Talleres 2008

Talleres del curso de oncología clínica para
estudiantes de medicina
Versión: 2
Año: 2008
Autor: Mauricio Lema Medina
GENERALIDADES DEL CÁNCER

Tiempo: 120 minutos
Objetivo
1. Familiarizarse con el problema epidemiológico del cáncer en el mundo y en
Colombia
2. Conocer las características definitorias de las neoplasias malignas
3. Entender la base celular y genética que origina la neoplasia maligna
4. Identificar los cánceres más importantes en Colombia por su incidencia o su
mortalidad.
5. Conocer la etiología postulada de las neoplasias.
Taller número 1
1. La cantidad de personas que van a ser diagnosticadas por cáncer invasor

(excluyendo carcinoma basocelular y escamocelular de piel) en el mundo
este año está en el orden de:
a. 20 millones
b. 10 millones
c. 5 millones
d. 2.5 millones
2. La principales causas de muerte por cáncer en el mundo, Colombia y
Estados Unidos son, respectivamente:
a. Pulmón, Pulmón, Pulmón
b. Pulmón, Estómago, Próstata
c. Estómago, Estómago, Pulmón
d. Pulmón, Estómago, Pulmón
e. Mama, Estómago, Pulmón
3. La cantidad de personas que van a ser diagnosticadas por cáncer invasor
(excluyendo carcinoma basocelular y escamocelular de piel) en Colombia
este año está en el orden de:
a. 100.000
b. 85.000
c. 70.000
d. 55.000
e. 40.000
4. La cantidad de personas que van a fallecer por Cáncer en Colombia este
año está en el orden de:
a. 20.000
b. 30.000
c. 40.000
d. 50.000
e. 60.000
5. La incidencia por cáncer en Colombia está en el orden de:
a. 50 / 100.000
b. 100 / 100.000
c. 200 / 100.000
d. 400 / 100.000
LemaTeachFiles® 2008 – Mauricio Lema Medina

e. 800 / 100.000
6. La mortalidad por cáncer en Colombia está en el orden de:
a. 35 / 100.000
b. 70 / 100.000
c. 140 / 100.000
d. 280 / 100.000
e. 560 / 100.000
7. Busque la incidencia y mortalidad por cáncer en: 1. El mundo, 2. Estados
Unidos (Estrategia sugerida: Ubique la información en Globocan 2002 en:
http://www.iarc.fr/)
8. El cáncer es siempre el resultado de una o más mutación del DNA, señale la
correcta:
a. Por lo tanto es genético
b. Por lo tanto es congénito
c. Por lo tanto es hereditario
d. Por lo tanto es transmisible
9. Los genes que al ser inactivados promueven la proliferación celular son:
a. Promotores
b. Oncogenes
c. Genes supresores de sabores
d. Genes ligados al sexo
e. Ninguna de las anteriores
10. Uno de los siguientes agentes / microorganismo no se relaciona en la
etiología de cáncer
a. HIV
b. HPV
c. HTLV-1
d. HSV
e. Las opciones a y d
11. El imatinib es un inhibidor de tirosina kinasa relativamente no específico.
Señale la molécula que NO es inhibida por imatinib
a. EGFR
b. PDGFR
c. c-Kit
d. ABL
12. Busque qué es la TELOMERASA y su función biológica.
TAMIZAJE
Tiempo: 60 minutos
Objetivo
Al final de la actividad el estudiante estará en capacidad de: 1. Comprender el
concepto de tamizaje. 2. Entender cómo el tamizaje se diferencia de la práctica
médica convencional, 3. Conocer los sesgos que pueden confundir el análisis de la
eficacia del tamizaje, 4. Conocer las estrategias de tamizaje recomendadas por la
American Cancer Society de los Estados Unidos
Lecturas recomendadas
Am Fam Physician 2001;63:513-22 (http://www.aafp.org/)
Smith, Robert A., Cokkinides, Vilma, Eyre, Harmon J. Cancer Screening in the
United States, 2007: A Review of Current Guidelines, Practices, and
Prospects CA Cancer J Clin 2007 57: 90-104
(http://caonline.amcancersoc.org/)

DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL CÁNCER
Tiempo: 60 minutos
Objetivo
Al final de la actividad el estudiante estará en capacidad de identificar qué
situaciones clínicas ameritan remisión INMEDIATA, URGENTE (dentro de 2
semanas) y NO URGENTE (no ncesariamente dentro de 2 semanas) para descartar
cáncer en los sitios más comunes y graves: gastrointestinal superior,
gastrointestinal inferior, ginecológico, mama, broncogénico, de cabeza y cuello, de
tiroides, urológico, de piel, del sistema nervioso central, sarcomas y tumores óses y
en los niños.
Lectura
Guía NICE de referencia rápida para detección de cáncer
(http://www.nice.org.uk/guidance/index.jsp?action=byType&type=2&status=3)
ENFOQUE INICIAL DEL PACIENTE CON CÁNCER

Tiempo: 20 minutos
Objetivo
Al final de la actividad el estudiante estará en capacidad de establecer los pasos
estereotipados para el enfoque del paciente con el modelo DIAGNÓSTICO
HISTOLÓGICO, ESTADIFICACIÓN FORMAL y VALORACIÓN DEL DESEMPEÑO para
establecer la intención del tratamiento: CURATIVO o PALIATIVO.
Taller número 2
Verdadero o falso
1. La investigación mamográfica en una paciente asintomática con el ánimo de

establecer la densidad mamaria es una maniobra de tamizaje
2. La citología cervicouterina previene el cáncer
3. La mamografía disminuye la mortalidad por cáncer de mama en
aproximadamente 20%
4. La mamografía no disminuye sustancialmente la mortalidad
5. El PSA debe practicarse cada año en varones iniciando a los 40 años
6. El punto crítico es el instante en el que un cáncer pasa de potencialmente
curable a incurable
7. El punto crítico es el instante en el que se diagnostica el cáncer
8. La probabilidad de cáncer de ovario en una mujer asintomática con un Ca
125 elevado es de aproximadamente 20%
9. Una maniobra de tamizaje para paciente con anemia ferropriva > 50 años es
colonoscopia
10. El autoexamen mamario es eficaz para la detección precoz de cáncer de
mama
11. Remisión URGENTE significa que el paciente debe ser hospitalizado dentro
de las siguientes 2 semanas.
12. Remisión INMEDIATA significa que el paciente debe ser evaluado en unas
pocas horas
13. Todo paciente con anemia por deficiencia de hierro requiere de investigación
invasiva para descartar cáncer gastrointestinal (Enumere las excepciones si
las hay)
14. Paciente joven con dispepsia y pérdida no intencional de peso requiere de
remisión urgente para endoscopia digestiva superior o evaluación por
especialista

15. Paciente con dispepsia y náuseas también debe ser evaluado en forma
urgente para endoscopia digestiva superior o evaluación por especialista
16. Se debe remitir en forma urgente paciente menor de 55 años con dispepsia
de origen reciente (no explicada)
17. Paciente con ictericia obstructiva debe ser estudiado en forma urgente con
endoscopia digestiva superior
18. Paciente sin dispepsia con vómito persistente y pérdida de peso requiere de
evaluación urgente
19. Se recomienda evaluación urgente de toda mujer con nódulo mamario
(Enumere las excepciones si las hay)
20. Si el nódulo mamario está fijo a estructuras vecinas y se asocia a cambios
en la piel se recomienda evaluación URGENTE independiente de la edad
21. En mujeres con eczemas en el pezón o aréola se recomienda remisión
inmediata al momento de su primera consulta.
22. Las mujeres con distorsión en el pezón al nacer deben ser evaluadas en
forma urgente.
23. Pacientes con mastalgia, sin hallazgos clínicos, deben ser evaluadas en
forma urgente
24. Se recomienda remisión inmediata en fumadores > 40 años, con hemoptisis
25. Se recomienda evaluación inmediata en pacientes con estridor para
descartar carcinoma broncogénico y tumores de la cabeza y del cuello
26. Se deben practicar rayos X de tórax en todo paciente con ronquera de 2
semanas de evolución.
27. Se recomiendan rayos X de tórax urgentes en pacientes con adenopatías
axilares
28. Los pacientes con historia de exposición a asbesto tienen mayor riesgo de
mesotelioma
29. Se recomienda remisión urgente para pacientes menores de 40 años con
sangrado rectal y dolor perineal asociado a hemorroides
30. Se recomienda remisión urgente para toda mujer con anemia ferropriva con
hemoglobina menor de 12 gr/dL, especialmente si es postmenopáusica
31. Se requiere de evaluación urgente de todo paciente con próstata agrandada,
con síntomas urinarios y PSA dentro de rangos normales.
32. No se recomienda remisión urgente a pacientes con PSA elevada con
próstata que no está aumentada de tamaño al examen físico
33. No se recomienda remisión urgente a pacientes con PSA elevada cuando no
hay síntomas urinarios
34. Se recomienda remisión urgente a todo paciente con hematuria
macroscópica que tiene dolor en el flanco
35. Toda masa en el testículo requiere de remisión urgente (Enumere las
excepciones, si las hay)
36. Toda masa en los cuerpos cavernosos del pene significa cáncer de pene
37. ECOG de 0 significa asintomático, función normal.
38. ECGO 3 implica que los riesgos de la toxicidad pueden precluir
quimioterapias convencionales.
39. La confirmación histológica es necesaria en la inmensa mayoría de las
neoplasias antes de iniciar terapia oncológica específica
Preguntas abiertas
• Defina qué es un sesgo de tiempo adelantado (lead-time bias)
• Cuánto CUESTA una vida salvada con una maniobra de tamizaje X que
disminuye la mortalidad en 30% de una probabilidad inicial de muerte del
5% en 10 años por un cáncer Y con las siguientes características operativas:
o Frecuencia del test – cada 2 años
o Sensibilidad: 80%
o Especificidad: 40%
o Costo de falsos positivos: 500.000 c/u

o Costo de detección de verdaderos positivos: 250.000 c/u
o Costo del test de tamizaje: 18.000 c/u
• Qué porcentaje del PIB Colombiano constituiría la implementación de la
estrategia anterior en el 30% de la población? Cuánto tendría que pagar
CADA COLOMBIANO CADA AÑO para adoptar esa estrategia en el 30% de la
población?
• Qué porcentaje del gasto en salud Colombiano constituiría la implementación
de la estrategia anterior en el 30% de la población.
• Defina que es una remisión INMEDIATA, URGENTE y NO URGENTE para
neoplasias
• Enumere las situaciones que requieren de remisión INMEDIATA
• Enumere las situaciones que requieren de remisión URGENTE
• Enumere las causas de remisión para descartar cáncer de cabeza y cuello
• Enumere las causas de remisión inmediata y urgente para descartar
neoplasia hematológico
Desarrolle su red de confianza para resolución de problemas

potencialmente oncológicos
• Nomine su asesor de confianza en temas de oncología
• Identifique a 5 oncólogos y hematólogos que viven en Medellín
• Identifique al menos 1 cirujano oncólogo, 1 ginecólogo oncólogo, 1
ortopedista oncólogo, 1 cirujano de tórax
• Identifique a 5 centros ambulatorios que atienden cáncer en Medellín y
alrededores
• Identifique a 5 centros hospitalarios que atienden cáncer en Medellín y
alrededores
• Identifique 3 centros que ofrezcan servicio de radioterapia
• Liste 2 recursos de la web que tenga información confiable que le puedan
ayudar a solucionar interrogantes
EMERGENCIAS ONCOLÓGICAS
Tiempo: 50 minutos
Objetivo
Al final de la actividad el estudiante estará en capacidad de: 1. Identificar las
emergencias oncológica más comunes desde el punto de vista clínico. 2. Establecer
un plan de manejo inicial de estabilización previo a la remisión. 3. Identificar los
tests apropiados para el diagnóstico y manejo de las emergencias oncológicas. 4.
Identificar los especialistas recomendados para la remisión de pacientes con
emergencias oncológicas.

GINECOLOGÍA ONCOLÓGICA
Tiempo: 180 minutos
Objetivos
1. Conocer la epidemiología de los cánceres ginecológicos más comunes en
Colombia
2. Identificar los factores de riesgo más importantes para cáncer de cérvix,
cáncer de mama, cáncer de endometrio y cáncer de ovario
3. Conocer las estrategias de tamizaje para cáncer de cérvix, cáncer de mama,
cáncer de endometrio y cáncer de ovario si las hay.
4. Conocer los avances en prevención de cáncer de cérvix con la vacuna contra
el PVH
5. Conocer las presentaciones más comunes de cáncer de cérvix, cáncer de
mama, cáncer de endometrio y cáncer de ovario
6. Conocer el enfoque diagnóstico de cáncer de cérvix, cáncer de mama,
cáncer de endometrio y cáncer de ovario
7. Conocer las maniobras de estadificación de cáncer de cérvix, cáncer de
8. Conocer los principios fundamentales de tratamiento de cáncer de cérvix,
cáncer de mama, cáncer de endometrio y cáncer de ovario
9. Conocer el pronóstico global y por estadío de cáncer de cérvix, cáncer de
10. Familiarizarse son los aspectos de biología molecular más relevantes de
cáncer de cérvix, cáncer de mama, cáncer de endometrio y cáncer de ovario
como el role de las proteinas E6, E7 en p53 y gen retinoblastoma; función
del BRCA1 y BRCA2; sobreexpresión de her2/neu y receptores hormonales
de estrógeno y sus implicaciones terapéuticas
11. Familiarizarse con los principios básicos de radioterapia antineoplásica
12. Familiarizarse con los siguientes medicamentos oncológicos: cisplatino
(Cáncer de cérvix); doxorrubicina, ciclofosfamida, tamoxifen, trastuzumab,
lapatinib, inhibidores de aromatasa, fulvestrant (Cáncer de mama);
Paclitaxel (Cáncer de ovario)
13. Familiarizarse con las estrategias para manejar la salud ósea de pacientes
con carcinoma de mama avanzados, indicación y uso de bisfosfonatos
(zoledronato, ibandronato, clodronato y pamidronato)
Lectura previa
Capítulos de oncología en Harrison’s 16th Ed.
Tarea extraclase
Manejo de la enfermedad trofoblástica gestacional
Taller número 3
1. La causa más común de sindrome de vena cava superior es:

a. Cáncer broncogénico
b. Timoma
c. Linfoma
d. Carcinoma de mama
e. Tumor germinal extragonadal
2. El tratamiento de elección para el sindrome de vena cava superior es
radioterapia (Verdadero o Falso)
3. La compresión epidural de la médula espinal ocurre con mayor frecuencia
en:
a. Columna cervical
b. Columna dorsal
c. Columna lumbar

d. Columna sacra
4. Cuál de las siguientes localizaciones no se asocia a compresion epidural de la
médula espinal
a. C3
b. T3
c. T6
d. L3
e. Todas las anteriores se asocian a compresión epidural
5. En el manejo inicial de paciente con compresión epidural se requiere
a. Cirugía siempre
b. Radioterapia siempre
c. Esteroides a altas dosis mientras se clarifica el diagnóstico
d. Infusión de morfina
e. C y D
6. La combinación Cefalea, Vómito, Hipertensión y Bradicardia es sugestiva de:
______________
7. La combinación de alteraciones en los esfínteres, debilidad de miembros
inferiores, hipoestesia en cinturón es sugestiva de:
_______________________
8. Hipoestesia por debajo de las areolas es sugestiva de afección en _____
(Segmento vertebral)
9. Hipoestesia por debajo del ombligo es sugestiva de afección en _____
10. Hipoestesia por debajo de la región inguinal es sugestiva de afección en:
_____
11. El test de elección para documentar el sindrome de vena cava superior es:
a. Gammagrafía ósea
b. Resonancia magnética
c. TAC contrastado
d. Ecografía
e. Doppler venoso
12. El test de elección para documentar el sindrome de comrpesión epidural es
(elija de los distractores de la pregunta anterior)
13. Los esteroides pueden ser importantes para el manejo de las siguientes
urgencias oncológicas excepto:
a. Compresión epidural
b. Hipercalcemia
c. Neutropenia febril
d. Sindrome de vena cava superior
e. C y D
14. Cuál de las siguientes aseveraciones es falsa sobre el manejo de
neutropenia febril
a. Más de un antibiótico siempre se requiere
b. No se debe iniciar antibioticoterapia antes de establecer el germen
c. Si el cubrimiento antibiótico alcanza a cubrir Pseudomona aeruginosa
posiblemente es todo lo que se necesita
d. Se deben obtener cultivos de sangre para aerobios mas no para
anaerobios en forma rutinaria
e. C y D
15. Se define como neutropenia febril la combinación de leucocitos < 1000/uL y
fiebre de 38 grados celsius por más de 1 hora (Verdadero o falso)
16. Se define como neutropenia febril la combinación de granulocitos < 500/uL y
fiebre mayor de 38.3 grados celsius en 1 sóla oportunidad (Verdadero o
falso)
17. El sindrome de lisis tumoral se asocia a:
a. Hipokalemia
b. Hipercalcemia
c. Hiperfosfatemia

d. Hipomagnesemia
e. C y D
18. Para la prevención de sindrome de lisis tumoral se recomiendan las
siguientes maniobras excepto:
a. Líquidos endovenosos (LEV) con solución salina normal (SSN) +
Katrol
b. LEV con SSN + Bicarbonato
c. Alopurinol
d. Valoración frecuente de electrolitos
e. C y D
19. El cáncer de cérvix mata aproximadamente 3300 mujeres por año en
Colombia (Verdadero o falso)
20. El cáncer de mama mata aproximadamente 2300 mujeres por año en
Colombia (Verdadero o falso)
21. El orden de frecuencia de cáncer ginecológico en Colombia es:
a. Mama, Cervix, Ovario, Endometrio
b. Cérvix, Mama, Ovario, Endometrio
c. Cérvix, Mama, Endometrio, Ovario
d. Mama, Endometrio, Cérvix, Ovario
e. Mama, Cérvix, Ovario, Endometrio
22. El orden de mortalidad por cáncer ginecológico en Colombia es (utilizar la
clave de respuesta de la pregunta anterior)
23. Sobre la estadificación del cáncer de cérvix:
a. Lo más importante es el examen físico (Es estadificación Clínica)
b. Se debe practicar ecografía hepática, rayos X de tórax en forma
rutinaria
c. Estadío I compromete parametrio
d. Estadío IV excluye compromiso por extensión local de la vejiga
e. Todas las anteriores
24. El énfasis en el control del cáncer de cérvix se debe hacer en:
a. Prevenir relaciones sexuales
b. Aumentar el número de aceleradores lineales para radioterapia
c. Considerar uso de vacunas contra HPV Serotipos 16 y 18
d. Citología vaginal de tamizaje
e. C y D
25. La proteinas E6 del HPV inactiva el pRb (Verdadero o falso)
26. La protina E6 del HPV inactiva el p53 (Verdadero o falso)
27. Sobre el p53 se puede decir que:
a. Es un oncogene
b. Es un factor de transcripción
c. Su incremento se asocia a proliferación celular
d. En forma directa inhibe las quinasas dependientes de ciclina
e. Evita la apoptosis
28. El pRb cuando se muta y pierde función se disminuye la unión del E2 al DNA
(Verdadero o falso)
29. Las toxicidades del cisplatino incluyen las siguientes excepto
a. Mielosupresión
b. Nefropatía
c. Ototoxicidad
d. Hipokalemia
e. Hipomagnesemia
30. La probabilidad de que una paciente con cárcinoma de cérvix estadío III
sobreviva 5 años es aproximadamente 50% o menos (Verdadero o falso)
31. El tratamiento de las pacientes con carcinoma de cérvix no metastásico de
más de 4 cm es:
a. Cirugía
b. Conización

c. Radioterapia
d. Quimiorradiación
e. Inmunoterapia
32. Quimioterapia adyuvante es aquella que se administra luego de la terapia
locorregional cuando hay evidencia de enfermedad diseminada (Verdadero o
falso)
33. El tamizaje para cáncer de mama ha demostrado en forma concluyente
disminuir la mortalidad global (Verdadero o falso)
34. El orden usual de terapia para pacientes con carcinoma de mama localmente
avanzado es:
a. Cirugía, Quimioterapia, Radioterapia, Hormonoterapia
b. Quimioterapia, Cirugía, Quimioterapia, Radioterapia, Hormonoterapia
c. Quimioterapia, Hormonoterapia, Cirugía, Radioterapia
d. Radioterapia, Cirugía, Quimioterapia, Hormonoterapia
e. B o C
35. Cuando hay compromiso de la piel o el tumor está adherido a la parrilla
costal (carcinoma de mama) se considera que es al menos un estadío I, II,
III o IV
36. Elija lo incorrecto sobre el tamoxifen
a. Incrementa el riesgo de cáncer del cérvix uterino
b. Incrementa el riesgo de trombosis venosa profunda
c. Disminuye en aproximadamente 10% la mortalidad por cáncer de
mama temprano a los 15 años
d. Está asociado a incremento en el peso
e. Está asociado a hígado graso
37. La supervivencia a 5 años en pacientes con carcinoma de mama estadío III
está por los lados de 40% o menos (Verdadero o falso)
38. Se recomienda radioterapia a pacientes con cáncer de mama en las
siguientes situaciones:
a. Cirugía preservadora de la mama
b. Mastectomizadas con tumores localmente avanzados
c. Tumores mayores de 4 cm de diámetro
d. Extenso compromiso axilar
39. Se recomienda hormonoterapia para pacientes con cáncer de mama que
exhiban receptores hormonales negativos (Verdadero o falso)
40. La amplificación del her2/neu es predictivo y pronóstico en pacientes con
cáncer de mama
41. Son toxicidades anticipables de la doxorrubicina, excepto:
a. Mielosupresión
b. Ototoxicidad
c. Cardiotoxicida
d. Vesicancia
e. Alopecia
42. Las neoplasias secundarias pueden ocurrir como resultado de la terapia con
quimioterapia y radioterapia (Verdadero o falso)
43. El radical que en último término lesiona el DNA con las radiaciones
ionizantes (radioterapia es)
a. H30+
b. e-
c. OHo
d. Fotón
e. Neutrón
44. La quimiorradiación es más eficaz que la radiación sóla como modalidad de
tratamiento para cáncer de cérvix no metastásico (Verdadero o falso)
45. El trastuzumab es eficaz sólo en pacientes con cáncer de mama que exhiben
receptores hormonales positivos

46. Qué medicamento está diseñado para rescatar a las pacientes con carcinoma
de mama HER2 positvio refractarias a trastuzumab
a. Imatinib
b. Lapatinib
c. Suintinib
d. Sorafenib
e. Dasatinib
47. Son inhibidores de aromatasa (excepto)
a. Aminoglutetimida
b. Anastrozol
c. Fulvestrant
d. Exemestano
e. Letrozol
48. Con las vacunas contra el PVH se estima que se disminuya el riesgo de
carcinoma de cérvix uterino en individuos adecuadamente inmunizados en
aproximadamente:
a. 30%
b. 50%
c. 70%
d. 90%
e. 100%
49. La edad recomendada para el inicio del esquema de vacunación contra el
PVH es:
a. Un año antes de la coitarquia (en Colombia, a los 6 años)
b. A los 9 años
c. A los 26 años
d. A cualquier edad si son monjas que ejercen
e. Ninguna de las anteriores.
50. La administración cada 3-4 semanas de bisfosfonatos potentes (ácido
zoledrónico o ibandronato) en pacientes con carcinoma de mama:
a. Se reserva a pacientes con metástasis óseas blásticas
b. Se reserva a pacientes con metástasis óseas líticas
c. Se debe acompañar de suplementos de calcio y vitamina D
d. Nunca tienen impacto en la función renal
e. B y C
51. Es una complicación temible de los bisfosfonatos
a. Disfunción renal
b. Disfunción hepática
c. Osteonecrosis
d. Hipercalcemia
e. B y C
52. La adición cuidadosa de los bisfosfonatos en pacientes con carcinoma de
mama avanzado NO ha demostrado incrementar la supervivencia, pero ha
demostrado disminuir los eventos óseos (Verdadero o falso)
Pregunta abierta
1. Especifique de una manera clara cuándo debe practicarse tamizaje para la
detección precoz de cáncer de mama y de cérvix con la excepciones e
internalícelas a su práctica
2. Identifique los diferentes sistemas biológicos relacionados con cáncer y
ubíquelos en alguno de los siguientes grupos:
a. Transducción de señales
b. Relacionados con la apoptosis
c. Oncogenes
d. Genes supresores de tumores
e. Genes de mantenimiento de integridad del DNA

3. Cuál es el mecanismo de acción de los bisfosfonatos
Generalizaciones útiles
Los tumores muy tempranos se tratan con cirugía, Tumores intermedios se
tratan con otras modalidades y rara vez con cirugía inicial, Tumores avanzados
(metastásicos) casi siempre se tratan con terapias sistémicas.
La intención terapéutica es CURATIVA para tumores tempranos y localmente
avanzados. La intención terapéutica es PALIATIVA para tumores metastáticos

ONCOLOGÌA GASTROINTESTINAL
Tiempo: 180 minutos
Objetivos
1. Conocer la epidemiología de los cánceres ginecológicos más comunes en
Colombia
2. Identificar los factores de riesgo más importantes para cáncer de estómago,
cáncer de esófago, cáncer de colon y recto y cáncer de páncreas
3. Conocer las estrategias de tamizaje para cáncer cáncer de estómago, cáncer
de esófago, cáncer de colon y recto y cáncer de páncreas si las hay
4. Conocer las presentaciones más comunes de cáncer de estómago, cáncer de
esófago, cáncer de colon y recto y cáncer de páncreas
5. Conocer el enfoque diagnóstico de cáncer de estómago, cáncer de esófago,
cáncer de colon y recto y cáncer de páncreas
6. Conocer las maniobras de estadificación de de estómago, cáncer de esófago,
cáncer de colon y recto y cáncer de páncreas
7. Conocer los principios fundamentales de tratamiento de cáncer de
estómago, cáncer de esófago, cáncer de colon y recto y cáncer de páncreas
8. Conocer el pronóstico global y por estadío de cáncer de estómago, cáncer de
esófago, cáncer de colon y recto y cáncer de páncreas
9. Familiarizarse son los aspectos de biología molecular más relevantes cáncer
de estómago, cáncer de estómgao, cáncer de colon y recto y cáncer de
páncreas como el role de los carcinógenos químicos como las nitrosaminas
(Cáncer gástrico); evolución de pólipo a carcinoma, gen APC, inestabilidad
microsatelital (Cáncer de colon); ras (Cáncer de páncreas)
10. Entender los mecanismos de Angiogénesis y Factores de Crecimiento
Epidérmico (EGF), y su impacto en las neoplasias colorrectal y pancreáticas
11. Familiarizarse con los siguientes medicamentos oncológicos: Fluoruracilo,
Irinotecán, Oxaliplatino, Gemcitabina
12. Familiarizarse con las nuevas terapias dirigidas antiangiogénicas
(Bevacizumab) y en contra del receptor de factor de crecimiento epidérmico
(Cetuximab, Erlotinib); así como el impacto de Sorafenib en el carcinoma
hepatocelular avanzado.
13. Familiarizarse con la importancia de las prótesis endoscópicas como
estrategias paliativas esenciales para el manejo de carcinoma
gastrointestinal y biliar obstruidos o a riesgo de obstrucción
Lectura previa
Tarea extraclase
Lea Carcinoma hepatocelular en Harrison’s. Lea el aparte de radioterapia de
Harrison’s para aumentar su comprensión sobre esta estrategia terapéutica.
Familiarícese con sus toxicidades más importantes.
Taller número 4
1. La mortalidad por cáncer de estómago en Colombia

a. Casi 2 veces mayor para hombres que para mujeres
b. Explica aproximadamente 7000 muertes por año
c. Es la principal causa de muerte por cáncer en Colombia
d. Todas las anteriores
2. Cuál es el síntoma más común de cáncer de estómago?
a. Náuseas
b. Anorexia
c. Pérdida de peso

d. Dolor abdominal
e. Disfagia
3. Como agregado, la supervivencia a 5 años de los pacientes con cáncer de
estómago está en los alrededores de:
a. 30%
b. 25%
c. 20%
d. 15%
e. Ninguna
4. Sobre la adición de quimiorradiación luego de cirugía en pacientes con
adenocarcinoma gástrico y de la unión gastroesofágica:
a. Incrementar la supervivencia libre de enfermedad
b. Incrementar la supervivencia global
c. Su adopción en todo el mundo es controvertida
d. A y B
5. Sobre la toxicidad fundamental del fluoruracilo:
a. Es la misma que la del irinotecán
b. Es mucositis
c. Es la eritrodisestesia palmoplantar
d. Es la diarrea
e. A y D
6. La histología más común en cáncer de esófago es:
a. Adenocarcinoma
b. Escamocelular
c. Adenoescamoso
d. Leiomiosarcoma
estómago está en los alrededores de:
a. 30%
b. 25%
c. 20%
d. 15%
e. Ninguna
8. La cirugía es la única alternativa potencialmente curativa para el cáncer
gástrico (Falso o Verdadero)
9. La cirugía es la única alternativa potencialmente curativa para el cáncer de
esófago (Falso o Verdadero)
10. Cuál es el síntoma más común de cáncer de esófago?
a. Náuseas
b. Anorexia
c. Pérdida de peso
d. Dolor abdominal
e. Disfagia
11. La modulación con folinato (ácido folínico) del fluoruracilo:
a. Aumenta la toxicidad del fluoruracilo
b. Disminuye la toxicidad del fluoruracilo
c. Es un antídoto para el fluoruracilo
d. Estimula la timidilato sintetasa
e. A y D
colon está en los alrededores de:
a. 80%
b. 65%
c. 50%
d. 35%
e. Ninguna

13. En tumores gastrointestinales se puede generalizar:
a. T1 – mucosa y submucosa, T2 – Serosa, T3 – Adventicia
b. T1 – submucosa, T3 – Serosa, T4 – Órganos adyacentes
c. T1 – in-situ, T2 – Muscular, T4 – Órganos adyacentes
d. T2 – muscular
e. B y D
14. Una minoría de pacientes con cáncer colorrectal metastásico se puede curar
(Verdadero o Falso)
15. La supervivencia mediana de pacientes con cáncer de colon con la mejor
terapia disponible actualmente (Biológicos + Quimioterapia), Quimioterapia
de nueva generación, Quimioterapia convencional antigua, Sin quimioterapia
es:
a. 6 meses, 6 meses, 6 meses, 6 meses, respectivamente
b. 20-24 meses, 12 meses, 11 meses, 6 meses, respectivamente
c. Casi 2 años, Año y medio, 1 año, medio año, respectivamente
d. Indefinida, 2 años, 1 año, 6 meses, respectivamente
e. Ninguna
16. La toxicidad más característica del oxaliplatino es:
a. Náuseas
b. Nefrotoxicidad
c. Hipokalema
d. Trombocitopenia
e. Neuropatía periférica
páncreas está en los alrededores de:
a. 30%
b. 25%
c. 20%
d. 15%
e. Ninguna
18. La gemcitabina – señale la incorrecta
a. Es un alkilante
b. Es un antimetabolito
c. Es una fluoropirimidina
d. Causa trombocitopenia como toxicidad hematológica fundamental
e. Causa fatiga
19. El tratamiento de elección para pacientes con cáncer de colon estadío III
(Con compromiso de ganglios linfáticos regionales sin metástasis) es:
a. Radioterapia (con o sin quimioterapia radiosensibilizante) antes de la
cirugía seguida por quimioterapia
b. Radioterapia (con o sin quimioterapia radiosensibilizante) después de
la cirugía seguida por quimioterapia
c. Cirugía seguida por quimioterapia sin radioterapia
d. Cirugía sin radioterapia ni quimioterapia
e. A o B
20. El tratamiento de elección para pacientes con cáncer de colon estadío I (T1 o
T2, N0 sin metástasis) es:
e. A o B
21. El tratamiento de elección para pacientes con cáncer de colon estadío II (T3
o T4, N0 sin metástasis) es (Basado en la evidencia no en la práctica usual):

e. A o B
22. El tratamiento de elección para pacientes con cáncer de recto estadío III
(Compromiso de ganglios regionales, sin metástasis) es:
e. A o B
23. El tratamiento de elección para pacientes con cáncer de estómago de alto
riesgo no metastásico es:
e. A o B
24. El tratamiento de elección para pacientes con cáncer de esófago resecable
es:
e. A o B
25. Son opciones válidas de tratamiento para pacientes con cáncer de páncreas
resecable:
e. B o C
26. La estadificación formal de cáncer de colon incluye
a. Rayos X de tórax
b. TAC de abdomen
c. Gamagrafía ósea
d. Todas
e. Sólo A y B
27. La mortalidad anticipada por una pancreatoduodenectomía es de
aproximadamente:
a. 15%
b. 10%
c. 5%
d. 2%
e. 1%
28. Las mutaciones del K-ras asociadas a neoplasia

a. Ganan función
b. Estabilizan el complejo ras-GDP
c. Estabilizan el complejo ras-GTP
d. Inhiben la farnelización
e. A y C
29. La adición de Bevacizumab a la quimioterapia en cáncer de colon y recto
avanzado tiene:
a. Un impacto trivial (1 mes) en el incremento de la supervivencia
mediana
b. Un impacto apreciable (3-5 meses) en el incremento de la
supervivencia mediana
c. Un impacto espectacular (3-5 años) en el incremento de la
d. Un impacto legendario (normalización de la expectativa de vida) en la
30. Cuál de los siguientes medicamentos ha incrementado la supervivencia
mediana en pacientes con carcinoma hepatocelular avanzado?
a. Doxorrubicina
b. Cisplatino en infusión intraarterial
c. Sunitinib
d. Sorafenib
e. Cetuximab
31. El exantema u otras reacciones cutáneas son efectos adverso predominante
de los siguientes, excepto:
a. Sorafenib
b. Sunitinib
c. Cetuximab
d. Erlotinib
e. Bevacizumab
32. La implantación de endoprótesis (stents) para el manejo de obstrucción
gastroesofágica real o inminente es superior a la derivación quirúrgica
paliativa (Verdadero o Falso)
33. La implantación de endoprótesis biliar para el manejo de colestasis
obstructiva neoplásica mejora la calidad de vida con menor morbilidad que la
derivación biliodigestiva quirúrgica con intención paliativa (Verdadero o
Falso)
Preguntas abiertas
1. Cuál es la biología molecular de la Poliposis Familiar Hereditaria
2. Cuál es la biología molecular del sindromde Lynch (Carcinoma de colon
hereditario no poliposis – HNPCC)
3. Establezca el paralelismo y las diferencias fundamentales entre el cáncer de
colon y recto

CÁNCER DEL PULMÓN, ONCOLOGÍA GENITOURINARIA Y CÁNCER DE
PRIMARIO DESCONOCIDO
Tiempo: 180 minutos
Objetivos
1. Epidemiología
2. Factores de riesgo
3. Tamizaje
4. Presentaciones más comunes
5. Enfoque diagnóstico
6. Maniobras de estadificación
7. Principios fundamentales del tratamiento
8. Pronóstico
9. Familiarizarse con los siguientes medicamentos oncológicos: Vinorelbina,
Etopósido, Docetaxel.
10. Familiarizarse con Bevacizumab, erlotinib, y sorafenib
Lectura previa
Tarea extraclase
Lea Carcinomas de cabeza y cuello en Harrison’s.
Taller número 5
1. La incidencia y mortalidad de cáncer broncogénico en Colombia es

aproximadamente el doble en hombres que en mujeres (Verdadero o falso)
2. Sobre los factores de riesgo para cáncer broncogénico se puede decir:
a. Ocurre en aproximadamente el 80% de los fumadores
b. Ocurre aproximadamente en 10% de los no fumadores
c. Los exfumadores continúan con riesgo aumentado hasta 15 años
después de cesar
d. Todas las anteriores
3. La presencia de uno(s) de el(los) siguiente(s) indica enfermedad no
resecable para carcinoma broncogénico de céulas no pequeñas, excepto
a. Metástasis documentadas al pericardio
b. Compromiso del bronquio al lóbulo superior derecho
c. Parálisis del diafragma
d. Disfonía
e. Todas son contraindicaciones para resección
4. Para pacientes con carcinoma broncogénico de células no pequeñas estadío I
se recomienda cirugía excepto:
a. Paciente con enfermedad coronariana
b. Paciente con un volumen espiratorio forzado de 1 segundo mayor de
1L
c. Paciente con un desempeño de la ECOG de 2
d. Paciente con un pCO2 de 60 mmHg
e. A y D
5. El carcinoma broncogénico de células no pequeñas estadío I se trata:
a. Quimioterapia luego de cirugía seguida por radioterapia
b. Cirugía
c. Radioterapia
d. Cirugía luego de quimioterapia sin radioterapia
e. Las opciones A, B o C pueden ser válidas en pacientes selectos
6. El carcinoma broncogénico de células no pequeñas estadío II se trata:
a. Quimioterapia luego de cirugía seguidas por radioterapia
b. Cirugía y radioterapia

c. Radioterapia seguida por quimioterapia
d. Cirugía luego quimioterapia sin radioterapia
e. Quimioterapia seguida por cirugía
7. El carcinoma broncogénico de células no pequeñas estadío IIIB se puede
tratar así, excepto:
a. Cirugía
b. Quimioterapia seguida por cirugía
c. Quimioterapia seguida por radioterapia
d. Quimiorradiación
e. A y B
8. La quimioterapia ayuda a pacientes con carcinoma broncogénico estadío IV
en:
a. Incrementa la curación
b. Mejora la supervivencia mediana en 6 meses
c. Duplica la probabilidad de que un paciente viva 2 años
d. Mejora la calidad de vida
e. C y D
9. El carcinoma broncogénico de células pequeñas está asociado a tabaquismo
en prácticamente el 100% de los pacientes (Verdadero o Falso)
10. El tratamiento del carcinoma broncogénico de células pequeñas estadío
limitado es:
a. Cirugía
b. Radioterapia
c. Quimioterapia
d. Terapia combinada de quimioterapia y radioterapia
e. Terapia combinada de quimioterapia y cirugía
11. El tratamiento del carcinoma broncogénico de células pequeñas estadío
Extendido es:
a. Cirugía
b. Radioterapia
c. Quimioterapia
d. Terapia combinada de quimioterapia y radioterapia
e. Terapia combinada de quimioterapia y cirugía
12. Los pacientes con carcinoma broncogénico de células pequeñas estadío
limitado que reciben tratamiento agresivo se benefician:
a. Porque se aumenta la probabilidad de curación a aproximadamente
5-10%
b. Porque se aumenta supervivencia mediana a casi 1 y medio años
c. Porque mejora la calidad de vida
d. Todos los anteriores
13. Los pacientes con carcinoma broncogénico de células pequeñas estadío
extendido que reciben tratamiento agresivo se benefician:
a. Porque se aumenta la probabilidad de curación a aproximadamente
5-10%
b. Porque se aumenta supervivencia mediana a casi 1 y medio años
c. Porque mejora la calidad de vida
d. Todos los anteriores
14. El medicamento oncológico fundamental en el manejo de carcinomas
broncogénicos (células pequeñas y células no pequeñas) es:
a. Cisplatino
b. Carboplatino
c. Vinorelbina
d. Etopósido
e. Paclitaxel
15. La adición de qué medicamento a dupletas convencionales ha aumentado la
supervivencia en carcinoma del pulmón de células no pequeñas, en primera
línea

a. Bevacizumab
b. Cetuximab
c. Erlotinib
d. Mitomicina
e. Ninguna
16. Los pacientes con carcinoma del pulmón de células no pequeñas refractarios
a primera línea, se deben:
a. Enviarse a un servicio de cuidado paliativo
b. Pueden recibir quimioterapia de segunda o tercera línea si tienen
buen desempeño
c. Deben recibir quimioterapia de segunda o tercera línea si tienen
pobre desempeño.
d. No importa lo que se haga, la supervivencia es igual
e. B y D son correctos
17. Los pacientes con carcinoma de células pequeñas del pulmón estadío
extendido que responden o permanecen estables con quimioterapia con
cisplatino + etopósido deben recibir radioterapia craneal profiláctica
(Verdadero o falso)
18. Cuál es la probabilidad de supervivencia libre de recurrencia de un paciente
con carcinoma de próstata tratado con prostatectomía radical cuando el PSA
preoperatorio es 6, su detección fue inducida por PSA elevado (sin evidencia
clínica) y la su Gleason fue 3 + 3? (Sugiero usar el nomograma)
19. Las pacientes con adenocarcinoma de primario desconocido ubicado en la
axila derecha se deben tratar:
a. Como Cáncer de ovario
b. Como Cáncer de colon
c. Como Cáncer de mama
d. Como Cáncer de pulmón
e. Con quimioterapia basada en platinos + taxanos +/- etopósido
20. En la investigación inicial de pacientes con carcinonoma metastásico
pobremente diferenciado de primario desconocido se recomiendan practicar
los siguientes tests excepto
a. TAC de tórax abdomen y pelvis
b. TAC de cráneo
c. PSA en hombres
d. Mamografía
e. Ca 125 en mujeres
21. Las mujeres con adenocarcinoma de primario desconocido ubicado en el
abdomen y peritoneo se deben tratar:
a. Como Cáncer de ovario
b. Como Cáncer de colon
c. Como Cáncer de mama
d. Como Cáncer de pulmón
e. Con quimioterapia basada en platinos + taxanos +/- etopósido
22. El carcinoma metastásico de primario desconocido:
a. Demasiado raro como para que nos preocupemos por esta entidad
b. Explica el 3-5% de los cánceres
c. Siempre se encuentra el primario si uno busca lo suficiente
d. No tiene tratamiento si no se ubica en las agrupaciones terapéuticas
e. Todos los anteriores son verdad
23. Cuál es la probabilidad de curación luego de nefrectomía en paciente con un
carcinoma renal de 8 cm, detectado en forma incidental, grado 2 y sin
invasión vascular ni necrosis en el especimen quirúrgico?
24. El tratamiento de cáncer de próstata estadío I:
a. Cirugía
b. Radioterapia
c. Braquiterapia

d. Observación atenta
e. En situaciones selectas cada una de las anteriores puede ser válida.
25. El pronóstico de pacientes que tienen cáncer metastásico de primario
desconocido se oscurece cuando:
a. Hay disminución del LDH
b. Hay desempeño ECOG 0 o 1
c. Hay metástasis renales
d. Hay metástasis hepáticas
e. A y D
Preguntas abiertas
1. Estudie el enfoque recomendado para el estudio de nódulo pulmonar
solitario. Específicamente identifique las situaciones que NO obligan a
investigación inmediata para descartar carcinoma broncogénico.
2. Estudie el enfoque para el estudio de nódulo en cuello. Establezca los
tiempos máximos tolerables antes de proceder con el paso siguiente en el
diagnóstico e identifique el paso.
3. Estudie el enfoque para el estudio de nódulo mamario. Establezca los pasos
siguientes en el diagnóstico.
4. Estudie el enfoque para el estudio de anormalidades en la citología vaginal
(potencialmente sugestivas de neoplasia). Establezca el paso siguiente.
5. Estudie el enfoque de dispepsia, gastritis, y otros síntomas gastrointestinales
superiores. Establezca los tiempos máximos tolerables antes de proceder
con endoscopia digestiva superior

HEMATOLOGÍA ONCOLÓGICA
Tiempo: 240 minutos
Objetivos
1. Conocer la presentación clínica de las neoplasias hematológicas
2. Conocer los principios básicos de clasificación de las neoplasias
hematológicas
3. Conocer las bases morfológicas y los marcadores celulares que permiten la
identificación de la célula neoplásica
4. Familiarizarse con los tipos de linfomas más comunes: Linfoma difuso de
células grandes, linfoma folicular.
5. Identificar como entidad nosológica el linfoma de Hodgkin
6. Conocer la estadificación, maniobras de estadificación, pronóstico y manejo
inicial de pacientes con linfoma difuso de células grandes, linfoma folicular y
linfoma de Hodgkin.
7. Entender que la leucemia linfoide crónica y el linfoma linfocítico son
presentaciones en los 2 extremos del espectro de la misma enfermedad.
8. Entender que la leucemia linfoide aguda y los linfomas linfoblásticos son
presentaciones en los 2 extremos del espectro de la misma enfermedad
9. Conocer las maniobras diagnósticas, estadificación, pronóstico y manejo
inicial de pacientes con linfomas linfocíticos / leucemia linfoide crónica,
linfomas linfoblásticos / leucemia linfoide aguda
10. Conocer las maniobras diagnósticas, pronóstico y manejo inical de pacientes
con leucemia mieloide aguda y leucemia mieloide crónica
11. Conocer la presentación, estadificación, investigación inicial, historia natural
y manejo inicial de pacientes con mieloma múltiple
12. Conocer la intención CURATIVA vs PALIATIVA del tratamiento de: Mieloma
múltiple, Leucemia mieloide aguda, Leucemia mieloide crónica, linfoma
linfocítico / leucemia linfoide crónica, Linfoma linfoblástica / leucemia linfoide
aguda, linfoma de Hodgkin, linfoma folicular, linfoma difuso de células
grandes.
13. Familiarizarse con las terapias dirigidas en neoplasias hematológicas:
Imatinib, dasatinib, nilotinib en leucemias mieloides crónicas; rituximab,
alemtuzimab en linfomas; mylotarg en leucemias mieloides agudas; agentes
antiproteasoma como el bortezomib en mieloma múltiple y linfoma del
manto.
14. Familiarizarse con las estrategias de trasplante de médula ósea antólogo y
alogénico como estrategias terapéuticas de neoplasias hematológicas
Lectura previa
Estudio independiente
Estudie linfoma de Burkitt.
Taller número 6
1. Paciente con linfadenopatía generalizada a quien se le extirpa un ganglio

linfático neoplásico y se encuentra que es NEGATIVO para CD 20; POSITIVO
para CD 15 y CD 30; Que presenta células GIGANTES binucleadas con
nucléolos prominentes. Sobre la enfermedad que más probablemente tiene
su paciente podemos afirmar lo siguiente excepto:
a. Se trata frecuentemente con ABVD
b. Si compromete la médula ósea es estadío IV
c. La curación es muy rara

d. El trasplante puede ser una opción de manejo curativa si hay recaida
e. Todas son verdaderas
linfático neoplásico y se encuentra que es POSITIVO para CD 20; NEGATIVO
para CD 3, CD 15 y CD 30; Que presenta células grandes claramente
linfoides. Sobre la enfermedad que más probablemente tiene su paciente
podemos afirmar lo siguiente excepto:
a. Se trata frecuentemente con ABVD
c. La curación ocurre en menos del 50% de los pacientes
d. El trasplante puede ser una opción de manejo curativa si hay recaida
e. Todas son verdaderas
3. La presencia de 5% de blastos en la médula ósea de un paciente con
pancitopenia indica la presencia de leucemia aguda (Verdadero o falso)
linfático neoplásico y se encuentra que es POSITIVO para CD 5 y CD 20;
NEGATIVO para CD 3; Presenta células pequeñas indistinguibles
morfológicamente de linfocitos pequeños. Sobre la enfermedad que más
probablemente tiene su paciente podemos afirmar lo siguiente excepto:
a. La supervivencia a largo plazo es la regla con o sin tratamiento
c. La curación ocurre en menos del 50% de los pacientes
d. El trasplante autólogo puede ser una opción de manejo curativa si
hay recaida
e. B y D
5. La terapia inicial recomendada en pacientes con linfoma de Hodgkin estadío
I y II es:
a. Quimioterapia (corta) seguida por radioterapia
b. Radioterapia
c. Quimioterapia sóla (larga)
d. Trasplante de médula ósea
e. A y C son opciones válidas
III y IV es:
b. Radioterapia
c. Quimioterapia (larga) con o sin radioterapia consolidativa
I y II es:
b. Radioterapia
8. La terapia inicial recomendada en pacientes con linfoma difuso de células
grandes estadío III y IV es:
b. Radioterapia
c. Quimioterapia (larga) con o sin radioterapia consolidativa
I y II es:
b. Radioterapia

10. La terapia inicial recomendada en pacientes con linfoma dfisuso de células
grandes estadío I y II es:
b. Radioterapia
c. Quimioterapia (larga)
11. Los linfomas foliculares en general tienen una historia natural larga pero una
baja probabilidad de curación como otros linfomas indolentes (bajo grado)
(Verdadero o Falso)
12. Los linfomas difusos de células grands en general tienen una historia natural
larga pero una baja probabilidad de curación como otros linfomas agresivos
(grado intermedio) (Verdadero o Falso)
13. Los linfomas tipo Burkitt en general tienen una historia natural larga pero
una baja probabilidad de curación como otros linfomas muy agresivos (Alto
grado) (Verdadero o Falso)
14. La adición de rituximab a otros agentes quimioterapéuticos incrementa la
supervivencia libre de recurrencia en pacientes con linfomas de Hodgkin que
exhiben CD 20 positivo (Verdadero o Falso)
15. La combinación de hipercalcemia, lesiones óseas líticas, anemia e
insuficiencia renal se debe sospechar:
a. Macroglobulinemia de Waldenstrom
b. Gammapatías monoclonales de significación incierta
c. Plasmocitoma solitario
d. Mieloma múltiple
e. Todos los anteriores.
16. La presencia de mieloperoxidasa en los blastos de leucemia aguda es
indicativo de:
a. Que se trata de una leucemia mieloide
b. Que se trata de una leucemia linfoide
c. Que se trata de un mieloma múltiple
d. No es definitivo a qué grupo pertenece
e. A o B
17. Paciente con pancitopenia a quien se le practica un aspirado de medula ósea
y se encuentra 50% de blastos que tienen bastones de Auer y exhiben CD13
y CD 33 positivo.
a. Se trata de una leucemia mieloide aguda
b. Puede curarse en aproximadamente 30% de los pacientes
c. Requiere quimioterapia de inducción – idealmente con citarabina +
antraciclina
d. El trasplante alogénico es la mejor opción para pacientes con alto
riesgo
18. Paciente con pancitopenia a quien se le practica un aspirado de medula ósea
y se encuentra 50% de blastos sin gránulos. Son negativos para CD13 y CD
33. Positivos para CD 10, CD 19.
a. Se trata de una leucemia mieloide aguda
b. Puede curarse en aproximadamente 20-30% de los pacientes
c. Requiere quimioterapia de inducción – idealmente con citarabina +
antraciclina
d. El trasplante alogénico es la mejor opción para pacientes con alto
riesgo
e. B y D

19. Para pacientes con leucemia mieloide crónica en fase crónica que exhiben
gen de fusión anormal bcr/abl se debe considerar el uso de imatinib como
primera opción (Verdadero o Falso)
20. El trasplante alogénico es una opción de tratamiento estándar en las
siguientes enfermedades excepto:
a. Leucemia mieloide crónica
b. Leucemia linfoide aguda
c. Leucemia mieloide aguda
d. Leucemia linfoide crónica
e. Linfoma linfoblástico
21. El tratamiento ideal para pacientes con leucemia mieloide aguda es:
a. Inducción corta seguida por alotrasplante de medula ósea
b. Inducción corta seguida por autotrasplante de medula ósea
c. Inducción con quimioterapia seguida por consolidación, considerar
trasplante alogénico o autólogo en primera recaida
d. Todas las anteriores son potencialmente válidas según las diferentes
categorías pronósticas.
22. El tratamiento ideal inicial para pacientes con leucemia mieloide crónica
(Cromosoma Philadelphia POSITIVO) es:
a. Imatinib
b. Interferón alfa 2b
c. Hidroxiúrea
d. Autotrasplante
e. A y D son potencialmente válidas.
23. La evaluación de la médula ósea es una parte integral del manejo
diagnóstico o estadificación de las neoplasias hematológicas (Verdadero o
falso)
24. La presencia de blastos en grandes cantidades en sangre periférica puede
permitir el diagnóstico específico del tipo de leucemia aguda sin estudio de
la médula ósea con el uso de citometría de flujo con clasificación
inmunológica de las leucemias (Verdadero of falso)
25. Los siguientes medicamentos son esenciales para el tratamiento de
pacientes con mieloma múltiple:
a. Clorambucilo
b. Dexametasona
c. Bortezomib
d. Lapatinib
e. B y C
26. Los bisfosfonatos potentes han aumentado incrementar la supervivencia en
pacientes con mieloma múltiple con compromiso óseo poliostótico
(Verdadero o falso)
27. El trasplante de médula ósea autólogo:
a. Está indicado en pacientes menores de 65 años con mieloma múltiple
b. Está indicado en pacientes con linfomas agresivos y enfermedad de
Hodgkin en recaida quimiosensible.
c. Puede utilizarse como estrategia de consolidación en pacientes con
leucemia mieloide aguda que no son candidatos a trasplante
alogénico
d. Se recomienda como rescate en pacientes con enfermedad de
Hodgkin refractaria a quimioterapia de primera línea
Número de preguntas: 188

Nuevas preguntas en 2008: 18.

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