ENFERMEDADES SEAS

OSTEOPOROSIS Edad avanzada: - Predominio de la actividad osteoclstica. - Menopausia en las mujeres Falta de actividad fsica Dficit de vitamina D y/o calcio Alteraciones hormonales Corticoesteroides, heparina Incidencia: Afecta a ms de 200 millones de personas. Prevalencia: - Afecta al 20% de mujeres mayores de 45 aos. - Relacin / 1:6. - A partir de los 70 aos, relacin / 1:2 En la mayora de casos no hay sntomas. Dolor punzante y brusco. Hundimiento de las vrtebras, encorvamiento disminucin altura Mayor riesgo de fracturas
Farmacos: Calcitonina, bifosfonatos, estrgenos en mujeres. No farmacolgico. Basado en la prevencin: Ejercicio fsico, dieta (vitamina D, calcio), factores de riesgo, cadas.

ENFERMEDADES ARTICULARES
ARTRITIS Idioptica Enfermedades infecciosas articulares Traumatismos repetidos sobre la articulacin Alteraciones metablicas Incidencia: Afecta a millones de personas en el mundo Prevalencia: - Mayores de 50-55 aos - Relacin / 1:2. ARTROSIS Primaria: idioptica, herencia. Secundaria: - Factores inflamatorios - Trastornos metablicos: depsitos gotosos de cido rico, hemocromatosis. - Factores biomecnicos: fatiga del cartlago por sobrecarga Incidencia: 428 por cada 100.000 habitantes al ao. Prevalencia: Las manifestaciones comienzan a partir de los 55-65 aos. Mayor prevalencia en mujeres. 70% de los mayores de 70 aos tienen la enfermedad, pero slo la mitad desarrollan sntomas. Dolor profundo localizado en las articulaciones afectadas y estructuras contiguas. Limitacin movilidad articular. Deformidad articular. Deterioro de la marcha. Derrames articulares. Enrojecimiento articulaciones. Farmacolgico: Analgsicos simples. AINEs. No farmacolgico: - Educacin del paciente - Ejercicio y dieta - Aplicacin de calor y fro - Ciruga reparadora. Prtesis

OSTEOMIELITIS Estafilococo aureus (60-80% de los casos) Primaria: infeccin en zonas contiguas al hueso, fractura abierta, intervencin quirrgica. Secundaria: Hematgena: drogadiccin i.v., artritis sptica, lceras. Factores de riesgo: - Pacientes malnutridos - Ancianos - Diabetes mellitus - EPOC Incidencia: En mayores de 50 aos, afecta a la columna vertebral Prevalencia: < 10% se cronifican Inflamacin del hueso compresin vasos sanguneos necrosis sea. Osteomielitis aguda: dolor, fiebre, vmitos, diarrea. Shock sptico. Osteomielitis crnica: episodios agudos de inflamacin y dolor, alteraciones globales. Aguda: Antibiticos, inmovilizacin y reposo absoluto de la zona afectada, desbridamiento quirrgico. Crnica: Secuestrectoma, antibiticos e inmovilizacin.

SIGNOS Y SNTOMAS

EPIDEMIOLOGA

ETIOLOGA

Dolor. Tumefaccin articular. Calor. Enrojecimiento. Disminucin de movimientos. Otros: Alteracin del estado general, fiebre
No existe tratamiento curativo. Objetivo: mantener calidad de vida Frmacos: Oro intramuscular, metotrexato, cloroquina, sulfasalacina, corticoesteroides. No farmacolgico: calor/fro, ejercicio.

TRATAMIENTO

DEFINICIONES OSTEOPOROSIS: Disminucin de la masa sea que provoca que el hueso se vuelva poroso, y por tanto ms frgil y susceptible a fracturarse. OSTEOMIELITIS: Proceso infeccioso agudo o crnico que afecta al hueso o mdula sea, causando inflamacin y en ocasiones necrosis del mismo. ARTRITIS: Inflamacin de las articulaciones que tambin puede afectar a la cpsula articular, al hueso paraarticular y a la membrana sinovial. ARTROSIS: Enfermedad degenerativa caracterizada por un deterioro progresivo del hueso y la articulacin, y un desgaste del cartlago articular.

PRUEBAS DIAGNSTICAS Historia clnica Tcnicas de medicin de la densidad mineral sea: Biopsia sea - Densiometra, ultrasonidos, Analtica sangunea: TAC y RM. - Valores sricos de calcio, Tcnicas de medicin de vitamina D y PTH. la microestructura sea: Gammagrafa con - Histomorfometra, microTAC radioistopos (en la osteomielitis)

DIAGNSTICO

RESULTADOS NOC INTERVENCIONES NIC - Control del dolor - Analgsicos - Nivel de comodidad - Manejo del dolor - Nivel de dolor - Enseanza medicamentos prescritos - Nivel de movilidad - Conocimiento de la actividad prescrita - Movimiento articular - Ambulacin - Enseanza actividad y ejercicio prescrito - Ayuda con los autocuidados: alimentacin, vestir y arreglo personal, aseo (eliminacin) - Deambulacin - Cuidados de enfermera al ingreso - Fomentar el sueo - Enseanza: prequirrgica - Ayuda con los autocuidados: vestir y arreglo personal, aseo (eliminacin) - Enseanza: medicamentos prescritos, proceso de enfermedad

Dolor

Deterioro de la movilidad fsica RECUERDO ANATMICO ARTICULACIN HUESO Ansiedad

- Control de la ansiedad

Riesgo de cadas

- Conducta de seguridad: prevencin de cadas - Seguridad: cadas

Conocimientos - Conocimiento: deficientes rgimen Rgimen teraputico teraputico