I NFORME

Situacin Epidemiolgica de La Enfermedad Diarreica Aguda y el Clera en la Provincia de La Vega Ao 2011 Hasta la SE. 42

Coordinacin Provincial de Epidemiologa La Vega, a Los 11 Das del Mes de Noviembre del Ao 2011

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Coordinacin Provincial de Epidemiologa Direccin Provincial de Salud-La Vega

Autor Dra. Mara Rosado. Coord. Provincial de Epidemiologa

Diagramacin y Diseo Dr. Ramn Burgos Acosta. (Medico Pasante) Asistente de la Coord. Provincial de Epidemiologa

Colaboracin Lic. Mara Altagracia Guerrero Coord. Departamento de Educacin para la Salud Dr. Julio Cesar Capelln Coord. Departamento de Salud Ambiental

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INFORME
Situacin Epidemiolgica de La Enfermedad Diarreica Aguda y el Clera en la Provincia de La Vega Ao 2011 Hasta la SE. 42

Situacin Epidemiolgica de la Provincia de la Vega (Relacin EDA-Clera)

En el tiempo transcurrido del Ao 2011, desde su inicio hasta la semana

epidemiolgica Numero 42, la cual finaliz el Pasado 22 de Octubre, En la provincia de la Vega, que cuenta con una poblacin de 435,048 habitantes, Han sido reportados a la Coordinacin Provincial de Epidemiologia de la Direccin Provincial de Salud de La Vega 19,323 casos de Enfermedad Diarreica Aguda(EDA), clasificando esta

patologa como la 2da causa de morbilidad de la poblacin asistida en los diferentes centros de salud de este territorio y el riesgo de que por cada 10,000 habitantes, 444 padezcan la Misma. En los que ha transcurrido del Ao han ocurrido 8 defunciones de casos sospechosos de Clera en el Municipio de la Vega, de estas 3 fueron confirmadas por cultivo de heces fecales, datos que estiman una tasa de Letalidad 2.5% De los 19,323 casos de EDA reportados, 320(2%), fueron Identificados con Probable Diagnostico de Clera y consecuentemente se estudi su perfil socio-demografico y determinantes sociales de salud atraves de Fichas Clinico-Epidemiologicas llenadas en los diferentes centros de salud y remitidas a la Coordinacin Provincial de Epidemiologia o llenadas directamente por un investigador de la Coordinacin Provincial de Epidemiologia en respuesta a algn reporte de caso. Debido a la necesidad de descartar casos sospechosos de clera para su estudio atraves de cultivo de heces fecales, por el sobrecargo de muestras de las diferentes provincias del pas enviadas al Laboratorio Nacional de Salud Publica Dr. Defill, el cual permite el envo de un mximo de 5 muestras por semana, solo se han estudiados por cultivo de heces fecales 139 casos (43% de los casos sospechosos), donde se identifico el crecimiento de la Bacteria Vibrio Cholerae en 72 casos (52% de los casos estudiados). (Ver Anexos, Grafico 1)

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Situacin Epidemiolgica de la Provincia de la Vega por Municipios (Relacin EDA-Clera)

En el Ao 2011 hasta la SE. Numero 42, el municipio cabecera La Vega de la Provincia de la Vega present la mayor prevalencia de Enfermedad Diarreica Aguda de toda la provincia con el reporte de 14, 775 casos, (56% de los casos reportados en la Provincia), dato con el cual se estima que en este municipio 592 de cada 10,000 habitantes tienen riesgo de contraer esta enfermedad. Del total de casos reportados en el Municipio de La Vega en 194(61%) se identificaron sntomas que llevaron a la sospecha de infeccin entrica por la Bacteria Vibrio Cholerae. De los casos seleccionados para cultivo de heces fecales solo en 49(25% de los casos sospechosos), hubo crecimiento de la nombrada bacteria. En el Municipio de Jima Abajo, se reportaron 512 casos de EDA, lo que de acuerdo a la poblacin estimada de ese Municipio, por cada 10,000 habitantes 170 estan en riesgo de contraer esta enfermedad de algn modo. De los casos reportados en este Municipio 50 (10%) fueron considerados por la

sintomatologa presentada como sospechosos de Clera, de estos en 14(28%) hubo crecimiento de Vibrio Cholerae en su cultivo de heces, realizado por el Laboratorio Nacioanl Dr. Defill En el municipio de Jarabacoa tasa de prevalencia es de 290 por cada 10,000 habitantes basados en el Registro de 869 casos de EDA. 64(20%) de estos casos fueron considerados con probable diagnostico de infeccin por la BacteriaVibrio Cholerae, de los cuales en los cultivos de heces fecales de 5(7.8%) creci la ya mencionada bacteria. En Constanza se registraron 2492 casos de EDAs, por lo que 373 de cada 10,000 habitantes estn en riesgo de contraer esta patologa de algn modo, de estos casos registrados solo 11(3%) fueron considerados como sospechosos de Clera y al ser estudiados por cultivo de heces fecales en 4( 36% de los casos sospechosos) creci la bacteria. (Ver Anexos, Grficos 2 y 3)

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Situacin Epidemiolgica de la Provincia de la Vega por Grupos de Edad (Relacin EDA-Clera)

Con relacin al comportamiento epidemiolgico de por grupos de edad, resaltamos, que los enfermedad diarreica aguda, prevalece en pacientes de menores de 5aos donde se presentaron 6,919 casos (36% de los casos reportados en la provincia), los pacientes que tienen entre 5 y 14 aos de edad representan el 26% del total de los casos de Clera, 31% fueron pacientes de entre de entre 15 a 64 aos de edad y solo 6% de ms de 64 aos. De los 320 pacientes con Eda, cuyos sntomas los clasificaron como sospechosos de infeccin por Vibrio Cholerae 75(23%) eran menores de 18 aos, 30(9%) tenan entre 1 y 4 aos de edad, 25(8%) entre 5 y 11 aos de edad, el 49% de los casos reportados tenan entre 18 y 49 aos de edad y solo 17% de 50 a 64 aos de edad.
(Ver Grficos 4 y 5)

Brotes de Clera en la Provincia de La Vega ao 2011 hasta la SE. 42

1. Brote Familiar Los Magueyes, Rancho Viejo 6 de Junio 2011. 2. Brote Crcel La Concepcin 4 de Julio 2011. 3. Brote Comunitario La Frontera, Jima Abajo 21 de Julio 2011. 4. Brote Comunitario Los Rieles, Sabaneta 22 de Julio 2011. 5. Brote Comunitario Las Escobas, Jima Arriba 14 de Julio 2011. 6. Brote Comunitario Las Cabuyas, La Vega 13 de Julio 2011. 7. Brote Comunitario Las Yayas, La Vega 26 de Julio 2011. 8. Brote Comunitario El Pino, La Vega 14 de Octubre 2011. 9. Brote Familiar Soto 23 de Septiembre 2011

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Actividades de Prevencin, Vigilancia y Control del Clera

(Ver Anexos Tabla 1 Actividades de Prevencin, Vigilancia y Control del Clera)

Desde finales del mes de octubre del Ao 2010 la Direccin Provincial de Salud de La Vega, ha realizado diversas actividades para la prevencin, la vigilancia y el control de los casos de clera. en el Inicio del Ao 2011 La DPS en conjunto con los Ayuntamientos Municipales se encontraba inmersa en el Plan de Contingencia del Clera Iniciado desde Diciembre del Ao 2010, en el cual se destacan actividades como: Reunin de Sensibilizacin con los Mdicos Pasante en conjunto con la Direccin de rea de Salud. Integracin de las Clnicas Privadas a la Notificacin Oportuna. Sensibilizacin de los Encargados de estadstica de los Hospitales Pblicos. Capacitacin de los Epidemilogos Locales sobre el Manejo del Protocolo de Vigilancia y Control del Clera y Toma de Muestra. Activacin del Grupo de Respuesta Rpida. Activacin del Coe. Vigilancia Intensificada de Agua y Alimentos. Eliminacin de las Ventas Callejeras en Los Centros Educativos y Hospitalarios. Educacin de los Vendedores sobre Manipulacin y Ventas de Alimentos y Bebidas. Aumento de los Puntos de Monitoreo de Agua Para La Medicin del Cloro. Visitas a todos los Restaurantes para Formalizar los Trabajos de Prevencin sobre el Clera. Intervencin en los Sectores que reportan Casos Sospechosos o Positivos. Distribucin de Material Educativo en Todos los espacios Posibles.(Paradas de Autobs y Moto conchos)

Entre Otras Actividades. Este Plan Estratgico Impacto la Evolucin de la Epidemia de Clera en La Provincia de la Vega de Modo Tal que para la Semana Epidemiolgica Nmero 9 se haban Presentado 16 casos sospechosos y 1caso confirmado y desde esta Semana hasta la SE 20 No se presento Ningn caso. (Ver Grficos 3) Algo parecido ocurri en el municipio de Jarabacoa donde se implementaba el Plan municipal de Salud Jarabacoa con los Esfuerzos en conjunto de La Coordinadora Provincial de Epidemiologia, La GIZ, USAID, El Hospital Municipal Octavia Gautier y Ayuntamiento Municipal de Jarabacoa en el que, entre otras actividades se realizaron las siguientes: Integracin de los Mdicos Pasantes a las Actividades de Promocin y Prevencin. Capacitacin de los Promotores y Supervisores y estudiantes de 4to ao de Bachilleratos, sobre medidas de Prevencin del Clera.

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Charlas Educativas a Lderes Comunitarios. Charlas Educativas a Centros Educativos, Clubes, Asociaciones Comunitarias. Talleres de capacitacin en el Manejo Clnico del Clera. Talleres a las Juntas de Vecinos. Limpieza y Deschatarrizacin y descacharrizacin de los Barrios ms Vulnerables. Orientaciones al equipo de Salud Ambiental para la Medicin del Cloro Residual en Lugares Estratgicos. Reactivacin del Grupo de Respuesta Rpida, en el Hospital Octavia Gautier de Vidal.

Gracias a estas medidas el municipio de Jarabacoa, el cual presento el mayor nmero de casos sospechosos por municipios hasta la SE N9 desde all hasta la SE. 20 no reporto ningn caso, aun habindose intensificado la bsqueda. Desde enero 2011 hasta marzo del mismo Ao la DPS en conjunto con el Servicio Regional de Salud Cibao Central y la Direccin de rea 1 de salud de esta regional, Crearon las Unidades de Tratamiento de Clera en los Diferentes Hospitales de La Provincia , lo que le Dio una Nueva Vision al Tratamiento de esta Enfermedad, Ya que estas, desde su creacin han sido de vital Impotancia para cada Centro de Atencin de Salud, por la Gran cantidad de Pacientes Recibidos con Sntomas de Enfermedad Diarreica Aguda. Entre Febrero y Marzo del Presente Ao Se Realizaron Otras Diversas Actividades como; El Primer Taller Internacional del Clera en el Municipio de la Vega, donde Actuaron entidades como Eco-Clubes, la Organizacin Panamericana de La Salud y El Ayuntamiento del Municipio de La Vega, en Conjunto con La DPS, Ruedas de Prensa sobre la Vigilancia y el Control de la Patologa tratada en este Informe, Jornadas de Limpiezas con Distribucin de Materiales Educativos en los Sectores Mas Vulnerables, Visitas Peridicas a Medios de Comunicacin para la Educacin de la Poblacin Sobre el Clera entre Otras Actividades. Aunque podemos ver un incremento de los casos de Clera en la Provincia desde finales del Mes de Mayo en la SE. 21 Hasta la 32, (ver Grafico 3), hay que tomar en cuenta que los meses de mayo, junio y julio, se presentaron en esta Provincias Grandes Lluvias e Inundaciones , lo que ayudo al Aumento de los Casos Nuevos aun con las Medidas que se haban estado Tomando. En los Meses de Junio y Julio La DPS Se Adentro a La Educacin de Los Vendedores Ambulantes y la Capacitacin de Diversos Grupos Comunitarios en el Municipio de la Vega, y en Otros Municipios de La Provincia. A finales del Mes de Julio y Principios de Agosto La DPS, aplico el Proyecto de Prevencin, Vigilancia y Control de Clera en el cual se Realizaron entre Otras Actividades Las Siguientes:

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Vigilancia de los casos sospechosos para garantizar la deteccin y el control oportuno de los brotes (MISPAS) Asignacin de un rea especfica en el municipio cabecera a los Gerentes de La DPS, quienes son encalases de los diferentes municipios para el seguimiento y control de los casos. Formacin de equipos por cada enlace en su rea de influencia en coordinacin con el Director de rea. Fraccionamiento del municipio de La Vega en Bloques. reactivacin la red programtica y formacin donde no exista. Orientacin de las redes programticas en vigilancia, prevencin y control del clera y sern los multiplicadores de los diferentes sectores. Emisin de un boletn cada 2 semanas de la situacin epidemiolgica del Clera incluyendo dengue, leptospirosis y malaria. Aplicacin de la estrategia de la IEC en los diferentes sectores para evitar la propagacin de la enfermedad del clera.

Este Proyecto tuvo un gran Impacto en El Aumento descontrolados de los Casos de Clera, ya que desde la SE. Numero 33, La Incidencia de esta Enfermedad Experimento una Baja Notable (Ver Grafico 3), La cual se ha mantenido desde esa semana. Es Importante Resaltar La Creacin de La Pagina Web Tipo Blog, www.coorepivega.blogspot.com por la Coordinacin Provincial de Epidemiologia, Donde se Publican todos sus Boletines, Informes, Material Educativo, Planes, Proyectos entre otros, para el Mejor conocimiento de La Poblacin sobre La Situacin Epidemiolgica de La Provincia y La Forma de Prevenir Las Enfermedades, en la cual hasta el presente da ya tenemos 403 visitas, desde diferentes lugares del Mundo como Estados Unidos, Chile, Puerto Rico, Alemania entre Otras, Teniendo de Republica Dominicana el Mayor Nmero de Visitas.

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Conclusiones
Si bien las actividades de Prevencin, Vigilancia y Control del Clera realizadas han hecho una diferencia significativa en cuanto a la Evolucin del Curso de esta Epidemia, aun sigue aumentando la Incidencia de esta Enfermedad y la Morbilidad por la misma, y seguirn aumentando a no ser que se trabaje sobre el Modelo de Determinantes de la salud, en que se basa la Estrategia de Atencin Primaria Renovada, Actualizada por la OMS en el 2004, Los Determinantes Sociales de la Salud. Los cuales son un importante causa de la aparicin de brotes de Clera en la Provincia de La Vega. Es por eso que los esfuerzos de la Direccin Provincia de Salud de la Vega deben ser aunados A polticas que contrarresten los determinantes sociales como son: La Pobreza. La Inequidad Social. El Desempleo. El Bajo Nivel Educativo. La Salubridad de Las Aguas. El Acceso a los Servicios Bsicos. El Deterioro del Saneamiento Bsico La Desnutricin. Las Deficiencias en el Sistema de Salud.

Entre otros, factores que determinan el Aumento de los Casos del Clera y de otras muchas enfermedades en esta Provincia.

El Clera est Ligado a Las Condiciones de Vida de las Personas, y una Gran Parte de estas Personas, Ni quieren, Ni son Responsables de las Condiciones en que estn Obligados a Vivir.

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Anexos

Tabla 1.
Fecha

Actividades de Prevencin, Vigilancia y Control del Clera en la Provincia de la Vega

Actividad Enlaces Aplicacin del Plan por Los Diferentes Gerentes de La DPS en los Diferentes Municipios de La Provincia. Sensibilizacin de Mdicos Pasantes. Reunin con Directores de Los Hospitales para Seguimiento de Clera. Capacitacin de Epidemilogos Locales para Prevencin y Seguimiento de Clera Constanza; Lic. Clotilde Mariot. Jarabacoa; Dra. Norma Rosado. Jima Abajo; Dr. Julio Cesar Capellan. La Vega; Lic. Altagrasia Grerrero, Dr. Demnis Marte y Lic. Celeste Santos. Actores

Noviembre/2010 a Marzo/2011

Plan de Contingencia Provincial contra el Clera.

Plan Operativo DPSAyuntamiento La Vega.Comunidad y Barrios Saludables, sin clera, dengue, Malaria ni leptospirosis

Diciembre/2010 a Febrero/2011

Rio Verde DM; Dr. Ricardo Almanzar. Presentacin del Plan de Contingencia a los Diferentes Lderes Comunitarios, Instituciones y Sectores de los Diferentes Municipios y Organizaciones Gubernamentales y No Gubernamentales. Reuniones peridicas con Epidemiolgicos Locales. Reunin de Sensibilizacin con los Mdicos Pasante. Integracin de las Clnicas Privadas a la Notificacin Oportuna. Sensibilizacin de los Encargados de estadstica de los Hospitales Pblicos. Capacitacin de los Epidemilogos Locales sobre el Manejo del Protocolo de Vigilancia y Control del Clera y Toma de Muestra. Activacin de la Sala de Situacin de la DPS DPS-La Vega y Activacin del Grupo de Respuesta Rpida. Equipo. Activacin del Coe. Vigilancia Intensificada de Agua y Alimentos Ayuntamiento Distribucin Semanal de Boletines a las Municipal La Vega Autoridades de Salud. Eliminacin de las Ventas Callejeras en Los Centros Educativos y Hospitalarios. Se Educaron los Vendedores sobre Manipulacin y Ventas de Alimentos y Bebidas. Se Aumentaron Los Puntos de Monitoreo de Agua Para La Medicin del Cloro. Se Visitaron todos los Restaurantes para Formalizar los Trabajos de Prevencin sobre el Clera. Intervencin en los Sectores que reportan Casos Sospechosos o Positivos. Distribucin de Material Educativo en Todos los espacios Posibles.(Paradas de Autobs y Moto conchos) Integracin de los Mdicos Pasantes a las Actividades de Promocin y Prevencin. Capacitacin de los Promotores y Supervisores y estudiantes de 4to ao de Bachilleratos, sobre medidas de GIZ USAID

Noviembre/2010 a Marzo/2011

Plan de Municipal de Salud Jarabacoa

Dra. Maria Rosado

Coordinacin Provincial de Epidemiologia Prevencin del Clera. Charlas Educativas a Lderes Comunitarios. Charlas Educativas a Centros Educativos, Clubes, Asociaciones Comunitarias. Talleres de capacitacin en el Manejo Clnico del Clera. Talleres a las Juntas de Vecinos. Limpieza y Deschatarrizacin y descacharrizacin de los Barrios ms Vulnerables. Orientaciones al equipo de Salud Ambiental para la Medicin del Cloro Residual en Lugares Estratgicos. Reactivacin del Grupo de Respuesta Rpida, en el Hospital Octavia Gautier de Vidal. DPS-La Vega SRS-Cibao Central. Eco-Clubes OPS DPS-La Vega Ayuntamiento Municipal de la Vega Ayuntamiento Municipal Jarabacoa

Enero/2011 a Marzo/2011

Creacin de las Unidades de Tratamiento de Clera en los Diferentes Hospitales de La Provincia.

Febrero/2011

Taller Internacional del Clera en el Municipio de la Vega

Febrero/2011

Marzo 2011

28/3/2011

Rueda de Prensa sobre la Prevencin y Vigilancia del Clera para Alertar a La Poblacin General en Respuesta a la Aparicin del Primer caso Confirmado de Clera Jornadas de Limpieza, Deschatarrizacin, Eliminacin de los Criaderos del Mosquito transmisor del Dengue y Criaderos de Roedores, Fumigacin en los Barrios Vulnerables y Distribucin de Material Educativo sobre Prevencin del Clera. Inicio de Programa continuo de visitas a los medios de Comunicacin especficos con; Accin Comunitaria, Buenos Das Pas, Radio Santa Mara Sensibilizacin de los Vendedores ambulantes en el Saln del Ayuntamiento Municipal de Jarabacoa Capacitacin de Grupos Comunitarios Municipio de La Vega: Clubes de Amas de Casa, Bomberos Capacitacin de Grupos Comunitarios Municipio de La Vega: Juntas de Vecinos Vigilancia de los casos sospechosos para garantizar la deteccin y el control oportuno de los brotes (MISPAS) Asignacin de un rea especfica en Proyecto de el municipio cabecera a los Gerentes Prevencin, de La DPS y sern los encalases de Vigilancia y Control los diferentes municipios para el del Clera seguimiento y control de los casos. Formacin de equipos por cada enlace en su rea de influencia en coordinacin con el Director de rea.

DPS-La Vega. DPS-La vega. Ayuntamiento Municipal de La Vega.

DPS-La Vega Dra. Mara Rosado Dr. Julio Cesar Capelln Ayuntamiento Municipal Jarabacoa. DPS-La Vega DPS-La Vega

Junio/2011

6/7/2011 11/7/2011

25/07/2011

DPS-La Vega y Equipo

Coordinacin Provincial de Epidemiologia Fraccionamiento del municipio de La Vega en Bloques. reactivacin la red programtica y formacin donde no exista. Orientacin de las redes programticas en vigilancia, prevencin y control del clera y sern los multiplicadores de los diferentes sectores. Emisin de un boletn cada 2 semanas de la situacin epidemiolgica del Clera incluyendo dengue, leptospirosis y malaria. Aplicacin de la estrategia de la IEC en los diferentes sectores para evitar la propagacin de la enfermedad del clera. Coordinacin Provincial de Epidemiologia DPS-La Vega

Agosto 2011 29/7/2011

Creacin de la Pagina Web tipo Blog, www.coorepivega.blogspot.com Capacitacin de Grupos Comunitarios Municipio de La Vega: Defensa Civil, Bomberos

Grafico 1
Comportamiento de la EDA y el Clera en el A 2011 Hasta la SE.42
800

700

600

500

400

300

200

100

0 Enf. Diarreica Aguda Clera Sospechosos Clera Estudiados Clera Confirmados

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 443 487 484 605 594 689 606 631 552 613 530 542 479 483 489 411 394 253 347 387 514 478 403 408 335 502 587 455 517 495 518 471 379 323 376 309 446 425 348 418 290 372 0 1 0 3 2 2 3 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 3 8 25 3 13 15 21 40 30 28 36 23 25 7 3 1 4 5 2 1 6 0 0 0 2 2 2 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 3 5 17 3 12 8 11 15 21 3 2 7 6 3 2 0 4 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 2 3 3 6 4 3 12 14 3 1 3 5 1 2 0 1 2 0 0 0

Fuente: Sistema de Alerta de Temprana y Base de Datos Clera de la Coordinacin Provincial de Epidemiologia de la Vega

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Grafico 2 Comportamiento de La Enfermedad Diarreica Aguda en La Provincia por Municipios Ao 2011 hasta SE. 42
600

500

400

300

200

100

0 N.Casos La Vega N.Casos Constanza N.Casos Jarabacoa N.Casos Jima Abajo

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 344 356 372437 490507 478 495447 484 431428 370363 384 318291 184274 305 360309 274 300277 406441 320 387370 406361 297 238274 270 353295 282320 196 281 26 70 57 92 27 90 68 74 41 63 71 53 38 49 51 53 43 52 36 63 136130 106 27 24 66 67 88 89 102 63 52 40 43 48 0 36 72 40 71 48 7 70 61 59 69 73 82 59 65 71 61 17 58 59 66 46 36 52 11 36 18 22 29 27 50 39 14 29 46 40 22 58 55 44 32 52 39 50 58 24 17 14 39 3 5 1 9 7 10 6 3 1 11 12 3 12 5 8 4 8 6 1 6 4 7 5 15 3 16 50 7 4 7 3 9 5 10 16 7 16 10 4 14 34 4

Fuente: Sistema de Alerta de Temprana y Base de Datos Clera de la Coordinacin Provincial de Epidemiologia de la Vega
1

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Grafico 3
Comportamiento del Clera en La Provincia de La Vega por Municipio hasta la SE.42 Ao 2011
35 30 25 20 15 10 5 0

1 SOSPECHOSOS, M. LA VEGA 0 CONFIRMADOS, M. LA VEGA 0 SOSPECHOSOS, M. JARABACOA 0 CONFIRMADOS, M. JARABACOA 0 SOSPECHOSOS, M. CONSTANZA 0 CONFIRMADOS, M. CONSTANZA 0 SOSPECHOSOS, M. JIMA ABAJO 0 CONFIRMADOS, M. JIMA ABAJO 0

2 1 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 3 0 0 0 0 0

5 1 0 1 0 0 0 0 0

6 2 1 0 0 0 0 0 0

7 0 0 3 0 0 0 0 0

8 1 0 2 0 0 0 0 0

9 0 0 1 0 1 0 0 0

10 0 0 0 0 0 0 0 0

11 0 0 0 0 0 0 0 0

12 0 0 0 0 0 0 0 0

13 0 0 0 0 0 0 0 0

14 0 0 0 0 0 0 0 0

15 0 0 0 0 0 0 0 0

16 0 0 0 0 0 0 0 0

17 0 0 0 0 0 0 0 0

18 0 0 0 0 0 0 0 0

19 0 0 0 0 0 0 0 0

20 0 0 0 0 0 0 0 0

21 2 2 2 1 0 0 1 0

22 3 3 0 0 0 0 0 0

23 7 2 1 0 0 0 0 0

24 12 2 10 0 2 1 1 0

25 2 2 0 0 0 0 1 1

26 13 6 0 0 0 0 0 0

27 10 4 5 0 0 0 0 0

28 13 3 8 0 0 0 0 0

29 28 8 3 0 1 1 8 3

30 21 9 1 0 0 0 8 5

31 19 2 5 0 2 0 2 1

32 31 1 4 0 0 0 0 0

33 15 2 4 0 2 0 2 1

34 3 1 1 0 1 1 20 3

35 1 1 2 0 0 0 4 0

36 0 0 1 1 1 1 1 0

37 0 0 0 0 0 0 1 0

38 0 0 4 1 0 0 0 0

39 2 0 3 2 0 0 0 0

40 1 0 0 0 1 0 0 0

41 1 0 0 0 0 0 0 0

42 5 0 0 0 0 0 1 0

Fuente: Sistema de Alerta de Temprana y Base de Datos Clera de la Coordinacin Provincial de Epidemiologia de la Vega

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Grafico 4
Casos de EDA en la Provincia de La Vega por Grupos de Edad hasta la SE.42 Ao 2011
7000

Grafico 5
Casos de Clera por Grupos de Edad en La Provincia de La Vega
180

160 6000 140

5000 120

4000 100

3000 80

2000

60

1000

40

20 0 Ignorado Menor 1 De 1 a 4 De 5 a 14 De 15 a 64 Mayor 64 N.casos 253 2324 4595 4999 6057 1095 N.Casos 0 SOSPECH OSOS DE MENOS DE 1 AO 4 CONFIRM SOSPECH CONFIRM SOSPECH CONFIRM SOSPECH CONFIRM SOSPECH CONFIRM SOSPECH CONFIRM SOSPECH CONFIRM ADOS DE OSOS DE ADOS DE OSOS DE ADOS DE OSOS DE ADOS DE OSOS DE ADOS DE OSOS DE ADOS DE OSOS DE ADOS DE MENOS 12-17 12-17 18-49 18-49 50-64 50-64 65 AOS 65 AOS 1-4 AOS 1-4 AOS 5-11 AOS 5-11 AOS DE 1 AO AOS AOS AOS AOS AOS AOS Y MAS Y MAS 0 26 5 25 5 20 3 157 42 54 12 35 5