MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

Dr Walter H SeIum Rivero MINISTRO DE SALUD Y DEPORTES Dr. Juan Alberto Nogales Rocabado VICEMINISTRO DE SALUD Dr. Nelson Ticona VICEMINISTRO DE MEDICINA TRADICIONAL E INTERCULTURALIDAD a. i.

Sr. Miguel Aguilar Egez VICEMlNlSTRO DE DEPORTES Dr, Roberto Tardo Lara DIRECTOR GENERAL DE SALUD

Manual de Acreditacin de Hospitales de Establecimientos de Salud de Colombia, el Manual de Acreditacin de Hospitales de Bolivia y el marco legal vigente en salud. 5. ACREDITACIN 5.1 DEFINICIN La Acreditacin es el resultado de un proceso de evaluacin continuo, dinmico, obligatorio y confidencial, que en base a estndares establecidos evala estructura, procesos y resultados de la atencin a los pacientes y de la gestin de los establecimientos de salud, con el fin de promover la calidad en la oferta de servicios en condiciones de confiabilidad. Al mismo tiempo, determina la situacin real del establecimiento, proponiendo medidas de correccin y ajuste a toda situacin que as lo requiera, orientados al mejoramiento progresivo y sostenido de la calidad para satisfacer de la mejor manera las necesidades y expectativas de los usuarios internos y externos. 5.1.1. OBJETIVOS 5.2.1. OBJETIVO GENERAL Establecer un sistema de evaluacin y acreditacin que contribuya a la mejora continua y sostenida de la calidad de atencin de los establecimientos del Sistema Nacional de Salud. 5.2.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS Establecer estndares mnimos obligatorios como instrumentos y parmetros de evaluacin y acreditacin. Establecer la autoevaluacin peridica y sistemtica que involucre a todo el personal del establecimiento de salud. Identificar necesidades para mejorar progresivamente la calidad de atencin e imagen institucional, a travs del proceso de acreditacin.

6.

CONFORMACIN DEL SISTEMA DE ACREDITACIN

El objetivo de la conformacin del Sistema de Acreditacin es desarrollar una estructura organizacional que garantice la implementacin y sostenibilidad del nuevo sistema de acreditacin de establecimientos de salud. 6.1. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DE ACREDITACION 6.1.1. COMISIN NACIONAL DE ACREDITACIN: Conformada por representantes del Ministerio de Salud y Deportes, INASES, Sector Profesional de salud, Organizacin Social en Salud del nivel Nacional. La Comisin Nacional de Acreditacin estar presidida por el representante del Ministerio de Salud. El funcionamiento de la Comisin ser regulado por su Reglamento Interno. Las atribuciones de esta Comisin son: Gestionar la aprobacin de polticas, estrategias y directrices en materia de acreditacin. Gestionar la Aprobacin del Manual de acreditacin y Guas de Evaluacin y su actualizacin peridica. Emitir los dictmenes de acreditacin. Otorgar la certificacin correspondiente, basada en los resultados de la evaluacin. Facilitar la capacitacin de recursos humanos en materia de acreditacin. Coordinar y regular con las instancias e instituciones certificadoras de calidad. Crear mecanismos de incentivo a los Establecimientos de Salud acreditados. Regular y controlar el sistema de acreditacin

6.1.2. COMITE DEPARTAMENTAL DE ACREDITACIN El Comit Departamental de Acreditacin es la instancia de coordinacin interinstitucional conformada por representantes del Servicio Departamental de Salud, INASES, Sector Privado (estos tres con formacin en Acreditacin de Servicios de Salud), Gobierno Municipal, Colegios Profesionales del rea de salud, Organizacin Social en Salud del nivel Departamental, cuyas atribuciones son: