Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal Newsletter Junio 2004

Opinin Estrs Postraumtico

Los trgicos atentados del 11 de marzo han actualizado y en cierto modo popularizado el concepto del trauma y las secuelas psquicas. Desde los primeros momento despus de la masacre, y como viene sucediendo ltimamente en todo tipo de sucesos, se ha resaltado la presencia y la ayuda psicolgica prestada por profesionales. El SAMUR y Proteccin Civil han expresado sus recomendaciones, tanto logsticas como psicolgicas. La Organizacin Mdica Colegial va a distribuir gratuitamente medio milln de ejemplares de una gua de estrs postraumtico Aunque el trauma psquico es conocido desde antiguo, la irrupcin del Trastorno por Estrs Postraumtico en el DSM-III ha representado un boom sin precedentes al que no son ajenos factores sociolgicos. De hecho, se ha sugerido que se trata de una entidad elaborada no slo a partir de ideas psiquitricas, sino que se ha nutrido de elementos sociopolticos. Tal vez un buen ejemplo de esta complejidad que trasciende lo clnico sea la discusin sobre los derechos econmicos de las vctimas del 11-S. Sea como fuere, nos encontramos ante algo que ha sido clasificado como la epidemia oculta y que, como dan fe nuestros anteriores boletines, es una continua fuente (o pretexto) de trabajos, publicaciones y consensos. Entre los ms recientes, merece la pena destacar uno de CNS Spectrums y unsuplemento del Journal of Clinical Psychiatry, en el que por lo que tiene de impactante en relacin con la monstruosidad del 11 de marzo merece la pena destacar un trabajo sobre el TEPT a consecuencia de un trauma masivo. La investigacin est aportando interesantes hallazgos que sugieren que no al margen de la intensidad del trauma, influyen factores individuales, como la vulnerabilidad gentica o neuropsiquitrica, y ha permitido que se descarte la eficacia de algunas tcnicas como el Debriefing o se propugnen modelos de evolucin satisfactoria, como el de crecimiento postraumtico. Pero no puede negarse que se trata tambin de un ro revuelto en el que pescan simuladores y sobresimuladores y tambin profesionales. La machaconera con que se repite la idea y la imagen del profesional de la ayuda en la escena del trauma o en los momentos posteriores al mismo no deja de ser otra dimensin sociolgica del trastorno. Esperemos que el futuro no nos depare la degradacin cientfica del concepto ni la perversin moral de unas profesiones sanitarias expuestas a la tentacin de ensanchar su nicho a expensas del Trastorno por Estrs Postraumtico. J.M.

Alcoholismo y Toxicomanas
Extasis. Revisin sobre sus aspectos farmacolgicos, clnicos y criminolgicos publicada por Trastornos Adictivos. Y por qu me va a hacer dao un porro? Rafael Maldonado, catedrtico de Farmacologa del Departamento de Ciencias Experimentales y de la Salud (DCEXS) de la Universitat Pompeu Fabra y jefe de la Unidad de Neurofarmacologa

del D-CEXS, es entrevistado por un periodista que intenta adoptar la actitud y personalidad de un consumidor de drogas. Un interesante y didctico ejercicio. Delirium por deprivacin de GHB. Medicine recoge y comenta un caso clnico. El Irish Journal of Psychological

Competencia
Competencia para seguir viviendo solo. Un artculo publicado en los Archives of Internal Medicine facilita unas pautas para evaluar la competencia de un anciano para seguir viviendo solo en casa. La valoracin debera tener en cuenta el examen de las funciones ejecutivas, los antecedentes de actuaciones peligrosas y el rechazo de ayuda por parte de los familiares o de instituciones. Esquizofrenia y competencia. Publicado en los Archives of General Psychiatry, este estudio compara la competencia de un grupo de pacientes esquizofrnicos o esquizoafectivos de edad avanzada o ancianos con un grupo control. En su conjunto, el grupo de los pacientes tuvo peores resultados, pero se apreciaron grandes diferencias interindividuales, por lo que no se pueden formular reglas generales sobre la competencia en la esquizofrenia. Toma de decisiones y estado de nimo. Un trabajo realizado en China analiza la cuestin en tres grupos de personas, a las que se les indujo un nimo bajo, neutral o expansivo a travs de la contemplacin de un movie-clip respectivamente triste, indiferente o jocoso. Las personas con un estado de nimo bajo inducido mostraron una mayor resistencia a tomar decisiones que implicaran riesgos para la alud. Fallos y malentendidos en la valoracin de capacidad. Un trabajo publicado en Psychosomatics comunica los resultados de una encuesta entre diversos profesionales acostumbrados a realizar valoraciones de capacidad para la toma de decisiones sanitarias a los que se les peda que dieran su opinin sobre la frecuencia e importancia de 23 posibles fallos y malentendidos en el proceso de valoracin. Llama la atencin que ms de la mitad de los encuestados consideraron que 22 de los 23 fallos eran habituales en las valoraciones. Guas para la valoracin. Psychiatric News publica una entrevista con Carla Rogers, psiquiatra forense, quien aporta unas guas sobre cmo realizar un examen de valoracin de competencia. Entre otras sugerencias recomienda prestar atencin a los propios sentidos (vista: inspeccin, odo, olfato y tacto).

Confidencialidad
Confidencialidad: El derecho a la intimidad. Documento SCMFIC (Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitria) de la Le Grand Secret. Este es el libro que relataba la enfermedad de Mitterrand y que, publicado a los diez das de la muerte del fallecido presidente francs, fue secuestrado al da siguiente. Diez meses despus, se conden al autor, jefe de servicios mdicos que atendieron a Mitterrand, por romper la confidencialidad, se impuso una indemnizacin a los herederos y se mantuvo el veto indefinido a la publicacin del libro. El Tribunal Europeo de Derechos Humanos, segn informa Diario Mdico, que adems facilita acceso a la sentencia, ha juzgado el caso, encontrando justificada la sancin por ruptura de la confidencialidad, pero se ha pronunciado en contra del bloqueo de la edicin, por considerar que el contenido del libro (del que en su nico da a la venta se vendieron 40.000 ejemplares y se distribuyeron copias en internet) era ya pblico, con lo que no poda justificarse tal medida en aras de la proteccin de la confidencialidad. Intimidad, confidencialidad e historia clnica. La revista Atencin Primaria publica una interesante carta a propsito del caso del dr Angel Tllez, protagonista de la oposicin al programa informtico Osabide del Servicio Vasco de Salud y sancionado en relacin con la forma en que inform a los pacientes al respecto.

Consentimiento Informado
Tratamiento legal y jurisprudencial del CI. Ignacio Sancho Gargallo en In Dret. Amplio estudio del magistrado Debe indemnizarse la falta de CI? Durante la tramitacin en el Senado de la Ley de Autonoma hubo quien propuso severas multas para los mdicos que no cumpliesen con los deberes de informacin y consentimiento. Aunque la sancin administrativa no cuaj, existe el planteamiento de que pueda haber lugar a una responsabilidad que se traduzca en indemnizacin al paciente al que no se pidi CI. Diario Mdico ha recogido en sus pginas noticias y opiniones al respecto. Abri la polmica una sentencia de la Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Supremo que estableca que la falta de CI es impune si no ha existido dao fsico. Respondieron en un artculo conjunto Jos Manuel Martnez-Pereda (magistrado emrito del Tribunal Supremo), Luis Martnez Calcerrada (magistrado de la Sala Civil del Tribunal Supremo) y Ricardo de Lorenzo, presidente de la Asociacin Espaola de Derecho Sanitario, sosteniendo que la falta de CI es un dao moral que debe ser indemnizado, ya que la informacin forma parte de la autonoma personal del paciente, y su falta es dao moral. A su vez, su punto de vista fue rebatido por el jurista y mdico, experto en consentimiento informado, Julio Csar Galn Corts, para quienla falta de informacin no genera de modo automtico una indemnizacin, pues es imprescindible probar el dao. A su vez, en opinin del magistrado Jos Guerrero, apoya el punto de vista de que la falta de CI se debe indemnizar, pero como dao moral, que implica una cuanta menor. Lo cierto es que la sentencia inicial ha tenido eco en otra de la Audiencia Provincial de Asturias que insiste en que la responsabilidad por falta de CI requiere que se haya producido el perjuicio o dao del que no se inform. Ley de Autonoma y menor maduro. Gradualmente se van publicando comentarios e interpretaciones a la Ley de Autonoma. En Diario Mdico puede leerse un artculo de Sergio Romeo Malanda, investigador de la Ctedra de Derecho y Genoma Humano de la Universidad de Deusto, que comenta el texto de la ley a propsito del menor de edad mayor de 16 aos, y los conflictos de inters que puede suscitar. Tratamiento forzoso. Pedro Gonzlez Salinas y Emilio Lizarraga, asesores jurdicos, respectivamente, de la Organizacin Mdica Colegial y del Colegio de Mdicos de Madrid, han sido entrevistados por Diario Mdico a propsito de una obra en la que se analiza la Ley de Autonoma (ver en Libros). Entre los fallos que encuentran a la nueva ley sealan la insuficiente regulacin del tratamiento forzoso.

Criminologa y Psiquiatra
Abuso de sustancias y crimen violento. Este estudio, publicado en el BMJ, encuentra que el 16% de los delitos violentos cometidos en Suecia entre 1988 y 2000 fueron cometidos por personas con diagnstico hospitalario de abuso de alcohol, y ms de un 10%, por personas con abuso de drogas. Esquizofrenia y crimen. El American Journal of Psychiatry public en abril un artculo sobre la relacin entre esquizofrenia y crimen, analizando su evolucin a lo largo de 25 aos caracterizados por un aumento del consumo de drogas y el paso a un modelo comunitario de atencin psiquitrica. Los autores observan un incremento notable de la criminalidad a lo largo de este periodo, destacando el aumento de los delitos violentos, pero no observan que el incremento de detenciones sea entre los pacientes superior al de la poblacin general. Los autores concluyen que sus resultados no permiten explicar la criminalidad en la esquizofrenia a partir de factores nicos como el abuso de drogas, presencia de sntomas positivos o forma de asistencia. Este trabajo ha suscitado una cierta controversia que puede seguirse en Psychiatric News. Delincuentes enfermos mentales con y sin diagnstico dual. Psychiatric Services ha publicado un estudio comparativo que llega a la conclusin de que las

diferencias criminolgicas entre los pacientes con y sin diagnstico dual no se deben a factores clnicos sino al consumo de drogas. Correlatos clnicos y legales de los pacientes bipolares detenidos. Un artculo publicado en el Journal of Clinical Psychiatry concluye que la sintomatologa maniaca y psictica representa un factor de riesgo de delincuencia y detencin para los pacientes bipolares. Enfermos mentales y homicidio de personas no allegadas. Aunque se conoce que los comportamientos violentos de los enfermos mentales graves suelen tener como vctimas a familiares y allegados, un estudio publicado en el BMJ ha querido verificar si hay una especial representacin de enfermos entre los perpetradores de homicidios cuyas vctimas eran personas no relacionadas con el autor. La conclusin es que este tipo de crmenes ha aumentado, y que no se relaciona con enfermedad mental del perpetrador, sino con consumo de alcohol y drogas.

Derechos Humanos y Biotica

Cuidado de vctimas de la tortura. Entrevista con Gill Hinshelwood, de la britnica Fundacin Mdica para el Cuidado de Vctimas de torturas. Clnica del exilio. Original estudio psicoantropolgico publicado en LEvolution Psychiatrique. Consentimiento por representacin en investigacin en Psiquiatra. Una parte muy importante de los trabajos de investigacin en Psiquiatra no obtienen el consentimiento directo del paciente, sino que se recurre a un allegado. El American Journal of Psychaitry ha publicado un artculo en el que se resumen los puntos de vista de un taller celebrado en 2002, con un anlisis y recomendaciones a este respecto.

Documentacin Clnica
Anotaciones subjetivas. Diario Mdico ha entrevistado a Jos Luis Piar, director de la Agencia Espaola de Proteccin de Datos (AEPD), en la que se afirma que las anotaciones subjetivas sobre las que el facultativo tiene derecho de reserva segn la Ley de Autonoma no deberan incluir datos clnicos

Estrs postraumtico y victimologa

Ver Opinin

Legislacin
Establecimientos Sanitarios. En nuestra seccin de legislacin se puede acceder al texto del REAL DECRETO 1277/2003, de 10 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobre autorizacin de centros, servicios y establecimientos sanitarios. Indemnizaciones y accidentes de circulacin. Tambin en Legislacin puede consultarse el texto de la RESOLUCIN de 9 de marzo de 2004, de la Direccin General de Seguros y Fondos de Pensiones, por la que se da publicidad a las cuantas de las indemnizaciones por muerte, lesiones permanentes e incapacidad temporal que resultarn de aplicar durante 2004, el sistema para valoracin de los daos y perjuicios causados a las personas en accidentes de circulacin. La Ley 60/2003, de 23 de diciembre, de arbitraje y su aplicacin en la Sanidad. Artculo publicado en El Mdico por De Lorenzo abogados, en el que se describe la citada ley, y se destacan sus repercusiones en el mbito de la pericia y las posibilidades que abre de cara acuerdos extrajudiciales en caso de demandas por daos.

Mdicos Enfermos y desmotivacin como enfermedad

Burn-out. La dramtica situacin de desmotivacin y estrs que configura el burnout est alcanzando proporciones preocupantes, como venimos recogiendo en otros nmeros de este boletn. Segn Diario Mdico, el 34% de los mdicos cordobeses est afectado por un problema, que en el total del pas golpea especialmente a las residentes de atencin primaria. (Por cierto, que en Atencin se ha publicado un interesante artculo que afirma que la regulacin de la jornada laboral de los residentes es un requisito para una formacin de calidad) se ha En Madrid, donde la prevalencia llega al 30%, Eduardo Garca Camba, del Hospital de La Princesa, apunta como remedio para el problema el reforzamiento de la personalidad. Burn-out en profesionales de drogodependencias. Atractivo artculo publicado en Trastornos Adictivos. Abuso de sustancias en Mdicos. Artculo publicado en Hospital Physician que aborda aspectos como epidemiologa, clnica y recomendaciones a los compaeros.

Penitenciaria
Est la salud mental de funcionarios y presos en peligro? Es la pregunta que se hace Angeles Lpez en El Mundo a propsito de un artculo de BMJ.

Peritajes
Provisin de fondos. Noticias Jurdicas ha publicado un artculo de Jos Miguel Guilln Soria titulado El problema de la provisin de fondos al perito en la fase de ejecucin forzosa en la nueva LEC 1/2000.

Profesin
Psiclogos prescriptores. Segn informa Diario Mdico, el estado de Louisiana, siguiendo los pasos de New Mxico, ha autorizado que los psiclogos puedan prescribir psicofrmacos. Se crea la figura de psiclogo mdico, en cuya definicin se especifica como requisito haber recibido una formacin especializada en Psicofarmacologa Clnica y haber superado un examen nacional de capacidad en Psicofarmacologa. La APA se ha manifestado rotundamente en contra, como lo muestra este artculo de su presidenta.

Responsabilidad profesional
Vigilancia en los centros de agudos. Una sentencia de un juzgado de Pamplona que recoge Diario Mdico absuelve a un centro hospitalario de responsabilidad por la muerte de un paciente voluntario que se fug y sufri un accidente de trfico, falleciendo. Es notorio que aunque reconoce que la Administracin tiene una responsabilidad patrimonial que le obliga a indemnizar toda lesin en bienes o derechos siempre que sea consecuencia del funcionamiento normal o anormal de los servicios pblicos, la sentencia seala que no por ello no puede convertirse en una aseguradora universal de todos los riesgos que puedan producirse por el simple uso de las instalaciones pblicas. Adems, estima que en el caso que se juzgaba se aport la informacin debida y, por otra parte, afirma que "no puede pretenderse () un deber de vigilancia sobre los ingresados que alcance al control de todos sus actos y en todo momento".

Informacin e intoxicacin por litio. En Diario Mdico se informa de que el Consejo Consultivo de Galicia ha acordado una propuesta de indemnizacin por intoxicacin con litio que result en una condena. La postura de este rgano contrasta con la de la Consejera de Sanidad, que consideraba que las secuelas neurolgicas eran un riesgo tpico del producto; sin embargo, el Consejo considera que no se dio informacin sobre riesgos, controles hemticos o alternativas posibles, por lo que se posiciona a favor de la indemnizacin. Daos causados por personas con enfermedad mental. Interesante artculo publicado en In Dret en el que se repasa la normativa civil, penal y administrativa, se repasan legislaciones de diversos pases respecto a la responsabilidad directa del paciente y se estudia la responsabilidad de los tutores y/o guardadores, laspersonas que deberan promover la incapacitacin, los psiquiatras, el hospital, etc. Seguridad de los pacientes. Documento de la APA con recomendaciones sobre efectos adversos de los medicamentos, aislamiento contencin e intentos de suicidio.

Salud Laboral
La depresin, segunda causa de baja por incapacidad temporal, superada slo por la patologa del aparato locomotor, segn recoge Doyma en un artculo que recogen manifestaciones del director mdico de Mutua Universal, Josep Maria Blanch. Mejoras en la gestin de la incapacidad temporal. Documento de la SEMFYC (Sociedad Espaola de Medicina Familiar y Comunitaria). El trabajo no es bueno para la salud, al menos con las condiciones de estrs, tensin e inseguridad del puesto de trabajo en algunos pases, como plantea un editorial de Lancet. Por cierto, que en Atencin Primaria puede localizarse un artculo sobre el estrs laboral y posibilidades de intervencin. Sobre el concepto de Mobbing. El mobbing es un problema de una magnitud muy importante, aunque tal vez su trascendencia est comenzando a sobredimensionarse. Segn la Asociacin Gallega contra el Acoso Moral en el Trabajo, basndose en el barmetro Cisneros de la Universidad de Alcal, nada menos que setenta mil gallegos sufren acoso psicolgico en el trabajo; de ellos, ms de dos mil padecen a causa de ello una depresin severa con ideas de suicidio, y segn el presidente de la Asociacin Espaola Contra el Acoso Psicolgico en el Trabajo en la Comunidad Valenciana, 18 trabajadores sufren presuntamente acoso psicolgico en hospitales y centros de salud dependientes de la Conselleria de Sanidad. En Diario Mdico se han publicado varias contirbuciones al respecto. En una Jornada sobre el acoso moral en el trabajo, celebrada en marzo, Pablo Aramendi, magistrado del Juzgado de lo Social nmero 33 de Madrid, afirm, en el mismo foro, que debe distinguirse entre el mobbing y el acoso en el trabajo. Segn este magistrado, el mobbing es una forma del acoso, en la que se practica una violencia psicolgica orientada a destruir a la vctima como consecuencia de las peculiaridades del agresor perverso narcisista. Tampoco debe confundirse el mobbing con la sobrecarga laboral, como apunta el presidente de la SEPL, Lorenzo Llaquet, en una entrevista en Diario Mdico. Por otra parte, y segn se recoge en la misma fuente, un Juzgado Social de Valencia ha emitido una sentencia en la que a propsito de un caso en el que se vio implicado un mdico, establece que no se pueden confundir las tensiones en el trabajo con el mobbing. Peritajes en el Mobbing. Tambin en Diario Mdico la experta en Derecho Laboral Elisa Caldeiro indica que en casos de acoso laboral la pericial tiene una gran importancia y preferentemente debera ser realizada por especialista. A pesar de ello, nicamente certifica el estado de salud del trabajador. Por su parte, Lorenzo Llaquet, presidente de la SEPL, distingue en el mismo medio dos puntos de vista diferenciados en torno al acoso laboral: el psiquitrico (cuyo campo y finalidad es establecer si hay dao psquico, su gravedad y si es compatible con

un posible hostigamiento) y el jurdico (que determina la causa del malestar del trabajador). Informe del Institut National de Recherche et de Scurit (INRS) sobre acoso moral en el trabajo. Aborda su definicin, prevalencia, marco jurdico, efectos sobre la salud y consecuencias para la empresa. Incluye enlaces en Internet y referencias bibliogrficas. Fibromialgia. Un Juzgado de lo Social de Barcelona ha negado la invalidez por fibromialgia y trastorno adaptativo mixto por no haberse acreditado la gravedad de los procesos. Adems, ha indicado que el informe referido a la fibromialgia debera haberse realizado por mdico especialista. Paralelamente siguen pronuncindose sentencias que califican a la fibromialgia como causa de invalidez, como una de Lrida, recogida en Diario Mdico.

Suicidio
Prevencin del suicidio. Un artculo del Cleveland of Medicine analiza el papel del mdico en la prevencin del suicidio. Es tambin de destacar que elNational Institute for Mental Health in England (NIMHE) ha publicado un documento para la prevencin del suicidio que recoge ocho estndares y elementos para llevarlos a cabo. Suicidio y clima. El Acta Psychiatrica Scandinavica ha publicado dos artculos sobre la asociacin del suicidio con factores climatolgicos. Uno de ellos comunica que hay un mayor riesgo de suicidio en das con temperatura elevada, baja humedad relativa o tormenta (o con tormenta en los das precedentes). En el mismo nmero, y como contrapunto, una revisin resumen que por diversos factores metodolgicos la bibliografa no aporta conclusiones unnimes al respecto. Prevencin del suicidio. Un artculo del Cleveland of Medicine analiza el papel del mdico en la prevencin del suicidio. Es tambin de destacar que elNational Institute for Mental Health in England (NIMHE) ha publicado un documento para la prevencin del suicidio que recoge ocho estndares y elementos para llevarlos a cabo. El momento del suicidio. Una revisin publicada en el Irish Journal of Medical Psychology concluye que con el atardecer se registra un repunte de los intentos no violentos, ligados a uso de alcohol y al grupo de edad ms joven. En cambio, hay un mayor riesgo de suicidio consumado a horas tempranas del da, al comienzo de la semana y en primavera. Ideacin suicida en ancianos. Artculo de revisin publicado en Psychiatric Times. Documentacin y denuncia en relacin con suicidio. Un aspecto importante en la prevencin es la correcta documentacin de la exploracin detallada del riesgo de suicidio. En este artculo del Journal of Psychiatric Practice se recogen algunas pautas al respecto.

Trfico
Conductores ancianos. Volvemos a esta cuestin, reiteradamente abordada en este boletn, para aportar un artculo publicado en la Revista de Neurologa, en el que se plantea si las pruebas psicotcnicas que se aplican para conceder los permisos de conducir seran adecuadas para evaluar a los pacientes ancianos o con dao cerebral. Conductores ancianos y litio. En el BMJ puede leerse un artculo que analiza el riesgo de sufrir accidentes de trfico en conductores ancianos (entre 67 y 84 aos)

que tomaban litio o carbamazepina. El resultado es que el tratamiento con litio parece duplicar el riesgo de accidente. El mdico debe denunciar a los pacientes que conducen con facultades mermadas, segn recoge Diario Mdico que establece el Colegio Oficial de Mdicos de Barcelona como obligacin tica y legal.

Trastorno Antisocial de Personalidad

Sndrome disejecutivo. Artculo de la Revista de Neurologa en el que se concluye que las conductas tpicas del psicpata pueden relacionarse con dficit cerebrales estructurales y funcionales que constituyen el soporte neurolgico de la incapacidad de estas personas para integrar los procesos de razonamiento con las emociones y, como consecuencia, de la impulsividad ,la inatencin, la dependencia ambiental, la perseverancia patolgica y el dficit en la autorregulacin, caractersticos del sndrome disejecutivo.

Violencia
Conductas violentas y disruptivas en el hospital. Un trabajo publicado en Psychiatric Services encontr que la violencia vara en las diferentes salas del hospital, siendo los perpetradores un nmero reducido e identificable de pacientes. En unidades de larga estancia Predomina la hetero sobre la autoagresividad, siendo ms frecuentemente las vctimas otros pacientes. A su vez, un artculo del Canadian Journal of Psychiatry estudia a los pacientes hospitalizados que presentaron todo tipo de conductas disruptivas (desde autoagresiones hasta fugas), y encuentra que predominan en ellos los rasgos o el diagnstico de personalidad lmite, as como antecedentes de intentos autolticos, impulsividad agresividad y desventaja social. Agresiones a mdicos. Este creciente problema, al que Diario Mdico dedica una gran atencin, viene recibiendo distintas respuestas. El Colegio de Baleares ha pedido a la Administracin que se persone como acusacin particular en los casos de agresin a mdicos. El Sindicato Mdico Andaluz ha creado una gua sobre agresiones para asesorar a los mdicos, y un juzgado de instruccin de Linares ha decretado prisin provisional sin fianza a un paciente que volvi a agredir a un mdico de primaria, poco despus de haber sido condenado por el mismo motivo.

Pginas Web
Centro Reina Sofa para el Estudio de la Violencia: http://www.gva.es/violencia/ Criminologa Clnica. Pgina con informacin sobre violencia y enfermos mentales, delincuencia sexual y tratamiento farmacolgico, valoracin de peligrosidad, etc, adems de abundantes enlaces: http://members.tripod.com/~dazc/

Revistas Journal of Aggression, Maltreatment & Trauma

Editado por Haworth Press, tiene como centro de inters el abuso fsico y emocional, la agresividad, los malos tratos y el dao psicolgico. Pgina web:http://www.haworthpress.com/web/JAMT/

Congresos XIII Congreso de la Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal. Mlaga, 6, 7 y 8 de octubre de 2004: TRABAJO, PSIQUIATRIA Y LEY

Libros
Aspectos juridicos y policiales de la alcoholemia
Francisco Martin Ucles ISBN 848442863X Valencia: Tirant lo Blanch, 2003 Amplio y exhaustivo repaso de la problemtica derivada del uso del alcohol y de las drogas en cuanto a su influencia en el trfico y la seguridad vial.

Aspectos medico-legales de las demencias

Jos Aso Escario; Jos Vicente Martnez Quiones y Ricardo Arregui Calvo ISBN: 8445813765 Barcelona: Masson, 2004 Repaso a las dimensiones mdico legales de las demencias, con especial referencia a capacidad, familia, testamento, decisiones sanitarias, instrucciones previas, etc.

Autonoma del paciente, informacin e historia clnica: (estudios sobre la Ley 41/2002, de 14 de noviembre).
GONZLEZ SALINAS, Pedro; LIZARRAGA BONELLI, Emilio (coords.) ISBN 8447021556 Madrid : Thomson Civitas, 2004. (803-9)
Claro y amplio estudio sobre la Ley de Autonoma de paciente, realizado por letrados y asesores jurdicos de diversos Colegios Oficiales de mdicos y del Consejo General. El libro incluye un completo anlisis de la ley 41/2002 y sus apartados, con atencin a los problemas que puedan existir por colisin con las legislaciones autonmicas.

Como arqueros al blanco. Estudios de biotica

Diego Gracia
ISBN: 84-95840-13-8 Madrid: Triacastela 2004. Un libro esperado, con una recopilacin de trabajos de Diego Gracia, editados por Jos Lzaro. Abordan tres grandes reas: medicina, teora de la biotica y deontologa sanitaria, en veinte captulos que se distribuyen en cinco bloques titulados La medicina en el cambio de siglo, Fundamentos de la biotica, tica de las profesiones sanitarias, Biotica clnica y Nacer y morir. El ttulo, como explica la introduccin, remite a una frase de Aristteles que aparece en la tica a Nicmaco y se refiere al fin que organiza y dirige los actos humanos.