La incidencia es el nmero de casos nuevos de una enfermedad en una poblacin determinada y en un periodo determinado.

Prevalencia a la proporcin de individuos de un grupo o una poblacin que presentan una caracterstica o evento determinado en un momento o en un perodo determinado ("prevalencia de periodo"). La prevalencia de una enfermedad es el nmero total de los individuos que presentan un atributo o enfermedad en un momento o durante un periodo dividido por la poblacin en riesgo de tener el atributo o la enfermedad en ese punto en el tiempo o en la mitad del periodo. Cuantifica la proporcin de personas en una poblacin que tienen una enfermedad (o cualquier otro suceso) en un determinado momento y proporciona una estimacin de la probabilidad (riesgo) de que un sujeto de esa poblacin tenga la enfermedad en ese momento. Es un parmetro til porque permite describir un fenmeno de salud, identificar la frecuencia poblacional del mismo y generar hiptesis explicatorias. La utilizan normalmente los epidemilogos, las personas encargadas de la poltica sanitaria, las agencias de seguros y en diferentes mbitos de la salud pblica. Epidemiologa La epidemiologa es la disciplina cientfica que estudia la distribucin, frecuencia, determinantes, relaciones, predicciones y control de los factores relacionados con la salud y enfermedad en poblaciones humanas. La epidemiologa en sentido estricto, que podra denominarse humana, ocupa un lugar especial en la interseccin entre las ciencias biomdicas y las ciencias sociales y aplica los mtodos y principios de estas ciencias al estudio de la salud y la enfermedad en poblaciones humanas determinadas. La epidemiologa se considera una ciencia bsica de la medicina preventiva y una fuente de informacin para la de salud pblica. La epidemiologa estudia, sobre todo, la relacin causa-efecto entre exposicin y enfermedad. Las enfermedades no se producen de forma aleatoria; tienen causas, muchas de ellas sociales, que pueden evitarse. Por tanto, muchas enfermedades podran prevenirse si se conocieran sus causas. Los mtodos epidemiolgicos han sido cruciales para identificar numerosos factores etiolgicos que, a su vez, han justificado la formulacin de polticas sanitarias encaminadas a la prevencin de enfermedades, lesiones y muertes prematuras. La epidemiologa surgi del estudio de las epidemias de enfermedades infecciosas; de ah su nombre. Ya en el siglo XX los estudios epidemiolgicos se extendieron a las enfermedades y problemas de salud en general, analizados mediante diversos mtodos, entre los cuales los de la demografa y la estadstica son especialmente importantes. Funciones de la epidemiologa La epidemiologa es parte importante de la salud pblica y contribuye a: 1. Definir los problemas de salud importantes de una comunidad. 2. Describir la historia natural de una enfermedad. 3. Descubrir los factores que aumentan el riesgo de contraer una enfermedad. 4. Predecir las tendencias de una enfermedad. 5. Determinar si la enfermedad o problema de salud es prevenible o controlable. 6. Determinar la estrategia de intervencin (prevencin o control) ms adecuada. 7. Probar la eficacia de las estrategias de intervencin. 8. Cuantificar el beneficio conseguido al aplicar las estrategias de intervencin sobre la poblacin.

9. Evaluar los programas de intervencin. 10.La medicina moderna, especialmente la mal llamada medicina basada en la evidencia (medicina factual o medicina basada en estudios cientficos), est basada en los mtodos de la epidemiologa. Ramas de la epidemiologa Epidemiologa descriptiva: es la rama de la epidemiologa que describe el fenmeno epidemiolgico en tiempo, lugar y persona, cuantificando la frecuencia y distribucin del fenmeno mediante medidas de incidencia, prevalencia y mortalidad, con la posterior formulacin de hiptesis. Epidemiologa analtica: busca, mediante la observacin o la experimentacin, establecer posibles relaciones causales entre "factores" a los que se exponen personas y poblaciones y las enfermedades que presentan. Epidemiologa experimental: busca, mediante el control de las condiciones del grupo a estudiar, sacar conclusiones ms complejas que con la mera observacin no son deducibles. Se basa en el control de los sujetos a estudiar y en la aleatorizacin de la distribucin de los individuos en dos grupos, un grupo experimental y un grupo control. Se ocupa de realizar estudios en animales de laboratorio y estudios experimentales con poblaciones humanas Ecoepidemiologa: busca, mediante herramientas ecolgicas, estudiar integralmente como interaccionan los factores ambientales con las personas y poblaciones en los medios que los rodean y como ello puede influir en la evolucin de enfermedades que se producen como consecuencia de dicha interaccin. Metodologa en epidemiologa La epidemiologa se basa en el mtodo cientfico para la obtencin de conocimientos, a travs de los estudios epidemiolgicos. Ante un problema de salud, y dados los datos disponibles sobre el mismo, formularemos una hiptesis, la cual se traduce en una serie de consecuencias contrastables mediante experimentacin. Se realiza entonces un proyecto de investigacin que comienza con la recogida de datos y su posterior anlisis estadstico, que permite obtener medidas de asociacin (Odds Ratio, Riesgo Relativo, Razn de tasas), medidas de efecto (Riesgo atribuible) y medidas de impacto (fraccin etiolgica o riesgo atribuible proporcional), tanto a nivel de los expuestos como a nivel poblacional. De los resultados de esta investigacin podemos obtener conocimientos que servirn para realizar recomendaciones de salud pblica, pero tambin para generar nuevas hiptesis de investigacin. Estudios epidemiolgicos Los estudios epidemiolgicos son los estudios en los que se basa la investigacin mdica, tambin llamados estudios de investigacin mdica. La Epidemiologa usa los estudios epidemiolgicos para encontrar las causas que determinan la enfermedad, o los factores de riesgo que hacen ms probable que una persona se enferme, as como tambin usa estos estudios para determinar los factores protectores o teraputicos (como los frmacos) que permiten sanar a la persona o prevenir la enfermedad. Los estudios epidemiolgicos permiten establecer la relacin entre las causas de la enfermedad (variables independientes) y la influencia de stas en el desarrollo (o no) de la enfermedad (variable dependiente). Clasificacin de los estudios epidemiolgicos Existen numerosas clasificaciones, en funcin del factor de anlisis. Algunas de ellas seran:

 Segn la temporalidad: Estudio retrospectivo: es un estudio longitudinal en el tiempo que se analiza en el presente, pero con datos del pasado. Estudio transversal: es un estudio que se realiza con los datos obtenidos en un momento puntual como el estudio de prevalencia. Estudio prospectivo: es un estudio longitudinal en el tiempo que se disea y comienza a realizarse en el presente, pero los datos se analizan transcurrido un determinado tiempo, en el futuro. Segn el tipo de resultado que se obtenga en el estudio: Estudio descriptivo. Estudio analtico. Dependiendo de si existe intervencin, los estudios analticos se clasifican en: Estudio observacional: el investigador no interviene. Se limita a observar y describir la realidad.Ejemplos son el estudio caso control, estudio de cohortes y el estudio de prevalencia. Estudio de intervencin: El investigador introduce variables en el estudio, interviniendo en la realidad y desarrollo del mismo. Dependiendo de si existe aleatorizacin o no: Estudios cuasi-experimentales: son estudios en los que existe intervencin pero los sujetos participantes no son aleatorizados. Estudios experimentales: los sujetos participantes han sido incluidos de forma aleatoria (ensayo clnico, ensayo comunitario, o de laboratorio). Un ensayo clnico es un estudio prospectivo, analtico y de intervencin con aleatorizacin. Segn la unidad de estudio: Estudio ecolgico o de correlacin: la unidad de estudio es la poblacin. Estudios en los que los individuos son las unidades del estudio: comunicacin de un caso, estudio de serie de casos, estudio transversal. Etiologa de las enfermedades El tringulo epidemiolgico causal de las enfermedades est formado por el medio ambiente, los agentes y el husped. Un cambio en cualquiera de estos tres componentes alterar el equilibrio existente para aumentar o disminuir la frecuencia de la enfermedad, por lo tanto se pueden llamar factores causales o determinantes de la enfermedad. Las bases de la epidemiologa moderna fueron sentadas por Girolamo Fracastoro (Verona, 1487-1573) en sus obras De sympathia et antipathia rerum ("Sobre la simpata y la antipata de las cosas") y De contagione et contagiosis morbis, et eorum curatione ("Sobre el contagio y las enfermedades contagiosas y su curacin"), ambas publicadas en Venecia en 1546, donde Fracastoro expone sucintamente sus ideas sobre el contagio y las enfermedades transmisibles John Snow, considerado el precursor de la epidemiologa contempornea, formul la hiptesis de la transmisin del clera por el agua y lo demostr confeccionando un mapa de Londres, en donde un reciente brote epidmico haba matado ms de 500 personas en un perodo de 10 das. Snow marc en el mapa los hogares de los que haban muerto. La distribucin mostraba que todas las muertes haban ocurrido en el rea de Golden Square. La diferencia clave entre este distrito y el resto de Londres era el origen del agua potable. La compaa de agua privada que suministraba al vecindario de Golden Square extraa el agua de una seccin del Tmesis especialmente contaminado. Cuando se cambi el agua comenz a extraerse rio arriba, de una zona menos contaminada, cedi la epidemia de clera.

Un progreso muy importante en el siglo XX, publicado en 1956 con los resultados del estudio de mdicos britnicos, fue la demostracin de la relacin causal entre fumar (tabaquismo) y el cncer de pulmn. Transicin epidemiolgica Constituye un proceso de cambio dinmico a largo plazo en la frecuencia, magnitud y distribucin de la morbilidad y mortalidad de la poblacin. La transicin epidemiolgica, que va acompaada por la transicin demogrfica, presenta cuatro aspectos a destacar: 1. Desplazamiento en la prevalencia de las enfermedades transmisibles por las no trasmisibles. 2. Desplazamiento en la morbilidad y mortalidad de los grupos jvenes a los grupos de edad avanzada. 3. Desplazamiento de la mortalidad como fuerza predominante por la morbilidad, sus secuelas e invalideces. 4. Polarizacin epidemiolgica. La polarizacin epidemiolgica sucede cuando en distintas zonas de un pas o en distintos barrios de una misma ciudad encontramos diferencias en la morbilidad y mortalidad de la poblacin. La transicin demogrfica es una teora utilizada en demografa que ayuda a entender al mismo tiempo dos fenmenos: En primer lugar, explica por qu el crecimiento de la poblacin mundial se ha disparado en los ltimos 200 aos, pasando de los 1.000 millones de habitantes de 1800 a los 6.800 millones de la actualidad. En segundo lugar, describe el periodo de transformacin de una sociedad preindustrial, caracterizada por tener unas tasas de natalidad y de mortalidad altas, a una sociedad industrial o incluso una sociedad postindustrial, caracterizadas por tener ambas tasas bajas. La transicin demogrfica, por cuanto implica un fuerte crecimiento de la poblacin, puede denominarse revolucin demogrfica o explosin demogrfica, especialmente durante su fase inicial, caracterizada por la disminucin de la mortalidad que produce altas tasas de crecimiento. No debe confundirse con el concepto de explosin de natalidad (baby boom) que se produce en periodos de posguerra con efectos en cierto modo similares, pero por causas opuestas. Suele utilizarse la expresin explosin blanca para el periodo de transicin demogrfica que los pases europeos sufrieron durante la revolucin industrial de los siglos XVIII y XIX (comenzando por Inglaterra y siguiendo por los pases de Europa noroccidental, siendo ms tarda en Europa meridional y oriental) y que coincidi con fuertes tasas de emigracin hacia Amrica y los respectivos imperios coloniales.[1] No debe confundirse con el trmino revolucin blanca, que se da a distintos conceptos polticos. La demografa (del griego dmos 'pueblo' y grafa 'trazo, descripcin') es la ciencia que tiene como objetivo el estudio de las poblaciones humanas y que trata de su dimensin, estructura, evolucin y caractersticas generales, considerados desde un punto de vista cuantitativo. Por tanto la demografa estudia estadsticamente la estructura y la dinmica de las poblaciones humanas y las leyes que rigen estos fenmenos. Estadstica es un auxiliar de muchas ciencias con base matemtica referente a la recoleccin, anlisis e interpretacin de datos, ya sea para ayudar en la resolucin de la toma de decisiones o para explicar condiciones regulares o irregulares de algn fenmeno o estudio aplicado, de ocurrencia en forma aleatoria o condicional.

http://www.slideshare.net/apombh/proceso-salud-enfermedad-mbh