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Hipertenso arterial: uma de suas causas pode ser pela diminuio do debito cardaco, ocorre principalmente em pacientes obesos,

pois, estes pacientes tem uma grande dificuldade de retorno venoso, com essa dificuldade de retorno venoso o corao deve bombear mais sangue para que possa chegar uma quantidade necessria no corao e continuar a circulao sistmica, para que isso ocorra deve haver auxilio do sistema nervoso simptico, que juntamente com os barorrecepitores enviam informaes para o bulbo que localizado no tronco enceflico; bulbo este que ira secreta noradrenalina para os trios e ventrculos; nos trios, este estimulo de noradrenalina chega por um local especifico chamado nodo sinuatrial e nos ventrculos se ramifica pelas fibras de purking, com toda esta sistemtica do sistema cardiovascular o corao ira conseguir bombear quantidade necessria de sangue para que haja uma boa circulao sistmica, porm ira Ter o aumento exacerbado da presso arterial, isso se deve principalmente pelo sedentarismo da paciente e obesidade da mesma que ir dificultar o retorno venoso, no sentido de pequena circulao para grande circulao.

conclusoTodas as patologias relacionadas a este estudo de caso tm um prognstico ruim,


pois se trata de doenas crnicas e obscuras, que tem um difcil diagnstico e quando este ocorre a patologia esta em um estado avanado, no caso da hipertenso arterial enquanto a paciente no emagrecer o quadro ser irreversvel, como a paciente no consegue caminhar e nem praticar exerccios fsicos pela artrite que apresenta, torna o prognstico das doenas mais obscuros aindaoSintomas da febre reumtica

A febre reumtica costuma surgir com um quadro de febre alta que vem acompanhado de um ou mais dos seguintes sinais e sintomas: - Poliartrite migratria: artrite uma quadro de inflamao das articulaes como joelhos, cotovelos, punhos, tornozelos etc... Os sintomas consistem em inchao, vermelhido, calor local e intensa dor. Chamamos poliartrite quando a artrite acomete vrias articulaes ao mesmo tempo. O termo migratria indica que ela vai mudando de articulao acometida ao longo dos dias. A poliartrite da febre reumtica o sintoma mais comum da doena e acomete 3 em cada 4 pacientes. - Cardite: a febre reumtica ataca todo o corao, desde o pericrdio, membrana que o envolve, at o prprio msculo cardaco (miocrdio) e as vlvulas do corao. Os sintomas do acometimento cardaco incluem dor torcica, principalmente quando se respira fundo, cansao aos esforos e, principalmente, o aparecimento de um sopro no corao, indicando leso em uma das suas vlvulas A leso das vlvulas do corao pode ser grave suficiente para causar insuficincia cardaca (lei A cardite a complicao mais grave da febre reumtica e ocorre em cerca de 40 a 50% dos casos. A cardite e a artrite costumam ser, aps a febre, os dois primeiros sintomas da febre reumtica. - Coria de Sydenham: o acometimento do sistema nervoso central pela febre reumtica causa a coria, uma alterao neurolgica que se manifesta com

movimento involuntrios dos braos, pernas e da cabea, fraqueza muscular e alteraes do discurso. A coria desaparece durante o sono. Diagnstico do sopro cardaco Um bom mdico consegue apenas atravs do exame fsico estabelecer a causa do sopro cardaco. Porm, nem todos os mdicos so cardiologistas e nem sempre o sopro de to fcil avaliao. O exame definitivo para avaliao dos sopros e, consequentemente, das vlvulas do corao o ecocardiograma com doppler. Este exame permite no s identificar o tipo de leso nas vlvulas, como medir o grau de estenose ou insuficincia e avaliar os danos ao corao em decorrncia destas leses. Tratamento do sopro cardaco bom lembrar que o sopro no uma doena, mas sim um sinal de doena. O que preocupa no o sopro em si, mas a doena que o est causando. Sopros causados por anemia ou febre, desaparecem aps o tratamento destes. No caso de leso das vlvulas, o tratamento mais complexo. Se a leso da vlvula no acarreta maior esforo ao corao e no h sinais de insuficincia cardaca, o tratamento feito clinicamente. Nas situaes mais graves, com importante leso valvar, pode ser indicada a cirurgia para troca da vlvula nativa defeituosa por uma vlvula artificial.

Leia mais: ERITROGRAMA O eritrograma a primeira parte do hemograma. o estudo da srie vermelha, ou seja, das hemcias, tambm chamadas de eritrcitos. Vejam esse exemplo fictcio abaixo. Lembrando que os valores de referncia podem variar entre laboratrios.

Os 3 primeiros dados, contagem de hemcias, hemoglobina e hematcrito, so analisados em conjunto. Quando esto reduzidos, indicam anemia (), ou seja, baixo nmero de glbulos vermelhos no sangue. Quando esto elevados indicam policitemia, que o excesso de hemcias circulantes. O hematcrito o percentual do sangue que ocupado pelas hemcias. Um hematcrito de 45% significa que 45% do sangue compostos por hemcias. Os outros 55% so basicamente gua e todas as outras substncias diludas. Pode-se notar, portanto, que praticamente metade do sangue na verdade composto por clulas vermelhas. Se por um lado, a falta de hemcias prejudica o transporte de oxignio, por outro, clulas vermelhas em excesso deixam o sangue muito espesso, atrapalhando seu fluxo e favorecendo a formao de cogulos. A hemoglobina uma molcula que fica dentro da hemcia. a responsvel pelo transporte de oxignio. Na prtica, a dosagem de hemoglobina acaba sendo a mais precisa na avaliao de uma anemia. O volume globular mdio (VGM) ou volume corpuscular mdio (VCM), mede o tamanho das hemcias. VCM elevado indica hemcias macrocticas, ou seja, grandes. VCM reduzidos indicam hemcias microcticas, ou de tamanhos diminudos. Esse dado ajuda a diferenciar os vrios tipos de anemia. Por exemplo, anemias por carncia de cido flico cursam com hemcias grandes, enquanto que, anemias por falta de ferro se apresentam com hemcias pequenas. Existem tambm as anemias com hemcias de tamanho normal. Alcoolismo uma causa de VCM aumentado (macrocitose) sem anemia (leia: EFEITOS DO LCOOL E ALCOOLISMO). O CHCM (concentrao de hemoglobina corpuscular mdia) ou CHGM (concentrao de hemoglobina globular mdia) avalia a concentrao de hemoglobina dentro da hemcia. o HCM (hemoglobina corpuscular mdia) ou HGM (hemoglobina globular mdia) o peso da hemoglobina dentro das hemcias. Os dois valores indicam a basicamente a mesma coisa, a quantidade de hemoglobna nas hemcias. Quando as hemcias tm pouca hemoglobina, elas so ditas hipocrmicas. Quando tm muita, so hipercrmicas. Assim como o VCM , o HCM e o CHCM tambm so usados para se diferenciar os vrios tipos de anemia. O RDW um ndice que avalia a diferena de tamanho entra as hemcias. Quando este est elevado significa que existem muitas hemcias de tamanhos diferentes circulando. Isso pode indicar hemcias com problemas na sua morfologia. muito comum RDW elevado, por exemplo, na carncia de ferro,

onde a falta deste elemento impede a formao da hemoglobina normal, levando a formao de uma hemcia de tamanho reduzido. Excetuando-se o hematcrito e a hemoglobina que so de fcil entendimento, os outros ndices do eritrograma so mais complexos e pessoas sem formao mdica dificilmente conseguiro interpret-los de forma correta. preciso conhecer bem todos os tipos de anemia para que esses dados possam ser teis. B- LEUCOGRAMA Os leucograma a parte do hemograma que avalia os leuccitos. Estes so tambm conhecidos como srie branca ou glbulos brancos. So as clulas de defesa responsveis por combater agentes invasores. Os leuccitos so, na verdade, um grupo de diferentes clulas, com diferentes funes no sistema imune. Alguns leuccitos atacam diretamente o invasor, outros produzem anticorpos, outros apenas fazem a identificao e assim por diante. Existem 5 tipos de leuccitos, cada um com suas particularidades, a saber: 1) Neutrfilos O neutrfilo o tipo de leuccito mais comum. Representam em mdia de 45% a 75% dos leuccitos circulantes. Os neutrfilos so especializados no combate a bactrias. Quando h uma infeco bacteriana, a medula ssea aumenta a sua produo, fazendo com que sua concentrao sangunea se eleve. Portanto, quando temos um aumento do nmero de leuccitos totais, causado basicamente pela elevao dos neutrfilos, estamos provavelmente diante de um quadro infeccioso bacteriano. Os neutrfilos tem um tempo de vida de aproximadamente 24-48 horas. Por isso, assim que o processo infeccioso controlado, e a medula reduz a produo de novas clulas, seu nveis sanguneos retornam rapidamente aos valores basais. Neutrofilia = aumento do nmero de neutrfilos Neutropenia = reduo do nmero de neutrfilos 2) Segmentados ou bastes Os segmentados ou bastes so os neutrfilos jovens. Quando estamos infectados a medula ssea aumenta rapidamente a produo de leuccitos e acaba por lanar na corrente sanguneas neutrfilos jovens recm-produzidos. A infeco deve ser controlada rapidamente, por isso, no h tempo para esperar que essas clulas fiquem maduras, antes de lana-las ao combate. Em uma guerra o exrcito no manda s os seus soldados mais experientes, ele manda aqueles que esto disponveis.

O normal que apenas 4 a 5% dos neutrfilos circulantes sejam bastes. A presena de um percentual maior de clulas jovens tambm uma dica de que possa haver um processo infeccioso em curso. 3) Linfcitos Os linfcitos so o 2 tipo mais comum. Representam de 15 a 45% dos leuccitos no sangue. Os linfcitos so as principais linhas de defesa contra infeces por vrus e contra o surgimento de tumores. So eles tambm os responsveis pela produo dos anticorpos. Quando temos um processo viral em curso, o mais comum que o nmero de linfcitos aumente, s vezes, ultrapassando o nmero de neutrfilos e tornando-se o tipo de leuccito mais presente na circulao. Os linfcitos so as clulas que fazem o reconhecimento de organismos estranhos, iniciando o processo de ativao do sistema imune. por isso que os linfcitos so os principais alvos dos medicamentos imunossupressores usados nos transplante de rgos (leia: SAIBA COMO FUNCIONA O TRANSPLANTE DE RGOS). Os linfcitos tambm so as clulas atacadas pelo vrus HIV. Este um dos motivos da AIDS causar imunossupresso. Linfocitose = aumento do nmero de linfcitos Linfopenia = reduo do nmero de linfcitos

4) Moncitos Os moncitos normalmente representam de 3 a 10% dos leuccitos circulantes. So ativados tanto em processos virais e bacterianos. Quando um tecido est sendo invadido por algum germe o sistema imune encaminha os moncitos para o local infectado. Este se ativa, transformando-se em macrfago, uma clula capaz de "comer" micro-organismos invasores. Os moncitos tipicamente se elevam nos casos de infeces, principalmente naquelas mais crnicas como a tuberculose (leia: SINTOMAS DE TUBERCULOSE). 5) Eosinfilos

Os eosinfilos so os leuccitos responsveis pelo combate de parasitas e pelo mecanismo da alergia. Apenas 1 a 5% dos leuccitos circulantes so eosinfilos. O aumento de eosinfilos ocorre em pessoas alrgicas, asmticas ou em casos de infeco intestinal por parasitas. Eosinofilia = aumento do nmero de eosinfilos Eosinopenia = reduo do nmero de eosinfilos 6) Basfilos Os basfilos so o tipo menos comum de leuccitos no sangue. Representam de 0 a 2% dos glbulos brancos. Sua elevao normalmente ocorre em processos alrgicos e estados de inflamao crnica. Quando os leuccitos esto aumentados damos o nome de leucocitose. Quando esto diminudos chamamos de leucopenia. Quando notamos aumento ou reduo dos valores dos leuccitos, importante ver qual das 6 linhagens descritas anteriormente a responsvel por essa alterao. Grandes elevaes podem ocorrer nas leucemias, que nada mais que o cncer dos leuccitos. As leucopenias normalmente ocorrem por leses na medula ssea. Podem ser por quimioterapia, por drogas, por invaso de clulas cancergenas ou por invaso por micro-organismos. C- PLAQUETAS As plaquetas so as clulas responsveis pelo incio do processo de coagulao. Quando um tecido de qualquer vaso sanguneo lesado, o organismo rapidamente convoca suas plaquetas para que se direcionem ao stio da leso. As plaquetas se agrupam e formam um trombo, uma espcie de rolha ou tampo, que imediatamente estaca o sangramento. Graas a ao das plaquetas, o organismo tem tempo de reparar os tecido lesados sem que haja muita perda de sangue. O valor normal das plaquetas varia entre 150.000 a 450.000 por microlitro. Porm, at valores prximos de 50.000, o organismo no apresenta dificuldades em iniciar a coagulao. Quando os valores se encontram abaixo dos 10.000 h risco de morte uma vez que pode haver sangramentos espontneos. Trombocitopenia a reduo da concentrao de plaquetas no sangue. Trombocitose o aumento.

Leia mais: http://www.mdsaude.com/2009/11/hemograma.html#ixzz1Qy6pWSdRjrZ1

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