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AMINOGLICSIDOS
TETRACILINAS
FENICOLES
MACRLIDOS
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ANTIBIOTICOS
SNTESIS DE LA PARED CELULAR
a) b) Penicilina y Cefalosporinas. Vancomicina.
Polimixina.
Anfotericina, Nistatina.
d)
e)
AMINOGLICSIDOS
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AMINOGLICSIDOS
HISTORIA
1944
1948
1963
Gentamicina
1974
Tobramicina
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AMINOGLUCSIDOS
Qumica
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AMINOGLUCSIDOS
Mecanismo de Accin
Se
une
protena
S12
en
la
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AMINOGLUCSIDOS Farmacocintica
intramuscular.
Distribucin Se obtienen altos niveles del frmaco en: Hueso Lquido sinovial Lquido peritoneal Orina.
Se obtienen bajos niveles del frmaco en lquido cefalorraqudeo (10% del nivel plasmtico),
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AMINOGLUCSIDOS Indicaciones
La mayor utilidad clnica de los aminoglucsidos es el tratamiento de las infecciones por bacterias aerobias gramnegativas resistentes a antibiticos de menor toxicidad, principalmente las enterobacterias y P. aeruginosa. Meningitis por gramnegativos continan siendo muy tiles
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AMINOGLUCSIDOS Indicaciones
Estreptomicina
Manual deRene Castilloy normas tcnicas MINSAL Chile 2005 EU-Lic. organizacin Flores www.CapacitacionesOnline.com
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con Aminoglicsidos.
Esta complicacin tiende a manifestarse como una insuficiencia renal
no oligrica.
Las concentraciones en rin pueden ser 5-50 veces las plasmticas y
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anfotericina,
cisplatino,
ciclosporina
medios
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Es usualmente irreversible
Se presenta en el 0.5-5% de los pacientes y es mediado por la acumulacin de la droga en la endolinfa y perilinfa del odo
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Amikacina.
La toxicidad vestibular produce nuseas, vmito, vrtigo y marcha inestable; es ms frecuente con la Estreptomicina,
Gentamicina y Tobramicina.
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Adicionalmente
los
antibiticos
Aminoglicsidos
pueden
desencadenar
Reacciones
de
Hipersensibilidad Tipo I. Cmo se disminur la toxicidad? 1. Utilizar los aminoglucsidos solamente en condiciones clnicas que lo ameriten (ver indicaciones). 2. Realizar antibiogramas y cambiar a otros antibiticos tan pronto se cepa la sensibilidad a stos. 3. Corregir los factores de riesgo modificables.
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AMINOGLUCSIDOS
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TETRACILINAS
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TETRACICLINAS Farmacocintica
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TETRACICLINAS Farmacocintica
La absorcin de las tetraciclinas puede interferirse de forma notable si se administran cationes magnesio, junto con o alimentos u otras sustancias que contengan trivalentes: Calcio, manganeso, aluminio, cinc o hierro. La quelacin del catin por parte del antibitico provoca la alteracin de la estructura qumica, reducindose la absorcin hasta niveles mnimos. divalentes
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Nuseas, vmitos y ardor epigstrico, que pueden afectar hasta al 15 % de los pacientes tratados.
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TETRACICLINAS Indicaciones
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FENICOLES
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Bajo esta denominacin se incluyen dos frmacos, el cloranfenicol y el tianfenicol, derivados del cido dicloroactico. El cloranfenicol se aisl inicialmente (1947) de una
cepa de
la
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FENICOLES Indicaciones
Cloranfenicol
Salmonelosis
Contina siendo un antibitico de primera lnea en la fiebre tifoidea.
Tpico
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El
segundo
tipo
de
toxicidad
medular
es
una
respuesta
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MACRLIDOS
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MACRLIDOS Introduccin
La Eritromicina fue el primer macrlido que se descubri, en 1952, por McGuire y colaboradores. Estos investigadores hallaron este compuesto en los
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MACRLIDOS
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MACRLIDOS Qumica
de
lactona
de
muchos
miembros, al que se unen uno o mas desoxiazcares. La Eritromicina es una base dbil que forma rpidamente
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Tradicionalmente
se
considera
los
macrlidos como agentes bacteriosttico, sin embargo pueden ser bactericidas en altas concentraciones, contra microorganismos susceptibles. La Eritromicina y los otros macrlidos ejercen sus efectos mediante la unin a las subunidad ribosomal 50s. Esta unin inhibe la translocacin del aminoacil RNA de transferencia y por ende la sntesis de polipptidos bacterianos.
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MACRLIDOS Farmacocintica
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MACROLIDOS Indicaciones
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MACROLIDOS Indicaciones
Otros casos donde se consideran de eleccin: Pneumona atpica (por Mycoplasma). Pneumona por Legionella.
minutissimum).
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MACROLIDOS Indicaciones
Usos especiales:
Terapia de erradicacin de Helicobacter pylori: La claritromicina forma parte de los regmenes de erradicacin de H. pylori en lcera
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Gastrointestinales: Cefalea
Hipersensibilidad
Diarrea,
nauseas,
dolor
abdominal,
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