ESTUDIO DE DIAGNOSTICO SITUACIONAL Y EVALUACION CUALITATIVA DE LOS RIESGOS A LA SALUD PUBLICA Y AL MEDIO AMBIENTE EN LOS CEMENTERIOS DE COLOMBIA INFORME

FINAL DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA - SUBREGIONES DE URAB Y BAJO CAUCA

MAURICIO JAVIER VICTORIA N. INGENIERO SANITARIO CONSULTOR PNUD MP. 76237-65483 VALLE

DICIEMBRE 2010

INDICE Pg.
1. 2. 3. INTRODUCCIN MARCO NORMATIVO: EL DERECHO A LA SALUD COMO DERECHO HUMANO FICHA TCNICA DEL ESTUDIO 3.1 Metodologa 3.2 Objetivo general del estudio 3.3 Objetivos especficos del estudio 3.4 Hiptesis 3.5 Operacionalizacin de variables DIAGNOSTICO SITUACIONAL (TCNICO, ADMINISTRATIVO Y OPERATIVO) SUBREGIN DE URAB 4.1 Administrativa 4.1.1 Naturaleza del establecimiento 4.1.2 Servicios prestados 4.2 Capacidad de infraestructura instalada 4.3 Concepto higinico sanitario 4.4 Administracin 4.5 Registros 4.6 Reglamento interno 4.7 rea 4.8 Recursos humanos y SYSO 4.9 Informacin sanitaria 4.9.1 Suministro de agua 4.9.2 Vertimientos 4.9.3 Residuos slidos 4.9.4 Bateras sanitarias 4.9.5 Control entomolgico de vectores 4.10 Informacin tcnica 4.11 Sistemas de ventilacin 4.12 Instalaciones de exhumacin y morgue 4.13 Barrera fisica perimetral DIAGNOSTICO SITUACIONAL (TCNICO, ADMINISTRATIVO Y OPERATIVO) SUBREGIN DE BAJO CAUCA 5.1 Administrativa 5.1.1 Naturaleza del establecimiento 5.1.2 Servicios prestados 5.2 Capacidad de infraestructura instalada 5.3 Concepto higinico sanitario 5.4 Administracin 5.5 Registros 5.6 Reglamento interno 5.7 rea 5.8 Recursos humanos y SYSO 5.9 Informacin sanitaria 5.9.1 Suministro de agua 5.9.2 Vertimientos 5.9.3 Residuos slidos 5.9.4 Bateras sanitarias 5.9.5 Control entomolgico de vectores 5.10 Informacin tcnica 5.11 Sistemas de ventilacin 5.12 Instalaciones de exhumacin y morgue 5.13 Barrera fisica perimetral MAPA DE RIESGOS A LA SALUD PBLICA Y AL MEDIO AMBIENTE POR OPERACIN DE CEMENTERIOS 6.1 Calificacin del riesgo 6.1.1 Probabilidad 6.1.2 Evaluacin del riesgo 6.2 Matriz de calificacin, evaluacin y respuesta a los riesgos 6.3 Calificacin y evaluacin del riesgo MAPA DE VULNERABILIDAD DE CONTAMINACIN DE AGUAS SUBTERRNEAS POR OPERACIN DE CEMENTERIOS 7.1 Generalidades 7.2 Formas de trasmisin de contaminantes 7.3 Caractersticas de los lixiviados 6 7 9 10 12 12 12 13 14 14 14 15 16 18 20 20 21 22 25 28 28 31 32 36 36 38 40 42 44 45 45 45 46 48 50 52 52 53 54 58 60 60 63 64 68 68 70 74 76 78 79 79 79 79 80 81 82 82 85 86

4.

5.

6.

7.

Generacin de los ndices de vulnerabilidad 7.4.1 ndice GOD 8. PROPOSICIN DE EVENTUALES ADICIONES A LA RESOLUCION 1447/2009 Y NORMATIVA AMBIENTAL RELACIONADA 8.1 Vigilancia entomolgica en los cementerios 8.2 Contexto hidrogeolgico 8.3 EOT y PBOT 8.4 Coadyuvantes de oxidacin biolgica y alternatividad a los procesos de inhumacin 8.5 Manual de diseo y construccin de bvedas y tumbas 8.6 Cadveres irradiados 8.7 Licencia ambiental y estudios de impacto ambiental 8.8 Diaminas 9. EVALUACIN Y ANLISIS DE RIESGOS 9.1 Municipio de Turbo 9.1.1 Trabajadores 9.1.2 Poblacin 9.1.3 Medio ambiente 9.2 Riesgo y calificacion del sitio 9.3 Municipio de Apartad 9.3.1 Trabajadores 9.3.2 Poblacin 9.3.3 Medio ambiente 9.4 Riesgo y calificacion del sitio 9.5 Municipio de Carepa 9.5.1 Trabajadores 9.5.2 Poblacin 9.5.3 Medio ambiente 9.6 Riesgo y calificacion del sitio 9.7 Municipio de Taraz 9.7.1 Trabajadores 9.7.2 Poblacin 9.7.3 Medio ambiente 9.8 Riesgo y calificacion del sitio 9.9 Municipio de Caucasia 9.9.1 Trabajadores 9.9.2 Poblacin 9.9.3 Medio ambiente 9.10 Riesgo y calificacion del sitio 10. MAPA DE RIESGO A LA SALUD PBLICA Y AL MEDIO AMBIENTE POR CEMENTERIOS EN ANTIOQUIA 11. MAPA DE VULNERABILIDAD DE AGUAS SUBTERRNEAS POR FUNCIONAMIENTO Y OPERACIN DE CEMENTERIOS EN ANTIOQUIA 12. REFERENCIAS

7.4

86 86 89 89 90 93 95 95 95 96 97 97 97 97 97 97 98 98 98 98 98 99 99 99 99 99 100 100 100 100 100 101 101 101 101 101 102 102 102 103

RESUMEN El presente documento constituye el informe final consolidado del Departamento de Antioquia presentado a la Procuradura General de la Nacin (PGN) y al Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) en el marco del desarrollo de la consultora tcnica especializada en cementerios. El informe establece en el marco de cumplimiento de la Resolucin 1447 de Mayo 11 de 2009 del Ministerio de la Proteccin Social, el diagnostico situacional y la evaluacin cualitativa de los riesgos a la salud pblica y al medio ambiente por operacin de los cementerios localizados en las subregiones de Urab y Bajo Cauca en el Departamento de Antioquia (Colombia). Palabras clave: Diagnostico situacional/Cementerios/Departamento/Antioquia/Colombia.

Mauricio Javier Victoria N. Ingeniero Sanitario Universidad del Valle. http://www.actiweb.es/brain/ hidratecsa@gmail.com hidratecsa@hotmail.com

ABSTRACT The present document constitutes the report consolidated of the Department of Antioquia presented to the Procuradura General de la Nacin (PGN) and to the Program of the United Nations for the Development (UNDP) in the mark of the development of the technical consultancy specialized in cemeteries. The report settles down in the mark of execution of the Resolution 1447/2009 (Ministerio de la Proteccin Social), the diagnoses situational and the qualitative evaluation of the risks to the public health and the environment for operation of the cemeteries located in the Department of Antioquia (Colombia). Key Words: Diagnose situational/Cemeteries/Department/Antioquia/Colombia.

1. Introduccin

No le tengas miedo a los muertos, de los que tienes que correr es de los vivos

Consideremos el mbito del cementerio como una institucin social dinmica donde podemos observar diferentes aspectos de la estructura social, El cementerio como institucin es una entidad dinmica de alto contenido simblico, manifiesta en formas muy concretas el sistema de pensamiento, creencias y estructura de la sociedad a la que pertenece y trasciende. La muerte es un acontecimiento de carcter universal y toda comunidad se enfrenta a la misma a travs de un ritual donde el cementerio como hbito cultural ocupa una posicin relevante que contiene a los monumentos y da lugar a ritos y visitas peridicas. Los modos tradicionales funerarios estn constituidos por el conjunto de prcticas arraigadas profundamente, que no son cuestionadas y que caracterizan a una poca, a una cultura y a una etnia. Estn basados en sistemas de creencias, actitudes y ritos que se dan tanto en el mbito individual como en el colectivo. La muerte y los ritos establecen una relacin significante/significado que tiene una dimensin simblica, tanto metafrica como metonmica, y una dimensin sintagmtica que establece el juego de vinculaciones de los elementos presentes en el plano de las creencias y los ritos con las ideas/fuerza culturales. Desde este punto de vista, cada etnia y/o religin tiene su propio sistema de la muerte que es inseparable de su cosmologa, su teogona y su psicologa. Existe as, un lenguaje de la muerte que se expresar a travs del ceremonialismo, de la arquitectura y del uso de los espacios funerarios. El cementerio como institucin surge de un esfuerzo por integrar la muerte a la vida colectiva, y est constituido por un conjunto de representaciones, ritos y creencias. Esta complejidad en su construccin como institucin social, lo convierte en un lugar simblico polismico muy complejo.

2. Marco Normativo: el derecho a la salud como derecho humano1 Tal como se conceptualiza en el derecho internacional de los derechos humanos, el derecho a la salud es un bien jurdico exigible al Estado como parte de la consagracin de los derechos econmicos, sociales y culturales (DESC). El Estado colombiano qued obligado a partir de la ratificacin de los instrumentos de derecho internacional, bajo el principio de pacta sunt servanda, lo que en el caso de la salud, como todos los derechos humanos, deriva de la nocin de respeto a la dignidad humana y significa un avance en los compromisos morales y polticos de las sociedades. Los derechos econmicos, sociales y culturales se rigen por los principios que definen todos los derechos consagrados en el derecho internacional: universalidad, indivisibilidad e interdependencia. Tales principios hacen que se apliquen las mismas exigencias para su realizacin que aquellas que se imponen en el respeto a los derechos civiles y polticos, es decir, medidas adecuadas y efectivas de promocin, respeto y garanta, con la misma obligacin de resultado. Algunos sectores doctrinarios y polticos tienden a cuestionar la fuerza jurdica de los derechos sociales y su entendimiento como derechos exigibles, con el argumento de que se trata de derechos de realizacin progresiva, que requieren la asignacin de recursos y desarrollos legales, de manera que su satisfaccin depende de la voluntad de los rganos polticos de decisin. Para otro sector de la doctrina y para el Comit de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales (Comit DESC) esto no es as, pues se ha mostrado que hay obligaciones de realizacin inmediata en relacin con los derechos sociales y que para el caso de salud son tambin determinadas. Como lo han sealado numerosos autores2 y el propio Comit DESC, que es el intrprete autorizado del Pacto, esa diferencia debe relativizarse, pues los DESC tambin tienen obligaciones de inmediato cumplimiento como la prohibicin de discriminacin y el mandato de progresividad no es una autorizacin para la inaccin de los Estados. En particular, en su perodo No. 22 de sesiones, el 11 de mayo de 2000, el Comit DESC adopt la Observacin General No. 14 relativa al disfrute del ms alto nivel de salud (Art. 12). Por su parte, la Corte Constitucional ha acogido en numerosas sentencias una doctrina semejante, pues ha sealado que la naturaleza esencialmente prestacional de los derechos sociales no excluye que stos puedan ser fundamentales en ciertos aspectos, ni vaca de contenido las obligaciones de las autoridades para lograr la plena realizacin de tales derechos. As lo explic, entre otras, en la sentencia C-21 de 1997, en donde examin la constitucionalidad del llamado
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El derecho a la salud en perspectiva de derechos humanos, Procuradura General de la Nacin, Bogot (2008).

Ver al respecto, Victor Abramovich y Christian Courtis (2002). Los derechos sociales como derechos exigibles, Madrid, Trotta, 2002, p. 24-37; Asbjrn Eide (199). Economic, Social and Cultural Rights as Human Rights, en Asbjrn Eide, Catarina Krause y Allan Rosas (eds.) (199). Economic, Social and Cultural Rights, Martinus Nijhoff Publishers, Dordrecht- Boston-Londres; y Henry Shue (1984). The Interdependence of Duties en Philip Alston and Katarina Tomasevski (eds.), The Right to Food, Martinus Nijhoff, Dordrecht, p. 83-9.

Protocolo de San Salvador sobre DESC en el mbito americano, aprobado en Colombia mediante la Ley 319 de 1996. En esa sentencia, y luego de afirmar la relevancia constitucional de los criterios del Comit DESC y de ciertos documentos en este mbito, como los llamados Principios de Limburgo, dijo la Corte Constitucional: Conforme a esa doctrina, y de acuerdo al tenor literal de este artculo, resulta claro que el carcter progresivo del deber de realizacin de estos derechos no implica que los Estados pueden demorar la toma de las medidas necesarias para hacerlos efectivos. Por el contrario, el deber de adoptar todas las medidas posibles es inmediato, ya que los Estados tienen la obligacin de iniciar inmediatamente el proceso encaminado a la completa realizacin de los derechos contenidos en el Pacto (Principio de Limburgo No 16). De otro lado, conviene tener en cuenta que no es totalmente correcto considerar que todos los derechos sociales implican prestaciones positivas del Estado, y que todos los derechos civiles y polticos nicamente generan deberes estatales de abstencin, pues la situacin es ms compleja. As, la garanta de los derechos civiles supone en muchos casos deberes de intervencin de las autoridades. Por ejemplo, el derecho a la intimidad implica no slo que el Estado debe respetar mi privacidad sino tambin que las autoridades deben protegerme contra injerencias de terceros. Igualmente, muchos derechos considerados sociales no implican una prestacin sino un deber de respeto de parte de las autoridades, similar al que opera en el campo de los derechos civiles. As sucede por ejemplo con el derecho de sindicalizacin de los trabajadores, que implica que el Estado debe abstenerse de interferir en el goce de este derecho. En estos eventos, es claro que esos derechos sociales, o ese componente de los derechos sociales, no es de realizacin progresiva sino de aplicacin inmediata. Finalmente, el deber de realizacin progresiva de los derechos sociales prestacionales no significa que no pueda haber violacin de los mismos, debido a omisiones del Estado o a actuaciones insuficientes de su parte. En efecto, as como existe un contenido esencial de los derechos civiles y polticos, la doctrina internacional considera que existe un contenido esencial de los derechos econmicos y sociales, el cual se materializa en los derechos mnimos de subsistencia para todos, sea cual fuere el nivel de desarrollo econmico (Principio de Limburgo No. 25). Por ende, se considera que existe una violacin a las obligaciones internacionales si los Estados no aseguran ese mnimo vital, salvo que existan poderosas razones que justifiquen la situacin. Adems, el Estado adquiere el compromiso de tomar todas las medidas que sean necesarias, y, hasta el mximo de los recursos disponibles, por lo cual, si se constata que los recursos no han sido adecuadamente utilizados para la realizacin de estos derechos, tambin se puede considerar que el Estado est incumpliendo sus obligaciones internacionales, por lo cual al determinar si se han adoptado las medidas adecuadas para la realizacin de los derechos reconocidos por el Pacto, se deber prestar atencin a la utilizacin eficaz y equitativa y la oportunidad de acceder a los recursos disponibles (Principio de Limburgo No. 27). Conforme a lo anterior, segn el Principio de Limburgo No. 72, un Estado Parte comete una violacin de los derechos econmicos, sociales y culturales si, por ejemplo, no logra adoptar una medida exigida por el Pacto, no logra remover, a la mayor brevedad posible y cuando deba hacerlo, todos los obstculos que impidan la realizacin inmediata de un derecho; no logra aplicar con rapidez un derecho que el Pacto exige; no logra,
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intencionalmente, satisfacer una norma internacional mnima de realizacin, generalmente aceptada y para cuya satisfaccin est capacitado; o adopta una limitacin a un derecho reconocido en el Pacto por vas contrarias al mismo. Por consiguiente, conforme a la ms autorizada doctrina internacional y constitucional, el derecho a la salud es un derecho humano fundamental, que aunque es de desarrollo progresivo, impone a las autoridades estatales obligaciones especficas inmediatas.

3. Ficha tcnica del estudio Los cementerios son recintos destinados al enterramiento de cadveres humanos, los cuales deben reunir requisitos tcnico sanitarios y ambientales para su adecuado funcionamiento, actualmente, se desconoce el nmero exacto de los cementerios en funcionamiento en la Repblica de Colombia y los impactos que representan a la salud de las poblaciones que los circundan, a los trabajadores de los cementerios (que se exponen a accidentes y enfermedades) y al medio ambiente. La poblacin asentada alrededor de estos centros, se expone a las molestias causadas por el polvo proveniente de la infraestructura antigua, suelo, residuos; olores, propios de la descomposicin de los cadveres, flores y disposicin inadecuada de residuos slidos; roedores, que aparecen por las condiciones deficientes de saneamiento bsico; insectos, que se desarrollan a partir de la descomposicin de los cadveres; manejo inadecuado de flores y deficiente infraestructura; humo, por la quema de residuos y operacin de los hornos crematorios; entre otros problemas. Al interior de los cementerios el saneamiento ambiental presenta serias deficiencias, como el inadecuado manejo de los residuos slidos, abastecimiento de agua y tratamiento y disposicin final de aguas servidas. Asimismo, se desconocen los niveles de contaminacin a la atmsfera y aguas (subterrneas), a partir de la descomposicin de la materia orgnica que constituyen los cadveres inhumados en los cementerios. El proceso de descomposicin comprende emisiones gaseosas y fluidos corpreos; as como, los restos seos, que si no son correctamente controlados, pueden representar riesgos a la salud y al medioambiente.

3.1 Metodologa A partir de la informacin obtenida del Departamento Administrativo Nacional de Estadstica (DANE) y del Programa Presidencial de Derechos Humanos y Derecho Internacional Humanitario, se elaboro una base de datos a nivel de los siete (7) Departamentos focalizados y los doscientos cincuenta y nueve (259) municipios que los componen en la que se incluyeron las principales variables demogrficas y socio-econmicas que conformaron los parmetros de entrada al modelo matemtico de formacin de conglomerados o clster apreciando los factores ms caractersticos desde la perspectiva de las estadsticas vitales, calidad de vida y nmero de homicidios, y su natural y evidente impacto en el nmero de inhumaciones y/o ndice de actividades propias al sector de los cementerios identificando grupos de municipios que muestran caracteres demogrficos y socio-econmicos comunes cuantificndolos, identificndolos y priorizndolos como objetos de estudio y valoracin. De manera amplia y general, las variables seleccionadas para el modelo de formacin de conglomerados fueron determinadas por su relacin causa-efecto en la dinmica del funcionamiento de las actividades propias de los cementerios, las variables utilizadas fueron las siguientes: [DEFCE1999] [DEFNF2009] [NBI2005] [NHB2005] [NHM2007] = Nmero de defunciones por causas externas. = Nmero de defunciones no fetales. = Porcentaje de Necesidades Bsicas Insatisfechas. = Nmero de habitantes. = Nmero de homicidios.

Las dos primeras variables ([DEFCE1999] y [DEFNF2009]) recogen la dinmica de las defunciones entendiendo que una mayor actividad en los indicadores necesariamente est ligada o vinculada a una mayor actividad en el sector de los cementerios. La variable [NBI2005] vincula a unos factores de origen estructural: en la pobreza, en las desigualdades econmicas, en la falta de oportunidades -sociales, polticas o econmicas- que ofrece el sistema como probable causa de la gnesis local de la violencia. La variable [NHM2007] mide los niveles de violencia asociados a cada municipio por medio de la cuantificacin del nmero de homicidios.

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La variable [NHB2005] cruza transversalmente todas las anteriores variables dndole peso a cada una de ellas segn sea el nmero de habitantes de cada municipio. Los municipios finales son aquellos que han sido hallados mediante el anlisis de conglomerados (Cluster) y en estricto orden de focalizacin e importancia para el diagnostico situacional y la evaluacin cualitativa de los riesgos a la salud pblica y al medio ambiente. Cuando un grupo(s) de igual jerarquizacin ha contenido ms de un municipio, mediante la tcnica de muestreo aleatorio simple (esto con el fin de que cada municipio tenga igual oportunidad y/o probabilidad de ser seleccionado) se han seleccionado los municipios definitivos. La distribucin de la muestra final representativa ha quedado de la siguiente forma:

DEPARTAMENTO Antioquia Crdoba Cundinamarca Magdalena Nario Putumayo TOTAL:

MUESTRA DE MUNICIPIOS 5 15 11 9 23 9 73

Intervalo de confianza (): 95% Error mximo admisible (E): 6% Unidad de anlisis: Cementerio(s) Elementos identificados: Infraestructura del cementerio: bvedas, tumbas, osarios, cenizarios. Trabajadores que realizan las siguientes actividades: inhumacin, exhumacin, cremacin, limpieza, vigilancia, los cuales se exponen a accidentes y enfermedades, por gases, humos, polvo, insectos, manipulacin de cadveres y atades. Poblacin que habita en las cercanas y alrededores de estos recintos, los cuales se exponen a gases, insectos, polvo, olores, etc.

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Medio ambiente; contaminacin del agua (por lixiviacin de los cadveres), suelo (disposicin inadecuada de cadveres) y aire (gases propios de la descomposicin de cadveres y proveniente de la cremacin y quema de residuos).

3.2 Objetivo general del estudio Diagnostico situacional y evaluacin cualitativa de los riesgos a la salud pblica y al medio ambiente de los cementerios de Colombia.

3.3 Objetivos especficos del estudio Conocer la situacin tcnica, admistrativa y operativa actual de los cementerios en funcionamiento en Colombia mediante el muestreo probabilstico en siete Departamentos previamente focalizados. Evaluar los riesgos a los trabajadores, la poblacin y el medio ambiente por la operacin y funcionamiento de los cementerios. Formular propuestas de gestin ambiental y de riesgos por cementerios en funcionamiento. Realizar propuestas de complementacin, cambios y/o mejoras a los aspectos sanitarios y ambientales a la Resolucin 1447/2009 del Ministerio de la Proteccin Social.

3.4 Hiptesis Los cementerios, que actualmente se encuentran en funcionamiento en la Repblica de Colombia (legales e ilegales), generan riesgos a la salud pblica (trabajadores y poblacin circundante) y al medio ambiente.

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3.5 Operacionalizacin de variables

VARIABLES Independiente: [CEMENTERIOS]

INDICADORES O VALOR FINAL DE LA VARIABLE

CRITERIOS PARA ASIGNAR EL VALOR A LA VARIABLE

FORMA DE MEDICION

Numero de cementerios intervenidos.

Cuantitativa, muestra representativa.

Observacin.

Dependiente: [RIESGOS] Salud (enfermedades y accidentes). Trabajadores: Bienestar (capacitacin, control mdico, vacunacin, uniforme, procedimientos de trabajo). Sanitario (facilidades sanitarias). Cualitativa, evaluacin de riesgos: Bajo , Medio, Alto Observacin.

Vivienda (distancia al cementerio, material de construccin, servicios bsicos). Poblacin: Salud (enfermedades).

Cualitativa, evaluacin de riesgos: Bajo , Medio, Alto

Encuesta de evaluacin de riesgos (formato de evaluacin de riesgos).

Bienestar (insectos, olores, humo, polvo).

Anlisis cualitativo. Ambiental (Aguas subterrneas, edafologa, meteorologa). Medio Ambiente: Sanitario (fuente de agua, desages, residuos slidos). Cualitativa, evaluacin de riesgos: Bajo , Medio, Alto

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4. Diagnostico situacional (tcnico, administrativo y operativo) Subregin de Urab

4.1 Administrativa

4.1.1 Naturaleza del establecimiento

Segn su naturaleza y rgimen aplicable, en la subregin de Urab el 100% de los cementerios son de naturaleza pblica (creados por iniciativa pblica u oficial), en este sentido, la titularidad y propiedad real y efectiva del predio e instalaciones por los municipios de la subregin har posible la realizacin de inversiones de orden municipal, departamental y nacional para el mejoramiento locativo, operacin y funcionamiento. Es altamente recomendable que la Procuradura General de la Nacin solicite para todos y cada uno de los cementerios de la subregin de Urab la Naturaleza y Rgimen Aplicable de cada uno de los mismos frente a lo cual las administraciones locales debern requerir, analizar y soportar debidamente la propiedad y titularidad real y efectiva respectiva de cada predio.

100.00%

NATURALEZA DEL ESTABLECIMIENTO

100%

75%

50%

25%

0.00% 0% PUBLICA PRIVADA

0.00% MIXTA

0.00% OTRA

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4.1.2 Servicios prestados

En cuanto a los servicios prestados en los cementerios de la subregin de Urab, el 100% de los mismos presta el servicio de inhumacin (bvedas y sepulturas), el 100% presta los servicios de exhumacin, el 100% presta los servicios de osarios, el 66.67% poseen salas de velacin y el 100% poseen fosa comn. Es importante resaltar que la totalidad de los cementerios del Urab Antioqueo poseen un rea definida para la disposicin final de cadveres no identificados o sus restos de manera que los cadveres de los N.N inhumados en el 100% de los cementerios del Urab ser posible la aplicacin de procesos de reconocimiento y localizacin.

SERVICIOS QUE SON PRESTADOS

100.00% 100.00% 100.00% 100.00%

100%

75%

66.67%

50%

25%
0.00% 0.00% 0.00% 0.00%

0%
Inhumacin
Fosa Comn Exhumacin

Horno Crematorio

Deposito en Transito

Osario

Cenizario

Velacin

Otro

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4.2 Capacidad de infraestructura instalada

De acuerdo a su destinacin la totalidad de los cementerios de la subregin de Urab se clasifican como cementerios de Bvedas en donde predominan las inhumaciones en espacios cerrados y estructuras sobre el nivel del suelo. La mayora de los cementerios valorados tienen ms de 50 aos de operacin (el inicio de operaciones est comprendido entre los aos 1955-1960) y servicio ininterrumpido, segn el estudio, el 88.35% de las bvedas de los cementerios de Urab estn en uso y solo queda una capacidad bastante reducida del 11.65% para proyecciones futuras de no ms de 5 aos (ver grafica de variacin multianual de actividades y grafico de proyeccin de disponibilidad de bvedas), es importante cruzar los valores de la capacidad de las bvedas frente a el uso del espacio y reas de los cementerios, el indicador de capacidad de bvedas muestra claramente que los cementerios de la subregin de Urab ya han llegado al 88.35% de su capacidad temporal o total faltando solamente un 1.65% para que se considere la capacidad saturada de los mismos y deba considerarse la ampliacin o apertura de nuevos cementerios, se debe resaltar que en ningn Plan de Ordenamiento Territorial (POT) o Esquema de Ordenamiento Territorial (EOT) revisado de cada uno de los tres (3) municipios valorados se encontr la proyeccin y anlisis de capacidad de sus respectivos cementerios y/o la valoracin de apertura de nuevos cementerios, en este sentido, es altamente recomendable que en los Planes de Ordenamiento Territorial (POT) o Esquemas de Ordenamiento Territoriales (EOT) de cada uno de los municipios de la subregin de Urab (Antioquia) se verifique de manera clara las proyecciones y anlisis de capacidad de cada cementerio de su jurisdiccin (estudio de oferta y demanda con base a la mortalidad local y regional) para lo cual debern realizar un censo de bvedas, tumbas, osarios, etc., frente a la capacidad instalada (actual y futura) y el rea de cada cementerio, estableciendo de ser necesario, la valoracin de nuevas reas para la construccin de nuevos cementerios con las especificaciones y alcances definidos en la Resolucin 1447/2009.

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CAPACIDAD DE LA INFRAESTRUCTURA DE SERVICIOS INSTALADA

100%
USO, 88.35% USO, 95.64%

75%

50%

25%
DISPONIBLE, 11.65%

USO, 0.00% DISPONIBLE, 0.00%

DISPONIBLE, 4.36%

USO, 0.00% DISPONIBLE, 0.00%

0%
BOVEDAS TUMBAS OSARIOS CENIZARIOS

VARIACION MULTIANUAL DE ACTIVIDADES

700 600 500

CANTIDAD

400 300 200 100 0 2005 2006

INHUMACIONES

2007 AOS
EXHUMACIONES FEIC

2008
CREMACIONES

2009

17

100%

11.65%

8.25%

4.72%

1.05%
98.95%

0.00%
100.00%

98%

96%

CAPACIDAD (%)

95.28%

94% DISPONIBLE EN USO 92%

91.75%

90%

88%

88.35%

2010

2011

2012

2013

2014

PROYECCION DE DISPONIBILIDAD DE BOVEDAS SUBREGION URABA ANTIOQUEO

4.3 Concepto higinico sanitario

Solo el 33.33% de los cementerios de la subregin de Urab posee Concepto Higinico Sanitario (favorable condicionado), es este sentido, pocas de las administraciones locales han solicitado la visita al cementerio ante las autoridades sanitarias departamentales, municipales o distritales de su jurisdiccin para la obtencin del Concepto Higinico Sanitario respectivo, de manera puntual, el Mapa de Riesgos a la Salud Pblica y el Medio Ambiente muestra que el 100% de los cementerios de Urab se encuentran en situacin de Riesgo Ambiental y de Salud Pblica, ante esta situacin es muy poco lo que desde el nivel municipal y departamental se ha hecho por parte de los entes sobre quienes recaen las responsabilidades de la salud pblica (Seccional de Salud Departamental y Municipal) as como la proteccin y cuidado del medio ambiente (CORPOURABA). El instrumento Concepto Higinico Sanitario es fundamental en la medida que ofrece de manera clara la valoracin del recinto y su impacto por funcionamiento y operacin en el contexto local y particular de cada municipio siendo inaceptable que solo el 33.33% de los recintos valorados tenga en firme o en proceso dicho concepto, mas grave aun, es el desconocimiento del procedimiento para la solicitud y expedicin del Concepto Higinico Sanitario y el marco legal vigente (Resolucin 1447/200).

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Se resalta nuevamente, que el 100% de los cementerios de la subregin de Urab se encuentran en situacin de Riesgo Ambiental y de Salud Publica en virtud de lo cual, los mismo debern ser evaluados para la exposicin de contaminantes, los resultados de los anlisis determinaran el cierre o traslado para cada caso. Es recomendable solicitar por parte de la Procuradura General de la Nacin para cada uno de los municipios de Urab el grado y avance del trmite de solicitud del Concepto Higinico Sanitario para cada uno de los cementerios de su jurisdiccin. En cuanto a una revisin de los documentos y requisitos necesarios para la obtencin del Concepto Higinico Sanitario, se puede afirmar que el 33.33% de los municipios de la subregin de Urab (Antioquia) cuentan con la totalidad de los documentos necesarios y requeridos para la obtencin del mismo (ver grafica requisitos para obtener concepto higinico sanitario).

REQUISITOS PARA OBTENER CONCEPTO HIGIENICO SANITARIO

100%

75%

50%

CERL: Certificado de Existencia y Representacin Legal. DF : Diagrama de Flujo de los Procesos. PA : Planos Arquitectnicos Completos. I : Instalaciones Elctricas, Hidrulicas y Sanitarias. LME : Localizacin de Maquinaria y Equipos.

33.33% 25%

33.33%

33.33%

33.33%

33.33%

0% CERL DF PA I LME

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4.4 Administracin

El 100% de los cementerios de Urab cuentan con una administracin que permite de manera bastante incipiente y poco responsable del cumplimiento de las normas y disposiciones establecidas en la Resolucin 1447/2009.

CUENTA CON ADMINISTRADOR

CON ADMINISTRADOR SIN ADMINISTRADOR

100%

0%

4.5 Registros

Aunque se evidencia el registro y control del 20% de las actividades al interior de los establecimientos (solo es llevado el control y numero de inhumaciones, no habiendo registros de exhumaciones, fallecidos por enfermedades infectocontagiosas y N.N), es evidente el sub registro o ausencia de datos claros y precisos para su consulta y/o anlisis, hay errores en los consecutivos de los libros de inhumacin y no se han sistematizado en forma y medio digital los datos en virtud de lo cual hay un claro riesgo de prdida de informacin, la poca o ninguna trazabilidad en cuanto a registros es llevada por las Curias y Parroquias (libro de difuntos) que en el 100% de los casos son los administradores de las instalaciones (aunque la naturaleza de los mismos es 100% publica), no hay un adecuado inventario de bvedas, tumbas y osarios (solo el 33.33% de los cementerios conoce la capacidad y oferta de la infraestructura de bvedas, tumbas y osarios instalada), frente a esta consideracin cabe reflexionar que las proyecciones sobre capacidad de los cementerios estn claramente subvaloradas y las estimaciones de disponibilidad de bvedas y tumbas y por ende la vida til de los cementerios en la subregin estn de manera critica por debajo de las estimaciones y clculos realizados que arrojan unos cuatro a cinco (4-5) aos de funcionalidad antes de ser cerrados por falta de oferta de areas y estructuras para los procesos de inhumacin.
20

Se ha encontrando que el 100% las direcciones municipales de salud no cuentan con registro (copia) de inscripcin de defunciones, de manera alarmante, el caso ms dramtico lo constituyen los N.N, sobre este particular, ningn cementerio (administrador) pudo suministrar las cifras de la cantidad de cadveres no identificados o sus restos en sus instalaciones.

REGISTROS Y CONTROL DE ACTIVIDADES

100.00% 100%

75%

50%

25%

0.00% 0% INHUMACIONES EXHUMACIONES

0.00% FEIC

0.00% CREMACIONES

0.00% OTRO

4.6 Reglamento interno

El 33% de los cementerios de Urab cuenta con reglamento interno, el 67% restante no posee tal documento, en este sentido, las administraciones de los cementerios (Curias y Parroquias) en el 67% de la subregin de Urab no acatan ni asumen su responsabilidad seria frente a una adecuada y responsable administracin de los cementerios y el acatamiento de las normas y disposiciones establecidas en la Resolucin 1447/2009.

21

CUENTA CON REGLAMENTO INTERNO

33%

67%

CON REGLAMENTO

SIN REGLAMENTO

4.7 rea

La distribucin de reas muestra que el 94.35% del rea total de los cementerios es destinada a las zonas y areas de inhumacin, es evidente la ausencia de zonas sociales y de servicios (parqueaderos, vigilancia, instalaciones sanitarias y administrativas), el 3.58% del rea del cementerio es destinada a vas de acceso internas resaltando que la totalidad de las mismas no poseen especificaciones tcnicas adecuadas para el trnsito de personas y vehculos con deficiente o ausente sistemas de drenaje. La tipologa de cementerio ms utilizada (100%) la constituyen aquellos en los que las reas verdes corresponden a un valor del 20% menor o igual del rea total, este valor nos muestra que la tendencia es la construccin y operacin de cementerios con poco o ninguna rea verde con profusin de construcciones, alta impermeabilizacin de reas de drenaje y altos valores de ocupacin temporal o total lo que permite prever a corto plazo la disminucin y/o ausencia de reas de proteccin sanitaria (el espacio mnimo deber ser de 10m con respecto a las edificaciones vecinas) y la saturacin a corto plazo del establecimiento.

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DISTRIBUCION DE AREAS
100% 94.35%

75%

50%

25%

3.58% 0% AREA CONSTRUIDA AREAS DE ACCESO

2.07% OTRAS

TIPOLOGIAS CEMENTERIOS
TIPO A TIPO A: AREAS VERDES 20% AREA TOTAL TIPO B: AREAS VERDES = 50% AREA TOTAL TIPO C: AREAS VERDES 70% AREA TOTAL TIPO B
0%

TIPO C

100%

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Bvedas Cementerio Nuestra Seora del Carmen Municipio de Turbo (Subregin de Urab) Antioquia

Bvedas Cementerio de la Inmaculada Concepcin Municipio de Apartad (Subregin de Urab) Antioquia

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Bvedas Cementerio San Martin de Porres Municipio de Carepa (Subregin de Urab) Antioquia

4.8 Recursos humanos y SYSO

En cuanto a la distribucin de recursos humanos, los cementerios de la subregin de Urab no cuentan con personal de limpieza, vigilancia y administrativos siendo los sepultureros con el 75% y el personal de mantenimiento con el 25% el recurso humano destinado al funcionamiento y operacin de los mismos, sin embargo, hay que aclarar que frente al poco personal que destinan los administradores de los cementerios (Curia y Parroquias) a las labores propias de la operacin y funcionamiento de estos recintos son los mismos sepultureros los que hacen las labores de mantenimiento general a las instalaciones, de igual forma, frente a la variedad de tareas y asignaciones que deben cumplir, el personal (sepultureros) no ha sido capacitados, entrenados y dotados con los equipos e implementos de proteccin personal que requiere el cumplimiento de sus labores en especial las normas de bioseguridad y salud ocupacional (SYSO).

25

DISTRIBUCION DE RECURSOS HUMANOS

ADMINISTRATIVO SEPULTURERO LIMPIEZA 0% 0% MANTENIMIENTO VIGILANCIA

25%

0%

75%

Sepulturero Cementerio Nuestra Seora del Carmen Municipio de Turbo (Subregin de Urab) Antioquia

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Sepulturero Cementerio de la Inmaculada Concepcin Municipio de Apartad (Subregin de Urab) Antioquia

Sepulturero Cementerio San Martin de Porres Municipio de Carepa (Subregin de Urab) Antioquia

27

4.9 Informacin sanitaria

4.9.1 Suministro de agua

El 67% de los cementerios de la subregin de Urab cuentan con abastecimiento de agua por red hidrulica (acueducto) y el 33% lo hacen a travs de pozos artesianos propios. Frente a la potabilidad del agua la concentracin de Cloro Residual promedio encontrada (en los cementerios abastecidos por la red hidrulica municipal de acueducto) es de 0.70 mg/l lo cual hace que la misma sea potable y apta para consumo humano (Decreto 475/1998), en ninguno de los cementerios abastecidos por pozos artesianos (33%) se encontr sealizacin visible e inequvoca de la no potabilizacin del agua lo cual constituye un riesgo a la salud pblica. Aspectos normativos y legales de especial inters y de aplicabilidad al contexto agua potable en los cementerios: 1. El agua para consumo humano no debe contener microorganismos patgenos, ni sustancias txicas o nocivas para la salud. Por tanto, el agua para consumo debe cumplir los requisitos de calidad microbiolgicos y fisicoqumicos exigidos en el Decreto 475 de marzo 10 de 1998, expedido por el Ministerio de Salud o en su defecto, el que lo reemplace. La calidad del agua no debe deteriorarse ni caer por debajo de los lmites establecidos durante el periodo de tiempo para el cual se dise el sistema de abastecimiento. 2. Es responsabilidad de la entidad prestadora del servicio pblico de acueducto, controlar la calidad de agua en la red de distribucin ya sea en puntos previamente escogidos como por ejemplo, hidrantes o pilas diseadas para recoger muestras, o en acometidas escogidas aleatoriamente. En dicho sitio debe darse cumplimiento como mnimo a los anlisis organolpticos, fsicos, qumicos y microbiolgicos establecidos en el artculo 19 del Decreto 475 de 1998 y el nmero mnimo de muestras ser la que establecen los artculos 20, 21, 22 y 27 del citado Decreto. 3. El control de la calidad del agua es responsabilidad de las Empresas de Servicios Pblicos de Acueducto y la vigilancia de la misma est a cargo del Ministerio de Salud a travs de las autoridades de salud de los Departamentos, Distritos o Municipios, tal como est estipulado en el Decreto 475 de 1998 en su artculo 41.

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FUENTE DE ABASTECIMIENTO
POZO PROPIO RED ACUEDUCTO 0% CAMION CISTERNA 0% 0% CURSO DE AGUA OTRO

33%

67%

CALIDAD DE AGUA CONCENTRACION PROMEDIO DE CLORO RESIDUAL

PATRON DE REFERENCIA: D - 475/1998 (0.2 - 1.0 mg/l)

0.8 0.70

CONCENTRACION (mg/l)

0.7

0.6 0.5
0.4 0.3 0.2 0.1 0

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Fuente de Abastecimiento de Agua Cementerio Nuestra Seora del Carmen Municipio de Turbo (Subregin de Urab) Antioquia

Fuente de Abastecimiento de Agua Cementerio San Martin de Porres Municipio de Carepa (Subregin de Urab) Antioquia

30

4.9.2 Vertimientos

El 33% de los cementerios de Urab vierten sus aguas residuales sin ningn tipo de tratamiento y control, toma especial inters el hecho de que ninguna de las morgues valoradas tratan los residuos lquidos peligrosos vertindolas a las redes de alcantarillado y fuentes receptoras sin ningn tipo de tratamiento fsico, qumico o biolgico aun en los casos en los cuales los efluentes van a la red de alcantarillado municipal (67%) en una clara y flagrante violacin a las disposiciones ambientales y sanitarias sobre la materia (Decreto 1594/84). En especial se hace a continuacin un resumen de los aspectos normativos y legales de especial inters y de aplicabilidad al contexto residuos lquidos en los cementerios: Decreto 1594/84. ARTICULO 60. Se prohbe todo vertimiento de residuos lquidos a las calles, calzadas y canales o sistemas de alcantarillado para aguas lluvias, cuando quiera que existan en forma separada o tengan esta nica destinacin. Decreto 1594/84. ARTICULO 151. Se podr exigir prioritariamente la presentacin de un estudio de efecto ambiental o impacto ambiental, en la siguiente situacin entre otras: Cuando los vertimientos contengan sustancias de inters sanitario y presenten alto riesgo para la salud humana. Decreto 1594/84. ARTICULO 176. De acuerdo con el artculo 576 de la Ley 9a de 1979, son medidas de seguridad las siguientes: la clausura temporal del establecimiento, que podr ser total o parcial, la suspensin parcial o total de trabajos o servicios, el decomiso de objetos y productos, la destruccin, o desnaturalizacin de artculos o productos, si es el caso y la congelacin o suspensin temporal de la venta o empleo de productos y objetos mientras se toma una definicin al respecto. La ley 99/93, faculta a las Corporaciones Autnomas Regionales para ejecutar proyectos de tratamiento de aguas residuales municipales coordinadamente con los entes territoriales, colocndolas en posicin de juez y parte a la luz de sus funciones de control y vigilancia.

31

DISPOSICION Y TRATAMIENTO DE AGUAS RESIDUALES

PTAR (ARD) PTAR (AREP) ALCANTARILLADO 0% 0% 0% SIN TRATAMIENTO OTRO

33%

67%

4.9.3 Residuos slidos

En el 33.33% de los cementerios de la subregin de Urab se realiza clasificacin de residuos slidos, solo un 66.67% cuenta con servicio de recoleccin y nicamente el 33.33% cuenta con recipientes para el almacenamiento de residuos slidos. Es de particular inters observar que el 33% de los cementerios disponen al interior de los establecimientos y mediante quemas los residuos slidos y el 67% lo enva a un relleno sanitario. Frente a este 33% de cementerios que queman al interior los residuos slidos se puede afirmar que en buena medida los contaminantes del aire son subproductos directos e indirectos de quemar carbn, gasolina y otros combustibles lquidos, as como los desechos (papeles, telas, etc.). Estos materiales son compuestos orgnicos: cuando se queman por completo los subproductos son Dixido de Carbono y Vapor de agua, sin embargo, la combustin rara vez es completa y participan sustancias mucho ms complejas. El monxido de carbono (CO), los xidos de nitrgeno NOX y los xidos de azufre SOX; se denominan contaminantes primarios porque son los productos directos de la combustin o la evaporacin. Al producirse la combustin de desechos y combustibles, estos vierten a la atmsfera partculas principalmente de carbono que se pueden observar como holln y humo. Adems, algunos fragmentos de las molculas de los combustibles quedan sin quemar: se trata de emisiones de compuestos orgnicos voltiles.

32

El resultado de la combustin incompleta del carbono es el monxido de carbono (CO), en tanto que el de la completa es el dixido de carbono (CO2). La combustin que ocurre en el aire, es 78% de nitrgeno y 21% de oxigeno, que a temperaturas de combustin elevadas, algo del nitrgeno se oxida y se forma oxido ntrico (NO). En el aire, este gas reacciona de inmediato con ms oxgeno y se convierte en dixido de nitrgeno (NO2) y tetrxido (N2O4) de nitrgeno, compuestos que se llaman en conjunto xidos de nitrgeno. El dixido de nitrgeno absorbe la luz y causa en gran parte el color pardo del smog fotoqumico. Adems de materiales orgnicos, los combustibles y desechos contienen impurezas y aditivos que tambin pasan al aire durante la combustin. Por ejemplo, el carbn contiene de 0.2 a 5.5 por ciento de azufre que al quemarlo, se oxida y produce dixido de azufre. El carbn tambin llega a contener metales pesados y los desechos, desde luego, contiene una serie interminable de impurezas. La normatividad legal vigente es clara en manifestar que todo cementerio deber cumplir con lo estimulado en los Decretos 2676 de 2000,1669 de 2002 y 4126 de 2005 y la Resolucin 1164 de 2002 y, las disposiciones que los modifiquen, adicionen o sustituyan, sin embargo, en una clara y flagrante violacin a las disposiciones ambientales y sanitarias sobre la materia no hay cumplimiento ni acatamiento alguno. En los cementerios, el manejo de los residuos slidos es fcil y casi todos los elementos se pueden incorporar a procesos productivos mediante reciclaje, por medio del compostaje y de la lombricultura ya que algunos de estos establecimientos cuentan con rea suficiente para tratar los residuos orgnicos no peligrosos a travs de estas tcnicas. En este proceso se utiliza la materia orgnica como: flores, residuos de cafetera o cocinas, esta materia orgnica se descompone teniendo en cuenta sus condiciones de humedad y pH. Este material sirve de alimento para las lombrices, las cuales en sus deyecciones producen Humus orgnico o Abono, el cual es rico en nutrientes como el Nitrgeno; este humus puede ser utilizado en sus propios suelos, haciendo ms bello el paisaje y enriqueciendo sus propios suelos, tambin pueden ser comercializados trayendo beneficios econmicos para dichos establecimientos. Si todos los cementerios implementaran un programa de residuos slidos, si buscaran orientacin sobre el tema y sobre todo si se interesaran ms por la produccin ms limpia sacaran un valor agregado de sus residuos slidos.

33

GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS

SI, 100.00% 100%
R1: CUENTA CON SERVICIO DE RECOLECCION DE RESIDUOS SOLIDOS. R2: SE REALIZA LA CLASIFICACION DE RESIDUOS SOLIDOS. R3: EXISTEN RECIPIENTES PARA EL ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS SOLIDOS. R4: EL SERVICIO DE RECOLECCION ES MUNICIPAL?

75%

SI, 66.67%

NO, 66.67%

NO, 66.67%

50% NO, 33.33% 25% SI, 33.33% SI, 33.33%

NO, 0.00% 0%
RS1 RS2 RS3 RS4

DISPOSICION Y TRATAMIENTO DE RESIDUOS SOLIDOS

Quema al interior Elaboracin de humus Quema al exterior Relleno sanitario 0% 0% Enterramiento Botadero Elaboracin de compost No sabe

33%

67%

0% 0% 0% 0%

34

Inadecuado Manejo de Residuos Slidos Peligrosos Cementerio Nuestra Seora del Carmen Municipio de Turbo (Subregin de Urab) Antioquia

Inadecuado Manejo de Residuos Slidos Cementerio San Martin de Porres Municipio de Carepa (Subregin de Urab) Antioquia

35

4.9.4 Bateras sanitarias

Ninguno de los cementerios del Urab Antioqueo cuenta con un adecuado servicio de bateras sanitarias.

BATERIAS SANITARIAS

100%

0%

POSEEN BATERIA SANITARIA

NO POSEEN BATERIA SANITARIA

4.9.5 Control entomolgico de vectores

Solo el 33% de los cementerios de Urab (Antioquia) cuenta con un adecuado control de criadero de vectores con el propsito de evitar enfermedades de importancia en salud pblica. La subregin de Urab presenta factores de riesgo para la infestacin y dispersin de vectores, as como para el eventual inicio de la transmisin de enfermedades como dengue y malaria (Aeds Aegypti y Anopheles). Entre estos factores se tiene: el inadecuado abastecimiento de agua que determina el almacenamiento de agua en depsitos, acumulacin de inservibles, la presencia del cementerio en zona urbana y la presencia de floreros en las instalaciones. Factores de riesgo: 1. Altura sobre el nivel del mar, por debajo de 1.600 msnm. 2. La ausencia de control entomolgico y educacin a la comunidad asentada en la periferia del cementerio sobre medidas preventivas como higiene de la vivienda, hacer lavado y cepillado de los depsitos de agua una vez por semana y hacer recoleccin de inservibles. 3. La falta de cultura de la comunidad y administradores de los cementerios en cuanto a una buena disposicin final de residuos slidos.
36

4. La falta de suministro de agua potable (ausencia de red hidrulica interna) en el 33% de los cementerios de la subregin, que obliga su almacenamiento en recipientes generalmente destapados. La subregin presenta un clima tropical hmedo y es vecina al selvtico Departamento de Choc favoreciendo la presencia de una amplia gama de vectores que ocasionan enfermedades tropicales por lo que la malaria y el dengue ocupan las principales causas de morbilidad en transmisibles. Notas importantes: El dengue se considera endemo epidmico en la subregin de Urab. Los ndices de infestacin larvaria y de Bretau, superiores al 35% en el rea urbana colocan a los municipios de la subregin de Urab como de alto riesgo para infeccin por virus del dengue. El fracaso de los programas gubernamentales antimalaria no tiene origen en fenmenos biolgicos (resistencias del plasmodio a los medicamentos y del anofeles a los insecticidas), ni tampoco en las condiciones de orden pblico. Los principales responsables de la situacin malrica en Colombia han sido fallas de origen social y apata de gobernantes y funcionarios pblicos.

CONTROL DE CRIADERO DE VECTORES

33%

67%

SE REALIZA CONTROL DE CRIADERO DE VECTORES NO SE REALIZA CONTROL DE CRIADERO DE VECTORES

37

4.10 Informacin tcnica Se presenta a continuacin el valor medio consolidado correspondiente a los sistemas constructivos utilizados para la inhumacin de cadveres frente a la Resolucin 1446/2009. De acuerdo a su destinacin la totalidad de los cementerios de la subregin de Urab se clasifican como cementerios de Bvedas en donde predominan las inhumaciones en espacios cerrados y estructuras sobre el nivel del suelo, en virtud de esto, solo se valorarn los datos tcnicos correspondientes a la tipologa constructiva predominante de bvedas y nichos.

DATOS TECNICOS - INHUMACIONES EN BOVEDAS

(ADULTOS)

2.50 2.00

Metros

1.50 1.00 0.50 0.00 ANCHO (m) ALTO (m) 0.70 PROFUNDIDAD (m) 2.47 PENDIENTE (%) 0.00

MEDIA CONSOLIDADA

0.72

ARTCULO 31.- BVEDAS. La inhumacin de cadveres en bvedas queda sujeta a las siguientes condiciones: a) Las dimensiones mnimas internas de las bvedas deben ser de cero punto setenta metros (0.60 m) de ancho, de cero punto setenta metros (0.60 m) de altura y de dos punto cincuenta metros (2.50 m) de largo. Las de los prvulos de cero punto setenta metros (0.60 m) de ancho, de cero punto cincuenta metros (0.50 m) de altura y de uno punto setenta metros (1.60 m) de largo. Ancho encontrado = 0.72 m (Cumple) Alto encontrado = 0.70 m (Cumple) Profundidad encontrada = 2.47 m (No Cumple) b) El suelo de las bvedas debe tener una pendiente mnima del 1 % hacia la zona posterior.
38

 Pendiente mnima encontrada = 0.0 % (No Cumple)

DATOS TECNICOS - INHUMACIONES EN BOVEDAS

(PARVULOS)

1.60 1.40 1.20 1.00 0.80 0.60 0.40 0.20 0.00 Series1 ANCHO (m) 0.43 ALTO (m) 0.44 PROFUNDIDAD (m) 1.47 PENDIENTE (%) 0.00

ARTCULO 31.- BVEDAS. La inhumacin de cadveres en bvedas queda sujeta a las siguientes condiciones: a) Las dimensiones mnimas internas de las bvedas deben ser de cero punto setenta metros (0.60 m) de ancho, de cero punto setenta metros (0.60 m) de altura y de dos punto cincuenta metros (2.50 m) de largo. Las de los prvulos de cero punto setenta metros (0.60 m) de ancho, de cero punto cincuenta metros (0.50 m) de altura y de uno punto setenta metros (1.60 m) de largo. Ancho encontrado = 0.43 m (No Cumple) Alto encontrado = 0.44 m (No Cumple) Profundidad encontrada = 1.47 m (No Cumple) b) El suelo de las bvedas debe tener una pendiente mnima del 1 % hacia la zona posterior. Pendiente mnima encontrada = 0.0 % (No Cumple)

Metros

39

4.11 Sistemas de ventilacin

ARTCULO 31.- BVEDAS. La inhumacin de cadveres en bvedas queda sujeta a las siguientes condiciones: a) En la construccin de las bvedas se debe utilizar sistemas que aseguren la suficiente ventilacin para evitar la porosidad. El sistema debe impedir la salida al exterior de lquidos, olores y facilitar la descomposicin del cuerpo aislando totalmente este proceso del medio ambiente, por razones sanitarias y de higiene. Ninguno de los sistemas constructivo para inhumacin tipo bvedas del Urab Antioqueo cuenta con sistemas de ventilacin, incluso, en la mayora de las bvedas estudiadas se presenta falla de la placa de confinamiento y sello por sobrepresin y acumulacin de gases de descomposicin, de manera equivalente los cuerpos sufren un proceso de momificacin al no haber un flujo de aire adecuado y necesario para los procesos de degradacin y descomposicin de la materia orgnica, la resultante lgica son mayores tiempos para la descomposicin y retiro del cadver.

SISTEMA DE VENTILACION EN BOVEDAS

100%

0%

CUENTA CONS SISTEMAS ADECUADOS DE VENTILACION NO CUENTA CONS SISTEMAS ADECUADOS DE VENTILACION

40

Detalle - Bvedas Cementerio Nuestra Seora del Carmen Municipio de Turbo (Subregin de Urab) Antioquia

Detalle - Bvedas Cementerio de la Inmaculada Concepcin Municipio de Apartad (Subregin de Urab) Antioquia

41

Detalle Bvedas Cementerio San Martin de Porres Municipio de Carepa (Subregin de Urab) Antioquia

4.12 Instalaciones de exhumacin y morgue

ARTICULO 36.- CARACTERSTICAS DEL REA DE EXHUMACIONES. Todo cementerio pblico, privado o mixto, que no sea a perpetuidad, debe disponer de un rea de exhumaciones y morgue. Frente al marco normativo se observa que ninguna de las areas de exhumacin localizadas en cementerios de la subregin de Urab cuenta con la adecuada estructura fsica para realizar exhumaciones o necropsias incumpliendo las condiciones mnimas de instalacin, funcionamiento y privacidad desde el punto de vista ambiental y sanitario convirtindose en focos de contaminacin y exposicin a enfermedades a la poblacin. A nivel Institucional, NINGUNA de las morgues valoradas cuenta con la infraestructura sanitaria para funcionamiento adecuado; sta competencia debera ser supervisada por las Corporaciones Autnomas Regionales y las Secretaras Departamentales de Salud. NINGUNA tiene tanques de reserva de agua ni realizan desinfeccin peridica. NINGUNA de las reas de exhumacin y morgues localizadas en cementerios de Urab cumple con las normas de bioseguridad establecidas para estas reas.

42

El incumplimiento de los principios bsicos de bioseguridad: universalidad, uso de barreras o elementos de proteccin personal (EPP), medios de eliminacin de material contaminado, fueron corroborados para cada una de las reas de exhumacin y morgue. En la realizacin de procedimientos que requieren la aplicacin de las normas de bioseguridad se tiene en cuenta la disposicin locativa de los elementos de trabajo, la desinfeccin y esterilizacin de los equipos para necropsias, al igual que la distribucin, adecuacin, recambios areos y presentacin del rea, para lo cual es necesario que los funcionarios que realizan procedimientos de riesgo biolgico tengan conocimiento suficiente y completo sobre las normas bsicas establecidas por el Ministerio de la Proteccin Social. Es necesario que se reconozca en estas malas prcticas el incremento en los riesgos para adquirir enfermedades emergentes como la tuberculosis por aerolizacin del bacilo de Koch (mide menos de 5 micras) y se cuente con el respaldo de las instituciones para el cumplimiento de las normas, adems de la voluntad en la aplicacin de las mismas

INSTALACIONES DE EXHUMACION
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% ADECUADAS VIAS DE ACCESO ADECUADA ILUMINACION Y VENTILACION 100.00% 0.00% ADECUADA AREA DE MANIPULACION DE CADAVERES 100.00% 0.00% PISOS, MUROS Y TECHOS ADECUADOS 100.00% 0.00% ADECUADO TRATAMIENTO DE VERTIMIENTOS 100.00% 0.00%

(%)

NO SI

100.00% 0.00%

43

Morgue Cementerio Nuestra Seora del Carmen Municipio de Turbo (Subregin de Urab) Antioquia

4.13 Barrera fisica perimetral

El 100% de los cementerios de la subregin de Urab cuenta con un adecuado cerco perimetral en materiales resistentes que impiden el acceso de animales domsticos y de personas no autorizadas o ajenas al establecimiento.

BARRERA FISICA PERIMETRAL

120% 100% 80%

(%)

60% 40% 20% 0%

SI
100.00%

NO
0.00%

CUENTA CON BARRERA FISICA PERIMETRAL ADECUADA

44

5. Diagnostico situacional (tcnico, administrativo y operativo) Subregin de Bajo Cauca

5.1 Administrativa

5.1.1 Naturaleza del establecimiento

Segn su naturaleza y rgimen aplicable en la subregin del Bajo Cauca Antioqueo el 100% de los cementerios son de naturaleza privada (creados por iniciativa privada), en este sentido, la titularidad y propiedad real y efectiva de los predios e instalaciones en manos de las Curias y Parroquias (Iglesia Catlica) de la subregin har imposible realizar inversiones de orden municipal, departamental y nacional para el mejoramiento locativo, operacin y funcionamiento, en este sentido se puede afirmar que la totalidad de los cementerios en operacin y funcionamiento de la subregin del Bajo Cauca Antioqueo no podrn -a corto plazo- ser objeto de ajustes, mejoras y asignacin de recursos, habr entonces que iniciar los procesos correspondientes -por parte de las administraciones locales- que permitan a los municipios participar de la administracin de los cementerios mediante un cambio de la naturaleza de los mismos de privada a mixta (conformado por capital pblico y privado) y de esta manera poder apropiar las correspondientes partidas presupuestales para el mantenimiento y operacin de los cementerios de cada jurisdiccin. La solucin final ser la construccin con inmediatez y urgencia de nuevos cementerios de naturaleza pblica y/o mixta, sin embargo, y como se analiza ms adelante, tal objetivo no ha sido visibilizado ni priorizado de manera negligente en los Planes de Ordenamiento Territorial y Esquemas de Ordenamiento Territorial de la subregin del Bajo Cauca. Es altamente recomendable que la Procuradura General de la Nacin solicite para todos y cada uno de los cementerios del Bajo Cauca Antioqueo la Naturaleza y Rgimen Aplicable de cada uno de los mismos frente a lo cual las administraciones locales debern requerir, analizar y soportar debidamente la propiedad y titularidad real y efectiva respectiva de cada predio.

NATURALEZA DEL ESTABLECIMIENTO

100%
100.00%

75%

50%

25%

0.00% 0% PUBLICA PRIVADA

0.00% MIXTA

0.00% OTRA

45

5.1.2 Servicios prestados

En cuanto a los servicios prestados en los cementerios de la subregin de Bajo Cauca, el 100% de los mismos presta el servicio de inhumacin (bvedas y sepulturas), el 100% presta los servicios de exhumacin, el 100% presta los servicios de osarios, el 100% poseen salas de velacin y el 100% poseen fosa comn. Es importante resaltar que la totalidad de los cementerios del Bajo Cauca Antioqueo poseen un rea definida para la disposicin final de cadveres no identificados o sus restos de manera que los cadveres de los N.N inhumados en el 100% de los cementerios del Bajo Cauca ser posible la aplicacin de procesos de reconocimiento y localizacin.

SERVICIOS QUE SON PRESTADOS

100.00% 100.00% 100.00% 100.00% 100.00%

100%

75%

50%

25%
0.00% 0.00% 0.00% 0.00%

0%
Inhumacin
Fosa Comn Exhumacin

Horno Crematorio

Deposito en Transito

Osario

Cenizario

Velacin

Otro

46

Bvedas de N.N Cementerio Nuestra Seora de los Dolores Municipio de Taraz (Subregin de Bajo Cauca) Antioquia

Bvedas de N.N Cementerio de Pueblo Nuevo Municipio de Caucasia (Subregin de Bajo Cauca) Antioquia

47

5.2 Capacidad de infraestructura instalada

De acuerdo a su destinacin los cementerios de la subregin de Bajo Cauca se clasifican como cementerios de Bvedas y Sepulturas (admiten inhumaciones en ambas destinaciones). La mayora de los cementerios valorados tienen ms de 50 aos de operacin y servicio ininterrumpido, segn el estudio, el 92.52% de las bvedas de los cementerios de la subregin del Bajo Cauca estn en uso y solo queda una capacidad bastante reducida del 7.46% para proyecciones futuras de no ms de 2-3 aos (ver grafica de variacin multianual de actividades y grafico de proyeccin de disponibilidad de bvedas), es importante cruzar los valores de la capacidad de las bvedas frente a el uso del espacio y reas de los cementerios, el indicador de capacidad de bvedas y tumbas muestra claramente que los cementerios de la subregin de Bajo Cauca ya han llegado al 92.44% y 94.55% respectivamente de su capacidad temporal o total en virtud de lo cual, se considera que la capacidad de los mismos est saturada, es prioritario y urgente considerar la ampliacin o apertura de nuevos cementerios en la subregin del Bajo Cauca, se debe resaltar que en ningn Plan de Ordenamiento Territorial (POT) o Esquema de Ordenamiento Territorial (EOT) revisado de cada uno de los dos (2) municipios valorados se encontr la proyeccin y anlisis de capacidad de sus respectivos cementerios y/o la valoracin de apertura de nuevos cementerios, en este sentido, es altamente recomendable que en los Planes de Ordenamiento Territorial (POT) o Esquemas de Ordenamiento Territoriales (EOT) de cada uno de los municipios de la subregin de Bajo Cauca (Antioquia) se verifique de manera clara las proyecciones y anlisis de capacidad de cada cementerio de su jurisdiccin (estudio de oferta y demanda con base a la mortalidad local y regional) para lo cual debern realizar un censo de bvedas, tumbas, osarios, etc., frente a la capacidad instalada (actual y futura) y el rea de cada cementerio, estableciendo de ser necesario, la valoracin de nuevas reas para la construccin de nuevos cementerios con las especificaciones y alcances definidos en la Resolucin 1447/2009.

48

CAPACIDAD DE LA INFRAESTRUCTURA DE SERVICIOS INSTALADA

100%
USO, 92.44%
USO, 94.55%

75%

50%

25%
DISPONIBLE, 7.56%
DISPONIBLE, 5.45%

USO, 0.00% DISPONIBLE, 0.00%

USO, 0.00% DISPONIBLE, 0.00% CENIZARIOS

0%
BOVEDAS TUMBAS OSARIOS

VARIACION MULTIANUAL DE ACTIVIDADES

450 400 350 300
CANTIDAD

250 200 150 100 50 0 2005 2006

INHUMACIONES

2007 AOS
EXHUMACIONES FEIC

2008
CREMACIONES

2009

49

100%

7.46%

3.66%

0.00% 100.00%

98%
96.34%

96%

CAPACIDAD (%)

94% DISPONIBLE
92.54%

92%

EN USO

90%

88% 2010 2011 2012

PROYECCION DE DISPONIBILIDAD DE BVEDAS Y TUMBAS SUBREGIN BAJO CAUCA ANTIOQUEO

5.3 Concepto higinico sanitario

Solo el 50% de los cementerios de la subregin de Bajo Cauca posee Concepto Higinico Sanitario (favorable condicionado), es este sentido, pocas de las administraciones locales han solicitado la visita al cementerio ante las autoridades sanitarias departamentales, municipales o distritales de su jurisdiccin para la obtencin del Concepto Higinico Sanitario respectivo, de manera puntual, el Mapa de Riesgos a la Salud Pblica y el Medio Ambiente muestra que el 100.00% de los cementerios de Bajo Cauca Antioqueo se encuentran en situacin de Riesgo Ambiental y de Salud Pblica, ante esta situacin es muy poco lo que desde el nivel municipal y departamental se ha hecho por parte de los entes sobre quienes recaen las responsabilidades de la salud pblica (Seccional de Salud Departamental y Municipal) as como la proteccin y cuidado del medio ambiente (CORANTIOQUIA). El instrumento Concepto Higinico Sanitario es fundamental en la medida que ofrece de manera clara la valoracin del recinto y su impacto por funcionamiento y operacin en el contexto local y particular de cada municipio siendo inaceptable que solo el 50% de los recintos valorados tenga en firme o en proceso dicho concepto, mas grave aun, es el desconocimiento del procedimiento para la solicitud y expedicin del Concepto Higinico Sanitario y el marco legal vigente (Resolucin 1447/200).
50

Se resalta nuevamente, que el 100.00% de los cementerios de la subregin de Bajo Cauca se encuentran en situacin de Riesgo Ambiental y de Salud Publica en virtud de lo cual, los mismo debern ser evaluados para la exposicin de contaminantes, los resultados de los anlisis determinaran el cierre o traslado para cada caso. Es recomendable solicitar por parte de la Procuradura General de la Nacin para cada uno de los municipios del Bajo Cauca Antioqueo el grado y avance del trmite de solicitud del Concepto Higinico Sanitario para cada uno de los cementerios de su jurisdiccin. En cuanto a una revisin de los documentos y requisitos necesarios para la obtencin del Concepto Higinico Sanitario, se puede afirmar que el 50% de los municipios de la subregin de Bajo Cauca (Antioquia) cuentan con la totalidad de los documentos necesarios y requeridos para la obtencin del mismo (ver grafica requisitos para obtener concepto higinico sanitario).

REQUISITOS PARA OBTENER CONCEPTO HIGIENICO SANITARIO

100%
CERL: Certificado de Existencia y Representacin Legal. DF : Diagrama de Flujo de los Procesos. PA : Planos Arquitectnicos Completos. I : Instalaciones Elctricas, Hidrulicas y Sanitarias. LME : Localizacin de Maquinaria y Equipos.

75%

50.00%

50.00%

50.00%

50.00%

50.00%

50%

25%

0% CERL DF PA I LME

51

5.4 Administracin

El 100% de los cementerios de Bajo Cauca cuentan con una administracin que permite de manera bastante incipiente y poco responsable del cumplimiento de las normas y disposiciones establecidas en la Resolucin 1447/2009.

CUENTA CON ADMINISTRADOR

CON ADMINISTRADOR SIN ADMINISTRADOR

100%

0%

5.5 Registros

Aunque se evidencia el registro y control del 20% de las actividades al interior de los establecimientos (solo es llevado el control y numero de inhumaciones, no habiendo registros de exhumaciones, fallecidos por enfermedades infectocontagiosas y N.N), es evidente el sub registro o ausencia de datos claros y precisos para su consulta y/o anlisis, hay errores en los consecutivos de los libros de inhumacin y no se han sistematizado en forma y medio digital los datos en virtud de lo cual hay un claro riesgo de prdida de informacin, la poca o ninguna trazabilidad en cuanto a registros es llevada por las Curias y Parroquias (libro de difuntos) que en el 100% de los casos son los administradores y propietarios de las instalaciones, no hay un adecuado inventario de bvedas, tumbas y osarios (solo el 50% de los cementerios conoce la capacidad y oferta de la infraestructura de bvedas, tumbas y osarios instalada), frente a esta consideracin cabe reflexionar que las proyecciones sobre capacidad de los cementerios estn claramente subvaloradas y las estimaciones de disponibilidad de bvedas y tumbas y por ende la vida til de los cementerios en la subregin estn de manera critica por debajo de las estimaciones y clculos
52

realizados que arrojan unos dos a tres (2-3) aos de funcionalidad antes de ser cerrados por falta de oferta de areas y estructuras para los procesos de inhumacin. Se ha encontrando que el 100% las direcciones municipales de salud no cuentan con registro (copia) de inscripcin de defunciones, de manera alarmante, el caso ms dramtico lo constituyen los N.N, sobre este particular, ningn cementerio (administrador) pudo suministrar las cifras de la cantidad de cadveres no identificados o sus restos en sus instalaciones.

REGISTROS Y CONTROL DE ACTIVIDADES

100.00% 100%

75%

50%

25%

0.00% 0% INHUMACIONES EXHUMACIONES

0.00% FEIC

0.00% CREMACIONES

0.00% OTRO

5.6 Reglamento interno

El 100% de los cementerios de Bajo Cauca no cuentan con reglamento interno, en este sentido, las administraciones y propietarios de los cementerios (Curias y Parroquias) en el 100% de la subregin de Bajo Cauca no acatan ni asumen su responsabilidad seria frente a una adecuada y responsable administracin de los cementerios y el acatamiento de las normas y disposiciones establecidas en la Resolucin 1447/2009.

53

CUENTA CON REGLAMENTO INTERNO

100%

0%

CON REGLAMENTO

SIN REGLAMENTO

5.7 rea

La distribucin de reas muestra que el 89.26% del rea total de los cementerios es destinada a las zonas y areas de inhumacin, es evidente la ausencia de zonas sociales y de servicios (parqueaderos, vigilancia, instalaciones sanitarias y administrativas), el 9.38% del rea del cementerio es destinada a vas de acceso internas resaltando que la totalidad de las mismas no poseen especificaciones tcnicas adecuadas para el trnsito de personas y vehculos con deficiente o ausente sistemas de drenaje. La tipologa de cementerio ms utilizada (100%) la constituyen aquellos en los que las reas verdes corresponden a un valor del 20% menor o igual del rea total, este valor nos muestra que la tendencia es la construccin y operacin de cementerios con poco o ninguna rea verde con profusin de construcciones, alta impermeabilizacin de reas de drenaje y altos valores de ocupacin temporal o total lo que permite prever a corto plazo la disminucin y/o ausencia de reas de proteccin sanitaria (el espacio mnimo deber ser de 10m con respecto a las edificaciones vecinas) y la saturacin a corto plazo del establecimiento.

54

DISTRIBUCION DE AREAS
100% 89.26%

75%

50%

25% 9.38% 1.37% 0% AREA CONSTRUIDA AREAS DE ACCESO OTRAS

TIPOLOGIAS CEMENTERIOS
TIPO A TIPO B
0%

TIPO C

100%

55

Bvedas Cementerio Nuestra Seora de los Dolores Municipio de Taraz (Subregin de Bajo Cauca) Antioquia

Bvedas Cementerio de Pueblo Nuevo Municipio de Caucasia (Subregin de Bajo Cauca) Antioquia

56

Bvedas Cementerio de Pueblo Nuevo Municipio de Caucasia (Subregin de Bajo Cauca) Antioquia

Bvedas Cementerio Nuestra Seora de los Dolores Municipio de Taraz (Subregin de Bajo Cauca) Antioquia

57

5.8 Recursos humanos y SYSO

En cuanto a la distribucin de recursos humanos, los cementerios de la subregin de Bajo Cauca no cuentan con personal de limpieza, mantenimiento, vigilancia y administrativos siendo los sepultureros el 100% del personal destinado al funcionamiento y operacin de los mismos, sin embargo, frente a la variedad de tareas y asignaciones que deben cumplir, el personal (sepultureros) no ha sido capacitado, entrenado y dotado con los equipos e implementos de proteccin personal que requiere el cumplimiento de sus labores en especial las normas de bioseguridad y salud ocupacional (SYSO). Se resalta que el 100% del recurso humano es informal sin ningn tipo de vinculacin laboral destacando la poca o ninguna importancia que le dan los administradores de estos recintos al capital humano.

DISTRIBUCION DE RECURSOS HUMANOS

ADMINISTRATIVO SEPULTURERO LIMPIEZA 0% 0% 0% MANTENIMIENTO VIGILANCIA

100%

58

Sepulturero Cementerio Nuestra Seora de los Dolores Municipio de Taraz (Subregin de Bajo Cauca) Antioquia

Sepulturero Cementerio de Pueblo Nuevo Municipio de Caucasia (Subregin de Bajo Cauca) Antioquia

59

5.9 Informacin sanitaria

5.9.1 Suministro de agua

El 100% de los cementerios de la subregin de Bajo Cauca cuentan con abastecimiento de agua por red hidrulica (acueducto). Frente a la potabilidad del agua la concentracin de Cloro Residual promedio encontrada en los cementerios abastecidos por la red hidrulica municipal de acueducto es de 0.40 mg/l lo cual hace que la misma sea potable y apta para consumo humano (Decreto 475/1998). Aspectos normativos y legales de especial inters y de aplicabilidad al contexto agua potable en los cementerios: 4. El agua para consumo humano no debe contener microorganismos patgenos, ni sustancias txicas o nocivas para la salud. Por tanto, el agua para consumo debe cumplir los requisitos de calidad microbiolgicos y fisicoqumicos exigidos en el Decreto 475 de marzo 10 de 1998, expedido por el Ministerio de Salud o en su defecto, el que lo reemplace. La calidad del agua no debe deteriorarse ni caer por debajo de los lmites establecidos durante el periodo de tiempo para el cual se dise el sistema de abastecimiento. 5. Es responsabilidad de la entidad prestadora del servicio pblico de acueducto, controlar la calidad de agua en la red de distribucin ya sea en puntos previamente escogidos como por ejemplo, hidrantes o pilas diseadas para recoger muestras, o en acometidas escogidas aleatoriamente. En dicho sitio debe darse cumplimiento como mnimo a los anlisis organolpticos, fsicos, qumicos y microbiolgicos establecidos en el artculo 19 del Decreto 475 de 1998 y el nmero mnimo de muestras ser la que establecen los artculos 20, 21, 22 y 27 del citado Decreto. 6. El control de la calidad del agua es responsabilidad de las Empresas de Servicios Pblicos de Acueducto y la vigilancia de la misma est a cargo del Ministerio de Salud a travs de las autoridades de salud de los Departamentos, Distritos o Municipios, tal como est estipulado en el Decreto 475 de 1998 en su artculo 41.

60

FUENTE DE ABASTECIMIENTO
POZO PROPIO RED ACUEDUCTO CAMION CISTERNA 0% 0% 0% CURSO DE AGUA OTRO

100%

CALIDAD DE AGUA CONCENTRACION PROMEDIO DE CLORO RESIDUAL

PATRON DE REFERENCIA: D - 475/1998 (0.2 - 1.0 mg/l)

0.45
CONCENTRACION (mg/l)

0.40

0.4 0.35

0.3
0.25 0.2 0.15

0.1
0.05 0

61

Fuente de Abastecimiento de Agua Cementerio Nuestra Seora de los Dolores Municipio de Taraz (Subregin de Bajo Cauca) Antioquia

Fuente de Abastecimiento de Agua Cementerio de Pueblo Nuevo Municipio de Caucasia (Subregin de Bajo Cauca) Antioquia

62

5.9.2 Vertimientos

El 100% de los cementerios de Bajo Cauca vierten sus aguas residuales a la red de alcantarillado municipal, toma especial inters el hecho de que ninguna de las morgues valoradas tratan los residuos lquidos peligrosos vertindolas a las redes de alcantarillado sin ningn tipo de tratamiento fsico, qumico o biolgico en una clara y flagrante violacin a las disposiciones ambientales y sanitarias sobre la materia (Decreto 1594/84). En especial se hace a continuacin un resumen de los aspectos normativos y legales de especial inters y de aplicabilidad al contexto residuos lquidos en los cementerios: Decreto 1594/84. ARTICULO 60. Se prohbe todo vertimiento de residuos lquidos a las calles, calzadas y canales o sistemas de alcantarillado para aguas lluvias, cuando quiera que existan en forma separada o tengan esta nica destinacin. Decreto 1594/84. ARTICULO 151. Se podr exigir prioritariamente la presentacin de un estudio de efecto ambiental o impacto ambiental, en la siguiente situacin entre otras: Cuando los vertimientos contengan sustancias de inters sanitario y presenten alto riesgo para la salud humana. Decreto 1594/84. ARTICULO 176. De acuerdo con el artculo 576 de la Ley 9a de 1979, son medidas de seguridad las siguientes: la clausura temporal del establecimiento, que podr ser total o parcial, la suspensin parcial o total de trabajos o servicios, el decomiso de objetos y productos, la destruccin, o desnaturalizacin de artculos o productos, si es el caso y la congelacin o suspensin temporal de la venta o empleo de productos y objetos mientras se toma una definicin al respecto. La ley 99/93, faculta a las Corporaciones Autnomas Regionales para ejecutar proyectos de tratamiento de aguas residuales municipales coordinadamente con los entes territoriales, colocndolas en posicin de juez y parte a la luz de sus funciones de control y vigilancia.

63

DISPOSICION Y TRATAMIENTO DE AGUAS RESIDUALES

PTAR (ARD) PTAR (AREP) ALCANTARILLADO 0% 0% 0% SIN TRATAMIENTO OTRO

100%

5.9.3 Residuos slidos

En ninguno de los cementerios de la subregin de Bajo Cauca se realiza clasificacin de residuos slidos, ninguno cuenta con servicio de recoleccin ni recipientes para el almacenamiento de residuos slidos. Es de particular inters observar que el 100% de los cementerios disponen al interior y exterior de los establecimientos y mediante quemas los residuos slidos, 50% realizan quemas al interior y 50% realizan quemas al exterior. Frente a este 100% de cementerios que queman al interior y exterior de los establecimientos los residuos slidos se puede afirmar que en buena medida los contaminantes del aire son subproductos directos e indirectos de quemar carbn, gasolina y otros combustibles lquidos, as como los desechos (papeles, telas, etc.). Estos materiales son compuestos orgnicos: cuando se queman por completo los subproductos son Dixido de Carbono y Vapor de agua, sin embargo, la combustin rara vez es completa y participan sustancias mucho ms complejas. El monxido de carbono (CO), los xidos de nitrgeno NOX y los xidos de azufre SOX; se denominan contaminantes primarios porque son los productos directos de la combustin o la evaporacin. Al producirse la combustin de desechos y combustibles, estos vierten a la atmsfera partculas principalmente de carbono que se pueden observar como holln y humo. Adems, algunos fragmentos de las molculas de los combustibles quedan sin quemar: se trata de emisiones de compuestos orgnicos voltiles.

64

El resultado de la combustin incompleta del carbono es el monxido de carbono (CO), en tanto que el de la completa es el dixido de carbono (CO2). La combustin que ocurre en el aire, es 78% de nitrgeno y 21% de oxigeno, que a temperaturas de combustin elevadas, algo del nitrgeno se oxida y se forma oxido ntrico (NO). En el aire, este gas reacciona de inmediato con ms oxgeno y se convierte en dixido de nitrgeno (NO2) y tetrxido (N2O4) de nitrgeno, compuestos que se llaman en conjunto xidos de nitrgeno. El dixido de nitrgeno absorbe la luz y causa en gran parte el color pardo del smog fotoqumico. Adems de materiales orgnicos, los combustibles y desechos contienen impurezas y aditivos que tambin pasan al aire durante la combustin. Por ejemplo, el carbn contiene de 0.2 a 5.5 por ciento de azufre que al quemarlo, se oxida y produce dixido de azufre. El carbn tambin llega a contener metales pesados y los desechos, desde luego, contiene una serie interminable de impurezas. La normatividad legal vigente es clara en manifestar que todo cementerio deber cumplir con lo estimulado en los Decretos 2676 de 2000,1669 de 2002 y 4126 de 2005 y la Resolucin 1164 de 2002 y, las disposiciones que los modifiquen, adicionen o sustituyan, sin embargo, en una clara y flagrante violacin a las disposiciones ambientales y sanitarias sobre la materia no hay cumplimiento ni acatamiento alguno. En los cementerios, el manejo de los residuos slidos es fcil y casi todos los elementos se pueden incorporar a procesos productivos mediante reciclaje, por medio del compostaje y de la lombricultura ya que algunos de estos establecimientos cuentan con rea suficiente para tratar los residuos orgnicos no peligrosos a travs de estas tcnicas. En este proceso se utiliza la materia orgnica como: flores, residuos de cafetera o cocinas, esta materia orgnica se descompone teniendo en cuenta sus condiciones de humedad y pH. Este material sirve de alimento para las lombrices, las cuales en sus deyecciones producen Humus orgnico o Abono, el cual es rico en nutrientes como el Nitrgeno; este humus puede ser utilizado en sus propios suelos, haciendo ms bello el paisaje y enriqueciendo sus propios suelos, tambin pueden ser comercializados trayendo beneficios econmicos para dichos establecimientos. Si todos los cementerios implementaran un programa de residuos slidos, si buscaran orientacin sobre el tema y sobre todo si se interesaran ms por la produccin ms limpia sacaran un valor agregado de sus residuos slidos.

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GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS

NO, 100.00% 100%
R1: CUENTA CON SERVICIO DE RECOLECCION DE RESIDUOS SOLIDOS. R2: SE REALIZA LA CLASIFICACION DE RESIDUOS SOLIDOS. R3: EXISTEN RECIPIENTES PARA EL ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS SOLIDOS. R4: EL SERVICIO DE RECOLECCION ES MUNICIPAL?

NO, 100.00%

NO, 100.00%

SI, 100.00%

75%

50%

25%

SI, 0.00% 0%
RS1

SI, 0.00%
RS2

SI, 0.00%
RS3

NO, 0.00%
RS4

DISPOSICION Y TRATAMIENTO DE RESIDUOS SOLIDOS

Quema al interior Elaboracin de humus Quema al exterior Relleno sanitario 0% Enterramiento Botadero Elaboracin de compost No sabe

0% 0% 0% 0% 0%

50%

50%

66

Inadecuado Manejo de Residuos Slidos Cementerio de Pueblo Nuevo Municipio de Caucasia (Subregin de Bajo Cauca) Antioquia

Inadecuado Manejo de Residuos Slidos Peligrosos Cementerio de Pueblo Nuevo Municipio de Caucasia (Subregin de Bajo Cauca) Antioquia

67

5.9.4 Bateras sanitarias

Ninguno de los cementerios del Bajo Cauca Antioqueo cuenta con un adecuado servicio de bateras sanitarias.

BATERIAS SANITARIAS

100%

0%

POSEEN BATERIA SANITARIA

NO POSEEN BATERIA SANITARIA

5.9.5 Control entomolgico de vectores

Ninguno de los cementerios de la subregin de Bajo Cauca (Antioquia) cuenta con un adecuado control de criadero de vectores con el propsito de evitar enfermedades de importancia en salud pblica. La subregin de Bajo Cauca presenta factores de riesgo para la infestacin y dispersin de vectores, as como para el eventual inicio de la transmisin de enfermedades como dengue y malaria (Aeds Aegypti y Anopheles). Entre estos factores se tiene: el inadecuado abastecimiento de agua que determina el almacenamiento de agua en depsitos, acumulacin de inservibles, la presencia del cementerio en zona urbana y la presencia de floreros en las instalaciones. Factores de riesgo: 1. Altura sobre el nivel del mar, por debajo de 1.600 msnm. 2. La ausencia de control entomolgico y educacin a la comunidad asentada en la periferia del cementerio sobre medidas preventivas como higiene de la vivienda, hacer lavado y cepillado de los depsitos de agua una vez por semana y hacer recoleccin de inservibles.

68

3. La falta de cultura de la comunidad y administradores de los cementerios en cuanto a una buena disposicin final de residuos slidos. La subregin de Bajo Cauca presenta un clima tropical hmedo favoreciendo la presencia de una amplia gama de vectores que ocasionan enfermedades tropicales por lo que la malaria y el dengue ocupan las principales causas de morbilidad en transmisibles.

CONTROL DE CRIADERO DE VECTORES

100%

0%

SE REALIZA CONTROL DE CRIADERO DE VECTORES NO SE REALIZA CONTROL DE CRIADERO DE VECTORES

69

5.10 Informacin tcnica Se presenta a continuacin el valor medio consolidado correspondiente a los sistemas constructivos utilizados para la inhumacin de cadveres frente a la Resolucin 1446/2009.

DATOS TECNICOS - INHUMACIONES EN TERRENO

1.20 1.00 0.80

Metros

0.60 0.40 0.20 0.00 COLUMNA DE TIERRA (m) 1.10 ANCHO (m) 0.75 SEPARACION (m) 0.50

MEDIA CONSOLIDADA

ARTCULO 30.- SEPULTURAS. La inhumacin de cadveres directamente a tierra queda sujeta a las siguientes condiciones: a) Columna de tierra, con profundidad mnima de cero punto setenta metros (0.70 m), entre la superficie del terreno y la parte superior del cofre. Columna a tierra encontrada = 1.10 m (Cumple) b) Ancho mnimo de cero punto ochenta metros (0.80 m). Ancho mnimo encontrado = 0.75 m (No Cumple) c) Separacin mnima de cero punto veinte metros (0.20 m) entre sepulturas. Separacin mnima encontrada = 0.50 m (Cumple)

70

DATOS TECNICOS - INHUMACIONES EN TERRENO

(CON SISTEMAS CONSTRUCTIVOS DE AISLAMIENTO SUPERFICIAL)

0.90 0.80 0.70

Metros

0.60 0.50 0.40 0.30 0.20 0.10 0.00 COLUMNA DE TIERRA (m) 0.90 ANCHO (m) 0.75 SEPARACION (m) 0.50

MEDIA CONSOLIDADA

ARTCULO 30.- SEPULTURAS. PARGRAFO. Cuando se utilicen sistemas constructivos de aislamiento artificial de las sepulturas, se dejar una separacin mnima de cero punto diez metros (0.10 m) entre cada sepultura y una columna mnima de tierra de cero punto cuarenta metros (0.40 m) respecto de la superficie. a) Columna de tierra, con profundidad mnima de cero punto cuarenta metros (0.40 m), entre la superficie del terreno y la parte superior del cofre. Columna a tierra encontrada = 0.90 m (Cumple) b) Ancho mnimo de cero punto ochenta metros (0.80 m). Ancho mnimo encontrado = 0.75 m (No Cumple) c) Separacin mnima de cero punto diez metros (0.10 m) entre sepulturas. Separacin mnima encontrada = 0.50 m (Cumple)

71

DATOS TECNICOS - INHUMACIONES EN BOVEDAS

(ADULTOS)

2.50 2.00

Metros

1.50 1.00 0.50 0.00 ANCHO (m) ALTO (m) 0.60 PROFUNDIDAD (m) 2.40 PENDIENTE (%) 0.00

MEDIA CONSOLIDADA

0.65

ARTCULO 31.- BVEDAS. La inhumacin de cadveres en bvedas queda sujeta a las siguientes condiciones: c) Las dimensiones mnimas internas de las bvedas deben ser de cero punto setenta metros (0.60 m) de ancho, de cero punto setenta metros (0.60 m) de altura y de dos punto cincuenta metros (2.50 m) de largo. Las de los prvulos de cero punto setenta metros (0.60 m) de ancho, de cero punto cincuenta metros (0.50 m) de altura y de uno punto setenta metros (1.60 m) de largo. Ancho encontrado = 0.65 m (Cumple) Alto encontrado = 0.60 m (Cumple) Profundidad encontrada = 2.40 m (No Cumple) d) El suelo de las bvedas debe tener una pendiente mnima del 1 % hacia la zona posterior. Pendiente mnima encontrada = 0.0 % (No Cumple)

72

DATOS TECNICOS - INHUMACIONES EN BOVEDAS

(PARVULOS)

2.00 1.80 1.60

1.20 1.00 0.80 0.60 0.40 0.20 0.00 Series1

Metros
ANCHO (m) 0.56

1.40

ALTO (m) 0.51

PROFUNDIDAD (m) 1.90

PENDIENTE (%) 0.00

ARTCULO 31.- BVEDAS. La inhumacin de cadveres en bvedas queda sujeta a las siguientes condiciones: c) Las dimensiones mnimas internas de las bvedas deben ser de cero punto setenta metros (0.60 m) de ancho, de cero punto setenta metros (0.60 m) de altura y de dos punto cincuenta metros (2.50 m) de largo. Las de los prvulos de cero punto setenta metros (0.60 m) de ancho, de cero punto cincuenta metros (0.50 m) de altura y de uno punto setenta metros (1.60 m) de largo. Ancho encontrado = 0.56 m (No Cumple) Alto encontrado = 0.51 m (No Cumple) Profundidad encontrada = 1.90 m (Cumple) d) El suelo de las bvedas debe tener una pendiente mnima del 1 % hacia la zona posterior. Pendiente mnima encontrada = 0.0 % (No Cumple)

73

5.11 Sistemas de ventilacin

ARTCULO 31.- BVEDAS. La inhumacin de cadveres en bvedas queda sujeta a las siguientes condiciones: b) En la construccin de las bvedas se debe utilizar sistemas que aseguren la suficiente ventilacin para evitar la porosidad. El sistema debe impedir la salida al exterior de lquidos, olores y facilitar la descomposicin del cuerpo aislando totalmente este proceso del medio ambiente, por razones sanitarias y de higiene. Ninguno de los sistemas constructivo para inhumacin tipo bvedas del Bajo Cauca Antioqueo cuenta con sistemas de ventilacin, incluso, en la mayora de las bvedas estudiadas se presenta falla de la placa de confinamiento y sello por sobrepresin y acumulacin de gases de descomposicin, de manera equivalente los cuerpos sufren un proceso de momificacin al no haber un flujo de aire adecuado y necesario para los procesos de degradacin y descomposicin de la materia orgnica, la resultante lgica son mayores tiempos para la descomposicin y retiro del cadver.

SISTEMA DE VENTILACION EN BOVEDAS

100%

0%

CUENTA CONS SISTEMAS ADECUADOS DE VENTILACION NO CUENTA CONS SISTEMAS ADECUADOS DE VENTILACION

74

Detalle - Bvedas Cementerio Nuestra Seora de los Dolores Municipio de Taraz (Subregin de Bajo Cauca) Antioquia

Detalle - Bvedas Cementerio de Pueblo Nuevo Municipio de Caucasia (Subregin de Bajo Cauca) Antioquia

75

5.12 Instalaciones de exhumacin y morgue

ARTICULO 36.- CARACTERSTICAS DEL REA DE EXHUMACIONES. Todo cementerio pblico, privado o mixto, que no sea a perpetuidad, debe disponer de un rea de exhumaciones y morgue. Frente al marco normativo se observa que ninguna de las areas de exhumacin localizadas en cementerios de la subregin de Urab cuenta con la adecuada estructura fsica para realizar exhumaciones o necropsias incumpliendo las condiciones mnimas de instalacin, funcionamiento y privacidad desde el punto de vista ambiental y sanitario convirtindose en focos de contaminacin y exposicin a enfermedades a la poblacin. A nivel Institucional, NINGUNA de las morgues valoradas cuenta con la infraestructura sanitaria para funcionamiento adecuado; sta competencia debera ser supervisada por las Corporaciones Autnomas Regionales y las Secretaras Departamentales de Salud. NINGUNA realiza desinfeccin peridica. NINGUNA de las reas de exhumacin y morgues localizadas en cementerios del Bajo Cauca Antioqueo cumple con las normas de bioseguridad establecidas para estas reas. El incumplimiento de los principios bsicos de bioseguridad: universalidad, uso de barreras o elementos de proteccin personal (EPP), medios de eliminacin de material contaminado, fueron corroborados para cada una de las reas de exhumacin y morgue. En la realizacin de procedimientos que requieren la aplicacin de las normas de bioseguridad se tiene en cuenta la disposicin locativa de los elementos de trabajo, la desinfeccin y esterilizacin de los equipos para necropsias, al igual que la distribucin, adecuacin, recambios areos y presentacin del rea, para lo cual es necesario que los funcionarios que realizan procedimientos de riesgo biolgico tengan conocimiento suficiente y completo sobre las normas bsicas establecidas por el Ministerio de la Proteccin Social. Es necesario que se reconozca en estas malas prcticas el incremento en los riesgos para adquirir enfermedades emergentes como la tuberculosis por aerolizacin del bacilo de Koch (mide menos de 5 micras) y se cuente con el respaldo de las instituciones para el cumplimiento de las normas, adems de la voluntad en la aplicacin de las mismas

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INSTALACIONES DE EXHUMACION
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% ADECUADAS VIAS DE ACCESO ADECUADA ILUMINACION Y VENTILACION 100.00% 0.00% ADECUADA AREA DE MANIPULACION DE CADAVERES 100.00% 0.00% PISOS, MUROS Y TECHOS ADECUADOS 100.00% 0.00% ADECUADO TRATAMIENTO DE VERTIMIENTOS 100.00% 0.00%

(%)

NO SI

100.00% 0.00%

Morgue Cementerio de Pueblo Nuevo Municipio de Caucasia (Subregin de Bajo Cauca) Antioquia

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5.13 Barrera fisica perimetral

El 100% de los cementerios de la subregin de Bajo Cauca cuenta con un adecuado cerco perimetral en materiales resistentes que impiden el acceso de animales domsticos y de personas no autorizadas o ajenas al establecimiento.

BARRERA FISICA PERIMETRAL

120% 100% 80%

(%)

60% 40% 20% 0%

SI
100.00%

NO
0.00%

CUENTA CON BARRERA FISICA PERIMETRAL ADECUADA

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6. Mapa de riesgos a la salud pblica y al medio ambiente por operacin de cementerios

6.1 Calificacin del riesgo La calificacin del riesgo se logra a travs de la estimacin de la probabilidad de su ocurrencia (nmero de veces que el riesgo se ha presentado en un determinado tiempo o puede presentarse) y el impacto que puede causar la materializacin del riesgo (magnitud de sus efectos). Para facilitar la calificacin y evaluacin a los riesgos en la matriz se contempla un anlisis cualitativo que presenta en forma descriptiva la magnitud de las consecuencias y un anlisis cuantitativo que contempla valores numricos que contribuyen a la calidad en la exactitud de la calificacin y evaluacin de los riesgos.

6.1.1 Probabilidad

Determina la posibilidad de ocurrencia del riesgo; si ste se ha materializado puede ser medida con criterios de Frecuencia, (por ejemplo: No. de veces en un tiempo determinado); si el riesgo no se ha materializado, se mide la Factibilidad teniendo en cuenta la presencia de factores internos y externos que pueden propiciar el riesgo. La forma en la cual la probabilidad y el impacto son expresados y combinados en la matriz provee la evaluacin del riesgo.

6.1.2 Evaluacin del riesgo Permite comparar los resultados de su calificacin, con los criterios definidos para establecer el grado de exposicin del cementerio al riesgo; de esta forma es posible distinguir entre los riesgos aceptables, moderados, o inaceptables y fijar las prioridades de las acciones requeridas para su tratamiento. Se calcula automticamente el resultado obtenido al aplicar la matriz de calificacin, evaluacin y respuesta a los riesgos.

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6.2 Matriz de calificacin, evaluacin y respuesta a los riesgos

MATRIZ DE RIESGOS Frecuente Probable Ocasional Improbable Remota 1.00 0.80 0.60 0.40 0.20 0.38 0.30 0.23 0.15 0.08 B 0.38 0.75 0.60 0.45 0.30 0.15 M 0.75 1.00 0.80 0.60 0.40 0.20 A 1

PROBABILIDAD

SEVERIDAD DEL EFECTO EN LA SALUD PBLICA Y EL MEDIO AMBIENTE

MATRIZ DE RIESGOS Frecuente Probable Ocasional Improbable Remota A A A A A BAJO IMPACTO M M M A A MEDIO I I M M A ALTO

PROBABILIDAD

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6.3 Calificacin y evaluacin del riesgo

Se califican cada uno de los Riesgos segn la matriz de acuerdo a las siguientes especificaciones: Probabilidad Frecuente se califica con 1, Probable con 0.80, Ocasional con 0.60, Improbable con 0.40 y Remota con 0.20, de acuerdo al nmero de veces que se presenta o puede presentarse el riesgo. Y el Impacto si es Bajo con 0.38, si es Medio con 0.75 y si es Alto con 1.0. Para realizar la Evaluacin del Riesgo se ha tenido en cuenta la posicin del riesgo en la Matriz, segn la celda que ocupa, aplicando los siguientes criterios: (C) MINIMO RIESGO AMBIENTAL Y DE SALUD PUBLICA: Si el riesgo se ubica en la Zona de Riesgo Aceptable (calificacin de 0.00 0.38), significa que su Probabilidad es baja y su Impacto es bajo, lo cual permite asumirlo, es decir, el riesgo se encuentra en un nivel que puede aceptarlo, el cementerio no requiere un anlisis ms profundo, se debe implementar un programa de vigilancia ambiental para evitar riesgos futuros. (B) RIESGO AMBIENTAL Y DE SALUD PBLICA: Si el riesgo se ubica en la Zona de Riesgo Moderado (calificacin de 0.39 0.75), su Probabilidad es alta y su Impacto Medio, el cementerio requiere la evaluacin de exposicin a contaminantes, los resultados de los anlisis determinaran el cierre y/o traslado. (A) URGENCIA AMBIENTAL Y DE SALUD PBLICA: Si el riesgo se ubica en la Zona de Riesgo Inaceptable (calificacin de 0.76 1.00), su Probabilidad es alta y su Impacto Alto, el cementerio requiere cierre y traslado inmediato y una evaluacin de la exposicin de contaminantes.

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TABLA No 1 Calificacin y Evaluacin de Riesgo Ambiental y a la Salud Pblica por Cementerios Subregin de Urab Departamento de Antioquia
DEPARTAMENTO ANTIOQUIA MUNICIPIO Turbo CEMENTERIO Nuestra Seora del Carmen Inmaculada Concepcin San Martin de Porres CODIGO UB010 CALIFICACION 0.72 RIESGO B OBSERVACIONES RIESGO AMBIENTAL Y DE SALUD PBLICA RIESGO AMBIENTAL Y DE SALUD PBLICA RIESGO AMBIENTAL Y DE SALUD PBLICA

ANTIOQUIA ANTIOQUIA

Apartad Carepa

UB011 UB012

0.58 0.64

B B

TABLA No 2 Calificacin y Evaluacin de Riesgo Ambiental y a la Salud Pblica por Cementerios Subregin de Bajo Cauca Departamento de Antioquia
DEPARTAMENTO ANTIOQUIA MUNICIPIO Taraz CEMENTERIO Nuestra Seora de los Dolores Pueblo Nuevo CODIGO BC13 CALIFICACION 0.67 RIESGO B OBSERVACIONES RIESGO AMBIENTAL Y DE SALUD PBLICA RIESGO AMBIENTAL Y DE SALUD PBLICA

ANTIOQUIA

Caucasia

BC14

0.72

7. Mapa de vulnerabilidad de contaminacin de aguas subterrneas por operacin de cementerios

7.1 Generalidades El impacto fsico ms importante en la operacin y funcionamiento de los cementerios es la contaminacin de aguas subterrneas y superficiales resaltando que en la localizacin actual de los cementerios en el Departamento de Antioquia no se tiene en cuenta aspectos geolgicos e hidrogeolgicos.

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Un punto de partida para la bsqueda de una correcta administracin de los recursos hdricos en el departamento es el anlisis y evaluacin de la vulnerabilidad de los acuferos a la contaminacin que permita establecer las zonas dentro del mismo que son de principal prioridad en la proteccin del recurso hdrico y que permitan junto con otras herramientas seleccionar aquellas gestiones que garanticen la conservacin del ecosistema as como el desarrollo econmico y social de la regin. La determinacin de los ndices de vulnerabilidad permitir establecer aquellas zonas en las que el riesgo a la contaminacin por operacin de cementerios de los acuferos sea mayor y de esta manera poder establecer planes de proteccin para los cuerpos de agua y as poder asegurar un abastecimiento de agua de calidad para los centro urbanos y zonas rurales que existen en el rea. Dentro de los procesos de descomposicin de organismos se sabe que la putrefaccin, se inicia inmediatamente con la muerte y est condicionada a factores acelerantes y retardantes. Entre los primeros estn: el clima tropical, los terrenos abonados, el sumergimiento en agua y muerte por septicemia; mientras que entre los segundos estn: el clima fro, el uso de antibiticos ante mortem y los terrenos desrticos. La putrefaccin de un cadver se inicia con las bacterias endgenas intestinales, del tipo saprfitas, principalmente enterobacterias. A esta fase anaerobia le sigue la aparicin de bacterias facultativas como las del gnero Neisseriaceae y otras anaerobias del gnero Clostridium. Estas bacterias son originarias del cadver o del terreno circundante. Los agentes microbianos anaerobios son los que producen los gases ptridos del cadver, pero estos actan despus que otras bacterias aerbicas han agotado el poco oxigeno existente en el cadver. Entre los microorganismos originarios del cadver, o del terreno circundante, capaces de causar enfermedades transmitidas por las aguas, tenemos: Clostridium (ttano, gangrena gaseosa), Mycobacterium (tuberculosis), Salmonella Typha y Paratyphi (fiebre tifoidea y paratifoidea), Shigella (desintera bacilar) y el virus de hepatitis A.

En caso de muerte por enfermedades contagiosas o epidemia, estn presentes los agentes de infeccin que compiten con otros organismos, como: algas, algas protozoarios, hongos y bacterias, algunos de los cuales son sus depredadores o comidas. Los hongos se desarrollan en los cadveres inhumados, no as en aquellos que estn expuestos al aire libre y al sol. En el proceso de putrefaccin hay dos periodos fundamentales: el gaseoso y el colicuativo En el primero aparecen gases en el interior del cadver el cual se hincha y se rompe desprendiendo lquidos humorosos que pueden llegar a valores de 10 a 40 litros. Estos fluidos pudieran entrar en contacto con las aguas subterrneas si el nivel de la napa fretica estuviera muy prximo a la superficie.

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En lo que respecta a la generacin de lquidos que emanan de un cadver, los procesos que contribuyen a ellos son los siguientes: DESHIDRATACIN, que se presenta a partir de la 8 hora post mortem. Esta dada por la evaporacin del agua corporal (10 a 15 gr./kgr.xda). Se manifiesta por la depresin de los globos oculares. DESEPITELIZACIN DE LAS MUCOSAS, que se presenta a las 72 horas post mortem. Signos de deshidratacin a nivel de las mucosas. Zonas ms afectadas: la regin interna de los labios de la boca, escroto en el hombre y labios mayores en los genitales femeninos. ADIPOCIRA, fenmeno qumico que se presenta en un medio hmedo sin aire. Las grasas se conviertan en glicerina y cidos grasos. Aparece entre los 3 y 6 meses post mortem, se completa entre los 18 a 20 meses. Es la transformacin jabonosa de la grasa subcutnea y el cadver adquiere una coloracin blanco amarillenta de consistencia pastosa y olor rancio. Segn los investigadores brasileos como el Dr. Alberto Pacheco y Dr. Leziro Marques Silva, entre otros, el lquido resultante de la descomposicin de cadveres se caracteriza por ser una solucin acuosa rica en sales minerales y sustancias orgnicas degradables, de color castao-aceitunado, ms viscosa que el agua, polimerabisable, de olor fuerte y pronunciado, con elevado grado de toxicidad y patogenicidad, bastante soluble en agua a un pH entre 5 a 9 y temperatura de 23 C a 28 C. El volumen de generacin de este lquido, cuyo nivel de toxicidad depende de la presencia de compuestos orgnicos y de la carga viral patognica del cuerpo inhumado, puede llegar hasta los 40 litros por cada adulto de 70 kilos de peso, y su constitucin comprende: 60% de agua, 30% de sales minerales y 10% de sustancias complejas, poco conocidas, tales como la putrescina y la cadaverina, que contienen fundamentalmente sustancias nitrogenadas en su composicin. Para el Dr. Martins, la transmisin de carga bacterial patognica proveniente de la descomposicin de cadveres hacia las aguas subterrneas es inevitable en suelos arenosos, altamente porosos y permeables, y en que la napa fretica est entre los 0.6 a 2.2 metros de profundidad.

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7.2 Formas de trasmisin de contaminantes

A continuacin se sealan sucintamente las formas analizadas de transmisin de contaminantes en el medio subterrneo, entre los que encuentran los lquidos lixiviados generados por descomposicin de cuerpos sepultados bajo suelo. Las cuatro primeras corresponden a formas idealizadas de transmisin de contaminantes, mientras que la ltima corresponde a la forma no idealizada o real. a) La primera corresponde al flujo a travs de medios porosos, que es tortuoso y que genera una fuerte dispersin por lo que el reparto de sustancias contaminantes se realiza hacia zonas que normalmente no ocuparan. b) La segunda se refiere a que si los contaminantes se trasladaran a flujo continuo y en concentraciones constantes, el agua receptora se encontrara libre de contaminantes sino se produjera la dispersin, y estara en esa situacin hasta que el frente contaminante alcanzara el flujo de salida de la muestra de agua.

c) La tercera, corresponde al traslado y expansin de sustancias contaminantes en el medio subterrneo. En este caso se forma una estela que se traslada y se expande segn si el origen se encuentre en un foco puntual continuo de suministro o aparezcan estelas alternativas provocadas por hechos aislados como por ejemplo otros vertidos. La dispersin longitudinal de la estela queda oculta debido al transporte advectivo. d) En la cuarta, se considera el traslado de contaminantes segn el experimento de Darcy, pero sin diferencia de carga hidrulica entre los extremos de las muestras. Debido a ello: el gradiente hidrulico, el flujo de Darcy y el traslado advectivo, equivaldran a cero; pero por la gradiente qumica de concentracin, los contaminantes se trasladaran a concentraciones inferiores a 1.0 en el otro extremo, dependiendo esto del volumen y la concentracin del contaminante y el volumen de arena y agua empleada en el experimento. e) En realidad existen una serie de procesos fsicos, qumicos y biolgicos que afectan el traslado de sustancias contaminantes hacia las aguas subterrneas. Existen asimismo procesos mecnicos y condiciones especiales que afectan los procesos normales de flujo, como los medios con fisuras, la heterogeneidad y los flujos lquidos en fase no acuosa.

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7.3 Caractersticas de los lixiviados

Respecto a los lquidos lixiviados resultantes de la descomposicin de cuerpos sepultados bajo suelo, estos se caracterizan por ser soluciones acuosas ricas en sales minerales y sustancias orgnicas degradables, de color castao-aceitunado, ms viscosas que el agua, polimerabisables, de olor fuerte y pronunciado, con elevado grado de toxicidad y patogenicidad, bastante soluble en agua a un pH entre 5 a 9 y temperatura de 23 C a 28 C. Su nivel de toxicidad depende de la presencia de compuestos orgnicos y de la carga viral patognica del cuerpo inhumado. Su volumen puede llegar hasta los 40 litros por cada adulto de 70 kilos de peso y su constitucin comprende: 60% de agua, 30% de sales minerales y 10% de sustancias complejas nitrogenadas como la putrescina y la cadaverina. En lo que respecta a metales, cuando los lixiviados provenientes de descomposicin de cadveres contienen zinc, cobre, fierro, manganeso, cromo, plata y aluminio, se deben a su liberacin a partir de la destruccin de los atades enterrados dado que estos son fabricados con materiales como: tintas, barnices, sellantes, dobleces, frisos y adornos.

7.4 Generacin de los ndices de vulnerabilidad

7.4.1 ndice GOD El mtodo de GOD fue desarrollado en 1987 por Foster, y trata de ser simple y sistemtico. ste se considera el primer paso para la determinacin del riesgo de contaminacin de aguas subterrneas con el fin de establecer prioridades y determina la vulnerabilidad intrnseca por lo que no toma en cuenta el tipo de contaminante. El mtodo establece la vulnerabilidad del acufero, como una funcin de la inaccesibilidad de la zona saturada, desde el punto de vista hidrulico a la penetracin de contaminantes y la capacidad de atenuacin de los estratos encima de la zona saturada como resultado de su retencin fsica y la reaccin qumica con los contaminantes. La metodologa utiliza la clasificacin de tres fases discretas que son: (i) Distancia del agua, (ii) Ocurrencia del agua subterrnea y (iii) Substrato litolgico.

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La vulnerabilidad segn el mtodo se calcula como el producto de los siguientes factores: VULNERABILIDAD = G*O*D Donde: (G) = ndice por condicin de confinamiento del acufero u ocurrencia del agua subterrnea (Groundwater occurrence). (O) = ndice del substrato litolgico en trminos de grado de consolidacin y caractersticas litolgicas (Overall aquifer class). (D) = ndice por profundidad del nivel del agua o techo del acufero confinado (Depth). Cada uno de los factores posee valores entre cero y uno, entre mayor es el valor, ms desfavorable es la condicin. Este mtodo solo asigna un peso indirecto a las variables a travs de sus valores. Otra caracterstica del mtodo importante de destacar es que solo toma en cuenta la posible atenuacin antes de alcanzar la zona saturada, sin tomar en cuenta la dilucin y dispersin en el acufero.

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GOD, es un ndice utilizado para determinar la vulnerabilidad intrnseca por lo que no toma en cuenta el tipo de contaminante. Este mtodo establece la vulnerabilidad del acufero, como una funcin de la inaccesibilidad de la zona saturada, desde el punto de vista hidrulico a la penetracin de contaminantes y la capacidad de atenuacin de los estratos encima de la zona saturada como resultado de su retencin fsica y la reaccin qumica con los contaminantes. Como resultado de la evaluacin de la vulnerabilidad pueden obtenerse mapas que muestran zonas con mayor o menor sensibilidad a la contaminacin, los que generalmente se construyen para el acufero superior o fretico. Estos niveles de sensibilidad permiten valorar la vulnerabilidad en forma relativa entre las regiones que integran un rea. En general, los mapas de vulnerabilidad deben ser vistos como una de las herramientas principales para el manejo del medio ambiente y pueden ser usados con tres propsitos fundamentales: a) en procesos de toma de decisin concerniente a la proteccin y manejo de los recursos hdricos subterrneos, b) para identificar reas susceptibles a la contaminacin y decidir sobre las investigaciones y redes de monitoreo necesarias, c) en planes informativos y educativos sobre la necesidad de proteger los acuferos y evitar la contaminacin del agua subterrnea, insistiendo en que los acuferos forman parte de un sistema ecolgico interconectado que est siendo afectado por la actividad humana. TABLA No 3 ndice de Vulnerabilidad de Acuferos por Contaminacin Originada en la Operacin de Cementerios Subregin de Urab Departamento de Antioquia
DEPARTAMENTO MUNICIPIO CEMENTERIO CODIGO INDICE G.O.D OBSERVACIONES ES ESCENCIAL IMPLEMENTAR UN PROGRAMA APROPIADO DE MONITOREO PARA DETERMINAR EL ESTADO ACTUAL DE CALIDAD DE AGUAS SUBTERRANEAS Y PREDECIR TENDENCIAS FUTURAS ES ESCENCIAL IMPLEMENTAR UN PROGRAMA APROPIADO DE MONITOREO PARA DETERMINAR EL ESTADO ACTUAL DE CALIDAD DE AGUAS SUBTERRANEAS Y PREDECIR TENDENCIAS FUTURAS ES ESCENCIAL IMPLEMENTAR UN PROGRAMA APROPIADO DE MONITOREO PARA DETERMINAR EL ESTADO ACTUAL DE CALIDAD DE AGUAS SUBTERRANEAS Y PREDECIR TENDENCIAS FUTURAS

ANTIOQUIA

Turbo

Nuestra Seora del Carmen

UB010

ALTA

ANTIOQUIA

Apartad

Inmaculada Concepcin

UB011

ALTA

ANTIOQUIA

Carepa

San Martin de Porres

UB012

ALTA

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TABLA No 4 ndice de Vulnerabilidad de Acuferos por Contaminacin Originada en la Operacin de Cementerios Subregin de Bajo Cauca Departamento de Antioquia
DEPARTAMENTO MUNICIPIO CEMENTERIO Nuestra Seora de los Dolores CODIGO INDICE G.O.D MODERADA OBSERVACIONES PRIORIZAR ACTIVIDADES PARA UN PROGRAMA DE MAYOR DETALLE INCLUYENDO MONITOREO Y ACTIVIDADES DE CAMPO ES ESCENCIAL IMPLEMENTAR UN PROGRAMA APROPIADO DE MONITOREO PARA DETERMINAR EL ESTADO ACTUAL DE CALIDAD DE AGUAS SUBTERRANEAS Y PREDECIR TENDENCIAS FUTURAS

ANTIOQUIA

Taraz

BC13

ANTIOQUIA

Caucasia

Pueblo Nuevo

BC14

ALTA

8. Proposicin de eventuales adiciones a la Resolucion 1447/2009 y normativa ambiental relacionada

8.1 Vigilancia entomolgica en los cementerios

Es importante establecer un programa de vigilancia entomologica en los cementerios acorde con la realidad epidemiologica de cada departamento y municipio, en particular, es necesario dar respuesta a reas problema como los cementerios, es decir, aplicar de manera efectiva medidas de control, con la suficiente cobertura y periodicidad. los programas de control de vectores deben estar sustentados en resultados de los estudios entomolgicos locales y deben dar respuestas prcticas a preguntas orientadas al control de la enfermedad. De hecho, la vigilancia entomolgica no se limita a actividades de control solamente, sino que tambin suministra informacin bsica para el entendimiento de la epidemiologa de la enfermedad, es impresindible generar un manual de vigilancia entomologia en cementerios entendiendo que las especies son organismos dinmicos, complejos, en permanente adaptacin, por lo que es necesario actualizar permanentemente el conocimiento que se tiene de ellas. Para definir y orientar adecuadamente las medidas de control es bsico conocer cules especies se encuentran presentes en la regin y cules de ellas se encuentran actuando como vectores en los cementerios.

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8.2 Contexto hidrogeolgico

El impacto fsico ms importante en la operacin y funcionamiento de los cementerios es la contaminacin de aguas subterrneas y superficiales, es este sentido, es necesario establecer como requisito fundamental para la construccin y funcionamiento de cualquier cementerio el Estudio de Viabilidad Hidrogeoambiental el cual deber contemplar el anlisis de las condiciones de vulnerabilidad en el medio fsico dependiendo sta de las caractersticas geolgicas, hidrogeolgicas, geoambientales y geosanitarias, el estudio deber apuntar a proveer a los entes tcnicos ambientales tomadores de decisin de una herramienta expedita para evaluar los posibles efectos sanitarios de un cementerio y en decidir su instalacin (construccin) o cierre definitivo. Se debe analizar en el caso de inhumaciones bajo tierra los factores que condicionan la utilizacin del terreno: Homogeneidad del suelo: Por experiencias realizadas en otros pases, est demostrado que concentraciones elevadas de arcillas favorecen la saponificacin de cadveres, creando condiciones propicias para el proceso de transformacin de los mismos (concentraciones de hasta 30% en peso de arcilla tienden a evitar la saponificacin) y al mismo tiempo garantizan la conductividad hidrulica, condicin necesaria para garantizar la atenuacin o retencin de migraciones de bacterias u otros microorganismos. As estos terrenos debern presentar suelos homogneos, con porcentajes, en peso, proporcionales de arena, slice y arcilla. En la norma brasilea se menciona que en la zona de sepultamiento, los coeficientes de permeabilidad media del suelo compactado debern estar entre 10-5 y 10-3 cm/seg que significa 0.087 a 0.870 m/da. Las concentraciones recomendadas de arcilla son 20% a 40%, no recomendndose los suelos arenosos. Nivel fretico: La distancia entre el nivel ms alto del nivel fretico y el fondo de las sepulturas es un parmetro muy importante a tener en cuenta en la medida que, de no hacerse as, puede ocasionarse que los lquidos que se forman en el proceso de descomposicin de cadveres entre en contacto con las aguas subterrneas. Espesor de la capa no saturada: La zona no saturada es la capa que tiene como lmite superior el propio perfil del suelo y como lmite inferior la zona saturada. La fase de transicin entre estas dos zonas es la llamada franja capilar, que es importante no solo porque acta como un filtro entre el perfil del suelo y el nivel del agua subterrnea sino tambin por el beneficio que tiene para la eliminacin de contaminantes.

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En ambientes normalmente aerbicos o casi siempre alcalinos, bien con un gran ndice de vacos entre sus partculas slidas o gran superficie especfica, se tienen condiciones para: a) Interceptar, absorber y eliminar bacterias, b) absorber y biodegradar muchos hidrocarbonatos y compuestos orgnicos sintticos. De la revisin de la norma brasilea CETESB, respecto a lo mencionado, se seala que el espesor de la capa no saturada debe ser considerado para una profundidad de superficie piezomtrica que tenga en cuenta la altura mxima del macizo geolgico a lo largo de un ao hidrolgico. Se recomienda que los cementerios de este tipo no sean construidos en lugares donde el nivel fretico y su franja capilar estn a una profundidad pequea (sub-aflorantes). Se debe recomendar que el material de los atades sea degradable, a fin de no incrementar el contenido metlico del lixiviado (necro cromo). Para acuferos ubicados en zonas de alto riesgo de contaminacin se debe exigir los estudios que comprendan el cabal desarrollo de los siguientes temas: Homogeneidad del suelo, es decir, establecer el grado de concentracin de arcillas en el terreno, presentar valores porcentuales en peso, de arena, slice y arcilla, y coeficiente de permeabilidad media del suelo. Nivel de la napa fretica, especificando: profundidades del nivel, sentido del flujo hidrulico subterrneo, inventario detallado de pozos, anlisis de la calidad fsico-qumica y bacteriolgica de las aguas subterrneas. Hidrologa, con informacin histrica no menor a 50 aos sobre: caudales, niveles de escorrenta y anlisis de la calidad fsico-qumica y bacteriolgica de las aguas superficiales. Espesor de la capa no saturada, calculada con relacin a la profundidad de la superficie piezomtrica que tenga en cuenta la altura mxima de la masa geolgica a lo largo de su historia hidrolgica. Evaluacin socioeconmica, consulta mediante encuestas sobre las expectativas de la poblacin circundante en relacin al camposanto. Evaluacin minuciosa de las consideraciones geolgicos, caractersticas litolgicas y estructurales del terreno, tales como: la capacidad de retencin del suelo, litologa, aireacin, humedad, nutrientes, porcentajes de arena, slice, arcilla entre otros.

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En lugares como el de materia de la investigacin, el enterramiento de cadveres siempre deber realizarse en cofres impermeabilizados y zonas impermeabilizadas con geomembranas, de tal forma que se garantice el confinamiento adecuado y la retencin de los lixiviados. Son validas las recomendaciones proporcionadas luego del desarrollo de los trabajos de investigacin liderados por el Dr. Alberto Pacheco y Dr. Edu Parreira, es decir: Tomar serios cuidados en el entierro de cuerpos en los que la causa mortis haya sido contagiosa o epidmica, en que se recomienda la cremacin, y con los cadveres de las personas que fueron tratadas con elementos radiactivos. Desarrollar campaas de concienciacin, a todo nivel, respecto a las implicancias ambientales que puede tener la construccin de camposantos en lugares de riesgo para la calidad de las aguas subterrneas. Desarrollar campaas de incentivo a la cremacin en caso de enfermedades contagiosas. Un control riguroso del monitoreo de recursos hdricos. Supervisar la adecuada construccin de nuevos cementerios. Es necesario desarrollar una metodologa que nos permita determinar la vulnerabilidad de los acuferos. Se propone desarrollar algo similar al sistema PATHS que se usa en Cuba, el cual consiste en la aplicacin de un sistema por rangos ponderados que permite calcular un ndice que esta en relacin directa con la vulnerabilidad del acufero. Este mtodo requiere lo siguiente: a) Informacin disponible sobre precipitacin media anual, mapa de relieve topogrfico, mapa de suelos y mapa hidrogeolgico, digitalizados. b) Establecer variables a emplear: nivel esttico del agua subterrnea, precipitaciones, litologa del acufero, tectnica, pendiente topogrfica, resistencia hidrulica del suelo. c) Asignacin de pesos y rangos a cada una de las variables sealadas, establecer un formula matemtica y analizar la variabilidad del ndice. d) Utilizar como instrumento el GIS, digitalizar toda la informacin con la finalidad de procesarla en este sistema.

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8.3 EOT y PBOT

El Ordenamiento Territorial O. T., como poltica de Estado y como instrumento de planificacin permite orientar el proceso de ocupacin y transformacin de los territorios, el desarrollo integral de los municipios bajo los principios de equidad, sostenibilidad y competitividad, de tal forma que garantice el mejoramiento para el futuro desarrollo territorial municipal. La realidad territorial presenta hoy una gran complejidad, pues se halla sometida a procesos de cambios sociales, polticos y fundamentalmente econmicos que demandan revisin en la concepcin de las herramientas de ordenacin, objetivo de la planificacin urbana. Se busca integrarlos a travs de estos mecanismos como estrategia para el cambio en la toma de conciencia, de cultura urbana y de educacin, para profundizar y calificar el proceso poltico e ideolgico, va fundamental del desarrollo. La carencia de una perspectiva global e integralidad en los enfoques del ordenamiento y la planificacin urbana tradicional, as como la ausencia de mecanismos de participacin efectiva de la comunidad en la concrecin de sus herramientas, genera en muchos casos planes directores desconectados de su realidad, con pocas probabilidades de incorporarse con cierto xito en la gestin urbana, imposibilitada de observar el fenmeno social, cultural y econmico que se lleva a cabo en el territorio durante el proceso de ordenamiento. La falta de una visin integral multidisciplinaria e interinstitucional (Secretarias de Planeacin, Secretarias de Salud, Corporaciones Autnomas Regionales, etc.) en el tema de cementerios ha impedido atacar el problema de fondo, la revisin de los POT y EOT locales ha permitido concluir que los mismos solo producen soluciones parciales y temporales al problema de la gestin integral sobre los cementerios, que, en muchos casos, se contradicen unas a otras. El resultado de estos POT y EOT locales, es que cada solucin genera nuevos problemas, un espiral infinito y aparentemente ininterrumpible en completa incoherencia con el contexto local. Puesto que las ciudades no son autnomas en su desarrollo ni funcionan aisladas de sus propios entornos rurales, regionales y nacionales el ejercicio planificador de su ordenamiento tiene que ver con, al menos, con La correspondencia entre sus estructuras urbanas y rurales de inhumacin y/o exhumacin de cadveres con el ecosistema local. Es decir, la coherencia ecolgica de los sistemas de operacin y funcionamiento de los cementerios y los usos del suelo con la capacidad de soporte, la sostenibilidad, la vulnerabilidad y la sustentabilidad del respectivo ecosistema y su recursos; as como la correspondencia con la geografa local y sus atributos. Al momento de revisar los planes y esquemas de ordenamiento territorial, nos topamos con municipios que no cumplen las instancias que por ley deben estar constituidas. Cuando los POTs deben transitar por los Consejos de gobierno, los Consejos Municipales de Planeacin y los Consejos Consultivos de Desarrollo Territorial, no es raro que alguno o casi todos funcionen con irregularidad. Segn la Ley 388 de 1997, las administraciones, en cabeza de sus alcaldes, son las
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rectoras del ordenamiento, funcin que no se ha entendido muy bien, pues se acude a esa vieja idea segn la cual el que es contratista debe hacer el trabajo encomendado; no se tiene en claro que los equipos tcnicos son consultores de apoyo, no grupos de profesionales que van a realizar la totalidad de la tarea de la alcalda. Estos aspectos, combinados con la falta de preparacin de los municipios y la falta de voluntad poltica de la mayora de sus autoridades, han determinado que, la inmensa mayora (el 70% aproximadamente) de los municipios valorados de Antioquia (subregiones de Urab y Bajo Cauca) no han formulado oportuna, clara y satisfactoriamente el capitulo mobiliario urbano (cementerios) en sus respectivos POTs. Existe una confusin general en las administraciones locales municipales en torno al Ordenamiento Territorial, que cualquier intento de abordar el tema debe estar forzosamente precedido de algunas precisiones conceptuales y semnticas. Cuatro de stas resultan imprescindibles:

En cuanto a poltica, el ordenamiento aglutina tres labores que debe abanderar el Estado para sealar su papel de garante, stas son: integrar, armonizar y modernizar. No se ordena el territorio, sino los procesos de ocupacin y uso de ste y sus recursos, con el fin de asegurar la sustentabilidad del territorio y sus ecosistemas. No se trata enfticamente de ordenar sino, ms bien, de reordenar los citados procesos en marcha, mediante las tcnicas de la planificacin del desarrollo en sus especialidades regional, urbana y ambiental; este ordenamiento no se limita a la divisin polticoadministrativa y a los aspectos urbansticos y arquitectnicos, sino que abarca una amplia y compleja gama de factores geogrficos, ambientales, sociales, econmicos, administrativos y geopolticos. El Ordenamiento Territorial de las ciudades slo puede ser abordado razonablemente con una doble perspectiva: en primera medida, el ordenamiento de las ciudades en el contexto de referencia del territorio nacional; y en un segundo aspecto complementario, el ordenamiento interior de stas. Ello es as porque desde el punto de vista de la dinmica del desarrollo socioeconmico, las ciudades no constituyen unidades autnomas, su territorio no es aislado, y ni aqullas ni ste funcionan al margen de las respectivas influencias regional, nacional y en algunos casos internacional. Al mismo tiempo, las ciudades estn inmersas estructuralmente en su entorno rural y de l derivan casi siempre sus mayores impulsos de desarrollo.

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8.4 Coadyuvantes de oxidacin biolgica y alternatividad a los procesos de inhumacin

Es importante favorecer y/o acelerar la descomposicin de los cadveres y la eliminacin de los microorganismos, recomendando y autorizando la adicin de sustancias oxidantes, convenientemente seleccionadas y dosificadas (Oxido de Calcio, Anhidro o cal virgen, Permanganato de Potasio, Perxido de Calcio, etc.), en el fondo de las excavaciones y/o en el interior de los atades. Se debe plantear y contemplar la mejor seleccin de sustancias qumicas y procedimientos, para contribuir a mejorar el proceso natural de descomposicin de la materia orgnica; as, mitigar los gases y fluidos, propios de este proceso y en consecuencia, disminuir y controlar impactos. La Resolucin debe Incentivar la cremacin de cadveres humanos como alternativa ambientalmente sostenible y sustentable.

8.5 Manual de diseo y construccin de bvedas y tumbas

Se debe implementar un manual con especificaciones tecnicas claras que permita normatizar los procesos de diseo y construccion de bovedas, tumbas y osarios, una constante en todos los administradores y entes territoriales es la solicitud de un manual o guia de orientaciones que permita un adecuado y estandarizado diseo y construccin de bovedas, tumbas y osarios cons sus correspondientes sistemas complementarios (sistemas de ventilacin). El manual deber ser diseado y expedido por el Ministerio de la Proteccion Social.

8.6 Cadveres irradiados

En cuanto a los cadveres que han recibido tratamiento con radiacin y cuentan con marcapasos al momento de fallecer no hay referencia y es importante establecer un procedimiento que permita identificar y evacuar dichos elementos txicos previos a la inhumacin. El manual de procedimientos deber ser diseado y expedido por el Ministerio de la Proteccion Social.

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8.7 Licencia ambiental y estudios de impacto ambiental Licencia Ambiental y Estudios de Impacto Ambiental: Es importante analizar la pertinencia de modificar el ttulo VIII de la Ley 99/93 en su Artculo 10 en donde se estipula que los cementerios no requieren licencia ambiental, el artculo claramente subvalora los efectos medioambientales del emplazamiento y funcionamiento de los cementerios y limita su viabilidad a la inclusion de los mismos en los POT`s que como ya se ha visto solo producen soluciones parciales y temporales al problema de la gestin integral sobre los cementerios. Es recomendacin de la presente consultoria el solicitar siempre la Licencia Ambiental para cualquier cementerio a ser construido. En cuanto a los estudios de impacto ambiental, la Resolucion 1447/2009 en su Articulo 5 (REAS DE LOS CEMENTERIOS), dice: Todos los cementerios deben, segn sea el caso, tener como mnimo las siguientes reas: i) rea de Exhumaciones: Es la estructura fsica para realizar exhumaciones o necropsias o ser depsito de cadveres, cumpliendo condiciones mnimas de instalacin, funcionamiento y privacidad, desde el punto de vista ambiental y sanitario. En este punto en particular debemos referirnos al Decreto 1594/84. ARTCULO 151: Se podr exigir prioritariamente la presentacin de un estudio de efecto ambiental o impacto ambiental, en la siguiente situacin entre otras: Cuando los vertimientos contengan sustancias de inters sanitario y presenten alto riesgo para la salud humana. Tomando en cuenta (a la luz de marco normativo) que todos los cementerios deben contar como mnimo de un rea para los procedimientos y exhumaciones (Resolucin 1447/2009) y que a su vez los vertimientos de aguas procedentes de estas areas son de inters sanitario por la naturaleza y origen de los mismos (Decreto 1594/84), se deber: exigir prioritariamente la presentacin de un estudio de afectacin ambiental o impacto ambiental. Es recomendacin de la presente consultora el solicitar siempre Estudios de Afectacin Ambiental o Impacto Ambiental para los cementerios en operacin y aquellos a ser construidos.

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8.8 Diaminas No existe normatividad ni valores de referencia acerca de las aminas (diaminas) cadaverina (pentanodiamina) y putrescina (butanodiamina), lo cual no permite establecer parmetros acerca del impacto de estos compuestos sobre el ambiente. Es importante generar valores de referencia de las diaminas.

9. Evaluacin y anlisis de riesgos

9.1 Municipio de Turbo

9.1.1 Trabajadores

CEMENTERIO UB010

SALUD CS1 CS2 B B

CB1 A

BIENESTAR CB2 CB3 CB4 A M A

CB5 A

SANITARIO CN1 A

TOTAL RIESGOS A M B 5 1 2

9.1.2 Poblacin

CEMENTERIO UB010

VIVIENDA CV1 CV2 CV3 A B B

SALUD CS1 M

CB1 A

BIENESTAR CB2 CB3 M A

CB4 B

TOTAL DE RIESGOS A M B 3 2 3

9.1.3 Medio ambiente

CEMENTERIO UB010

AMBIENTALES CA1 CA2 CA3

SANITARIOS CS1 CS2 CS3 A

TOTAL DE RIESGOS M B

97

9.2 Riesgo y calificacion del sitio

A 62.50% 37.50% 66.67%

M 12.50% 25.00% 33.33%

B 25.00% 37.50% 0.00%

CEMENTERIO CRITERIO UB010 TRABAJADORES UB010 POBLACION UB010 M. AMBIENTE

RIESGO 0.75 0.59 0.83

CALIFICACION DEL RIESGO CALIFICACION DEL SITIO MEDIO (MODERADO) B MEDIO (MODERADO) B ALTO (INACEPTABLE) A

Calificacin final: (B) RIESGO AMBIENTAL Y DE SALUD PBLICA: El riesgo se ubica en la Zona de Riesgo Moderado, su Probabilidad es alta y su Impacto Medio. El cementerio requiere la evaluacin de exposicin a contaminantes, los resultados de los anlisis determinaran el cierre y/o traslado.

9.3 Municipio de Apartad

9.3.1 Trabajadores

CEMENTERIO UB011

SALUD CS1 CS2 A B

CB1 M

BIENESTAR CB2 CB3 CB4 A M A

CB5 A

SANITARIO CN1 A

TOTAL RIESGOS A M B 5 2 1

9.3.2 Poblacin

CEMENTERIO UB011

VIVIENDA CV1 CV2 CV3 A B B

SALUD CS1 A

CB1 A

BIENESTAR CB2 CB3 B B

CB4 A

TOTAL DE RIESGOS A M B 4 0 4

9.3.3 Medio ambiente

CEMENTERIO UB011

AMBIENTALES CA1 CA2 CA3

SANITARIOS CS1 CS2 CS3 A

TOTAL DE RIESGOS M B

98

9.4 Riesgo y calificacion del sitio

A 62.50% 50.00% 0.00%

M 25.00% 0.00% 33.33%

B 12.50% 50.00% 66.67%

CEMENTERIO CRITERIO UB011 TRABAJADORES UB011 POBLACION UB011 M. AMBIENTE

RIESGO 0.78 0.63 0.33

CALIFICACION DEL RIESGO CALIFICACION DEL SITIO ALTO (INACEPTABLE) A MEDIO (MODERADO) B BAJO (ACEPTABLE) C

Calificacin final: (B) RIESGO AMBIENTAL Y DE SALUD PBLICA: El riesgo se ubica en la Zona de Riesgo Moderado, su Probabilidad es alta y su Impacto Medio. El cementerio requiere la evaluacin de exposicin a contaminantes, los resultados de los anlisis determinaran el cierre y/o traslado.

9.5 Municipio de Carepa

9.5.1 Trabajadores

CEMENTERIO PM008

SALUD CS1 CS2 A A

CB1 A

BIENESTAR CB2 CB3 CB4 A A A

CB5 A

SANITARIO CN1 A

TOTAL RIESGOS A M B 8 0 0

9.5.2 Poblacin

CEMENTERIO PM008

VIVIENDA CV1 CV2 CV3 B B B

SALUD CS1 M

CB1 B

BIENESTAR CB2 CB3 B B

CB4 B

TOTAL DE RIESGOS A M B 0 1 7

9.5.3 Medio ambiente

CEMENTERIO PM008

AMBIENTALES CA1 CA2 CA3

SANITARIOS CS1 CS2 CS3 A

TOTAL DE RIESGOS M B

99

9.6 Riesgo y calificacion del sitio

A 100.00% 0.00% 83.33%

M 0.00% 12.50% 16.67%

B 0.00% 87.50% 0.00%

CEMENTERIO CRITERIO PM008 TRABAJADORES PM008 POBLACION PM008 M. AMBIENTE

RIESGO 1.00 0.28 0.92

CALIFICACION DEL RIESGO CALIFICACION DEL SITIO ALTO (INACEPTABLE) A BAJO (ACEPTABLE) C ALTO (INACEPTABLE) A

Calificacin final: (A) URGENCIA AMBIENTAL Y DE SALUD PBLICA: El riesgo se ubica en la Zona de Riesgo Inaceptable, su Probabilidad es alta y su Impacto Alto. El cementerio requiere cierre y traslado inmediato y una evaluacin de la exposicin de contaminantes.

9.7 Municipio de Taraz

9.7.1 Trabajadores

CEMENTERIO BC013

SALUD CS1 CS2 M B

CB1 A

BIENESTAR CB2 CB3 CB4 M A A

CB5 A

SANITARIO CN1 M

TOTAL RIESGOS A M B 4 3 1

9.7.2 Poblacin

CEMENTERIO BC013

VIVIENDA CV1 CV2 CV3 A B B

SALUD CS1 M

CB1 A

BIENESTAR CB2 CB3 A A

CB4 A

TOTAL DE RIESGOS A M B 5 1 2

9.7.3 Medio ambiente

CEMENTERIO BC013

AMBIENTALES CA1 CA2 CA3

SANITARIOS CS1 CS2 CS3 A

TOTAL DE RIESGOS M B

100

9.8 Riesgo y calificacion del sitio

A 50.00% 62.50% 33.33% M 37.50% 12.50% 16.67% B 12.50% 25.00% 50.00% CEMENTERIO CRITERIO BC013 TRABAJADORES BC013 POBLACION BC013 M. AMBIENTE RIESGO 0.72 0.75 0.54 CALIFICACION DEL RIESGO CALIFICACION DEL SITIO MEDIO (MODERADO) B MEDIO (MODERADO) B MEDIO (MODERADO) B

Calificacin final: (B) RIESGO AMBIENTAL Y DE SALUD PBLICA: El riesgo se ubica en la Zona de Riesgo Moderado, su Probabilidad es alta y su Impacto Medio. El cementerio requiere la evaluacin de exposicin a contaminantes, los resultados de los anlisis determinaran el cierre y/o traslado.

9.9 Municipio de Caucasia

9.9.1 Trabajadores

CEMENTERIO BC014

SALUD CS1 CS2 A B

CB1 A

BIENESTAR CB2 CB3 CB4 A A A

CB5 A

SANITARIO CN1 A

TOTAL RIESGOS A M B 7 0 1

9.9.2 Poblacin

CEMENTERIO BC014

VIVIENDA CV1 CV2 CV3 A B B

SALUD CS1 M

CB1 A

BIENESTAR CB2 CB3 A A

CB4 B

TOTAL DE RIESGOS A M B 4 1 3

9.9.3 Medio ambiente

CEMENTERIO BC014

AMBIENTALES CA1 CA2 CA3

SANITARIOS CS1 CS2 CS3 A

TOTAL DE RIESGOS M B

101

9.10 Riesgo y calificacion del sitio

A 87.50% 50.00% 33.33%

M 0.00% 12.50% 33.33%

B 12.50% 37.50% 33.33%

CEMENTERIO CRITERIO BC014 TRABAJADORES BC014 POBLACION BC014 M. AMBIENTE

RIESGO 0.91 0.66 0.58

CALIFICACION DEL RIESGO CALIFICACION DEL SITIO ALTO (INACEPTABLE) A MEDIO (MODERADO) B MEDIO (MODERADO) B

Calificacin final: (B) RIESGO AMBIENTAL Y DE SALUD PBLICA: El riesgo se ubica en la Zona de Riesgo Moderado, su Probabilidad es alta y su Impacto Medio. El cementerio requiere la evaluacin de exposicin a contaminantes, los resultados de los anlisis determinaran el cierre y/o traslado.

10. Mapa de riesgo a la salud pblica y al medio ambiente por cementerios en Antioquia

Ver mapa anexo.

11. Mapa de vulnerabilidad de aguas subterrneas por funcionamiento y operacin de cementerios en Antioquia

Ver mapa anexo.

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12. Referencias

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