Aparato Urinario:

El aparato urinario normal est compuesto por dos riones, dos urteres, una vejiga y una uretra. La funcin del aparato urinario es la de mantener el balance de fluidos y electrlitos, mediante la excrecin de agua y varios productos de desecho. Un cierto nmero de sustancias son conservadas en el organismo por su reabsorcin en el rin. Otras son excretadas y el producto final, la orina, es liberada hacia el sistema colector correspondiente.

Riones:
El rin es un rgano par, ubicado en la zona retroperironeal, cada uno aproximadamente de 12 a 13 cm de longitud y unos 6 cm. de anchura, 4 de grosor, siendo su peso entre 130 y 170 gr. Se puede apreciar dos reas bien diferenciadas: una ms externa, denominada cortical, formando unas columnas, denominadas de Bertin y el vrtice dirigido al seno renal, denominadas pirmides de Malpighi, y que constituyen la mdula renal. Medialmente, los vasos sanguneos, los linfticos y los nervios penetran en cada rin a nivel de su zona medida, por el hilio. La sangre es suministrada por medio de la arteria renal, que normalmente es nica, y que se ramifica en pequeos vasos que irrigan los diferentes lbulos del rin. Una vez la arteria ha penetrado en el rin, se ramifica a nivel del lmite entre corteza y mdula del rin desde donde se distribuye en el parnquima. Las arterias arciformes irrigan la corteza y dan lugar a numerosas pequeas arteriolas, que forman los glomrulos.

A partir de cada glomrulo, la arteriola eferente da lugar a una fina red que irriga al correspondiente tbulo que surge de la zona del glomrulo. Estas arterias drenan hacia pequeas vnulas en venas colectoras ms anchas y, finalmente, hacia la vena renal y hacia la vena cava. El rin posee numerosos linfticos, que drenan en ganglios hiliares.

UNIDAD FUNCIONAL: NEFRONA

La Nefrona es la unidad funcional del rin. Compuesta por el glomrulo y su cpsula de Bowman y el tbulo. Existen dos tipos de nefronas, unas superficiales, ubicadas en la parte externa de la cortical y otras profundas llamadas yuxtamedulares caracterizadas por un tbulo que penetra profundamente en la mdula renal.

GLOMERULO:
Es una estructura compuesta por un ovillo de capilares, originados a partir de la arteriola aferente, que tras formar varios lobulillos se renen nuevamente para formar la arteriola eferente. La pared de estos capilares est constituida por la clula endotelial, la membrana basal y la clula epitelial. A travs de esta pared se filtra la sangre para formar la orina primitiva. El ovillo que forman est recubierto por una cubierta esfrica, cpsula de Bowman, que acta como recipiente del filtrado del plasma y que da origen al tbulo proximal.

TBULO RENAL
Del glomrulo sale el tbulo contorneado proximal. Posteriormente el tbulo adopta un trayecto en direccin al seno renal y se introduce en la mdula, finalmente asciende de nuevo a la corteza. A este segmento se le denomina asa de Henle. En una zona prxima al glomrulo tbulo contorneado distal, antes de desembocar en el tbulo colector que va recogiendo la orina formada por otras nefronas, y que desemboca finalmente en el cliz a travs de la papila.

FISIOLOGA RENAL
Las funciones bsicas del rin son de tres tipos: 1. Excrecin de productos de desecho del metabolismo. 2. Regulacin del medio interno. Equilibrio hidroelectroltico y acidobsico. 3. Funcin endocrina. Sntesis de metabolitos activos de la vitamina D Sistema Reninaangiotensina, Sntesis de eritropoyetina, Quininas y prostaglandinas. 4. Estas funciones se llevan a cabo en diferentes zonas del rin. Las dos primeras, es decir, la excretora y reguladora del medio interno, se consiguen con la formacin y eliminacin de una orina. Tras formarse en el glomrulo un ultrafiltrado, el tbulo se encarga, en sus diferentes porciones, de modificar la composicin de dicho ultrafiltrado hasta formar orina de composicin definitiva, que se elimina a travs de la va excretora al exterior.

FILTRACIN GLOMERULAR
Consiste en la formacin de un ultrafiltrado a partir del plasma que pasa por los capilares glomerulares. sta permite libremente el paso de agua y de sustancias disueltas,

FUNCIN TUBULAR
Gran parte del volumen de agua y solutos filtrados por el glomrulo son reabsorbidos en el tbulo renal.

FUNCIONES ENDOCRINAS DEL RIN

1.- Eicosanoides Actan sobre el mismo rin de varias formas: Control Del flujo sanguneo y Del filtrado glomerular Aumentan la excrecin de agua Estimulan la secrecin de renina. 2.- Eritropoyetina.- Esta sustancia que acta sobre clulas precursoras de la serie roja en la mdula sea, favoreciendo su multiplicacin y diferenciacin. 3.- Sistema renina-angiotensina.Da lugar a la angiotensina. La renina se sintetiza en las clulas del aparato yuxtaglomerular. La angiotensina acta a diferentes niveles, estimulando la sed, provocando vasoconstriccin y aumentando la reabsorcin de sodio en el tbulo renal al estimular la secrecin de aldosterona por la glndula suprarrenal. La renina regula la presin arterial. 4.- Metabolismo de la vitamina D.- El metabolito activo de la vitamina D, denominado se forma por accin de un enzima existente en la porcin cortical del tbulo renal.

Aparato Yuxtaglomerular:
Es una estructura renal que regula el funcionamiento de cada nefrona. Su nombre proviene de su proximidad al glomrulo: se localiza en una zona de contacto entre la arteriola aferente y el tbulo contorneado distal (TCD). Esta localizacin es fundamental para su funcin, ya que le permite detectar tanto variaciones en la presin de la sangre que llega al glomrulo por la arteriola aferente, como la composicin del filtrado final que sale de la nefrona. En funcin de las variaciones detectadas, esta estructura segrega la hormona renina, fundamental en la regulacin de la homeostasis corporal. En el aparato yuxtaglomerular se distinguen tres tipos de clulas distintas: Las clulas yuxtaglomerulares: Sintetizan, almacenan y liberan los grnulos de renina. Las clulas de la mcula densa: Llamadas tambin clulas degranuladas: Son clulas cbicas altas o cilndricas bajas que presentan un ncleo denso cercano al polo apical. Las clulas de la mcula densa detectan la concentracin de Cloruro de Sodio en el filtrado del tbulo contorneado distal y segregan un compuesto localmente activo para reducir la tasa de filtracin glomerular. Las clulas mesangiales extraglomerulares: son clulas estructurales presentes en el
glomrulo. Se trata de pericitos especializados, con caractersticas de clulas musculares lisasy clulas dendrticas, con capacidad fagoctica.

Podosito: Ayuda a la filtracin.

Urter:
Es una va urinaria retroperitoneal que transporta la orina desde el rin hasta la vejiga urinaria y cuyo revestimiento interior mucoso es de origen mesodrmico. Los urteres comienzan en la pelvis renal y siguen una trayectoria descendente hasta la vejiga urinaria. Poseen una longitud de 21 a 30 centmetros y un dimetro de 3 milmetros aproximadamente.

Capa muscular: -Capa muscular intermedia -Capa longitudinal externa. -Capa longitudinal interna Innervacin: Parasimptica procedente del nervio vago y nervio erector del plexo renal. Vascularizacin: Arterias: Arterias ilaca, renales, ganadales y vesicales. Venas: Vena cava inferior, vena renal. Linfticos: Paraaorticos y renales.

Vejiga:
Es un rgano hueco msculo-membranoso que forma parte del tracto urinario y que recibe la orina de los urteres, la almacena y la expulsa a travs de la uretra al exterior del cuerpo durante la miccin. La vejiga urinaria est situada en la excavacin de la pelvis. La pared de la vejiga est formada por tres capas: Capa serosa: El peritoneo parietal recubre la vejiga Capa muscular: Est formada por msculo liso con tres capas: Longitudinales, circulares y longitudinales. Las tres capas de la muscular forman el msculo detrusor. Capa mucosa: Est formada por epitelio de transicin urinario que es un epitelio estratificado de hasta ocho capas de clulas y por la lmina propia que es de tejido conjuntivo. Vascularizacin: Arterias: Ilaca interna. Venas: drenan de un plexo venoso plvico. Linfticos: ganglios perivesicales Innervacin: Plexo hipogstrico, presacro.

Uretra:
Es el conducto por el que pasa la orina en su fase final del proceso urinario desde la vejiga urinaria hasta el exterior del cuerpo durante la miccin. En ambos sexos realiza la misma funcin, sin embargo, presenta algunas diferencias. En las mujeres, la uretra mide cerca de 3.5 cm de longitud y se abre al exterior del cuerpo justo encima de la vagina. En los hombres, la uretra mide cerca de 12 cm de largo, pasa por la glndula prosttica y luego a travs del pene al exterior del cuerpo. En el hombre, la uretra es un conducto comn al aparato urinario y al aparato reproductor. Por tanto, su funcin es llevar al exterior tanto la orina como el lquido seminal. En los hombres, la uretra parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la prstata y forma parte del pene. En la mujer, sin embargo, es mucho ms corta pues su recorrido es menor. Est adherida firmemente a la pared de la vagina y no tiene, como en el hombre, una funcin reproductora. Esta corta longitud de la uretra femenina explica la mayor susceptibilidad de infecciones urinarias en las mujeres.