La Esquizofrenia Amy Rojas Pizarro Universidad Metropolitana

Introduccin La esquizofrenia es un trastorno mental caracterizado por la prdida de contacto con la realidad. Entre sus sntomas se encuentran la alucinacin, delirio, problemas afectivos, ext. La esquizofrenia suele comenzar entre los 18-25 aos en varones y entre los 25-45 aos en las mujeres. Aunque tambin puede comenzar en la infancia, adolescencia o vejez. Segn un reciente estudio que se presenta en la revista American Journal of Psychiatry, los pacientes con esquizofrenia tienen un volumen talamico ms pequeo. Este estudio consisti en evaluar las diferencias del tamao y forma del tlamo en pacientes con y sin esquizofrenia. En este estudio se evaluaron celebros posmortem de 52 pacientes diagnosticados con esquizofrenia y 65 pacientes sanos. Se les midi a estos el volumen del tlamo mediante resonancia magntica. Los resultados obtenidos indicaron que los pacientes con esquizofrenia, tienen un volumen del tlamo ms pequeo. As como una significativa asimetra entre los lados, siendo ms pequeo el lado derecho que el izquierdo.

La pelcula comienza en la Universidad de Princton, en 1947, cuando John Nash, est estudiando su posgrado. Es justo en esos comienzos que aparece su primera alucinacin, la misma es su compaero de habitacin. Un joven alegre llamado, Charles Herman y que siempre est animando, a Nash. Ya en esta poca, John, aunque no ha sido diagnosticado presenta varios de los sntomas de esquizofrenia. Los sntomas presentados hasta aqu son: alucinaciones, imposibilidad de relacionarse a fondo con los dems y falta de inters en actividades recreativas. Aun as, Nash, consigue el trabajo que desea en el Laboratorio Wheeler como analista y uno de los requisitos de este puesto es dar clases, cosa que a no le agrada. Pero es ah donde conoce a una estudiante llamada, Alicia Larde, su relacin con ella transcurre de forma normal y con el tiempo se convierte en su esposa y tienen un hijo. Luego de transcurrir un tiempo de casados y de haber aparecido su segunda alucinacin, William Parcher. Un hombre que dice ser representante del Departamento de Defensa, le pide que descifre en revistas y peridicos cdigos que podran ser trayectorias de una bomba rusa. Le implanta a Nash, un diodo de radio para que pueda tener acceso a un buzn en el que debe dejar sus descubrimientos. En una ocasin, luego de dejar un sobre en dicho buzn, llega el supuesto agente y le dice que los estn siguiendo. Lo que causa un tiroteo y una persecucin en la que el supuesto agente mata a los espas rusos. Esto desata que John, caiga en estado de paranoia, delirios de persecucin, catatonia y agresividad. Cuando llega a su casa, le dice a su esposa que se vaya de la casa y que no le puede explicar lo que est pasando. Ella entre asustada y alarmada por su actitud, llama a un psiquiatra. Ya que se da cuenta de que su esposo no estaba bien. El mdico y unos enfermeros, van al otro da a la universidad, mientras Nash, daba una conferencia. Pero se percata de su presencia y creyendo que son espas rusos trata de huir. Aun as, ellos consiguen llevarlo al hospital psiquitrico. Donde tiene una alucinacin, con su mejor amigo

Charles (primera alucinacin) frente al Dr. Rosen. Es ah donde es diagnosticado con esquizofrenia y su tratamiento consisti en terapias de electroshocks y medicamentos. Tambin para el periodo en que conoci a William, es que aparece su tercera alucinacin, una nia hurfana llamada, Marcee. La cual es sobrina de su primera alucinacin, a la que trata como si fuera su sobrina. Despus de ser diagnosticado y tratado, regresa a casa tomando medicamentos. Los que le causan nuevos problemas, ya que los mismos no le permiten tener relaciones sexuales con su esposa, ayudarla con l bebe y mucho menos trabajar. Esto ocasiona que deje de tomar los medicamentos y por consiguiente que regresen las alucinaciones. Tiempo despus de que ha vuelto a tenerlas y ha comenzado a descifrar cdigos de revistas y peridicos, su esposa se da cuenta por lo que lo confronta, cosa que hace que se ponga agresivo. Lo que causa la aparicin de William dicindole que la mate, as como Charles y Marcee, apoyndolo. En estos momentos es que se da cuenta de que no han envejecido, sobretodo Marcee que a pesar de los aos no ha cambiado. Detiene a su esposa que est en el carro lista para irse y le cuenta que nunca han cambiado, por lo que ella se da cuenta de que l, esta razonando sobre el que no son reales y llaman al Dr. Rosen. Que trata de internar a Nash, pero este no quiere y convence a su esposa de no hacerlo. Y de que l, puede lograr controlar su enfermedad ignorando las alucinaciones, sin tomar los medicamentos. Lo intenta y lo consigue, a pesar de que estas se pasan perturbndolo y persiguindolo. Para lograrlo necesito tiempo y la ayuda de su esposa, as como la de un ex compaero de la universidad llamado, Martin Hansen, quien le permite a Nash, pasar tiempo en la biblioteca para que pueda realizar sus investigaciones y teoras. Con el pasar de los aos no solo consigue tener una estabilidad emocional, sino que recupera el respeto de los estudiantes y profesores de

Princton. Cosa que se muestra cuando un estudiante llamado Toby Kelly, se acerca a l. Para mostrarle sus teoras y pedirle asesora. Mostrando as, su notable mejora, lo que causo que le dieran un puesto de profesor. En 1996, Thomas King, le notifica que est siendo considerado para el Premio Novel. El cual recibe y se lo dedica a su esposa, por todo lo que hizo por l. En esta pelcula se pueden ver varios sntomas tanto positivos como negativos. Por lo que tendremos que establecer que son y de cuales sntomas estn compuestos. Los sntomas positivos son aquellas manifestaciones que el paciente hace o experimenta y que las personas sanas no suelen presentar. Reflejan una distincin o exceso de las funciones normales y tienden a ser ms frecuentes en las primeras etapas o episodios tempranos de la esquizofrenia. Este esquema de sntomas puede estar en otros trastornos. Entre los positivos se encuentran: habla desorganizada o trastorno del pensamiento formal (suele ser considerada como sntoma principal de la esquizofrenia; es cuando conversan de forma incoherente, pasan de un tema a otro causando que nada tenga sentido para quien escucha.); alucinaciones (son proyecciones de impulsos internos y experiencias en las imgenes perceptuales del mundo externo; se presentan cuando la persona est en un estado claro y consciente; estn relacionadas con cualquiera de los sentidos en especial la visn y audicin.); delirios (es una versin inexacta de la realidad, el sujeto esta convencido de su delirio y lo afirma con argumentos o actitudes que no ceden ni por la experiencia ni por el razonamiento; piensan que otros pueden or sus pensamientos, as como que se los estn implantando o extrayendo; creen que ciertos gestos, comentarios y letras de canciones entre otros estn dirigidas a ellos especficamente.); y la conducta extravagante ( varia de forma muy amplia, es impredecible y puede parecer poco relacionada con su medio; esta conducta puede deberse a las alucinaciones o experiencias que el observador no comparte).

Por otro lado los sntomas negativos son dficit de conducta o disminucin de las funciones normales, tienden a ser poco frecuentes al principio del trastorno, pero alcanzan mayor prominencia con el paso del tiempo. Estos se pueden describir como dficit de la conducta e incluyen: aloga (tarda en responder a preguntas, pobreza en el habla y contenido); aplanamiento afectivo (no tienen ninguna respuesta emocional, mirada perdida, ojos sin vida, entre otros); apata (falta de energa y ausencia de inters en las actividades de rutina; son descuidados y poco constantes en el trabajo); anhedonia (es cierta capacidad de experimentar placer; falta de inters en actividades recreativas; imposibilidad para relacionarse con otros; escaso inters en el sexo). Aunque estos sntomas no son exclusivos de la esquizofrenia, si son ms frecuentes en ellos. En cuanto al personaje de la pelcula, este presenta varios de estos sntomas desde el comienzo, hasta el final de la misma. Como las alucinaciones que estn representadas por su compaero de habitacin y mejor amigo Charles Hermen; William Parcher, su supervisor en el Departamento de Defensa y Marcee, sobrina de su primera alucinacin. Quienes se presentan a travs de toda la pelcula, apoyndolo, as como en el caso de William, dndole nuevos trabajos e incluso pidindole que mate a su esposa, ya que segn l, es un riesgo para la operacin se Nash. Los otros sntomas que presenta son: delirios de persecucin (cuando cree que por causa de su investigacin lo estn persiguiendo los rusos y se forma un tiroteo del cual lo salva William); catatonia (se encuentra en la cocina de su casa sentado en el comedor con su hijo llorando en sus brazos y l est con la mirada perdida e inmvil, sin ningn tipo de reaccin); Apata (no poda realizar sus trabajos de profesor ni de analista en el laboratorio, ya que inverta su tiempo buscando cdigos en revistas y peridicos); escaso inters en el sexo (rechazando a su esposa y argumentando que era por causa de los medicamentos); falta de inters en actividades recreativas (sus compaeros lo invitan a jugar y el los rechaza diciendo que est estudiando los patrones de

las palomas, aunque uno de ellos consigue que juegue cuando lo reta y cuando pierde el juego se altera y se va) e incapacidad para relacionarse con otros (le resulta difcil relacionarse con su compaeros de la universidad, sobretodo el relacionarse con las mujeres). Considero que se deben seguir realizando estudios, para saber qu es lo que ocasiona este trastorno. As, como la bsqueda de una posible curar y de medicamentos que les d a los pacientes con esquizofrenia una mejor calidad de vida. Segn un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Columbia, se demostr que las nuevas mutaciones genticas a las protenas (errores genticos presentes en los pacientes, pero no en sus padres) estn relacionadas con ms del cincuenta por ciento de los casos de esquizofrenia no heredada. El grupo examino los genomas de pacientes con esquizofrenia y de sus familiares, as como los de grupos de control sanos. Todos los sujetos pertenecan a una poblacin genticamente aislada, ya que eran habitantes de Sudfrica con ascendencia europea. Los hallazgos se basaron en estudios anteriores realizados por Karayiorgou, profesora de

psiquiatra en el Medical Center de la Universidad de Columbia. Hace ms de quince aos, Karayiorgou y sus colaboradores describieron una rara mutacin "de novo" presente el uno a dos por ciento de los casos espordicos de esquizofrenia. Con los nuevos avances tecnolgicos, hace tres aos el equipo de Columbia fue capaz de disponerse a encontrar el genoma completo en la bsqueda de lesiones similares que inserten o extraigan pequeos trozos de ADN. Las mutaciones encontradas representan alrededor del diez por ciento de los casos espordicos. Se dispusieron a averiguar si otras mutaciones, previamente indetectables, representaban un porcentaje an mayor de casos espordicos. Mediante la tcnica de "secuenciacin profunda", que examina las bases de nucletidos de casi todos los genes en el genoma humano, encontraron cuarenta mutaciones, todas de genes diferentes. Los resultados sealan el camino hacia la

bsqueda de ms mutaciones que contribuyan a la gentica de la esquizofrenia; un paso necesario para comprender cmo se desarrolla la enfermedad El Dr. Bin Xu, profesor de neurobiologa en el Medical Center de la Universidad de Columbia y co-autor del estudio, afirm que "la identificacin de estas mutaciones 'de novo' ha transformado radicalmente nuestra comprensin de las bases genticas de la esquizofrenia". Por su parte, Karayiorgou explica que "el hecho de que las mutaciones de los genes sean diferentes es particularmente fascinante. Debido a que este hecho sugiere que un nmero an mayor de mutaciones puede contribuir a la esquizofrenia. Esto ocurre, debido a la complejidad de los circuitos neuronales que se ven afectados por la enfermedad; muchos genes estn implicados en su desarrollo y funcin". Los resultados del estudio tambin ayudan a explicar dos enigmas: la persistencia de la esquizofrenia, a pesar de que las personas con la enfermedad no suelen pasar las mutaciones a sus hijos. As, como la alta incidencia mundial de la enfermedad, a pesar de las grandes variaciones del contexto ambiental.

Conclusin Considero que gracias a este trabajo he podido entender mejor lo que es la esquizofrenia. As, como al ver la pelcula pude darme cuenta de los grandes problemas que trae esta enfermedad. No solo para el paciente con la presencia de sus sntomas, sino que tambin a su familia que tiene que enfrentarlos. Conocer las cosas que puede llegar a hacer una persona con un trastorno como este; cuales fueron y son sus tratamientos. De que con mucho esfuerzo logra ignorar sus alucinaciones y realizar el trabajo de su vida; recibiendo el reconocimiento de todos sus colegas y estudiantes. Esto es una muestra de perseverancia, que muchos deberamos imitar. Espero que con los avances tecnolgicos que aparecen da a da se pueda llegar a curar, prevenir o tratar de una forma que les permita tener una mejor calidad de vida.

Referencias Bello Jorge, Diccionario Medico, Ediciones Robinbook, 2001. www.psiquiatra.com www.psicologia-online.com http://books.google.com.pr Saraosa, Irwin G. y Saraosa, Brbara, Psicologa anormal: El problema de la conducta Inadaptada, 2006.