JUSTIFICACION

Esta investigacin se hizo con la finalidad de que el alumno aprenda que es la lactancia y los cuidados que se le deben de proporcionar a la paciente, as como al recin nacido.

OBJETIVO
El objetivo de la investigacin es proporcionar la atencin e informacin necesaria a la madre durante la lactancia materna, y sobre los cuidado que debe de tener mientras le da de comer a su bebe ya que este proceso requiere mucha atencin para evitar enfermedades gastrointestinales.

DEFINICION
La lactancia materna es la forma natural de alimentacin de la especie humana. Proporciona al recin nacido, el tipo de alimento ideal para su crecimiento y desarrollo, adems de ejercer una influencia biolgica y afectiva inigualable, tanto en el nio como en su madre. En Egipto era especialmente recetada la leche materna de una madre que hubiera dado a luz a un hijo varn, para curar el catarro, enfermedades de los ojos y para quemaduras de la piel. La OMS recomienda que los nios sean alimentados hasta los 6 meses de vida con leche materna. Hasta esa edad un nio no necesita ningn otro alimento ni liquido, ni siquiera agua, porque la leche de su madre es suficiente para alimentarlo y calmarle la sed. TCNICA DE AMAMANTAMIENTO Buena disposicin y confianza de la madre en su capacidad de amamantar lo que se logra si el equipo de salud demuestra inters, promueve, apoya y facilita la prctica de la lactancia materna como la forma naturalmente dispuesta para alimentar al nio o nia. Una tcnica adecuada de amamantamiento considera: Correcta posicin de la madre y del nio. Correcta ubicacin del nio con respecto al cuerpo de la madre. Frecuencia de las mamadas segn demanda del nio o nia. Duracin de las mamadas que aseguren la extraccin de los dos tipos de leche. Sentarse cmoda con la espalda apoyada, colocando los pies en un pequeo piso. Si el nio es demasiado pequeo es til usar una almohada o cojn para acomodarlo a la altura del pecho. Sostener al nio recostado sobre el brazo de la madre, con el cuerpo enfrentndolo, abdomen con abdomen, la cabeza sobre el pliegue del codo de la madre. Puede ayudarse con un cojn sobre la falda para sostener al nio y el brazo POSICIN DE AMAMANTAMIENTO: -Posicin Tradicional, nio acostado de lado

INTRODUCCIN

La lactancia es la alimentacin con leche del seno materno. La OMS y el UNICEF sealan asimismo que la lactancia "es una forma inigualable de facilitar el alimento ideal para el crecimiento y desarrollo correcto de los nios" La OMS (Organizacin Mundial de la Salud) y el UNICEF (Fondo de Naciones Unidas para la Infancia) recomiendan como imprescindible la lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses del recin nacido. Tambin recomiendan seguir amamantando a partir de los seis meses, al mismo tiempo que se va ofreciendo al beb otros alimentos complementarios, hasta un mnimo de dos aos. La Academia Americana de Pediatra recomienda mantener la lactancia al menos durante el primer ao.El Comit de lactancia de la Asociacin espaola de pediatra coincide en sus recomendaciones con OMS y UNICEF. Segn la OMS y el UNICEF, a partir de los dos primeros aos la lactancia materna debera mantenerse hasta que el nio o la madre decidan, sin que exista ningn lmite de tiempo. No se sabe cual es la duracin "normal" de la lactancia materna en la especie humana. En nuestra cultura se tiende a considerar la lactancia materna como algo propio nicamente de bebs de pocas semanas o meses. Sin embargo, tambin se han descrito casos en los que se ha mantenido la lactancia durante varios aos. Los estudios antropolgicos publicados concluyen que la franja natural de lactancia en bebs humanos se encuentra situada entre los dos aos y medio y los siete. Diversos estudios han demostrado, a partir del ao, que la leche materna se vuelve ms rica en grasas y otros nutrientes, lo que permite complementar la dieta cada vez ms diversificada de los nios a partir de dicha edad. El SIDA, el herpes simple en el pezn y la galactosemia en el beb son alguno de los pocos motivos existentes por los cuales los mdicos recomiendan suspender la lactancia materna, que incluso es compatible con numerosos medicamentos e intervenciones.Por otra parte, la lactancia materna puede continuarse an durante un nuevo embarazo, sin que exista ningn riesgo para el feto. Si la madre lo desea, puede amamantar a sus dos hijos de edades diferentes de forma simultnea. Esta situacin es conocida como lactancia en tndem.

LACTANCIA MATERNA

La lactancia materna es la alimentacin con la leche de la madre. Se trata de un alimento nico que transmite las defensas de la madre al hijo mientras fortalece el vnculo materno-filial. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS)considera que la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida es imprescindible para el adecuado desarrollo del nio. Una vez superada dicha etapa, la lactancia materna debe mantenerse, junto a la introduccin de alimentacin complementaria en forma progresiva. La OMS agrega que la lactancia materna debera mantenerse, al menos, durante los dos primeros aos de vida. Incluso, si la madre y el nio lo deciden, podra continuarse sin lmite de tiempo. Se han registrado casos donde la lactancia materna se mantuvo hasta los nueve aos de edad.

El hecho de optar por amamantar es una decisin que slo usted puede tomar y merece una reflexin cuidadosa. Los expertos estn de acuerdo con que amamantar a su beb durante cualquier perodo de tiempo, no importa cun corto sea, brindar gratificacin tanto para usted como para su beb. La leche materna es la fuente de alimento natural para los bebs menores de un ao.

Amamantar es un proceso que no ofrece dificultad para la mayora de las personas. Para otras, puede tomar tiempo y prctica. Sin embargo, con la ayuda de las enfermeras, expertos en lactancia materna, el mdico o grupos de apoyo, usted puede disfrutar de los beneficios y recompensas del hecho de amamantar. BENEFICIOS PARA SU BEB La leche materna es la mejor fuente de nutricin durante los primeros 6 meses de vida.

Contiene cantidades apropiadas de carbohidratos, protenas y grasa Suministra las protenas (enzimas) digestivas, los minerales, las vitaminas y las hormonas que los bebs necesitan

La leche materna tambin contiene anticuerpos de la madre que pueden ayudar al beb a resistir las infecciones como meningitis. Los bebs amamantados por la madre tienen menos probabilidades de tener:

Alergias infantiles Infecciones de odo Gases, estreimiento y diarrea Enfermedades de la piel (eccema infantil) Infecciones estomacales o intestinales Sibilancias, neumona y bronquiolitis

Los bebs amamantados pueden presentar menos riesgo de desarrollar:

Diabetes Obesidad o problemas de peso Sndrome de muerte sbita del lactante (SMSL) Caries dental

BENEFICIOS PARA LA MADRE Las madres que amamantan a sus bebs tambin disfrutan de algunos beneficios y recompensas:

Un vnculo nico entre madre e hijo Prdida de peso ms fcilmente Menos sangrado despus del parto

La lactancia materna puede ahorrar tiempo y dinero, incluyendo:

Costo ms bajo en la alimentacin; hasta $1,000 de ahorro por ao No tener que limpiar biberones No tener que preparar leche maternizada (la leche materna est siempre disponible a la temperatura apropiada) Disminucin del riesgo de cncer de mama, algunos tipos de cncer ovrico y osteoporosis

Mientras usted est amamantando, tendr menos probabilidades de tener perodos menstruales. OTROS FACTORES Algunas circunstancias pueden cambiar los planes para amamantar. Qu y cmo come el beb pueden finalmente depender del estado fsico del nio y de la salud suya despus del nacimiento. Sin embargo, con la ayuda de un especialista, la mayora de los bebs, incluso los prematuros, se pueden amamantar. Algunos bebs no pueden tomar suficiente leche materna al amamantarse debido a:

Defectos congnitos de la boca (labio leporino o paladar hendido) Dificultad para succionar Problemas digestivos ( galactosemia) Nacimiento prematuro Tamao pequeo Estado fsico dbil

Consulte con el especialista en lactancia si se presenta:

Cncer de mama u otro cncer Infeccin de mama o absceso mamario Suministro insuficiente de leche (poco comn) Ciruga o tratamiento de radiacin previos

Se aconseja no amamantar a algunas madres con ciertos problemas de salud, tales como:

Lesiones activas por herpes en la mama Tuberculosis activa, no tratada Infeccin por VIH (virus de inmunodeficiencia humana) o SIDA Nefritis Enfermedades graves ( cardiopata o cncer, por ejemplo) Desnutricin grave

Problemtica 1. Por qu la madre puede tener pobres reservas de leche? El problema puede deberse a una de las siguientes razones:

La madre no permite que el nio mame durante un tiempo suficientemente largo. La madre comenz a darle alimentacin complementaria desde muy temprano. El beb se coloca a mamar en una posicin defectuosa, agarra mal el pezn y la areola. La madre no tiene apoyo familiar y social adecuado, o le falta seguridad en s misma, y su reflejo de eyeccin es pobre. La madre est desnutrida. La madre toma pldoras anticonceptivas que contienen estrgenos. La madre realmente no puede lactar.

La diferencia de hierro en el lactante: un problema con secuelas permanentes. a) Conceptos Bsicos.Se calcula que aproximadamente un billn de personas en el mundo padecen de deficiencia de hierro ( FAO WHO ); pese a ser una alteracin fcilmente evitable, ocupa sin embargo el primer lugar entre las deficiencias nutricionales en los lactantes, presentndose predominantemente en los pases en vas de desarrollo, en un 60 a 80 %. El papel del hierro en el organismo es vital importancia, por su participacin en las reacciones de la cadena respiratoria, en los procesos de respiracincelular y produccin de energa para la clula. Sin embargo, la cantidad total de hierro en el organismo es relativamente pequea, aproximadamente 75 mg/kg en el neonato normal correspondiendo entre el 65 % al 80% del hierro corporal a la hemoglobina, el 10% al hierro tisular (mioglobina y otrosenzimas que contiene hierro) y el 10% a ferritina y homosiderina almacenada en el hgado y el bazo. En cuanto al aporte del hierro en los alimentos, usualmente la dieta contiene dos tipos de hierro: cerca del 90% est en la forma de sales y es referida como hierro no hemnico; su absorcin es altamente variable y depende del nivel de hierro de la persona y de los otros componentes de la dieta. El 10% restante est en la forma de hierro hemnico, que derivado primariamente de la hemoglobina y mioglobina de la carne, siendo en consecuencia, la mayor fuente de hierro la forma no hemnica. Amamantamiento en situaciones especiales.Existen muchas circunstancias que dificultan la lactancia materna, pero tambin existen muchas formas de superarlas. Los profesionales de la saluddeben reforzar la motivacin a las madres para la lactancia, prestar todo el apoyo y suministrar

toda la informacin necesaria para que la lactancia se lleve a cabo en la mejor forma posible. Hay muchas situaciones especiales en las cuales, por lo general, es muy difcil comenzar a amamantar, o seguir hacindolo. No son necesariamente situaciones raras. Algunas incluso se presentan todos los das. Estas son circunstancias en las que la mam necesita ms apoyo y en las cuales se requiere ser ms cuidadoso, ms constante y hacer mejor uso de la experiencia. Tales situaciones son:

Gemelos nacidos a trmino, con peso adecuado. Nios de diferentes edades, mamando ambos. Nios prematuros y con bajo peso al nacer. Nios ictricos. Recin nacidos con labio leporino y paladar hendido. Recin nacidos con problemas neurolgicos. Nios enfermos. Nios nacidos por cesrea.

Lactancia materna exclusiva: datos etnograficos. a) Diversos estudios en pueblos jvenes de Lima han demostrado que las madres dan de lactar a sus nios. Las madres suelen expresar que la leche materna es lo mejor, sostienen que rara vez " les choca" y que los nios la desean an estando enfermos e inapetentes. De existir un problema, ste no es el de lactancia propiamente dicha, sino el de lactancia materna exclusiva: las madres adems de su propia leche dan a sus nios otras leches y " agitas " (ts, hierbas, mates, etc. ) A continuacin vamos a presentar de manera resumida algunos hallazgos de dos estudios etnogrficos llevados a cabo en el I.I.N. Respecto al uso de otras leches y de " agitas ". Nos vamos a referir tambin a los resultados de un estudio etnogrfico de seguimiento a madres antes del nacimiento del nio durante las primeras semanas de vida del mismo. Esperamos que la informacin presentada sea til para aclarar aspectos importantes de la lactancia materna exclusiva en sectores urbanos marginales.

b) Uso de otras leches.Las madres expresan continuamente el no tener "suficiente leche" o el tener " poca leche ". El nio, en consecuencia, no se llena, nos e abastece, y llora y fastidia. Se piensa que al privar al nio del alimento que necesita afecta su desarrollo. La produccin de leche, segn las madres, est relacionada con lo que se come y en Lima se tiene menos leche que en provincias, porque no se come bien. La lactancia materna se percibe como ntimamente ligada a la salud de la madre, la cual en ocasiones parece sentir que, si bien podra beneficiar al nio, podra a su vez perjudicarla a ella. Se dice que todo lo que come la madre lo tomo el beb, que la madre se ayuda dndole otras leche. Que la lactancia materna chupa a la madre, la deja " trapo" , la debilita y la adelgaza. En algunos casos pareciera que la lactancia materna molesta a la madre y se usan trminos algo despectivos para indicar el apego del nio a la lactancia. Por ejemplo: " se envicia con la teta " , o se dice que el nio es un " maoso " siendo estas expresiones ms comunes para los nios varones. Existen adems mtodos muy drsticos para terminar con la lactancia como echarse aj a los senos o penca svila, que tiene mal sabor. Las madres se quejan adems de dolores en la espalda y de problemas en los senos relacionados con dar de lactar. Cabe mencionar que estos hechos no determinan que la madre le suprima la lactancia pero s podran influir en la complementacin de la leche materna con otras leches. c) Uso De Aguitas .Las madres reportan darles agitas a sus nios desde edades muy tempranas, prcticamente desde el primer da, y que continan dndoles despus. Varias madres mencionaron que no les sala leche los primeros das despus de dar a luz y que por eso le dieron agitas. Adems los nios empiezan a recibir agitas en los mismos lugares donde las madres dan a luz. Se les sigue dando agitas porque se piensa que la leche (tanto de pecho como artificial ) es para alimentarlo, pero que no calma la sed. Tambin se dan agitas por su propiedades curativas y preventivas, sobre todo en lo que refiere al clico. Otra razn importante pata el uso de agitas es el evitar o contrarrestar la pasada de fro, a travs de la leche materna cuando la madre ha lavado ropa o ha ingerido bebidas heladas. Las agitas, adems, distraen y calman al nio, contribuyen a que la madre no se debilite demasiado cuando le est dando leches artificiales. No existen ideas fijas acerca de la cantidad y frecuencia con que se deben dar las agitas. Esta vara desde unas pocas gotas de vez en cuando, hasta mayores cantidades varias veces al da. Cabe mencionar que el concepto de lactancia materna exclusiva no esta claro para las madres y en muchos casos, tampoco para el personal de

salud, ni en lo que respecta a su significado ni a su necesidad. Se piensa que este concepto incluye otras leches pero no necesariamente a las agitas. Una madre puede decir que le da puro pecho o solo pecho a su nio, pero al preguntrseles si le da agitas, dice que tambin. Por otro lado las madres saben que la lactancia es buena y que hay que darles de lactar al nio, pero generalmente desconocen que sta debe ser exclusiva durante los primeros 4-6 meses, para que rinda todos sus beneficios.

Acciones de enfermera.
El contenido de la leche materna y su funcin fisiolgica es especificada para cada especie:

Que el calostro tiene elementos inmunitarios que ayudarn a proteger al bebe an bajo de defensas en la crucial etapa neonatal, inmunidad que es inexistente en la leche artificial. Que la composicin de la leche materna vara de acuerdo a la edad del recin nacido, teniendo alto contenido de inmunoglobulinas en los primeros das, y aumentando en concentracin de lquidos, lactosa y vitaminas hidrosolubles, as como caloras y agua en la segunda y tercera semana post parto. Que la educacin de la leche tambin ocurre en el parto prematuro, cuando contiene mayor concentracin de protenas, nitrgeno no proteico, electrlitos y caloras. Que la produccin de leche vara entre 700 y ms de 1.100 ml en 24 horas, como promedio. Que la secrecin lctea es mejor cuando la lactancia se inicia precozmente dentro de la primera hora del parto y la frecuencia de lactadas es 10 a 12 por 24. Hay evidencia que el recin nacido que no inicia la lactancia dentro de la primera hora de nacido tendr ms dificultad en buscar y encontrar el pezn y succionar adecuadamente. Que el estimulo para la produccin de leche es la succin del recin nacido. Que no hay madre que no tenga leche, sino que el estmulo para la lactancia ha sido insuficiente o hay tensin psquica. Que la lactancia materna otorga gran satisfaccin a la madre, aumenta la relacin afectiva entre la madre y el infante disminuye la posibilidad de desequilibrios emocionales en el nio. Que la lactancia materna disminuye la incidencia de hemorragias puerperales. Que no contraindicacin a la lactancia materna, salvo casos de madre gravemente enfermas o chocadas o que reciben tratamiento para cncer. Que la cantidad de agua que contiene la leche materna hace totalmente innecesaria la administracin de agua, sueros o soluciones extraas al recin nacido.

Que la leche materna no necesita ser esterilizada, calentada o refrigerada, no cuesta y viene en un precioso envase. Que la ingesta artificial est asociada con la aparicin de alergias en el nio. Que el tracto gastrointestinal de recin nacido no est preparado para recibir alimentacin que no sea la leche materna. Que el bibern es virtualmente nocivo al no poder ser limpiado totalmente an esterilizndolo, lo que permite el ingreso de grmenes ofensivos al tracto gastrointestinal del infante. Que lo anterior aumenta la incidencia de diarreas y desnutricin. Por lo mismo, aumenta la posibilidad de infecciones digestivas y respiratorias y muerte neonatal. Que la lactancia materna tiene una accin anticonceptiva al prolongar la anovulacin por varias semanas, siempre que la lactancia sea exclusiva.

Charla educativa para la realizacin de una lactancia materna.

Examinar los senos y pezones durante la visita inicial del control pre natal. En caso de encontrar pezones desarrollados o algo umbilicado, se ensear ejercicios de preparacin de los pezones consistentes en traccionar con los dedos la aureola a cada lado del pezn, hacia la periferie y en sentido opuesto, para romper las adherencias que puedan existir en su base. As mismo, hacer ejercicios de leve traccin y torsin del pezn. Educar ampliamente sobre los aspectos de la lactancia materna a la gestante y su pareja, as como ensear las bases de una buena nutricin durante la gestacin y la lactancia. Practicar el alojamiento conjunto, inmediatamente despus de producido el parto, lo que estimular la relacin madre hijo y la lactancia materna precoz.

Producido el parto, se considerar los siguientes aspectos :

La primera lactada ser dentro de la primera hora, siendo no mucho ms tarde en la cesrea. Ayudar a la madre en caso que encuentre dificultad en las primeras mamadas o tenga inquietudes. La familia jugar rol importante, por lo que el padre o un familiar cercano podr estar al lado de la madre en cualquier momento. La madre puede dar de lactar en la posicin ms cmoda para ella, an en su cama hospitalaria, cuidando que el bebe est algo inclinado, su cabeza por encima del resto del cuerpo. Ensear a la madre que la boca de bebe coja no solamente el pezn sino tambin la aureola y su base, para lo cual ella alargar la parte distal de seno apretndolo ligeramente y dirigindolo a la boca del infante. Cuando la mam quiera retirar la boca del infante del pezn deber meter un dedo por un lado de la boca del bebe o aplicar presin sobre su mentn con suavidad de manera de eliminar el vaco.

Explicar a la madre que, al inicio de la lactancia, el calostro viene en poca cantidad pero concentrado, de manera que no sienta temor de no estar alimentando adecuadamente al bebe. Indicarle que, conforme pasen los das, habr mayor produccin de leche, lo que har que los senos aparezcan congestionados y algo dolorosos al tercer o cuarto da, para despus encontrar equilibrio y disminuir la congestin. La frecuencia de las mamadas no tiene un horario en las primeras semanas (el bebe no nace con el reloj en la mano ) y sern a demanda del bebe, alrededor de 10 a 12 tetadas en 24 horas. Como el bebe generalmente mama durante cinco a ocho minutos y vuelve a interesarse en mamar; se considerar cada vez que mame como una tetada separada. No permitir que el bebe mame de un seno ms de 12 a 15 minutos, pues aumentar la posibilidad de grietas del pezn. En caso de grietas, la madre no deber eliminar la leche residual sobre el pezn y, mas bien, la aplicar sobre las grietas, ya que ella es buen cicatrizante. Lavar suavemente con agua y jabn slo antes de administrar la prxima tetada. No administrar agua, suero o soluciones. No tienen lugar. Jamas usar un bibern, el lactante eventualmente podr recibir leche materna o lquidos, cuando sean indicados por el mdico, directamente de taza de plstico de cuchara o de gotero. En caso de bebes prematuros o en cuidados intensivos, recomendar la administracin de la leche materna, an por sonda , cuando los bebes no pudieran deglutir o gotero. Se utiliza el mtodo " Madre Canguro " en bebes prematuros de muy bajo peso, una vez que puedan salir de la incubadora, el cual les permite conservar calor por el contacto piel a piel con su madre, dentro de sus ropas y a la altura de sus senos para tener lactancia a discrecin. La madre que trabaja puede extraerse la leche y guardarla en envase de plstico o vidrio hervido para despus administrarla al recin nacido. En casos de Mastitis Puerperal, el germen ms frecuentes es el Estafilococo Aureus, el que se trata con penicilinas sintticas resistentes a la penicilinasa o vancomicina 1 gm. Cada 12 horas. No detener la lactancia, salvo caso de absceso, el cual requerir incisin y drenaje; en este caso, se podr extraer la leche del otro seno y administrarla al bebe. La madre con tuberculosis pulmonar puede dar lactancia materna, mientras reciba tratamiento especfico. Se aconseja la lactancia materna exclusiva durante cuatro a seis meses, despus de lo cual se puede continuar la lactancia con alimentacin complementaria durante dos aos.

Demostracin de una posicin correcta para amamantar Para obtener la posicin correcta se debe tener en cuenta, tanto la posicin de la madre, como la del nio.

a) Posicin de la Madre.Con el tiempo, la mayora de las mams y sus hijos se convierten en verdaderos expertos y son capaces de llevar a cabo el amamantamiento en las circunstancias ms difciles. Ello es producto de la confianza, que slo se logra con la experiencia, y con la perdida de los miedos y las inhibiciones. Sin embargo hay algunas reglas bsicas, que deben ser seguidas con mucho cuidado, especialmente al comienzo, lo principal es que la madre debe estar cmoda, ya sea que est acostada o sentada. Al comienzo es mucho ms fcil dar de mamar estando sentada, sobre todo si los pechos son grandes, pesados y difciles de mantener a la altura que el nio los necesita. Despus de algn tiempo, la madre aprende a amamantar estando acostada, lo cual facilita mucho las cosas en las horas de la noche. Para que el cuerpo de la madre est cmodo, debe tener apoyo adecuado. Si esta sentada: Ojal lo haga en una silla baja, con los pies colgados sobre una butaca y, si es necesario, para que los brazos estn cmodos, se pueden colocar una almohada o una cobija sobre sus rodillas, para que el nio le quede a la altura requerida. Si est acostada: si la madre est acostada, en posicin lateral, y utiliza una almohada que se d apoyo a la espalda, ello le quitar las tensiones y dolores y la har relajar. El mismo efecto tendrn almohadas, toallas o cobijas usadas para elevar al beb, o colocadas entre las rodillas flexionadas. Es importante usar la imaginacin y el sentido comn, para que estas sugerencias prcticas no se conviertan en reglas estorbosas. El nio debe ser sostenido en forma tal, que quede mirando de frente el pecho materno y su abdomen debe quedar en contacto con el de la madre. La cabeza no debe estar, ni muy flexionada, ni muy extendida. La madre debe ofrecerle todo el pecho, y no solamente el pezn; los dedos de la madre no deben convertirse en un obstculo para que el nio tome suficiente cantidad de tejido dentro de la boca. Si el pecho esta muy tenso, y el nio muestra alguna dificultad para formar una tetilla adecuada, puede ser necesario extraer un poco de leche contcnicas de ordear. As, con pecho ms " flojo " , el nio lo podr agarrar ms cmodamente y ponerse a mamar. b) Posicin del Nio.El nio debe tener la boca completamente abierta antes de agarrar el pezn y la aureola. No debe dejar que el nio introduzca el pezn con la boca semiabierta. La madre debe tocar con su pezn la mejilla del nio, o un lado de la boca, o los labios, para estimular el reflejo de bsqueda y as hacrsela abrir. Algunas personas, equivocadamente, le aconsejan a las mams colocar un dedo sobre el pecho materno, cerca de donde est la nariz del nio. Tiene miedo de que el nio deje de respirar al colocar la cara tan pegada al pecho materno.

En realidad, el nio puede respirar perfectamente, sin necesidad de que se coloque sobre el pecho ningn dedo. Este podra, por el contrario, interponerse entre la madre y el nio y romperse el sello que el nio hace con su boca alrededor de la aureola y con el cual ayuda a que se creen las presiones necesarias para extraer la leche.