ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA

A. PENGKAJIAN Biodata Keluarga Kepala keluarga Umur Jenis kelamin Pekerjaan Pendidikan Alamat : Ny. A : 65 thn : Perempuan : Ibu Rumah Tangga : SD ( Sekolah dasar ) : Tegal wangi Kec. Weru

1. Komposisi keluarga No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Nama Ny. A Tn. M Ny. M Tn. S Tn. M Ny. Y An. A An. A An. S JK P L P L L P P P P Umur 65 thn 47 thn 46 thn 44 thn 32 thn 28 thn 15 thn 12 thn 4 thn Hubungan dalam keluarga Nenek Anak Anak Anak Cucu Cucu Cucu Cucu Cucu Pekerjaan Ibu Rumah tangga Buruh Wiraswasta Buruh Buruh Ibu Rumah Tangga Pelajar Pelajar

2. Genogram

Keterangan : : Perempuan : Laki laki : Meninggal : Klien Penjelasan :

An, S adalah putri ke lima dari pasangan suami istri Ny. M dan Tn. A, An. S tinggal bersama nenek, dan ketiga kakak perempuannya, serta 1 orang kakak laki laki. 3. Tipe keluarga Extended family yaitu terdiri dari klien, nenek, dan saudaranya 4. Suku bangsa Keluarga Ny. A termasuk suku bangsa jawa, bahasa yang digunakan sehari hari adalah bahasa jawa.

5. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan Keluarga Ny. A beragama islam ,selain itu juga mengatakan bahwa kesehatan itu sangat penting sehingga kesehatan itu harus di jaga dengan sebaik mungkin. 6. Status sosial ekonomi keluarga Saat di kaji Ny. A mengatakan penghasilan keluarga di dapat dari anaknya , Pendapatan per bulan tidak pasti namun masih mencukupi untuk kebutuhan rumah tangga sehari hari. 7. Aktivitas rekreasi keluarga Saat di kaji Ny. A mengatakan jarang berekreasi ke tempat wisata ,tetapi Ny. A dan keluarganya suka jalan jalan ke pasar,menonton Tv dan berbincang bincang dengan tetangganya.

B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA 1. Tahap perkembangan saat ini

Saat di kaji,keluarga Ny. A dalam fase tahap dewasa. 2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi Dalam tahap ini anak sangat sensitif terhadap pengaruh lingkunagn dan tugas keluarga yaitu menanamkan norma kehidupan ,norma agama,norma sosisl budaya dan sebagainya dan menstimulasi kemampuan tumbang anak. 3. Riwayat keluarga inti Saat di kaji Ny. A mengatakan tidak ada yang mempunyai penyakit keturunan dan sebagainya 4. Riwayat keluarga sebelumnya Saat di kaji Ny. A mengatakan dahulunya tidak ada yang mengalami kekurangn gizi dan penyakit menular lainnya.

C. LINGKUNGAN 1. Karakteristik rumah Gambaran tipe tempat tinggal

Saat di kaji Ny. A mengatakan karakteristik rumah yang di miliki keluaga ini adalah rumah permanen dengan jumlah kamar yang di miliki adalah 4 kamar tidur ,1 dapur serta ruang keluarga yang berfungsi sebagai tempat menonton televisi bersama, dan memiliki 2 kamar mandi, 1 garasi. Pencahayaan dalam rumah ini kurang baik, lantai rumah tampak kotor dan banyak debu ,air minum yang di gunakan adalah air dari sumur yang di masak, keluarga ini memiliki tempat tinggal yang tetap dan tidak berpindah pindah. Denah rumah

Halaman depan

Ruang Tamu Kamar

R. keluarga Kamar Gr Kamar

kamar

KM

Dapur

KM

2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW Tetangga dan masyarakat di sekitar tempat tinggalnya menganut budaya dan adat istiadat jawa.Keluarga Ny. A dengan tetangganya saling berinteraksi satu sama lain,saling menolong dan saling menghormati dan hubungannya sangat harmonis. 3. Mobilitas geografis keluarga Keluarga penduduk asli, sampai sekarang masih menetap di Desa Tegal Wangi.

4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat Saat di kaji, Ny. A mengatakan keluarganya selalu berinteraksi dengan tetangganya dan juga suka melakukan perkumpulan keluarga jika ada masalah dalam keluarganya. 5. Sistem pendukung kelurga Saat di kaji Ny. A mengatakan semua anggota keluarganya sangat berharga dalam kehidupannya terutama anak nya.

6. STRUKTUR KELUARGA 1. Pola komunikasi keluarga Pola komunikasi keluarga Ny. A di lakukan secara terbuka. Ny. A mengatakan selalu merundingkan dan curhat kepada keluarga tentang segala sesuatu hal yang di anggap penting dan harus di pecahkan bersama ,dan jika ada masalah selalu di lakukan musyawarah bersama. 2. Stuktur kekuatan keluarga Saat di kaji Ny. A mengatakan Jika keluarganya ada masalah selalu di lakukan musyawarah. 3. Stuktur peran Ny. A Sebagai Kepala Keluarga dan sebagai pencari nafkah dalam keluarganya untuk memenuhi kehidupan keluarganya di rumah. Ny. M sebagai anak Kedua Ny. A melaksanakan perannya membantu ibunya untuk memenuhi kebutuhan keluarganya 4. Nilai dan norma budaya Saat di kaji Ny. A mengatakan belum ada aturan atau norma yang di tanamkan dalam keluarga ,apalagi anaknya An. S masih kecil dan masih belum mengerti aturan.

7. FUNGSI KELUARGA 1. Fungsi afektif Hubungan dengan anggota keluarga terjalin dengan baik terlihat adanya kedekatan antara anggota keluarga 2. Fungsi sosialisasi Hubungan dengan orang lain sangat baik dan harmonis dan adanya saling menghormati, saling gotong royong satu sama lain, 3. Fungsi perawatan kesehatan keluarga Saat di kaji Ny. A mengatakan keluarga mengharapkan dengan adanya pelayanan kesehatan masyarakat kurang mampu mendapatkan pengobatan secara maksimal dan diberikan pelayanan kesehatan yang baik. 4. Fungsi Reproduksi Ny. A mengatakan keluarganya tidak menggunakan KB jenis apapun. 5. Fungsi ekonomi Ny. A sebagai kepala keluarga mengatakan keadaan ekonominya bisa di katakan kurang untuk memenuhi kehidupan keluarganya.

F. STRESS DAN KOPING KELUARGA 1. Stresor jangka panjang dan pendek Jika ada masalah maka di bicarakan dengan cara musyawarah. An. S mengalami masalah dengan penyakit gizi buruk merupakan masalah baru dan keluarga Ny. A sudah melakukan program pengobatan anaknya ke puskesmas dan pelayanan kesehatan ( Rumah Sakit ). 2. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah Keluarga mengganggap apa yang terjadi pada Ny. A adalah biasa namun segera mendapatkan penanganan. Keluarga akan mencari pelayanan kesehatan ketika

ada anggota keluarga yang mempunyai keluhan atau mereka akan mencari puskesmas terdekat. 3. Stategi koping Keluarga Ny. A dan keluarganya mengatakan hanya dapat berpasrah kepada allah SWT dan slalu berdoa agar penyakit yang di derita anaknya cepat sembuh dan beliau sangat sabar menerima cobaann yang di hadapinya. 4. Strategi adaptasi disfungsional Saat Ny. A ada masalah, suka merasa sedih, bingung dan sering melamun

G. HARAPAN KELUARGA

Keluarga Ny. A mengatakan bahwa dirinya menyambut baik petugas kesehatan yang datang ke lingkungannya,beliau berharap agar petugas kesehatan secara rutin minimal dalam satu bulan sekali mengadakan kegiatan pengobatan dan penyuluhan terhadap warga khususnya di Desa Tegal Wangi

H. DATA TAMBAHAN Nutrisi Keluarga mengatakan pola makan keluarganya tiga kali sehari, Tiap pagi keluarga selalu sarapan pagi dengan menu makanan seadanya. Saat dikaji keluarga Ny. A mengatakan pola makan An.S sehari tigs kali dengan menu yang sama. Keluarga suka minum air putih sehari minimal 6 gelas dengan menggunakan air sumur yang di masak. Eliminasi Keluarga menyatakan dalam sehari BAK bisa sampai 6 kali dan BAB 2 kali sehari dengan tempat BAB di jamban.
Istirahat dan tidur

Saat dikaji Ny. A menyatakan sebagian besar keluarganya tidur selama 6 jam yaitu dari jam 21.00 05.00 WIB, Aktifitas sehari hari Aktivitas sehari hari keluarga yaitu bekerja sebagai perajin, dan suka mengikuti pengajian Merokok Ny. A mengatakan tidak ada anggota keluarga yang merokok.

I.

PEMERIKSAAN FISIK

No 1

Jenis pemeriksaan Tanda tanda vital TD mmhg

Ny. A Kesadaran TD composmentis :

An. A :

An. S

120/80 N : 94 x/ mnt Kesadaran composmentis S : 37 c

mmhg Kesadaran composmentis S : 36, 8 c R : 20 X Bentuknya ada simetris,tidak ada ada tidak ada benjolan,kebersi hannya kurang

170/100 N : 80 x/mnt

Suhu : 36,5 c N : 83 2 Kepala R : 24 X Bentuknya simetris,tidak lesi,tidak benjolan,

Bentuknya simetris,tidak lesi,tidak ada benjolan,keber sihannya kurang Bentuknya an gtiva an

lesi,tidak ada

terdapat kotoran.

Mata

Bentuknya simetris,konjungtiv a ikterik,pupil

Bentuknya

simetris,konjung simetris,konjun anemis,sklera anemis,sklera

anemis,sklera tiva

iskhohor, dan tidak ikterik,pupil ada gangguan iskhohor,dan tidak gangguan 4 Hidung Bentuknya simetris,tidak nyeri ada sekret 5 Telinga Bentuknya simetris,tidak baik kebersihannya kurang 6 Mulut Bentuknya simetris,mukosa bersih,fungsi menelan 7 Leher lesi,pendengaran penglihatan Bentuknya ada simetris,tidak penglihatan

ikterik,pupil iskhohor,dan ada tidak gangguan penglihatan Bentuknya simetris,tidak nyeri ada

tekan,tidak ada sekret Bentuknya

nyeri ada

tekan,tidak ada tekan,tidak ada sekret Bentuknya simetris,tidak ada baik,tidak annya baik,tidak ada serumen Bentuknya simetris,mukos a bibir lembab,tidak ada caries gigi ada

ada simetrsi,tidak ada nya

dan lesi,pendengaran lesi,pendengar ada serumen Bentuknya simetris,mukosa lembab,tidak dan ada caries gigi

bibir lembab, gigi bibir

mengunyah baik Tidak ada nyeri Tidak ada nyeri Tidak tekan dan tidak ada tekan dan tidak pembesaran pembesaran kelenjar tiroid.

ada pembesaran kelenjar tiroid kelenjar tiroid dada Bentuk dan tidak ada nyeri tekan dada Bentuk dada simetris,penge sama Bentuk ,tidak simetris ,tidak dada mbangan dada

Dada

Bentuk

simetris,frekuensi frekuensi 9 Perut 24x/mnt Bentuk

simetris,pengem

nafas cepat dengan bangan nafas sama Bentuk

simetris,bising usu simetris

normal 8-9x/mnt

ada pembengkakan dan usus 12x/mnt Pergerakannya

ada pembengkakan usus 12x/mnt Pergerakannya ada pembengkakan lesi,bising dan lesi,bising

10

Ekstremitas atas bawah

Bentuk

dan simetris,tidak mobilitas/ROM aktif

ada aktif dan tidak aktif dan tidak pembengkakan

pembengkakan dan ada

J. ANALISA DATA No Data Ds: Ny. A mengatakan kadang suka batuk - batuk Penyebab Ketidak keluarga masalah keseharian Do
-

Masalah tahuan Kurangnya tentang pengetahuan keluarga kesehatan tentang Kesehatan

rumah dan pola hidup lingkungan

lKlien terlihat batuk batuk LLingkungan rumah kotor, pentilasi yang kurang.

PPerawatan

rumah Kurangnya tentang pengetahuan Ny. A tenteng Kesehatan gizi

kurang Ds : Ny. A mengatakan Kurangnya tidak mengetahui makanan pengetahuan yang baik buat tubuh. Ny. A juga mengatakan bahwa An. S nafsu makanya masalah kesehatan gizi

kurang DO : Kklien tampak kurus Kklien tampak lemas BBB : 10,7 kg

K. PRIORITAS MASALAH
1. Kurangnya pengetahuan Ny. A mengenai Masalah kesehatan gizi

No Kriteria 1 Sifat ancaman kesehatan

Bobot masalah 1

Skoring 2/3 X 1 = 2/3

Pembenaran Gizi tidak seimbang dapat terhadap bagi keluarga berpengaruh timbulnya kesehatan

penyakit dan ancaman

Kemungkinan masalah dapat di ubah sebagian

X2=1

Masalah

kesehatan

juga dapat di ubah apabila keluarga dapat merubah kebiasaan dan

makan makanan yang bervariasi seimbang 3 Potensial masalah 1 cukup untuk di cegah 2/3 X1 = 2/3 Masalah kesehatan gizi cukup mudah untuk di cegah asalkan keluarga sadar akan makanan yang dengan keluarga 4 Menonjolnya masalah disadari tidak 1 0/2 X 1 = 0 Masalah kesehatan gizi tidak di rasakan oleh keluarga makanan menyediakan variatif TOTAL 5 terutama keluarga menu bergizi dan sesuai kemampuan seimbang dan

makanan yang kurang

2. Kurangnya pengetahuan keluarga berhubungan dengan ketidak tahuan keluarga

mengenai Masalah kesehatan lingkungan No Kriteria 1 Sifat ancaman kesehatan Bobot masalah 1 Skoring 2/3 X 1 = 2/3 Pembenaran Kondisi rumah ventilasi menjadi kesehatan lingkungan tidak kurang ancaman timbulnya

sehat,pencahayaan dan

pemyebaran penyakit 2 Kemungkinan masalah dapat di ubah mudah 2 2/2 X 2 = 2 Masalah kesehatan semua dan

lingkungan mudah di rubah,asalkan keluarga mau

sadar akan kesehatan lingkungan dan pola hidup keseharian 3 Potensial masalah 1 untuk di cegah tinggi 3/3 X 1 = 1 Menjaga kebersihan

rumah akan mencegah terjadinya penyebaran penyakit

Menonjolnya masalah harus segera ditangani

Keluarga Tn.S tidak merasakan masalah mengetahui sehat juga adanya kesehatan bahwa bisa terhadap

lingkungan dan tidak lingkungan yang tidak berpengaruh

kesehatan keluarga TOTAL 5

L. DIAGNOSA BERDASARKAN PRIORITAS

a. Gangguan Perubahan asupan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada

keluarga Ny. A khususnya An. S berhubungan dengan kurangnya pengetahuan tentang masalah gizi
b. Gangguan pola nafas pada keluarga Ny. A khususnya An. S berhubungan

dengan ketidak mampuan keluarga merawat lingkungan.