A Importncia do Fonoaudilogo na Adaptao da Prtese Auditiva

Autora: Danuza Prates Veloso Souto O objetivo deste artigo salientar e ressaltar a importncia do papel do fonoaudilogo na adaptao do aparelho de amplificao sonora individual (AASI) nas pessoas portadoras de perda auditiva. Introduo: O papel da audio na comunicao humana de extrema importncia para o desenvolvimento social. Para o deficiente auditivo candidato ao uso da amplificao, a adaptao da prtese auditiva tem um papel fundamental no seu processo de habilitao e/ou reabilitao. Ao surgir, os problemas auditivos podem vir a ser corrigidos por meios de tratamentos clnicos e intervenes cirrgicas, porm existem perdas auditivas para as quais nenhum tratamento possvel. Para estes casos, as prteses auditivas so instrumentos importantes. Todo indivduo portador de problema auditivo dever fazer inicialmente uma avaliao otorrinolaringolgica.Doenas otolgicas progressivas, doenas sistmicas com repercusses sobre o aparelho auditivo, necessitam ser descartadas ou tratadas convenientemente. Diante do diagnstico do otorrinolaringologista, o fonoaudilogo o profissional que assume a coordenao do processo de habilitao ou reabilitao do deficiente auditivo. A adaptao em crianas: O diagnstico precoce possibilita a interveno dos profissionais envolvidos no processo de habilitao da criana, antes que este sujeito se encontre seriamente marcado pelas conseqncias da deficincia auditiva. Sabe-se que a deficincia auditiva acarreta na criana no apenas alteraes no desenvolvimento da linguagem, mas tambm nos aspectos cognitivo, social, emocional e educacional, sendo estas implicaes secundrias que sero minimizadas com o uso precoce da amplificao.Quanto mais cedo o diagnstico for realizado e a prtese adaptada, melhores sero as possibilidades de aproveitamento dos resduos auditivos desta criana. A adaptao da prtese auditiva uma das condies fundamentais para que a criana deficiente auditiva desenvolva todo o seu potencial, o que ocorrer apenas quando ela utilizar plenamente o instrumento, isto , em todas as horas do dia.Este processo depender da participao da famlia, sendo que o sucesso na utilizao do aparelho pela criana estar diretamente relacionado atitude e educao dos pais.Muitos fatores esto relacionados rejeio da prtese, e um dos principais a no aceitao por parte da prpria famlia. A adaptao em adultos: J o processo de reabilitao no adulto, um resgate, onde a audio com a prtese se transforma numa redescoberta do sentido, to importante nas relaes humanas, no seu contato com o mundo.O objetivo principal do trabalho de orientao e aconselhamento de indivduos adultos, deve ser a resoluo das dificuldades especficas ligadas direta ou indiretamente perda auditiva.O paciente deve estar envolvido ativamente no processo de reabilitao para que seja possvel o estabelecimento de condies facilitadoras para a mudana de atitudes e a busca de solues.Chama-se de soluo no apenas o uso efetivo da prtese e de estratgias que facilitem o desempenho do indivduo na comunicao, como

tambm a aceitao e melhor convivncia com uma nova forma de vida. Com a perda da audio surgem tambm sentimentos de insegurana, medo e at incapacidade. A dvida quanto possvel progresso da perda algo que pode deixar o indivduo inquieto.As dificuldades de comunicao fazem com que duvide de suas capacidades e habilidades, tanto profissionalmente quanto pessoalmente, levando mudana na qualidade de vida, depresso e isolamento. O paciente adulto deve entender o que uma prtese auditiva, como funciona e ser capaz de manipular todos os controles externos e obter o mximo aproveitamento possvel em cada situao e ambiente acstico. Na seleo e adaptao de prteses, questes relevantes so colocadas: 1-Qual o tipo de prtese a ser utilizada? 2-Qual o tipo de adaptao: monoaural?binaural? 3-Qual o tipo:analgico?programvel?digital? 4-Qual o tipo de amplificao: linear ou no linear? 5-Quais as caractersticas eletroacsticas mais apropriadas? Ganho mximo, sada mxima? O sucesso depende destas decises e da adaptao, que deve ser bem sucedida, pois se no for, a prtese no ser utilizada, sendo inclusive rejeitada, e o deficiente auditivo continuar com as dificuldades da sua deficincia. A Utilizao da Prtese Auditiva A utilizao depende no s da seleo do modelo adequado e de moldes perfeitamente ajustados, como principalmente do processo de adaptao do indivduo amplificao. Este processo auxilia a pessoa a aceitar e incorporar a prtese auditiva no seu dia a dia, beneficiando-se ao mximo da sua utilizao. Importantes quanto seleo das caractersticas eletroacsticas, modelo e regulagem adequada, so as orientaes, acompanhamento e aconselhamento ao usurio. Estas orientaes e aconselhamentos, o fornecimento de informaes, explicaes e suporte para orientar as opes, comportamentos e atitudes dos deficientes auditivos e s suas famlias, destinam-se a capacitar o indivduo a encontrar as solues para as suas dificuldades. Interferem e influenciam desde a aceitao da perda auditiva, at o seguimento das orientaes na reabilitao. O Papel do Fonoaudilogo A confiana, a integrao e a credibilidade do paciente e da famlia ao profissional fonoaudilogo so de suma importncia para a evoluo do processo de adaptao. A empatia, o calor humano, compreenso e respeito, proporcionam a confiana para o paciente aceitar, assimilar e agir conforme as informaes recebidas. A essncia do processo se d quando o paciente se envolve em seu tratamento. Aconselhamentos: 1-Informao geral sobre a perda auditiva e sobre a prtese auditiva. fundamental que o usurio entenda a forma de operao da prtese auditiva,conhea seus componentes,localizao e funo de cada controle, afim de utiliza-la como um instrumento efetivo no aproveitamento de seus resduos auditivos,desmistificando a imagem de equipamento de difcil adaptao e manipulao. 2- Na medida em que se sabe que a prtese auditiva "no devolve a audio normal" e que,mesmo usando a prtese, algumas dificuldades ainda iro persistir, importante incluir nas orientaes, explicaes sobre a utilizao de pistas adicionais e estratgias de comunicao.O objetivo conseguir melhor

aproveitamento e desempenho possveis, para facilitar a comunicao e melhorar a qualidade de vida do deficiente auditivo. A afetividade, emoes, sentimentos e atitudes envolvidos, devem ser considerados. Histrico: Num passado bem prximo, aps a indicao da prtese pelo mdico otorrinolaringologista ou mdico da famlia, o paciente adquiria o aparelho diretamente nas empresas, atravs de um vendedor.O trabalho de seleo/orientao e uso efetivo era inexistente. No havia continuidade do servio, e a prtese no era vista como parte integrante na habilitao e/ou reabilitao do deficiente auditivo. A situao foi mudando medida que os fonoaudilogos envolveram-se neste trabalho. Hoje para o aproveitamento efetivo da amplificao, indiscutvel a importncia da participao do fonoaudilogo, que proporciona uma utilizao adequada e bem sucedida do aparelho. NORTHERN e DOWNS (1991) ressaltam que o papel do fonoaudilogo aconselhar o prprio paciente, pais e familiares sobre os aspectos da perda auditiva, da deficiencia, da prtese e de seu uso, dando suporte emocional, acompanhando o progresso do paciente,garantindo o benefcio do uso da prtese em condies de funcionamento possveis, organizando a terapia e treinamento especial. Tambm ERDMAN (1993) afirma que devido compreenso da deficincia auditiva e dos problemas dela originados, os fonoaudilogos so os profissionais mais habilitados para aconselhar os deficientes auditivos e seus familiares. A (ASHA,1984) American Speech Language Hering Association, destaca o aconselhamento como requisito mnimo para aqueles que oferecem servios de reabilitao auditiva. O profissional fonoaudilogo deve estar preparado para aconselhar o indivduo a respeito das dificuldades geradas direta ou indiretamente pela perda auditiva, auxiliando-o a encontrar soluo para os problemas. Assim sendo, o paciente e a famlia podem encarar a perda auditiva de forma diferente, pois as dificuldades variam segundo o grau da perda, a personalidade e as condies ambientais. Concluso: No existem reaes semelhantes ou uniformes, cada caso avaliado e acompanhado em particular, recebendo o suporte e informaes apropriadas. Diante da velocidade dos avanos tecnolgicos, a atualizao dos profissionais da rea de seleo e adaptao de prtese auditiva deve ser uma constante, pois o aprimoramento proporciona maior aceitao, envolvimento e melhores condies no atendimento, beneficiando o tratamento do nosso paciente. Referencias Bibliogrficas: Almeida,Ktia de-Irio,Maria Ceclia Martinelli-Prteses Auditivas-Fundamentos Tericos e Aplicaes Clnicas- 1996- Editora Lovise Jornal Brasileiro de Fonoaudiologia-Ediao trimestral-Vol 4 n:17 out/dez 2003 Editora Maio Danuza Prates Veloso Souto Fonoaudiloga - CRF 4765 RJ/T/MG Av.Cula Mangabeira 210/503 -Tel: 38-3216.1250 / 9119.9770 Santo Expedito - Montes Claros/MG Email: danuzaps@terra.com.br e danuzaps@hotmail.com