NED NCLEO DE ESTUDOS DIRIGIDOS Ano Letivo: 2011/2 Estudo Dirigido: ED6 / ED Polticas Pblicas

Habilidade: Raciocinar de forma critica e analtica Tema: Polticas pblicas aplicadas Sade. Professora: Giancarla Fontes de Almeida

ATIVIDADE DISCURSIVA 1 QUESTO 1 Habilidades a serem desenvolvidas Operatria(s): Capacidade de argumentar Especfica(s) : Defender idias e pontos de vista, discutir, sustentar controvrsias, convencer.
Dados da questo. Analise a Charge e os fragmentos da entrevista concedida Domingueira pelo mdico Gilson Carvalho, pediatra, especialista na rea de sade pblica e consultor do CONASEMS ( Conselho Nacional de Secretarias Municipais de sade ).

http://blog.jangadeiroonline.com.br/tag/sus/

POR QUE MAIS RECURSOS PARA A SADE PBLICA NO BRASIL?

As duas posies extremadas continuam sendo assumidas no Brasil. Uns dizendo que falta dinheiro e outros, radicalizando de outro lado, falando, alto e bom som, que o problema nico ou maior, a falta de gesto (entenda-se incompetncia gerencial das pessoas e processos pblicos de trabalho obsoletos). Neste texto quero apenas demonstrar a falta de recursos, mas reafirmando que existe realmente m gesto que deve ser corrigida concomitantemente.

Sou adepto e defendo a multicausalidade: falta de dinheiro, falta de condies de vida do brasileiro, falta do novo modelo SUS, falta de gesto, falta de honestidade. Primeiro defino, em 2009, qual foi o gasto pblico e privado em sade no Brasil e da parto para quatro linhas de demonstrao de que os recursos so poucos: QUANTO SE GASTA HOJE NO BRASIL NA SADE PBLICA E PRIVADA? QUANTO GASTAM OS PLANOS DE SADE PARA GARANTIR MENOS AES E SERVIOS QUE O SUS? QUANTO GASTAM OUTROS PASES COM SADE EM RELAO A SEU PIB? QUANTO GASTAM OUTROS PASES COM SADE EM VALOR PER CAPITA? QUANTO A NECESSIDADE MAIS IMEDIATA DE RECURSOS PARA A SADE PBLLICA NO BRASIL, EM ESPECIAL ORIUNDOS DO GOVERNO FEDERAL? QUAL O VALOR GASTO COM SADE NO BRASIL EM 2009? Se tomarmos o gasto com sade pblica pelo nmero de habitantes por dia de um ano, teremos o ndice EJ&RG. Eduardo Jorge(EJ) e Roberto Gouveia (RG) so dois mdicos sanitaristas paulistas, ex-deputados federais, prceres da Reforma Sanitria e que criaram este indicador para, mais facilmente, demonstrar quo pouco se gasta com sade pblica no Brasil. Para 2009 a estimativa o ndice EJ&RG de R$1,82 reais por dia. Muito pouco! Este valor menos que um simples vale transporte. QUANTO GASTAM OS PLANOS DE SADE PARA GARANTIR MENOS AES E SERVIOS QUE O SUS? Os Planos e Seguros de Sade declararam ter arrecadado R$64 bi para atender cerca de 43 milhes de usurios o que resultaria num valor per capita de R$ 1488. Se usssemos o mesmo per capita que os planos, para atendimento de toda a populao brasileira, teramos: R$1488 que multiplicado pelos 191 milhes de habitantes apontaria para uma necessidade de aporte total ao SUS de R$ 284 bi. QUAL O PERCENTUAL DO PIB UTILIZADO POR OUTROS PASES? Tomando destes dados acima, podemos estimar que se aplicasse no mnimo a mdia do gasto pblico com sade do mundo, em relao ao PIB teramos 5,5% do PIB o que representaria no Brasil R$ 172 bi, muito mais que os R$127 bi de 2009. Representaria 34,5% a mais que o gasto pblico em 2009. Se, otimistamente, pensssemos no uso do percentual do PIB gasto pelos pases desenvolvidos de alta renda (mdia de 6,7%) muito prximo do da Europa 6,6% ou das Amricas 6,4% O SUS precisaria de R$209 bi o que representa 64,5% a mais que seus atuais R$127 bi de 2009.

QUAL O VALOR MDIO DE RECURSOS PER CAPITA UTILIZADOS POR OUTROS PASES? Um dos bons indicadores medir os recursos calculados per capita em relao populao do mundo ou de determinada regio ou pas. Seguindo este raciocnio podemos simular destinar sade, numa melhor hiptese US$2000 por habitante. Para tanto a necessidade deveria ser de US$382 bi ou R$573 bi. Se usarmos a mdia das Amricas de US$ 1437 teramos necessidade de US$274 bi ou R$412 bi ou da Europa, US$1401, US$268 bi ou R$401. Se optarmos por usar a mdia do mundo com a neutralizao dos extremos teramos US$ 493 PC e um gasto total de US$94 bi ou seja R$141 bi ou 11 % a mais que os R$127 bi de 2009. QUAIS AS NECESSIDADES IMEDIATAS DE MAIS RECURSOS? Partindo dos valores pblicos alocados em 2009 no valor de R$127 bi temos uma variao entre R$ 162 bi com levantamentos de necessidades imediatas at um timo desejvel de R$714 bi tomando-se o que gastam per capita os pases de alta renda. A reportagem pode ser lida na ntegra em: http://www.saudecomdilma.com.br/index.php/2011/03/20/domingueira-por-que-maisrecursos-para-a-saude-publica-no-brasil/

Considerando a charge e a reportagem, qual o seu ponto de vista sobre a afirmao Uns dizendo que falta dinheiro e outros, radicalizando de outro lado, falando, alto e bom som, que o problema nico ou maior, a falta de gesto. Faa uma argumentao coerente para apresentar o seu posicionamento.

Observaes: O texto deve ter entre 8 e 10 linhas. Seu texto deve ser de cunho dissertativo-argumentativo (no deve, portanto, ser escrito em forma de poema, de narrao etc.). Seu ponto de vista deve estar apoiado em pelo menos dois argumentos. O texto deve ser redigido na modalidade padro da Lngua Portuguesa.

QUESTO 2 Habilidades a serem desenvolvidas Operatria(s): - Capacidade de sintetizar contedos de textos verbais e no verbais. Especfica(s) : - Resumir, fazer sumrio, condensar, selecionar elementos fundamentais.
Dados da questo Leia o texto abaixo: Levando a Constituio srio: quo vadis, o constitucionalismo brasileiro?

Privatizao, medicalizao e direito sade O direito sade no se reduz apenas ao diagnstico. Pela Constituio Brasileira e outros documentos Internacionais, a sade caracteriza-se pela articulao e interao entre outros direito bsico e essenciais que atravessam a vida dos indivduos, tais como educao, acesso cultura, moradia, saneamento bsico, entre outros. Enquanto a maioria dos pases iniciaram um processo de desmantelamento do Estado de bem-estar social, o Brasil apostou em uma ao igualitria dos acessos necessrios a uma sade integral. dessa maneira que surge o Sistema nico de Sade (SUS), a cerca de 20 anos, que tem por objetivo fundamentar um sistema de sade vinculado a uma poltica social, voltada para a preveno e a conscientizao da populao. O que se observa, porm, nos dias de hoje, justamente o contrrio. A crescente privatizao do sistema de sade e a crescente medicalizao, onde muitos problemas, processos e doenas se resolvem pela simples utilizao de remdios, podem entravar as polticas pblicas de qualidade promovidas pelo SUS. A crescente privatizao da sade a torna uma mera mercadoria moldada pelo capitalismo, onde as melhores condies esto voltadas queles que tm capacidade de pagar e apenas voltadas para o eu, o indivduo, e no ao coletivo. Apesar de trazer vantagens esse processo, no raro vermos casos em que pessoas que acabam por falecer por no conseguirem pagar determinado remdio ou pelo plano de sade no cobrir determinado tipo de tratamento ou medicalizao. A sade, portanto, torna-se uma mercadoria como qualquer outro. No ltimo episdio do programa Fantstico, exibido pelo Rede Globo no dia 22 de maio, observamos um exemplo claro de como a questo da privatizao e medicalizao da sade est diretamente relacionado a um processo de produo de subjetividade de como a sade deve ser vinculada. No programa, uma reportagem acerca da longetividade da vida trs a noo do que sade como reduzida a processos biolgicos com a auxlio de medicamentos, diferente de uma sade com princpios sociais. E nesse contexto que entra a interveno do judicirio. Em muitos momentos, a influncia de uma sade comercializada gera uma produo de uma demanda para que o judicirio atue e determinado que determinado(s) remdio(s) se torne(m) uma posse individual. Assim, aquilo que deveria ser pblico, pensado de forma coletiva, se torna o meu, de meu interesse, a minha sade. Todavia, a efetividade do direito ao medicamento no pode ser respostas individuais a demanda judicial, pois a mesma pode funcionar como melhoria no mbito do SUS, j que apesar da crescente judicializao da sade ser voltado para a individualidade, ela tambm pode apresentar fatores positivos. Mais uma vez, o que est em questo no acabar com o poder judicirio, mas sim rever as nossas relaes para/com o judicirio e o que podemos fazer para que elas sejam melhoradas.
( Felipe Alan Mendes Chaves & Mateus Dias Pedrini)

(http://quovadisconstitucionalismo.blogspot.com/2011/06/judicializacao-da-saude.html)

Elabore uma sntese sobre o fenmeno da Judicializao da sade no Brasil, apresentado no texto acima. Aps, selecione uma das crticas feitas pelos autores e apresente sua opinio sobre a questo. No se esquea de selecionar, organizar e relacionar argumentos que sustentem seu ponto de vista. Seu texto deve ter entre 08 e 10 linhas.

QUESTO 3 Habilidades a serem desenvolvidas Operatria(s): - Capacidade de inferir e interpretar. Especfica(s) : - Encontrar relaes, implicaes, desdobramentos futuros, causas profundas e formar uma sntese significativa.
Dados da questo. Analise as imagens:

(www.google.imagens)

Existem vrias garantias no que tange ao direito sade, contudo, se estas garantias fossem hipoteticamente efetivadas, o problema da efetivao do direito sade estaria sanado. (HUMENHUK, 2009)

Considerando que a sade direito de todos e dever do Estado, quais aes deveriam ser implementadas para garantir a efetivao do direito Sade? Proponha duas aes, apresentando argumentos que deem suporte sua resposta.

AUTORIZAO PARA PUBLICAO DA ATIVIDADE DISCURSIVA I Caso sua atividade seja selecionada, voc nos autoriza sua publicao integral ou parcial no Guia de Possibilidades de Respostas? Responda sim ou no.