Sade coletiva e higiene

Origem da Profisso A profisso surgiu do desenvolvimento e evoluo das prticas de sade no decorrer dos perodos histricos. Numa primeira fase da evoluo da civilizao, estas aes garantiam ao homem a manuteno da sua sobrevivncia, estando na sua origem, associadas ao trabalho feminino. Essa prtica individualista volta-se para o homem (sacerdotes, curandeiros, mgicos) e suas relaes com a natureza e suas leis imutveis. Com nova concepo, Hipocrates considerado pela medicina grega Pai da Medicina, utilizou a arte de curar dos preceitos msticos e sacerdotais, atravs da utilizao do mtodo indutivo, da inspeo e da observao. Com os movimentos da Reforma Religiosa, os hospitais, j negligenciados, passam a ser um insalubre depsito de doentes, onde homens, mulheres e crianas utilizam as mesmas dependncias, amontoados em leitos coletivos.

Quem foi Florence Nightingale. Florence Nightingale nasceu em 12/05/1820 e morreu dia 13/08/1910, em Florena/Itlia, era filha de ingleses. No desejo de realizar-se como enfermeira, decidida a seguir sua vocao, procura completar seus conhecimentos que julga ainda insuficientes, com a Ordem Catlica de Enfermeiras, fundada 20 anos antes. Aos poucos vai se preparando para a sua grande misso. Em 1854, Inglaterra, Frana e a Turquia declaram guerra Rssia Guerra da Crimia. Florence partiu para Scutari (cidade Italiana) com 38 voluntrias entre religiosas e leigas vindas de diferentes hospitais. A mortalidade decresce de 40% para 2%. Os soldados fazem dela o seu anjo da guarda e ela ser imortalizada como a "Dama da Lmpada" porque, de lanterna na mo, percorre as enfermarias, atendendo os doentes. Aps a guerra, Florence fundou uma escola de Enfermagem no Hospital Saint Thomas, que passou a servir de modelo para as demais escolas que foram fundadas posteriormente. O curso, de um ano de durao, consistia em aulas dirias ministradas por mdicos. Quem foi Ana Nry Anna Justina Ferreira Nery, nasceu em Cachoeira/Ba, no dia 13/12/1814 e morreu no Rio de Janeiro dia 20/05/1880. Viva mae de 03 filhos, serviu como voluntaria na guerra do Paraguai. Como homenagem, em 1926, Carlos Chagas d seu nome primeira escola oficial brasileira de enfermagem de alto padro. Em 1938, Getlio

Vargas, assinou o Decreto n. 2.956, que institua o "Dia do Enfermeiro", a ser celebrado a 12 de maio, devendo nesta data ser prestadas homenagens especiais memria de Anna Nery, em todos os hospitais e escolas de enfermagem do Pas. Conceito: Enfermagem uma cincia cuja essncia e especificidade o cuidado ao ser humano individualmente, na famlia ou em comunidade de modo integral e holstico (num todo indivisvel), desenvolvendo autonomamente ou em equipe, atividades de promoo e proteo da sade e preveno e recuperao de doenas ou de estados de alterao da sade. Conceito: Sade Coletiva e Higiene Sade coletiva uma expresso que designa um campo de saber e de praticas referindo sade como fenmeno social e, portanto, de interesse publico. Com aes de preveno, promoo, recuperao e reabilitao.

Conceito: Sade Pblica Atendimento aberto a toda populao, sem distino de cor, raa, credo e classe social. Em qualquer estabelecimento pblico medico-hospitalar. Divide-se em: Atendimento individual ( pronto atendimento, consulta de enfermagem, consultas medicas, sala de inalao, curativos etc) Atendimento coletivo ( preveno, promoo, vacinao, educao em saude como:palestras educativas, grupos de HAS/DM). Conceito: Sade e doena Em um passado ainda recente a doena/sade, como "ausncia de sade ou de doena", Definies recentes, sade/doena consideram mltiplos aspectos causais da doena e da manuteno da sade, tais como fatores psicolgicos, sociais e biolgicos. A sade resultante da influencia dos fatores scio-economico-culturais: alimentao, habitao, educao, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, lazer, liberdade, acesso aposse de terra, acesso a servios de sade. Esses fatores podem gerar grandes desigualdades nos nveis de vida, que iro interferir na sade individual e coletiva.

POLITICAS DE SAUDE NO BRASIL

-1900-1923: Epidemias de febre amarela -1904: Revolta da vacina, obrigatoriedade a vacinao -1918: Gripe espanhola - 1923-1930: movimentos dos trabalhadores urbanos para garantia acidente de trabalho, LEI ELOI CHAVES 1923- primeira interveno do Estado Brasileiro para assegurar algum tipo de seguridade. Criando as CAPs (caixas de aposentadorias e penses). -1930-1945: Golpe de Estado- entrando como presidente Getulio Vargas, criao do ministrio do trabalho junto CLT, extino das CAPs, e criao das IAP (institutos de aposentadorias e penses) -1945-1964: construo de grandes hospitais, 1955 inicia de planos de sade, criao do ministrio da sade. -1964-1985: O IAPs extintos, e criao do INPS (instituto nacional da previdncia social, migraes das reas rurais para as cidades. -1985-1988: Criao dos AIS (aes integradas de sade). -1986-1992: fim do regime militar, movimento da reforma sanitria organiza VIII conferencia nacional de sade com a participao da sociedade, decreta a SAUDE UM DEVER DO ESTADO E DIREITO DO CIDADAO, convenio SUDS (1987), SUS em 1988 aprovado pela constituio, aps 2 anos veio a regulamentao do SUS pelas leis: 8080 (19/09/90) e 8142 (28/12/90).

O QUE O SUS

O Sistema Unificado de Sade foi criado em outubro de 1988 atravs da Constituio Federal. Sendo o SUS um conjunto de aes e servio de sade prestado por instituies publica, e com participao complementar do setor privado mediante contrato ou convenio. Tem como objetivo a promoo, preveno e recuperao da sade. De acordo com a Constituio Federal, ART.196. A sade um direito de todos e um dever do Estado, garantindo mediante polticas sociais e econmicas que visem

reduo de doenas e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para a sua promoo, proteo e recuperao. O Sistema nico de Sade teve seus princpios estabelecidos na: - Lei 8080 de 1990

chamada de Lei Orgnica de Sade (LOS), com base no artigo 198 da Constituio Federal de 1988.

A Lei 8142 de 1990- dispoem sobre a participao da comunidade na gestao do sistema unico de saude (conselho municiapal de saude) com conferencia de 4/4 anos . E bases e diretrizes para operacionalizao concreta do SUS, criou a NOBs (norma operacional basica) de 1991/92/93/96 como estrategia de municipalizao NOB- 96 ganhou fora com Estrategia da saude da familia. Com a necessidade de divisao de responsabilidade entre estados e municipios e necessidade de organizar a assistencia a saude de maneira mais integrada em: 2001 criou-se a Norma operacional de assistencia a saude (NOAS). Com a principal estrategia de regionalizao, e os estados passaram a elaborar o Plano diretor (PDR), organizando a atenao a saude de forma regionalizada, e o atendimento do usuario no o ambito municipal e supramunicipal, de modo que todos os habitantes dos municipios menores tambem possam dispor da totalidade de servios. E elaborao dos pactos pela saude que estabelece metas e compromissos para cada ente da federao e renovado anualmente. Sao tres seus componentes: Pacto pela vida, pela gestao e em defesa do sus. PACTO PELA VIDA: saude do idoso, cancer do colo utero e mama, mortalidade infantil e materna, doenas emergentes como a dengue, tuberculoses, influenza, promoo da saude e saude basica. PACTO DE GESTAO: definir resposabilida sanitarias de cada instancias, estabelecer diretrizes para gestao do sus, com enfase na regionalizao, programao pactuada, regulao, participao e controle social, planejamento , gestao do trabalho ne educaao em saude. PACTO EM DEFESA DO SUS: implementar um projeto permante de mobilizao social com finalidades de mostrar a saude como direito de cidadania e de assegurar recursos estaveis para o setor, elaborar e divulgar a carta dos direitos dos usuarios do sus. PRINCIPIOS NORTEADORES DO SUS

Universalidade : a saude concebida como direito de todo o cidada e como um dever do estado Integralidade: o individuo deve ser visto como um ser integral, portanto as aoes de promoo, proteo e recuperao da saude devem ser conjugadas. Eqidade: diz respeito a justia social. As diferenas individuais (economicas e sociais) nao podem apresentar impedimentos para o consumo de bens e servio de saude.

PRINCIPIOS ORGANIZACIONAIS DO SUS Regionalizao e integralizao: os servios de saude devem ser dispostos em uma area geografica delimitada, com sua populao definida, para que as unidades possam ser organizadas em niveis de complexidade crescente, promovendo uma melhor ateno aos problemas de saude de uma dada regiao, favorecendo as aoes de vigilancia sanitaria e epidemiologica bem como as de educao em saude. Referencia e contra referencia: este principio garante ao cidadao um melhor e mais rapido acesso aos servios de saude. Isto deve ser obtido no fluxo interno, dentro das unidades, e no fluxo externo, que se constitui na referencia e contrareferencia, ana qual de acordo com a necessidade, o cliente devera ser encaminhado a um servio de maior complexidade, portando todas as informaoes necessarias para seu atendimento (referencia), e retornar ao servio de origem apos a resoluo da queixa, tambem portando as informaoes necessarias para o seu acompanhamento (contra-referencia). Resolutividade: a capacidade do servio de saude em resolver um problema individual ou coletivo, considerando su nivel de competencia. Descentralizao: consiste no pressuposto de que quanto mais proximo estiver o poder de decisao maior sera a chance de dar certo. Deve haver a redistribuio das responsabilidades entre os varios niveis do governo, cada qual com sua atribuio e sob seu comando. Participao dos cidados: a populao deve participar na formulao das politicas de saude, atraves dos conselhos de saude e conferencias de saude, que ocorrem de 4/4 anos (lei 8142 de 1990). Pariticpao do conselho rivado: quando uma determinada necessidade nao puder ser resolvida pelo setor publico, o setor privado podera ser contratado por este como forma complementar o atendimento, participando assim dos sistema considerando seus principios.