Epidemiologa CONCEPTO: Tratado de las epidemias que estudia el bienestar de la comunidad utilizando la medicina y las ciencias sociales.

Forma parte de la medicina preventiva y ayuda a formular polticas de salud pblica. Estudia determinantes, distribucin, frecuencia, predicciones y control de los factores vinculados a la salud y la enfermedad de los seres humanos. OBJETIVO: Epidemia CONCEPTO: Enfermedad que afecta a una gran cantidad de personas a la vez y se expande en un rea durante un tiempo determinado. Mas cantidad de casos en comparacin con casos previstos. Pandemia CONCEPTO: Es cuando la epidemia se expande por varios pases, es la enfermedad de todo el pueblo y suele producirse ante la aparicin de un nuevo virus. Endemia CONCEPTO: Es cuando la epidemia se mantiene en una misma zona durante un tiempo prolongado (malaria) Vigilancia Epidemiolgica CONCEPTO: Sistema dinmico para observar permanentemente la conducta de una infeccin o de una enfermedad mediante la identificacin de hechos, recoleccin, anlisis e interpretacin de datos y distribucin de resultados. OBJETIVOS: Detectar el incremento de casos y los cambios del patrn epidemiolgico Evaluar la salud pblica Evaluar programas de salud Promover la investigacin Determinar la relacin de causa y efecto entre la exposicin y la enfermedad Desarrollar Campaas de prevencin y atender con mayor eficacia a los enfermos.

PROCESO O ACTIVIDADES DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA Recoger la informacin: Cuales son las fuentes de informacin? Registros de mortalidad Registros de morbilidad Notificacin de epidemias Estudio de vectores y reservorios Informes laboratoriales Utilizacin de medicamentos Otros como las encuestas

Informar Analizar Difundir

Analizar e interpretar los datos (Alerta sanitaria y Seguimiento) Controlar la calidad y evitar sesgos Anlisis sencillo y rpido evitando la difusin de la enfermedad Anlisis detallado que comprueba hiptesis y evala intervenciones

Difundir la informacin medidas de control Los medios de difusin son los Boletines epidemiolgicos

Aplicar medidas

ESTRUCTURA Y ORGANIZACIN a) Nivel bsico

Centros asistenciales: Recogida de informacin y Aplicacin de medidas b) Nivel especializado reas de Salud Servicios regionales Servicios centrales

Anlisis e interpretacin de datos Difusin de informacin y medidas

ACTUACIONES ANTE SOSPECHA DE BROTE Notificacin inmediata Recogida inicial de datos Caractersticas clnicas y gravedad Fecha de aparicin de los primeros sntomas N inicial de afectados Localizacin geogrfica

Toma de muestras Estudio de brote Recopilar informacin adicional Demografa socioeconmica Saneamiento y sanidad animal Experiencias previas

ETAPAS EN EL ESTUDIO DE BROTE A. B. C. Definicin de casos: verificando el dx de la enfermedad Confirmar el brote Descripcin del brote D. E. F. G. H. Variable de persona: caractersticas personales, de comportamiento y actividades Variable de lugar: mapa de casos Variable de tiempo: curva epidmica

Formular la hiptesis: porque se caus Confirmar la hiptesis Adoptar y evaluar medidas de control Redactar informe de brote Publicar el informe

PAPEL DE LA ENFERMERA EN LA VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA Alerta sobre problemas detectados Colabora en la recogida y anlisis de la informacin Colabora en la adopcin de medidas de control Ejecuta las medidas de prevencin Educa para la salud Colabora en la evaluacin

TIPOS DE VIGILANCIA Pasiva. Informacin de rutina y peridica de diferentes fuentes es una notificacin negativa Activa: Se acude a la fuente de informacin para realizar una bsqueda intencional Centinela: Grupo seleccionado (unidades centinela). Muestra preconcebida (muestra centinela). Evento de inters (condicin centinela). Poblacin especfica y geogrficamente definida( sitio centinela). ENFERMEDADES DE NOTIFICACIN OBLIGATORIA 1. Qu son? Enfermedades de gran importancia para la salud pblica que se notifican cuando sean sospechosas o se diagnostican por MD o LAB. NOTIFICACIN INMEDIATA CASO POR CASO a. Declaracin individualizada Son enfermedades que es necesario conocer los datos identificativos del enfermo o el MD para controlar su entorno y al enfermo. b. Declaracin urgente: Se tratan de los brotes epidmicos o enfermedades que requieran actuacin inmediata para evitar nuevos casos. c. Declaracin numrica semanal: se trata de enfermedades que requieran informes semanales del n de casos para conocer la magnitud y su distribucin en tiempo y espacio. 2. Qu enfermedades se notifican y con que periodicidad?

a. b.

Notificacin obligatoria inmediata caso por caso: dentro de las 24 horas de sospecha que incluye; Difteria, Sarampin, Dengue, Meningitis. Notificacin dentro de la semana a la fecha de su sospecha o dx: se informa slo el n total de casos a travs de la PLANILLA SEMANAL DE NOTIFICACIN OBLIGATORIA e incluye; Diarrea, Conjuntivitis epidmica, Varicela y Gripe.

c.

Notificacin dentro del mes a la fecha de sospecha o dx: que corresponde a programas de salud especficas e incluye; CA, DBT, Accidente ofdico y Enfermedades cardiovasculares.

3.

Quines notifican?

Mdicos que trabajan en centros privados o pblicos utilizando telfono, telefax p emai 4. Cules con las enfermedades de notificacin obligatoria?

NOTIFICACIN INMEDIATA Botulismo Brucelosis Carbunco-Antrax Clera Tos convulsa Difteria Enfermedades Febriles eruptivas Dengue clsico o Hemorrgico Sx de Shock por Dengue Rubola Sarampin Escarlatina Encefalitis viral Enfermedad meningocccica Fiebre amarilla Fiebre tifoidea paratifoidea Hantavirus Leptospirosis Lishmaniosis visceral Meningitis bacteriana y viral Paludismo Parlisis flccida Poliomielitis Parotiditis Peste Rabia Humana o canina SARS Ttano neonatal o de otras edades Viruela Gripe aviar
5. Cmo se notifican?

NOTIFICACIN SEMANAL Amebiasis Conjuntivitis epidmica Enfermedad de chagas Erisipela Influenza Diarrea Fiebre tifoidea e infecciones debidas a salmonella Condilomas o verrugas venreas Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis viral crnica aguda Infeccin gonoccica Leishmaniosis cutnea o mucocutnea Lepra Meningitis tuberculosa Neumonas Sinusitis aguda Faringitis aguda Amigdalitis aguda Laringitis y traquetis agudas Insuficiencia Respiratoria Aguda Sfilis SIDA Sintomtico respiratorio Identificado o examinado TBC Varicela Herpes Zoster

Formularios o fichas epidemiolgicas individuales para notificacin inmediata caso por caso dentro de las 24 horas. Planilla semanal de notificacin obligatoria para notificacin semanal

6.

Dnde se notifica?

Regin sanitaria correspondiente a la direccin general de vigilancia de la salud.

Quien declara: MD o personal de salud con dx de certeza.

Como se declara:
Planilla semanal o Fichas individuales. Urg: Tel, Fax

CADENA EPIDEMIOLGICA DE TOSFERINA

PROCESO DE NOTIFICACIN

Que se declara: Enfermedad de notificacin obligatoria.

A quin se declara: Autoridad sanitaria inmediata superior

Cuando se declara: Sospecha clnica o dx confirmado de LAB

Por qu se declara: Medida apropiada, investigacin y controlar enfermedades

Agente Infeccioso:

Bordetella Pertusis
Husped Susceptible: Nios menores de 5 aos Personas que no recibieron la vacuna de la DPT Familiares que conviven con un enfermo

Reservorio:

El Ser Humano

Puerta de Salida: Puerta de entrada: Vas respiratorias (inhalacin) Modo de Transmisin: Desde la persona enferma a la sana por el aire (al hablar, toser) Vas respiratorias (gotitas de saliva o gotas de Pflgge)