Nota Prévia

Felizmente, a utilização de novos critérios de diagnóstico e a sensibilização dos

médicos e outros profissionais e responsáveis da Saúde, para a importância das
espondiloartropatias veio permitir reconhecer a Espondilite (Anquilosante) no seu
início ou, pelo menos, em fase inicial da sua evolução.
Se a doença continua sem cura, entendida como resolução rápida do problema
de uma vez para sempre, pôr outro lado, o significado de sofrer de espondilite e a
descrição da evolução da doença têm de ser reapreciados e difundidos a esta
luz.
A inflamação pode ser controlada e a deformação pode ser evitada.
A responsabilidade pelos maus resultados em médio prazo passou da doença
em si própria para as dificuldades de acessibilidade a cuidados institucionais e
para a ignorância do doente sobre o que Ihe compete Fazer.
Este programa semanal destina-se a permitir que cada doente cumpra o seu
dever consigo próprio de saber defender-se, dia após dia, da sua espondilite.
Os componentes de uma luta eficaz contra as conseqüências da doença são:

• Seguimento médico com observações periódicas e utilização de um

antiinflamatório conveniente.
• Fidelidade a um programa domiciliário de exercícios semanais com o apoio
efetivo dos familiares.
• Classe Semanal de Exercícios para Espondilíticos com monitor
preparado, se possível um(a) fisioterapeuta. O ótimo será uma classe em piscina.
• Um período de hidroterapia semestral ou anual, em serviço hospitalar ou em
clínica termal.
• Utilização de atividades desportivas e de tempos livres adaptados à situação
de cada um (idade, sexo, fase de evolução, saúde geral e características
físicas).

Este programa semanal de exercícios aqui apresentados é particularmente

importante.
É simples, adequado e eficaz. Manterá a mobilidade da coluna vertebral e dos
membros, alongará e fortalecerá os músculos, estimulará a circulação.
Melhorará o vosso bem estar e as posições viciosas serão sensivelmente
minimizadas. A intensidade das dores será também diminuída.
Observem atentamente os seguintes aspectos:

1 - Reservem uma hora fixa do vosso dia para este programa em casa.
2 – Não é necessário nenhum material especial. Trabalhe sobre um
revestimento macio (tecido espesso, tapete de ginástica), etc.).
3 - Comece a sua semana com o programa A (2ª - feira), e a cada dia
corresponde um programa específico (de B a F). Leia atentamente a
descrição de um exercício antes de o realizar.
4 - Tendo o fim de evitar reações negativas, comece sempre
progressivamente. Reduza ao necessário a duração e o número de
repetições aconselhadas de exercícios que Ihe pareçam mais difíceis e, se
forem dolorosos, evite-os.
5 - Tente motivar os vossos amigos a realizar este programa consigo (o que
só Ihe fará bem!) e Não hesite em acrescentar um fundo musical agradável.
6 - A regras de ouro do seu programa:
- Vá lentamente até ao limite dos seus movimentos e, de seguida, tente
progressivamente ir um pouco mais além.
- Respire calmamente e regularmente. Não retenha, em caso algum, a
respiração durante os exercícios.
- O Estiramento dos músculos tem de ser lento. Uma dor ligeira (tensão) é
normal.
No limite de cada movimento mantenha a posição durante o tempo que é
aconselhado.
A calma é obrigatória.
 Segunda-feira
1 – Estiramento da musculatura
lateral do pescoço. Inclinar a
cabeça ao máximo para a
esquerda esticando a mão
direita para o solo. Estirar 20
segundos, em seguida passar
para o outro lado.
Efetuar 3 repetições de cada
lado.
Olhar sempre bem para diante,
não rodando a cabeça. Sentirá
uma tensão na musculatura
lateral do pescoço.
2 - Estiramento da coluna
cervical. Fazer o duplo-queixo,
fazendo crescer a cabeça no
sentido da seta durante 5
segundos.
Efetuar 6 repetições. Não
levantar o nariz durante este
exercício.
3 - Melhoria da mobilidade
vertebral. Costas contra uma
parede, deixar deslizar os
dedos pelo joelho. Mudar de
lado.
Efetuar 5 repetições de cada
lado. Não rodar o corpo, os
ombros permanecem
perfeitamente em contacto com
a parede.
4 - Melhoria da mobilidade
vertebral respiração.
Inspirar levantando um braço e
a perna do lado oposto, em
seguida expirar trazendo o
cotovelo e o joelho ao contacto
com o corpo.
5 vezes de cada lado.
Efetuar 3 séries de 5
repetições.
A cabeça participa também no
movimento.
5 - Estiramento da musculatura 6 - Reforço muscular do torso e ombros. 7 - Reforço dos músculos dorsais e
nadegueira. Inclinar o tronco bem direito O pano esticado entre as mãos é nadegueiros. Elevar a bacia, mantendo
para frente. Manter durante 20 segundos. deslocado para o alto e o tronco inclinado esta posição durante 10 segundos.
Mudar de lado. até ao limite do equilíbrio permanente Efetuar 5 repetições. A respiração
Efetuar 3 repetições de cada lado. nesta posição. permanece livre.
Sentirá uma tensão profunda na região Agora flectir e esticar 5 vezes os braços.
nadegueira da pema que repousa sobre o
joelho.
 Terça-feira

1 - Melhoria da mobilidade 2 - Reforço dos músculos 3 - Melhoria da mobilidade vertebral, respiração. Ao inspirar
da nuca. Inclinar do pescoço. Apoiar a região fazer um grande círculo com uma mão para trás e a cabeça
lentamente a cabeça para mentoniana (queixo) nos virando também, voltar à posição inicial, expirando durante o
um lado e para o outro sem punhos efetuando força; movimento.
movimentar os ombros. manter durante 10 Efetuar 8 repetições de cada lado.
Efetuar 10 repetições. segundos. Efetuar 5 Os joelhos permanecem sempre em contacto com o solo.
Olhar sempre em frente repetições.
sem rodar a cabeça. Não há nenhum
movimento.
4 - Estiramento dos músculos do
tórax.
Apoiar a mão e o cotovelo na
ombreira da porta. Dar um passo
com a perna do mesmo lado.
Deslocar o tronco para diante apoi-
ando-se bem sobre o pé que está
à frente.
Voltar a cabeça para o lado contrá-
rio ao apoio.
Estirar 20 Segundos e mudar de
lado.
Efetuar 3 repetições de cada lado.
Deve sentir uma tensão nos
músculos peitorais.
5 - Estiramento dos músculos
posteriores da perna. Puxar a
ponta do pé. Inclinar o tronco
direito para diante. Estirar
durante 20 segundos e mudar de
lado.
Efetuar 3 repetições de cada
lado.
Deve sentir uma tensão atrás na
perna esticada.
6 - Estiramento dos músculos 7 - Reforço dos músculos
anteriores da anca. Deslocar a abdominais. Elevar a cabeça e os
bacia para diante e para baixo. ombros, os cotovelos movimentam-
Estirar 20 segundos e mudar de se contra as ancas. Manter 6
lado. segundos.
Efetuar 3 repetições de cada Efetuar 5 repetições.
lado.
 Quarta-feira

1 - Estiramento da musculatura 2 – Melhoria da mobilidade 3 - Melhoria da mobilidade 4 - Melhoria da mobilidade da

lateral do tronco, respiração. vertebral. Voltar os joelhos ora para vertebral - Estiramento dos nuca. Rodar ligeiramente a
Deitado de costas, inclinar um lado ora para outro, efetuar 10 músculos do tórax. Deslocar cabeça ao máximo ora para um
fortemente a cabeça e ombros repetições. Os ombros devem o tórax contra a parede. lado ora para o outro, sem mexer
para um lado. A mão estica para permanecer em contacto com o Manter durante 10 segundos. os ombros.
o joelho e o outro braço é solo. Efetuai 5 repetições. Efectuar 10 repetições.
elevado por cima da cabeça e
esticado igualmente. Nesta
posição de estiramento inspirar e
expirar 10 vezes. Mudar de lado,
efetuar 2 repetições de cada
lado.
5 - Estiramento dos músculos laterais da 6 - Reforço dos Fechar as omoplatas, 7 - Reforço dos músculos dorsais e
nuca. A cabeça está inclinada lateralmente e músculos esticar para trás a nadegueiros. Levantar a bacia e elevar ora
mantida com uma mão. A outra não segura abdominais. Sentado cabeça e as costas, uma ora outra perna 5 vezes de cada lado.
a cadeira. O corpo desloca-se para o lado. sobre os voltando os dedos Efetuar 3 repetições.
Estirar durante 20 segundos e mudar de calcanhares, as polegares para o
lado. costas bem teto. Manter durante
Efetuar 3 repetições de cada lado. curvadas, a fronte e 10 segundos. Efetuar
o dorso das mãos 3 repetições.
apóiam o solo.

Quinta-feira
1 - Incremento da mobilidade da
nuca. Rodar e pousar a cabeça
lado ora para o outro.
Efetuar 10 repetições.
Ao rodar a cabeça, fazer o duplo
queixo.
2 - Incremento da mobílidade
dos ombros, respiração.
Descrever círculos com a maior
amplitude possível com os
cotovelos virados para trás.
Inspirar Quando os cotovelos
estão para cima e expirar
quando estão para baixo.
Efetuar 15 repetições. Realizar
este exercício lentamente.
3 - Estiramento dos músculos da
nuca e do braço.
A mão que está colocada sobre
o cotovelo empurra para baixo e
a cabeça roda para o lado
oposto.
Estirar 20 segundos e mudar
para o outro lado.
Efectuar 3 repetições de cada
lado.
4 – Incremento da mobilidade
vertebral e estiramento, dos
músculos do tórax. Iniciando a
postura sentada sobre os
calcanhares, deixe deslizar as
mãos para diante até que as
coxas estejam verticais. Agora
empurre com energia o tórax
contra o solo e mantenha a
postura durante 5 segundos. De
seguida retorne a posição inicial.
Efectuar 5 repetições.
 =
5 - Estiramento dos músculos anteriores da 6 - Estiramento dos tempo que estica 7 - Fortalecimento dos músculos abdominais
anca. Empurrar firmemente o joelho flectido músculos posteriores energicamente o e dorsais.
contra o tórax com o auxílio das mãos. O pé da coxa. joelho. A mão direita empurra o joelho esquerdo.
e os dedos da perna estendida são puxados Dobre uma perna e Estirar 10 segundos Empurre o punho esquerdo e o calcanhar
para cima e o joelho é empurrado com força segure-a com as e mudar de lado. direito contra o solo. Mantenha 10 segundos
contra o solo. duas mãos atrás do Efectuar 3 repetições e mude para o outro lado.
Estirar 10 segundos e mudar de lado. joelho. de cada lado. Efectuar 5 repetições. Respire livre e
Efectuar 3 repetições de cada lado. Puxe os dedos do pé calmamente.
para baixo ao mesmo

Sexta-feira
1 - Incremento da mobilidade vertebral e
estiramento dos músculos nadegueiros.
Empurrar o joelho para dentro com o
cotovelo flectido e rodar a cabeça e os
ombros ao máximo para trás.
Permanecer 10 segundos e mudar de lado.
Efetuar 3 repetições de cada lado. Respirar
calma e regularmente.
2 - Incremento da mobilidade vertebral. 3 - Estiramento dos músculos posteriores.
Inspirar, manter a cabeça conservando o Empurrar o tórax para baixo, mantendo as
duplo-queixo e deixar cair às costas. pernas bem esticadas. Estirar durante 20
Expirar enrolando a cabeça e encurvando segundos. Efetuar 3 repetições.
as costas.
Efectuar 15 repetições.
Os braços e as pernas estão per-
pendiculares relativamente ao solo.
4 - Estiramento dos músculos do
tórax.
Os braços estão apoiados num
canto da casa. Dar um passo para
diante e deslocar o tronco para
frente.
Estirar 20 segundos.
Efetuar 3 repetições.
Deverá sentir uma tensão nos
músculos peitorais. Deslocar os
braços e cotovelos para baixo e
para cima até encontrar a posição
onde esta tensão é mais forte.
5 – Fortalecimento dos 6 - Fortalecimento dos 7 - Fortalecimento dos
músculos das ancas. músculos abdominais. músculos do pescoço.
A pema está bem estendida e o Elevar a cabeça e os ombros. Elevar ligeiramente a cabeça
Um cotovelo move-se na mantendo o duplo-queixo
pé ligeiramente virado para o direção da anca contrária. durante 10 segundos, respirar
solo. Levantar a perna para Manter 6 segundos e mudar de calmamente.
lado. Efetuar 3 repetições.
cima e para trás, manter Efectuar 5 repetições de É particularmente importante
durante 10 segundos. cada lado. neste exercício conservar o
Só elevar a cabeça, conservar duplo-queixo.
Efetuar 5 repetições de cada o duploqueixo.
lado. Manter-se bem deitado
sobre um dos lados.
 Sabado
1 - Incremento da mobilidade vertebral.
Deslocar os pés em pequenos passos até
que o corpo esteja completamente flectido
para um dos lados, depois mudar de lado.
Efetuar 5 repetições de cada lado. Os
braços não se mexem.
2 – Incremento da mobilidade vertebral e 3 - Incremento da mobilidade da nuca.
respiração. Rodar lentamente a cabeça para um outro
Manter-se assim durante 6 segundos e conservando o duplo queixo.
respirar calmamente. Efetuar 10 repetições.
Em seguida deixar cair o tronco.
Efetuar 10 repetições.
As mãos e os joelhos não deslizam sobre o
solo.
4 - Fortalecimento dos músculos da região
dorsal e ombros.
Empurrar os cotovelos contra o solo e tentar
descolar as omoplatas.
Efetuar 5 repetições.
Não empurrar com a cabeça contra o solo.
5 - Estiramento dos músculos da nuca.
Flectir a cabeça e forçar o estiramento com
o peso do braço.
Estirar durante 20 segundos.
Efetuar 3 repetições.
Não force a flexão da cabeça para baixo,
use somente o peso do braço.