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Monitor Dhyego Lacerda

Prtica de Processos Patolgicos Gerais PPG

Aqui esto as principais lminas de PPG, com seus respectivos objetivos. A prova prtica muito simples, s preciso prestar ateno nas lminas e nos objetivos. Muita gente reclama e diz que so todas iguais, mas d pra diferenciar bem. Bom estudo para todos! Dhyego Lacerda Faculdade de Cincias Mdicas turma 86 Qualquer dvida podem me mandar um e-mail: dhyegolacerda@hotmail.com 7M Legenda: Processo patolgico (rgo acometido) Nmero da lmina - Caracterstica 1; - Caracterstica 2; - Caracterstica 3; : :

FOTO COM MARCAES FOTO SEM MARCAES, SE PRECISAR

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Hiperplasia (Prstata) 8B
- Aumento do nmero de clulas e glndulas; - Maior proliferao de tecido fibroso e muscular, constituindo os ndulos; - Presena de projees papilferas para dentro da luz glandular, diminuio do tamanho do estroma;

Outras lminas:

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Metaplasia (tero colo do tero) - 8C


- Substituio do epitlio colunar mucparo pelo escamoso. (perceber epitlio achatado!); - JEC (juno escamo-colunar), que no visualizada aqui; - H um espessamento do epitlio;

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Displasia - 8E
- Presena de atipias celulares (umas clulas so maiores, outras menores; ncleos de tamanhos diferentes; clulas de formatos diferentes) que comprometem toda estrutura do epitlio; - H perda da organizao e estratificao; Compare as gravuras laterais e as clulas apontadas pelas setas e veja as diferenas:

Normal

Displasia

Perceba a falta de organizao:

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Adenocarcinoma - 9I
- Neoplasia epitelial malgna de carter glandular; (perceber o grande nmero de formaes glandulares; umas pequenas, outras maiores; formatos diferentes). - Pleomorfismos celulares (ncleos hipercromados, grandes ou pequenos, clulas de tamanhos variados); - Epitlio glandular espessado; - Glndulas aberrantes com mltiplas camadas e, s vezes, sem luz;

Outras lminas:

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Carcinoma Basocelular 9R
- Neoplasia epitelial malgna; - Proliferao de clulas basais; - Formao de ninhos; - Clulas em paliadas (ltimas clulas do ninho); (notar ondulaes no ninho) - Cresce por expanso; no invade; raramente faz metstase; - Pode ocorrer necrose central por falta de aporte nutricional; (perceber o borrado no centro do ninho)

Clulas em paliadas:

Outra lmina:

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Leiomioma (tero) 9C
- Neoplasia mesenquimal benigna; - Proliferao de fibras musculares lisas; (perceber as fibras musculares sem organizao) - Proliferao de pseudocpsula; (nesta primeira lmina, h um descolamento de parte da formao tumoral, por isso existe um espao). A linha amarela separa as fibras musculares da pseudocpsula; se prestarmos ateno, perceberemos a diferena entre as cores. A pseudocpsula mais clara; o tecido muscular mais escuro. Ver foto sem marcao mais abaixo:

Lmina de cima sem marcaes:

Outra lmina (pseudocpsula descolando):

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Hemangioma 9K
- Neoplasia mesenquimal benigna constituda por vasos sanguneos; - H intensa angiognese, isto acarreta na presena de inmeros vasos, que so mal formados; (setas vermelhas apontam alguns vasos) - Presena de vasos de diferentes calibres e ordenao; - Vasos trombosados/obliterados; - Presena de hemcias;

Perceber que h mltiplos vasos aglomerados nas reas marcadas na foto acima.

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Carcinoma epidermide 9A
- Tumor com superfcie ulcerada; - Se origina no epitlio escamoso e rompe a camada basal; - Ninhos celulares que invadem tecido conjuntivo subendotelial; - Grande quantidade de queratina = maior diferenciao - Prolas crneas; - Clulas com atipias nos ninhos;

Obs.: As fotos que eu tenho de carcinoma epidermide so s repeties dessas. Tentei marcar a maior quantidade de objetivos que pude, mas o corte no transversal.

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Embolia sptica (Pulmo)


- mbolo formado por colnias bacterianas que obstrue o vaso; Dica: Esse lmina bem clara e, apesar de parecer um pouco com a de hiperplasia prosttica, d pra diferenciar. Seria importante voltar e visualizar a lmina de hiperplasia na pgina 2 e perceber as diferenas.

Sobre a lmina: 1. O mbolo esta formao oval arroxeada, que apontada pela seta. 2. Essas reas brancas arredondadas so os alvolos pulmorares. Outras lminas:

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Hiperemia
- Presena de inmeros vasos sanguneos com o lmen repleto de hemcias, mas no h adeso s paredes; Perceber a grande quantidade de vasos na lmina.

Outras lminas:

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Hemorragia
- Presena de hemcias extravasadas para o interstcio;

Dica: Esta lmina uma das mais fceis de ser reconhecida porque, geralmente, toda avermelhada. Na primeira olhada j d pra dizer o diagnstico.

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Infarto recente (Rim)


- No h fibroblastos - Glomrulos degenerados (observar os glomrulos) - Degenerao das clulas Esta foi a nica foto que consegui, mas percebam que h diferena na colorao entre as duas metades da lmina. D para observar glomrulos normais e glomrulos acometidos.

Dica: Tecido renal? Glomrulos? R= Infarto recente.

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Infarto antigo (Corao - miocrdio)


- Presena de tecido fibroso que ocupa o local onde houve infarto (cicatrizao) fazendo a reparao do tecido

Obs.: As fotos de infarto antigo no so boas, mas d para perceber um infiltrado leucocitrio apontado pela seta: esta a rea infartada. D pra diferenciar os filamentos musculares dos filamentos de tecido fibroso. Os filamentos fibrosos so mais claros. Dica: Miocrdio? R= Infarto antigo. Esta foto da direita est em grande aumento. Eu s a coloquei para que se perceba a diferena entre o tecido muscular (rosa escuro) e o fibroso (mais claro, meio borrado).

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Trombo
- Presena de uma massa constituda pelos elementos do sangue solidificados e aderidos s paredes do vaso. importante lembrar do final da afirmao anterior para diferenciar trombo de hiperemia. Nas lminas de hiperemia, no h adeso parede do vaso, aqui h. Perceba que parece que o trombo aderiu parede e foi descolado. Preste ateno:

Outra lmina:

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Edema (Pulmo)
- Presena de lquido dentro dos alvolos e no insterstcio. Podemos ver gotculas de lquidos s vezes; (observe que est meio borrado no interstcio) - Ruptura de alvolos devido ao aumento da presso causado pelo edema; (observar alvolo rompido)

Obeserve o edema instersticial no zoom e a gotcula dentro do alvolo, que apontada pela seta preta.

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Granuloma do tipo corpo estranho 7B


- Corpo estranho circundado por clulas gigantes, neutrfilos e linfcitos;

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Granuloma da tuberculose
- Inflamao granulomatosa crnica; (setas apontam os alguns granulomas) - Clulas apresentadoras de antgenos que circundam a necrose (linfcitos, neutrfilos); - Necrose caseosa central; - Camada de clulas epiteliides; - Clulas gigantes (tipo Langerhans);

Obs.: Esta foto est com um aumento muito pequeno, por isso s d pra visualizar os granulomas. Estas fotos abaixo mostram as clulas gigantes do tipo Langherans. (perceba que cada clula possui vrios ncleos que se agrupam na periferia em forma de ferradura)

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Granuloma esquistosomtico 7G
- Reao inflamatria granulomatosa; - Clulas epiteliides e gigantes; - Halo linfocitrio e fibroblastos na periferia, em arranjo concntrico, formando uma cpsula; - freqente nos granulomas o encontro de cascas de ovo fagocitadas por gigantcitos. Mais raramente so observados ovos intactos ou restos de vermes.

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Inflamao aguda (Apndice)


- Presena de edema, vasos hipermicos (congesto vascular), focos ocasionais de hemorragia; (as setas apontam para os vasos hipermiados) - Presena de infiltrado inflamatrio rico em neutrfilos (clulas polimorfonucleares ou PMN); (prestar ateno, pois h muitas clulas no insterstcio, so os PMN, os sinalizadores de inflamao aguda). Em aumentos maiores, d para ver os ncleos do PMN e suas dobras. - Necrose supurativa na parte central da mucosa, com exsudato fibrino-purulento;

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Inflamao crnica 6B
- Fibrose; (no bem visvel nesta foto, mas perceba que est borrado!) - Angiognese; (veja os pequenos vasos neoformados) - Infiltrado inflamatrio rico em mononucleares (macrfagos, plasmcitos)

linfcitos,

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Calcificao
- Presena de material intensamente basfilo, indicando deposio de sais de clcio;

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Degenerao hialina
- Visualiza-se uma estrutura rsea, amorfa, vtrea, eosinfila, semelhante ao corpo albicans;

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Degenerao mucide
- Observa-se uma substncia amorfa rsea;

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Degenerao Gordurosa (Esteatose heptica)


- Visualizam-se vacolos praticamente vazios denotando a imagem negativa de gordura, onde havia depsitos de lipdios no fgado;

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Antracose
- Presena de reas enegrecidas (pontinhos pretos) pela deposio de poeira de carvo nos linfonodos ou pulmes;

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Necrose caseosa
- Necrose caseosa, clulas totalmente destrudas; - Massa homognea, rosa, acidfila, quebradia; - rea central que sofreu destruio, morte celular; Dica: a mesma necrose que pode ser observada no granuloma da tuberculose.

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Necrose coagulativa
- Preservao do contorno bsico das clulas; - Maior acidez intracelular nas clulas necrticas; - Caracterstico da morte por hipxia de todos os tecidos, exceto o crebro;

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Cicatrizao
- Epiderme regenerada; - Anexos cutneos so perdidos; (trao mais marcante) - Fibroblastos (clulas com ncleo alongado); - Fibras paralelas; - Angiognese; - Tecido de granulao;

Compare com o normal:

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