Traumatismos Dentales en La Dentición Decidua

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TRAUMATISMOS DENTALES EN LA DENTICION DECIDUA
Eduardo Jimnez Jarica, M.D. Mdico de Medicina de Emergencia Tacna, Per

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Objetivos:
Conocer los tipos de fracturas dentales en la denticin decidua. Determinar la etiologa de las fracturas dentales en la denticin decidua. Explicar las diferentes opciones teraputicas Reconocer las posibles secuelas frente a un traumatismo
Clasificacin :
TRAUMATISMOS CON ROTURA 1. 2. 3. 4. 5. Esmalte Corona sin afectacin pulpar Corona con afectacin pulpar Radiculares Radiculares y coronales
Clasificacin :
TRAUMATISMOS SIN ROTURA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Traumatismos sin rotura Concusin Subluxacion Luxacin Luxacin intrusita Luxacin extrusiva y lateral Avulsin
Clasificacin :
Clasificacin :
Factores etiologicos :
En Brazil, Yared (1983) , informa que las lesiones mas frecuentes en la denticin decidua son debido a : Cada 68,15% Colisin o empuje de otro nio 8,92% Cada de la escalera 7,01% Cada de triciclo o bicicleta 8,92% Accidentes automovilstico 1,27% Otros 5,32%
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Preguntas que se deben plantear:

Cuando se produjo el traumatismo? Como se produjo el traumatismo? Se ha producido otras lesiones? Que tratamiento se prescribi inicialmente? Se ha producido otras lesiones dentales anteriormente? Donde se produjo el accidente y en que circunstancias? Esta al da el calendario de vacunacin?
Exploracin:
es importante examinar todo el cuerpo , ya que el paciente puede acudir primero al odontlogo y puede haber sufrido otras lesiones. documentar
Realizar tambin:
Pruebas de sensibilidad trmica Y tomar radiografias.
LUXACIONES EN LA DENTICION PRIMARIA :

1. LUXACIONES: 2. CONCUSION Y SUBLUXACION. TRATAMIENTO Radiografas periapicales como referencia Dieta blanda durante una semana. Informacin a los padre sobre posibles secuelas como necrosis pulpar Seguimiento personalizado.
LUXACIONES EN LA DENTICION PRIMARIA :

3. LUXACION INTRUSIVA. TRATAMIENTO Si se puede ver la corona y el dao alveolar es reducido se deja que el diente vuelva a erupcionar. Si se ha producido un intrusin completa del diente, se extrae 4. LUXACION EXTRUSIVA Y LATERAL El tratamiento depender de la movilidad y el grado de desplazamiento, si el diente presenta un movilidad excesiva se debe extraer. 5. AVULSION: No se deben reimplantar los dientes primarios avulsionados.
FRACTURA DE INCISIVOS PRIMARIOS :

FRACTURAS CORONALES QUE NO AFECTAN A LA PULPA: FRACTURAS CORONALES/RADICUL ARES COMPLICADAS FRACTURAS RADICULARES FRACTURAS DENTOALVEOLARES
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POSIBLES DAOS A LOS DIENTE PRIMARIOS Y PERMANENTES

Necrosis de la pulpa del diente primario con pigmentacin griscea y posible formacin de un absceso. Reabsorcin interna del diente primario. Anquilosis del diente primario que obliga a una reseccin quirrgica posterior, justo antes de que erupcione el permanente. Hipoplasia o hipomineralizacion de los dientes permanentes. Dilaceracin de la corona o de la raz, dependiendo de la fase de desarrollo Reabsorcin del brote del diente permanente. Mal formacin en forma de odontomas. Parada parcial o completa de la formacin radicular Secuestro del germen del permanente
RECOMENDACIONES ESPECIALES FRENTE ALOS TRAUMATISMOS DENTARIOS:

(readiolucides periapical) la mejor seal para la intervencin de estas lesiones esta en los signos y sntomas relativos al dolor y la inflamacin. La RX muchas veces nos da una falsa idea de presencia de necrosis pulpar Se recomienda para la ferulizacion de diente el uso de arco de acero y no el hilo de nylon . Los padres deben ser alertados sobre todos los problemas que pueden aparecer. OTRAS CONSIDERACIONES: Mientras menos edad tiene el nio que ha sufrido una fractura mayor es la posibilidad de secuelas a la denticin permanente . La intrusin y la avulsion son los que con ms frecuencia causan alteraciones a los permanentes.
Conclusiones:
1. 2. Los traumatismos dentales en la denticin decidua se clasifican en traumatismos con rotura y sin rotura. La mayora de las lesiones se deben a cadas y accidentes en el juego en los nios que estn empezando a andar predominan las luxaciones de los dientes anteriores. Las opciones teraputicas se pueden agrupar en dos grupos: una opcin conservadora que esta dirigido a dientes que todava pueden ser tratados y la otra opcin seria la extraccin dental. Las secuelas tanto para los dientes permanentes y deciduos son : la necrosis de la pulpa del diente deciduo, reabsorcin interna del diente primario, anquilosis del diente primario, hipoplasia o hipomineralizacion del diente primario, dilaceracin, reabsorcin del brote del permanente odontomas y secuestro del germen permanente.
3.
4.

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LUXACIONES EN LA DENTICION PRIMARIA :

LUXACIONES EN LA DENTICION PRIMARIA :

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POSIBLES DAOS A LOS DIENTE PRIMARIOS Y PERMANENTES

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