POST GRADO ENDODONCIA

Informe de observaciones en anatoma externa e interna.

Dr. Marco Araya Herrera

Abril de 2010

Anatoma a nivel externo radiogrfico incisivo central superior [Izquierdo, 2.1] (Pieza n1):

A nivel radiogrfico la cmara pulpar no es observable. Conducto radicular observable desde la zona media del tercio cervical. Raz nica con salida de solo un foramen. Conducto radicular relativamente fino con ligera curvatura gradual vestbulo-distal. En sentido mesio-distal el diente presenta inclinacin mesial radicular, de escasa relacin con curvatura gradual distal encontrada a nivel radiogrfico, pice radicular con curvatura distal se relaciona con salida distal del conducto radicular. En sentido vestbulo-palatino la raz presenta una inclinacin axial en relacin a la inclinacin coronaria, no coincidente con curvatura vestibular encontrada a nivel del conducto radicular. Salida del foramen apical ligeramente distal comparada a la salida observada radiogrficamente la cual se aprecia notoriamente distalizada. En sentido vestbulopalatino el foramen se encuentra vestibular en relacin al pice radicular coincidente con la salida del conducto radicular a nivel radiogrfico de inclinacin vestibular. Dimensiones Tercio / sentido Apical Medio Cervical Mesio-distal 0.5 mm 0.5 mm 1.0 mm Vestbulo-palatino 0.2 / 0.3 mm aprox. 0.5 mm 1.0 mm

Longitud radicular aparente: 12.5 mm. Longitud coronaria aparente: 8 mm.

Anatoma a nivel de cortes transversal y sagital incisivo central superior:

Corte sagital: Long. conducto cementario: 1 mm aprox. Anfractuosidades al interior del conducto: A nivel del tercio cervical se aprecia aposicin dentinaria tanto por la pared vestibular como palatina. No se observan conductos accesorios. Distancia desde el borde incisal al techo de la cmara pulpar: 10 mm aprox. Lima correspondiente en dimetro: n 30

Corte transversal: Forma del conducto: Circular en todo su trayecto. Zona de menor espesor dentinario: Ubicada en el tercio apical, en toda su periferia.

Anatoma a nivel externo radiogrfico incisivo lateral superior [Derecho, 1.2] (Pieza n2):

Cmara pulpar amplia en sentido mesio-distal, estrecha en sentido vestbulo palatino, con imagen radiogrfica radio lcida proyectada sobre la cmara pulpar, coincidente con restauracin en composite palatino. Forma de cmara pulpar coincidente con forma externa coronaria en sentido mesio-distal. En sentido vestbulo-palatino se aprecia un retraimiento cameral en pared palatina coincidente con restauracin palatina y formacin de dentina reparativa. Raz nica con salida de un foramen y posible foramina en tercio apical, en cara mesial radicular. Conducto radicular amplio con direccin disto-palatina coincidente con inclinacin radicular. Lesin cariosa cervico-distal coincidente con ligero retraimiento cameral en la misma zona a nivel radiogrfico. Foramen apical ubicado en posicin palatina en relacin al pice radicular, coincidente con inclinacin palatina de la salida del conducto radicular. Dimensiones Tercio / sentido Apical Medio Cervical Mesio-distal 0.4 / 0.5 mm aprox. 0.5 mm 1.5 mm Vestbulo-palatino 0.1 / 0.2 mm aprox. 1.0 mm 1.2 / 1.3 mm aprox.

Longitud radicular aparente: 15.5 mm. Longitud coronaria aparente: 8 mm.

Anatoma a nivel de cortes transversal y sagital incisivo lateral superior:

Corte sagital: Long. conducto cementario: 2.5 mm aprox. Anfractuosidades al interior del conducto: A nivel del tercio medio presenta una convexidad en la pared vestibular del conducto No se observan conductos accesorios. Distancia desde el borde incisal al techo de la cmara pulpar: 9 mm aprox. Lima correspondiente en dimetro: n 20

Corte transversal: Forma del conducto: Se presenta ovoide a nivel del tercio cervical y medio para adoptar una forma circular a nivel del tercio apical. Zona de menor espesor dentinario: Ubicada en el tercio apical, en relacin a la pared palatina.

Anatoma a nivel externo radiogrfico canino superior [Derecho, 1.3] (pieza n3):

Cmara pulpar estrecha en sentido mesio-distal, no congruente con forma coronaria, en sentido vestbulo-palatino la cmara es amplia coincidente con anatoma externa. Raz nica con salida de foramen ubicado en distal del pice radicular. En sentido mesio-distal el conducto radicular es relativamente estrecho con curvatura apical distal, coincidente con anatoma externa. Se aprecia imagen radio lcida a nivel del tercio cervical (parecieran ser pulpolitos). En sentido vestbulo-palatino el conducto es amplio en cervical y se estrecha gradualmente hacia apical. A nivel del tercio apical se aprecian 4 imgenes radiolcidas (posibles pulpolitos). Presenta curvatura vestibular a nivel del tercio apical coincidente con anatoma externa y una segunda curvatura hacia palatino en los ltimos 3 mm apicales los cuales no coinciden con la anatoma radicular externa. Foramen apical ubicado distal del pice radicular, coincidente con la salida del conducto radicular a nivel radiogrfico. Dimensiones Tercio / sentido Apical Medio Cervical Mesio-distal 0.2 / 0.3 mm aprox. 0.5 mm 1.0 mm Vestbulo-palatino 0.2 / 0.3 mm aprox. 1.0 mm 2.0 mm aprox.

Longitud radicular aparente: 21 mm. Longitud coronaria aparente: 8 mm.

Anatoma a nivel de cortes transversal y sagital canino superior:

Corte sagital: Long. conducto cementario: 3 mm aprox. Anfractuosidades al interior del conducto: A nivel del tercio medio presenta una convexidad en la pared palatina del conducto. No se observan conductos accesorios. Distancia desde el borde incisal al techo de la cmara pulpar: 11.5 mm aprox. Lima correspondiente en dimetro: n 15

Corte transversal: Forma del conducto: Se presenta ovoide a nivel del tercio cervical para adoptar una forma circular a nivel del tercio medio y apical. Zona de menor espesor dentinario: Ubicada en el tercio apical, en relacin a la pared vestibular y palatina.

Anatoma a nivel externo radiogrfico primer premolar superior [izquierdo, 2.4] (Pieza n4):

Cmara pulpar estrecha, difusa a nivel radiogrfico, sin coincidencia con anatoma externa en sentido mesio-distal. En sentido vestbulo-palatino se presenta amplia, coincidente con anatoma externa. A nivel radiogrfico se observan dos races unidas en su extremo apical, de forma directa se aprecian dos races unidas en toda su extensin. Se observa de forma directa un formen amplio, ligeramente mesial al pice radicular y, en la raz vestibular, la presencia de dos foraminas distales al pice radicular. Conducto vestibular amplio con curvatura gradual disto-palatina coincidente con anatoma radicular externa, en los ltimos 2 mm apicales presenta una curvatura mesial no coincidente con la forma radicular externa, pero en relacin a la salida del foramen apical. Los ltimos 2 mm apicales se presentan fusionados con el conducto palatino. Conducto palatino amplio con pronunciada curvatura apical en sentido vestibular, el cual se fusiona en los ltimos 2 mm con el conducto vestibular. En sentido mesio-distal el conducto presenta, al igual que el conducto vestibular, curvatura gradual distal con curvatura mesial en los ltimos 2 mm apicales. Presenta coincidencia con su anatoma externa en sentido mesio- dista y vestbulo-palatino. Ambos conductos se separan a nivel del tercio medio radicular y se fusionan nuevamente a nivel de los ltimos 2 mm apicales. Dimensiones Raz vestibular Tercio / sentido Apical Medio Cervical Mesio-distal 0.5 mm No visible 1.0 mm Vestbulo-palatino 1.0 mm 0.8 mm aprox. 4.0 mm aprox.

Dimensiones Raz palatina

Tercio / sentido Apical Medio Cervical

Mesio-distal 0.5 mm No visible 1.0 mm

Vestbulo-palatino 1.0 mm 1.0 mm aprox. 4.0 mm aprox.

Longitud radicular aparente: 12 mm. Longitud coronaria aparente: 8 mm.

Anatoma a nivel de cortes transversal y sagital primer premolar superior:

Corte sagital: Long. conducto cementario: 1 mm aprox. Anfractuosidades al interior del conducto: Tabicado a nivel del tercio medio y apical, ambos conductos vuelven a unirse en los ltimos milmetros apicales. No se observan conductos accesorios. Distancia desde el borde incisal al techo de la cmara pulpar: 6 mm aprox. Lima correspondiente en dimetro: n 20

Corte transversal: De forma directa se observa el surco sub pulpar el cual indica la entrada a un conducto vestibular y un conducto palatino.

Forma del conducto: Vestibular: Ovoide a nivel cervical, se bifurca a nivel del tercio medio formando 2 conductos separados de forma circular hasta el tercio apical. Palatino: Ovoide a nivel cervical, se forma circular a nivel del tercio medio y apical. Zona de menor espesor dentinario: Ubicada en el tercio apical, en toda la periferia del tercio apical en ambas races.

Anatoma a nivel externo radiogrfico segundo premolar superior [izquierdo, 2.5] (Pieza n5):

Cmara pulpar relativamente estrecha en sentido mesio-distal, no concuerda con anatoma coronaria externa. En sentido vestbulo-palatino la cmara se presenta amplia con dos cuernos pulpares bien definidos, de forma coincidente con anatoma coronaria externa. Raz nica con ligera inclinacin vestbulo-distal en relacin a la corona, achatada en sentido mesio-distal. En sentido vestbulo-palatino presenta una depresin a lo largo de la raz ms pronunciada en la cara mesial de la raz, menos pronunciada en su cara distal. A nivel apical presenta un foramen en vestibular del pice radicular y una foramina hacia palatino del pice. El conducto radicular, en sentido mesio-distal, va disminuyendo el tamao de su lumen gradualmente hacia apical hasta hacerse casi imperceptible, con curvatura gradual hacia distal hasta llegar a los ltimos 2 mm apicales en los cuales pareciera curvarse hacia mesial, esta curvatura est de acuerdo a la anatoma externa observable. En sentido vestbulo-palatino el conducto es amplio, con curvatura gradual hacia vestibular y aposicin dentinaria a nivel del tercio cervical tanto en la pared vestibular como en la pared palatina. Se aprecia una imagen radio lcida a nivel del tercio medio que pareciera ser un tabique. Pareciera terminar en ms de un foramen, vestibular y palatino.

Dimensiones

Tercio / sentido Apical Medio Cervical

Mesio-distal 0.1 / 0.2 mm aprox. 0.2 / 0.3 mm aprox. 0.8 / 0.9 mm aprox.

Vestbulo-palatino 1.5 mm 3.0 mm aprox. 2.0 mm aprox.

Longitud radicular aparente: 14.5 mm. Longitud coronaria aparente: 8.5 mm.

Anatoma a nivel de cortes transversal y sagital primer premolar superior:

Corte sagital: Long. conducto cementario: Pieza dentaria joven con pice abierto, inmaduro, no se logra registrar esta longitud. Anfractuosidades al interior del conducto: Variadas anfractuosidades de tamao reducido, correspondientes a concavidades y convexidades ubicadas a la altura del tercio apical, en la pared vestibular del conducto. No se observan conductos accesorios. Distancia desde el borde incisal al techo de la cmara pulpar: 5 mm aprox. Lima correspondiente en dimetro: Al ser una pieza inmadura no se logra superponer una lima sobre el conducto para calcular un dimetro aproximado.

Corte transversal: Forma del conducto: arrionado a nivel del tercio cervical y medio, hacia apical se torna acintado. Zona de menor espesor dentinario: Ubicada en el tercio apical, en relacin a la pared vestibular.

Anatoma a nivel externo radiogrfico primer molar superior [izquierdo, 2.6] (Pieza n6):

Cmara pulpar amplia con 4 cuernos pulpares coincidentes con la forma penta cuspidea observada en la anatoma externa, la cmara se va haciendo estrecha a medida que desciende hasta el piso cameral, hasta la entrada de los conductos radiculares, tanto en sentido mesio-distal, como vestbulo-palatino. Presenta 3 races, mesio-vestibular, disto-vestibular, palatina. Raz mesio-vestibular: Achatada en sentido mesio-distal, ancha en sentido vestbulo palatino, presenta una depresin longitudinal en la cara distal radicular, la cual concuerda con imagen radiogrfica (en sentido mesio-distal) de 2 conductos. El conducto MV1 se aprecia de mayor dimetro en relacin al conducto MV2. A nivel de la cmara pulpar se logra apreciar en sentido mesio distal la separacin de ambos conductos a partir de una nica entrada. La raz presenta una ligera curvatura en sentido distal, que coincide con la curvatura gradual distal del conducto MV1. El conducto MV2 presenta una curvatura gradual mesial con una curvatura distal en la unin del tercio medio con el tercio apical del conducto radicular, coincidente con depresin encontrada a ese mismo nivel en la superficie externa radicular.

Ambos conductos parecen terminar en un nico foramen apical. En forma directa se puede apreciar la salida de un foramen justo en el extremo del apice radicular y la presencia de 2 foraminas, ubicadas en posicin palatina respecto al pice radicular. Raz disto-vestibular: De dimetro mayor en sentido vestbulo-palatino, presenta inclinacin distal y ligera curvatura mesial coincidente con curvatura gradual a nivel del conducto radicular, el cual tambin presenta una ligera curvatura distal a nivel de los ltimos 2 mm. apicales. En sentido vestbulo-palatino la raz presenta inclinacin vestibular no coincidente con el conducto radicular que presenta una curvatura gradual palatina, el cual desemboca en un foramen aparentemente amplio, lo cual coincide con el foramen de gran tamao ubicado en posicin palato-distal en relacin al pice radicular. El conducto es estrecho en toda su extensin en sentido mesio-distal, en sentido vestbulo-palatino el conducto se va ensanchando gradualmente a medida que se aproxima al piso cameral. Raz palatina: De mayor longitud en relacin a ambas races vestibulares, de dimetro mayor mesio distal, presenta una inclinacin disto-palatina. Aloja un conducto con ligera curvatura gradual mesial y curvatura gradual en sentido vestibular. Presenta un foramen apical palato-mesial en relacin al pice anatmico, coincidente con la salida del conducto radicular a nivel radiogrfico. El conducto es amplio y se va haciendo estrecho de forma gradual a medida que se acerca al foramen apical. Dimensiones Conducto MV1 Tercio / sentido Apical Medio Cervical Tercio / sentido Apical Medio Cervical Tercio / sentido Apical Medio Cervical Mesio-distal 0.2 / 0.3 mm aprox. 0.5 / 0.6 mm aprox. 0.5 mm aprox. Mesio-distal No observable 0.2 / 0.3 mm aprox. No observable Mesio-distal 0.3 / 0.4 mm aprox. 0.1 / 0.2 mm aprox. 0.5 / 0.6 mm aprox. Vestbulo-palatino 0.1 / 0.2 mm aprox. No observable 0.3 / 0.4 mm aprox. Vestbulo-palatino No observable No observable 0.2 / 0.3 mm aprox. Vestbulo-palatino 0.7 / 0.8 mm aprox. 0.5 mm aprox. 1.0 mm aprox.

Conducto MV2

Conducto Distal

Conducto Palatino

Tercio / sentido Apical Medio Cervical

Mesio-distal 0.1 / 0.2 mm aprox. 0.7 / 0.8 mm aprox. 1.0 mm aprox. DV: 12 mm.

Vestbulo-palatino 0.2 / 0.3 mm aprox. 0.6 / 0.7 mm aprox. 1.5 / 1.6 mm aprox. P: 15.5 mm.

Longitud radicular aparente: MV: 12 mm. Longitud coronaria aparente: 7 mm.

Anatoma a nivel de cortes transversal y sagital primer molar superior:

Corte sagital: Long. conducto cementario: MV: 1 mm aprox. DV: 1 mm aprox. P: 1 mm aprox. Anfractuosidades al interior del conducto: MV: En el tercio medio el conducto presenta una convexidad en la pared vestibular del conducto. DV: Sin anfractuosidades en su trayecto. P: Sin anfractuosidades en su trayecto. Distancia desde oclusal al techo de la cmara pulpar: 5.5 mm aprox. Lima correspondiente en dimetro: MV: 55 DV: 25 P: 40

Corte transversal: Se aprecia el conducto MV2 en todo el trayecto de la raz MV ubicado a 1.5 mm aprox. hacia distal de una lnea trazada entre el conducto MV y P Se diferencia claramente el piso cameral de las paredes por el color ms oscuro de ste, se puede tambin ver claramente el surco sub pulpar hacia el conducto palatino facilitando la localizacin de ste. Los ngulos producidos entre las paredes y el piso permiten identificar claramente el conducto MV1 y el conducto DV. El conducto MV2 se puede ubicar siguiendo una concavidad de direccin palatina con direccin hacia el conducto palatino. Forma de los conductos: MV1: Acintado en tercio cervical, circular tercio medio y apical. MV2: Circular en todo su trayecto. DV: Circular en tercio cervical, ligeramente acintado tercio medio y apical. P: Circular en todo su trayecto. Zona de menor espesor dentinario: Pared mesial y distal de la raz mesio-vestibular, en el tercio apical, en relacin al conducto MV2.

Anatoma a nivel externo radiogrfico segundo molar superior [Derecho, 1.7], (Pieza 7):

Cmara pulpar retrada en sentido longitudinal, con presencia de al menos 3 cuernos pulpares a nivel del LAC, la forma que presenta podra ser debido a una noxa a nivel oclusal, ahora restaurada con amalgama. En sentido transversal la cmara es ms amplia en sentido vestbulo-palatino que mesio-distal. El piso de la cmara se encuentra a nivel de la unin del tercio cervical radicular con el tercio medio. Se observan imgenes radio lcidas difusas en cerca de las paredes de la cmara, las cuales podran indicar la presencia de pulpolitos. Se aprecian 3 races unidas en toda su extensin, pero con surcos en sentido vertical que individualizan claramente a cada una. Estas races tienen inclinacin distal y curvatura gradual hacia distal. A nivel apical se aprecian dos formenes, de los cuales uno pareciera ser que corresponden a la salida del conducto disto-vestibular y palatino (ubicado por

mesial del pice correspondiente), y el otro pareciera corresponder con el conducto mesio-vestibular (ubicado en posicin mesial del pice mesio-vestibular). Esto concuerda con la imagen radiogrfica donde se aprecian las salidas de los citados conductos en los respectivos formenes. Presenta 3 conductos finos de los cuales el conducto distal y palatino se unen a nivel del tercio medio radicular, presentando una curvatura gradual hacia mesio-vestibular y en el ltimo milmetro apical una curvatura hacia palatino. El conducto vestbulo-distal presenta una curvatura gradual en direccin mesio-palatina. Dimensiones Conducto MV Tercio / sentido Apical Medio Cervical Tercio / sentido Apical Medio Cervical Tercio / sentido Apical Medio Cervical Mesio-distal 0.2 / 0.3 mm aprox. 0.4 / 0.5 mm aprox. 0.4 / 0.5 mm aprox. Mesio-distal 0.2 / 0.3 mm aprox. 0.5 / 0.6 mm aprox. 0.5 / 0.6 mm aprox. Mesio-distal 0.4 / 0.5 mm aprox. 0.6 / 0.7 mm aprox. 0.6 / 0.7 mm aprox. Vestbulo-palatino 0.2 / 0.3 mm aprox. 0.4 / 0.5 mm aprox. 0.4 / 0.5 mm aprox. Vestbulo-palatino 0.2 / 0.3 mm aprox. 0.5 / 0.6 mm aprox. 0.5 / 0.6 mm aprox. Vestbulo-palatino 0.2 / 0.3 mm aprox. No observable 0.4 / 0.5 mm aprox. P: 13 mm.

Conducto Palatino

Conducto DV

Longitud radicular aparente: MV: 11 mm. Longitud coronaria aparente: 5.5 mm.

DV: 10.5 mm.

Anatoma a nivel de cortes transversal y sagital segundo molar superior:

Corte sagital: Long. conducto cementario: MV: 1.5 mm aprox. DV: 1 mm aprox. P: 1 mm aprox. Anfractuosidades al interior del conducto: MV: Convexidad a nivel del tercio medio en la pared vestibular del conducto DV: Sin anfractuosidades en su trayecto. P: Sin anfractuosidades en su trayecto. Distancia desde oclusal al techo de la cmara pulpar: 5 mm aprox. Lima correspondiente en dimetro: MV: 25 DV: 20 P: 20

Corte transversal: No presenta conducto MV2 Hay una diferenciacin ligera en el cambio de color del piso respecto a las paredes de la cmara, no se nota presencia del surco sub pulpar. La entrada de los conductos puede ser reconocida siguiendo el trayecto de los ngulos de la unin piso-pared. El conducto DV se encuentra entre el conducto MV y P.

Forma de los conductos: MV: Acintado en tercio cervical, circular tercio medio y apical. DV: Acintado en tercio cervical y medio, circular en tercio apical. P: Circular en tercio cervical, acintado en tercio medio y apical. Zona de menor espesor dentinario: Pared vestibular en de la raz mesio-vestibular, en el tercio apical, en relacin al conducto MV.

Anatoma a nivel externo radiogrfico tercer molar superior [Derecho 1.8] (Pieza n8):

Cmara pulpar amplia con presencia de 4 cuernos pulpares, de mayor dimetro en sentido vestbulo-palatino que mesio-distal, imita la anatoma externa solo en sentido vestbulo palatino, en sentido mesio-distal no hay relacin entre la anatoma externa y la anatoma cameral. Raz nica con curvatura gradual disto-palatina y una segunda curvatura en sentido mesial en los ltimos milmetros apicales. El conducto radicular comienza siendo nico, donde presenta una marcada convexidad palatina en el tercio cervical del conducto radicular, y se divide en dos conductos (mesial y distal) a nivel de la unin del tercio coronario con el tercio medio. Ambos conductos siguen una curvatura gradual en sentido palatino (coincidente con la anatoma externa radicular), con salida aparente en un foramen amplio, ubicado ligeramente palatino en

relacin al pice radiogrfico, lo que es coincidente con la salida del foramen visto de forma directa. En sentido mesio-distal el conducto mesial es ms amplio comparado con el conducto distal y sigue una curvatura gradual hacia distal (que es coincidente con la forma de la curvatura radicular), en tanto que el conducto distal se separa del conducto mesial en la unin del tercio cervical con el tercio medio y sigue una curvatura en direccin mesial para volver a unirse al conducto mesial a nivel de la unin del tercio medio con el tercio apical. En los ltimos 2 milmetro el conducto toma una direccin mesial la cual desemboca en un nico foramen ubicado hacia mesial del pice radiogrfico, lo cual no es coincidente con la anatoma externa del diente ya que el foramen se encuentra centrado en el pice anatmico en sentido mesio-distal. En el extremo apical a nivel radiogrfico pareciera que hubiesen dos conductos laterales, uno hacia vestibular y otro hacia palatino, al explorar en forma directa solo se aprecia la salida de una foramina hacia palatino 2 mm. bajo el foramen apical. Dimensiones Conducto distal. Tercio / sentido Apical Medio Cervical Mesio-distal 0.2 / 0.3 mm aprox. 0.1 / 0.2 mm aprox. 0.4 / 0.5 mm aprox. Vestbulo-palatino 0.4 / 0.5 mm aprox. 0.8 / 0.9 mm aprox. 2.0 mm aprox.

Dimensiones Conducto mesial.

Tercio / sentido Apical Medio Cervical

Mesio-distal 0.4 / 0.5 mm aprox. 0.8 / 0.9 mm aprox. 1.0 mm aprox.

Vestbulo-palatino 0.4 / 0.5 mm aprox. 0.8 / 0.9 mm aprox. 2.0 mm aprox.

Longitud radicular aparente: 13 mm. Longitud coronaria aparente: 6 mm.

Anatoma a nivel de cortes transversal y sagital segundo molar superior:

Corte sagital: Long. conducto cementario: Mesial: 1 mm aprox. Distal: 3 mm aprox. Anfractuosidades al interior del conducto: Mesial: Concavidades y convexidades de pequea dimensin en toda la extensin del conducto, tanto en la pared vestibular como palatina. Distal: Concavidad pequea en la pared vestibular a nivel del tercio medio. Distancia desde oclusal al techo de la cmara pulpar: 5 mm aprox. Lima correspondiente en dimetro: Mesial: n10 Distal: n10

Corte transversal: Se aprecia un leve cambio en la coloracin del piso (ms oscuro), en relacin a las paredes camerales. La entrada del conducto distal se encuentra justo en medio entre la entrada del conducto mesial y palatino.

Forma de los conductos: MV: Arrionado a nivel del tercio cervical y medio, circular en el tercio apical. DV: Ovalado en tercio cervical y medio, circular en tercio apical. P: Ovalado en tercio cervical y medio, circular en tercio apical. Zona de menor espesor dentinario: A nivel apical del conducto mesial y distal en toda su periferia.

Anatoma a nivel externo radiogrfico incisivo lateral inferior [Derecho, 4.2] (Pieza n9):

Cmara pulpar calcificada, no visible. Se aprecia una imagen longitudinal radio lcida a nivel coronario coincidente con rasgo de fractura mesial y distal. Raz nica con leve curvatura apical distal. Estrecha en sentido mesio-distal, ms ancha en sentido vestbulo-lingual. Presenta el pice radicular de forma aplanada. Conducto nico, fino en sentido mesio-distal, comienza a nivel del lmite amelocementario, sigue la forma radicular externa, presentando, al igual que esta, una leve curvatura apical distal. En sentido vestbulo-lingual el conducto es amplio, centrado, y se estrecha gradualmente a nivel del tercio apical, desembocando aparentemente en un foramen ubicado vestbulo-distal al pice radiogrfico, lo que coincide con lo encontrado de forma directa al explorar el diente. A nivel radiogrfico en sentido vestbulo-lingual se puede ver en la unin del tercio medio con el tercio apical la salida de un conducto lateral desde el conducto principal hacia vestibular. De forma directa no fueron encontradas foraminas que demuestren este hallazgo. Dimensiones Tercio / sentido Apical Medio Cervical Mesio-distal 0.1 / 0.2 mm aprox. 0.1 / 0.2 mm aprox. 0.1 / 0.2 mm aprox. Vestbulo-lingual 0.2 / 0.3 mm aprox. 1.1 / 1.2 mm aprox. 0.4 / 0.5 mm aprox.

Longitud radicular aparente: 12 mm. Longitud coronaria aparente: 7 mm.

Anatoma a nivel de cortes transversal y sagital incisivo central inferior:

Corte sagital: Long. conducto cementario: 1 mm aprox. Anfractuosidades al interior del conducto: Curvatura vestibular a nivel del tercio apical. No se observan conductos accesorios. Distancia desde el borde incisal al techo de la cmara pulpar: 9 mm aprox. Lima correspondiente en dimetro: n 10

Corte transversal: Forma del conducto: De forma circular en toda su longitud. Zona de menor espesor dentinario: Ubicada en el tercio apical, en relacin a la pared vestibular y lingual.

Anatoma a nivel externo radiogrfico canino inferior [Izquierdo, 3.3] (Pieza 11):

Cmara pulpar no observable, posiblemente calcificada debido a caries dentinaria profunda ubicada a nivel cervical. Raz nica aparentemente recta en casi todo su trayecto hasta los ltimos 3 mm. apicales donde se curva de forma abrupta en sentido disto-vestibular. Conducto nico, fino en todo su trayecto en sentido mesio-distal, se presenta ms amplio en sentido vestbulo-lingual. Se hace visible a nivel del LAC. Sigue la forma externa radicular en toda su extensin en ambos sentidos, presentando una marcada curvatura apical en sentido disto-vestibular que desemboca en un foramen ubicado vestbulo-distal del pice radiogrfico. En los ltimos 2 mm. apicales pareciera que hay un conducto lateral que desemboca en una foramina, la cual es observable de forma directa ubicada en direccin lingual del foramen apical. Dimensiones Tercio / sentido Apical Medio Cervical Mesio-distal 0.1 / 0.2 mm aprox. 0.2 / 0.3 mm aprox. 0.4 / 0.5 mm aprox. Vestbulo-lingual 0.1 / 0.2 mm aprox. 1.0 mm aprox. 1.5 mm aprox.

Longitud radicular aparente: 18.5 mm. Longitud coronaria aparente: 8 mm.

Anatoma a nivel de cortes transversal y sagital canino inferior:

Corte sagital: Long. conducto cementario: 2 mm aprox. Anfractuosidades al interior del conducto: Marcadas convexidades a nivel del tercio medio y apical en relacin a la pared vestibular del conducto. No se observan conductos accesorios. Distancia desde el borde incisal al techo de la cmara pulpar: 11 mm aprox. Lima correspondiente en dimetro: n 35

Corte transversal: Forma del conducto: De forma elptica en cervical adopta una forma ovoidea en el tercio medio para terminar de forma circular en el tercio apical. Zona de menor espesor dentinario: Ubicada en el tercio apical, en relacin a la pared lingual.

Anatoma a nivel externo radiogrfico primer premolar inferior [Derecho, 3.4] (Pieza 12):

Presenta una cmara pulpar amplia, con dos cuernos pulpares correspondientes a las cspides vestibular y lingual, a nivel cervical presenta una marcada prolongacin pulpar vestibular. Tiene su dimetro mayor en sentido vestbulo-lingual. Es importante destacar la marcada inclinacin lingual que presenta la corona de este diente. Presenta dos races aparentemente rectas en su trayecto hasta los ltimos 4 mm. apicales donde se curvan en direccin distal. Estas races estn unidas en todo su trayecto, llegando a separarse solo en el ltimo milmetro apical, evidenciando dos pices, uno vestibular y otro palatino, de los cuales solo el pice vestibular presenta foramen apical ubicado justo en el vrtice del pice anatmico, en cambio el pice lingual no presenta foramen o probablemente est calcificado. El conducto radicular se presenta nico a nivel del tercio cervical radicular para luego separarse en dos conductos, vestibular y palatino, a nivel del tercio medio radicular. Ambos conductos son finos en todo su trayecto. En sentido mesio-distal ambos conductos son aparentemente rectos hasta llegar al tercio medio donde el conducto adopta una direccin hacia distal, hacindose ms marcada en los ltimos 2 mm. apicales. En sentido vestbulo-lingual el conducto vestibular presenta una curvatura gradual hacia lingual, y el conducto lingual presenta una curvatura gradual hacia vestibular. Dimensiones Conducto vestibular. Tercio / sentido Apical Medio Cervical Mesio-distal 0.2 /0.3 mm aprox. 0.4 / 0.5 mm aprox. 1.0 mm aprox. Vestbulo-lingual 0.1 / 0.2 mm aprox. 0.2 / 0.3 mm aprox. 1.7 / 1.8 mm aprox.

Conducto lingual.

Tercio / sentido Apical Medio Cervical

Mesio-distal 0.2 /0.3 mm aprox. 0.4 / 0.5 mm aprox. 1.0 mm aprox. L: 12 mm.

Vestbulo-lingual 0.2 / 0.3 mm aprox. 0.2 / 0.3 mm aprox. 1.7 / 1.8 mm aprox.

Longitud radicular aparente: V: 13 mm. Longitud coronaria aparente: 8.5 mm.

Anatoma a nivel de cortes transversal y sagital primer premolar inferior:

Corte sagital: Long. conducto cementario: 3.5 mm aprox. Anfractuosidades al interior del conducto: A nivel del tercio cervical, en su pared vestibular el conducto presenta una marcada convexidad correspondiente a aposicin dentinaria en esa zona. No se observan conductos accesorios. Distancia desde el borde incisal al techo de la cmara pulpar: 6 mm aprox. Lima correspondiente en dimetro: n 15

Corte transversal: Forma del conducto: Tanto en su tercio cervical como en su tercio medio se presenta ovalado tomando forma circular hacia el tercio apical. Zona de menor espesor dentinario: Ubicada en el tercio apical, en la pared vestibular del conducto.

Anatoma a nivel externo radiogrfico segundo premolar inferior [Izquierdo, 3.5] (Pieza 13)

Presenta una cmara pulpar amplia con dos cuernos pulpares, uno vestibular muy marcado en relacin a la cspide vestibular y otro lingual casi imperceptible correspondiente a la cspide lingual. Presenta su dimetro mayor en sentido vestbulo lingual. De raz nica, parecieran ser dos races fusionadas en toda su extensin, dando origen a un pice con forma de C el cual solo presenta un foramen apical en el centro de esta letra C. Se observa una curvatura radicular gradual en sentido disto-lingual. El conducto radicular es nico a nivel del tercio cervical y medio con curvatura gradual distal, siguiendo la forma externa radicular, y se bifurca a nivel de la unin del tercio medio con el tercio apical en dos conductos muy finos (vestibular y lingual) de los cuales el conducto vestibular adopta una direccin vestibular en un principio y luego se curva hacia lingual llegando a desembocar en una foramina ubicada en la cara distal radicular aproximadamente a 1 mm. sobre el pice anatmico. El conducto lingual adopta una direccin lingual en un principio y luego una curvatura en direccin vestibular desembocando en un foramen ubicado en el centro de la C nombrada anteriormente. Dimensiones Conducto vestibular. Tercio / sentido Apical Medio Cervical Mesio-distal 0.1 /0.2 mm aprox. 0.8 / 0.9 mm aprox. 1.0 mm aprox. Vestbulo-lingual 0.1 / 0.2 mm aprox. 1.2 / 1.3 mm aprox. 2.0 mm aprox.

Conducto lingual.

Tercio / sentido Apical Medio Cervical

Mesio-distal 0.2 /0.3 mm aprox. 0.8 / 0.9 mm aprox. 1.0 mm aprox.

Vestbulo-lingual 0.2 / 0.3 mm aprox. 1.2 / 1.3 mm aprox. 2.0 mm aprox.

Longitud radicular aparente: 15 mm. Longitud coronaria aparente: 7 mm.

Anatoma a nivel de cortes transversal y sagital segundo premolar inferior:

Corte sagital: Long. conducto cementario: 3 mm aprox. Anfractuosidades al interior del conducto: Marcada convexidad dentinaria a nivel cervical tanto en la pared vestibular como lingual la que luego se continua con una proyeccin pulpar hacia vestibular. No se observan conductos accesorios. Distancia desde el borde incisal al techo de la cmara pulpar: 8 mm aprox. Lima correspondiente en dimetro: n 15

Corte transversal: Forma del conducto: A nivel cervical el conducto se observa acintado para adoptar una forma ovalada a nivel del tercio medio y finalmente terminar su recorrido de forma circular a nivel apical Zona de menor espesor dentinario: Ubicada en el tercio apical, en la pared vestibular del conducto.

Anatoma a nivel externo radiogrfico primer molar inferior [Izquierdo, 3.6] (Pieza n14):

Presenta una cmara pulpar amplia tanto en sentido mesio-distal como vestbulo-lingual y sigue el contorno externo de la corona. Son visibles 4 cuernos pulpares relacionados con las cspides correspondientes. Se observa una imagen radio lcida de forma elptica en la zona media de la cmara que podra corresponder a un pulpolito. El piso cameral se encuentra aproximadamente 1 mm. bajo el LAC. A nivel radiogrfico se distinguen dos races que parecieran unirse a nivel del tercio apical. De forma directa se puede ver que ambas races estn unidas en toda su extensin y terminan en un mismo pice anatmico el cual presenta un gran foramen apical. Se distingue la presencia de dos conductos, mesial y distal. Relativamente finos, ambos siguen la trayectoria de la raz que los aloja, en el caso del conducto mesial parte con una trayectoria mesial y sigue una curvatura gradual distal hasta unirse con el conducto distal y desembocar en un foramen apical comn. En sentido vestbulo-lingual pareciera llevar una direccin ligeramente vestibular. El conducto distal comienza desde el piso cameral con una direccin distal, con una curvatura gradual hacia mesial hasta encontrarse con el conducto mesial y desembocar en un mismo foramen apical. En sentido vestbulo-lingual desciende de forma aparentemente recta por el centro de la raz con una direccin ligeramente vestibular siguiendo la forma radicular.

Dimensiones Conducto mesial.

Tercio / sentido Apical Medio Cervical

Mesio-distal 0.3 /0.4 mm aprox. 0.3 /0.4 mm aprox. 0.3 /0.4 mm aprox.

Vestbulo-lingual No observable. No observable. No observable.

Dimensiones Conducto distal.

Tercio / sentido Apical Medio Cervical

Mesio-distal 0.1 /0.2 mm aprox. 0.4 /0.5 mm aprox. 0.5 /0.6 mm aprox.

Vestbulo-lingual 0.2 /0.3 mm aprox. 0.8 /0.9 mm aprox. 1.0 mm aprox.

Longitud radicular aparente: 10 mm. Longitud coronaria aparente: 6 mm.

Anatoma a nivel de cortes transversal y sagital primer molar inferior:

Corte sagital: Long. conducto cementario: 2 mm aprox. Anfractuosidades al interior del conducto: Tanto el conducto distal como los conductos mesiales presentan pequeas convexidades dentinarias a nivel del tercio medio en sus paredes vestibular y lingual.

Distancia desde oclusal al techo de la cmara pulpar: 8 mm aprox. Lima correspondiente en dimetro: Conducto distal: n40. Conductos mesiales: Debido al corte no es posible calcular el dimetro.

Corte transversal: A nivel de la entrada del conducto mesio vestibular, este pareciera extenderse hacia el conducto mesio lingual, formando en apariencia una entrada a un posible conducto medio mesial, pero al analizar los cortes este conducto no est presente a lo largo de la raz. En el piso cameral se observan claramente los ngulos de unin entre pared y piso cameral, as como tambin la diferencia de color entre estos y el surco sub pulpar uniendo a cada uno de los tres conducto encontrados. Forma de los conductos: Los tres conductos existentes en este diente son en toda su extensin de forma circular. Zona de menor espesor dentinario: En el tercio apical, en la raz mesial, en la pared distal de esta en relacin al conducto mesio lingual.

Anatoma a nivel externo radiogrfico segundo molar inferior [Izquierdo, 3.7] (Pieza n15):

Se observa una cmara amplia con cuatro cuernos pulpares en relacin a las cspides correspondientes. Presenta su dimetro mayor en sentido mesio-distal y cabe destacar la presencia de una imagen radio lucida a nivel del cuerno vestbulo-distal que podra corresponder a un pulpolito. El piso de la cmara se encuentra aproximadamente a 2 mm. bajo el LAC. Presenta dos races independientes en su trayecto pero que se unen en la zona apical sin llegar a fusionarse completamente. La raz distal presenta una direccin distal y curvatura distal en todo su trayecto y a nivel del tercio medio radicular adopta una curvatura distolingual muy acentuada casi en 90 hasta alcanzar el pice de la raz distal. A su vez la raz distal sigue solo una direccin distal y a nivel del tercio medio la raz toma una direccin mesio-lingual en aproximadamente 45 hasta alcanzar el pice de la raz mesial. A nivel radiogrfico se pueden observar tres conductos, dos mesiales y uno distal, de los cuales los conductos mesiales se aprecian de forma difusa en sentido vestbulo-lingual y el conducto distal se ve de forma clara, siendo este amplio a nivel del tercio coronario y va disminuyendo su lumen a medida que se acerca al extremo apical. En sentido mesio-distal tanto los conductos mesiales como el conducto distal se aprecian relativamente amplios, en donde los conductos mesiales siguen la forma externa radicular presentando una curvatura en forma de hoz en direccin distal, y el conducto distal presenta esta misma curvatura pero en direccin mesial.

Ambos conductos desembocan en pequeos formenes, los mesiales desembocan en un foramen en el extremo apical de la raz mesial y el distal desemboca a 1 mm. aprox del pice radicular, por distal de este. Dimensiones Conducto MV. Conducto M-L. Tercio / sentido Apical Medio Cervical Tercio / sentido Apical Medio Cervical Tercio / sentido Apical Medio Cervical Mesio-distal 0.2 /0.1 mm aprox. 0.3 /0.4 mm aprox. 0.8 /0.9 mm aprox. Mesio-distal 0.1 /0.2 mm aprox. 0.3 /0.4 mm aprox. 0.8 /0.9 mm aprox. Mesio-distal 0.1 /0.2 mm aprox. 0.6 /0.7 mm aprox. 0.8 /0.9 mm aprox. D: 13 mm. Vestbulo-lingual No observable. No observable. No observable. Vestbulo-lingual 0.1 /0.2 mm aprox. 0.1 /0.2 mm aprox. No observable. Vestbulo-lingual 0.1 /0.2 mm aprox. 0.5 /0.6 mm aprox. 1.0 mm aprox.

Conducto Distal.

Longitud radicular aparente: M: 15 mm. Longitud coronaria aparente: 7 mm.

Anatoma a nivel de cortes transversal y sagital primer molar inferior:

Corte sagital: Long. conducto cementario: Raz mesial: 2 mm aprox. Raz distal: 3 mm aprox. Anfractuosidades al interior del conducto: A nivel cervical del conducto distal se observan convexidades dentinarias tanto por la pared vestibular como por la pared lingual del conducto. Distancia desde oclusal al techo de la cmara pulpar: 4 mm aprox. Lima correspondiente en dimetro: Conducto distal: n10. Conducto mesial: n10.

Corte transversal: Se observan claramente los ngulos formados entre las paredes y el piso de la cmara pulpar, no hay mucha diferencia entre el color del piso con las paredes y el surco sub pulpar es a penas visible con gran aumento. Forma de los conductos: Ambos conductos mesiales son acintados a nivel cervical y luego a nivel del tercio medio ambos se tornan circulares hasta el tercio apical.

El conducto distal es circular en toda su extensin. Zona de menor espesor dentinario: En el tercio apical, en la raz mesial, en la pared distal de esta, en relacin al conducto mesio lingual.

Anatoma a nivel externo radiogrfico tercer molar inferior [Izquierdo, 3.8] (Pieza n16):

Se observa una cmara pulpar amplia, de dimetro mayor mesio-distal, presentando al menos cuatro cuernos pulpares los cuales estn directa relacin con la anatoma coronaria, destaca la mayor altura de ambos cuernos mesiales por sobre los cuernos distales. El piso cameral se encuentra a aprox. 1 mm bajo el limite amelo cementario. Presenta dos races unidas en todo su trayecto diferenciadas solo por una depresin tanto por vestibular como por lingual. La raz mesial presenta una direccin ligeramente distal y a nivel del tercio medio se curva de forma abrupta en aprox. 45 hacia distal, la raz distal en cambio se presenta relativamente recta en relacin al eje mayor del diente. En sentido vestbulo-lingual ambas races presentan una ligera inclinacin vestibular con una curvatura gradual hacia vestibular. A nivel radiogrfico en sentido mesio-distal pareciera haber un conducto en cada raz, de los cuales el conducto mesial se presenta fino, con un lumen constante y permeable en todo su trayecto, con inclinacin mesial al salir de la cmara pulpar y curvatura gradual

hacia distal en un principio para luego adoptar una ligera curvatura mesial en los ltimos 2 mm apicales. El conducto distal presenta un lumen ligeramente ms amplio en relacin al conducto mesial, se desprende de la cmara pulpar con una direccin ligeramente distal. A nivel de la unin del tercio cervical con el tercio medio se curva ligeramente hacia mesial y luego a nivel de la unin del tercio medio con el tercio apical presenta una leve curvatura en sentido distal. En sentido vestbulo-lingual se puede apreciar un conducto amplio en la raz distal con direccin levemente vestibular. En la raz mesial a nivel radiogrfico se ve de forma precaria la presencia de dos conductos, los cuales al igual que los conductos de la raz distal presentan una direccin vestibular en todo su trayecto. A nivel apical en la raz mesial se pueden observar dos formenes (vestibular y lingual) los cuales respaldaran lo encontrado a nivel radiogrfico. Ambos formenes son de un lumen muy pequeo y se encuentran ubicados por disto-lingual del pice anatmico. En la raz mesial es observable solo un foramen apical, cntrico en sentido vestbulo-lingual y ubicado por vestibular del pice anatmico. Dimensiones Conducto MV. Tercio / sentido Apical Medio Cervical Tercio / sentido Apical Medio Cervical Tercio / sentido Apical Medio Cervical Mesio-distal 0.1 /0.2 mm aprox. 0.1 /0.2 mm aprox. 0.6 /0.7 mm aprox. Mesio-distal 0.1 /0.2 mm aprox. 0.1 /0.2 mm aprox. 0.6 /0.7 mm aprox. Mesio-distal 0.1 /0.2 mm aprox. 0.5 /0.6 mm aprox. 0.1 /0.2 mm aprox. D: 11 mm. Vestbulo-lingual No observable. No observable. No observable. Vestbulo-lingual No observable. No observable. No observable. Vestbulo-lingual 0.8 /0.9 mm aprox. 0.8 /0.9 mm aprox. 0.3 / 0.4 mm aprox.

Conducto M-L.

Conducto Distal.

Longitud radicular aparente: M: 12 mm. Longitud coronaria aparente: 7 mm.

Anatoma a nivel de cortes transversal y sagital tercer molar inferior:

Corte sagital: Long. conducto cementario: Raz mesial: 0.5 mm aprox. Raz distal: 1 mm aprox. Anfractuosidades al interior del conducto: A nivel cervical del conducto distal se observan una marcada prolongacin pulpar hacia vestibular. Luego a nivel del tercio apical se aprecian pequeas prolongaciones pulpares tambin en direccin vestibular. Distancia desde oclusal al techo de la cmara pulpar: 5.5 mm aprox. Lima correspondiente en dimetro: Conducto distal: n15. Conducto mesial: n10.

Corte transversal: No hay una diferencia notable entre el color de las paredes de la cmara pulpar con el piso de la cmara, el surco sub pulpar est configurado por una lnea apenas visible entre el conducto mesial y distal. Forma de los conductos: El conducto mesial se presenta elptico en toda su extensin, en cambio el conducto distal se presenta ovoideo en toda su longitud. Zona de menor espesor dentinario: En el tercio apical, en la raz distal en relacin a la pared vestibular del conducto.