est a gritar, mas est apenas a experimentar fazer vrios sons;

Gosta muito de brincar e at na hora das refeies arranja motivos


de brincadeira. Brinquedos:

Jogos do cucu e das escondidas; Comea a ter um brinquedo predilecto, que lhe d segurana
sempre que fica sem a me;

Jogos de encaixar uns dentro dos outros; Livros com imagens e texturas.
Alertas:

Reorganizar a casa; Tomadas e cantos dos mveis protegidos; Bebidas quentes fora do alcance;

50

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Cuidado com o ferro de engomar; Objectos perigosos fora do alcance dele (medicamentos, produtos
de limpeza e higiene, vidro, loua, talheres).

No dar castigos, nem fazer grandes zangas com o beb, ele est a
explorar o seu ambiente e as novas coisas que faz com a voz e o corpo. No tem manhas ou a inteno de zangar a me;

Estar apenas atenta para que ele no se magoe.


1 Ano 15 Meses Caractersticas:

Aprende a andar; Quer fazer tudo sozinho e muito exigente; Aprende a dizer NO, est a aprender a afirmar-se; Faz muitas graas; Tem um vocabulrio mais rico; Comea a aprender a largar e ver onde caem os objectos,
experimentam vrias vezes mand-los para o cho e ver onde caram os objectos e repetem calma! No querem irritar a me mas sim treinar o largar e perceber que caem em diferentes lugares consoante a fora e o jeito com que mandam. Brinquedos:

Cubos de empilhar; Jogos de encaixe com formas geomtricas que tm de encaixar; Objectos usados nas rotinas da casa
(colheres, tupperwares, bolas,...);

Brinquedos de puxar; Brinquedos de empurrar; Brinquedos com sons;

51

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Livros de imagens.
Alertas:

Muita pacincia, os castigos no resolvem; No proibir a criana de se afirmar, pr alguns limites mas no
castigar, ele ainda no percebe os castigos;

Limitar o acesso a alguns objectos que ele queira pegar; S agora se deve introduzir a almofada.
18 Meses Caractersticas:

Est a ficar mais independente e cada vez mais experiente com o


corpo;

Por vezes a mam sente que o filho se est a afastar dela, mas est
s a crescer de uma forma saudvel e a ganhar a sua independncia. Brinquedos:

Brinca experimentando as novas acrobacias que consegue fazer


com o corpo;

Transporta os brinquedos de um lado para o outro est a


aprender o que um lugar e no a irritar a mam;

Gosta de imitar os adultos; Continua a gostar do jogo do cucu e de brincar s escondidas; Massa de moldar; Legos; Areia; Puzzles de tabuleiro; Papel e lpis grosso.

52

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Alertas:

Estar sempre a olhar para eles e


ter cuidado para evitar que se magoem com as suas novas habilidades com o corpo. 2 Anos 2 Anos e meio Caractersticas:

Brinca muito com os seus brinquedos e no gosta de os partilhar.


Est a aprender meu Agarra-se muito s suas coisas e esconde-as;

Na relao com os adultos e estranhos atravessa um perodo de


timidez;

Est numa fase em que comea a ter alguns rituais: tudo tem de
ficar no mesmo lugar;

D muitas ordens; Est a aprender a fazer uma escolha. Ento, quando lhe pedido
que escolha entre 2 brinquedos ou 2 actividades, normalmente escolhem as 2. Ou seja, est a aprender a fazer opes praticando as 2;

Por esta altura comea-se, normalmente, o treino do bacio, se


estiver o tempo quente. No se costuma iniciar o treino no Inverno. No h pressa. Brinquedos:

Objectos do dia-a-dia de sua casa; Puzzles coloridos; Lpis de cor ou cera grossos e papel; Quadro de escrever; Livros de histrias; Plasticina;

53

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Pinturas com os dedos ou pincel (Digitinta tem sempre de ser uma


tinta prpria para bebs);

Material para colagens (cola lavvel base de gua, e tesoura de


bicos arredondados);

Triciclo; Leitor de cassetes para gravar a voz do beb e para ouvir msica; Brincar com outras crianas.
Alertas:

Ter muita pacincia e reagir com humor; Ter cuidado na rua, gosta de ir sozinho frente da me.
3 Anos Caractersticas:

Costumam acalmar toda a energia que tm para descobrir coisas


novas e experimentar com o corpo;

Gostam de agradar o adulto e adoram elogios; J controla os esfncteres e vai sozinha casade-banho; J diz frases completas e tem um vocabulrio riqussimo.
Brinquedos:

Livros de histrias ou temticos; Comeam a notar-se as diferenas entre os brinquedos escolhidos


pelos meninos e os brinquedos escolhidos pelas meninas;

Jogos de tabuleiro; Brincadeiras de faz de conta; Canetas e papel; Brincar com outras crianas.

54

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

5
Massagem do beb
Competncias finais
Gerais No final deste tema, as participantes devero ter adquirido conhecimentos sobre os cuidados com o beb e a relao precoce atravs do toque e da relaxao Especficas No final deste tema, as participantes sero capazes de:

Captulo

Conhecer o corpo saudvel do beb, de forma a avaliar melhor as


situaes de doena;

Ajudar no alvio de determinados sintomas de doena, como, por


exemplo, clicas;

Contribuir para o desenvolvimento saudvel e harmonioso do beb; Contribuir para a promoo de relaes vinculativas seguras; Ajudar o beb a distinguir o bom toque e o mau toque; Dominar a tcnica da massagem infantil.

55

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Contedos programticos
Condies necessrias para a massagem do beb. Tcnica da massagem do beb:

Ps e pernas; Braos e mos; Tronco; Face.

Prtica da massagem.

56

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Condies para a massagem


Temperatura agradvel; Luz (evitar a luz directa); Nenhum ou pouco rudo; Usar um leo vegetal; Escolher o tempo ideal (adequar ritmos beb/pais e ser flexvel); Estado de alerta tranquilo (pronto para a interaco).

Tcnica da massagem Pernas e ps


Pousar as mos; Ordenha indiana; Rosca; Deslizar a planta do p; Rolar os dedos; Presso com o indicador; Caminhar na planta do p; Deslizar no dorso do p; Crculos no tornozelo; Ordenha Sueca; Rolar; Crculos nas ndegas; Integrao.

57

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Tcnica da massagem Barriga


Pousar as mos; Ps do moinho; Ps do moinho com as pernas levantadas; Afastar polegares; Sol e Lua; I Love You; Caminhar dos dedos.

Tcnica da massagem Peito


Pousar as mos; Abrir o livro; Borboleta; Integrao.

Tcnica da massagem Braos e mos


Pousar as mos; Deslizar na axila; Ordenha indiana; Rosca; Rolar os dedos; Deslizar na palma da mo; Deslizar nas costas da mo; Crculos no pulso;

58

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Ordenha sueca; Rolar; Integrao.

Tcnica da massagem Cara


Abrir o livro; Deslizar nas sobrancelhas; Sobe e desce o nariz; Sorriso; Crculos nas bochechas; Deslizar da orelha ao queixo; Pousar as mos.

Tcnica da massagem Costas


Deslizar lateralmente; Deslizar longitudinalmente at s ndegas; Deslizar longitudinalmente at aos ps; Crculos; Pentear.

Tcnica da massagem Ginstica


Cruzar de braos; Cruzar brao-perna; Cruzar de pernas; Dobrar/esticar pernas;
59

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Bicicleta.

Tcnica da massagem Clicas


Ps de moinho (6x); Segurar as pernas do beb, juntas e levar aos joelhos, gentilmente,
em direco barriga (6 segundos);

Usar toque de relaxamento; Sol e Lua (6x); Segurar as pernas do beb, juntas e levar aos joelhos, gentilmente,
em direco barriga (6 segundos);

Usar toque de relaxamento.


Repetir 3 vezes. Pode ser feito 2/3 vezes ao dia. No fazer separado de todo o programa de massagens.

60

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

6
Promoo da sade
Competncias finais
Gerais No final deste tema, as participantes devero ter adquirido conhecimentos sobre os cuidados de Sade na Primeira Infncia. Especficas No final deste tema, as participantes sero capazes de:

Captulo

Conhecer os acidentes mais frequentes e saber como os evitar; Saber intervir num primeiro socorro; Compreender quais os cuidados de higiene mais importantes,
principalmente no que concerne ao Banho e mudana de fraldas;

Conhecer formas de fazer o treino da higiene e quais os pontos de


referncia nesta rea;

Conhecer os problemas de higiene mais comuns; Conhecer as doenas contagiosas; Compreender o estado de sade da me; Compreender os sinais de alerta para levar s urgncias ou ao
Centro de Sade;

Compreender os pontos de referncia do sono; Conhecer os problemas de sono mais comuns e algumas formas de
os ultrapassar;

61

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Compreender os cuidados com a Alimentao; Conhecer as Etapas da Alimentao.

Contedos programticos
Preveno de acidentes na 1 infncia:

Acidentes mais frequentes; Cuidados a ter; Segurana em Casa.

Primeiros socorros:

Queimaduras; Traumatismos; Feridas; Hemorragias; Asfixia; Ficha de Contacto para o Centro de Sade.

Cuidados de higiene:

Preparao do Bibero; Alimentao; Higiene Genital (mudana de fralda/banho); Sade dos Bebs e das suas Famlias; Treino de higiene; Problemas de higiene mais comuns.

Problemas de sade mais comuns:

Febre; Vmitos; Diarreia, Clicas e Obstipao; Dentio.

Doenas transmissveis:

Ezantema Sbito; Varicela; Papeira; Sarampo.

Interpretao dos sinais de alerta;

62

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Sono:

Pontos de referncia do sono; Problemas mais comuns e formas de os ultrapassar.

Alimentao:

Leite Materno; Preparao do Bibero; Como administrar o Bibero; Diversificao Alimentar; 3 Meses; 6 Meses; 9 Meses; 12 Meses.

63

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Promoo da Sade Primeiros socorros


A melhor forma de saber o que fazer em caso de emergncia estar preparado antes desta acontecer. muito importante garantir a segurana da nossa famlia, a daqueles que nos rodeiam e a nossa prpria. Tenha um "kit" de primeiros socorros sempre mo.

Queimaduras
Face a uma queimadura preciso actuar sobre o fogo, sobre o calor (diminuindo a temperatura no local queimado e impedindo que alastre) e sobre o risco de intoxicao (assegurando uma boa ventilao ao acidentado, embora relativamente ao fogo em si tenha que haver um abafamento, para impedir que utilize o oxignio para se propagar). Se houver um foco de fogo, caso no tenha um extintor mo, deve abaf-lo com um cobertor. Relativamente ao vesturio, deve retir-lo logo que possvel, mas tenha em ateno que o que ficou preso pele (como algumas fibras sintticas que derretem) s dever ser tirado no servio de urgncia, para impedir que os tecidos humanos sejam tambm arrancados. Aplicar gua fria a melhor maneira de diminuir a temperatura local e impedir que continue a aco do calor na pele e nos tecidos corporais (dez minutos torneira, podem limitar em muito a profundidade da queimadura). Nunca deve usar manteiga ou outras gorduras. Proteja a pele queimada com gaze normal e leve a criana o mais rapidamente possvel a um servio de urgncia. Algumas queimaduras causam bolhas (tecnicamente chamadas "flictenas") que no devem ser retiradas a no ser pelos profissionais de sade. Por fim, no se esquea

64

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

que as queimaduras causam dores violentas. Assim, para diminuir a dor aplique de imediato um supositrio igual ao usado habitualmente para a febre.

Intoxicaes
Em caso de intoxicao saiba reconhecer os sinais de que a criana possa estar intoxicada (alterao do comportamento; no responde; est tonta ou com outras queixas no explicveis), como actuar no local atravs do contacto com o Centro de Intoxicaes Anti-Venenos (CIAV) Tel. 808 250 143 - e encaminhar a criana para os Servios de Sade adequados. No se esquea de levar todas as informaes possveis qual o txico, a que horas, que quantidade, etc. e levar o frasco do produto para o hospital a fim de no se perder tempo e iniciar o tratamento correcto.

Cortes
Em caso de acidente, desinfecte o corte, faa presso durante alguns minutos, para parar a hemorragia, e coloque um penso compressivo. Se o corte for muito profundo, grande ou continuar a sangrar, necessrio ir a um servio de urgncia.

Electrocusso
Mesmo com todas as medidas preventivas assinaladas podem ocorrer casos de electrocusso e fundamental saber como proceder (se houver vrias pessoas em casa, cada uma dever fazer uma coisa):

importantssimo que ningum se precipite para cima da criana


pois se a electricidade ainda est a passar o adulto pode ficar tambm electrocutado;

Corte a corrente no disjuntor ou afaste a criana da tomada ou


do fio tocando-lhe com um objecto no condutor de electricidade (madeira, plstico) para no ser electrocutado tambm;

Chame o 112;

65

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Ateno que as queimaduras por electricidade so muitas vezes


profundas e o aspecto superficial pode parecer menos grave do que realmente .

Monxido de carbono
Em caso de intoxicao com monxido de carbono, transporte a criana, o mais rapidamente possvel, para um local arejado, feche o aparelho e abra todas as janelas e portas. Se for necessrio conduza-a a um servio de urgncia (se necessrio chame o 112) e informe o mdico que se suspeita de intoxicao por monxido de carbono. O monxido de carbono um txico que no percebido pelos sentidos humanos. Toda a ateno e cuidado so poucos na preveno das situaes que podem originar a formao deste gs.

Ligar o 112
Embora parea simples, em caso de emergncia todos ns estamos confusos, alterados e em muitos casos no sabemos o que fazer. Quando liga para o 112 fundamental que:
1. Saiba a morada e o nmero de telefone de sua casa, a operadora

precisa de saber onde est;


2. Tenha a certeza de que est em segurana antes de telefonar; 3. Mantenha a calma, se falar muito rpido a operadora no vai entender

nada do que est a dizer;


4. Prepare as respostas para as perguntas: O qu? Onde? Como?

Quando? Quem? ;
5. Espere que a operadora desligue primeiro, assim ter a certeza de

que esta tem todas as informaes de que precisa


6. Ensine os seus filhos a ligar para o 112 assim que eles conseguirem

podem salvar-lhe a vida!

66

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

------------------------------------------------------------------------------

Nmeros de telefones teis (destaque e coloque em local acessvel): Nmero Nacional de Socorro: 112

Centro de Informao Anti-Venenos (Centro de intoxicaes) Tel.:


808 250 143

Sade 24/Di-di, trim-trim: 808 242 400 SOS-criana: 800 202 651/217 931 617 Centro de sade: _________________________ Mdico Assistente: ____________________________ Servio de urgncia mais prximo: _______________________ Polcia: __________________________________ Bombeiros: _______________________________ Famlia: _______________________________ Vizinho/outros: _______________________
------------------------------------------------------------------------------

67

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Promoo da Sade Preveno de acidentes infantis Segurana em casa


Os bebs desenvolvem-se com rapidez. Rebolam, sentam-se, gatinham, colocam-se de p. A explorao da casa torna-se cada vez mais divertida... No primeiro ano de vida, 80% dos acidentes so quedas de sofs, da cama dos pais, do carrinho que ficou com o cinto aberto, de escadas, etc. A casa deve, por isso, ser preparada com antecedncia, tendo em conta a previsibilidade dos comportamentos e da curiosidade de uma criana saudvel. Veja o mundo pelos olhos do seu filho... As tomadas que brilham debaixo das mesas, botes cados debaixo da cmoda, moedas perdidas, tampas de caneta, so tesouros para ele.

Cozinha
Riscos: Queimaduras, choques, cortes, intoxicaes Os pequenos manes na porta do frigorfico devem estar na parte superior do frigorfico e em zonas inacessveis. Os produtos de limpeza, abre-latas, sacos de plstico, etc. tm que estar sempre em lugar inacessvel (em armrios altos e com fecho). Os remdios, bebidas alcolicas ou garrafas de vidro devem colocar-se em armrios altos. O balde do lixo deve estar sempre bem fechado e longe do alcance. Na cozinha o beb pode queimar-se gravemente na porta do forno (palma da mo). Deve-se procurar utilizar sempre os queimadores que esto mais perto da parede e cuidado com os instrumentos que utilizamos e que esto colocados sobre a bancada.

68

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Nunca tente apagar um leo em chama com gua, pois poder propagar o incndio em vez de o apagar. Tenha um kit de emergncia contra incndio na cozinha, composto por um extintor e uma manta anti-fogo. Enquanto cozinha tenha ateno aos alimentos lquidos muito quentes, s pegas dos tachos, panelas e frigideiras, se ficam virados para fora e visveis de baixo. Evite cozinhar com o beb ao colo. Quando aquecer o bibero no micro-ondas, verifique sempre a temperatura do leite porque o vidro pode ficar morno e o leite a ferver. O bibero ou recipiente tapado pode fazer com que, quando se retira a tampa, o lquido fervente salte e queime a cara e as mos. A papa do beb deve ser bem mexida para a temperatura ficar homognea. Deve-se ter um especial cuidado com os objectos cortantes. aqui que na maior parte das vezes usamos facas, abrimos latas e partimos copos criando a possibilidade de ferimentos por corte. Devem estar fora do alcance das crianas.

Casa de banho
Cuidado ao tocar nos electrodomsticos com as mos molhadas. No deixar sozinhas as crianas quando esto no banho nem que seja por breves segundos (atender o telefone, ir abrir a porta, etc.). Colocar tapete antiderrapante no fundo da banheira e ter muito cuidado com a temperatura da gua. Ateno aos produtos de limpeza altamente txicos que utilizamos na casa de banho... Medicamentos devem fechar-se chave. No colocar no lavatrio nem nas beiras das banheiras produtos ou objectos de limpeza ou de

69

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

cosmtica (gel, champ, aftershave, limas, corta-unhas, laminas de barbear, etc.). Tambm no devemos deixar desinfectantes ou ambientadores no cho junto aos sanitrios. Secadores de cabelo, mquina de barbear, ou outros objectos elctricos, devemos guardar de imediato. A tampa da sanita deve estar sempre fechada.

Quarto
As quedas e os golpes so os riscos mais frequentes... Devemos instalar calos nas gavetas para que no caiam em cima das crianas ou lhes entalem os dedos... Colocar em lugar alto os produtos de higiene... O cho duro (azulejos, mosaicos, tijoleira) deve estar coberto com uma alcatifa ou tapete grande, se for de madeira no se deve encerar. Um travo de porta impede que a criana se feche no quarto... Para amortecer possveis pancadas deve-se cobrir o radiador... Se usa cama de grades, no devemos meter l dentro objectos volumosos pois podero servir de escadas.... As camas devem afastar-se das janelas e fontes de calor... Deve-se deixar uma luz de presena para evitar que tropece, se se levantar a meio da noite.

Sala de estar
Os mveis so muito perigosos para as crianas: esquinas, arestas altura da cabea, candeeiros, almofadas escorregadias, estantes com objectos pesados e atractivos, cortinados... Convm retirar temporariamente as coisas suprfluas, sobretudo os adornos (jarras, candeeiros, castiais, etc.).

70

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Temos de certificar-nos que os quadros esto bem fixos nas paredes, esconder os fios elctricos, fixar proteces nas mesas... Verificar se os cortinados esto bem presos e que as plantas que possumos no so venenosas... Sobre as mesas no se devem colocar artigos que se possam partir ou pesados (cinzeiros, etc.). Evite:

Toalhas de mesa; Fios de candeeiros; Objectos soltos; Mveis de vidro ou com tampos soltos; Quadros pesados ou com vidro.
No coloque a cadeirinha ou a alcofa do beb sobre os mveis, coloque antes no cho (mantenha sempre os cintos apertados). Proteja os cantos mais agressivos, sobretudo os que esto ao nvel da cabea das crianas.

Tomadas, candeeiros e aquecedores


As tomadas devero estar a mais de 1,50 m de altura e longe da cama ou da cmoda sobre a qual muda o beb. Se no for possvel dever proteger com dispositivos apropriados. Elimine fios soltos e extenses. No cubra os aquecedores ou candeeiros pois existe um perigo real de incndio. Mantenha os aquecedores afastados de cortinas, sofs, qualquer tecido e, obviamente longe da cama do beb. No use aquecedores a gs nos quartos de dormir.

71

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Escadas
As escadas devem ser protegidas com barreiras de segurana (cancelas) cujo sistema de abertura e fecho seja dificilmente manipulvel por crianas. Devem estar fixas correctamente na parte de cima e debaixo das escadas e no dispensam a vigilncia activa da criana. No devem ser escalveis. Na compra verifique se obedecem norma europeia. Os andarilhos so causa frequente de quedas em escadas, mesmo na presena de cancelas que algum se esqueceu de fechar...

Janelas
Proteger as janelas com limitadores de abertura (abertura mxima deve ser de 10cm) permite que o ar circule e evita que a criana possa cair.

Varandas
Verifique que a guarda de proteco tem no mnimo 110 cm de altura e que no h hiptese de escalada. As guardas com travessas horizontais facilitam e convidam a criana a trepar enquanto que as verticais dificultam. Verifique se a criana consegue passar por baixo ou atravs da guarda. Nenhuma criana em caso algum deve estar sozinha a no ser que seja totalmente fechada...

Electrodomsticos
Electricidade e gua no combinam bem. Todos os electrodomsticos e tomadas situados na casa-de-banho, na cozinha ou at mesmo na sua garagem devem ser objecto de mais cuidado. No deixe a criana servir-se de electrodomsticos antes de ter maturidade para o fazer.

72

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Depois de utilizar os aparelhos no os deixe ligados ou por arrumar. Desligue-os das tomadas, enrole o fio e no os deixe ao alcance das crianas. Mquinas de caf, torradeiras e outros electrodomsticos devem desligar-se depois de utilizados e devemos coloc-los em lugar alto at que esfriem completamente.

Pulseiras, fios e colares


A partir dos 4 meses tire todos os anis e pulseiras aos seus filhos. necessrio que tenha algum cuidado com as pulseiras, fios e colares largos que as crianas mais velhas e adolescentes usam... Quando correm ou brincam, podem prender-se em algum objecto mais pontiagudo e provocar estrangulamento ou leso muscular. Se os usarem devem ser justos.

Durante o banho
Preparar tudo o que vai precisar, vigiar a criana durante os preparativos NUNCA deixar o beb sozinho... Antes do banho verifique a temperatura da gua. Deite primeiro a gua fria e depois a quente. Observar a temperatura com o cotovelo ou com um termmetro. Coloque um derrapante. tapete anti-

A cabea do beb deve estar do lado oposto s torneiras e nunca o deixe sozinho mesmo que a quantidade de gua seja muito pequena. Desligue o telefone antes de comear a dar banho.

73

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Cremes, medicamentos e fraldas


Os cremes, gua-de-colnia e medicamentos que habitualmente usa para o beb devero estar sempre bem fechados e fora do seu alcance, mesmo quando o est a vestir ou mudar. Recorte e elimine as embalagens de fraldas ou outros sacos de plstico, antes de os deitar fora, para evitar o risco de asfixia. No misture medicamentos diferentes no mesmo frasco. No guarde os medicamentos ou outros produtos txicos em frascos que no sejam os do prprio medicamento. No deixe embalagens semiabertas em locais acessveis. Devolva os restos dos medicamentos na farmcia, no os deite no lixo normal ou noutros locais onde as crianas possam ter acesso.

Brinquedos
Normas de Segurana Devem seguir as normas europeias e possuir a marcao CE (que indica que houve um controlo de qualidade e que est seguindo as normas da Unio Europeia). Deve tambm constar devidamente redigido em portugus o nome e endereo completo do representante em Portugal, avisos de cuidados a ter, instrues de utilizao e smbolo grfico da idade. Devem ser adaptados idade da criana e ao tamanho do seu quarto. Para as crianas mais pequenas, devem ser lavveis, sem peas pequenas ou arestas. A arca ou caixa dos brinquedos no deve ter uma tampa pesada que possa cair sobre a criana. Habitue a criana a arrumar os brinquedos. Crianas com menos de 1 ano Brinquedos que chiam deve verificar a vlvula. Elsticos nas camas dos bebs s at os bebs comearem a gatinhar

74

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Rocas e Chocalhos no podem ter cabos compridos podem magoar a boca ou os olhos dos bebs Caixas de msica e outros brinquedos com fios e cordas no devem exceder os 22 cm. Crianas de 1 a 3 anos Brinquedos destinados a suportar o peso da criana carrinhos, triciclos, cavalos de pau verificar o espao onde vo ser utilizados... Ter em ateno se est perto de escadas, lareiras, etc. Brinquedos a pilhas verificar se o compartimento para as pilhas est completamente vedado. Carrinhos, comboios ateno aos destacveis, rodas, etc. Bonecas ateno ao tamanho dos acessrios, sapatos, malas, bijutaria, etc. Peluches devem ser macios lavveis e resistentes. A partir dos 3 anos Tbuas e ferros de engomar ateno aos mecanismos de dobragem. Lpis feltros e plasticinas tm tambm de ter marcao CE. Tesouras e jogos de colagem tesouras sem bicos e colas no txicas. Muitos acidentes que envolvem brinquedos acontece quando se pisa ou tropea em brinquedos desarrumados. Mas a maioria dos acidentes com brinquedos tem a ver com existncia de peas pequenas que as crianas introduzem no nariz. Ateno s peas pequenas, as crianas tendem a met-las na boca e nariz, podem ser engolidas ou obstruir as vias areas Outro acidente com brinquedos so os entales em mecanismos de dobragem (carrinhos de bonecas, tbuas de engomar, etc.) que podem provocar cortes mais ou menos profundos ou mesmo amputaes nos dedos frgeis das crianas... As prprias embalagens sobretudo se forem de plstico, podem representar um perigo de asfixia... guarde as referncias do brinquedo mas inutilize a embalagem...

75

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Se oferecer uma bicicleta, triciclo, trotinete, patins ou skate, compre tambm as proteces adequadas... Jogos de construo, animais de quinta ou selvagens ter em ateno o tamanho das peas e a existncia de irmos mais novos. Espadas e pistolas ateno s pontas pontiagudas e aos modelos demasiadamente parecidas com a realidade....

Pilhas
Existem 5 tipos de acidentes com pilhas:

Fugas de lquidos, tendo por vezes como consequncia, as


queimaduras na pele, mucosas e olhos.

Intoxicaes por ingesto. Exploso da pilha, com consequncias imediatas de queimaduras,


leses faciais e oculares.

Ingesto das pilhas em forma de boto, com perfurao qumica


do aparelho digestivo ou bloqueio do tubo digestivo ou aparelho respiratrio se a pilha for aspirada.

Introduo no nariz ou canal auditivo.


No deite as pilhas no lixo, mantenha-as afastadas das crianas.

Transporte de crianas em veculo automvel


Todas as crianas, incluindo os recm-nascidos devem viajar obrigatoriamente numa cadeira adequada, aprovada para o seu tamanho e peso, quer sejam transportadas no banco da frente ou no banco de trs. H pais que permitem que os filhos viajem solta nos carros. Outros no sabem usar os sistemas de reteno apropriados. A ausncia (ou uso incorrecto) de sistemas de reteno obrigatrios por lei contribui para a morte de 80% das crianas que se envolvem em acidentes de viao.

76

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

As cadeiras aprovadas para o transporte de crianas foram submetidas a ensaios e homologadas de acordo com as normas de segurana internacionalmente reconhecidas. Actualmente, as cadeiras que oferecem mais garantias so aquelas que esto aprovadas de acordo com a nova verso do regulamento 44 da ECE/ONU e podem ser reconhecidas atravs do nmero de aprovao ou homologao (que em vez de 02 comea por 03). Quando viajar de carro, dever ter em ateno algumas medidas de proteco e conforto: Nunca deixe as crianas viajar de outra forma que no sentadas (de p, ajoelhadas no banco ou deitadas), nem que coloquem os braos ou a cabea para fora da janela. Use os fechos de segurana automticos nas portas e janelas do carro, evitando que as crianas tenham autonomia para abrir as portas ou baixar vidros. Equipe os vidros dos carros com estores para proteger os ocupantes. De preferncia parta a horas frescas num veculo arejado. Faa paragens de duas em duas horas, para mudar, refrescar e distrair a criana. D-lhe de beber frequentemente, para evitar o risco de desidratao. natural que a criana tenha menos apetite durante a viagem. No se esquea de levar alguns brinquedos para a criana. No deixe a criana sozinha no carro nem por um minuto, pois ela pode magoar-se, mexer em mecanismos do carro...ou o carro ser furtado com ela l dentro. Vale a pena levar uma proviso de gua, sumos, bolachas e outros alimentos de fcil conservao.

77

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Segurana na gua
Os afogamentos so um problema de sade pblica, cuja responsabilidade na contribuio para a preveno e diminuio das mortes de crianas passa por todos. Os afogamentos continuam a ser a segunda causa de morte nas crianas e jovens em Portugal, ocasionando cerca de 30 por ano, em lugares to improvveis como as banheiras, alguidares, poos, tanques e fossas, sem deixar de fora os mais bvios como piscinas, lagoas e praias de rio e mar, principalmente as no vigiadas. Portugal possui ndices de afogamento relativamente elevados durante todo o ano mas, durante o vero, os afogamentos tendem a aumentar devido ao acrscimo no nmero de turistas e no aumento da exposio das crianas gua. A gua exerce um enorme fascnio sobre as crianas e isso ptimo pois trata-se de um elemento indispensvel para o desenvolvimento e bem-estar delas. O contacto visual, auditivo e tctil com a gua um componente indispensvel para um desenvolvimento equilibrado. Recomendaes Vigie activamente e em permanncia a criana na gua ou perto dela; em frias, redobre a vigilncia;

Esvazie baldes e alguidares; Escolha praias e piscinas pblicas vigiadas; Vede a sua piscina, tanque de rega ou o lago do jardim. Cubra
adequadamente os poos. importante dificultar o acesso das crianas pequenas gua atravs de barreiras fsicas;

Utilize auxiliares de flutuao: coletes e braadeiras, bem


ajustados ao corpo da criana. Ensine as crianas a nadar e a ter comportamentos seguros na gua;

Respeite a segurana em embarcaes aquticas.


78

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Em caso de emergncia, chame o 112; Tire um curso de socorrismo: isto pode ajudar a salvar uma vida.
Todas as crianas tm direito a crescer em segurana, num clima de tranquilidade sem medos nem receios. obrigao de todos ns tornar esse direito numa realidade. A segurana comea em cada um de ns...

Promoo de Sade Comportamentos de auto-proteco Sismos (Tremores de terra)


O que fazer ANTES de um tremor de terra Coloque os objectos mais pesados ou de grande volume no cho;

Tenha a sua casa preparada de forma a facilitar movimentos e fixe


parede os objectos decorativos e estantes;

Estude os locais dentro de casa que podem oferecer maior


proteco;

Aprenda a desligar a electricidade e cortar a gua e o gs; Tenha sempre disponvel em casa um kit de emergncia... no se
esquea de regularmente verificar o estado de conservao de cada um dos seus componentes. O que fazer DURANTE de um tremor de terra Proteja-se no vo de uma porta interior, canto de uma sala, debaixo de uma mesa ou mesmo de uma cama;

Mantenha-se afastado das janelas e varandas, chamins,


candeeiros e mveis;

Se est na rua:

Dirija-se para um local amplo e conserve a calma;


79

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Mantenha-se afastado de edifcios, postes elctricos e muros.

Se est em casa, dentro de um edifcio ou sala de espectculos:


No se precipite para as sadas; Nunca utilize os elevadores.

Se vai a conduzir:

Pare a viatura, afastada de muros, edifcios, postes e cabos de alta tenso; Permanea dentro dela.

O que fazer DEPOIS de um tremor de terra No fume nem acenda fsforos nem isqueiros. No ligue interruptores;

Corte a gua e o gs. Desligue a electricidade; Mantenha a calma, ligue o rdio e oua os avisos e siga as
recomendaes das autoridades;

No utilize o telefone, a no ser para pedir socorro urgente; No circule pelas ruas para observar o que aconteceu. Liberte-as
para as viaturas de socorro;

Conte com a ocorrncia de possveis rplicas.

Incndios
Como proceder ANTES Verifique periodicamente o estado de conservao das instalaes elctricas (tomadas, interruptores, caixas de derivao...);

No permita sobrecargas nas tomadas


elctricas;

Ao abandonar o edifcio desligue o


Quadro Elctrico e feche o Gs e a gua;
80

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Sempre que sentir cheiro a gs, no provoque qualquer tipo de


chama ou fasca. Abra as portas e janelas durante algum tempo de forma a gerar corrente de ar. Chame os Bombeiros ou accione o piquete da G.D.L.. Como proceder DURANTE Caso se veja envolvido numa densa nuvem de fumo Mantenha-se o mais possvel rente ao cho: o fumo mais leve do que o ar e, desta forma, respira-se melhor. Se possvel, coloque um leno ou um pano sobre a boca;

Tente sempre deslocar-se junto a uma parede; deste modo nunca


perder o sentido de orientao;

Nunca toque nas paredes com a palma da mo, mas sim com as
costas dos dedos: se existir passagem de corrente elctrica os dedos tendero a fechar-se e, desta forma, no so atrados para a parede;

Ao descer uma escada, faa-o sempre do lado da parede; Nunca corra! Desloque-se apressadamente mas com calma.
Como proceder DEPOIS Mantenha-se no ponto de encontro previamente escolhido, fora da instalao, at a situao se normalizar. Tente sempre deslocarse junto a uma parede; deste modo nunca perder o sentido de orientao;

Aguarde a chegada dos socorros


exteriores e, se necessrio, prestelhes as informaes necessrias;

Nunca volte ao local sinistrado sem


ser acompanhado pelos Bombeiros, ou a situao estar normalizada.

81

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Promoo de Sade Cuidados com o beb

Amamentao
O leite materno o melhor para o seu beb e tem vantagens tambm para si. At aos 4 meses, o seu beb deve ser alimentado exclusivamente com leite. Se no for possvel amamentar, ter de recorrer a um leite para lactentes. Se o beb for prematuro ou tiver algum problema, pode ter necessidade de fazer um leite especial. Vantagens da amamentao Proximidade;

Colostro com benefcios anti bacterianos; Maior imunidade; Melhor qualidade de alimento para o beb; Estimulao para os dentes; Preveno do cancro da mama.
Desvantagens da amamentao Cansao para a me;

Implica que a me tenha alguns cuidados alimentares.


Notas

Nos primeiros dias o leite da me constitudo por colostro. Por


volta do 4. dia, d-se a subida do leite materno;

Na 1 semana o beb pode perder at 10% do seu peso;

82

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Amamenta-se at por volta dos 6 meses; Quando for a transio para o leite em p, ir substituindo
progressivamente as mamadas pelos biberes. Cuidados a ter Lavar as mos;

Syntocinon se o mdico recomendar; Posio correcta; Estimulao do mamilo; Estimulao do beb; Introduzir bem o mamilo na boca; Cuidado ao retirar (introduzir um dedo na boca do beb); Pr o beb a arrotar; Espalhar o resto do leite no mamilo e deixar secar; Ter a noo do tempo de durao; Sinalizar com a ala do soutien qual o lado da prximo mamada; Aplicar o disco e pomada; Mudar a fralda sempre que necessrio; Repetir do outro lado; O nmero de mamadas anda volta de 6 a 8, durante cerca de 10
minutos em cada mama. No mnimo, 5 mamadas por dia. Ateno Febre Ben-u-ron;

Gretas; Engorgitamento; Mastites.

83

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Para tirar leite Amolecer o peito com sacos ou toalhas quentes;

Massajar; Se ainda for necessrio massajar com gua quente no duche; Aplicar a bomba ou tirar manualmente.
Notas: Se for guardado no frigorfico, tem uma validade de 24 horas. Se for congelado, em sacos/frascos rotulados, tem uma validade de 3 meses. Alimentao da me Alimentos que provocam clicas:

Caf; Chocolate; Leguminosas; Bebidas gasosas; Legumes verdes (espinafres, brcolos, etc.); Legumes fibrosos (espargos, couve-flor, etc.); Leite e os seus derivados.

Mau sabor ao leite:


Citrinos (incluindo kiwi); Couve-flor e aipo; Alho cru; Cebola crua; Picante.

Alergias:

Citrinos;

84

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Morangos.

A evitar:

lcool; Tabaco; Medicamentos (s com recomendao mdica).

Nota: Qualquer alimento a introduzir na dieta do beb deve ser aconselhado pelo mdico pediatra.

Diversificao alimentar
Aproximadamente aos 4 meses o seu beb comear uma alimentao diferente Porque necessita de mais energia e j est preparado para digerir alimentos mais complexos. Mas no tenha pressa de comear; cada criana tem o seu ritmo prprio Como comear? Antes de iniciar os novos alimentos, dever ter em conta que:

O seu beb apenas est habituado a mamar e a engolir lquidos; No incio, normal que cuspa o alimento; um reflexo normal que
vai passar medida que o beb aprende a comer;

Ele precisa de tempo para se habituar colher, ao sabor e


consistncia dos novos alimentos;

85

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

natural que a maior parte das vezes sinta dificuldades. preciso


muita pacincia e muito amor mas no desista!!! Alguns cuidados a ter em ateno: No introduzir os alimentos novos com intervalos inferiores a uma semana;

Dar sempre os alimentos slidos colher; Nunca oferecer mais do que uma papa por dia; No juntar papa no bibero; Utilizar gua fervida at aos 6 meses de idade; Oferecer gua no intervalo das refeies; No adicionar acar e mel nos alimentos; No oferecer guloseimas (doces, chocolates, bolos) e no adicionar
sal aos alimentos no 1 ano de vida;

No adicionar condimentos; No dar mioleira nem vsceras.


Incio da diversificao 4 meses Pode substituir uma refeio de leite por papa de cereais sem glten (de preferncia no lctea e ao jantar). As papas no lcteas (no tm leite) devero ser preparadas com o leite que o beb est a tomar. A papa deve ser preparada no prato e oferecida colher 1 vez por dia. As papas lcteas (j tm leite) ou de leite adaptado devem ser preparadas com gua. Como se prepara a papa? No prato, coloca-se primeiro a gua ou o leite (a mesma quantidade que no bibero);

Depois, junta-se a farinha at estar na consistncia desejada; A papa deve ser dada colher.

86

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

5 meses Substituir outra refeio de leite por uma sopa de legumes. Inicia com batata, cenoura ou abbora, cebola e uma colher de ch de azeite (apenas adicionado quando a sopa estiver pronta). Sem sal.

Os legumes so triturados e reduzidos a pur; Com um intervalo de 4 dias a uma semana, v introduzindo um
legume novo, de cada vez (alface, alho francs, agrio, brcolos, beringela, couve-flor, feijo verde, espinafres, nabo, nabia, dente de alho);

Adicionar uma colher de ch de azeite no final da cozedura; No adicionar sal durante o 1 ano de vida; No dar espinafres, nabo, beterraba, tomate, leguminosas e
cebola;

Confeccionar a sopa diariamente ou de 2 em 2 dias e conservar no


frio, em caixa adequada. Introduzir a fruta como sobremesa. Deve ser crua, migada, ralada ou ligeiramente cozida em pouca gua e sem acar (ma, pra ou banana). 6 meses Introduzir carne, colocando-a na sopa de legumes;

Iniciar pelas carnes magras (frango, peru, galinha) continuando a


introduo com borrego, vaca, coelho;

Cozinhe bem a carne e junte sopa de legumes, aproximadamente


duas colheres de sopa de carne picada;

Pode substituir, na sopa, a batata pela massa ou arroz; Pode iniciar a introduo de papas com glten e de outras frutas
(uvas, ameixas);

Ao lanche j lhe pode dar iogurte natural, ao qual pode juntar uma
bolacha Maria torrada ou fruta ralada bem madura. No adicionar mel ou acar.

87

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

7/9 meses Pode introduzir:

Outras frutas (melo, manga, papaia); No deve introduzir citrinos, kiwis, morangos, amoras e
framboesas;

Peixe magro e branco (pescada, solha, linguado, maruca, red-fish,


abrtea aproximadamente 2 colheres de sopa de peixe picado) na sopa de legumes;

O peixe dever ser cozido separado da sopa; D o peixe e a carne alternadamente; Duas semanas depois de introduzir o peixe pode introduzir gema
de ovo cozida (comear por dar 1/4, depois metade e mais tarde a gema inteira), juntando-a a uma sopa de legumes simples; se colocar a gema do ovo no coloca carne nem peixe. Comece por dar somente 1 vez por semana e, mais tarde, no mximo, 2 a 3 vezes por semana. 9 meses Pode introduzir:

Po, leguminosas (ex.: feijo, gro, ervilhas e lentilhas), tomate e


beterraba;

No lhe deve dar tudo passado. O beb tem que se habituar a


mastigar. Oferea-lhe alimentos de texturas variadas. 12/15 meses Introduza gradualmente:

Ovo inteiro (clara + gema); Citrinos, como sumo de laranja; Se desejar, o seu filho pode continuar a tomar o mesmo tipo de
leite ou mudar para leite inteiro (leite de vaca);

Introduzir carne de porco magra;

88

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Os alimentos devem ser dados em pequenos pedaos e separados


por sabores (sopa + 2 prato + fruta);

A alimentao passa a ser progressivamente igual da famlia.


No oferecer antes dos 15 meses Morangos, amoras, framboesas e kiwis;

Condimentos; Enchidos; Mariscos; Doces.


Deixe o beb pegar na colher e lev-la boca; assim, ele sente-se mais independente, feliz e confiante. A partir de agora, o seu beb pode comer de tudo um pouco; comea, portanto, a participar das suas refeies, no esquecendo que DEVE EVITAR os fritos, refogados, alimentos muito condimentados, sal, acar, gorduras e sumos artificiais.

89

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Alimentao padro Assim, a alimentao padro da criana pode ser a seguinte: 4 meses Substituir uma refeio de leite por uma refeio de papas sem glten 5/6 biberes de leite e uma papa por dia 5 meses 1 refeio de papa sem glten 1 refeio de sopa + fruta 3/4 biberes por dia 6 meses Uma sopa de legumes com carne + fruta Uma papa com glten Restantes refeies de leite 7/9 meses Duas refeies de sopa + fruta Uma papa com glten ou iogurte natural ao lanche 2 biberes de leite

Nota: Estas informaes so meramente uma referncia para ajudar os pais; contudo, qualquer alimento a introduzir na dieta do beb deve ser aconselhado pelo enfermeiro/a e/ou mdico/a do/a seu/sua filho/a.

90

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Higiene
Faz-se sempre de cima para baixo. Comeando pela cara. Olhos

Com compressas e soro fisiolgico; limpar de fora para dentro. Utilizar compressas distintas para cada olho.
Orelhas Limpar s o pavilho, com compressas e soro fisiolgico;

A cera acaba por sair por si em pequenas bolinhas.


Banho por Partes A roupa e fralda no deve ser tirada toda de uma s vez, mas sim por partes conforme se vai fazendo a limpeza. Enquanto pequeninos, os bebs ficam instveis com a perda de aconchego;

Deve-se sempre colocar na pele do beb um creme ou leo par


facilitar a manuteno da temperatura corporal;

Os sabonetes so muito suaves, por isso no necessrio enxaguar; Utilizar uma taa de gua tpida, com umas gotas de sabonete e um
pedao de algodo que vai fazer de esponja;

Depois de lavar a cara com as compressas, comea-se a lavar o


cabelo, massajando suavemente o cabelo com a espuma. Limpa-se com o algodo mais escorrido e seca-se com a toalha;

Repete-se o mesmo no tronco e nos braos. Depois coloca-se um


creme ou leo e termina-se vestindo-se o tronco do beb;

Muda-se de seguida a fralda limpando o rabinho com toalhetes ou


com algodo molhado parte;

Finalmente limpam-se as pernas utilizando o mesmo processo.

91

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Banho de Imerso Brao esquerdo da me segura a axila esquerda do beb, servindo de apoio s costas do beb. Mo direita lava o beb (ou vice-versa);

Para lavar as costas, vira-se


o beb segurando com a mo direita na axila direita e fazendo girar sobre o brao esquerdo da me at ficar de costas para cima. A mo esquerda da me segura agora na axila direita para segurana do beb (ou vice-versa). Cuidados com o umbigo Cai mais ou menos em 1 semana. Deve ser tratado com lcool de 70 vol. e compressas esterilizadas;

As compressas podem ficar no local, no precisa de levar outra


proteco por cima;

Vigiar para ver se no desenvolve infeces; Se necessrio, colocar umas gotas de lcool na fase final e depois
de cair, com a ajuda de um cotonete. Cortar as unhas do beb O corte perpendicular, sem cortar os cantos, com corta-unhas ou tesoura apropriada;

Passar no final com uma lima fininha de cima para baixo.


rgos genitais Limpar sempre de frente para trs para que nada seja arrastado para a zona dos genitais;

Nas raparigas, especial cuidado com a vulva, garantido sempre, uma


limpeza cuidada e com higiene. Para melhor higiene, utilizar uma compressa com soro fisiolgico (em lugar dos toalhetes);

Nos rapazes, aproveitar o banho para puxar o prepcio e de seguida


voltar a larg-lo, agindo com muita suavidade, progressiva e

92

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

regularmente, porque s vezes algumas aderncias colam o prepcio glande.

Escamaes
Durante a primeira semana, os bebs podem renovar a sua pele,; deve cuidar-se com um creme hidratante, principalmente junto a pregas da pele (pulsos e tornozelos).

Crosta Lctea
Ao final do primeiro ms as glndulas sebceas, principalmente do coro cabeludo, desregulam-se, escamando uma crosta que deve ser tratada com uma gordura. Para facilitar pode-se passar suavemente com um pente.

Medrana
Paralelamente crosta lctea, na cara do beb aparecem umas pequenas borbulhas que podem ser cuidadas com um creme hidratante, at desaparecerem.

Dormir
Deitar o beb para o lado direito,
colocar previamente uma fralda debaixo da cabea para a possibilidade de bolsar;

Colcho ligeiramente elevado na


zona da cabea;

No utilizar quartos muito aquecidos; prefervel cobrir melhor o


beb.

Esterilizao
O tempo comea a contar quando a gua comea a ferver com
tampa;

Tetinas e chupetas 10 minutos;

93

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Biberes 20 minutos; Vrios mtodos:


Mtodo tradicional: Panela a ferver; Mtodo frio: com pastilhas desinfectantes (adequado para viagens); Mtodo elctrico: Esterilizador electrodomstico; Mtodo Micro-ondas: reservatrio especial que vai ao microondas com 2 biberes de cada vez.

Notas: At aos 6 meses deve esterilizar-se. Cuidado com as chupetas que acumulam gua quente por dentro. necessrio retirar a gua antes de dar a chupeta ao beb. Mais importante que esterilizar lavar:

No se chupa e volta a dar ao beb; Lava-se com gua e sabo azul e branco.
Lavagem:

Escovilho; gua quente; Sabo azul e branco.


Nota: Os restos de leite no bibero so propcios ao desenvolvimento de bactrias.

Espirros
O termstato do beb muito sensvel levando-o a espirrar sempre
que haja uma diferena de temperatura (quer do frio para o calor, quer do calor para o frio). No quer dizer que se esteja a constipar ou que necessrio agasalhar melhor;

94

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Os espirros tambm esto associados a aliviar o nariz, pois o beb


ainda no consegue esfregar.

Estmago e Intestinos
O estmago do beb imaturo durante os primeiros tempos de
vida. Esta imaturidade faz com que o beb bolce o leite em excesso e que faa coc na altura das mamadas;

O coc do beb, durante a amamentao lquido com algumas


texturas de cor amarelada.

Arrotar
Durante a mamada o beb por vezes ingere ar, o que causa
necessidade de arrotar;

Deve colocar-se o beb com o tronco na vertical e massajar


suavemente a zona do estmago. Ou ento colocar ao ombro e fazer uma caminhada;

Por vezes o beb adormece a mamar. Se for colocado a dormir,


passados alguns minutos acorda, no por fome mas por necessidade de arrotar.

Clicas/Obstipao
So provavelmente as clicas que provocam o choro mais intenso do
beb. Nada pode resolver esta dor na totalidade; no entanto, a posio de barriga para baixo ao colo pode ajudar;

Massajar a barriga do beb com a ponta dos dedos de cima para


baixo, ajuda a relaxar os msculos e a fazer os movimentos peristlticos;

Os medicamentos para as clicas devem ser utilizados com


aconselhamento mdico, s em caso de SOS e na dose teraputica, no como gotas na chupeta;

Em caso de obstipao quando o beb faz muita fora e no


consegue fazer coc pode-se utilizar um micro-clister (Microlax

95

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

para beb ou Bebgel), inserindo-o no recto do beb untando previamente a cnula com o gel, e cortando depois a embalagem (funciona portanto como uma espcie de funil).

Soluos
So provocados por contraces involuntrias do diafragma; Para voltar a compassar o diafragma, pode-se dar gua colher.

Constipaes
Se o beb tiver o nariz congestionado, coloca-se uma gota de soro fisiolgico (uni-dose) na narina, e aguarda-se que o beb recupere da atrapalhao. Se for necessrio desimpedir as narinas, deve-se usar um aspirador nasal (Narhinel o mais indicado).

Teste do pezinho
Entre o 4. e o 7. dia de vida, os pais devem levar o beb ao Centro
de Sade para este teste (rastreio de doenas metablicas). O p do beb picado e recolhe-se uma pequena amostra para um postal que os pais colocam no marco do correio;

S no caso de ser detectada alguma anomalia que os pais so


contactados.

Plano Nacional de Vacinao


As primeiras vacinas costumam ser dadas na maternidade. Quando o beb vai pela primeira vez ao Centro de Sade para fazer o teste do pezinho, os pais devem procurar informaes sobre as prximas vacinaes (levar sempre o Boletim de Vacinas).

96

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Promoo de Sade Doenas

Crise Asmtica
A criana/jovem com asma capaz de responder com uma crise de falta de ar em situaes de exerccio intenso (como, por exemplo, a corrida), conflito, ansiedade, castigos, etc. Sinais e sintomas Tosse seca e repetitiva;

Dificuldade de respirar; Respirao sibilante, audvel, ruidosa (pieira e/ou farfalheira); Ar aflito, ansioso; Respirao rpida e difcil; Pulso rpido, palidez e suores; Prostrao, apatia (ar parado).
Note bem Na fase de agravamento da crise, a respirao muito difcil, lenta e h cianose das extremidades, isto , as unhas e os lbios esto arroxeados uma situao grave que necessita transporte urgente para o Hospital

97

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

O que deve fazer Desdramatizar a situao. importante ser capaz de conter a angstia e a ansiedade da criana/jovem, falando-lhe calmamente e assegurando-lhe rpida ajuda mdica;

Deve ficar com a criana/jovem num local arejado onde no haja p,


cheiros ou fumos;

Coloc-lo numa posio que lhe facilite a respirao; Contactar e informar a famlia; Se tiver conhecimento do tratamento aconselhado pelo mdico para
as crises pode administr-lo. Note bem Se no houver melhoria a criana deve ser transportada para o Hospital

Convulses
muitas vezes conhecida por ataque e caracteriza-se por alguns dos seguintes sinais e/ou sintomas. Sinais e sintomas Movimentos bruscos extremidades;

descontrolados

da

cabea

e/ou

Perda de conscincia com queda desamparada; Olhar vago, fixo e/ou revirar dos olhos (precede os anteriores); Espumar pela boca; Perda de urina e/ou fezes; Morder a lngua e/ou lbios.

98

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

O que deve fazer Afastar todos os objectos onde a pessoa se possa magoar

Tornar o ambiente calmo afastando os mirones; Anotar a durao da convulso; Acabada a fase de movimentos bruscos, colocar a pessoa na Posio
Lateral de Segurana PLS;

Manter a criana/jovem num ambiente tranquilo e confortvel; Avisar os pais; Enviar ao Hospital sempre que:

For a 1 convulso; Durar mais de 8 a 10 minutos; Se repetir.

Ateno Na criana pequena (idade inferior a 5 anos) a convulso pode ser provocada (ou acompanhada) por febre. Quando a crise terminar, deve verificar a temperatura axilar e se tiver mais de 37,5 C, administrar antipirtico sob a forma de supositrio (Paracetamol, por exemplo, Ben-u-ron, Tylenol ou similar). O que no deve fazer Tentar imobilizar durante a fase de movimentos bruscos;

Tentar introduzir qualquer objecto na boca, nomeadamente: dedos,


lenos, panos, esptulas, colheres, etc;

Estimular a pessoa dando a cheirar aromas fortes, tentando que


beba gua ou molhando-a.

99

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Desmaios
provocado por falta de oxignio no crebro, a que o organismo reage de forma automtica, com perda de conscincia e queda do corpo brusca e desamparada. Normalmente, o desmaio dura 2 ou 3 minutos. Tem diversas causas: excesso de calor, fadiga, falta de alimentos, permanncia de p durante muito tempo, etc. Sinais e sintomas Palidez;

Suores frios; Falta de foras; Pulso fraco.


O que deve fazer Se nos apercebermos de que a pessoa est prestes a desmaiar:

Sent-la; Colocar-lhe a cabea entre as pernas; Molhar-lhe a testa com gua fria; Dar-lhe a beber caf ou ch aucarados.

Se a pessoa j estiver desmaiada:


Deit-la com a cabea de lado e mais baixa do que as pernas; Desapertar-lhe as roupas; Mant-la confortavelmente aquecida; Logo que recupere os sentidos, dar-lhe a beber ch ou caf aucarados; Consultar o mdico posteriormente.

100

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Diarreia
No dar Sumos;

Doces (incluindo bolachas); Fruta; Legumes/saladas; Leite/iogurtes.


Dar

Bebs:

Leite Olac ou Al110 ou S26 sem lactose; Papa HN25.

Crianas:

gua simples; gua de arroz (ferver 2 colheres de sopa de arroz sem lavar num litro de gua); gua com ch e acar; Pur de arroz e cenoura com sal (cenoura sem casca e sem a parte central); Nestum, Cerelac ou Nutriben de arroz feito em gua; Arroz branco; Carne de carneiro cozido ou frango cozido; Bife grelhado; Peixe grelhado ou cozido com batata e cenoura; Ma reineta crua ou cozida; Banana;

101

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Tostas.

Febre
Entendemos por febre uma temperatura axilar ou oral superior a 37,5 C ou a temperatura rectal superior a 38 C. A temperatura normal do corpo varia entre 36C e os 38 C dependendo da hora do dia (mais elevada ao fim da tarde ou no incio da noite). A razo principal para tratar a febre fazer a pessoa sentir-se melhor, mais confortvel. A febre no uma doena, uma das formas do corpo combater a infeco. Sinais e sintomas Corpo quente ao tacto (nem sempre fivel);

Rosto corado; Arrepios; Suor; Falta de energia.


O que deve fazer Vestir roupa fresca, no agasalhar;

Usar paracetamol ou ibuprofeno; Dar um banho com gua tpida uma hora aps ter tomado
medicamento para baixar a febre, se a temperatura for superior a 39 C. Quando contactar o mdico Se se tratar de uma criana com menos de 3 meses;

Se a febre for superior a 39,5 C; Se ocorrer uma convulso;

102

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Se existirem outros sintomas associados, tais como: dor de ouvidos,


tosse, dor de garganta, etc.

Crise de Hipoglicmia / Diabetes


A Diabetes uma doena em que o Pncreas no produz uma quantidade suficiente de insulina e h acar aumentado no sangue e urina. A Diabetes da criana e do jovem requer tratamento com insulina. A complicao mais grave e frequente do diabtico jovem a crise de Hipoglicmia (baixa de acar no sangue). Ocorre habitualmente depois da realizao de exerccio fsico, por jejum prolongado ou por exagero da dose de insulina, surgindo alguns destes sinais e sintomas. Sinais e sintomas Palidez, suores, tremores das mos;

Fome intensa ou enjoo e vmitos; Confuso mental, raciocnio lento, bocejos repetidos, expresso
aptica, apalermada;

Voz entaramelada; Alteraes de humor: irritabilidade, agressividade, rabujice,


teimosia, apatia;

Palpitaes, pulso rpido; Perda da fala e dos movimentos activos; Desmaio, convulso, coma.
O que deve fazer Palidez, suores, tremores das mos;

Lidar com a pessoa com calma, meiguice e delicadeza


(habitualmente h rejeio e teimosia em relao ao que lhe proposto);

103

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Dar acar:

1 colher de sopa cheia ou 2 pacotes de acar. Aguardar 2-3 minutos e repetir a operao at melhoria dos sintomas; O acar deve ser empapado em gua (no dissolvido, mas sim misturado apenas com algumas gotas de gua); Aps melhoria, dar um bolo, po ou bolachas e um copo de leite ou gua.

Note bem Usar e abusar do acar menor suspeita, pois tomado em exagero de vez em quando no prejudica, enquanto a falta ou o atraso ataca o crebro e pode levar ao coma e morte. Se a pessoa no consegue engolir uma situao grave que necessita transporte urgente para o Hospital. No perder tempo! O que no deve fazer Dar, no incio da crise, lquidos a beber, mesmo que aucarados, nomeadamente, sumos, ch e coca-cola.

Vmitos
O vmito a regurgitao forada de alimentos ou lquidos devido a vrios problemas. O que precisa de saber Muitos bebs bolsam e, ocasionalmente, vomitam. Este problema no costuma ser grave, a menos que esteja associado a um pobre aumento de peso ou a tosse excessiva;

O vmito uma das defesas do corpo para se livrar de uma


infeco ou de toxinas. potencialmente grave se for persistente ou se ocorrer frequentemente pode levar desidratao;

Uma infeco viral do estmago e/ou intestinos (gastroenterite)


a causa mais comum do vmito.
104

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

O que deve fazer D pequenas quantidades de lquidos, ch de ervas (cidreira, por exemplo) ou coca-cola sem gs, ou mesmo gua 5 colheres de ch de 10 em 10 minutos, durante 1 hora;

Aguarde 1 hora e tente, ento, fazer uma pequena refeio; No d criana nada de comer ou beber at o vmito ter parado
h 1H30/2H;

No obrigue a criana a comer; No insista, pois o resultado pode ser o reincio dos vmitos; No trate os vmitos com medicamentos de venda livre.
Quando contactar o mdico Se o vmito durar mais de 6 horas;

Se o vmito for acompanhado por dores abdominais, febre ou dor


de cabea.

105

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

7
Projecto de vida e planeamento familiar
Competncias finais
Gerais No final deste tema, as participantes devero ter reflectido sobre a construo de um projecto de vida pessoal, com especial nfase no Planeamento Familiar. Especficas No final deste tema, as participantes sero capazes de:

Captulo

Reflectir sobre os projectos de vida e o planeamento a curto,


mdio e longo prazo;

Reflectir sobre o projecto familiar; Ter conhecimentos sobre a Sexualidade e Planeamento Familiar,
promovendo a discusso e reflexo;

Prevenir comportamentos de risco na esfera sexual, numa


perspectiva da mudana de atitudes;

Demonstrar comportamentos informados e responsveis face


contracepo e conducentes preveno das I.S.T e vivncia saudvel da sexualidade.

106

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Contedos programticos
Projecto de vida. Comportamentos sexuais seguros e Planeamento Familiar:

Contracepo; Infeces sexualmente transmissveis e formas de preveno.

107

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Planeamento Familiar O que ?


O Planeamento Familiar (P.F.) um conjunto de cuidados de sade que visa ajudar as mulheres e os homens a planearem o nascimento dos seus filhos, a viverem a sua sexualidade de uma forma gratificante e sem o receio de uma gravidez que, naquele momento, no desejam. Para alm disto, o P.F. ajuda os casais que tm problemas de infertilidade, actua na preveno das doenas sexualmente transmissveis e ajuda no diagnstico precoce do cancro da mama e do colo do tero.

Objectivos do Planeamento Familiar


Melhorar a sade e o bem-estar da famlia; Reduzir a mortalidade e morbilidade materna, perinatal e infantil; Regular a fecundidade segundo o desejo do casal; Preparar para uma maternidade e paternidade consciente; Ajudar as pessoas a fazer escolhas informadas e responsveis
acerca da sua sade sexual e reprodutiva.

Legislao e Planeamento Familiar


O direito ao P.F. est garantido na Constituio Portuguesa e na lei
3/84;

Todas as pessoas tm direito ao acesso a consultas de P.F.,


independentemente da sua idade;

A Lei determina que os mtodos contraceptivos sejam fornecidos


gratuitamente nos Centros de Sade e Hospitais pblicos.

Onde existem consultas de Planeamento Familiar


As consultas de P.F. existem em muitos Centros de Sade e Hospitais. No entanto, mesmo no existindo consulta de Planeamento Familiar, este cuidado de sade faz parte da actividade dos mdicos de famlia. Existem

108

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

tambm nalguns locais consultas especialmente dirigidas aos jovens (ex.: algumas delegaes regionais do I.P.J.).

Como prevenir uma gravidez indesejada?


Depois de termos visto como se engravida (ver seco da Vivncia da Gravidez) mais facilmente conseguimos perceber como se pode evitar uma gravidez indesejada. Se temos uma vida sexual activa e queremos evitar uma gravidez indesejada, podemos optar pelos mtodos hormonais, intra-uterinos, de barreira ou cirrgicos/definitivos (seguros); pelos mtodos qumicos ou pelos mtodos de abstinncia peridica (pouco seguros). O coito interrompido no um mtodo.

Principais mtodos contraceptivos hormonais


Plula A plula um mtodo contraceptivo muito eficaz, se bem tomada e segundo as instrues mdicas. composta por hormonas semelhantes s produzidas pelos ovrios (o estrognio e a Progesterona). A plula (tal como todos os outros mtodos hormonais) impede a ovulao e pode dificultar a passagem de espermatozides para o tero (uma vez que torna o muco mais espesso). Sem ovulao no pode haver, como j vimos na seco da Vivncia da Gravidez, fecundao e sem fecundao, no h gravidez. A plula no previne as Infeces Sexualmente Transmissveis. muito importante ser vista pelo mdico antes de comear a tomar a plula. A maior parte das plulas composta por 21 comprimidos (o equivalente a 3 semanas). Deve sempre ler o folheto da plula que vai usar. Na embalagem, cada comprimido est marcado com o dia da semana em que deve ser tomado. Quando no foi tomado nenhum mtodo

109

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

contraceptivo hormonal no ms anterior, deve comear a tomar a plula no 1 dia da menstruao. Tome a plula aproximadamente mesma hora todos os dias. Aps tomar os 21 comprimidos, deve fazer uma pausa (no tomar a plula) de 7 dias. A menstruao (hemorragia de privao) deve comear durante esses 7 dias. Comece a tomar a embalagem seguinte no 8 dia, mesmo se o seu perodo continuar. Isto significa que vai sempre iniciar uma embalagem nova no mesmo dia da semana e tambm que terminar as embalagens sempre no mesmo dia da semana. A hemorragia de privao aparecer tambm aproximadamente nos mesmos dias da semana, em cada ms. Se se esquecer de tomar a plula e se ainda no passaram 12 horas desde a hora que deveria ter tomado esse comprimido, deve tomar o comprimido esquecido logo que se lembre e tome os comprimidos seguintes hora habitual. A plula continuar a fazer efeito, sem qualquer problema. Se estiver mais de 12 horas atrasada, a fiabilidade da plula pode estar diminuda. Quantos mais comprimidos tiver esquecido, mais elevado o risco da eficcia contraceptiva estar diminuda. Existe um risco particularmente elevado em engravidar se se esquecer de tomar os comprimidos do incio ou do fim da embalagem.

Vantagens:

Perodos mais regulares; Diminuio das dores menstruais; Diminuio do acne e da pilosidade excessiva; Menor risco de cancro do ovrio e do endomtrio (forro do tero); Menor risco de quistos da mama e do ovrio.

Desvantagens:

Est sujeita a esquecimentos, porque exige que nos lembremos de a tomar todos os dias; Existem situaes nas quais desaconselhada a toma da plula com duas hormonas (trombose, angina de peito, hipertenso arterial grave, problemas de coagulao de sangue, algumas doenas do fgado e certos tipos de cancro).

110

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Se tem mais de 35 anos e quer continuar a tomar a plula, no fume, porque aumenta bastante o risco de doena cardio-vascular. Anel vaginal O que ? um contraceptivo hormonal que tem a forma de um anel, em plstico, de textura suave, transparente, flexvel, com cerca de 5 cm de dimetro. Este anel est impregnado de hormonas que vo sendo libertadas, de forma regular, para a corrente sangunea. Como actua? As hormonas que se encontram no anel vaginal o estrognio e o progestagnio so hormonas produzidas pelos ovrios. Estas hormonas diariamente do anel, atravs das paredes da vagina, sangunea e inibem a ovulao, isto , impedem que libertados dos ovrios e que se d a fecundao. Como se utiliza o anel vaginal? No 1 dia da menstruao, o anel introduzido na vagina pela prpria mulher, onde permanece durante 3 semanas. Passado esse tempo, a mulher deve retir-lo. Segue-se um intervalo de 1 semana at ser colocado um novo anel. Durante este perodo de tempo surge uma hemorragia de privao (menstruao). O anel vaginal fcil de colocar e eficaz desde que esteja dentro da vagina e no incomode. Se incomodar, basta empurr-lo um pouco mais. O anel vaginal no interfere com as relaes sexuais. Raramente a mulher ou o parceiro tero queixas relacionadas com o seu uso. possvel fazer o exame ginecolgico sem retirar o anel.

semelhantes s so libertadas para a corrente os vulos sejam

111

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

E se o anel vaginal sair da vagina? Basta pass-lo por gua fria ou morna (nunca gua quente) e tornar a coloc-lo, tendo em ateno que o anel no pode estar mais de 3 horas fora da vagina.

Vantagens:

A mulher no ter que pensar todos os dias na contracepo; As hormonas contidas no anel no so absorvidas pelo aparelho digestivo, o que permite que a eficcia do mtodo no seja posta em causa em caso de vmitos ou diarreia; um mtodo reversvel: a mulher pode engravidar logo depois de retirar o anel e esta deciso pode ser tomada em qualquer altura.

Desvantagens:

Algumas mulheres podem apresentar efeitos secundrios, tais como, nuseas, vmitos ou hemorragia vaginal; No protege das Infeces Sexualmente Transmissveis (IST).

O anel vaginal to eficaz como a plula contraceptiva. Quais as contra-indicaes para o uso do anel vaginal?

No deve ser usado durante a amamentao; No deve ser usado pelas mulheres que tm contra-indicao para o
uso da plula. Adesivo Contraceptivo O que ? um adesivo fino, bege, quadrado, confortvel e fcil de aplicar. um mtodo seguro na preveno da gravidez, se utilizado correctamente, apresentando uma eficcia contraceptiva superior a 99%.

112

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Como funciona o adesivo? O adesivo transfere uma dose diria de hormonas estrognio e progestagnio atravs da pele para a corrente sangunea. Estas hormonas so similares s hormonas produzidas pelos ovrios e utilizadas, tambm, nas plulas contraceptivas orais. Actua de duas formas

Impede a ovulao (libertao do vulo); Torna mais espesso o muco do colo do tero, tornando a entrada
dos espermatozides no tero mais difcil. Onde aplicar o adesivo? O adesivo pode ser aplicado na parte de fora do brao, nas costas, no abdmen ou na ndega. No aplique o adesivo sobre o peito. A pele dever estar limpa e seca.

No deve ser aplicado em pele vermelha, irritada ou com golpes; Evite coloc-lo, todas as semanas, exactamente no mesmo ponto; Aplique s um adesivo de cada vez (retirando o usado antes de
aplicar o novo). Como utilizar o adesivo? Cada adesivo colocado uma vez por semana, durante 3 semanas consecutivas, seguidas de uma semana de descanso

O 1 adesivo aplicado no 1 dia da menstruao (dia de incio).


No necessrio um mtodo contraceptivo adicional;

113

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Aps 7 dias, o 1 adesivo retirado e substitudo por outro (dia de


mudana). Esta mudana ocorrer no 8 e 15 dia do seu ciclo. O adesivo pode ser mudado a qualquer hora do dia;

Aps 3 semanas, faz a sua Semana de descanso, durante o qual


poder aparecer uma hemorragia (hemorragia de privao);

Um novo ciclo recomea aps um perodo de 7 dias sem o adesivo. O


novo adesivo colocado ao 8 dia. Se aplicar o adesivo num dia qualquer sua escolha e no no primeiro dia da menstruao (1 dia do ciclo), necessrio que se proteja durante 7 dias com um mtodo contraceptivo no hormonal, como, por exemplo, o preservativo. Quais os efeitos secundrios deste mtodo? Os seus efeitos secundrios so similares aos observados com a toma da plula combinada. Ou seja as mulheres que tm contra-indicaes para o uso da plula, no podem utilizar este mtodo contraceptivo. Quais as vantagens deste mtodo?

No tem que pensar todos os dias em contracepo, apenas tem que


se lembrar de mudar uma vez por semana o adesivo;

fcil de usar; Ao contrrio da plula, as hormonas no necessitam de ser


absorvidas pelo aparelho digestivo, permitindo que a eficcia deste mtodo no seja posta em causa, em caso de vmitos ou diarreia;

Usualmente torna as suas hemorragias regulares, mais curtas e


menos dolorosas;

um mtodo reversvel.
Tenho que alterar alguma das minhas actividades dirias? No. O adesivo oferece uma excelente aderncia. Poder continuar a realizar as suas actividades dirias, como banho, duche, piscina, exerccio fsico, sem nenhuma medida especial de precauo.

114

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Este mtodo contraceptivo no protege das Infeces Sexualmente Transmissveis Implante Contraceptivo O que ? um pequeno bastonete de plstico semi-rgido, com 4 cm de comprimento e 2 mm de dimetro. aplicado por baixo da pele, na parte interna do brao, sob anestesia local. A sua aplicao e remoo devem ser sempre realizadas por um/a mdico/a. eficaz durante 3 anos, ao fim dos quais pode ser automaticamente substitudo por um novo, se a mulher assim o desejar. Como actua? O implante vai libertando lentamente uma pequena quantidade de hormona (progestagnio) para a corrente sangunea. Actua de duas formas

Impede a ovulao (libertao do vulo); Torna mais espesso o muco do colo do tero, dificultando a
entrada dos espermatozides no tero. Qual a eficcia do implante? A sua eficcia de 99%, o que significa que menos de 1 mulher em 100 engravida, no espao de 1 no. Alguns medicamentos podem diminuir a eficcia deste mtodo, como, por exemplo, os utilizados para o tratamento da epilepsia e da tuberculose e alguns medicamentos utilizados pelas medicinas alternativas.

115

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Sempre que lhe so prescritos medicamentos, deve avisar o/a mdico/a que est a utilizar um implante contraceptivo.

Vantagens:

A mulher no ter que pensar todos os dias em contracepo; Pode ser utilizado por muitas mulheres que no podem ou querem tomar estrognios (hormona que encontramos em muitas plulas, no anel vaginal ou no adesivo contraceptivo); Ao contrrio da plula, a hormona presente no implante no necessita de ser absorvida pelo aparelho digestivo, permitindo que a eficcia deste mtodo no seja posta em causa, em caso de vmitos ou diarreia; A mulher pode amamentar se estiver a usar o implante; um mtodo reversvel: a mulher pode engravidar logo depois de retirar o implante e esta deciso pode ser tomada em qualquer altura; Oferece alguma proteco contra a doena inflamatria plvica.

Desvantagens:

Como o implante no contm estrognios, as perdas sanguneas (perodos menstruais) so irregulares, podem deixar de existir ou diminuir o fluxo, mas serem muito frequentes. Este efeito no , contudo, prejudicial para a sade nem para a fertilidade da mulher; Podem aparecer alguns sintomas desconfortveis como: dor de cabea, acne, aumento de peso, sensibilidade mamria e alteraes do humor; Muito raramente pode ocorrer uma infeco no local do implante; Por vezes, pode ser difcil remover o implante;

116

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Algumas mulheres podem desenvolver quistos nos ovrios. Estes quistos so benignos e geralmente desaparecem sem necessitar de tratamento. No protege das Infeces Sexualmente Transmissveis.

Quando que a mulher no deve optar pelo implante?

Quando suspeita estar grvida; Se no desejar que a sua menstruao sofra alteraes; Em caso de doenas do fgado em actividade, perdas de sangue
entre os perodos menstruais ou aps as relaes sexuais, cancro da mama ou do aparelho reprodutor, ataque cardaco ou trombose, o uso do implante deve ser ponderado numa consulta da especialidade. Quando colocar o implante? O implante deve ser colocado at ao 5 dia da menstruao, ficando a mulher desde logo protegida de uma gravidez no desejada. Se o implante for colocado noutro dia do ciclo necessrio utilizar um preservativo durante os 7 dias a seguir colocao, para que no haja risco de gravidez. O implante pode ser colocado aps o parto.

Dispositivo Intra-uterino
O que ? O DIU um pequeno dispositivo constitudo por finas hastes, que introduzido no tero com o objectivo de evitar uma gravidez.

117

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Funciona pela libertao de substncias cobre ou hormona que tm como efeitos:

Impedir a progresso dos espermatozides e, portanto, a


fecundao do vulo;

Tornar a parede do tero pouco propcia implantao do ovo.


A sua colocao um processo simples, que realizado em consulta. Os dois tipos de DIU
1. O DIU com cobre, tem como vantagem no ser um mtodo hormonal.

Os ciclos menstruais mantm-se com os intervalos a que a mulher estava habituada. As perdas de sangue e as dores menstruais podem aumentar ligeiramente.
2. O DIU medicado com hormona (mtodo contraceptivo hormonal), em

que as perdas de sangue e as dores durante a menstruao tendem a diminuir. Nos 1os meses pem existir perdas de sangue irregulares, que tendem a desaparecer. Ao fim de um ano, mais de metade das mulheres podem estar sem menstruar. Estas alteraes so prprias deste DIU e no provocam qualquer problema, voltando ao normal quando o DIU retirado. O que importante saber?

No interfere no relacionamento sexual; No diminui a fertilidade. Ou seja, no faz com que seja mais
difcil engravidar quando retirado;

Pode ser usado por mulheres que nunca engravidaram; No caso do DIU com cobre, a toma prolongada de antiinflamatrios interfere com o efeito contraceptivo;

Aps a sua colocao, deve manter-se uma vigilncia regular em


consulta;

No protege das Infeces Sexualmente Transmissveis. Faz, por


isso sentido, usar tambm um preservativo com esse objectivo.

118

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Vantagens:

um mtodo muito seguro; um mtodo reversvel, ou seja, quando retirado, a mulher pode,
se assim o desejar, voltar a engravidar;

Tem uma longa durao de aco. Dependendo do DIU utilizado,


pode variar entre os 3 e os 10 anos;

Um procedimento nico assegura a contracepo; um mtodo invisvel.

Preservativo masculino
O preservativo um invlucro de ltex, que est lubrificado e que deve ser colocado no pnis erecto antes de qualquer contacto genital. Actua como uma barreira fsica, impedindo que os espermatozides atinjam o vulo, ou seja, impedindo a fecundao e, consequentemente a gravidez. Para alm dessa funo, o preservativo fundamental na preveno das Infeces Sexualmente Transmissveis, incluindo o VIH/SIDA. Para que o preservativo actue de uma forma eficaz, a embalagem deve ser aberta com cuidado, sem usar objectos cortantes e dever ser colocado correctamente (segurando o preservativo pela ponta - o reservatrio -, de forma que no entre ar e desenrolando-o at ao fim), com o pnis em ereco e antes de qualquer contacto genital. Dever ser retirado logo aps a ejaculao ainda com o pnis em ereco para evitar que fique retido na vagina ou que derrame esperma e haja risco de gravidez. Cada preservativo s pode ser usado uma vez. Aps a utilizao do preservativo dever dar-se um n na sua abertura, impedindo que o esperma saia. Em seguida, deve ser colocado no lixo.

119

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Importante

Confirmar o estado de conservao da embalagem, o certificado de


qualidade e o prazo de validade;

Conservar as embalagens dos preservativos em lugares frescos e


afastados do sol directo;

Abrir a embalagem com cuidado, sem utilizar objectos cortantes e


evitar que as unhas rompam o preservativo;

Se utilizar lubrificantes, utilize apenas os fabricados base de


gua. Em resumo

O preservativo de fcil acesso; No necessita de receita mdica; um mtodo contraceptivo de elevada eficcia; No impede a vivncia intensa dos sentimentos e do prazer.
O preservativo o nico mtodo que previne uma gravidez no desejada e as Infeces Sexualmente Transmissveis.

Mtodos contraceptivos definitivos


Os mtodos contraceptivos definitivos so mtodos cirrgicos e que constituem formas de contracepo permanentes e definitivas. Devem, por isso, ser escolhidas apenas quando se est seguro/a que no se quer mais filhos. Definitivo no quer dizer infalvel. Como todos os mtodos, pode, por vezes, falhar. Estes mtodos Transmissveis. no protegem das Infeces Sexualmente

120

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Vantagens:

So mtodos muito seguros, com uma taxa de falha muito baixa; No interferem no desempenho sexual, nem no normal
funcionamento dos rgos sexuais;

Um procedimento nico assegura a contracepo; So mtodos no hormonais.


Vasectomia (para o homem) Consiste na interrupo do canal que leva os espermatozides dos testculos para o pnis (cabal deferente).

No provoca impotncia; Continua a existir ejaculao, porque os espermatozides so


apenas uma pequena parte do esperma;

No um mtodo de eficcia imediata. So normalmente


necessrias 12 a 20 ejaculaes espermatozides no esperma. at j no existirem

Laqueao de trompas (para a mulher) Consiste na interrupo das trompas, impedindo, por isso, que um vulo chegue s trompas e, consequentemente, a fecundao do vulo pelos espermatozides e, portanto, a gravidez. s vezes, as trompas so cortadas; outras vezes colocado um anel que bloqueia o trajecto dos vulos.

A mulher continua a menstruar; No interfere no relacionamento sexual; Apesar de ser uma ideia frequente no h laqueaes reversveis
(ou seja, no se pode voltar atrs na deciso depois de ser feita a cirurgia).

121

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Contracepo de emergncia
O que ? um mtodo contraceptivo que pode ser utilizado depois de uma relao sexual no protegida ou nos casos em que h falha no mtodo contraceptivo utilizado. Existem dois tipos de contracepo de emergncia

Hormonal Plula de emergncia (tambm conhecida como a plula


do dia seguinte, embora possa ser tomada at 72 horas aps a relao sexual no protegida). Nota: Vrios estudos apontam para o facto da Plula de emergncia poder ser tomada at 120 horas aps a relao sexual no protegida.

DIU Dispositivo Intra-uterino com Cobre (tem que ser colocado


por um tcnico de sade treinado na sua colocao at 5 dias aps a relao sexual no protegida). Quando tempo tem para se tomar? Quanto mais rpido melhor. Embora tenha 3 dias para tomar a contracepo de emergncia, ela tanto mais eficaz quanto mais cedo for tomada. Sempre que possvel deve ser utilizada nas primeiras 24 horas. Nenhuma contracepo de emergncia Infeces Sexualmente Transmissveis. abortiva ou no? NO. A contracepo de emergncia no abortiva. Pode actuar de vrias formas para prevenir uma gravidez, consoante a altura do ciclo menstrual em que tomada, mas nunca interrompe uma gravidez j em curso. previne ou protege das

122

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

As 3 formas de actuao

Pode inibir ou adiar a ovulao (a sada do vulo do ovrio da


mulher);

Pode impedir a fecundao (o encontro do espermatozide com o


vulo);

Pode impedir a nidao (implantao do ovo na parede do tero).


Se a mulher j estiver grvida, ou seja, se o ovo j estiver implantado no tero, a contracepo de emergncia totalmente ineficaz, embora no tenha qualquer efeito nocivo sobre o feto ou a gravidez. eficaz? A contracepo de emergncia pode prevenir 3 em cada 4 gravidezes, o que corresponde a uma eficcia de 75%. De uma forma geral, menos eficaz que os mtodos contraceptivos de uso regular, sendo uma das razes por que no adequada para usar regularmente. Mas a nica forma de poder evitar uma gravidez aps a relao sexual no protegida, reduzindo, assim, o recurso ao aborto. Tem efeitos secundrios? Sim. Alguns dos mais comuns podem ser:

Nuseas; Vmitos; Hemorragia irregular (pequena perda de sangue idntica


menstruao);

Tenso mamria, dores de cabea, cansao.


Importante saber

No protege das IST/VIH/SIDA. No um mtodo contraceptivo de uso regular e menos eficaz


dos que estes.

123

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

No afecta a fertilidade. Pode ser adquirida gratuitamente nos Centros de Sade e


Hospitais.

Existem marcas de venda livre nas Farmcias (no precisam de


receita mdica).

O seu uso frequente no aconselhvel. recomendvel que se procure aconselhamento tcnico antes ou
aps a utilizao da contracepo de emergncia.

Algumas sugestes e informaes


Se no deseja uma gravidez, no tenha relaes sexuais no
protegidas. Use sempre um mtodo contraceptivo.

V anualmente ao mdico de famlia, ginecologista ou consulta de


Planeamento Familiar mais prxima.

Se tiver algum problema ou dvida sobre o mtodo contraceptivo


que est a utilizar, contacte rapidamente um tcnico que a esclarea mas no interrompa a utilizao do mtodo.

Se est a tomar medicamentos e a usar a plula, informe-se junto


do seu mdico de famlia ou do seu farmacutico, se o medicamento pode interferir com a eficcia do mtodo.

Se me ou pai de um(a) jovem adolescente, assegure-se que ela


ou ele esto devidamente informados sobre a necessidade de contracepo e os locais a que podem recorrer para a obter. No vale a pena esperar que no acontea nada...

Se tem uns dias de atraso, no interrompa a utilizao do mtodo


contraceptivo e faa rapidamente um teste de gravidez.

No deixe para o/a seu/sua companheiro/a uma responsabilidade


que tambm sua.

124

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

VIH/SIDA e outras ISTs


ISTs As Infeces Sexualmente Transmissveis (ISTs) so doenas contagiosas cuja forma mais frequente de transmisso pelas relaes sexuais. As mais conhecidas so: o VIH/SIDA, a Hepatite B, a Gonorreia, o Herpes Genital, a Sfilis, as Infeces por Clamdia, por HPV (Papiloma Vrus Humano) Condilomas, por Tricomonas ou por fungos (Cndidas). A infeco causada pela presena e multiplicao de agentes patognicos (Vrus, bactrias, fungos, parasitas) que se encontram nos fluidos corporais (sangue, esperma, saliva, secrees vaginais) ou nas mucosas da vagina e do pnis. As principais vias de transmisso so

As relaes sexuais coitais, no protegidas, entre homem e mulher


(quer dizer, quando o pnis, sem preservativo, introduzido na vagina);

As relaes sexuais anais, no protegidas, entre mulher e homem


ou entre homem e homem (quer dizer, quando o pnis, sem preservativo, introduzido no nus);

E, para algumas doenas, as relaes sexuais orais (quer dizer,


quando a vagina, o cltoris ou o pnis esto em contacto com a boca). Quando no esto em contacto com o corpo, a maior parte dos agentes infecciosos responsveis pelas ISTs morrem rapidamente. De uma forma geral, esta a razo porque eles no se podem transmitir bebendo pelo copo de outra pessoa, por exemplo. A contaminao pode manifestar-se na zona genital e/ou anal pelos sintomas seguintes:

Corrimento vaginal anormal, frequentemente com mau cheiro ou


corrimento uretral;

Ulceraes, vesculas, verrugas ou comiches;

125

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Dor ou sensao de queimadura ao urinar; Dores difusas no baixo-ventre; Sensao de dor ou queimadura aquando das relaes sexuais; Febre.
Se pensa ter contrado uma IST, necessrio consultar imediatamente um mdico ou um centro de aconselhamento em Planeamento Familiar. necessrio que o parceiro/a consultem tambm o seu mdico, pois os dois devem ser tratados. Indo consulta rapidamente, facilita-se o diagnstico e o tratamento e diminui-se o risco de complicaes ulteriores. Com efeito, se algumas destas complicaes so negligenciadas, podem vir a ter consequncias mais graves, tais como a infertilidade. A partir do momento em que se pensa ter contrado um IST at ao resultado da visita de controlo aps o tratamento, importante usar sempre o preservativo.

126

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Tabela das infeces sexualmente transmissveis

127

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

128

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

VIH / SIDA
O que a SIDA? A SIDA (Sndrome de Imunodeficincia Adquirida) uma doena causada pelo VIH (Vrus da Imunodeficincia Humana) e relaciona-se com a degradao progressiva do sistema imunitrio (sistema que nos defende das doenas), podendo ter vrios anos de evoluo. S diagnosticada quando aparecem doenas oportunistas (doenas que normalmente no atacam o sistema imunitrio saudvel) ou quando determinadas anlises clnicas tm calores alterados. O que o VIH? O VIH (Vrus da Imunodeficincia Humana) ataca e destri o sistema imunitrio do nosso organismo, ou seja, destri os mecanismos de defesa que nos protegem das doenas. Um indivduo infectado pelo VIH, revelase progressivamente dbil, frgil, podendo contrair ou desenvolver infeces muito variadas ou mesmo certos tipos de cancro Este vrus pode permanecer adormecido no organismo, sem manifestar sinais e sintomas durante muito tempo. Neste perodo de tempo, as pessoas infectadas com VIH so designadas de seropositivos. Qual a diferena entre ter SIDA e ser Seropositivo? Quando uma pessoa infectada pelo VIH pode infectar outros, se adoptar comportamentos de risco. Ser seropositivo no significa que se tenha SIDA ou que venha a desenvolver esta doena, mas sim que foi infectado pelo vrus e que o seu sistema imunitrio comeou a produzir anticorpos, os quais so detectveis atravs da realizao de um simples teste. A pessoa pode ter o vrus no organismo durante anos sem que se manifestem quaisquer sintomas. Hoje em dia existem medicamentos que ajudam uma pessoa seropositiva a manter-se saudvel durante mais tempo. possvel, ento, estar infectado com o vrus (Ser seropositivo) sem apresentar nenhum sintoma, mas, mesmo assim, infectar outras pessoas. Como se transmite o VIH? O VIH encontra-se, principalmente, no sangue, smen e nos fluidos vaginais de pessoas infectadas. Assim, a transmisso do vrus s pode ocorrer se estes fluidos corporais entrarem directamente em contacto com o corpo de outra pessoa, pelas vias sexual ou sangunea.

129

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Uma mulher seropositiva pode tambm transmitir o vrus ao seu beb durante a gravidez, parto ou aleitamento. importante salientar o facto de no constiturem riscos de transmisso comportamentos sociais, como abraar, beijar, apertar a mo ou, inclusive, beber pelo mesmo copo de uma pessoa infectada pelo VIH. Quem que pode ser infectado pelo VIH? TODOS NS. O vrus no discrimina sexos, orientaes sexuais, idades, nveis socio-econmicos ou raas. Podem ser infectadas todas as pessoas que adoptem comportamentos de risco (relaes sexuais sem preservativo, partilha de objectos cortantes, agulhas ou seringas, ). Como prevenir o contgio? A infeco pode ser prevenida:

Utilizando

o preservativo em todas as relaes sexuais que impliquem a passagem de fluidos corporais de um parceiro/a para outro/a;

No partilhando objectos cortantes, agulhas ou seringas; Se a me seropositiva realizar o tratamento adequado durante a
gravidez e parto e evitar amamentar, diminui o risco de contgio significativamente. Como saber se est infectado? O diagnstico faz-se a partir de anlises sanguneas, especficas para o VIH. Esta anlise detecta os anticorpos que o sistema imunitrio do organismo produz contra o vrus ou mesmo o prprio vrus.

130

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Quando que se pode fazer o teste do VIH? A colheita de sangue para o teste deve ser efectuada apenas 3 a 10 semanas aps um contacto de risco, no podendo existir uma certeza sobre os resultados nos primeiros 3 meses aps o contgio. As primeiras anlises a uma pessoa infectada pelo vrus podem dar um resultado negativo, se o contgio foi recente. O perodo de tempo em que a pessoa foi infectada pelo VIH, mas no lhe so detectados quaisquer anticorpos chama-se perodo de janela. por estas razes que, na dvida, o teste deve ser repetido passados 3 meses. E se o resultado do teste for positivo, qual o melhor tratamento? Por agora, a cura no existe. Medicamentos e acompanhamento regular de mbito mdico e psicolgico so o melhor tratamento. Mas, porque a luta contra a SIDA no depende s da cincia, o sujeito infectado precisa de muito apoio e carinho por parte daqueles que o rodeiam. De uma forma geral, todos precisamos de informao, educao e PREVENO. A nossa sociedade tem que aprender a conviver e a amar nos tempos de SIDA, respeitando as pessoas independentemente do seu estado de sade. Para mais informaes, dirija-se:

Ao Centro de Sade da sua rea de


residncia e consulte o seu mdico de famlia ou;

sua Farmcia e informe-se junto do


seu farmacutico ou;

Telefone para uma das seguintes linhas


de apoio:

Sexualidade em linha 808 22 2003 Linha da Sexualidade Segura 800 202 120

131

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

4as Feiras Jovens APF Lisboa 21 388 89 01 Sexualidade em atendimento APF Porto 22 200 17 98 Linha OPES linha de informao, aconselhamento e ajuda sobre gravidez indesejada, interrupo voluntria da gravidez e acompanhamento contraceptivo 707 2002 49 (dias teis das 12h s 20h) Linha SIDA 800 666 666 SOS SIDA 800 201 040

132

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Exerccio: Guio Mtodos Contraceptivos


Descrio:

Como ? Como funciona?


Eficcia:

Para a preveno da gravidez no desejada. Para a preveno das Infeces Sexualmente Transmissveis.
Utilizao:

Instrues simples e claras para o utilizar correctamente. Erros mais comuns.


Avaliao:

Principais vantagens. Principais inconvenientes.

133

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Exerccio: Ficha de conhecimentos VIH/Sida


O que significa: S ___________________ I ___________________ D ___________________ A ___________________

originado pelo Vrus: V ___________________ I ___________________ H ___________________

Como actua?

Transmite-se atravs de:


1. ____________________________________________________ 2. ____________________________________________________ 3. ____________________________________________________

134

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

Previne-se atravs de:


1. ____________________________________________________ 2. ____________________________________________________ 3. ____________________________________________________

Detecta-se atravs de: ______________________________________________________

Os resultados possveis so:


1. ____________________________________________________ 2. ____________________________________________________ 3. ____________________________________________________

135

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

8
Avaliao
Competncias finais
Gerais No final deste tema, as participantes devero conseguir reflectir sobre a importncia deste mdulo na vivncia da sexualidade e da maternidade. Especficas No final deste tema, as participantes sero capazes de:

Captulo

Avaliar o cumprimento dos contedos e objectivos do mdulo.

Contedos programticos
Contedos do mdulo. Mtodos do mdulo. Objectivos do mdulo. Importncia da avaliao.

136

C O M P E T N C I A S

P A R E N T A I S

137

Vous aimerez peut-être aussi