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ACCIDENTES DE TRÁFICO
Esta clase del jueves 22 de noviembre fueron dos horas. Hice yo las dos seguidas, que fueron dadas
por el Dr. Osuna, sin ningún tipo de powert point ni de nada, solo puso 5 o 6 transparencias en las 2
horas. Fue algo rápido (explico sin power point) y además, las clases que explico fueron explicadas por
el Dr. Luna y de una manera mucho mas escueta hace dos años, por lo que no podre completar mucho.
Se van a ver varios temas, los accidentes de tráfico y los trastornos de la conducta sexual. La clase
en si, no tuvo mucha estructuración, por lo que yo voy a hacer la mía para que os resulte mucho mejor
Los accidentes de trafico son la epidemia del siglo XX, tal y como lo demuestra el
“tostón” de datos que os pongo de la transparencia
• 61% de los fallecidos son menores de 45 años.
• 27% de los fallecidos tienen entre 15-27 años.
2. ETIOLOGIA
Las causas por las que se producen un accidente pueden ser 3:
Vamos ahora a centrarnos en los dos tipos de accidentes de tráfico desde el punto
de vista medico-legal, que serian el atropello y la colisión entre vehículos
3. ATROPELLO
Debido a la relación con el patrón lesional, vamos a clasificar los tipos de vehículos
en razón al tipo de rueda, que distinguimos dos tipos: ruedas sin neumáticos y
ruedas con neumáticos. Vamos a verlos por separado:
Cuando un vehículo impacta o choca sobre un peatón, esto lleva a que el peatón
sea desplazado en diferentes direcciones. Según esto distinguimos distintos tipos de
desplazamiento:
1) Lateral: el individuo sale rodando hacia el lado y no suele pasar nada mas
2) Salto hacia detrás: cuando el vehículo va a mucha velocidad, el individuo es
impulsado por encima del vehículo, con la consiguiente caída o proyección.
3) Delante: el individuo queda por delante del vehículo y consecuentemente es
arrollado por el vehículo, por lo que ocurre un aplastamiento, o bien se
engancha a una parte del vehículo con el consiguiente arrastre.
Como vemos, los distintos desplazamientos del peatón tienen como consecuencia
una serie de sucesos lesionales: choque + caída o proyección + aplastamiento +
arrastre. Estos sucesos serán los que definan las 4 fases del atropello.
3.3 FASES DEL ATROPELLO
Las fases del atropello, como muy bien he dicho en el apartado anterior, son las
siguientes: choque, caída o proyección, aplastamiento y arrastre. Según se den o
no estas fases distinguimos dos tipos de accidente:
• Accidente completo: se dan todas las fases del accidente. Ej.: el individuo
choca con el vehículo, este lo impulsa hacia delante, no se da cuando y
sigue su trayecto, lo aplasta y luego resulta que se queda enganchado en la
rueda de atrás y lo arrastra (hay que ser desgraciao!).
A) FASE DE CHOQUE
Consiste en el impacto del vehículo sobre el peatón. Las lesiones que se producen
en esta fase se llamaran “ lesiones primarias”. El patrón lesional de la victima
dependerá principalmente de dos factores:
Las lesiones que se produzcan en esta fase y las siguientes reciben el nombre de
“lesiones secundarias”. En este caso, la energía del vehículo se trasladara al
peatón, el cual será desplazado en una u otra dirección. Este desplazamiento
depende principalmente de dos factores:
C) FASE DE APLASTAMIENTO
Cuando un vehículo pasa por encima de un peatón, las fracturas que se producen
son de una intensidad muy elevada: gran cantidad de fracturas, estallido de
vísceras, salida de contenido intestinal al exterior, lesiones intensas en la cavidad
torácica, etc.… El patrón lesional en esta fase va a depender fundamentalmente del
peso del vehículo: a más peso, lesiones más graves y viceversa.
D) ARRASTRE
Para hace un diagnostico medico-legal en los accidentes de tráfico hay que hacer lo
siguiente:
A) DIAGNOSTICO DE ATROPELLO
• Integrar todos los datos del levantamiento del cadáver y los datos
informativos recogidos de él (tanto en el lugar de los hechos como en la
autopsia).
Para diagnosticar al vehículo hay que llevar a cabo principalmente dos pasos:
1) Individualizar: mostrar mediante indicios una procedencia única de la
causa de la muerte. Es decir, demostrar mediante evidencias (muestras de
tejido, sangre, etc.…) que la causa de la muerte ha sido por un accidente, y
es éste la procedencia única y exclusiva de la muerte.
2) Identificar: demostrar que tal coche o tal otro ha sido el responsable del
accidente.
Ej.: A una chica de nuestra clase le cae mal la recepcionista del pabellón, y en una noche sanguinaria
decide matarla. Tras esta muerte, se encuentra en el cadáver muestras de tejido algodonoso de color
rosa, y llega al día siguiente nuestra compañera con un suéter de algodón rosa. ¿Podemos pensar que
ha sido la asesina? Lógicamente la respuesta es si. Hay por tanto, que individualizar, es decir,
demostrar evidencia única y exclusiva que la muerte ha sido por un asesinato (muestras de semen,
pelos, saliva, etc.…). Y una vez que individualizamos la causa hay que identificar a la asesina.
Se procederá a identificar un vehículo mediante una serie de pruebas que son las
siguientes:
• Si las lesiones son en cara ventral: nos puede orientar a causa suicida (no
me preguntéis el porque).
Para conocer la etiología no solo hay que basarse en exámenes morfológicos, sino
también en los complementarios.
Este apartado dijo el profesor que no hacia falta saberlo, pero nombro una cosilla:
• A parte de las 4 fases del atropello terrestre tenemos también dos fases
más: sumersión y mutilación por la hélice.
Una colisión entre vehículos es el otro tipo de accidente que tiene importancia
desde un punto de vista medico-legal.
Aunque hay más tipos de colisión, el profesor hace hincapié en dos tipos de colisión
de ellos (son los que están en la transparencia que puso):
fruto de mi comprensión (jeje), también todas las cosas en cursiva, las he explicado
NOTA: Este trocico que pongo ahora lo podéis poner bien en el apartado de colisión frontal o bien,
en el de dirección de las fuerzas. Lo pongo:
4.3 LESIONES
Las lesiones que se puede producir son muchas: contusiones, laceraciones,
fracturas, lesiones internas intensas (rotura de hígado en el 50%, de bazo en el
30%), lesiones de cara, cráneo, de la columna cervical y rotura de la aorta. Estas
lesiones se pueden producir por las estructuras del vehículo. El profesor comento
algunas:
• Por el cinturón:
NOTA: Por ultimo comento que es muy importante el “patrón cinético”, ya que
dependiendo de si la velocidad es mayor o menor, se producirán unas lesiones u
otras. Ej. Rotura de cayado de la aorta en grandes velocidades.
5. ACCIDENTES EN MOTOCICLETA
Los accidentes en motocicletas producen lesiones inespecíficas, pero hay una que si
que es mas típica, que son los traumatismos craneales.
Tras esto el profesor puso una serie de diapositivas sobre muertos, os relato
algunas:
- Tener en cuenta que al frenar disminuye la altura del coche, luego con eso
se puede saber si el coche freno o iba a por el peatón (homicidio)
Una vez pasadas las diapositivas, el profesor recalco lo siguiente que ahora os
relato en el cuadrado:
Cuando hay un accidente de tráfico, siempre hay que hacer una autopsia
completa, que ayuda a compatibilizar los hechos que han ocurrido con las
lesiones de la victima. El artículo 785, sobre la “ley de enjuiciamiento
criminal” dice que se podrá anular la autopsia por un juez siempre y cuando el
accidente sea justificable por los hallazgos encontrados, y la información sea
suficiente. Ej.: un accidente, en el que el coche se ha despeñado a la cuneta y
luego se ha carbonizado, por lo que aparece el conductor muerto dentro del
coche. Muchas veces es suficiente con esto.
Esto antes se aplicaba con ligereza, por lo que se hizo esta ley, sin embargo,
no siempre es correcto , ya que puede haber una simulación.
DELITOS CONTRA LA LIBERTAD E IDENTIDAD SEXUAL
Los delitos contra la libertad e identidad sexual se pueden incluir como otra
modalidad dentro de los delitos de violencia, y además puede ir acompañado de
otros tipos, como físico y psíquico. Ej: violencia domestica.
1.GENERALIDADES
2. CODIGO PENAL
Dentro del abuso sexual, las situaciones agravantes son las mismas que en el caso
anterior.
Pregunta. ¿El que abusa puede ser cualquiera? ¿y si el abusador es menor de 13 años?. Cuando son
menores de 13 años, no existe consentimiento, ambos están cometiendo un hecho delictivo. En este
caso habría que llevarlos al juzgado de menores, el cual juntaría a las familias, y se realiza la acción
requerida como tutela por las autoridades o que se les vigile a la familia, etc.…
NOTA(El profesor nombro esto un poco suelto): El código penal también habla de
que serán penados, aquella persona que obligue a otra a mantener relaciones
sexuales bajo un engaño, promesa o soborno a una persona menor de 16 años.
Como ejemplo de promesas tenemos: promesa de matrimonio, de una mejora de
su situación laboral o de un futuro esperanzador. Se entiende que a una persona
mayor de 16 años, es difícil de engañarle con estas cosas, pero a un menor de 16
años, si que es más viable.
3. PERICIA MÉDICA
B) Acceso carnal: bien por vía vaginal, anal o bucal. También ver introducción
de objetos o miembros corporales.
4. PROTOCOLO
Cuando tenemos un delito contra la libertad sexual existe un protocolo a seguir, que
tiene que ser lo mas completo posible y constar de los siguientes pasos:
H) Recogida de indicios: para recoger los indicios (como por ejemplo la ropa
desgarrada de la victima) es necesario seguir un protocolo que es lo que
llamamos “cadena de custodia” que incluye que se recoge, donde y quien, y
todo ello se etiqueta. Si no se ha seguido este protocolo, el proceso no es
valido y no sirve como prueba en el juicio. El profesor comenta que gran
cantidad de juicios de violadores han salido culpables por este motivo.
Pregunta. ¿Qué ocurre si se denuncia tiempo mas tarde? El profesor comenta que en ese caso hay que
buscar muestras de agresión, aunque estas son más difíciles de encontrar. Por ejemplo, en un caso de
violencia familiar se buscaría marcas y cicatrices de lesiones antiguas, de quemaduras, etc.… Pero
siempre tener cuidado que es muy fácil que las denuncias sean falsas para sacar beneficio económico.
5.AUTOPSIA
Al igual que en el caso de los accidentes de trafico, la autopsia tiene que ser
completa. Tiene que hacerse todas las maniobras específicas de extracción y
análisis de la cavidad genital.
El profesor explico este apartado dentro de la exploración genital, pero yo no lo considere muy
importante, al menos para esta clase (lo explico como algo accesorio a esta clase), y no creo que sea
pregunta de examen ni nada de eso. Sin embargo es bastante interesante, por lo que voy a ponerlo
mas o menos ordenado para explicároslo, y completare “muy poco con internet”.
Según el profesor hay 4 tipos de desgarro de himen: anular, semilunar, bilabiado y atípico.
10 2
9 3
8 4 6 7 5
• Anular: hora 2, 4 , 8 , 10
• Semilunar: hora 3, 6, 9
• Bilabiado: hora 7, 5
• Atípico: anárquico.
Las lesiones del himen ocasionadas por penetración digital se acompañan de excoriaciones
generalmente curvilíneos típicos de las lesiones por uñas, pudiendo ocasionarse desgarros totales.
Todos estos desgarros llevaran a la edematizacion de los bordes del himen, presencia de infiltrado