Tema 6: PELOIDES Y ESTUFAS PELOIDES CONCEPTOS PELOIDES procede del Griego < pelos> = fango, barro.

. PELOTERAPIA: ES LA APLICACIN , POR VIA TPICA, GENERAL O LOCAL, DE FANGOS TERMALES O PELOIDES CON UN FIN TERAPUTICO. UNA TCNICA MUY EMPLEADA EN CENTROS TERMALES PELOIDES ANTECEDENTES HISTRICOS DESDE HOMUS ERECTUS Y NEANDERTHALENSIS: mezclas de ocres con aguas, y diversos fangos para curar heridas, irritaciones o depurar la piel. MESOPOTAMIA: tablas de arcilla de Nippur (2500 aC), ref uso de arcillas para tratar heridas y hemorragias. ANTIGUO EGIPTO: usadas mezclas de ocre de arcillas y oxido/hidrxidos de hierro para tratar heridas y afecciones internas. Fangos calientes del Nilo para deformidades reumticas. Papiro de Kahoun explica la forma de aplicacin similar a las ilutaciones actuales. La reina Cleopatras usaba fangos del Mar Muerto, en forma de mascarillas y cataplasmas, con fines estticos GRECIA ANTIGUA Citadas por Hipcrates o Aristrteles en sus obras. Galeno viaja a Grecia para su estudio Los fangos volcnicos de Lemnos se usaban en forma de cataplasmas antispticas, cicatrizantes y en el tto de picaduras de serpiente. ROMANOS Los aprovechan de manera sistemtica. Los primeros en hacer baos que contenan barros. Plinio el Viejo, los describe en su Obra Historia Naturales XXXI 59 Ciertas estaciones termales como DAX eran ya frecuentadas EDAD MEDIA Inaccesible Descritos por mdicos como Giovanni Dondi, o Savonarola, quien aconseja la aplicacin de barros calientes sobre los miembros enfermos luego de abluciones calientes de agua mineral Avicena y Aberroes clasifican y promueven el uso de los fangos medicinales RENACIMIENTO poca de mayor difusin de las obras relacionadas con el termalismo

Autores como Andre Bacci (1571) en su obra aconseja usar el fango en las ulceraciones, reumatismo, citica y en los edemas; despus lavarse con agua mineral de la que proviene el mismo. Gabrielle Falopio (1564): en una obra suya le dedica a la descripcin de los baos de barro, de los que dice ablandan nduraciones, resuelve los humores y seca y fortalece los tejidos nerviosos. S XVIII, XIX Y PRIMEROS DEL XX: El uso de fangos termales y arcillas alcanz gran notoriedad e n el S XIX Las estaciones termales destacan por su especializacin en la fabricacin de barros medicinales, y stos alcanzan mximo apogeo. En paises como Francia, Alemania, Italia, Repblica Checa. DAX, municipio francs que restaura su Fuente Caliente, y desarrolla el inicio de las actuales instalaciones. Aix le Bain: estacin termal que produce barro extemporneo. Italia: Abano, Montecatini. Inicio de la etapa cientfica del termalismo, demostracin de existencia de organismos vivos en los fangos, fomentan los estudios e investigacin sobre sus propiedades FQ. PELOIDES DEFINICIN Congreso Internacional Hidrolgico de 1923 cuando se adjudic el concepto de peloide a todos aquellos agentes teraputicos que engloban el fango, el barro o limo de las aguas minerales y que hasta entonces eran empleados mediante su aplicacin parcial o total con finalidad teraputica DICCIONARIO TERMINOLGICO DE CIENCIAS MDICAS:(1926) Barro: lodo, fango o limo de las aguas minerales, de la turba de las marismas, etc; que se emplean en baos, aplicaciones locales, etc., principalmente en el tratamiento de afecciones reumticas y artrticas. Fangoterapia: Tratamiento por la aplicacin del fango por las aguas medicinales Ilutacin: Aplicacin exterior, total o parcial, del limo o barro de las aguas minerales con objeto teraputico. Peloterapia: Uso teraputico de los barros o fangos mineromedicinales International Society of Medical Hydrology (ISMH) en 1949 tras una de las sesiones de la IV Conferencia Cientfica Internacional de Dax, defini peloide a los productos naturales consistentes en una mezcla de un agua mineral o mineromedicinal (inclusive el agua del

mar o lago salado), con materias orgnicas o inorgnicas resultantes de procesos geolgicos, biolgicos o a la vez ambos utilizados con una finalidad teraputica en forma de envoltura o bao(Sociedad Internacional de Hidrologa Mdica,1949).Desde entonces, la peloterapia es considerada una de las disciplinas de mayor importancia dentro de la hidrologa mdica.

PELOIDE - COMPOSICIN MEZCLA HETEROGNEA DE AL MENOS 2 COMPONENTES: UNO SLIDO Y OTRO LQUIDO SUSTRATO SLIDO FRACCIN MINERAL: arcillas (la ms frecuente), sedimento , turbas, carbonatos, silicatos, derivados de azufre, etc., FRACCIN ORGNICA: residuos vegetales, y la fraccin hmica (humus). Se incluyen protenas, pigmentos, algas. FRACCIN ACUOSA PROCEDENTE DEL AGUA MINEROMEDICINAL, MAR O LAGO SALADO, le confiere o transfiere caractersticas especiales. FRACCIN DE ORIGEN BIOLGICO: FLORA CARACTERSTICA QUE SE VA A DESARROLLAR EN EL CURSO DE LA MADURACIN Y QUE DEPENDE DEL SUSTRATO, DED LA COMPOSICIN, DE LA TERMALIDAD DEL AGUA: BACTERAS (sulfobacterias, ferrobacterias..), flora termfila o halfita y otro microorganismos que se producen durante la maduracin: algobacterias, cianobacterias, diatomeas. Aire o camisa trmica Calor Peloide Iones Piel TIPOS DE PELOIDES La ISMH, en 1949, basndose en las caractersticas de sus componentes, propone la siguiente clasificacin:

Fangos o Lodos: Su componente slido es mineral con predominio arcilloso y su componente lquido es agua mineromedicinal sulfurada, sulfatada o clorurada Los Limos: Su componente slido es mineral y est constituido por arcilla, slice y calizas y el lquido es aguamarina o de lago salado; ms rara vez agua mineral. Generalmente el componente slido proviene del fondo de lagunas o lagos y por ello es rico en cloruros, sulfatos, carbonatos y fosfatos Las Turbas: Su componente slido es orgnico, procede de vegetales en vas de descomposicin anaerbica (transformacin de residuos vegetales en humus) y el lquido suele ser agua mineral clorurada, sulfurada, ferruginosa; puede ser tambin agua salada de mar y lago e incluso agua dulce. Bioglea Balneario Lobios (Ourense)

Otras biogleas: Cuando el componente lquido suele ser agua no sulfurada Sapropelli y Gyttja: Son peloides mixtos. El componente slido proviene de los fondos de lagos de agua dulce o lago salado, mas rara vez de laguna tubfera que ha sufrido procesos anaerbicos de descomposicin semejantes a los de las turbas. Por ello su nombre de Sapropelli; que significa cieno putrefacto. El componente lquido de los Sapropelli es agua sulfurada y en la Gyttja se encuentran aguas salinas naturales y muchas veces marinas. Son muy parecidos a los limos pero no son radiactivos PELOIDES. PREPARACIN Y MADURACIN Sobre arcilla o sedimento local cercano al Centro Termal. Ahora se recurre a arcillas de localidades alejadas. Aadida agua mineromedicinal + MADURACIN: De al menos 6 meses para que se produzcan fenmenos fsicos, qumicos y biolgicos necesarios para que las mezcla de sus componentes (minerales, orgnicos y celulares) adquiera condiciones y caractersticas propias de los peloides. SEGN PROCESO DE MADURACIN/PREPARACIN: PELOIDES MADURADOS:

MADURADOS DE FORMA NATURAL: edimentos en contacto con el agua MM o de mar, largo tiempo. MADURADOS ARTIFICIALMENTE: maduran en grandes piscinas o tanques, y tiempo de contacto menor (varias semanas a 2 meses) PELOIDES EXTEMPORNEOS SE PREPARAN EN EL MOMENTO DE SU USO. MEZCLAS DE ARCILLAS Y BARROS CON EL AGUA MM FANGO / LODO: ESPONTNEAMENTE RECOLECTANDO ARCILLA DE LA ZONA PUEDEN DESECARSE PARA EL TRANSPORTE Y POST MEZCLAR CON AGUA MM E INCLUSO AADIRLE LAS BACTERIAS (CULTIVADAS DEL AGUA MM, EJ DAX) LIMOS: EXTRACCIN EN LUGAR, TRANSPORTE,EMPASTAMIENTO Y DISPOSICIN EN MASAS PARA LA MADURACIN, SE PUEDEN CALENTAR AL VAPOR O BAO MARA TURBAS: SIMILAR A FANGOS, PERO NO PUEDEN SER TRANSPORTADAS PORQUE SE CONTAMINAN FACILMENTE. SE COMERCIALIZAN EN PAQUETES ESTERILIZADOS BIOGLEAS RECOLECCION CUIDADOSA, SEGUIDA DE AMASAMIENTO Y HOMOGENIZACIN. SE SUELEN AADIR A OTROS PRODUCTOS PARA OBTENER MEJOR MANEJABILIDAD SAPROPELLU Y GUYTJA: SIMILAR A LIMOS IMPORTANCIA DE LA MADURACIN PROCESO COMPLEJO REACCIONES FQ ENTRE EL AGUA MM ARCILLA PROCESOS BIOLGICOS Y BIOQUMICOS: CRECIMIENTO DE MICROORGANISMOS Y ALGAS ESPECFICO DE CADA FANGO INFLUENCIADO POR EL ECOSISTEMA DONDE MADURA CARACTERSTICAS GRALES Y PROPIEDADES FSICAS: ASPECTO COLOR OLOR SABOR CAPACIDAD DE INTERCAMBIO INICO pH Aspecto Masa compacta ms o menos homognea segn sea su complejo coloidal hidrfilo que favorece la mezcla de los componentes slidos y lquidos

Color Variable, dependiente de la composicin y, en gran parte, del contenido en sulfuro de hierro. Olor Variable por la mayor o menor riqueza en sulfuro de hidrgeno, ya que a falta de este componente pueden existir o no otros Sabor salado , amargo, alcalino, metlico o estptico y otros. Plasticidad y adhesividad esencialmente del componente lquido del peloide. Capacidad de adaptacin a las partes del cuerpo humano a aplicar, por el carcter coloidal e inverso al contenido acuoso. HOMOGENEIDAD Y PLASTICIDAD: si mayor, mejor adaptabilidad a superficie corporal CAPACIDAD DE RETENCIN DE AGUA, determina su plasticidad COMPONENTE SLIDO (%). Residuo que queda despus de someter al peloide a 105 hasta su total desecacin. Si se eleva a 850, se obtienen las cenizas VISCOSIDAD. Importante para el manejo y aplicacin del peloide DENSIDAD: mayor cuanto mayor sea su contenido en cenizas PRESIN HIDROSTTICA CAPACIDAD CALORFICA. Una de las propiedades ms importantes de los peloides. Mejor si es alto CONDUCTIVIDAD TRMICA: mejor con baja conductividad para que el efecto trmico sea ms duradero CINTICA DE CALENTAMIENTO Y ENFRIAMIENTO: lo ideal es que tengan tasa de enfriamiento lenta. PELOIDES FORMA APLICACIN _ GENERAL _ LOCAL _ EMPLASTOS _ ENVOLTURAS _ BAOS Norma AFNOR (09/2000) francesa denomina las tcnicas empleadas a partir de los barros termales como: bao de barro local, bao de barro general, ilutacin local, ilutacin local nica, ilutacin local mltiple, ilutacin general. Norma AFNOR (09/2000) francesa denomina las tcnicas empleadas a partir de los barros termales como: _ cataplasma de aplicacin nica, _ cataplasma de aplicacin local mltiple, _ cataplasma a domicilio, _ bao de limo termal difuso y _ bao de limo seguido de ducha

APLICACIONES GENERALES: PINCELACIN DIRECTA EN TODO EL CUERPO BAOS:FORMA MS COMPLETA, YA QUE SE APLICA EN UNA ZONA MUY AMPLIA DEL CUERPO SE PRECISA GRAN CANTIDAD DE BARRO. POCO UTILIZADO SE COLOCA EN BAERAS O DISPOSITIVO APROPIADO T APLICACIN: ENTRE 38-45.TIEMPO APLICACIN: 15-30 MINUTOS A VECES SE HACE CON UNA SUSPENSIN DE AGUA CON BARRO LOCALES : EN UNA ZONA DEL CUERPO. PELOIDE DIRECTAMENTE SOBRE LA ZONA A TRATAR. GROSOR ENTRE VARIOS MM Y 10 CM. PINCELACIN O SOBRE TELA QUE SE PONE SOBRE LA ZONA SE LE ENVUELVE EN SABANA, Y DESPUS SOBRE MANTA TEMPERATURA; 39-50, segn extensin de zona. LOCALES COMPRESAS: se envuelve el peloide en una doble capa de celulosa u otro material poroso biodegradable. No precisa lavado posterior LIMOS: METODO EGIPCIO: aplicacin del limo seguido de exposicin al sol (Mar Muerto, o San Pedro del Pinatar (Murcia) CURAS EN CICLOS DE 15-20 APLICACIONES, DIARIAS /DAS ALTERNOS DEBE SER SEGUIDA CADA SESIN DE

MTODOS CONDUCTIVOS BAOS DE PARAFINA PARAFANGOS Mezcla de parafina, fango volcnico y sales minerales. Suministro: bloques o placas. Aparatos con control de T y sist de esterilizacin automtica. Se aplica en forma de emplasto o envoltura a T de 47-52C ACCIONES GENERALES PELOIDES ACCIONES TERMOTERPICAS, QUMICAS Y BIOLGICAS ACCIN TERMOTERPICA:LA DE MAYOR IMPORTANCIA. MTODO DE TERMOTERAPIA SUPERFICIAL SOLO? Efectos tiempo despus de cesar la aplicacin Alteracin de mediadores sistmicos en sangre tras apliacin PARA BAO GENERAL: APLICACIN 40. Y MAYOR SI ES LOCAL

TEMPERATURA DE SEGURIDAD: 55 ACCIN QUMICA Y BIOLGICA: VARA SEGN EL PELOIDE USADO, SI ES FANGO, LIMO, TURBA DEBIDO A SUSTANCIAS QUMICAS PRESENTES EN EL PELOIDE, POR INTERCAMBIO INICOY A SUSTANCIAS BIOLGICAS GENERADAS EN LA MADURACIN PRODUCEN AUMENTO DE PROTENAS, Y DE ACTIVIDAD PROTEOLTICA, AS COMO AUMENTO DE SUSTANCIAS LIPOSOLUBLES. EFECTOS LOCALES ANALGSICO Y REGENERADOR EFECTOS GENERALES REDUCCIN DEL STRESS OXIDATIVO CAMBIOS BENEFICIOSOS EN LOS NIVELES DE LPIDOS CAMBIOS POSITIVOS EN EL FLUJO VASCULAR MODIFICACIN EN NIVELES SRICOS DE AMINOCIDOS ACCIN ANTIINFLAMATORIA MEDIADA POR ALTERACIN DE NIVELES DE ACTH Y CORTISOL ACTIVIDAD BACTERICIDA?? MECANISMO DE ACCION DE LOS PELOIDES. Aumento de la temperatura. La aplicacin del lodo sobre la piel produce un micromasaje entre la capa de la piel y el lodo. Aumenta la actividad enzimtica y velocidad de las reacciones biolgicas catalizadas. Al aumentar la temperatura de la piel a 1,5 a 2,5 grados variando la temperatura interna entre 0.5 y 0.7 grados, se estimulan las terminaciones nerviosas sensitivas de la piel y mucosas en contacto con el lodo. Disminuyen o desaparecen los dolores. Se debilitan la intensidad de las contracturas. Aumenta la amplitud de las articulaciones. Provoca reblandecimiento de lascicatrices y queloides. La accin bactericida viene sustituida por los ttulos de los bacterifagos. Los que contengan cidos hmicos provocan una accin similar a la de la cortisona y cambios morfolgicos suprarrenales. EFECTOS SOBRE EL PACIENTE. Generales 1. Eritema en la zona de aplicacin. 2. Elevacin de la temperatura en la misma. (0.5-2.0 c) 3. Efectos analgsicos, relajantes, y antiinflamatorio. 4. Disminuye tensin arterial. 5. Sudoracin

6. Ligero aumento de la FR y la FC. Locales 1. Calor intenso en la zona de aplicacin. 2. Sensacin estimulante pasando primero por sensacin de escozor. 3. Hiperemia local. 4. Aumento de la temperatura. 5. Estimulacin respiratoria y cardiaca. 6. Sensacin de sueo al finalizar el tratamiento EFECTOS TERAPEUTICOS DE LOS PELOIDES 1. Estimulante: Se utiliza en procesos crnicos, trpidos. 2. Sedante: Muy importante en procesos lgicos con recadas. 3. Analgsicas: Disminuye el dolorproducido por las tensiones,contracturas. 4. Antiinflamatorio: Mejora losprocesos exudativos e infiltrativos. 5. Accin resolutiva. INDICACIONES PELOIDES APARATO LOCOMOTOR ARTRITIS REUMATOIDE ARTRITIS PSORISICA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE ARTROSIS DERMATOLOGA Y DERMOCOSMTICA: PSORIASIS DERMATITIS ATPICA DERMATITIS SEBORREICA ACN ESTTICA CONTRAINDICACIONES - Zonas con dficit de riego sanguneo - Zonas con tendencia al sangrado - Procesos neoplsicos - Heridas recientes, piel, injertos, lesiones cutneas. -Enfermedades vasculares perifricas. ESTUFAS HMEDAS ANTROTERAPIA ESTABLECIMIENTOS CON INSTALACIONESNATUTRALES O ARTIFICIALES QUEPERMITEN LA PRCTICA DETRATAMIENTOS CON ESTUFAS ESTUFAS HMEDAS: BAO VAPOR, BAOTURCO, ESTUFA HMEDA ESTUFAS SECAS: SAUNA. ESTUFA SECA Son habitculos preparados con altas temperaturas y diferentes grados de humedad ambiental con el objetivo de elevar la temperatura de la piel y corporal, aumentar la perspiracin (transpiracin o vaporizacin

que se efecta constantemente a travs de la piel) y sudoracin que acta como mecanismo termorregulador. ESTUFA SECA CALOR SECO.T 60-90 HUMEDAD RELATIVA :<50% ESTUFA HMEDA CALOR HMEDO. T 40-45 HUMEDAD RELATIVA :>95% Son locales con elevada temperatura y alta humedad relativa, o que favorece la conductividad trmica. Lo ideal es que en un mismo recinto haya ambientes con temperaturas escalonadas. Hay tambin estufas locales o parciales. Las acciones ejercidas son Fundamentalmente termoterpicas, con buena tolerancia y efectos analgsicos y sedantes. TERMOTERAPIA SUPERFICIAL MTODOS CONVECTIVOS: 2.1 SAUNAS: bao mixto de aire caliente muy seco, alternando con aplicaciones fras. - Recinto: paredes, techo, suelo madera. - Calentamiento interior mediante estufas elctricas, con superficie en forma de piedra. - T 80-100C, humedad < 25% - La T corporal puede elevarse 0.5 a 1.5- 2C RESPUESTAS FISIOLGICAS: 1. Sudoracin 2. Vasodilatacin activa de los vasos de la piel 3. De la frecuencia cardiaca y TA 4. Accin Antiinflamatoria, relajante musc, sedacin general. 5. Mejora irrigacin de las vas aereas altas, secrecin bronquial. 6. Aumento general del MTB 7. Mejora el sistema inmunolgico.

TECNICA GRAL SAUNA 1 Entrada: ducha previa, asiento inferior, sin ropa, 8-15 min, enfriamiento 2-3, ducha fra, taparse, reposo. 2 Entrada: bancos superiores No + de 3 entradas. INDICACIONES: Afecciones crnicas osteoarticulares o extraarticulares. - Fibromialgia - Afecciones bronquticas y de vas areas sup. - Deporte, aparto circulatorio - Mantenimiento corporal PELIGROS: - Sncope por calor, golpe de calor

CONTRAINDICACIONES - Zonas con dficit de riego sanguneo - Zonas con tendencia al sangrado - Procesos neoplsicos - Heridas recientes, piel, injertos, lesiones cutneas. -Enfermedades vasculares perifricas. 2.2 Baos de Vapor Bao total saturado de vapor. T 38-45 C Recinto: orificios suelo, bajo los asientos EFECTOS: analgsicos, relajante y del tono. Limpieza de la piel, mejor circulacin y oxigenacin. Broncodilatacin, fluidificacin de las secreciones. Vahos. Catarros