UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO (Universidade do Brasil)

ESCOLA DE EDUCAO FSICA E DESPORTOS

Antropometria

PROF DR FTIMA PALHA DE OLIVEIRA

Professor Adjunto IV UFRJ Doutora em Cincias de Engenharia Biomdica COPPE-UFRJ Mestre em Educao Fsica UFRJ

JOS NEY FERRAZ GUIMARES

Professor Assistente UFRJ

(MS)

Mestre em Educao Fsica UFRJ

Alunos coautores: Fabrcio Nascimento Freire Patrcia dos Santos Vigrio Agradecimento a: Renata Silva Vieira Vanessa Oximenes Alves Debora da Silva Ferreira (Iniciao cientfica) (Bolsista PIBIC-CNPq-UFRJ) (Bolsista FAPERJ) (Bolsista PROFAG -UFRJ) (Iniciao cientfica)

Escola de Educao Fsica e Desportos Avenida Pau-Brasil n 540, Ilha da Cidade Universitria, CEP 210 Tel: 2562 6850; Fax: 2562 6801
Janeiro, 2003

SUMRIO

Captulo 1: INTRODUO ................................................................................. 6 MEDIDAS ANTROPOMTRICAS .................................................................. 6 A IMPORTNCIA DO ESTUDO DA ANTROPOMETRIA ............................... 6 RECOMENDAES INICIAIS ....................................................................... 7 PONTOS ANATMICOS................................................................................ 7 Captulo 2: EQUIPAMENTOS UTILIZADOS EM ANTROPOMETRIA.............. 11 Captulo 3: MEDIDA DE MASSA CORPORAL................................................. 12 DEFINIO .................................................................................................. 12 PROCEDIMENTOS ...................................................................................... 12 Captulo 4: MEDIDAS DE ALTURAS CORPORAIS......................................... 13 ORIENTAES GERAIS ............................................................................. 13 ESTATURA................................................................................................... 13 ALTURA TOTAL ........................................................................................... 14 ALTURA TRONCO-CEFLICA .................................................................... 15 Captulo 9: PRECISO DAS MEDIDAS ........................................................... 22 Altura de Tronco...........................................................................22 Altura Acromial............................................................................23 Altura Radial.................................................................................23 Altura Estiloidal.............................................................................24 Altura Dactiloidal..........................................................................25 Altura Trocantrica........................................................................25 Altura Tibial..................................................................................26 Altura Maleolar.............................................................................26 Captulo 5: MEDIDAS DE COMPRIMENTOS CORPORAIS Orientaes Gerais.........................................................................27 Comprimento de Brao..................................................................27 Envergadura...................................................................................28 Comprimento de Antebrao...........................................................29 Comprimento de Mo....................................................................30 Comprimento de Membro Inferior................................................30 Comprimento de Coxa..................................................................31 Comprimento de Perna..................................................................31 Comprimento de P.......................................................................31 Captulo 6: MEDIDAS DE DIMETROS CORPORAIS Orientaes Gerais........................................................................33 Dimetro Biacromial.....................................................................33 Dimetro Transverso do Trax.....................................................34 Dimetro ntero-Posterior do Trax............................................34 Dimetro Biiliocristal...................................................................35 Dimetro Biestilide.....................................................................35 Dimetro Biepicondiliano de mero............................................36 Dimetro Bitrocanteriano.............................................................36 Dimetro Biepicondiliano de Fmur............................................37 Dimetro Bimaleolar....................................................................37

Captulo 7: MEDIDAS DE PERMETROS CORPORAIS Orientaes Gerais........................................................................38 Permetro de Cabea.....................................................................38 Permetro de Pescoo....................................................................39 Permetro de Brao Relaxado.......................................................40 Permetro de Brao Contrado......................................................40 Permetro de Antebrao................................................................41 Permetro de Punho.......................................................................41 Permetro de Trax.......................................................................42 Permetro de Cintura.....................................................................43 Permetro de Abdmen.................................................................43 Permetro de Quadril.....................................................................44 Permetro Proximal de Coxa.........................................................44 Permetro Medial de Coxa.............................................................44 Permetro Distal de Coxa...............................................................45 Permetro de Perna.........................................................................46 Permetro de Tornozelo..................................................................46

Captulo 8: MEDIDAS DE DOBRAS CUTNEAS Orientaes Gerais........................................................................47 Dobra Cutnea de Trceps.............................................................49 Dobra Cutnea de Bceps..............................................................49 Dobra Cutnea Subescapular........................................................50 Dobra Cutnea de Peitoral............................................................50 Dobra Cutnea Axilar Mdia........................................................51 Dobra Cutnea Supra-Ilaca..........................................................52 Dobra Cutnea de Abdominal.......................................................52 Dobra Cutnea de Coxa.................................................................54 Dobra Cutnea de Perna................................................................55 Captulo 9: PRECISO DAS MEDIDAS ANTROPOMTRICAS Preciso da Medida.......................................................................56 Clculo da Variabilidade Intra e Inter Avaliador..........................57 Clculo do ETM pelo Mtodo das Diferenas..............................58 Transformando o ETM Absoluto em ETM Relativo....................60 Qual o ETM Aceitvel..................................................................61 Aplicao do ETM........................................................................62 Captulo 10: SOMATOTIPO ANTROPOMTRICO DECIMAL Utilizao da medida de somatotipo..............................................66 Clculo dos trs componentes do somatotipo antropomtrico decimal.........................................................................................67 Clculo do 1 componente endomorfismo................................68 Clculo do 2 componente mesomorfismo................................69 Clculo do 3 componente ectomorfismo..................................70 Anlise dos resultados...................................................................70 Categorias do somatotipo baseadas na rea da somatocarta.........72

Captulo 11: MODELO DE FICHA ANTROPOMTRICA Modelo de ficha para registro de dados antropomtricos..............73 Captulo 12: NOVIDADE EM MEDIDAS ANTROPOMTRICAS 3D Body Scanner........................................................................75 Captulo 13: SUGESTO DE PGINAS NA INTERNET RELACIONADAS AO TEMA DA APOSTILA Endereos eletrnicos ....................................................................77 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS Referncias.....................................................................................79

Captulo 1: INTRODUO MEDIDAS ANTROPOMTRICAS

Essa apostila visa introduzir o leitor ao estudo das medidas antropomtricas, familiarizando-o com as padronizaes segundo a Sociedade Internacional para o Progresso da Cineantropometria (International Society for Advancement in Kinanthropometry - ISAK). Sero descritos as medidas de massa corporal, alturas, comprimentos, dimetros, permetros e dobras cutneas.

A IMPORTNCIA DO ESTUDO DA ANTROPOMETRIA

A antropometria tem grande aplicao no acompanhamento do crescimento e desenvolvimento de crianas, na verificao das adaptaes ao treinamento, na seleo de atletas e em estudos de caracterizao tnica. Quando as medidas so feitas periodicamente, obtm-se informaes precisas da resposta do organismo a estmulos dados. O acompanhamento das variaes antropomtricas fornece importantes informaes que auxiliam o clnico no acompanhamento de respostas a tratamentos, na verificao do estado nutricional e de anormalidades do desenvolvimento fsico dos indivduos. Em engenharia as medidas antropomtricas so indispensveis, pois norteiam o desenvolvimento de projetos ergonmicos que visem a projeo de mquinas, ferramentas e utenslios adaptados s caractersticas humanas. A confeco de materiais mdicos da mesma forma tem que ser baseado em estudos antropomtricos populacionais para que muletas, bengalas, andadores, etc, se ajustem perfeitamente s caractersticas dos pacientes. Pesquisas em Bioengenharia tm utilizado medidas antropomtricas na otimizao e fabricao de prteses ortopdicas e em equipamentos para testar o produto desenvolvido. Na indstria de vestimentas e calados, o conhecimento das caractersticas antropomtricas necessrio para que os produtos contemplem as diferentes caractersticas fsicas populacionais. Estudos antropomtricos relativos aos futuros usurios dos produtos projetados tornam-se, portanto, indispensveis.

RECOMENDAES INICIAIS
Antes de iniciar o protocolo de medidas, importante observar algumas regras bsicas para garantir a maior preciso aos resultados: Um bom avaliador se faz com muito treinamento. Toda a equipe tem que estar exaustivamente treinada para que se diminua a probabilidade de erros na aplicao dos testes; importante que se tenha grande familiarizao com os pontos anatmicos e equipamentos (escalas, forma de funcionamento e manuseio); Deve-se obter a confiabilidade no teste: o avaliador obtm medidas repetidas em, pelo menos, 20 pessoas, e compara os resultados (variao intra-avaliador); e a objetividade do teste: avaliadores diferentes realizam medidas em um mesmo grupo de sujeitos e os resultados so comparados (variao interavaliadores). Quanto mais prximo de 1 for o coeficiente de correlao (r =1) entre as medidas, melhor a preciso da medida; O local onde ser feita a avaliao antropomtrica deve permitir o livre deslocamento do profissional em torno do avaliado, sendo a temperatura ambiente confortvel; O plano da base sobre o qual se posiciona o indivduo ou o equipamento deve estar nivelado; No devemos esquecer tambm que os equipamentos usados devem ser freqentemente aferidos; O avaliado deve ser esclarecido quanto s medidas que sero feitas para que se sinta mais a vontade. Ele deve ser orientado a comparecer para o teste usando roupas de banho (calo / biquni) que facilitam a localizao dos pontos anatmicos; Para realizar a avaliao, a postura do avaliado ser a posio anatmica, com as variaes necessrias em algumas medidas; importante que os pontos anatmicos sejam identificados e marcados (lpis dermogrfico) antes de se iniciar a rotina de mensurao. Esse procedimento garante, principalmente ao iniciante, uma maior preciso na determinao dos pontos anatmicos.

PONTOS ANATMICOS
A tomada de medidas antropomtricas requer o conhecimento prvio dos pontos anatmicos usados para padronizar essas medidas. Esses pontos anatmicos devem ser corretamente identificados por palpao e marcados com lpis dermogrfico para que a colocao do instrumento de medida seja feita no ponto padronizado. Os principais pontos anatmicos empregados em antropometria esto listados abaixo e apresentados na Figura 2.

Vrtex: a parte mais alta do crnio. Sua identificao est condicionada manuteno do plano horizontal de Frankfurt. Plano Horizontal de Frankfurt: A cabea posicionada de modo que a linha imaginria que liga a plpebra inferior (Orbitale) parte mais alta do lbulo da orelha (Trago) esteja paralela em relao ao solo (Figura 1).

Figura 1: Plano Horizontal de Frankfurt

Cervical: o ponto mais posterior do processo espinhoso da stima vrtebra cervical. Mesoesternal: o ponto mdio do esterno. Esse ponto localiza-se na direo da quarta articulao cndrio-esternal. Lembrar que as articulaes so identificadas a partir da juno manbrio-esternal, que corresponde ao segundo arco costal. Mesoumeral: o ponto mdio da distncia entre o ponto acromial e o ponto radial. Mesofemural: o ponto mdio da distncia entre o ponto trocantrico e o tibial medial. Acromial: o ponto mais lateral do bordo superior e externo do processo acromial. Radial: o ponto mais alto do bordo superior e lateral da cabea do rdio, com o brao estendido ao lado do corpo.

Estiloidal: o ponto mais distal do processo estilide do rdio com o brao estendido ao lado do corpo. Dactiloidal: o ponto mais distal da extremidade do dedo mdio da mo, com o brao estendido ao lado do corpo. Iliocristal: o ponto mais lateral do bordo superior da crista ilaca. Epicndilos: Proeminncias existentes acima de cada cndilo do fmur e do mero. Trocantrico: o ponto mais superior do trocanter maior do fmur. Tibial: o ponto mais superior do bordo da cabea da tbia, podendo ser medial ou lateral. Maleolar: Situa-se no ponto mais inferior do malolo tibial. Pternial: o ponto mais posterior do calcanhar.

Figura 2: Localizao dos Pontos Anatmicos

Captulo 2: EQUIPAMENTOS ANTROPOMETRIA

COMPASSOS PARA DOBRAS CUTNEAS BALANA COM ESCALA VERTICAL

UTILIZADOS

EM

ANTROPMETRO PONTA RETA (paqumetro)

ANTROPMETRO

FITA METLICA FlEXVEL

Usado em medidas de dimetros sseos e comprimentos corporais COMPASSO DE PONTA CURVA

Usado em medidas de dimetros sseos, comprimentos e alturas corporais.

Usada para medir permetros corporais.

Usado para dimetros maiores e quando necessrio contornar maior quantidade de tecido corporal

Captulo 3: MEDIDA DE MASSA CORPORAL DEFINIO

A medida da massa corporal permite o acompanhamento do processo de crescimento e desenvolvimento da criana, o controle das variaes da massa corporal em funo de intervenes como dietas ou treinamento fsico, ou ainda, no controle do restabelecimento fsico. Essa uma medida antropomtrica que est relacionada com a idade, sexo, estado nutricional, nvel de condicionamento fsico, entre outras variveis. O equipamento usado na sua quantificao uma balana que mede a fora (peso) com que a massa corporal atrada pela terra.

PROCEDIMENTOS
Para medida de massa corporal necessrio que o avaliado vista pouca roupa e esteja descalo. A balana deve ser periodicamente calibrada. Quando estiver usando uma balana com pesos (p.ex Fillizola), antes de iniciar a medida, deve-se perguntar ao avaliado a sua massa corporal aproximada, e deslocar o peso da balana para esse valor, para ento, pedir para que ele suba na plataforma da balana. O avaliado dever colocar-se no centro da plataforma da balana, de frente para o avaliador e em posio ortosttica. Desloca-se o cilindro menor at que se obtenha o nivelamento dos ponteiros guias. Trava-se a balana pedindo para o avaliado descer da plataforma e fazse a leitura da medida de massa corporal do avaliado. O solo onde se encontra a balana deve estar bem nivelado para no causar erro na medida. Recomenda-se registrar a hora em que foi feita a medida de modo que possa repeti-la no mesmo horrio. Esse cuidado deve-se variao que essa medida sofre ao longo do dia. Posio ortosttica: O indivduo encontra-se em p, na posio ereta, com os ps afastados largura do quadril, apoiado sobre os dois ps, com os ombros descontrados e os braos ao lado do corpo.

Captulo 4: MEDIDAS DE ALTURAS CORPORAIS ORIENTAES GERAIS

As alturas so medidas lineares realizadas no sentido vertical. Essas medidas podem ser obtidas com um estadimetro (plano horizontal com escala mtrica vertical), compasso ou com o Antropmetro de Martin, porttil e desmontvel. Em algumas medidas, pode-se utilizar uma fita mtrica metlica. Recomenda-se que todas as medidas de altura sejam feitas duas vezes, e se os resultados diferirem, uma terceira medida dever ser feita, descartando-se a mais discrepante e fazendo-se a mdia das duas mais prximas. Todas as medidas de alturas devem ser feitas do lado direito do avaliado. necessria a marcao prvia dos pontos anatmicos para a correta obteno da medida.

ESTATURA
a medida entre o vrtex e a regio plantar. O avaliado deve ficar na posio ortosttica, ps descalos e paralelos, procurando pr as superfcies posteriores do calcanhar, cintura plvica, cintura escapular e regio occipital em contato com o instrumento de medida (que pode ser um antropmetro ou uma fita mtrica metlica presa em uma parede lisa). A cabea deve estar orientada no plano horizontal de Frankfurt. O cursor desliza transversalmente (90) escala usada at encostar-se ao vrtex. A medida feita ao final de uma inspirao, com o avaliador estando ao lado direito do avaliado, em condies de fazer a leitura da medida sem alterar o cursor. Se for preciso, o avaliador deve subir em um banco para fazer a leitura. Recomenda-se registrar a hora em que foi feita a medida, de modo que, se for necessrio a sua repetio em outra ocasio, o mesmo horrio seja mantido. Esse cuidado deve-se variao que a estatura sofre durante o dia, devido ao achatamento dos discos vertebrais decorrente da presso exercida sobre eles ao longo do dia (Figuras 3 e 4).

Figura 3: Medida de estatura Vista Frontal

Figura 4: Medida de Estatura Vista Lateral

ALTURA TOTAL
A altura total compreende a distncia entre o ponto dactiloidal da mo direita e a regio plantar, estando o membro superior desse lado, elevado acima da cabea. O avaliado deve estar na posio ortosttica, com brao direito elevado e estendido acima da cabea, formando um ngulo de 180 com o tronco (Figura 5). A leitura feita quando o cursor encontra o dactlio. O avaliador deve ficar prximo escala, subir em um banco para fazer a leitura, quando necessrio e, a cada medida, pedir que o avaliado saia e retorne posio. Recomenda-se o registro da hora da avaliao.

Figura 5: Medida de Altura Total

ALTURA TRONCO-CEFLICA
(altura sentada) Essa medida feita entre o ponto mais alto da cabea (vrtex) e o plano de apoio da bacia (espinhas esquiticas), sendo importante a observao do plano horizontal de Frankfurt. O avaliado deve sentar num banco de altura conhecida (50 cm) e o avaliador se colocar em p ao seu lado (Figura 6). A medida deve ser feita com o avaliado prendendo a inspirao profunda (apneuse inspiratria). A escala mtrica pode estar estendida na parede comeando na altura do banco ou no solo. Na segunda opo, importante no esquecer de descontar, do valor lido para altura tronco ceflica, a altura correspondente ao banco usado. importante verificar se o avaliado est corretamente sentado, com a coluna ereta. Registrar a hora em que foi feita a medida.

Figura 6: Altura Tronca Ceflica

ALGUMAS MEDIDAS QUE CONSTAM NA APOSTILA:

PERMETRO PROXIMAL DE COXA O avaliado deve estar em posio ortosttica, com os ps ligeiramente afastados. O avaliador colocar-se, agachado, ao lado do avaliado e passar a fita contornando a coxa direita. A fita deve estar perpendicularmente ao eixo longitudinal do fmur, a 1 cm da prega gltea (Figura 1).

Figura 7: Permetro proximal de coxa

MEDIAL DE COXA O avaliado deve estar em posio ortosttica, com os ps ligeiramente afastados. O avaliador colocar-se ao lado do avaliado. A fita deve contornar a coxa direita, perpendicularmente ao eixo longitudinal do fmur, no ponto mesofemural (ponto mdio entre o trocnter maior do fmur e o ponto tibial medial) (Figura 2).

Figura 8: Permetro medial de coxa

DISTAL DE COXA O avaliado deve estar em posio ortosttica com os ps ligeiramente afastados. O avaliador colocar-se ao lado do avaliado. A fita contorna a coxa direita, perpendicularmente ao eixo longitudinal do fmur, 10 cm acima da patela (Figura 43).

Figura 9: Permetro distal de coxa

DOBRA CUTNEA PEITORAL O avaliado deve estar em posio ortosttica com os braos relaxados ao longo do corpo. O avaliador colocar-se ao lado do avaliado. A medida ser feita no primeiro tero (proximal) da linha entre a axila anterior e o mamilo, para as mulheres, (Figura 49) e no tero medial, para os homens (Figura 50).

Dobra cutnea peitoral feminina

Dobra cutnea peitoral masculina

DOBRA CUTNEA AXILAR MDIA O avaliado deve estar em posio ortosttica com o brao direito relaxado e deslocado para trs. O avaliador colocar-se ao lado do avaliado. A dobra cutnea ser feita em sentido oblquo, na direo do apndice xifide, na linha mdia da axila (Figura 51).

Figura 51: Dobra cutnea axilar mdia

DOBRA CUTNEA ABDOMINAL O avaliado deve estar em posio ortosttica com os braos relaxados ao longo do corpo. O avaliador colocar-se frente do avaliado. A dobra feita no sentido vertical, e a medida ser feita ao lado da cicatriz umbilical (a 1cm) (Figura 53). Em caso de maior acmulo de gordura, recomenda-se manter a dobra sobre presso pois esta dobra tende a escapar da mo do avaliador. Outra opo, no caso da dobra cutnea abdominal com grande volume, solicitar a ajuda de um assistente (Figura 54) que poder pinar a dobra com as duas mos, tendo maior facilidade de comprimir o tecido, e o avaliador poder fazer a medida da dobra com o compasso.

Dobra cutnea abdominal

Dobra cutnea abdominal realizada com auxlio de um assistente DOBRA CUTNEA DE COXA A marcao do ponto mesofemural, onde medida a dobra cutnea de coxa, pode ser de duas formas: 1. Com a fita mtrica no sentido longitudinal do fmur, localiza-se o ponto mdio entre a dobra inguinal e a borda superior da patela, estando o avaliado sentado (Figura 55); 2. Com a fita mtrica estendida do trocnter maior do fmur at o ponto tibial medial, localiza-se o ponto mdio (Figura 56).

Figura 55: Marca ponto medial de coxa (1)

Figura 56: Marca ponto medial de coxa (2)

Figura 57: Medida de dobra cutnea de coxa A medida de dobra cutnea de coxa deve ser feita com o avaliado em posio de p, com o joelho direito semiflexionado, apoiando-se sobre a perna esquerda (Figura 57). O avaliador colocar-se frente do avaliado. A dobra feita no sentido vertical. Obs: Essa regio, muitas vezes, oferece dificuldade para se fazer a dobra, sobretudo em mulheres que apresentam maior espessura de tecido gorduroso subcutneo. Algumas vezes o avaliador depara-se com a dificuldade de pinar a dobra de coxa devido ao fato do tecido gorduroso local ser menos compressvel, podendo solicitar a ajuda do assistente como no caso da dobra abdominal.

A medida de dobra cutnea de coxa deve ser feita com o avaliado em posio de p, com o joelho direito semiflexionado, apoiando-se sobre a perna esquerda (Figura 57). O avaliador colocar-se frente do avaliado. A dobra feita no sentido vertical. Obs: Essa regio, muitas vezes, oferece dificuldade para se fazer a dobra, sobretudo em mulheres que apresentam maior espessura de tecido gorduroso subcutneo. Algumas vezes o avaliador depara-se com a dificuldade de pinar a dobra de coxa devido ao fato do tecido gorduroso local ser menos compressvel, podendo solicitar a ajuda do assistente como no caso da dobra abdominal. PERNA O avaliado deve estar sentado com os ps apoiados no solo e o avaliador agachar-se ao lado do avaliado. A dobra feita no sentido vertical, na face medial da perna, no ponto de maior permetro (Figura 58).

Figura 58: Dobra cutnea de perna

Captulo 9: PRECISO DAS MEDIDAS

ANTROPOMTRICAS Quando se trata de repetio de medidas antropomtricas, variaes biolgicas podem interferir nos resultados, mas a maior parte da variabilidade observada deve-se inconsistncia da tcnica antropomtrica. Mesmo marcando os pontos anatmicos a serem medidos, a localizao de uma dobra cutnea, por exemplo, pode variar ligeiramente de uma medio para outra. A calibrao do equipamento tambm pode sofrer pequenas alteraes entre uma medida e a outra. Ento, para se obter medidas antropomtricas mais precisas, a preocupao em minimizar a variabilidade das medidas tem que ser permanente. Para tal, necessrio o controle da preciso, da confiabilidade e da validade das medidas.

PRECISO DA MEDIDA Ao se afirmar que um antropometrista apresenta uma alta preciso nas medies que faz, significa que a variabilidade entre medidas repetidas por ele, em um mesmo sujeito, pequena. Nesse caso, a variabilidade intraavaliador que est sendo aferida. Quando so comparadas medidas feitas por avaliadores diferentes, em um mesmo grupo de sujeitos, a variabilidade interavaliador que est sendo aferida.

CLCULO DA VARIABILIDADE INTRA E INTER AVALIADOR Seguindo a nomenclatura adotada por Pederson e Gore (2000), o desvio padro entre medidas repetidas ser denominado Erro Tcnico de Medio (ETM). A obteno dessa informao permitir ao antropometrista estimar intervalos de confiana para o valor real esperado para medidas posteriores e verificar se, alteraes em medidas repetidas feitas aps um perodo de treinamento, so decorrentes desse treinamento ou apenas resultado da variao relativa do mtodo.

A APOSTILA PODE SER ENCOMENDADA PELO e-mail: palha@ufrj.br