Histria da Enfermagem

INTRODUO Este trabalho foi-me pedido na disciplina de rea de Projecto, onde me foi pedido um trabalho relacionado com a histria das profisses. Escolhi este tema por ser a profisso dos meus pais. Escolhi ainda devido ao achar e sentir o quanto uma profisso incompreendida pela sociedade, com muitos preconceitos e juzos pr-estabelecidos, esperando que com este trabalho, pelo menos junto dos meus colegas, consiga fazer a diferena e contribuir para uma melhor compreenso da profisso. Enfermagem uma cincia cuja essncia e especificidade o cuidado ao ser humano individualmente, na famlia ou em comunidade de modo integral e holstico (num todo indivisvel), desenvolvendo autonomamente ou em equipa, actividades de promoo e proteco da sade e preveno e recuperao de doenas ou de estados de alterao da sade. O conhecimento que fundamenta o cuidado de enfermagem deve ser construdo na interseco entre a filosofia, que responde grande questo existencial do homem, a cincia e tecnologia, tendo a lgica formal como responsvel pela correco normativa (normas de actuao) e a tica, numa abordagem comprometida com a emancipao humana e evoluo das sociedades. Para alm da Enfermagem geral existem ainda as Especialidades em Enfermagem: A Especialidade de Enfermagem Comunitria; A Especialidade de Enfermagem de Sade Infantil e Peditrica; A Especialidade de Enfermagem de Reabilitao; A Especialidade de Enfermagem de Sade Materna e Obsttrica; A Especialidade de Enfermagem em Terapia Intensiva; A Especialidade de Enfermagem em Administrao. Os Mestrados e Doutoramentos na rea de Enfermagem tm sido reveladores de promissoras evolues desta cincia, no mbito das constantes investigaes feitas nas mais diversas vertentes da Enfermagem. Para a frequncia do curso, que j ensino superior, necessrio ter o 12Ano e concorrer para poucas vagas e com elevadas mdias de entrada. ORIGEM DA PROFISSO A profisso surgiu do desenvolvimento e evoluo das prticas de sade no decorrer dos perodos histricos. As prticas de sade instintivas (por instinto) foram as primeiras formas de prestao de assistncia. Numa primeira fase da evoluo da civilizao, estas aces garantiam ao homem a manuteno da sua sobrevivncia, estando na sua origem, associadas

ao trabalho feminino, caracterizado pela prtica do cuidar nos grupos nmadas primitivos, levando em linha de conta a espiritualidade de cada um relacionada com a do grupo em que vivia. Mas, como o domnio dos meios de cura passaram a significar poder, o gnero masculino (o homem), aliando este conhecimento ao misticismo, fortaleceu tal poder e se apoderou dele. As prticas de sade mgico-sacerdotais abordavam a relao mstica entre as prticas religiosas e de sade primitivas desenvolvidas pelos sacerdotes nos templos. Este perodo corresponde fase de empirismo (em que as coisas se faziam por tentativa e erro sem nenhum fundamento cientifico mas sim com base na experincia de quem ministrava os cuidados). Essas aces permanecem por muitos sculos desenvolvidas nos templos que, a princpio, foram simultaneamente santurios e escolas, onde os conceitos primitivos de sade eram ensinados. Posteriormente, desenvolveram-se escolas especficas para o ensino da arte de curar no sul da Itlia e na Siclia, propagando-se pelos grandes centros do comrcio, nas ilhas e cidades da costa. A prtica de sade, antes mstica e sacerdotal (inicia-se no sculo V a.C., estendendo-se at os primeiros sculos da Era Crist), passa agora a ser um produto desta nova fase, baseando-se essencialmente na experincia, no conhecimento da natureza, no raciocnio lgico que desencadeia uma relao de causa e efeito para as doenas e na especulao filosfica, baseada na investigao livre e na observao dos fenmenos, limitada, entretanto, pela ausncia quase total de conhecimentos sobre a anatomia e fisiologia do corpo humano. Essa prtica individualista volta-se para o homem e suas relaes com a natureza e suas leis imutveis. Este perodo considerado pela medicina grega como perodo hipocrtico, destacando a figura de Hipcrates (Hipcrates de Cs - nasceu na Antiga Grcia, considerado por muitos como uma das figuras mais importantes da histria da sade frequentemente considerado o "Pai da Medicina" ou o "Pai das Profisses da Sade"), que props uma nova concepo em sade, dissociando a arte de curar dos preceitos msticos e sacerdotais, atravs da utilizao do mtodo indutivo, da inspeco e da observao. No h caracterizao ntida da prtica de Enfermagem nesta poca. As prticas de sade medievais focalizavam a influncia dos factores socio-econmicos e polticos do medieval e da sociedade feudal nas prticas de sade e as relaes destas com o cristianismo. Esta poca corresponde ao aparecimento da Enfermagem como prtica leiga, desenvolvida por religiosos e abrange o perodo medieval compreendido entre os sculos V e XIII. Foi um perodo que deixou como legado uma srie de valores que, com o passar dos tempos, foram aos poucos legitimados a aceitos pela sociedade como caractersticas inerentes Enfermagem. A abnegao, o esprito de servio, a obedincia e outros atributos que do Enfermagem, no uma conotao de prtica profissional, mas de sacerdcio. As prticas de sade ps monsticas evidenciam a evoluo das aces de sade e, em especial, do exerccio da Enfermagem no contexto dos movimentos Renascentistas e da Reforma Protestante. Corresponde ao perodo que vai do final do sculo XIII ao incio do sculo XVI. A retomada da cincia, o progresso social e intelectual da Renascena e a evoluo das universidades no constituram factor de crescimento para a Enfermagem.

Enclausurada nos hospitais religiosos, permaneceu emprica e desarticulada durante muito tempo, vindo desagregar-se ainda mais a partir dos movimentos de Reforma Religiosa e das conturbaes da Santa Inquisio. O hospital, j negligenciado, passa a ser um insalubre depsito de doentes, onde homens, mulheres e crianas utilizam as mesmas dependncias, amontoados em leitos colectivos. Sob explorao deliberada, considerada um servio domstico, pela queda dos padres morais que a sustentava, a prtica de enfermagem tornou-se indigna e sem atractivos para as mulheres de casta social elevada. Esta fase, que significou uma grave crise para a Enfermagem, permaneceu por muito tempo e apenas no limiar da revoluo capitalista que alguns movimentos reformadores, que partiram, principalmente, de iniciativas religiosas e sociais, tentam melhorar as condies do pessoal a servio dos hospitais. As prticas de sade no mundo moderno analisam as aces de sade e, em especial, as de Enfermagem, sob a ptica do sistema poltico-econmico da sociedade capitalista. Ressaltam o surgimento da Enfermagem como actividade profissional institucionalizada. Esta anlise iniciase com a Revoluo Industrial no sculo XVI que termina com o surgimento da Enfermagem moderna na Inglaterra, no sculo XIX. ENFERMAGEM MODERNA O avano da Medicina vem favorecer a reorganizao dos hospitais. na reorganizao da Instituio Hospitalar e no posicionamento do mdico como principal responsvel por esta reordenao, que vamos encontrar as razes do processo de disciplina e seus reflexos na Enfermagem, ao ressurgir da fase sombria em que esteve submersa at ento. Naquela poca, estiveram sob piores condies, devido a predominncia de doenas infectocontagiosas e falta de pessoas preparadas para cuidar dos doentes. Os ricos continuavam a ser tratados em suas prprias casas, enquanto os pobres, alm de no terem esta alternativa, tornavam-se objecto de instruo e de experincias que resultariam num maior conhecimento sobre as doenas em benefcio da classe abastada. neste cenrio que a Enfermagem passa a actuar, quando Florence Nightingale convidada pelo Ministro da Guerra de Inglaterra para trabalhar junto aos soldados feridos em combate na Guerra da Crimia. PERODO FLORENCE NIGHTINGALE 1891, Florence (1820 - 1920) - Enfermeira que criou o conceito moderno de enfermagem. Esta mulher em particular, foi uma referncia na enfermagem. Nascida a 12 de Maio de 1820, em Florena, Itlia, era filha de ingleses. Possua inteligncia incomum, tenacidade de propsitos, determinao e perseverana, o que lhe permitia dialogar com polticos e oficiais do Exrcito, fazendo prevalecer suas ideias. Dominava com facilidade o ingls, o francs, o alemo, o italiano, alm do grego e latim. No desejo de realizar-se como enfermeira, passa o Inverno de 1844 em Roma, estudando as actividades das Irmandades Catlicas. Em 1849 faz uma viagem ao Egipto e decide-se a servir a Deus.

Decidida a seguir sua vocao, procura completar seus conhecimentos que julga ainda insuficientes, visita o Hospital de Dublin dirigido pela Irms de Misericrdia, Ordem Catlica de Enfermeiras, fundada 20 anos antes. Conhece as Irms de Caridade de So Vicente de Paulo, na Maison de La Providence em Paris. Aos poucos vai se preparando para a sua grande misso. Em 1854, Inglaterra, Frana e a Turquia declaram guerra Rssia: a Guerra da Crimia. Os soldados acham-se no maior abandono. A mortalidade entre os hospitalizados de 40%. Florence partiu para Scutari (cidade Italiana) com 38 voluntrias entre religiosas e leigas vindas de diferentes hospitais. Algumas enfermeiras foram despedidas por incapacidade de adaptao e principalmente por indisciplina. A mortalidade decresce de 40% para 2%. Os soldados fazem dela o seu anjo da guarda e ela ser imortalizada como a "Dama da Lmpada" porque, de lanterna na mo, percorre as enfermarias, atendendo os doentes. Durante a guerra contrai tifo e ao retornar da Crimia, em 1856, leva uma vida de invlida. Dedica-se com ardor, a trabalhos intelectuais. Pelos trabalhos na Crimia, recebe um prmio do Governo Ingls e, graas a este prmio, consegue iniciar o que para ela a nica maneira de mudar os destinos da Enfermagem uma Escola de Enfermagem em 1959. Aps a guerra, Florence fundou uma escola de Enfermagem no Hospital Saint Thomas, que passou a servir de modelo para as demais escolas que foram fundadas posteriormente. A disciplina rigorosa, do tipo militar, era uma das caractersticas da escola Nightingaleana, bem como a exigncia de qualidades morais das candidatas. O curso, de um ano de durao, consistia em aulas dirias ministradas por mdicos. Nas primeiras escolas de Enfermagem, o mdico foi de facto a nica pessoa qualificada para ensinar. A ele cabia ento decidir quais das suas funes poderiam colocar nas mos das enfermeiras. Florence morre em 13 de Agosto de 1910, deixando florescente o ensino de Enfermagem. Assim, a Enfermagem surge no mais como uma actividade emprica, desvinculada do saber especializado, mas como uma ocupao assalariada que vem atender a necessidade de mode-obra nos hospitais, constituindo-se como uma prtica social institucionalizada e especfica. PRIMEIRAS ESCOLAS DE ENFERMAGEM Apesar das dificuldades que as pioneiras da Enfermagem tiveram que enfrentar, devido incompreenso dos valores necessrios ao desempenho da profisso, as escolas se espalharam pelo mundo, a partir da Inglaterra. Nos Estados Unidos a primeira Escola foi criada em 1873. Em 1877 as primeiras enfermeiras diplomadas comeam a prestar servios a domiclio em Nova Iorque. Hoje em dia, temos vrias escolas a funcionar em Portugal, que formam todos os anos enfermeiros com grau de licenciatura, que infelizmente, se continuam a dirigir aos grandes centros populacionais para exercer a sua actividade, deixando o interior cada vez mais sozinho, entregue a um nmero cada vez menor de profissionais de sade. um curso que demora cerca de 4 anos com uma carga horria de base de cerca de 5 mil horas, onde se vai tomando contacto com a teoria e com a prtica a ser exercida j junto aos

doentes nos hospitais, sendo por vezes muito duro de ver algumas das coisas no dia-a-dia e levando mesmo todos os anos alguns alunos a desistir dos cursos e a optar por outras reas. ENFERMAGEM NOS NOSSOS DIAS A enfermagem v as pessoas como seres totais (holsticos), que possuem famlia, cultura, tm passado e futuro, crenas e valores que influenciam nas experincias de sade e doena. Contudo, a enfermagem uma cincia humana no podendo estar limitada utilizao de conhecimento relativo s cincias naturais. A enfermagem lida com seres humanos, que apresentam comportamentos peculiares construdos a partir de valores, princpios, padres culturais e experincias que no podem ser questionados e to pouco considerados como elementos separados. A enfermagem tem-se desenvolvido num tipo "particular" de conhecimento. frequente, na enfermagem, as enfermeiras depararem-se com situaes que requerem aces e decises para as quais no h respostas cientficas. Em vrias situaes outras formas de conhecimento provm da sua prpria experincia como pessoas e compreenso. O que caracteriza o exerccio de enfermagem o facto de que ele engloba outros padres de conhecimento, alm do emprico, inclui aspectos que reflectem crenas e valores. A pessoa da enfermeira, as pessoas com quem interage, assim como os conhecimentos prprios que resultam da arte de enfermagem, so tambm includos. A enfermagem apropria-se de conhecimentos de outras reas. A Enfermagem tem actualmente uma linguagem prpria, constantemente actualizada e editada por um Conselho Internacional de Enfermeiros (ICN), designada por Classificao Internacional para a Prtica de Enfermagem (CIPE). Esta classificao guia os enfermeiros na formulao de diagnsticos de enfermagem, planeamento das intervenes e avaliao dos resultados sensveis aos cuidados de enfermagem. Tudo isto tem levado a uma progresso dos conhecimentos e um aumento substancial do nvel de conhecimentos, com um maior campo de actuao mas sempre virada para aparte humana das pessoas, no que a parte mais mdica no seja importante, mas por serem os enfermeiros que passam as 24h do junto aos doentes, que maior disponibilidade tm e maior envolvimento conseguem com as famlias. Existe um grande desenvolvimento da enfermagem quer em termos humanos, quer em termos tcnicos, pois durante a sua formao base, a enfermeira tem de aprender um elevado nmero de tcnicas, procedimentos, ter elevados conhecimentos de farmacologia, pois para alm de conhecer os frmacos, tem de saber como administra-los, o que nem sempre fcil, tem acima de tudo de saber movimentar-se em vrios ramos, ao invs do mdico que se sobre especializa numa rea e da no passa. Resumindo, cada vez mais o peso da responsabilidade na organizao que so os hospitais, elevado e demonstra a importncia que a enfermagem tem na sociedade. Tantas vezes mal tratados, mas sempre as enfermeiras quem primeiro socorre que aflito est.

Chama-se sempre pela me quando estamos doentes e em sofrimento, a seguir pela enfermeira! CONCLUSO Muito mais haveria a dizer sobre uma profisso to ligada ao sofrimento humano, que todos os dias tem de gerir os seus prprios sentimentos, colocar de parte preconceitos, religio, credos, ideologias, pois tambm os enfermeiros so seres humanos, e cuidar de todos aqueles que apresentam alteraes do estado de sade, mesmo quando os prprios no o sabem. Pelos relatos e histrias que ouo todos os dias, verifico o quanto difcil o exerccio desta profisso, mas tambm sei o quanto se faz para que aos doentes e suas famlias nada falte que possa por em risco o tratamento da doena. Foi muito gratificante o poder aprender um pouco mais da histria desta profisso, sei que muito mais ficou por dizer, sei que deixo uma porta aberta para um posterior estudo mais profundo e espero que possa contribuir para uma melhor compreenso desta, pelo menos junto dos meus colegas. BIBLIOGRAFIA CAMPOS, A. Correia (1983) Sade, o custo de um valor sem preo. Lisboa: Editora Portuguesa de Livros Tcnicos e Cientficos. CAMPOS, A. Correia. (1984) - Os hospitais no sistema de sade portugus. Lisboa: Editora Portuguesa de Livros Tcnicos e Cientficos. CAMPOS, A.C. (1999) Sade Pblica. Dicionrio de Histria de Portugal. Vol. IX Suplemento P/Z (ed. Lit. Antnio Barreto e Maria Filomena Mnica). Porto: Figueirinhas GRAA, L. (1998) Em Lisboa nem sangria m nem purga boa: Representaes sociais da sade/doena e dos praticantes da arte mdica nos provrbios em lngua portuguesa. Lisboa: Universidade Nova de Lisboa, Escola Nacional de Sade Pblica, Grupo de Disciplinas de Cincias Sociais em Sade, Disciplina de Sociologia da Sade/Disciplina de Psicossociologia do Trabalho e das Organizaes de Sade. Sites consultados: Http://www.ipv.pt/millenium/Millenium27/13.htm Http://www.medicinaintensiva.com.br/enfermagem-historia.htm Http://pt.wikipedia.org/wiki/Enfermagem