S faltava serem os Mdicos a prescrever exerccio fsico!

Confesso que fiquei chocado com o artigo no Jornal Expresso do Professor e colega de profisso Lus Sardinha, de 9 de Abril de 2011, com o ttulo Mexa-se mais: foi o mdico que receitou. Numa altura em que o Pas est a importar Mdicos para fazer face s exigncias do Sistema Nacional de Sade, e temos um excesso, tremendo, de profissionais de Desporto, s um poltico deste gabarito se poderia lembrar de implementar uma estratgia que vai dar mais trabalho e/ou responsabilidade aos Mdicos, que j no tm tempo para exercer a medicina convencional, e tirar, o pouco que existe, aos seus colegas de profisso. Porventura o colega j nem se lembra que se licenciou em Educao Fsica! Quando li o ttulo do artigo pensei que os polticos tiveram o bom senso de, mais uma vez, entenderem que o Exerccio sade e iam voltar a baixar o IVA. Achei, no entanto, estranha a fotografia do Colega Luis Sardinha, de fato e gravata em cima de um tapete rolante. Eu sei que o fez no seu laboratrio e porventura nunca tinha subido para nenhum, porque isso de fazer exerccio fsico tem os dias contados, pelos vistos, o que para si interessa Mexer, nem que seja de fato e gravata em cima de um tapete rolante. J agora: o colega tirou alguma psgraduao em culinria? Mexer o qu? E a foto que vem no artigo para gozar os profissionais de ginsio? Fala que a actividade fsica sade, vai retira-la da competncia exclusiva dos profissionais do Desporto, e tem a lata de tirar uma foto em cima de um tapete rolante? vergonhoso o que pretende fazer aos seus colegas de profisso, porque como responsvel do Instituto Nacional de Desporto (IDP) deve saber o fitness , atualmente, a principal sada profissional! Caro colega e Poltico da nossa praa, espero que os profissionais de fitness tenham conscincia do mal que lhes est a fazer e tomem as medidas que achem mais adequadas! Num contexto de crise geral e dos estabelecimentos de fitness, em particular, que se esto a ver aflitos com a deciso, tremendamente injusta, do aumento do IVA de 6 para 23%, o programa que o colega Lus Sardinha vai importar para Portugal, no s no contempla os ginsios como permite que os mdicos substituam os seus colegas de profisso na prescrio de exerccio fsico. Aqui, at o jornalista do Expresso refere Surpresa, o ginsio fica de fora. Diz no artigo que o programa importado dos Estados Unidos da Amrica (EUA) onde est a ser aplicado desde 2007. Refira-se, a propsito, que a taxa de obesidade nos EUA de 2007 (3 estados com mais de 30% de obesos), triplicou em 2010 (9 estados com mais de 30% de obesos), pelos vistos o programa que vai importar j est a dar resultado!!! E a taxa de Diabticos que continua a aumentar de forma exponencial?! Ser efeito do referido programa? No queremos com isto dizer que o programa no tenha os seus mritos, agora, como toda a gente sabe, a aplicao transcultural de qualquer tipo de programa sem a respetiva apreciao e adaptao normal que seja para Ingls ver, neste caso deve ser para os seus amigos americanos o verem! O mais grave de tudo que o seu discurso igual ao dos mdicos, que no fazem ideia do que o Exerccio fsico e encontram nos strandards ou naquilo que ouvem dizer, formas de prescrio que do para tudo e todos, tipo medicamento genrico que tudo cura! Mas se aos mdicos, embora no tolervel pelo facto de no terem formao para tal, ainda se desculpa a prescrio com base no MEXA-SE, a si incompreensvel. O que o colega quer pr os Mdicos a prescrever Atividade fsica e no Exerccio fsico. Para quem no sabe, para fazer Atividade fsica basta mexer para aumentar o metabolismo de repouso. At comer, que mexe os msculos da face e dos braos Atividade fsica. Para ser Exerccio fsico tem de se mexer de forma a melhorar a aptido fsica. A maioria da Atividade fsica, do tal mexer no serve para melhorar nada, sabe que andar a 4 km por hora no tem qualquer repercusso cardiovascular? Quer o artigo? Sabe que muita da atividade fsica, do tal MEXA-SE, quando feita de forma desregulada e sem suporte muscular suficiente prejudicial? Veja o exemplo das doenas articulares provocadas pelas tarefas domsticas, pelo andar em demasia, etc.

 bvio que o colega conhece perfeitamente qual a importncia do Exerccio fsico e de como a Actividade fsica pode apenas ser um bom complemento, porque sabe que uma das caractersticas do Exerccio fsico ser dose dependente, tal como o medicamento. Por exemplo, penso que tem ideia que a Aspirina, o frmaco mais vendido e mais antigo da indstria farmacutica, doseada at 250 mg, tem efeito anti tronbtico, a cerca de 500 mg tem efeito analgsico e a1000 mg tem tambm efeito anti inflamatrio! Ou seja o efeito depende da quantidade ou dose! No exerccio fsico passa-se o mesmo, andar a 4 km/k, correr a 10 km/h ou a 15 km/h tem efeitos completamente diferentes. Como nos exerccios de fora muscular a carga (em kg) determina o objetivo que se pretende. Ou seja no chega mexer, isso apenas d para o leite creme no ganhar grumos, essencial fazer exerccio fsico. Mais uma vez, semelhana da aspirina, poderia dizer que ela aconselhada para dores, febres gripes e constipaes (mas no d para todas as dores) e, como diz a bula do medicamento, se os sinais e sintomas persistirem, consulte o seu mdico. Relativamente Atividade fsica o bom senso, para quem o tem, poderia sugerir em algo idntico. Se no tem objetivos, no tem qualquer risco cardiovascular, ou qualquer tipo de dor ou doena, MEXA-SE. Se tem objetivos ou pretende fazer algo pela sua Sade, consulte um profissional de Exerccio fsico e Desporto. Por acaso o colega conhece a pirmide da actividade fsica? Eu sei que a conhece e tambm sabe que ela foi sugerida por profissionais de Sade. Deu f que sugere treino de fora muscular pelo menos 2 vezes por semana? Sabe porqu? Para evitar a SARCOPENIA, que uma doena provocada pela perda acentuada de massa muscular. Sim uma doena s que, curiosamente, a maioria dos profissionais de sade nunca ouviu falar, sabe porque? No h medicamentos para a prevenir nem curar. H alguns anos, pensava-se que era apenas apangio de pessoas mais velhas mas, como sabe, actualmente inicia-se antes dos 30 anos em pessoas que no fazem uma solicitao muscular suficiente e regular! Talvez convenha esclarecer as pessoas que a sarcopenia um fator de risco para a osteoporose, e a nica forma de a prevenir atravs do treino de fora muscular. O colega sabe perfeitamente que a marcha no a previne, porque esta doena ocorre nas fibras musculares responsveis pela fora muscular e no pela resistncia muscular solicitada pela marcha! O problema que a necessidade de mostrar servio, mais conhecido por protagonismo, fala mais alto! Pois , andamos h anos a debater-nos com a falta de bom senso da classe mdica que prescreve exerccio fsico inadvertidamente, desde a natao para quem no sabe nadar, ou para quem tem osteoporose, ao estilo de bruos para quem tem o peito em quilha ou costas para todos os problemas de coluna, at ao andar para pessoas obesas e com graves dificuldade de locomoo! Agora vem o colega dar-lhes o salvo conduto para continuarem a fazer algo que no sabem, nem esto preparados! O colega sabe perfeitamente que mandar as pessoas mexer algo idntico a ir ao nutricionista e ele mandar comer ou ir ao mdico e ele mandar tomar pastilhas. O colega devia era de se MEXER do cargo em que est, criar um IDM (Instituto Nacional do Mexe-te) e dar lugar a algum que, pelo menos, olhe pelos interesses dos seus colegas de profisso. claro que o colega vai vestir a pele de Cordeiro e dizer que se trata de uma medida altrusta, para melhorara a qualidade de vida dos cidados, bl, bl, bl Seja pelo menos consciente do mal que est a fazer a toda a gente: aos cidados porque os mdicos no tem formao para fazer prescrio de exerccio adequada, aos profissionais de Exerccio e Desporto que j se debatem com falta de trabalho e com prescries inconsistentes ou inconscientes dos mdicos e prpria classe mdica que lhes vai dar um poder sem bases de conhecimento. A minha esperana que a classe mdica tenha bom senso de no prescrever Exerccio fsico. Repare que quando entrou para o IDP, disse que ia moralizar a sua profisso e legislou de forma a que apenas os licenciados em Educao fsica pudessem exercer a profisso nos centros de fitness. Agora vai trazer umas regras gerais, para os mdicos receitarem Exerccio fsico? Sabe que nas farmcias tambm j se receita Exerccio fsico? Isto uma festa! Como no temos uma Ordem que nos defenda, estamos merc dos espertos. S falta proibir os profissionais de Desporto de prescrever Exerccio fsico? No ser uma medida para o prximo governo?

Caro colega, quer protagonismo? J pensou em trazer um franchising que permita aos profissionais de Desporto receitar uns medicamentos? Nem que seja dos lights, daqueles que nem fazem bem nem faz mal tipo MEXE-TE. A nossa profisso est em crise e os Mdicos esto com trabalho em excesso. Para alm disso, a bula de um medicamento ou o simpsium teraputico, que atualizado todos os anos, tem mais informao sobre cada medicamento do que qualquer linha de orientao que pretende trazer para os mdicos mandarem os portugueses mexerem. Acho que esta seria uma medida poltica medida da realidade s que, porventura, no estava medida da sua necessidade de protagonismo! Quem diria que o colega diretor do Instituto Nacional de Desporto! Resta-me dizer o Desporto com amigos destes no precisa de ter inimigos. Rui Garganta (PhD) Professor da Faculdade de Desporto da Universidade do Porto