PARASITOLOGA MDICA PRCTICAS

U.N.J.F.S.C. FACULTAD DE MEDICINA E.A.P. MEDICINA HUMANA

CHRISTIAN J. RODRGUEZ BERMDEZ

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SEGUNDA PRCTICA
EXAMEN PARASITOLGICO DE LAS HECES
Mtodos especiales: Graham, Baermann, Sedimentacin Rpida en copa, Coloraciones.

1. Por qu el test de Graham es mejor realizarlo a primera hora de la maana? Este test se debe tomar a primera hora de la maana o incluso por la noche cuando el infectado duerme, puesto que mientras uno duerme tiende a relajar el esfnter anal y losEnterobiusvermicularis (oxiuro, que es un parasito intestinal) hembras tienden a migrar y salir por el ano y depositar sus huevos en la regin perianal. Por eso la muestra se debe tomar en esos tiempos para obtener una buena muestra de los parsitos.

2. Qu otro mtodo se utilizara para diagnosticar huevos de enterobius?

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Mtodo de "pin tape" (PT). Consiste en una lmina de polivinlico de 8 x 3,5 cm, que posee en su extremo superior una parte engomada y cubierta con plstico; en el momento de usarlo se desprende el plstico protector y se coloca en la regin anal. Se coloca una lmina a cada nio apenas concibe el sueo y no se quita hasta la maana siguiente (5.00 a 6.00 horas) en que se recupera la pequea cinta para colocarla en un sobre y se trasladarla al laboratorio para el anlisis microscpico. Mtodo de NIH. Propuesta por Hall en 1937 la cual consta de una torunda de celofn no adhesiva introducida en un tubo de ensayo en la cual se adosan los huevos. Mtodo de Markey. Hace uso de una tira de algodn embebida en vaselina parafina, que servirn como adhesivos para obtener los huevos. Otra forma de hallar huevos de enterobius es mediante la observacin directa de las heces para buscar huevos de estos parsitos. Por ejemplo para detectar Trichuristrichuria

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TERCERA PRCTICA
ESTUDIO PARASITOLGICO DE LOS PROTOZOARIOS
Entamoebahistolytica, Giardialamblia. 1. Qu importancia tiene la membrana qustica? La membrana qustica le sirve al parsito de proteccin contra agentes externos, lo que permite que estos quistes acten como medio de transmisin del parsito de un hospedador a otro. 2. De qu se nutren los trofozotos y como lo hacen? Los trofozotos se alimentan de los tejidos y nutrientes del anfitrin, por ej. La mayora de los gusanos parsitos se nutren de los alimentos ya

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digeridos de su husped, lo que le acarrea a estos ltimos trastornos derivados de una alimentacin deficiente.

3. De qu se nutren los quistes? Ya que el quiste es la fase del ciclo de vida de los protozoarios en la cual se tornan resistentes ante un medio adverso, necesitan mantenerse en un estado latente ometablicamente inactivo para sobrevivir en el medio externo.

4. Cul es el reservorio de Entamoebahistolytica? El hombre es el principal reservorio, adems de animales como perros y roedores.

5. El sujeto parasitado elimina quistes de E.histolytica en todas sus deposiciones? No. Las veces que hay presencia de diarrea en el paciente se eliminarn formas trofozoticas en el contenido fecal con presencia de eritrocitos fagocitados. En cambio cuando no hay diarrea los trofozotos suelen enquistarse antes de abandonar el intestino.

6. Cre usted que una muestra es suficiente para afirmar que una persona no est parasitada con E. histolytica? No, ya que en el caso de diarreas, al eliminarse mayoritariamente formas trofozoticas, stas mueren rpidamente fuera del intestino, por lo que se necesita varias muestras para determinar el diagnstico.

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7. Cul ser la razn por la que en muchos casos de amebiasis extraintestinal no se encuentren E. histolytica en las heces? La razn es que la E. histolytica tiende a salir del tubo digestivo y transportarse a otros rganos por medio de la circulacin portal. Al llegar a los rganos, como por ej. El hgado, ste protozoo invade el parnquima del rgano, permaneciendo ah y causando graves cuadros infecciosos.

8. Enumere los mecanismos de diseminacin de la amebiasis. Alimentos contaminados Malos hbitos de higiene Inadecuada eliminacin de las excretas

9. Esquematice al trofozoito y al quiste de la Giardia lamblia

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10. Qu funcin tiene el disco suctorio? Ya que est compuesto de microtbulos con protenas como tubulina y giardina, le permitir al parsito adosarse al epitelio intestinal del hospedero.

11. Cul sera el mecanismo del Sndrome de mala absorcin? El Sndrome de Mala absorcin se debe al alojamiento del parsito en las paredes intestinales, atrofiando las vellosidades intestinales e hipertrofiando las criptas presentes en ella originando una mala absorcin de los alimentos y dando cuadros de anemia. 12. La Giardia lamblia invade la mucosa intestinal? No, generalmente se le encuentra en grandes cantidades en la superficie del epitelio intestinal en el tercio basal de las microvellosidades, envueltos en el moco que recubre la pared.
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13. Dibuje a los trofozoitos de Entamoeba histolytica y Entamoeba coli y estudie sus diferencias.

Entamoeba histolytica

Entamoeba coli

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14. Dibuje los quistes de Entamoeba histolytica, Entamoeba coli y Endolimax nana, estudie sus diferencias. Entamoeba histolytica

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Entamoeba coli

Endolimax nana

CUARTA PRCTICA
ESTUDIO PARASITOLGICO DE LOS NEMATELMINTOS
Ascarislumbricoides, Enterobiusvermicularis, Trichuristrichiura.

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1. Cmo se fija el Ascaris lumbricoides en la mucosa intestinal? Se fijan por medio de su extremo anterior el cual posee una boca triangular con tres labios carnosos finamente dentados. 2. Por qu se dice que es un geohelminto? Porque tienen la necesidad de cumplir una etapa de vida en el suelo.

3. Qu significa la presencia de huevos infrtiles? Que las hembras no estn siendo fecundadas, adems de que los huevos puestos no sern infectantes. 4. A qu se debe la existencia de huevos sin membrana mamelonada? A que estos huevos no han sido fertiizados.
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5. Cmo se adhiere el Enterobius vermicularis a la mucosa del intestino? Por medio de unaexpansin cuticular que se encuentra en su extremidad anterior, la cual puede hincharse con lquidos tisulares, sirviendo al gusano como medio de fijacin a la mucosa de intestino.

6. Por qu no se busca huevos en las heces? Porque las hembras tienden a migrar del intestino para poner sus huevos fuera, de modo que no es muy posible observar huevo de Enterobius en las heces, a menos que las hembras sean destruidas antes de salir del ano.

7. Cul es la hora ms indicada para investigar la presencia de los huevos?

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Las horas en que el paciente se encuentre dormido (horas de la noche o madrugada) ya que el esfnter anal tiende a relajarse y permitir la salida de las hembras Enterobius.

8. Cules son las diferencias entre el ciclo de vida del Trichuristrichiura y el Asacarislumbricoides? La Trichuris realiza el ciclo de Looss sin pasar por los pulmones, cosa que el Ascaris hace el recorrido completo. El Ascaris puede vivir de 1 a 2 aos, la Trichuris de 7 a 10 aos. De 2 a 3 meses para la ovodeposicin en Ascaris, 1 mes para la Trichuris. 9. Puede haber auto reinfeccin en el parasitismo por Trichuris trichiura? Si, puesto que la Trichuristrichiura puede vivir hasta 10 aos ubicadas en el intestino grueso ya que es comensal. 10. Cmo se fija la Trichuris trichiura en la pared intestinal? Los gusanos macho y hembra se enclavan por su parte delgada en la mucosa del intestino grueso, rgano en el que producen la patologa. Esta penetracin la hace ayudados por una lanceta retrctil, que le permita profundizar hasta quedar fuertemente enclavados. 11. De qu se alimenta la Trichuris trichiura? Estos parsitos principalmente son hematofgicos, aunque pueden alimentarse de sustancias presentes en el coln.

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12. Grafique y estudie el Ciclo de vida de cada uno de estos parsitos. Ascaris lumbricoides

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Enterobius vermicularis

Trichiuris trichiura

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13. Seale la mejor tcnica para el diagnstico de Strongyloidesstercolaris. Mtodo de Harada-Mori, que es una tcnica empleada para el cultivo de larvas de nemtodos de inters clnico. Es un mtodo til para la diferenciacin de ancylostomideos cuyos huevos son idnticos y es indispensable para el diagnstico y seguimiento de las infecciones porStrongyloidesstercoralis.

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SPTIMA PRCTICA
ESTUDIO PARASITOLGICO DE LOS ESPOROZOOS
Criptosporidiumparvum.

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1. Explique la localizacin del Criptosporidium parvum. El parsito se contrae por va fecal-oral. Los ooquistes esporulados, conteniendo cuatro esporozoitos, son excretados por el husped infectado a travs de las heces y posiblemente otras rutas. Despus de la ingestin (y posiblemente de la inhalacin) por un husped adecuado, se produce la desenquistacin. Los esporozoitos son liberados y parasitan las clulasepiteliales del tracto gastrointestinal u otros tejidos tales como el sistema respiratorio y se diferencian en trofozotos. 2. Esquematice el ciclo del Criptosporidium parvum.

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3. Explica como diagnosticar en laboratorio la presencia de esporozoos.

El diagnstico de criptosporidiosis se hace por la deteccin de los ooquistes en heces y ocasionalmente, por la observacin de estos u otros estadios evolutivos. La realizacin del diagnstico con otros tipos de procedimientos (por ejemplo, inmunolgicos) es mucho menos frecuente. El examen complementario ms empleado es la observacin microscpica de muestras fecales. Esta debe hacerse sobre muestras frescas conservadas (por flucta, se recomienda examinar por lo menos tres especmenes de cada paciente en el que se sospeche esta parasitosis. El mtodo de preferencia consiste en concentrar los microorganismos en muestras de heces por tcnica de flotacin y despus identificarlos por microscopia de contraste de fase o mtodos de tincin.
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ejemplo, en formol a 10 %). Dado que el nmero de ooquistes en las heces

4. Esquematice el ciclo de la Cyclospora cayetanensis.

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5. Esquematice y explique el ciclo de la Isospora belli.

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En el momento de la excrecin, los ooquistes inmaduros contienen generalmente un esporoblasto. El esporoblasto se divide en dos, por lo que

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los ooquistes contienen ahora dos esporoblastos. Los esporoblastos secretan la pared del quiste, convirtindose as en esporoquistes y estos se dividen en dos ocasiones para originar cuatro esporozoitos cada uno. La infeccin se produce por ingestin de ooquistes conteniendo esporozoitos. Los ooquistes se desenquistan en el intestino delgado y liberan sus esporozoitos, que invaden las clulas epiteliales e inician la esquizogonia. Lostrofozoitos se desarrollan en esquizontes que contienen mltiples merozoitos. Los esquizontes maduros se rompen y liberan los merozoitos, que invaden nuevas clulas epiteliales y continan el ciclo de multiplicacin asexual. Despus de como mnimo una semana, comienza la etapa sexual con el desarrollo a partir de los merozoitos de los gametocitos masculinos y femeninos. La fertilizacin resulta en el desarrollo de ooquistes que se excretan en las heces.

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