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de las Funciones Cerebrales en Adultos Dra. Teresita Villaseor Cabrera Dr. Jess Gmez Plascencia y Castillo Dr. Rodrigo Ramos Ziga Dra. Aide Gpe. Uribe Gonzlez Mtro. Angel Ontiveros Gonzlez Psic. Miriam Elizabeth Jimnez Maldonado ENERO 2004
CLAVE: NC-112
Esta asignatura pertenece a la Academia de Neurociencias Clnicas, y se encuentra enlazada con materias como neurodiagnstico, neuropsicologa, funciones cerebrales superiores y bases biolgicas de la conducta. Se considera como una etapa ejecutoria, eminentemente prctica, en la cual el alumno pueda aplicar de manera directa y bajo supervisin, todos los conocimientos obtenidos previamente. Representa adems la oportunidad de iniciar el abordaje al paciente con una lesin al sistema nervioso, y de forma multidisciplinaria en el medio hospitalario. Tiene la finalidad de efectuar en el campo clnico, la aplicacin de elementos diagnsticos neurolgicos y neuropsicolgicos, para el anlisis de las alteraciones de las funciones cerebrales superiores en el adulto. Proporcionar elementos prcticos para el desarrollo de destrezas y habilidades en el ejercicio profesional que permitan el diagnstico diferencial de las alteraciones de la actividad cerebral superior.
DESCRIPCIN GENERAL DE LOS CONOCIMENTOS, HABILIDADES Y VALORES QUE PRETENDE DESARROLLAR ESTE CURSO Conocimientos: Clnica neuropsicolgica a travs de los diversos sndromes neuropsicolgicos y las diversas entidades patolgicas tanto neutolgicas como psiquiatricas a fin de establecer diagnsticos diferenciales. Habilidades: Desarrollar las habilidades bsicas para realizar evaluacin breve neuropsicolgica e iniciar la valoracin comprehensiva neuropsicolgica. Valores o actitudes: Desarrollar en el alumno el respeto dentro de la asistencia sanitaria a pacientes de atencin de primero, segundo y tercer nivel de atencin. OBJETIVOS DE APRENDIZAJE Desarrollar las destrezas y habilidades para obtener informacin clnica sobre las alteraciones de las funciones cerebrales; -Analizar bajo criterios diagnsticos, las distintas condiciones clnicas de lesin al sistema nervioso del adulto y Participar en el diagnstico clnico con un enfoque multidisciplinario ( Neurolgico, psicolgico, neuropsicolgico, fsico ). Objetivos Formativos: Desarrollar en el alumno las habilidades bsicas de evaluacin de las funciones cerebrales superiores del adulto (lenguaje, memoria, atencin, gnosias, praxias, funcionamiento ejecutivo, inteligencia, etc.). Objetivos Informativos: Aplicar los conocimientos previos acerca de la clnica neuropsicolgica y neurodiagnstico, as como el estudio de los diferentes sndromes neurolgicos, psiquitricos y geritricos relacionados con funcionamiento cognitivo.
Objetivos Generales: Que el alumno desarrolle las habilidades de la evaluacin e las funciones cognitivas en el adulto. Objetivos Especficos: a)Que el alumno aplique en el campo clnico la historia clnica general de adultos b) Que el alumno aplique en el campo clnico la historia clnica neurolgica c) Que el alumno aplique en el campo clnico la historia clnica psiquitrica d) Que el alumno aplique en el campo clnico la historia clnica neuropsicolgica e) Que el alumno conozca los diversos instrumentos psicolgicos con aplicacin en la clnica neuropsicolgica. f) Que el alumno aplique los diversos instrumentos psicolgicos con aplicacin en la clnica neuropsicolgica. g) Que el alumno conozca los diversos instrumentos neuropsicolgicos. h) Que el alumno aplique instrumentos neuropsicolgicos a diversos pacientes en contexto clnico. i) que el alumno integre informacin de rea clnica neuropsicolgica CONTENIDOS TEMTICOS 1. HISTORIA CLINICA. 2.HISTORIA CLINICA NEUROLOGICA 3. EXPLORACIN NEUROLOGICA 4. VALORACION NEUROPSICOLOGICA. 5. CUADROS CLINICOS PRINCIPALES 4. METODOLOGA DE TRABAJO CONTENIDOS TEMTICOS ESPECIFICOS Historia clnica general Historia clnica neurolgica Historia clnica psiquitrica Historia clnica neuropsicolgica Integracin de las diferentes historias clnicas Examen neurolgico Semiologa psiquitrica Pruebas psicolgicas con fundamento neuropsicolgico Pruebas neuropsicolgicas METODOLOGIA DE TRABAJO Se plantea como un curso prctico, en el cual en las primeras sesiones se determinarn los criterios y los mtodos de abordaje al paciente neurolgico en la clnica, para posteriormente participar activamente en el trabajo diagnstico a nivel hospitalario o de consulta externa. El alumno bajo supervisin, participar en la exploracin neurolgica y la valoracin neuropsicolgica inicial del caso, contrastando sus resultados con los resultados clnicos de neurodiagnstico ( EEG, TAC, Resonancia, Neurofisiolgicos ). De la misma manera se dar un seguimiento evolutivo al caso, particularmente si existiese alguna variacin clnica, intervencin quirrgica y determinar desde su perspectiva las propuestas especficas para el plan de rehabilitacin neuropsicolgica. Al alumno desarrollar un reporte clnico de cada caso, mismo que ser sometido a evaluacin y discusin clnica. Las actividades prcticas sern coordinadas y evaluadas mediante sesiones de asesoras un da a la semana. Dichas prcticas se complementarn con valoraciones clnicas y quirrgicas de la videoteca clnica de neurociencias. Al inicio del curso el Profesor presentar la asignatura, programa acadmico y objetivos. Establecer las actividades a desarrollar, su distribucin, metodologa y los mecanismos de acreditacin y evaluacin del curso. Actividades a Desarrollar. La primera semana ser de induccin a las actividades del programa y al escenario de prcticas cuya asignacin queda especificada en el cuadro siguiente: CURSO Das Periodos ESCENARIO DE PRACTICAS Lunes y Mircoles Martes y Jueves Febrero 04 Marzo 04 Abril 04 MAyo 04
BIBLIOGRAFIA BASICA U OBLIGATORIA Adams et al. Neuropsychology clinical practice, APA, W. D.C.1998. Clnica Mayo. El examen clnico neurolgico. La Prensa Mdica Mexicana. 3 ed. Mex. 1984 Gazzaniga, M. The cognitive neurosciences MIT Press 1998 Gil R, Neuropsicologa. Ed. Masson, Espaa, 2001. Fustinoni J, Prgola F, Neurologa en Esquemas, Ed. Panamericana, 2 ed, Espaa, 2001. Hynd GW y Cohen M. Dislexia Ed. Mdica. Panamericana Rapin Preschool Children with inadequate communication. Mac Keith Press 1996 Jenkins S, Tinsley J, Van Loon J, Manual de Psiquiatra, Ed. Harcourt, 3ed. Espaa, 2002. Kaplan H, Sinopsis de Psiquiatra, Ed. Panamericana, Espaa, 2000. Leon Carrin. Manual de neuropsicologa humana, Ed. Siglo XXI. 1997. Navarro Tortajada. Nueropsicologa casos clnicos y pruebas razonadas de autoevaluacion. Ed. Siglo XXI. Mesulam, MM Principies of Behavioral neurology FA David 1985 Pea Casanova J. Neuropsicologa, Ed. Salvat Barcelona 1993. Spreen. Strauss,Neuropsychologycal tests a compendium, 2da ed. Ed. Oxford University Prees. 1998. Zeigarnik. Psicopatologa, Ed. Akal. BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA Ardila, Ostroski. Diagnostico del dao cerebral, Ed. Trillas Manter y Gatz. Neuroanatoma-Neurofisiologa. Ultima edicin espaol. CRITERIOS Y MECANISMOS PARA LA CALIFICACION, LA EVALUACION Y LA ACREDITACION Calificacin: Se obtendr de la suma de puntos provenientes de tres tipos de fuentes: Productos de aprendizaje 10%, Actividades prcticas 80% y Exmenes 10% Evaluacin: Consistir en la permanente revisin y anlisis de los elementos que intervienen en el proceso de enseanzaaprendizaje, con la finalidad siempre de optimizar dicho proceso. Se realizar paralela a la del propio proceso enseanza-aprendizaje en todos los momentos, tomando en cuenta no solo los conocimientos a nivel individual sino tambin grupal, a travs de un instrumento especial diseado por el propio Departamento, contemplando los factores tanto facilitadores como obstaculizadores del proceso, pertinencia de las actividades realizadas para el logro de los objetivos, el desarrollo del programa, los recursos didcticos, los productos terminales y la labor del profesor. Acreditacin: Se lograra cuando el puntaje final sea superior a 60 y cumpla con el 80% de asistencia.
INSTRUMENTACIN DIDACTICA Objetivo especfico a desarrollar en la sesin Presentacin programa del Contenidos temticos a desarrollar Actividades de enseanza aprendizaje (Metodologa) Lectura del programa, contenido de este, explicitacin de forma de evaluacin, escenario clnico en donde se desarrollar Lectura de esquema de historia clnica neuropsicolgica Lectura de una historia clnica psicolgica que los alumnos hayan realizado con anterioridad Revisin de esquema de historia clnica neurolgica Evaluacin Recursos Bibliografa (Incluya slo la que va a utilizar en la sesin) Observaciones, comentarios e indicaciones especiales
Sesin
Conocer los diferentes tipos de historias clnicas. Conocer los diferentes tipos de historias clnicas
Entrega de esquema de historia clnica psicolgica Se corrigen errores se consideran participaciones individuales Entrega de esquema de historia clnica neurolgica Participacin directa
Programa elaborado por la academia, aprobado por colegio departamental Formato impreso
del
Formato impreso
Examen neurolgico
Conocer los principales sntomas psiquitricos Continuacin. Conocer los diferentes tipos de historias clnicas
Semiloga psiquitrica
Participacin individual
Fustinoni J, Prgola F, Neurologa en Esquemas, Ed. Panamericana, 2 ed, Espaa, 2001 Fustinoni J, Prgola F, Neurologa en Esquemas, Ed. Panamericana, 2 ed, Espaa, 2001 Kaplan H, Sinopsis de Psiquiatra, Ed. Panamericana, Espaa, 2000. Jenkins S, Tinsley J, Van Loon J, Manual de Psiquiatra, Ed. Harcourt, 3ed. Espaa, 2002
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Formato impreso
Conocer los diferentes tipos de historias clnicas Conocer los diferentes tipos de historias clnicas
Revisin de esquema de historia clnica psiquitrica Revisin de esquema de historia clnica neuropsicolgica
Entrega de esquema de historia clnica psiquitrica Entrega de esquema de historia clnica neurpsicolgica
Formato impreso
Formato impreso
Kaplan H, Sinopsis de Psiquiatra, Ed. Panamericana, Espaa, 2000 Spreen. Strauss,Neuropsychol ogycal tests a compendium, 2da ed. Ed. Oxford University Prees. 1998
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Integracin de las diferentes historias clnicas Aplicacin directa a paciente de diversas reas de contexto hospitalario relacionado con neuropsicologa (neurologa, psiquiatra, clnica del sueo, geriatra, etc.) Aplicacin directa a paciente de diversas reas de contexto hospitalario relacionado con neuropsicologa (neurologa, psiquiatra, clnica del sueo, geriatra, etc.) Revisin de expediente clnico e fin de corroborara datos. Conocer pruebas psicolgicas de aplicacin en la clnica neuropsicolgica
Examen breve
Formato impreso
Participacin directa
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Evaluacin directa
Participacin directa
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de
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Conocer
pruebas
Correlacionar y/o conocer ms datos del paciente Conocer las diferentes pruebas psicolgicas, aplicacin, calificacin, interpretacin, interpretacin neuropsicolgica Conocer las diferentes pruebas psicolgicas, aplicacin, calificacin, interpretacin, interpretacin neuropsicolgica Conocer las diferentes
Revisin directa
Participacin
Instrumentos.
Participacin directa
Instrumentos.
Participacin directa
Instrumentos.
Participacin
Diferentes referencias
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pruebas psicolgicas, aplicacin, calificacin, interpretacin, interpretacin neuropsicolgica Conocer las diferentes pruebas psicolgicas, aplicacin, calificacin, interpretacin, interpretacin neuropsicolgica Conocer las diferentes pruebas psicolgicas, aplicacin, calificacin, interpretacin, interpretacin neuropsicolgica Conocer las diferentes pruebas neuropsicolgicas, aplicacin, calificacin e interpretacin. Conocer las diferentes pruebas neuropsicolgicas, aplicacin, calificacin e interpretacin. Conocer las diferentes pruebas neuropsicolgicas, aplicacin, calificacin e interpretacin. Conocer las diferentes pruebas neuropsicolgicas, aplicacin, calificacin e interpretacin. Conocer las diferentes pruebas neuropsicolgicas, aplicacin, calificacin e interpretacin. Aplicacin de los contenidos en conjunto, historia clnica, pruebas
directa
13), de
Instrumentos.
Participacin directa
Instrumentos.
Participacin directa
Instrumentos.
Participacin directa
Diferentes referencias (1,9, 12 y 13), adems de instrumentos. Diferentes referencias (1,9, 12 y 13), adems de instrumentos. Diferentes referencias (1,9, 12 y 13), adems de instrumentos. Diferentes referencias (1,9, 12 y 13), adems de instrumentos. Diferentes referencias (1,9, 12 y 13), adems de instrumentos.
Instrumentos.
Participacin directa
Instrumentos.
Participacin directa
Instrumentos.
Participacin directa
Instrumentos.
Participacin directa
Formatos, instrumentos.
Participacin directa.
reas hospitalizacin.
de
Posteriormente se planea sesin de ejercicio terico que es considerado como examen de evaluacin final
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Misma actividad que la anterior, adems de sesiones de revisin de casos clnicos y sesin terica de patologas diversas segn disponibilidad de tiempo y tipo de pacientes valorados. Esto depende de los pacientes que se encuentren hospitalizados en ese momento.
DO 6
LUNES
MA
MIERCOLES
JUE
VIERNES 13/feb Tema: Ubicacion de los diferentes servicios en el Hospital civil FRAY ANTONIO ALCALDE LECTURA CLINICAS DE 20/feb Tema: SEMIOLOGIA PSIQUIATRICA HISTORIAS
SA
16/feb Tema: HISTORIAS CLINICAS GENERALES REVISION DE EXPEDIENTES CLINICOS 23/feb Tema: HIST. CLINICA PSIQUIATRICA
18/feb Tema: HIST. CLINICA NEUROLOGICA EXAMEN NEUROLOGICO 25/feb Temas: 0 Hist. Clin. Psiquitrica 1 Evaluacin Multiaxial
(investigar y entregar reporte de lectura acerca de la ev. multiaxial) Ultimo da para entregar HC Neurol y examen Neurolgico.
27/feb Tema:
HIST. NEUROPSICOLOGICA CLINICA
01/marzo Tema: EJERCICIO DE INTEGRACION DE HIST. CLINICA NEUROPSICOLOGICA DO Tema: LUNES 08/marzo MA
03/marzo Tema: INTEGRACION DE LA INFORMACION DE LAS DIFERENTES HISTORIAS CLINICAS MIERCOLES 10/marzo Tema: JUE
VIERNES 12/marzo
SA
EVALUACION DIRECTA PARA APLICACIN DE HISTORIA CLINICA (PACIENTES DEL AREA DE GERIATRIA / PSIQUIATRIA /NEUROLOGIA) Material: Formato de Historia Clnica para interrogatorio
EVALUACION DIRECTA PARA APLICACIN DE HISTORIA CLINICA (PACIENTES DEL AREA DE GERIATRIA / PSIQUIATRIA /NEUROLOGIA)
15/marzo Tema: SESION TEORICA PRUEBAS PSICOLOGICAS CON FUNDAMENTO NEUROPSICOLOGICO (INCLUYENDO VALORACION DE INTELIGENCIA) 22/marzo tema: SESION TEORICA PRUEBAS NEUROPSICOLOGICAS (BREVES, INTERMEDIAS Y ESPECIALIZADAS) 29/marzo EVALUACION DIRECTA CON PACIENTES (DIVERSAS AREAS)
17/marzo Tema: SESION TEORICA PRUEBAS PSICOLOGICAS CON FUNDAMENTO NEUROPSICOLOGICO (INCLUYENDO VALORACION DE INTELIGENCIA) 24/marzo tema: SESION TEORICA PRUEBAS NEUROPSICOLOGICAS (BREVES, INTERMEDIAS Y ESPECIALIZADAS)
Ultimo da de entrega de ficha (evaluacin).
19/marzo Tema: SESION TEORICA PRUEBAS PSICOLOGICAS CON FUNDAMENTO NEUROPSICOLOGICO (INCLUYENDO VALORACION DE INTELIGENCIA 26/marzo tema: SESION TEORICA PRUEBAS NEUROPSICOLOGICAS (BREVES, INTERMEDIAS Y ESPECIALIZADAS)
31/marzo EVALUACION DIRECTA CON PACIENTES (DIVERSAS AREAS) 02/abril SESIONES TEORICAS CON LOS DIFERENTES TRASTORNOS Y/O SESION CLINICA EN AULA
Programacin sujeta a cambios, pendiente incluir prctica de exmen neurolgico directo con pacientes de Piso 8, en conjunto con Residente de Neurociruga.