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Yersinia
pestis
Forma parte de las enterobacterias, es un bacilo Gram (-) inmóvil. Es bacteria intracelular
facultativa. Es una bacteria capsulada.
Factores de patogenicidad:
También presenta:
adhesina psaA
factor de resistencia al complemento
sideróforo
PESTE BUBONICA
La pulga infectada regurgita Y.pestis y la deposita sobre la lesión que provoca al picar.
Tras período de incubación (2-7 días) aparece fiebre y la lesión caracteristica: bubon
Patogenia:
Las bacterias son fagocitadas por polimorfonucleares y mueren, mientras que las
fagocitadas por macrófagos sobreviven, producen determinantes de patogenicidad y
matan a la célula, de la que emergen virulentas.
En los ganglio regionales la Y.pestis se multiplica rápidamente y produce una hemorragia
supurativa necrótica, que resulta en el BUBÓN (lesión edematizada), que se ubica en
ingle, axila. La diseminación de yersinias posibilita la siembra a distancia en pulmón,
hígado, bazo y ocasionalmente meninges.
Diagnóstico:
Pueden detectarse en material aspirado de bubones, por tinción de Gram, los bacilos
gram(-) de tinción bipolar.
Tratamiento:
Sin tratamiento 50-75% de los casos presentan bacteriemia muriendo por shock séptico
en horas o días.
Francisella
tularensis:
Es un cocobacilo Gram (-), anaerobio facultativo, que requiere medios con compuestos
sulfhidrilados.
TULAREMIA
La bacteria ingresa al huésped por vía inhalatoria o por contacto directo con piel o
mucosas. La localización de la lesión (indica puerta de entrada) determinara la forma de
presentación de la enfermedad: tularemia ulceroglandular, tularemia oculoglandular,
tularemia tifoidea (oral) y neumonía tularémica.
Diagnóstico:
LEPTOSPIRAS
L interrogans es patógena para ratas, perros, bovinos, porcinos, equinos y ovinos; que
son el reservorio de esta enfermedad. En los roedores no produce enfermedad, si en el
resto.
Diagnóstico:
Tratamiento:
Son espiroquetas de mayor tamaño que los treponemas por lo que puede visualizarse al
microscopio óptico, siendo Gram (-), se ven mejor con Giemsa. Son microaerófilas.
Borrelia
recurrentes
FIEBRE RECURRENTE:
La forma epidémica aparece con frecuencia en Africa, Bolivia y Perú , y las borrelias
entran al huésped cuando los piojos son aplastados durante el rascado sobre alguna
abrasión cutánea.
Patogénesis:
Luego de una incubación por 7 días aparecen las borrelias en sangre dando fiebre,
cefalea severa, mialgia y debilidad. Los síntomas persisten por una semana y
desaparecen abruptamente cuando aparece la respuesta inmune. Debido a la variación
antigénica que presentan las borrelias los anticuerpos formados no las reconocen y 2 a 4
días más tarde reaparece la enfermedad. Sin tratamiento la mortalidad es muy baja.
Diagnóstico:
Durante la fiebre muestra de sangre extendida en frotis teñido con Giemsa y en los
períodos afebriles puede hacerse serología. La prueba de aglutinación con Proteus OX-K
da positiva en el 80% de los casos.
Tratamiento:
ENFERMEDAD DE LYME:
Es una zoonosis que se produce por medio de una garrapata del género Ixodes. El
reservorio animal es el roedor y las garrapatas se encuentran en mamíferos de mayor
tamaño (ciervos)
Diagnóstico:
Toma de muestra de: piel, sangre, LCR y cultivo en medio de Nelly o seroógico por IF o
ELISA.
Tratamiento:
BRUCELLA
Las especies más importantes de este género son B. abortus, B. melitensis, B. suis y
B.canis que causan enfermedad al hombre (fiebre ondulante)
BRUCELOSIS:
Patogenia:
Una vez que ingresan al humano interaccionan con polimorfonucleares donde reside,
permitiéndoles su diseminación vía sanguínea. Los leucocitos destruidos por las brucellas
virulentas son fagocitados por otros macrófagos presentes en hígado, médula, bazo y
otros órganos linfoides donde continúan su multiplicación. Cada vez que se liberan las
brucillas al torrente sanguíneo (bacteriemia) aparece la fiebre y los escalofríos.
Luego de incubarse por 7-20 días la enfermedad comienza con fiebre alta, escalofríos y
malestar general con profusa sudoración hacia la tarde (patrón ondulante) que continúa
por semanas, meses o aún años. En el 25 % de los casos puede aparecer
esplenomegalia.
Diagnóstico:
Tratamiento:
BACILLUS
Son bacilos Gram (+), esporulados, aerobios o anaerobios facultativos distribuidos por
toda la geografía mundial. Excepto B. anthracis las demás especies son de baja
virulencia. Se encuentran comúnmente en suelos, aguas, polvo ambiental, productos
animales en descomposición y suspendidos en el aire.
Especies más importantes son B.anthracis, agente etiológico del ántrax, carbunclo o
carbunco, zoonosis que ocasionalmente se transmite al hombre; el B. cereus que puede
provocar intoxicación alimentaria por ingerir alimento contaminado con esta bacteria; el
resto de los bacillus que ocasionan infecciones oportunitas en inmunodeprimidos o en
aquellos pacientes que presentan ruptura de barrera epitelial.
Bacillus
anthracis
Es un patógeno de los animales, especialmente los herbívoros, siendo las especies más
afectadas los caballos, ovejas o vacas que desarrollan una enfermedad septicémica. El
reservorio lo constituyen los animales enfermos, sus cadáveres y los suelos que estan en
contacto con ellos.
La puerta de entrada son microlesiones en piel y mucosas por donde ingresarían las
esporas. Luego estas esporas germinarían dando formas vegetativas que se multiplican
para producir infecciones localizadas o sistémicas. Se disemina a otros individuos por
medio de las ESPORAS que están en forrajes y pasturas frescas contaminadas.
El hombre se infecta por contacto con animales infectados o productos de esos animales
Patogénesis:
1) la toxina edematizante y
2) la toxina letal
Diagnóstico:
Toma de muestra por hisopado de pústulas, sangre o esputo. Tinción de Gram. se usa
azul de metileno para detectar la cápsula. También puede realizase serología.
Tratamiento y prevención:
Se recomienda cremar o sepultar animales muerto por ántrax y reportar a las autoridades
de sanidad animal.
Vacunación animal.
RICKETTSIAS
Patogénesis: