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historia. Desde luego, no ha quedado en todo el relato un solo nombre que pudiese
poner sobre la pista a algn lector ajeno a la clase mdica, curiosos indiscretos contra
los cuales ya supone una garanta la publicacin de la historia en una revista profesional
especializada y rigurosamente cientfica. Naturalmente, no puedo impedir que la
paciente misma sufra una impresin desagradable si la casualidad llega a poner algn
da en sus manos su propia historia clnica. Pero, en ltimo caso, no habr de encontrar
en ella y acerca de s misma nada que no sepa ya de sobra, y reconocer, adems, la
imposibilidad de que ninguna otra persona sospeche que se trata de ella.
No ignoro que hay muchos mdicos -por lo menos en Viena- que esperan con
repugnante curiosidad la publicacin de alguna de mis historias clnicas, para leerla, no
como una contribucin a la psicopatologa de la neurosis, sino como una novela con
clave, destinada a su particular entretenimiento. Desde ahora, quiero asegurar a esta
especie de lectores, que todas las historias que haya de publicar aparecern protegidas
contra su maliciosa penetracin por anlogas garantas del secreto, aunque tal propsito
haya de limitar extraordinariamente mi libre disposicin del material acumulado en
muchos aos de labor investigadora.
En la historia clnica a continuacin expuesta, nica que hasta ahora he podido sustraer
a las limitaciones de la discrecin mdica y a la desfavorable constelacin de las
circunstancias intrnsecas, se tratan con toda libertad relaciones de carcter sexual, se
aplica a los rganos y a las funciones de la vida sexual sus nombres verdaderos, y el
lector casto extraer, desde luego, de su lectura, la conviccin de que no me ha
intimidado tratar de semejantes cuestiones y en tal lenguaje con una muchacha. Habr
de defenderme tambin de un tal reproche? Me limitar simplemente a reclamar para m
los derechos que nadie niega al gineclogo -o ms exactamente an, una parte muy
restringida de tales derechos- y a denunciar como un signo de salacidad perversa o
singular la sospecha, en alguien posible, de que tales conversaciones sean un buen
medio para excitar o satisfacer deseos sexuales. Unas cuantas palabras singularmente
acertadas de otro autor acabarn de concretar, mejor que yo pudiera hacerlo, mi juicio
sobre esta cuestin:
Es lamentable tener que hacer lugar en una obra cientfica a semejantes explicaciones
y advertencias. Pero no es a m a quien ello debe ser reprochado, sino al espritu
contemporneo, que nos ha llevado hasta el punto de que ningn libro serio posee hoy
garantas de vida.
Pasar ahora a exponer en qu forma he vencido en esta historia clnica las dificultades
tcnicas de su comunicacin. Tales dificultades son muy arduas para el mdico que
lleva adelante, diariamente, cinco o seis tratamientos psicoterpicos de este gnero y no
puede tomar nota alguna durante las sesiones, pues despertara con ello la desconfianza
de los enfermos y perturbara su propia aprehensin del material aprovechable. Para m
constituye todava un problema, cmo fijar por escrito, para su comunicacin ulterior, la
historia de un tratamiento de larga duracin. En el caso presente, vinieron en mi ayuda
dos circunstancias: la breve duracin del tratamiento -tres meses- y el hecho de que las
soluciones del caso se agruparon en torno de dos sueos, relatados por la paciente a la
mitad y al final, respectivamente, de la cura, anotados por m al trmino de la sesin
correspondiente, atenindome a la descripcin verbal que de ellos me haba hecho la
enferma, y que me proporcionaron un seguro punto de apoyo para desentraar la trama
de interpretaciones y recuerdos a ellos ligada. La historia clnica misma la escrib una
Quiz algn lector familiarizado ya con la tcnica del anlisis, expuesta en mis
Estudios sobre la histeria, se asombrar de que en tres meses no nos fuese posible
llevar a su ltima solucin siquiera los sntomas sobre los cuales convergi la
investigacin. Para disipar semejante extraeza advertir que la tcnica psicoanaltica ha
sufrido una transformacin fundamental desde la poca de los Estudios. Por entonces,
el anlisis parta de los sntomas y se propona, como fin, irlos solucionando uno tras
otro. Posteriormente he abandonado esta tcnica por parecerme inadecuada a la
estructura sutil de la neurosis. Ahora, dejo que el paciente mismo determine el tema de
nuestra labor cotidiana. Parto as, cada vez, de la superficie que lo inconsciente ofrece
de momento a su atencin, y voy obteniendo fragmentado, entretejido en diversos
contextos y distribuido entre pocas muy distantes, todo el material correspondiente a la
solucin de un sntoma. Mas, a pesar de esta desventaja aparente, la nueva tcnica es
muy superior a la primitiva, y sin disputa, la nica posible.
Ante lo incompleto de mis resultados analticos, me vi obligado a imitar el ejemplo de
aquellos afortunados investigadores que logran extraer a la luz los restos, no por
mutilados menos preciosos, de pocas pretritas, completndolos luego por deduccin y
conforme a modelos ya conocidos. Me decid, pues, a proceder anlogamente, aunque
haciendo constar siempre, como un honrado arquelogo, dnde termina lo autntico y
comienza lo reconstruido.
De otra distinta insuficiencia soy ya directa e intencionadamente culpable. En efecto, no
he expuesto, en general, la labor de interpretacin que hubo de recaer sobre las
asociaciones y comunicaciones del enfermo, sino tan slo los resultados de la misma.
De este modo y salvo en lo que respecta a los sueos, slo en algunos puntos aparece
detallada la tcnica de la investigacin analtica. Con esta historia clnica me importaba
especialmente mostrar la determinacin de los sntomas y la estructura interna de la
neurosis. Una tentativa de llevar a cabo simultneamente la otra labor, hubiera
producido una confusin inextricable, pues para fundamentar las reglas tcnicas,
empricamente halladas en su mayor parte, hubiera sido indispensable presentar reunido
el material de muchas historias clnicas. Sin embargo, en el caso presente no debe
creerse que la omisin de la tcnica haya abreviado gran cosa su exposicin.
Precisamente en el tratamiento de esta enferma no hubo lugar a desarrollar la parte ms
espinosa de la labor psicoanaltica, pues la transferencia afectiva de la que tratamos
brevemente al trmino de la historia, no lleg a emerger en el breve curso de la cura.
De una tercera insuficiencia de esta historia no puede ya hacrseme responsable, ni
tampoco a la enferma. Lo natural es, en efecto, que una sola y nica historia, aunque
fuese completa e indiscutible, no pueda dar respuesta a todas las interrogaciones que
plantea el problema de la histeria. No puede dar a conocer todos los tipos de la
enfermedad, las formas todas de la estructura interior de la neurosis, ni todas las
relaciones posibles en la histeria entre lo psquico y lo somtico. No se puede exigir de
un solo caso ms de lo que puede dar. Asimismo, aquellos que hasta ahora se han
negado a aceptar la validez general y exclusiva de la etiologa psicosexual en cuanto a la
histeria, no llegarn tampoco a una conviccin opuesta con el conocimiento de una sola
historia, sino que aplazarn su juicio hasta haber alcanzado, con una labor personal, el
derecho a semejante conviccin.
que para aproximarse a la solucin de los grandes problemas que la histeria plantea al
mdico y al investigador es preciso un fervoroso y profundo estudio y errnea la
anterior actitud de despreciativa ligereza, no creo tener que disculparme de la amplitud
con que he tratado el tema.
Ya que: Nicht Kunst und Wissenschaft allein, Geduld will bei dem Werke sein (La
ciencia y el arte a solas no sirven, en el trabajo debe mostrarse la paciencia) Goethe ,
Fausto, parte I, escena 6
Ofrecer al lector una historia clnica acabadamente precisa y sin la menor laguna
supondra situarle desde un principio en condiciones muy distintas a las del observador
mdico. Los informes de los familiares del enfermo -en este caso los suministrados por
el padre de la paciente- suelen no procurar sino una imagen muy poco fiel del curso de
la enfermedad. Naturalmente, yo inicio luego el tratamiento haciendo que el sujeto me
relate su historia y la de su enfermedad, pero lo que as consigo averiguar no llega
tampoco a proporcionarme orientacin suficiente. Este primer relato puede compararse
a un ro no navegable, cuyo curso es desviado unas veces por masas de rocas y dividido
otras por bancos de arena que le quitan profundidad. No puede por menos de
producirme asombro encontrar en los autores mdicos historias clnicas minuciosamente
precisas y coherentes de casos de histeria. En realidad, los enfermos son incapaces de
proporcionar sobre s mismos informes tan exactos; pueden ilustrar al mdico con
amplitud y coherencia suficiente sobre alguna poca de su vida, pero a estos perodos
siguen otros en los que sus informes se agotan, presentan lagunas y plantean enigmas,
hasta situarnos ante pocas totalmente oscuras, faltas de toda aclaracin aprovechable.
No existe entre los sucesos relatados la debida conexin, y su orden de sucesin aparece
inseguro. En el curso mismo del relato, el enfermo rectifica repetidamente algunos datos
o una fecha, volviendo luego, muchas veces, a su primera versin. La incapacidad de los
enfermos para desarrollar una exposicin ordenada de la historia de su vida en cuanto la
misma coincide con la de su enfermedad no es slo caracterstica de la neurosis, sino
que integra adems una gran importancia terica. Depende de varias causas: en primer
lugar, el enfermo silencia conscientemente y con toda intencin una parte de lo que sabe
y deba relatar, fundndose para ello en impedimentos que an no ha logrado superar: la
repugnancia a comunicar sus intimidades, el pudor, o la discrecin cuando se trata de
otras personas. Tal sera la parte de insinceridad consciente. En segundo lugar, una parte
de los conocimientos anamnsicos del paciente, sobre la cual dispone ste en toda otra
ocasin sin dificultad alguna, escapa a su dominio durante su relato, sin que el enfermo
se proponga conscientemente silenciarla. Por ltimo, no faltan nunca amnesias
verdaderas, lagunas mnmicas, en las que se hunden no slo recuerdos antiguos, sino
tambin recuerdos muy recientes. Ni tampoco falsos recuerdos, formados
secundariamente para cegar tales lagunas. Cuando los sucesos se han conservado en la
memoria, la intencin en que la amnesia se han conservado en la memoria, la intencin
en que la amnesia se basa, queda conseguida con idntica seguridad por la alteracin de
la continuidad, y el medio ms seguro de desgarrar la continuidad, y el medio ms
seguro de desgarrar la continuidad es trastornar el orden de sucesin temporal de los
acontecimientos. Este orden es siempre el elemento ms vulnerable del acervo anmico
y el que antes sucumbe a la represin. Hay incluso algunos recuerdos que se nos
presentan ya, por decirlo as, en un primer estadio de represin, pues se nos muestran
penetrados de dudas. Cierto tiempo despus, esta duda quedara sustituida por el olvido
o por un recuerdo falso.
En el intervalo haba yo conocido a una hermana del padre, poco mayor que l, que
padeca una grave psiconeurosis desprovista de sntomas histricos caractersticos. Esta
mujer muri, despus de una vida atormentada por un matrimonio desgraciado,
consumida por los fenmenos no del todo explicables, de un rpido marasmo.
Otro de sus hermanos, al que conoc por casualidad, era un soltern hipocondraco.
La muchacha, que al serme confiada para su tratamiento acababa de cumplir los
dieciocho aos, haba orientado siempre sus simpatas hacia la familia de su padre, y
desde que haba enfermado, vea su modelo y el ejemplo de su destino en aquella ta
suya antes mencionada. Tanto sus dotes intelectuales prematuramente desarrollados,
como su disposicin a la enfermedad, demostraban que predominaba en ella la herencia
de la rama paterna. No llegu a conocer a su madre, pero de los informes que sobre ella
hubieron de proporcionarme el padre y la hija, hube de deducir que se trataba de una
mujer poco ilustrada y, sobre todo, poco inteligente, que al enfermar su marido, haba
concentrado todos sus intereses en el gobierno del hogar, ofreciendo una imagen
completa de aquello que podemos calificar de psicosis del ama de casa. Falta de toda
comprensin para los intereses espirituales de sus hijos, se pasaba el da velando por la
limpieza de las habitaciones, los muebles y los utensilios, con una exageracin tal, que
haca casi imposible servirse de ellos. Este estado, del cual encontramos con bastante
frecuencia claros indicios en mujeres normales, se aproxima a ciertas formas de la
obsesin patolgica de limpieza. Pero tanto en estas mujeres como en la madre de
nuestra paciente, falta todo conocimiento de la enfermedad y con ello uno de los
caracteres ms esenciales de la neurosis obsesiva. Las relaciones entre madre e hija eran
muy poco amistosas desde haca ya bastantes aos. La hija no se ocupaba de su madre
la criticaba duramente y haba escapado por completo a su influencia.
La sujeto tena un nico hermano, ao y medio mayor que ella, en el cual haba visto
durante su infancia el modelo conforme al cual debiera forjar su personalidad. Las
relaciones entre ambos hermanos se haban enfriado mucho en los ltimos aos. El
muchacho procuraba sustraerse en lo posible a las complicaciones y familiares y cuando
no tena ms remedio que tomar partido se colocaba siempre al lado de la madre. De
este modo, la atraccin sexual habitual haba aproximado afectivamente, de un lado, al
padre y a la hija, y de otro, a la madre y al hijo.
Nuestra paciente, a la que llamaremos Dora en lo sucesivo, mostr ya a la edad de ocho
aos sntomas nerviosos. Por esta poca enferm de disnea permanente con accesos
peridicos a veces muy intensos. Esta dolencia la atac por vez primera despus de una
pequea excursin a la montaa y fue atribuda, al principio, a un exceso de fatiga. Seis
meses de reposo y cuidados consiguieron mitigarla y hacerla desaparecer. El mdico de
la familia no vacil en diagnosticar una afeccin puramente nerviosa, excluyendo desde
el primer momento la posibilidad de una causacin orgnica de la disnea, aunque por lo
visto crea conciliable tal diagnstico con la etiologa de la fatiga.
La nia sufri sin dao permanente las habituales enfermedades infantiles. Durante el
tratamiento me cont, con intencin simbolizante, que su hermano contraa
regularmente en primer lugar y de un modo muy leve tales enfermedades, siguindole
ella luego, siempre con mayor gravedad. Al llegar a los doce aos comenz a padecer
frecuentes jaquecas y ataques de tos nerviosa, sntomas que al principio aparecan
siempre unidos, separndose luego para seguir un distinto desarrollo. La jaqueca fue
hacindose cada vez menos frecuente hasta desaparecer por completo al cumplir la
sujeto diecisis aos. En cambio, los ataques de tos nerviosa, cuya primera aparicin fue
Pero yo no puedo complacerla, pues en primer lugar, creo tambin que la acusacin que
Dora ha lanzado sobre K no es ms que una fantasa suya, y en segundo, me enlaza a
la seora de K una honrada amistad y no quiero causarle disgusto alguno. La pobre
mujer es ya bastante desdichada con su marido, del cual no tengo, por lo dems, la
mejor opinin; ha estado tambin gravemente enferma de los nervios y ve en m su
nico apoyo moral. No necesito decirle a usted que dado mi mal estado de salud, estas
relaciones mas con la seora de K no entraan nada ilcito. Somos dos desgraciados
para quienes nuestra amistad constituye un consuelo. Ya sabe usted que mi mujer no es
nada para m. Pero Dora, que ha heredado mi testarudez, no consiente en deponer su
hostilidad contra el matrimonio K Su ltimo acceso nervioso fue consecutivo a una
conversacin conmigo en la que volvi a plantearme la exigencia de ruptura. Espero que
usted consiga llevarla ahora a un mejor camino.
No acababan de coincidir estas confidencias con otras manifestaciones anteriores del
padre atribuyendo a la madre, cuyas manas perturbaban la vida del hogar, la culpa
principal del carcter insoportable de su hija. Pero yo me haba propuesto, desde el
principio, aplazar mi juicio sobre la cuestin hasta haber escuchado a la otra parte
interesada.
As, pues, la aventura con K -sus proposiciones amorosas y su ulterior acusacin
ofensiva- habra constitudo, para nuestra paciente, el trauma psquico que Breuer y yo
hubimos de considerar indispensable para la gnesis de una enfermedad histrica. Pero
este caso presenta ya todas aquellas dificultades que acabaron por decidirme a ir ms
all de tal teora, agravadas por otra de un orden distinto. En efecto, como en tantas
otras historias patolgicas de sujetos histricos, el trauma descubierto en la vida de la
enferma no explica la peculiaridad de los sntomas, esto es, no demuestra hallarse con
ellos en una relacin determinante de su especial naturaleza. No aprehendemos as del
enlace causal buscado ni ms ni menos que si los sntomas resultantes del trauma no
hubiesen sido la tos nerviosa, la afona, la depresin de nimo y el taedium vitae, sino
otros totalmente distintos. Pero adems, ha de tenerse en cuenta, en este caso, que
algunos de estos sntomas -la tos y la afona- aquejaban ya a la sujeto aos antes del
trauma y que los primeros fenmenos nerviosos pertenecen a su infancia, pues
emergieron cuando Dora acababa de cumplir los ocho aos. En consecuencia, si no
queremos abandonar la teora traumtica, habremos de retroceder hasta la infancia de la
sujeto, para buscar en ella influjos o impresiones que puedan haber ejercido accin
anloga a la de un trauma, retroceso tanto ms obligado, cuanto que incluso en la
investigacin de casos cuyos primeros sntomas no haban surgido en poca infantil, he
hallado siempre algo que me ha impulsado a perseguir hasta dicha poca temprana la
historia de los pacientes.
Una vez vencidas las primeras dificultades de la cura, la sujeto me comunic un
incidente anterior con K, mucho ms apropiado para haber ejercido sobre ella una
accin traumtica. Dora tena por entonces catorce aos. K haba convenido con ella
y con su mujer que ambas acudiran por la tarde a su comercio, situado en la plaza
principal de B, para presenciar desde l una fiesta religiosa. Pero luego hizo que su
mujer se quedase en casa, despidi a los dependientes y esper solo en la tienda la
llegada de Dora. Prximo ya el momento en que la procesin iba a llegar ante la casa
indic a la muchacha que le esperase junto a la escalera que conduca al piso superior,
mientras l cerraba la puerta exterior y bajaba los cierres metlicos. Pero luego, en lugar
de subir con ella la escalera, se detuvo al llegar a su lado, la estrech entre sus brazos y
un dilogo amoroso- y comprobar cmo la referencia recproca de estos tres signos hace
posible la inteligencia del proceso gentico de la formacin de sntomas. La
repugnancia corresponde al sntoma de represin de la zona ergena labial (viciada,
como ms adelante veremos, por el chupeteo infantil). La aproximacin del miembro
en ereccin hubo de tener seguramente, como consecuencia, una transformacin
anloga del rgano femenino correspondiente, el cltoris, y la excitacin de esta segunda
zona ergena qued transferida, por desplazamiento, sobre la sensacin simultnea de
presin en el trax. La resistencia a acercarse a individuos presuntamente en igual
estado de excitacin sexual sigue el mecanismo de una fobia para asegurarse contra una
nueva emergencia de la percepcin reprimida.
II
B) EL PRIMER SUEO
EN un momento en que el anlisis pareca llegar al esclarecimiento de un perodo
oscuro de la vida infantil de Dora, me comunic sta haber tenido de nuevo, noches
antes, un sueo ya soado por ella varias veces en idntica forma. Un tal sueo de
retorno peridico haba de despertar mi curiosidad, y en inters del tratamiento deba ser
interpolado en la marcha del anlisis. Decid, pues, analizarlo con toda minuciosidad.
Dora lo describi en la forma siguiente:
Hay fuego en casa. Mi padre ha acudido a mi alcoba a despertarme y est de pie al
lado de mi cama. Me visto a toda prisa. Mam quiere poner an a salvo el cofrecito de
sus joyas. Pero pap protesta: No quiero que por causa de tu cofrecito ardamos los
chicos y yo. Bajamos corriendo. Al salir a la calle, despierto.
Como se trata de un sueo reiterado comienzo por preguntar a Dora cundo lo ha
soado por primera vez. No lo sabe. Pero recuerda haberlo soado tres noches
consecutivas durante su estancia en L (la localidad junto al lago en la que se haba
desarrollado la escena con K ). Luego haba vuelto a tenerlo haca unas cuantas
noches aqu en Viena. La conexin as establecida entre el sueo y los sucesos acaecidos
en L me hace fundar, naturalmente, mayores esperanzas en la solucin de aqul. Pero
quisiera primero averiguar el motivo de su ltimo retorno y con tal fin invito a la sujeto
a descomponer el sueo en sus elementos y a comunicarme lo que se le ocurra con
respecto a cada uno de ellos.
-Lo que primero se me ocurre es algo que no puede tener relacin ninguna con mi
sueo, pues se refiere a cosas muy recientes y posteriores a la primera vez que lo so.
-No importa. Dgamelo usted.
-Se trata de que pap ha tenido en estos ltimos das una discusin con mam porque
mam se empea en dejar cerrado con llave el comedor por las noches. La alcoba de mi
hermano no tiene otra salida y pap no quiere que mi hermano se quede as encerrado.
Dice que por la noche puede pasar algo que le obligue a uno a salir.
-Y usted pens en seguida en la posibilidad de un incendio?
-S.
-Retenga usted bien sus propias palabras. Quiz hayamos de volver sobre ellas. Ha
dicho usted, textualmente, que por la noche puede pasar algo que le obligue a uno a salir
de la pieza.
Pero la sujeto ha encontrado ya el enlace entre los motivos recientes del sueo y los que
antes lo provocaron, pues prosigue en la forma siguiente:
bosque, renov usted, en el sueo, tal propsito. En la segunda tarde, o sea antes del
sueo, saba usted ya que a la maana siguiente -la tercera- no podra usted encerrarse
durante su tocado, puesto que la llave haba desaparecido, y se propuso usted vestirse lo
ms rpidamente posible. Su sueo retornaba todas las noches por corresponder
precisamente a un propsito. Un propsito subsiste hasta que es realizado. Es como si se
hubiera usted dicho: aqu no tengo tranquilidad. No podr dormir tranquilamente
hasta que no salga de esta casa. En el sueo dice usted inversamente: al salir a la calle,
despierto.
Interrumpir aqu la comunicacin del anlisis para comprobar cmo responde este
fragmento de una interpretacin de un sueo a mis principios generales sobre el
mecanismo de la produccin onrica. En mi Interpretacin de los sueos hube de
afirmar que todo sueo era la representacin del cumplimiento de un deseo, que tal
representacin apareca deformada y encubierta cuando se trataba de un deseo
reprimido, confinado en lo inconsciente, y que, salvo en los nios, slo un deseo
inconsciente, posea fuerza bastante para producir un sueo. Creo que hubiera obtenido
ms general aquiescencia si me hubiese limitado a afirmar que todo sueo entraaba un
sentido hasta el cual podamos llegar por medio de la labor interpretadora. Una vez
llevada a cabo la interpretacin se poda sustituir el sueo por ideas localizadas en un
punto fcilmente determinable de la vida anmica despierta.
Hubiera podido proseguir, diciendo que este sentido del sueo se demuestra tan vario
como los procesos mentales de la vigilia. Unas veces es un deseo cumplido, otras un
temor, una reflexin continuada durante el reposo, un propsito (como en el sueo de
Dora), etctera. Esta exposicin, ms fcilmente aprehensible, hubiera captado mejor el
nimo de mis lectores y hubiese podido apoyarse en numerosos ejemplos de sueos
acabadamente interpretados, tales como el que aqu hemos empezado a analizar.
Pero en lugar de proceder as, sent una afirmacin general que limita el sentido de los
sueos a una nica forma mental, a la representacin de deseos, y despert con ello la
tendencia general a la contradiccin. Pero no me crea obligado a simplificar, para
hacerlo ms aceptable a mis lectores, un proceso psicolgico, porque ofreciera a mi
investigacin dificultades que podan tener ms adelante su solucin unitaria. Me
interesar, pues, extraordinariamente, mostrar que las excepciones aparentes, como este
sueo de Dora, que en un principio se nos revela como un propsito diurno continuado
durante el reposo, acaban por confirmar la regla discutida.
Todava nos quedaba por interpretar buena parte del sueo. Segu, pues, preguntando:
Qu se le ocurre a usted con respecto al cofrecito que su madre quera poner a salvo?
-Mam es muy aficionada a las joyas, y pap le ha regalado muchas.
-Y usted?
-Antes tambin me gustaban. Pero desde que estoy enferma no llevo ninguna Hace
cuatro aos (un ao antes del sueo) mis padres tuvieron un disgusto por causa de una
joya. Mam quera unos pendientes, unas gotas de perlas. Pero a pap no le gustaban
y le compr una pulsera. Mam se puso furiosa y se neg a tomarla dicindole que
poda regalrsela a quien quisiera, ya que se haba gastado tanto dinero en una cosa que
ella no quera.
-Y usted pens que si su padre se la ofreca la aceptara encantada, no?
-No lo s. Ni tampoco cmo lleg mam a intervenir en mi sueo, puesto que no estaba
entonces en L con nosotros.
amorosa acababa de liarle un cigarrillo. Crea recordar tambin con seguridad que el
olor a humo no haba surgido por vez primera en la ltima repeticin de su sueo sino
ya en las tres veces consecutivas que lo haba soado en L Como no me proporcion
ms aclaraciones qued de cuenta ma incluir este detalle del olor a humo en el tejido de
las ideas latentes del sueo. Poda servirme de punto de apoyo el hecho de que la
sensacin de humo haba aparecido como apndice a su relato del sueo, habiendo
tenido que vencer, por lo tanto, un esfuerzo especial de la represin. En consecuencia,
perteneca, probablemente, a la idea mejor reprimida y ms oscuramente representada
en el sueo, o sea a la de la tentacin de ceder a los deseos de su enamorado, y siendo
as, apenas poda significar otra que el deseo de recibir un beso, caricia que si es hecha
por un fumador ha de saber siempre a humo. Ya dos aos antes haba K besado una
vez a la muchacha y si sta hubiera acogido ahora sus pretensiones amorosas, tales
caricias se hubieran renovado con frecuencia. Las ideas de tentacin parecen haber
retrocedido as hasta la pretrita escena de la tienda y haber despertado el recuerdo de
aquel primer beso contra cuya seduccin se defendi por entonces la sujeto
desarrollando una sensacin de repugnancia. Reuniendo ahora todos aquellos indicios
que hacen verosmil una transferencia sobre m, facilitada por el hecho de ser yo
tambin fumador, llego a la conclusin de que en alguna de las sesiones del tratamiento
se le ocurri a la paciente desear que yo la besase. Tal hubiera sido entonces el motivo
de la repeticin del sueo admonitorio y de su resolucin de abandonar la cura. Esta
hiptesis, nada improbable, no pudo, sin embargo, ser demostrada a causa de las
singularidades de la transferencia.
Poda ahora vacilar entre aplicar a la historia de nuestro caso los datos obtenidos en el
anlisis de este sueo o rebatir antes la objecin que del mismo parece deducirse contra
mi teora del fenmeno onrico. Elegir lo primero.
Vale la pena de profundizar en la significacin de la enuresis nocturna en la prehistoria
de los neurticos. Para evitar confusiones me limitar a hacer constar que el caso de
enuresis nocturna de Dora no era de los corrientes. No slo se haba prolongado ms
all del tiempo considerado como normal, segn la propia manifestacin de Dora, sino
que haba desaparecido primero para reaparecer luego, en poca relativamente tarda,
cuando la sujeto haba cumplido ya los seis aos. Una incontinencia de este gnero no
puede tener, a mi juicio, causa distinta de la masturbacin, la cual desempea en la
etiologa de la enuresis un papel insuficientemente apreciado hasta ahora. Segn toda mi
experiencia en la materia, los mismos nios se dan cuenta perfecta de esta relacin y
todas las consecuencias psquicas ulteriores se derivan de este conocimiento como si los
sujetos no lo hubieran olvidado jams. Ahora bien, en el momento en que Dora
desarroll el relato de su sueo, la investigacin analtica segua una trayectoria que
hubo de conducir a una tal confesin de la masturbacin infantil. Poco tiempo antes, la
sujeto haba planteado la cuestin de la causa de su enfermedad, y antes de que yo
iniciase observacin alguna a este respecto, se haba respondido a s misma imputando a
su padre toda la culpa de su estado. Tal imputacin no se basaba adems en ideas
inconscientes sino en un conocimiento consciente. Para mi mayor sorpresa result, en
efecto, que la muchacha saba de qu gnero haba sido la enfermedad de su padre. Al
volver ste de su primer viaje a Viena para consultarme, Dora haba sorprendido una
conversacin en la que se haba citado el nombre de la enfermedad. En aos anteriores,
cuando el padre sufri el desprendimiento de la retina, el oculista llamado a consulta
debi de indicar la etiologa lutica de la enfermedad, pues la muchacha, preocupada y
curiosa, oy por entonces a una anciana ta suya decir a su madre: Ya estaba enfermo
antes de casarse contigo, aadiendo luego algo que Dora no comprendi de momento y
luego refiri a cosas ilcitas.
As, pues, el padre haba enfermado a consecuencia de su vida libertina y Dora supona
que le haba transmitido hereditariamente la enfermedad. Por mi parte, evit
cuidadosamente comunicarle mi opinin, ya antes expuesta, de que los descendientes de
individuos luticos integraban una predisposicin especial a graves neuropsicosis. La
continuacin de esta serie de ideas acusadoras contra el padre avanzaba a travs de
material inconsciente. Dora se identific durante algunos das, en ciertos sntomas y
singularidades, con su madre, lo que le di ocasin a mostrarse particularmente
insoportable, y me dej luego adivinar que pensaba pasar una temporada en el balneario
de Franzensbad, donde ya haba estado otra vez -no s ya en qu ao- acompaando a
su madre. Esta ltima padeca de dolores en el bajo vientre y flujo blanco -catarro
genital-, sntomas que aconsejaban las aguas de Franzensbad. Dora supona
-probablemente con razn- que aquella enfermedad era tambin imputable al padre, que
haba contagiado a su mujer su afeccin sexual. No tena nada de extrao que en esta
deduccin confundiera la sujeto, como en general la mayora de los profanos, la
gonorrea con la sfilis y la transmisin hereditaria con el contagio por el coito. Su
persistencia en la identificacin con la madre me oblig casi a preguntarle si tambin
ella padeca una enfermedad genital, resultando que, en efecto, vena aquejada de flujo
blanco, sin que pudiera precisar exactamente desde cundo.
Comprend ahora, que detrs de la serie de ideas francamente acusadoras contra el
padre, se ocultaba, como de costumbre, una acusacin contra la propia persona, y sal a
su encuentro asegurando a Dora que el flujo blanco constitua en las jvenes solteras un
indicio de masturbacin y que, a mi juicio, todas las dems causas a las que sola
atribuirse tal enfermedad quedaban muy en segundo trmino comparadas con la
masturbacin. En consecuencia, pareca estar a punto de contestarse a s misma la
interrogacin que antes haba planteado sobre el origen de su enfermedad, con la
confesin de haberse entregado a la masturbacin, probablemente en sus aos infantiles.
Dora neg resueltamente recordar nada de este orden, pero das despus dej ver algo
que haba de considerarse como un nuevo paso hacia tal confesin.
Por primera y ltima vez en todo el tratamiento trajo colgado del antebrazo un bolsillo
de piel, con el que empez a juguetear mientras hablaba, abrindolo y cerrndolo,
metiendo en l un dedo, etctera. Observ durante un rato este manejo de la paciente y
le expliqu despus el concepto del acto sintomtico. Llamamos as a aquellos actos que
los hombres ejecutan automtica e inconscientemente, sin darse cuenta de ellos, como
jugando y a los que niegan toda significacin declarndolos indiferentes y casuales
cuando se les interroga sobre ellos. Pero una ms cuidadosa observacin muestra que
tales actos, de los cuales la consciencia no sabe o no quiere saber nada, exteriorizan
ideas e impulsos inconscientes, resultando as muy valiosos e instructivos como
manifestaciones permitidas de lo inconsciente. La conducta consciente ante los actos
sintomticos es de dos clases.
Cuando el sujeto puede motivarlos sin esfuerzo suele darse cuenta de ellos; pero si no le
es posible justificarlos as ante su consciencia, entonces los ignora por completo y no
advierte que los ejecuta. En el caso de Dora no era difcil la motivacin: Por qu no
voy a usar un bolsillo como todo el mundo? Pero una tal justificacin no excluye la
posibilidad del origen inconsciente del acto de que se trate aunque no sea posible, en
descubran en otras personas cosas que en s mismas no logran reconocer por oponerse a
ello intensas resistencias afectivas. De todos modos, no opona ya a la sospecha de
masturbacin negativa alguna, aunque no recordase an nada que pudiera confirmarla.
Tambin la determinacin cronolgica de la duracin de la incontinencia hasta poco
antes del primer acceso de asma nerviosa, me pareca clnicamente aprovechable. Los
sntomas histricos no aparecen casi nunca mientras los nios continan masturbndose,
sino luego en los perodos de abstinencia, pues representan una sustitucin de la
satisfaccin masturbadora que lo inconsciente contina demandando mientras no surge
otra distinta satisfaccin ms normal, cuando tal satisfaccin no se ha hecho ya
imposible. De esta ltima condicin depende la posibilidad de la curacin de la histeria
por medio del matrimonio y del comercio sexual normal.
III
EL SEGUNDO SUEO
POCAS semanas despus del primer sueo emergi el segundo, cuya solucin coincidi
con el prematuro final del anlisis, interrumpido en este punto por causas ajenas a mi
voluntad. Este segundo sueo no pudo ser tan plenamente esclarecido como el primero,
pero trajo consigo la deseada confirmacin de una cierta hiptesis, ineludible ya, sobre
el estado psquico de la paciente, ceg una laguna mnmica y descubri la gnesis de
otro de los sntomas que Dora presentaba. La sujeto hizo de l el relato siguiente:
-Voy paseando por una ciudad desconocida y veo calles y plazas totalmente nuevas para
m. Entro luego en una casa en la que resido, voy a mi cuarto y encuentro una carta de
mi madre. Me dice que habiendo yo abandonado el hogar familiar sin su consentimiento
no haba ella querido escribirme antes para comunicarme que mi padre estaba enfermo.
Ahora ha muerto y si quieres, puedes venir. Voy a la estacin y pregunto unas cien
veces: Dnde est la estacin? Me contestan siempre lo mismo: Cinco minutos. Veo
entonces ante m un bosque muy espeso. Penetro en l y encuentro a un hombre al que
dirijo de nuevo la misma pregunta. Me dice: Todava dos horas y media. Se ofrece a
acompaarme. Rehuso y contino andando sola. Veo ante m la estacin pero no
consigo llegar a ella y experimento aquella angustia que siempre se sufre en estos
sueos en que nos sentimos como paralizados. Luego me encuentro ya en mi casa. En el
intervalo debo de haber viajado en tren, pero no tengo la menor idea de ello. Entro en la
portera y pregunto cul es nuestro piso. La criada me abre la puerta y me contesta: Su
madre y los dems estn ya en el cementerio.
La interpretacin de este sueo no dej de presentar dificultades. A consecuencia de las
especialsimas circunstancias, ntimamente enlazadas a su mismo contenido, que
provocaron la interrupcin del tratamiento, no pudo ser totalmente aclarado. A ellas ha
de imputarse tambin el hecho de que mi recuerdo del orden de sucesin de las
soluciones logradas no sea muy seguro. Indicar tambin cul era el tema sobre el que
recaa el anlisis en el momento en que surgi el sueo. Dora trataba de fijar, por
aquellos das, la relacin de sus propios actos con los motivos que podan haberlos
provocado. Se preguntaba, as, por qu en los das siguientes a la escena con K en los
alrededores del lago, haba silenciado celosamente lo sucedido y por qu luego, de
repente, se haba decidido a contrselo todo a sus padres. Por mi parte, encontraba
tambin necesario aclarar por qu Dora se haba sentido tan gravemente ofendida por la
declaracin amorosa, tanto ms cuanto que empezaba a vislumbrar que tampoco para
K se trataba de una liviana tentativa de seduccin sino de un hondo y sincero
enamoramiento. El hecho de que la muchacha denunciase a sus padres lo sucedido me
pareca constituir un acto anormal, provocado ya por un deseo patolgico de venganza.
As, pues, la supuesta apendicitis haba realizado la fantasa de un parto, utilizando para
ello los modestos medios de que la paciente dispona: dolores y hemorragia menstrual.
Dora conoca, naturalmente, la significacin de semejante plazo y no pudo negar toda
verosimilitud a mi sospecha de que tambin hubiese consultado la enciclopedia en lo
referente al embarazo y al parto.
Pero qu poda significar aquella dificultad para avanzar una pierna? En este punto
tena que arriesgarme a adivinar. Andamos as cuando nos hemos lastimado un pie.
Ahora bien, si los sntomas de Dora nueve meses despus de la escena junto al lago,
transferan a la realidad su fantasa inconsciente de un parto, ello quera decir que la
muchacha haba dado, en aquella otra fecha anterior, un mal paso, o lo que es lo
mismo, un paso en falso. Mas para considerar acertada esta adivinacin ma me era
preciso obtener de la paciente una determinada confirmacin. Tengo la conviccin de
que sntomas tales como ste del pie no surgen jams cuando la vida infantil del
paciente no integra un suceso que pueda servirles de antecedente y modelo. Los
recuerdos de pocas posteriores no entraan, segn toda mi experiencia en la materia,
fuerza suficiente para exteriorizarse como sntomas. En el caso de Dora no me atreva
casi a esperar que la sujeto me proporcionase el material buscado, procedente de su vida
infantil, pues aunque el principio antes expuesto me pareca rigurosamente exacto, no
poda sin embargo atribuirle, con plena seguridad, alcance general. Pero precisamente
con esta enferma obtuve en el acto su confirmacin. Siendo nia haba rodado por la
escalera de su casa, en B, y se haba lastimado un pie, el mismo que ahora le costaba
trabajo avanzar. Se lo vendaron y tuvo que permanecer en reposo semanas enteras. Ello
sucedi teniendo la paciente ocho aos y poco antes de presentrsele el primer acceso
de asma nerviosa.
Tratbase ahora de utilizar el descubrimiento de la fantasa inconsciente antes descrita, y
lo hice en la siguiente forma: El hecho de que nueve meses despus de la escena a
orillas del lago simule usted inconscientemente un parto y arrastre luego hasta hoy la
consecuencia de aquel paso en falso demuestra que en su inconsciente lamenta usted
el desenlace de aquella escena, sentimiento que la ha llevado a rectificarlo en su
pensamiento inconsciente. Su fantasa de un parto exige como premisa la condicin de
que por entonces hubiera ocurrido realmente algo y hubiese usted vivido y
experimentado en aquella ocasin todo lo que despus hubo de buscar en la
enciclopedia. Ya ve usted como su amor a K no termin con aquella escena y
contina vivo hasta hoy, como desde un principio sostuve yo, contra su opinin, aunque
no tenga usted consciencia de ello. Dora no me contradijo ya.
Esta labor encaminada a lograr la explicacin del segundo sueo nos llev dos horas, o
sea dos sesiones completas del tratamiento. Cuando al final de la segunda hora
manifest mi satisfaccin ante los resultados conseguidos, Dora observ
despreciativamente: No veo que haya salido a luz nada de particular, preparndome
as a la proximidad de nuevas revelaciones.
La sesin inmediata la inici Dora con las palabras siguientes:
-Sabe usted, doctor, que hoy es la ltima vez que vengo aqu?
-Cmo voy a saberlo si hasta ahora no me ha dicho usted nada que pudiera hacrmelo
prever!
-S. Resolv seguir viniendo hasta Ao Nuevo, pero ni un da ms. No quiero esperar
por ms tiempo la curacin.
-Ya sabe usted que puede interrumpir el tratamiento cuando quiera. Pero hoy vamos a
trabajar todava. Cundo tom usted esa resolucin?
-Hace quince das.
-Quince das. Parece como si se tratase del despido de una criada o una institutriz. Es el
plazo habitual para anunciarles o anunciar ellas su despido.
-Cuando fu a L a pasar unos das con los K, tenan stos en su casa una institutriz
que se despidi poco despus.
-Ah s? Nunca me ha hablado usted de ella. Cunteme.
-S. Tenan una institutriz para los nios, una muchacha cuya conducta para con el amo
de la casa me pareci muy singular desde el primer momento. No le saludaba ni le
diriga la palabra, ni siquiera haca ademn de alcanzarle las cosas que peda en la mesa.
Pareca como si no existiese para ella. Tampoco l se mostraba ciertamente muy corts
para con la muchacha. Uno o dos das antes de la escena a orillas del lago, la institutriz
me llam aparte y me cont que durante una temporada que la mujer de K haba
estado ausente el marido la haba cortejado con insistencia, apremindola tenazmente y
asegurndole que su mujer no era nada para l, etctera
-Las mismas palabras que acababa de pronunciar en su declaracin a usted cuando usted
le abofete, no?
-S. La institutriz acab por ceder a sus deseos. Pero K dej de ocuparse de ella al
poco tiempo y la muchacha le odiaba desde entonces.
-Y se despidi durante su estancia de usted en L ?
-No. Pensaba hacerlo. Me dijo que al verse abandonada, haba comunicado a sus padres,
residentes en Alemania, todo lo sucedido. Sus padres le aconsejaron que abandonara en
el acto aquella casa y al ver que no lo haca, le escribieron rompiendo toda relacin con
ella y prohibindole volver jams a su lado.
-Y por qu no se haba marchado?
-Me dijo que quera esperar an algn tiempo para ver si K modificaba su conducta.
En caso contrario se despedira.
-Qu ha sido de la muchacha?
-No s nada. Slo que se march de la casa.
-No qued embarazada a consecuencia de aquella aventura?
-No.
Haba surgido, pues, en medio del anlisis -cosa perfectamente normal- un trozo de
material real que ayudaba a resolver problemas anteriormente planteados. Poda ya decir
a Dora: Ahora conozco el motivo de aquella bofetada con la que respondi usted a la
declaracin de amor. No fue la indignacin provocada por suponerla a usted capaz de
aceptar tales proposiciones de un hombre casado sino un impulso de celosa venganza.
Cuando la institutriz le cont su historia, usted hizo an uso de su destreza habitual para
echar a un lado todo aquello que contrariaba sus sentimientos. Pero en el momento en
que K le dirigi las mismas palabras que antes a la otra muchacha -Mi mujer no es
nada para m- despertaron en usted nuevos impulsos y la balanza se inclin
decisivamente. Se dijo usted: Este hombre se atreve a traerme como a una institutriz,
como a una persona subordinada. Y esta ofensa inferida a su orgullo, sumada a sus celos
y a los restantes motivos conscientes y razonados, colm ya las medidas. Para
demostrarle hasta qu punto se halla usted an bajo la influencia de la historia de la
institutriz me bastar hacerle observar cun repetidamente se identifica usted con ella en
sus sueos y en su conducta. Se despide usted de m como una institutriz, tomndose un
plazo de quince das. La carta de su sueo, autorizndola a usted para retornar a su casa,
es la contrapartida de la carta en que los padres de la institutriz prohiban a sta
presentarse ante ellos.
-Por qu no se lo cont entonces todo inmediatamente a mis padres?
-Qu tiempo dej usted pasar?
IV
EPLOGO
AUNQUE anticip que este trabajo integraba un fragmento de anlisis, algunos lo
hallarn incompleto. En verdad, faltan resultados del anlisis. Unos, porque al tiempo de
la cesacin del tratamiento no apareca garantizada su exactitud. Otros, porque hubieran
precisado ser continuados hasta una conclusin de carcter general. En algunas
ocasiones he indicado la continuacin probable de ciertas soluciones. Por otro lado, he
omitido tambin toda referencia a la tcnica mediante la cual extraemos el contenido de
ideas inconscientes integrado en la masa total de asociaciones espontneas de los
enfermos, omisin que trae consigo el inconveniente de impedir al lector apreciar la
correccin de mis procedimientos en este proceso expositivo. Pero juzgaba totalmente
irrealizable tratar simultneamente de la tcnica de un anlisis y de la estructura interna
de un caso de histeria. Ni yo hubiera podido desarrollar con claridad suficiente una tal
exposicin ni el lector hubiera podido orientarse en ella. La tcnica requiere una
exposicin por separado, ilustrada con numerosos ejemplos tomados de los casos ms
diversos e independiente del resultado final de cada uno. Tampoco he intentado
justificar ni fundamentar las premisas psicolgicas que se traslucen en mis
descripciones de fenmenos psquicos. Una fundamentacin incompleta y superficial no
sera de utilidad alguna y la tentativa de desarrollarla con la debida minuciosidad
constituira por s sola una extensa labor. Puedo tan slo asegurar, que al emprender el
estudio le los fenmenos que nos revela la observacin de los psiconeurticos no me
hallaba infludo por ningn sistema psicolgico y que he ido formando y modificando
mis opiniones hasta que me parecieron adaptarse perfectamente a lo observado. No
tengo a orgullo haber evitado la especulacin, pero s quiero hacer constar que el
material en que se basan mis hiptesis ha sido producto de una prolongada y laboriosa
observacin. Habr de extraar especialmente mi resuelta actitud en la cuestin de lo
inconsciente, actitud que me lleva a operar con los impulsos, ideas y representaciones
inconscientes cual si fuesen objeto tan indudable de la psicologa como todo lo
consciente. Pero estoy seguro de que todo aquel que emprenda con igual mtodo la
investigacin de tales fenmenos acabar por compartir mi actitud a pesar de todas las
advertencias de los filsofos.
Aquellos de mis colegas que consideran puramente psicolgica mi teora de la histeria,
declarndola as, a priori, incapaz de resolver un problema patolgico, vern en el
presente trabajo cmo su reproche transfiere injustificadamente a la teora un carcter de
significacin sera la siguiente: Puesto que todos los hombres son tan asquerosos
prefiero no casarme. Tal es mi venganza.
En aquellos casos en los que el enfermo transfiere sobre el mdico, en el curso del
tratamiento, impulsos de crueldad y motivos de venganza utilizados ya para mantener
los sntomas, y antes de que aqul haya tenido tiempo de desligarlos de su persona
retrotrayndolos a sus fuentes, no podemos extraar que el estado del enfermo no
aparezca infludo por la labor teraputica. En efecto, qu venganza mejor para el
enfermo que mostrar en su propia persona cun impotente e incapaz es el mdico? No
obstante, me inclino a atribuir un valor teraputico nada escaso a tratamientos tan
fragmentarios incluso como ste de Dora.
Slo cinco trimestres despus de interrumpido el tratamiento y escritas las notas que
preceden, tuve noticias del estado de mi paciente y con ellas del resultado de la cura. En
una fecha no del todo indiferente, el 1 de abril -ya sabemos que los perodos de tiempo
no carecan nunca de significacin en su caso-, apareci Dora en mi consulta para segn dijo- terminar de relatarme su historia y solicitar de nuevo mi ayuda. Pero su
expresin al hablarme as delataba claramente la insinceridad de su demanda de auxilio.
Despus de la interrupcin del tratamiento haba pasado ms de un mes muy
trastornada, segn su propia expresin. Luego se inici una considerable mejora; los
ataques se hicieron menos frecuentes y su estado de nimo mostr un gran alivio. En
mayo del ao anterior muri uno de los hijos del matrimonio K, enfermizo de
siempre. Dora visit con este motivo a los K para darles el psame y fue recibida por
sus antiguos amigos como si nada hubiera sucedido entre ellos en los tres ltimos aos.
En esta ocasin se reconcili con el matrimonio, se veng de l y llev todo el asunto a
un desenlace satisfactorio para ella. A la mujer le dijo que estaba perfectamente al tanto
de sus relaciones ilcitas con su padre, sin que la interesada se atreviese a protestar.
Luego oblig al marido a confesar la verdad de la escena junto al lago y se lo comunic
as a su padre, quedando ya plenamente justificada ante l. Despus de esto, no volvi a
reanudar sus relaciones con el matrimonio.
Sigui bien hasta mediados de octubre, fecha en la que padeci un nuevo ataque de
afona, prolongado durante seis semanas. Sorprendido ante esta noticia, pregunt a Dora
cul poda haber sido la causa de aquel acceso. Al principio se limit a manifestar que
haba sido consecuencia del susto experimentado al presenciar en la calle un atropello.
Pero despus de algunas vacilaciones acab por confesar que el atropellado haba sido
el propio K Lo haba encontrado una tarde en una calle de mucho trnsito. K la
haba detenido de pronto, tan impresionado y aturdido, que se dej derribar por un
coche.
Afortunadamente no sufri lesin alguna y Dora le vi levantarse del suelo y seguir
andando, totalmente indemne. La sujeto experimentaba an alguna emocin cuando oa
hablar de las relaciones de su padre con la mujer de K, en las cuales no se mezclaba
ya para nada. Viva consagrada a sus estudios y no pensaba casarse.
Acuda a m por causa de una neuralgia facial que ahora la atormentaba da y noche.
Desde cundo?: Desde hace exactamente quince das. No pude reprimir una sonrisa,
pues poda demostrarle que precisamente haca quince das haba ledo en los peridicos
una noticia sobre m. Dora lo reconoci as sin dificultad ninguna.
La supuesta neuralgia facial corresponda, pues, a un autocastigo, al remordimiento por
la bofeteada propinada a K y por la transferencia sobre m de los sentimientos de
venganza extrados de aquella situacin. No s qu clase de auxilio quera demandarme,
pero le asegur que la haba perdonado haberme privado de la satisfaccin de haberla
libertado ms fundamentalmente de sus dolencias.
Desde esta visita de Dora han pasado ya varios aos. Dora se ha casado, y precisamente
con aquel joven ingeniero al que aludan, si no me equivoco mucho, sus asociaciones
iniciales en el anlisis del segundo sueo. Del mismo modo que el primer sueo
significaba el desligamiento del hombre amado y el retorno al padre, o sea la huda de la
vida y el refugio en la enfermedad, este segundo sueo anunciaba que Dora se desligara
de su padre, ganada de nuevo para la vida.
LVIII
LA DINMICA DE LA TRANSFERENCIA (*)
1912
EL tema de la transferencia, tan difcilmente agotable, ha sido tratado recientemente
aqu mismo por W. Stekel en forma descriptiva. Por mi parte quiero aadir algunas
observaciones encaminadas a explicar por qu la transferencia surge necesariamente en
toda cura psicoanaltica y cmo llega a desempear en el tratamiento el papel que todos
conocemos.
Recordaremos, ante todo, que la accin conjunta de la disposicin congnita y las
influencias experimentadas durante los aos infantiles determina, en cada individuo, la
modalidad especial de su vida ertica, fijando los fines de la misma, las condiciones que
el sujeto habr de exigir en ella y los instintos que en ella habr de satisfacer.
Resulta, as, un clis (o una serie de ellos), repetido, o reproducido luego
regularmente, a travs de toda la vida, en cuanto lo permiten las circunstancias
exteriores y la naturaleza de los objetos erticos asequibles, pero susceptible tambin de
alguna modificacin bajo la accin de las impresiones recientes.
Ahora bien: nuestras investigaciones nos han revelado que slo una parte de estas
tendencias que determinan la vida ertica han realizado una evolucin psquica
completa. Esta parte, vuelta hacia la realidad, se halla a disposicin de la personalidad
consciente y constituye uno de sus componentes. En cambio, otra parte de tales
tendencias libidinosas ha quedado detenida en su desarrollo por el veto de la
personalidad consciente y de la misma realidad y slo ha podido desplegarse en la
fantasa o ha permanecido confinada en lo inconsciente, totalmente ignorada por la
conciencia de la personalidad. El individuo cuyas necesidades erticas no son
satisfechas por la realidad, orientar representaciones libidinosas hacia toda nueva
persona que surja en su horizonte, siendo muy probable que las dos porciones de su
libido, la capaz de conciencia y la inconsciente, participen en este proceso.
Es, por tanto, perfectamente normal y comprensible que la carga de libido que el
individuo parcialmente insatisfecho mantiene esperanzadamente pronta se oriente
tambin hacia la persona del mdico. Conforme a nuestra hiptesis, esta carga se
atendr a ciertos modelos, se enlazar a uno de los cliss dados en el sujeto de que se
trate o, dicho de otro modo, incluir al mdico en una de las series psquicas que el
paciente ha formado hasta entonces.
Conforme a la naturaleza de las relaciones del paciente con el mdico, el modelo de esta
inclusin habra de ser el correspondiente a la imagen del padre (segn la feliz
expresin de Jung). Pero la transferencia no tiene que seguir obligadamente este
prototipo, y puede establecerse tambin conforme a la imagen de la madre o del
hermano, etc. Aquellas peculiaridades de la transferencia sobre el mdico, cuya
naturaleza e intensidad no pueden ya justificarse racionalmente, se nos hacen
comprensibles al reflexionar que dicha transferencia no ha sido establecida nicamente
por las representaciones libidinosas conscientes, sino tambin por las retenidas o
inconscientes.
El anlisis tiene que luchar con las resistencias emanadas de estas dos fuentes,
resistencias que acompaan todos sus pasos. Cada una de las ocurrencias del sujeto y
cada uno de sus actos tiene que contar con la resistencia y se presenta como una
transaccin entre las fuerzas favorables a la curacin y las opuestas a ella.
Si perseguimos un complejo patgeno desde su representacin en lo consciente
(representacin visible como sntoma o totalmente inaparente) hasta sus races en lo
inconsciente, no tardamos en llegar a una regin en la cual se impone de tal modo la
resistencia, que las ocurrencias inmediatas han de contar con ella y presentarse como
una transaccin entre sus exigencias y las de la labor investigadora. La experiencia nos
ha mostrado ser este el punto en que la transferencia inicia su actuacin. Cuando en la
materia del complejo (en el contenido del complejo) hay algo que se presta a ser
transferido a la persona del mdico, se establece en el acto esta transferencia,
produciendo la asociacin inmediata y anuncindose con los signos de una resistencia;
por ejemplo, con una detencin de las asociaciones. De este hecho deducimos que si
dicha idea ha llegado hasta la conciencia con preferencia a todas las dems posibles, es
porque satisface tambin a la resistencia. Este proceso se repite innumerables veces en
el curso de un anlisis. Siempre que nos aproximamos a un complejo patgeno, es
impulsado, en primer lugar, hacia la conciencia y tenazmente defendido aquel elemento
del complejo que resulta adecuado para la transferencia.
Una vez vencido ste, los dems elementos del complejo no crean grandes dificultades.
Cuando ms se prolonga una cura analtica y ms claramente va viendo el enfermo que
las deformaciones del material patgeno no constituyen por s solas una proteccin
contra el descubrimiento del mismo, ms consecuentemente se servir de una clase de
deformacin que le ofrece, sin disputa, mximas ventajas: de la deformacin por medio
de la transferencia, Llegndose as a una situacin en la que todos los conflictos han de
ser combatidos ya sobre el terreno de la transferencia.
De este modo, la transferencia que surge en la cura analtica se nos muestra siempre, al
principio, como el arma ms poderosa de la resistencia y podemos deducir la conclusin
de que la intensidad y la duracin de la transferencia son efecto y manifestacin de la
resistencia. El mecanismo de la transferencia queda explicado con su referencia a la
disposicin de la libido, que ha permanecido fijada a imgenes infantiles. Pero la
explicacin de su actuacin en la cura no la conseguimos hasta examinar sus relaciones
con la resistencia.
De qu proviene que la transferencia resulte tan adecuada para constituirse en un arma
de la resistencia? A primera vista no parece difcil la respuesta. Es indudable que la
confesin de un impulso optativo ha de resultar ms difcil cuando ha de llevarse a cabo
ante la persona a la cual se refiere precisamente dicho impulso. Esta imposicin provoca
situaciones que parecen realmente insolubles, y esto es, precisamente, lo que quiere
conseguir el analizado cuando hace coincidir con el mdico el objeto de sus impulsos
sentimentales. Pero una reflexin ms detenida nos muestra que esta ventaja aparente no
Puede ofrecernos la solucin del problema. Una relacin de tierna y sumisa adhesin
puede tambin ayudar a superar todas las dificultades de la confesin. As, en
circunstancias reales anlogas, solemos decir: Delante de ti no tengo por qu
avergonzarme; a ti puedo decrtelo todo. La transferencia sobre el mdico podra, pues,
servir lo mismo para facilitar la confesin, y no podramos explicaros por qu provoca
una dificultad.
La respuesta a esta interrogacin, repetidamente planteada ya aqu, no nos es
Proporcionada por una ms prolongada reflexin, sino por una observacin que
realizamos al investigar las distintas resistencias por transferencia durante la cura.
Acabamos por advertir que, admitiendo tan slo una transferencia, no llegamos a
comprender el aprovechamiento de la misma para la resistencia, y tenemos que
decidirnos a distinguir una transferencia positiva y una negativa, una transferencia
de sentimientos cariosos y otra de sentimientos hostiles, y examinar separadamente
tales dos clases de la transferencia sobre el mdico. La transferencia positiva se
descompone luego, a su vez, en la de aquellos sentimientos amistosos o tiernos que son
capaces de conciencia y en la de sus prolongaciones en lo inconsciente. Con respecto a
estas ltimas, demuestra el anlisis que proceden de fuentes erticas, y as hemos de
Concluir que todos los sentimientos de simpata, amistad, confianza, etc., que
Entraamos en la vida, se hallan genticamente enlazados con la sexualidad, y por muy
puros y asexuales que nos lo representemos en nuestra autopercepcin consciente,
proceden de deseos puramente sexuales, habiendo surgido de ellos por debilitacin del
fin sexual. Primitivamente no conocimos ms que objetos sexuales, y el psicoanlisis
nos muestra que las personas meramente estimadas o respetadas de nuestra realidad
pueden continuar siendo, para nuestro psiquismo inconsciente, objetos sexuales.
La solucin del enigma est, por tanto, en que la transferencia sobre el mdico slo
resulta apropiada para constituirse en resistencia en la cura, en cuanto es transferencia
negativa o positiva de impulsos erticos reprimidos. Cuando suprimimos la
transferencia, orientando la conciencia sobre ella, nos desligamos de la persona del
mdico ms que estos dos componentes del sentimiento. El otro componente, capaz de
conciencia y aceptable, subsiste y constituye tambin, en el psicoanlisis como en los
dems mtodos teraputicos, uno de los substratos del xito. En esta medida
reconocemos gustosamente que los resultados del psicoanlisis reposan en la sugestin,
siempre que se entienda por sugestin aquello que, con Ferenczi, vemos nosotros en l;
el influjo ejercido sobre un sujeto por medio de los fenmenos de transferencia en l
posibles. Paralelamente cuidamos de la independencia final del enfermo, utilizando la
sugestin para hacerle llevar a cabo una labor psquica que trae necesariamente consigo
una mejora permanente de su situacin psquica.
Puede preguntarse an por qu los fenmenos de resistencia de la transferencia surgen
tan slo en el psicoanlisis, y no en los dems tratamientos, por ejemplo, en los
sanatorios. En realidad surgen tambin en estos casos, pero no son reconocidos como
tales. La explosin de la transferencia negativa es incluso muy frecuente en los
sanatorios, y el enfermo abandona el establecimiento, sin haber conseguido alivio
alguno o habiendo empeorado, en cuanto surge en l esta transferencia negativa. La
transferencia ertica no llega a presenciar tan grave inconveniente en los sanatorios,
pues en lugar de ser descubierta y revelada es silenciada y disminuida, como en la vida
Social; pero se manifiesta claramente como una resistencia a la curacin, no ya
Impulsando al enfermo a abandonar el establecimiento -por el contrario, lo retiene en
l-, sino mantenindole apartado de la vida real. Para la curacin es totalmente
indiferente que el enfermo domine en el sanatorio una cualquiera angustia o inhibicin;
lo que importa es que se liberte tambin de ella en la realidad de su vida.
La transferencia negativa merecera una atencin ms detenida de la que podemos
concederle dentro de los lmites del presente trabajo. En las formas curables de
psiconeurosis coexiste con la transferencia cariosa, apareciendo ambas dirigidas
simultneamente, en muchos casos, sobre la misma persona, situacin para la cual ha
hallado Bleuler el trmino de ambivalencia. Una tal ambivalencia sentimental parece
ser normal hasta cierto grado, pero a partir de l constituye una caracterstica especial de
las personas neurticas. En la neurosis obsesiva parece ser caracterstica de la vida
instintiva una prematura disociacin de los pares de anttesis y representar una de sus
posible substraerse mediante una accin muscular (fuga) y atribuir estos estmulos al
mundo exterior. Pero tambin percibir otros, contra los cuales resulta ineficaz una tal
accin y que conservan, a pesar de la misma, su carcter constantemente apremiante.
Estos ltimos constituirn un signo caracterstico del mundo interior y una demostracin
de la existencia de necesidades instintivas. La substancia perceptora del ser viviente
hallar as, en la eficacia de su actividad muscular, un punto de apoyo para distinguir un
exterior de un interior.
Encontramos, pues, la esencia del instinto, primeramente en sus caracteres principales,
su origen de fuentes de estmulo situadas en el interior del organismo y su aparicin
como fuerza constante, y derivamos de ella otra de sus cualidades, la ineficacia de la
fuga para su supresin. Pero durante estas reflexiones, hubimos de descubrir algo que
nos fuerza a una nueva confesin. No slo aplicamos a nuestro material determinadas
convenciones, como conceptos fundamentales, sino que nos servimos, adems, de
algunas complicadas hiptesis para guiarnos en la elaboracin del mundo de fenmenos
psicolgicos. Ya hemos delineado antes en trminos generales, la ms importante de
estas hiptesis; qudanos tan slo hacerla resaltar expresamente. Es de naturaleza
biolgica, labora con el concepto de la tendencia (eventualmente con el de la
adecuacin) y su contenido es como sigue: el sistema nervioso es un aparato al que
compete la funcin de suprimir los estmulos que hasta l llegan o reducirlos a su
mnimo nivel, y que si ello fuera posible, quisiera mantenerse libre de todo estmulo.
Admitiendo interinamente esta idea, sin parar mientes en su indeterminacin,
atribuiremos en general, al sistema nervioso, la labor del vencimiento de los estmulos.
Vemos entonces, cunto complica el sencillo esquema fisiolgico de reflejos la
introduccin de los instintos. Los estmulos exteriores no plantean ms problema que el
de sustraerse a ellos, cosa que sucede por medio de movimientos musculares, uno de los
cuales acaba por alcanzar tal fin y se convierte entonces, como el ms adecuado, en
disposicin hereditaria. En cambio, los estmulos instintivos nacidos en el interior del
soma no pueden ser suprimidos por medio de este mecanismo. Plantean, pues,
exigencias mucho ms elevadas al sistema nervioso, le inducen a complicadsimas
actividades, ntimamente relacionadas entre s, que modifican ampliamente el mundo
exterior hasta hacerle ofrecer la satisfaccin a la fuente de estmulo interna, y
Manteniendo una inevitable aportacin continua de estmulos, le fuerzan a renunciar a
su propsito ideal de conservarse alejado de ellos. Podemos, pues, concluir, que los
instintos y no los estmulos externos son los verdaderos motores de los progresos que
han llevado a su actual desarrollo al sistema nervioso, tan inagotablemente capaz de
rendimiento. Nada se opone a la hiptesis de que los instintos mismos son, por lo menos
en parte, residuos de efectos estimulantes externos, que en el curso de la filognesis,
actuaron modificativamente sobre la substancia viva.
Cuando despus hallamos que toda actividad, incluso la del aparato anmico ms
desarrollado, se encuentra sometida al principio del placer, o sea, que es regulada
automticamente por sensaciones de la serie placer-displacer, nos resulta ya difcil
rechazar la hiptesis inmediata de que estas sensaciones reproducen la forma en la que
se desarrolla el vencimiento de los estmulos, y seguramente en el sentido de que la
sensacin de displacer se halla relacionada con un incremento del estmulo y la de
placer con una disminucin del mismo. Mantendremos la amplia indeterminacin de
esta hiptesis hasta que consigamos adivinar la naturaleza de la relacin entre la serie
placer-displacer y las oscilaciones de las magnitudes de estmulo que actan sobre la
vida anmica. Desde luego, han de ser posibles muy diversas y complicadas relaciones
de este gnero.
Seguramente, nuestro conocimiento de los instintos del Yo, aunque parece imprudente
esperar hallar en este campo de investigacin, condiciones anlogamente favorables a la
labor observadora.
De los instintos sexuales podemos decir, en general, lo siguiente: son muy numerosos,
proceden de mltiples y diversas fuentes orgnicas, actan al principio
independientemente unos de otros y slo ulteriormente quedan reunidos en una sntesis
ms o menos perfecta. El fin al que cada uno de ellos tiende es la consecucin del placer
orgnico, y slo despus de su sntesis entran al servicio de la procreacin, con lo cual
se evidencian entonces, generalmente, como instintos sexuales. En su primera aparicin,
se apoyan ante todo en los instintos de conservacin, de los cuales no se separan luego
sino muy poco a poco, siguiendo tambin en el hallazgo de objeto, los caminos que los
instintos del Yo les marcan. Parte de ellos permanece asociada a travs de toda la vida, a
los instintos del Yo, aportndoles componentes libidinosos, que pasan fcilmente
inadvertidos durante la funcin normal y slo se hacen claramente perceptibles en los
estados patolgicos. Se caracterizan por la facilidad con la que se reemplazan unos a
otros y por su capacidad de cambiar indefinidamente de objeto. Estas ltimas cualidades
les hacen aptos para funciones muy alejadas de sus primitivos actos finales (es decir,
capaces de sublimacin).
Siendo los instintos sexuales aquellos en cuyo conocimiento hemos avanzado ms, hasta
el da, limitaremos a ellos nuestra investigacin de los destinos por los cuales pasan los
instintos en el curso del desarrollo y de la vida. De estos destinos, nos ha dado a
conocer, la observacin, los siguientes:
La transformacin en lo contrario.
La orientacin contra la propia persona.
La represin.
La sublimacin.
No proponindonos tratar aqu de la sublimacin, y exigiendo la represin captulo
aparte, qudanos tan slo la descripcin y discusin de los dos primeros puntos. Por
motivos que actan en contra de una continuacin directa de los instintos, podemos
representarnos tambin sus destinos como modalidades de la defensa contra ellos.
La transformacin en lo contrario se descompone, al someterla a un detenido examen,
en dos distintos procesos, la transicin de un instinto desde la actividad a la pasividad, y
la transformacin de contenido. Estos dos procesos, de esencia totalmente distinta,
habrn de ser considerados separadamente.
Ejemplos del primero son los pares antitticos sadismo-masoquismo y placer visual
exhibicin . La transformacin en lo contrario alcanza slo a los fines del instinto. El
fin activo -atormentar, ver- es sustituido por el pasivo -ser atormentado, ser visto-. La
transformacin de contenido se nos muestra en el caso de la conversin del amor en
odio.
La orientacin contra la propia persona queda aclarada en cuanto reflexionamos que el
masoquismo no es sino un sadismo dirigido contra el propio Yo y que la exhibicin
entraa la contemplacin del propio cuerpo. La observacin analtica demuestra de un
modo indubitable, que el masoquista comparte el goce activo de la agresin a su propia
persona y el exhibicionista el resultante de la desnudez de su propio cuerpo. As, pues,
lo esencial del proceso es el cambio de objeto, con permanencia del mismo fin.
No puede ocultrsenos, que en estos ejemplos coinciden la orientacin contra la propia
persona y la transicin desde la actividad a la pasividad. Por lo tanto, para hacer resaltar
claramente las relaciones, resulta precisa una ms profunda investigacin.
En el par antittico sadismo-masoquismo puede representarse el proceso en la forma
siguiente:
a) El sadismo consiste en la violencia ejercida contra una tercera persona como objeto.
b) Este objeto es abandonado y sustituido por la propia persona. Con la orientacin
contra la propia persona, queda realizada tambin la transformacin del fin activo del
instinto en un fin pasivo.
c) Es buscada nuevamente como objeto una tercera persona, que a consecuencia de la
transformacin del fin tiene que encargarse del papel de sujeto.
El caso c) es el de lo que vulgarmente se conoce con el nombre de masoquismo.
Tambin en l es alcanzada la satisfaccin por el camino del sadismo primitivo,
transfirindose imaginativamente el Yo a su lugar anterior, abandonado ahora al sujeto
extrao. Es muy dudoso que exista una satisfaccin masoquista ms directa. No parece
existir un masoquismo primitivo no nacido del sadismo en la forma descrita. La
conducta del instinto sdico en la neurosis obsesiva, demuestra que la hiptesis de la
fase
b) no es nada superflua. En la neurosis obsesiva hallamos la orientacin contra la propia
persona sin la pasividad con respecto a otra. La transformacin no llega ms que hasta
la fase b). El deseo de atormentar se convierte en autotormento y autocastigo, no en
masoquismo. El verbo activo no se convierte en pasivo, sino en un verbo reflexivo
intermedio.
Para la concepcin del sadismo hemos de tener en cuenta que este instinto parece
perseguir, a ms de su fin general (o quiz mejor: dentro del mismo) un especialsimo
acto final. Adems de la humillacin y el dominio, el causar dolor. Ahora bien, el
psicoanlisis parece demostrar que el causar dolor no se halla integrado entre los actos
finales primitivos del instinto. El nio sdico no atiende a causar dolor ni se lo propone
expresamente. Pero una vez llegada a efecto la transformacin en masoquismo, resulta
el dolor muy apropiado para suministrar un fin pasivo masoquista, pues todo nos lleva a
admitir, que tambin las sensaciones dolorosas, como en general todas las displacientes
se extienden a la excitacin sexual y originan un estado placiente, que lleva al sujeto a
aceptar de buen grado el displacer del dolor. Una vez que el experimentar dolor ha
llegado a ser un fin masoquista, puede surgir tambin el fin sdico de causar dolor, y de
este dolor goza tambin aquel que lo inflige a otros, identificndose, de un modo
masoquista, con el objeto pasivo. Naturalmente, aquello que se goza en ambos casos no
es el dolor mismo, sino la excitacin sexual concomitante, cosa especialmente cmoda
para el sdico. El goce del dolor sera, pues, un fin originariamente masoquista, pero
que slo dado un sadismo primitivo puede convertirse en fin de un instinto.
Para completar nuestra exposicin aadiremos que la compasin no puede ser descrita
como un resultado de la transformacin de los instintos en el sadismo sino como una
formacin reactiva contra el instinto. Ms adelante examinaremos esta distincin.
La investigacin de otro par antittico, de los instintos cuyo fin es la contemplacin y la
exhibicin (voyeurs y exhibicionistas, en el lenguaje de las perversiones), nos
proporciona resultados distintos y ms sencillos. Tambin aqu podemos establecer las
mismas fases que en el caso anterior:
a) la contemplacin como actividad orientada hacia un objeto ajeno; b) el abandono del
objeto, la orientacin del instinto de contemplacin hacia una parte de la propia persona,
y con ello, la transformacin en pasividad y el establecimiento del nuevo fin: el de ser
contemplado; c) el establecimiento de un nuevo sujeto al que la persona se muestra,
para ser por l contemplada. Es casi indudable que el fin activo aparece antes que el
pasivo, precediendo la contemplacin a la exhibicin. Pero surge aqu una importante
diferencia con el caso del sadismo, diferencia consistente en que en el instinto de
contemplacin, hallamos an una fase anterior a la sealada con la letra a). El instinto
de contemplacin es, en efecto, autoerticos, al principio de su actividad; posee un
objeto, pero lo encuentra en el propio cuerpo. Slo ms tarde es llevado (por el camino
de la comparacin) a cambiar este objeto por uno anlogo del cuerpo ajeno (fase a). Esta
fase preliminar es interesante por surgir de ella las dos situaciones del par antittico
resultante, segn el cambio tenga efecto en un lugar o en otro. El esquema del instinto
de contemplacin podra establecerse como sigue:
a) Contemplar un rgano sexual = Ser contemplado el rgano sexual propio.
b) Contemplar un objeto ajeno. g) Ser contemplado el objeto propio por persona ajena.
(Placer visual activo). (Exhibicionismo).
Una tal fase preliminar no se presenta en el sadismo, el cual se orienta desde un
principio hacia un objeto ajeno. De todos modos, no sera absurdo deducirla de los
esfuerzos del nio que quiere hacerse dueo de sus miembros.
A los dos ejemplos de instintos que aqu venimos considerando, puede serles aplicada la
observacin de que la transformacin de los instintos por cambio de la actividad en
pasividad y orientacin a la propia persona, nunca se realiza en la totalidad del
movimiento instintivo. El anterior sentido activo del instinto, contina subsistiendo en
cierto grado junto al sentido pasivo ulterior, incluso en aquellos casos en los que el
proceso de transformacin del instinto ha sido muy amplio. La nica afirmacin exacta
sobre el instinto de contemplacin, sera la de que todas las fases evolutivas del instinto,
tanto la fase preliminar autoertica como la estructura final activa y pasiva, continan
Existiendo conjuntamente, y esta afirmacin se hace indiscutible cuando en lugar de los
actos instintivos tomamos como base de nuestro juicio el mecanismo de la satisfaccin.
Quiz resulte an justificada otra distinta concepcin y descripcin. La vida de cada
instinto puede considerarse dividida en diversos impulsos, temporalmente separados e
iguales, dentro de la unidad de tiempo (arbitraria), impulsos semejantes a sucesivas
erupciones de lava. Podemos, as, representarnos, que la primera y primitiva erupcin
del instinto, contina, sin experimentar transformacin ni desarrollo ningunos. El
impulso siguiente experimentara, en cambio, desde su principio, una modificacin,
quiz la transicin a la pasividad, y se sumara con este nuevo carcter al anterior, y as
Sucesivamente. Si consideramos entonces los movimientos instintivos, desde su
principio hasta un punto determinado, la descrita sucesin de los impulsos tiene que
ofrecernos el cuadro de un determinado desarrollo del instinto.
El hecho de que en tal poca ulterior del desarrollo se observe, junto a cada movimiento
instintivo, su contrario (pasivo), merece ser expresamente acentuado con el nombre de
ambivalencia, acertadamente introducido por Bleuler.
La subsistencia de las fases intermedias y el examen histrico de la evolucin del
instinto nos han aproximado a la inteligencia de esta evolucin. La amplitud de la
ambivalencia vara mucho, segn hemos podido comprobar, en los distintos individuos,
grupos humanos o razas. Los casos de amplia ambivalencia en individuos
contemporneos, pueden ser interpretados como casos de herencia arcaica, pues todo
nos lleva a suponer, que la participacin de los movimientos instintivos no modificados,
en la vida instintiva, fue en pocas primitivas, mucho mayor que hoy.
Nos hemos acostumbrado a denominar narcicismo la temprana fase del Yo durante la
cual se satisfacen autoerticamente los instintos sexuales del mismo, sin entrar, de
momento, a discutir la relacin entre autoerotismo y narcisismo. De este modo, diremos
que la fase preliminar del instinto de contemplacin, en la cual el placer visual tiene
como objeto el propio cuerpo, pertenece al narcisismo y es una formacin narcisista. De
ella se desarrolla el instinto de contemplacin activo, abandonando el narcisismo; en
cambio, el instinto de contemplacin pasivo conservara el objeto narcisista.
Igualmente, la transformacin del sadismo en masoquismo, significa un retorno al
objeto narcisista, mientras que en ambos casos es sustituido el sujeto narcisista por
identificacin con otro Yo ajeno. Teniendo en cuenta la fase preliminar narcisista del
sadismo, antes establecida, nos acercamos as al conocimiento, ms general, de que la
orientacin de los instintos contra el propio Yo y la transicin de la actividad a la
pasividad dependen de la organizacin narcisista del Yo y llevan impreso el sello de esta
fase. Corresponden quiz a las tentativas de defensa realizadas con otros medios, en
fases superiores del desarrollo del Yo.
Recordamos aqu, que hasta ahora slo hemos trado a discusin los dos pares
antitticos sadismo-masoquismo y placer visual-exhibicin. Son stos los instintos
sexuales ambivalentes mejor conocidos. Los dems componentes de la funcin sexual
ulterior no son an suficientemente asequibles al anlisis para que podamos discutirlos
de un modo anlogo. Podemos decir de ellos, en general, que actan autoerticamente,
esto es, que su objeto desaparece ante el rgano que constituye su fuente y coincide casi
siempre con l.