ESPECIALIZAO EM MASTOLOGIA SOGIMA-RJ / Uni-IBMR

Coordenao Pedaggica Joo Claudio de Souza Caetano Coordenao Cientfica Luiz Antonio Vieira

MDULO I: EMBRIOLOGIA DAS DAS MAMAS PROFESSOR: JOO CLAUDIO DE SOUZA CAETANO

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EMBRIOLOGIA

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A mama uma glndula sudorpara cutnea modificada que se transforma, na mulher, em estrutura funcional complexa, enquanto que no homem permanece como um rgo rudimentar. O ectoderma dar origem ao sistema ductal, e o mesoderma aos tecidos conjuntivo e adiposo. Mama diferente de glndula mamria.

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SEXTA SEMANA Incio da mastognese De cada lado, na parte ventral do embrio, surge um espessamento ectodrmico em forma de uma linha longitudinal, situada entre as bases dos esboos que formaro os futuros membros. Crista mamria ou lnea lctea.

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STIMA SEMANA A crista mamria sofrer regresso com exceo do tero cranial.

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OITAVA SEMANA Formao da glndula mamria. Proliferao das clulas basais que invadem o mesoderma subjacente ocorrendo, ao mesmo tempo, regresso do segmento torcico restante, originando-se assim o primrdio papilar. Permanece assim at a 18. Semana.

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VINTE SEMANAS 15 a 20 cordes macios crescem para dentro do tecido conjuntivo drmico, com regresso do primrdio papilar e formao do primrdio ductal e da bolsa papilar.

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TRIGSIMA SEMANA Ocorrer a permeabilizao dos cordes, que entraram em contato com o meio exterior atravs da bolsa papilar.

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TRIGSIMA PRIMEIRA SEMANA A bolsa papilar sofrer ocluso, formando o complexo areolopapilar e, atravs de uma proliferao epitelial dos ramos terminais do primrdio ductal, forma-se o primrdio lobular. A arola no princpio uma zona circular livre de esboos pilosos, com glndulas Ramificadas ao seu redor (Montgomery)

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QUARENTA SEMANAS O primrdio lobular delimitado e existem cerca de 20 stios, que correspondero aos futuros lobos mamrios.

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ANOMALIAS DA GLNULA MAMRIA As anomalias mamrias podem decorrer de uma mastognese anmala ou de deferentes endocrinopatias que modifiquem a produo hormonal ou a carga gentica dos receptores hormonais.

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ENDOCRINOPATIAS Hipomastia: disturbios hipotlamo-hipofisrio, falncia ovariana, esteroidesgnese anmola, falncia dos receptores hormonais, conduta mdica inadequada antes da puberdade. Telarca precoce (antes dos 8/9 anos): puberdade precoce ou hipersensibilidade da glndula mamria. Hipertrofia mamria. Ginecomastia.

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MASTOGNESE ANMALA Agenesia mamria congnita:

Amastia Atelia Amasia Glndula mamria ectpica: Polimastia (Axilar ou Torcico). Politelia ou Poliareolotelia (Axilar, Torcico, Abdominal ou Inguino-crural)

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DESENVOLVIMENTO MAMRIO APS O NASCIMENTO