Antibiticos

mircoles, 07 de octubre de 2009 0:30

-Lactmicos
BACTERICIDAS

Penicilinas G
Sdica Banzatina procana

Cefalosporinas
1era Generacin: Cefadroxilo Cefaxolina ..etc

S.aureus S.Viridans
E.coli K.Neumoniae M.catarrallis p.Mirabillis

V
Feniticilina Propicilina

Resist -Lactamasa
Anti estafilo Cloxacilina Flucloxacilina

2da Generacin Cefotixina Cefuroxima Cefmetazol

Neisseria H.Influenzae M.Catarrallis <Gram+ >GramN.meningitidis Enterobacterias

Aminopenicilinas
Ampicilina Amoxicilina

S.Aureus Proteus S.Viridans Enterococos Salmonella Shygella E.Coli

3era Generacin Ceftriaxona Cefotaxima Ceftazidima* Cefoperazoma*

*Pseudomona

Antiseudomona
Piperazilina Azlocilina

Gram + Gram Proteus Salmonella Shygella Klebsiella Pseudomona

4ta Generacin Cefepima Cefpiroma

Similar a Ceftriaxona + Pseudomona

RAM
-Reacciones de hipersensibilidad -exantema cutneo -diarreas
(+ si se emplea cido clavulnico, inhibidor de las betalactamasas).

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Macrlidos
BACTERIOSTTICO-BACTERICIDA (inhibe sntesis protena 50-s)

Eritromicina Claritromicina Azitomicina ...

Indicaciones + tpicas: - Legionella - Mycoplasma - Campylobacter Se eliminan por va biliar. No pasan la barrera hematoenceflica (intiles en la meningitis). Son seguros en nios y gestantes. Efectos secundarios tpicos: Molestias gastrointestinales flebitis(eritromicina i.v.) Hepatotoxicidad ototoxicidad

Quinolonas
BACTERICIDA

Fluorados
*Ciprofloxacino Levofloxacino

No Fluorados
Ac. Nalidixico Ac. Piperimidico

*nico AntiB Oral til en Pseudomona

tiles en infecciones urinarias, prostatitis y gastroenteritis bacterianas. Contraindicados en nios (lesin del cartlago articular).

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Aminoglicsidos
BACTERICIDA (inhibe sntesis Protenas)

Estreptomicina Gentamicina Neomicina *Amikacina

S.aureus S.pyogenes
E.coli Klebsiella Proteus Mycoplasma Enterobacterias

Gram +

RAM Nefrotxicos(reversible) Ototxicos(irreversible) Bloqueo Neuromuscular

Gram -

Sobretodo en gram (-) Sinrgicos c/ betalactmicos *Mejor actividad frente a pseudomona

Lincosaminas (Clindamicina).
Bacteriosttica. Inhibe la sntesis proteica.

Cloranfenicol y tianfenicol.
Bacteriosttico. Inhibe la sntesis proteica (50S). Produce el sndrome gris del RN En px con dficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa, puede causar anemia hemoltica. Puede producir aplasia de mdula sea.

Tetraciclinas.
Bacteriostticos. Inhiben la sntesis proteica (30S). Recuerda lo siguiente: tiles en muchas infecciones campestres: - Rickettsia - Enfermedad de Lyme - Brucella Utilzalos en las uretritis (pensando en Chlamydia). Efectos secundarios: Reacciones cutneas fototxicas, teratogenia, HT intracraneal benigna. Prohibido utilizarlos en nios (manchas permanentes en los dientes) y gestantes.

Sulfamidas.
Bactericida. Impiden la biosntesis de cido flico + importante es el cotrimoxazol, que combina una sulfamida (sulfametoxazol) y el trimetoprim.
El cotrimoxazol se usa en la nocardiosis, ITU e infeccin por Pneumocystis carinii.

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El cotrimoxazol se usa en la nocardiosis, ITU e infeccin por Pneumocystis carinii. RAM: Exantema agranulocitosis anemia hemoltica (dficitdeglucosa-6fosfato-deshidrogenasa) ictericiay kernicterus en neonatos.

Metronidazol.
Bactericida Genera grupos reactivos (grupo nitro) que daa el DNA bacteriano

Su espectro slo abarca protozoos y bacterias anaerobias. Es de eleccin en: vaginosis bacteriana colitis pseudomembranosa Entamoeba histolytica Giardia lamblia Tricomoniasis vaginal.

Glucopptidos.
Bactericidas al inhibir la sntesis de la pared bacteriana por un mecanismo distinto a los betalactmicos. Son de eleccin en infecciones por cocos gram+ resistentes Son la vancomicina y la teicoplanina. (S. aureus resistente a meticilina) y en casos de alergia a betalactmicos y necesidad de cubrir frente a cocos +. Se administra de forma parenteral excepto en el tratamiento de la colitis pseudomembranosa. La vancomicina es nefrotxicay precisa de ajuste en caso de IRA. RAM + frecuente es el Sd. del hombre rojo. Se evita c/ con la lentificacin de la infusin del frmaco.

Antifngicos
Los imidazlicos (ketoconazol, fluconazol)sonde amplio espectro. Algunos tienen sus peculiaridades: Ketoconazol: Inhibe el citocromo P450. Puede causar insuficiencia suprarrenal. Fluconazol: Pasa muy bien la barrera hematoenceflica. Por eso es til frente a Cryptococcus. Itraconazol: til frente a Aspergillus (este hongo resiste al fluconazol).

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