Bruxismo e os Cuidados Psicolgicos

02-Jun-2008 Pgina 1 de 2 NDICE DE ARTIGOS

Este trabalho tem por finalidade relacionar os aspectos de Bruxismo e os Cuidados tratamento psicolgico com indivduos que apresentam o sintoma de bruxismo e demonstrar que uma das causas que Psicolgicos pode influenciar pelo aspecto psicolgico. O tipo de Pgina 2 tratamento psicoterpico com indivduos que apresentam o bruxismo baseia-se no trabalho de interveno como reduzir a tenso, a ansiedade, o estresse e outros fatores emocionais, onde a prtica tem como objetivo oferecer um meio para aliviar ou controlar esses sintomas como forma de minimizar a dor fsica e emocional.

1. Introduo
O bruxismo uma atividade parafuncional do sistema mastigatrio que inclui apertar ou ranger os dentes, podendo ocorrer contraes rtmicas musculares, sendo mais freqente durante o sono. O bruxismo caracteriza-se pelo apertamento dos dentes ou atrio dos dentes entre si, sendo ele considerado uma patologia de carter multifatorial e complexa que pode ocorrer em crianas e adultos. Existem pesquisas que relatam esta doena como uma manifestao do inconsciente e de distrbios emocionais. O termo bruxismo derivado da palavra grega brychein que significa triturar ou ranger os dentes, com a terminao mania, cujo significado compulso. Na rea odontolgica define-se o bruxismo como movimentos no funcionais da mandbula.Durante essa atividade parafuncional, ocorrida quase que inteiramente em nvel subconsciente, os mecanismos de proteo neuromuscular esto ausentes e pode acarretar danos ao sistema mastigatrio e desordens temporomandibulares, devido ao fato que o bruxismo exercido em uma intensidade de fora dez vezes maior do que a fora da mastigao.Apesar das causas do bruxismo serem influenciados por diversos fatores endgenos e exgenos: momentos estressantes, abusos de substncias como o lcool e algumas doenas psiquitricas ou neurolgicas. Alguns autores relatam a importncia do fator psicolgico, uma vez que os sinais e sintomas caractersticos surgiram nos indivduos apenas nos momentos de grande concentrao de ansiedade e nervosismo. O fator psicolgico merece destaque para muitos estudiosos, uma vez que grande o nmero de pacientes que desenvolvem de forma patolgica: os medos, as tenses, os estresses emocionais, os problemas neurolgicos e as ansiedades. As causas desta patologia ainda no so bem conhecidas, mas vm sendo cada vez mais uma preocupao. Na rea da Psicologia no que se refere aos aspectos psicolgicos como a ansiedade e o estresse emocional, podem ter um papel importante no desenvolvimento do bruxismo.O bruxismo tambm pode ser considerado pelos psiclogos como hbito nervoso em resposta aos problemas pessoais no resolvidos ou a impossibilidade de exprimir sentimentos, tais como: de ansiedade, de agressividade, de estresse, entre outros.Portanto, o bruxismo considerado uma patologia de ocorrncia comum, podendo ser observado em todas as faixas etrias, com prevalncia semelhante em ambos os sexos e uma das causas pode ser provocada pelo estresse e ansiedade, ou seja, o indivduo comea a descontar seu estado emocional nos dentes, fazendo movimentos de intensa compresso entre eles, ou movimentos de rang-los.

2. Objetivo Geral
O objetivo da psicoterapia que o paciente se torne mais consciente do hbito de ranger os dentes e ajud-lo a controlar a tenso emocional e a dor fsica.

3. Objetivos especficos
Este tipo de tratamento requer a presena da equipe multidisciplinar para o bom desenvolvimento deste trabalho como: Dentstica Restauradora, Periodontia, Ortodontia, Psicologia e Fonoaudiologia, Fisioterapia, entre outros; Orientar o paciente para que faa o tratamento regular com um dentista, pois importante para que ele possa avaliar, diagnosticar e tratar este problema; Ajudar e orientar e motivar o paciente a enfrentar o conflito inconsciente de base, ligado ao sintoma: bruxismo;

 Os sintomas psicolgicos do bruxismo so tomados como formulao do problema, sendo o foco para a direo do trabalho psicoteraputico; O tratamento consiste na integrao da estrutura psquica ligada ao interior da queixa que, neste caso, refere-se ao bruxismo; Possibilitar a ampliao da percepo dos seus problemas e necessidades, permitindo a construo de recursos internos mais saudveis para o enfrentamento do mesmo e, deste modo, procurar solues; Promover um ambiente saudvel, onde o paciente possa sentir-se seguro durante os atendimentos; Atender obedecendo aos critrios do Cdigo de tica profissional do psiclogo;

Garantir flexibilidade no processo, considerando que cada paciente deve ter o seu ritmo, dentro do seu enquadre; O profissional esteja motivado e em condies de criar um espao onde o paciente tenha uma relao confiante e que ele possa se sentir confortvel durante o tratamento; A psicoterapia deve mobilizar o paciente para a sua independncia emocional que lhe dar a possibilidade de desenvolvimento e realizao de sua potencialidades.

4. Metodologia
O paciente sofre de angstia, de despersonalizao, de depresso, de dvidas, de confuso ou outro de estados emocionais. As caractersticas do prprio problema que se servem, com freqncia, de guia ao psiclogo em sua busca atravs da histria de vida e da situao atual para chegar s formulaes sobre hipteses para concluir um diagnstico. Em se tratando do sintoma de bruxismo o tratamento deve ser baseado na reduo de tenso psicolgica e auxiliar/ orientar nos sinais presentes como os sintomas: do desgaste da estrutura dentria, de dores na face, de dores de cabea, de tamanho original do dente reduzido decorrente a atrio, de quebra freqente de restaurao e de modificao do padro neuromuscular habitual. A prtica da psicoterapia consiste no encontro do psiclogo e do paciente com a finalidade de tentar entender o que est ocorrendo no inconsciente do paciente. O paciente normalmente tem sintomas, conflitos ou outras insatisfaes profundas com os quais vem se debatendo e, conseqentemente, ele necessita de ajuda e recorre a um psiclogo, onde, muitas vezes, a fonte do problema do paciente, est oculta e, atravs da psicoterapia, poder explorar as causas inconscientes, metas e significados. Atravs do atendimento psicoterpico, com sesses semanais estruturadas em 50 minutos, procura-se proporcionar aes educativas apropriadas cada paciente respeitando seu padro cultural, uma vez que o psiclogo o elemento de apoio no atendimento e, deste modo, propiciar ao paciente a percepo de si, ou seja, do seu estado emocional, permitindo analisar a sua situao (bruxismo) e, a partir deste trabalho, buscar recursos internos saudveis com intuito de minimizar o estado presente. A psicoterapia utiliza-se do mtodo de tratamento para sintomas ou desadaptaes que exigem o alvio devido a sua natureza perigosa e destrutiva que representa o caso de bruxismo, limitando-se a eliminar ou reduzir o sintoma determinado. Importante ressaltar que a prtica no se prope a uma reconstituio da personalidade, sua orientao dirigida ao sintoma tentar melhorar a situao psicodinmica individual o suficiente para permitir que o paciente continue sua caminhada. Por isso, os atendimentos focalizados nas dores internas aos quais se expe o paciente requerem que a interveno seja imediata, oferecendo algum grau de alvio e propiciar as condies necessrias para que o paciente coloque sua problemtica. A postura do psiclogo frente a fazer perguntas a respeito da histria de vida do paciente, demonstra o interesse do profissional em relao ao paciente, alm do prprio ato de falar, possibilita um alvio ao paciente, pois independente de qual seja a problemtica apresentada, o paciente dever sempre ser ouvido. Essa

relao permite que o paciente perceba que exista algum que esteja interessado em ouvir e entender sua queixa/situao. Quando o paciente dispe a falar frente ao encorajamento do profissional, automaticamente ele est se ajudando. Enfim, a psicoterapia visa estimular o crescimento interior, abrir novos horizontes e ampliar a conscincia do paciente sobre si e sobre sua existncia, por isso um trabalho flexvel , pois tendo em vista as diferentes formas interventivas conforme a necessidade de cada paciente e, atravs deste trabalho proporcionar o alvio desta tenso to profunda e assim possibilitar a busca do equilbrio emocional, bem como a superao da resistncia interna.

5. Resultados Esperados
Como o bruxismo no possui uma causa exata, o tratamento um grande desafio nas reas mdica e psicolgica. considerado uma doena comum que atinge todos os sexos e idades. Sua ocorrncia pode ter fundo psicolgico ou fsico. Seu tratamento deve ser multidisciplinar, participando fisioterapeutas, cirurgies-dentistas, fonoaudilogos, psiclogos, entre outros. A tenso cotidiana parece ser uma das causas do bruxismo, deste modo, o que se espera da psicoterapia que o paciente possa reduzir: a tenso, ansiedade, estresse e entre outros fatores emocionais. A psicoterapia oferece um meio para aliviar/controlar esses sintomas como forma de minimizar a dor fsica e emocional Portanto, procurar meios eficazes de controlar situaes estressantes uma das dos principais funes da psicoterapia e o paciente deve receber o auxlio teraputico destinado a capacit-lo a tornar-se mais confiante, diminuindo a angstia e a tenso. Isto , saber lidar com os sintomas, possibilidade de perceber solues mais adequadas, aumento da tolerncia frustrao, adaptao crescente s dificuldades cotidianas, capacidade de introspeo (avaliao interna), sentimento maior de segurana e pensar sobre o que est ocorrendo em sua vida e conseguir organizar suas questes internas tomando atitudes alternativas para que o paciente possa sentir-se mais seguro ao conduzir o seu caminho.

6. Encaminhamentos
O tratamento deve ser multidisciplinar, associando especialidades como Ortodontia, Periodontia, Dentstica Restauradora, Ocluso, Psicologia, Fonoaudiologia, Fisioterapeutas, entre outros.

7. Obras Consultadas
FIORINI, Hctor J. Traduo: Carlos Sussekind. Teoria e Tcnica de Psicoterapias. Rio de Janeiro: 12 edio. Editora Francisco Alves S. A., 1999 STERIAN, Alexandra. Emergncias Psiquitricas: uma abordagem psicanaltica. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2001 SERAIARIAN, P.I.; ASSUNO, Z.L.V.; JACOB, M.F. Bruxismo: uma atualizao dos conceitos, etiologia, prevalncia e gerenciamento. JBA, Curitiba, v.1, n.4, p.290