Anotaciones de un Psiclogo Estudio del sistema nervioso

Jos Antonio Fernndez Lpez Universidad de Granada

1.-

CONCEPTO,

HISTORIA,

MTODO

FUENTES

DE

PSICOENDOCRINOLOGA.
Esta disciplina estudia la interaccin entre las hormonas y la conducta de forma bidireccional. Endocrinologa.- ciencia que estudia el sistema endocrino, cuyas hormonas participan modulando o modificando la manera de adaptarse. Conducta.- desde un punto de vista evolutivo es el modo de adaptacin al medio ambiente, en este modo de adaptarse intervienen los estmulos ambientales y un director de orquesta que sera la principal causa de esas respuestas y es el SN. Como materia curricular es muy moderna, pero su existencia se puede remontar hasta los griegos que proponan que ciertos humores endgenos podan influir en la conducta (Aristteles), sin embargo, la palabra hormona no exista. Durante el siglo XIX el estudio de la endocrinologa fue asistemtico, estudios aislados. Hay uno que data de 1849 realizado por Berthold del que se dice fue el primer estudio conductual con hormonas en el que castr unos pollos y despus comprob que haba unos cambios fisiolgicos, no desarrollaban cresta por ejemplo, pero tambin observ cambios comportamentales, no buscaban a las hembras; despus les implant de nuevo los testculos y comprob que apareca la conducta sexual tpica. A finales del siglo XIX, Brown Sequard, a una edad avanzada (70 aos), creyendo haber perdido su virilidad, se administr extractos de testculos de perro y dijo haberse recuperado. La palabra hormona se acu en 1905 y a partir de ah se empezaron a identificar algunas; la primera fue la secretina en el intestino delgado secretada por el sistema gastrointestinal (podra curar el autismo), despus empezaron a estudiar algunas glndulas endocrinas en relacin con cuadros clnicos que iban surgiendo por las hormonas o sus glndulas secretoras. Todo esto a sido lento y costoso, 3 dcadas han sido necesarias para identificar las hormonas del hipotlamo que es a partir del que se descubrieron todas las dems, antes se crea que venan del sistema nervioso perifrico a partir de la hipfisis y luego se vio que no era as, que el sistema nervioso es tambin un rgano secretor. Casi todos los rganos secretan hormonas (los adipocitos, el corazn, el rin...)

Factores de liberacin hipotalmicos, del hipotlamo arrancan una serie de ejes que van a los dems sitios y provocan la liberacin de las dems. La palabra hormona viene del griego y significa movilizar, despertar, desencadenar algo. Durante dcadas se han ido identificando hormonas pero tambin se han sintetizado otros productos anlogos. La relacin entre hormonas y comportamiento de forma cientfica data de 1948, y de ello se encarg el psiclogo F Beach (leer sobre l en el libro), a partir de esta fecha aparecen todos los hallazgos importantes, en la dcada de los 70-80 aparecen los ms relevantes, los estudios son sistemticos, se edita la revista de psicoendocrinologa y otras ms... en el 78, A. Leshner publica un libro importante. Esta disciplina es muy joven, slo tiene 50 aos. Han contribuido muchos cientficos, es multidisciplinaria (fisilogos, etlogos, psiclogos...). En cuanto a metodologa, utilizaba bsicamente estudios correlacionales entre cambios fisiolgicos y comportamiento cuando empez, sin embargo, ms tarde aparecieron estudios de experimentos con manipulacin de las glndulas para ver cmo influa en la conducta. Los experimentos estndar son extirpar la glndula (glandulotoma) o ms preciso, eliminar una sola hormona o ms de una, se hace con frmacos antagonistas o anticuerpos (la diabetes inspida tiene que ver con la vasopresina), tambin se usan agonistas o sustituir una glndula deficitaria por otra normal en tratamientos de dficits de hormonas; adems, hay estudios de transfusiones de sangre de un animal intacto a otro deficitario; en otro tipo de estudios, la variable dependiente (vd) no es la conducta sino la secrecin hormonal y la v.i es la respuesta endocrina que ocurre ante cambios ambientales. En cuanto a las fuentes, hay diccionarios; est el glosario (Nelson), el diccionario de las ciencias mdicas de Dorland (que est en la biblioteca), tambin estn los libros del programa y por otro lado la biblia de psicoendocrinologa se llama tratado de endocrinologa de R.H Williams; El Crapo Hormonas, los mensajeros de la vida es muy bsico; hay libros de endocrinologa clnica con muchas patologas, de neuroendocrinologa, psicoendocrinologa... En hemeroteca tenemos el Brain behaviour and inmunity, endocrin review, journal neuroendocrinology (en medicina hay muchas ms), algunas revistas de psicobiologa tambin hacen referencia a las hormonas en artculos importantes.

2.- EL SISTEMA ENDOCRINO DE LOS VERTEBRADOS: LAS GLNDULAS ENDOCRINAS

Hay tres redes de comunicacin interior o sistemas: sistema endocrino, sistema nervioso y sistema inmunitario. Se parecen bastante porque usan mensajeros qumicos (neurotransmisores, hormonas y citoquinas).

El sistema endocrino est compuesto por unas glndulas en las que hay unas clulas secretoras de los mensajeros que son las hormonas. Las hormonas, neurotransmisores y citoquinas se parecen en que envan mensajes entre clulas, pero los mensajes nerviosos de los neurotransmisores son cortitos (de clula a clula por sinapsis) y en las hormonas es largo (hormona sintetizada y segregada por clulas diferentes) y es enviada por el plasma para hacer su recorrido (mucho ms largo que los NT) tambin se diferencian, adems de en el tiempo, en otros aspectos, los NT tienen una degradacin por recaptacin y las hormonas siguen un proceso enzimtico o vertido en la orina. El sistema endocrino se caracteriza por: Sus rganos o glndulas carecen de conductos, los mensajeros que fabrica el sistema endocrino van a la sangre. Todos sus rganos o glndulas estn muy vascularizados, tienen muchos vasos sanguneos porque las hormonas tienen que verterse en la sangre. Las hormonas interactan con receptores altamente especficos en lo que se conoce como clula diana o target que son propios o tpicos de cada una.

2.1.-rganos endocrinos clsicos:

Son aquellos conocidos desde hace muchos aos.

HIPOFISIS O GLANDULA PITUITARIA:

Se conoca como la masterglndula y se pensaba que no dependa de nadie (no es as). Es un saco unido al cerebro bajo el hipotlamo y tiene a su vez dos glndulas: Hipfisis anterior o adenohipfisis : Segrega : Corticotropina (corticotropa o adenocorticotropa) ACTH. Es una hormona trfica porque cuando es liberada al plasma y llega a las glndulas suprarrenales estimula o promueve la sntesis y secrecin de los corticoides. Tirotropina TSH. Es tambin una hormona trfica, su funcin es pasar al Gonadotropinas. Son hormonas trficas, llegan a las gnadas (ovarios o plasma y llegar al tiroides para estimular las hormonas tiroideas. testculos) y promueven la sntesis y secrecin de testosterona, progesterona, estradiol... Son dos: Hormona lutenizante LH Hormona estimulante del folculo FSH 3

Somatotropa u hormona del crecimiento, GH, se encarga del crecimiento de Prolactina. Promueve la sntesis de leche durante la gestacin.

huesos, cartlagos. Hipfisis posterior o neurohipfisis. Sus clulas son procesadas por el hipotlamo y por sus axones llega la informacin que provoca la secrecin de una serie de hormonas: Vasopresina o antidiurtica ADH. Control diurtico. Oxitocina. Dilatacin del tero en el parto y secrecin de leche. Es una

hormona estructuralmente muy parecida a prolactina. Tambin influye en la ingesta de agua, en memoria...

TIROIDES
Est en la traquea, tiene forma de H o pajarita. Segrega las hormonas tiroideas: T3 y T4: T3: triyodotironina T4: tiroxina: es la ms tpica y representativa, sus funciones metablicas son:

diferenciacin celular, crecimiento, desarrollo fisiolgico... Su falta tambin interfiere en el desarrollo psicolgico.

PARATIROIDES
Segrega: paratiroidea PTH: metabolismo y concentracin de niveles de calcio.

GLANDULAS SUPRARRENALES:
Estn encima de los riones y tienen dos partes, mdula y corteza, son como dos glndulas en una y cada una fabrica hormonas diferentes. Mdula Corteza. corticoides, son ms lentos pero duran mucho ms. Glucocorticoides: Adrenalina, activacin, interviene en miedo y es muy rpida.

cortisol y cortisona (en ratas corticosterona), tambin se segrega en reacciones fisiolgicas: cicatrizacin, antiinflamatorios, son inmunosupresores... Mineralocorticoides aldosterona: retencin de sodio

GONADAS:

Son diferentes, dimorfismo sexual en forma y funcin segn el sexo. Hoy se sabe que no existen hormonas exclusivamente masculinas ni femeninas, pero s hay dos gnadas diferentes totalmente. Testculos: Son exteriores al abdomen y estn en la bolsa o saco escorial: fabrican espermatozoides y clulas de Sertoli Andrgenos: Estrgenos: Pptidos: Hormona antimulleriana. testosterona, androstenediona, dihidrotestosterona estradiol (aunque no mucho) activina e inhibina Ovarios: Son las glndulas internas femeninas. Tienen funciones de conducta sexual, maternal, y en definitiva reproductora. Los vulos y clulas de Leydig. Estrgenos: Progesterona: funciones reproductoras y conductuales. Es muy importante en el Andrgenos: muy poca cantidad. estradiol, estrona.. embarazo. -

PLACENTA:
Tiene funciones de tipo reproductor. Progesterona Estradiol Gonadotropina corinica: sintetizada se ha usado para doparse.

PANCREAS:
Es una glndula endocrina y exocrina. Endocrina por que segrega sustancias peptdicas como: Insulina, Metaboliza la glucosa Glucagn Polipptidos pancreticos.

GLANDULA PINEAL:
Se llama pineal por que parece una pia, es muy pequea y est entre el diencfalo y el telencfalo, entre los dos tlamos. Se crea que era donde se una el cuerpo y la mente. Es una autntica fbrica de hormonas y adems segrega:

Sintetiza: -

Melatonina. Se encarga de los ritmos (estacionales, circadianos...) Indoles Otros pptidos

Indolamina -

2.2.- rganos endocrinos NO clsicos:

CEREBRO:
Hipotlamo: Fabrica y segrega sustancias consideradas hormonas. Son pptidos y se identificaron a partir del 68 y durante las dcadas de los 70 y 80. Fabrica hormonas llamadas: factores u hormonas: F. Liberadores CRH (CRF): hormona liberadora de la corticotropina. TRH (TRF): hormona liberadora de la tirotropina. GRH (GRF): hormona liberadora del factor de la gonadotropina. F. Inhibidores: Somatostatina: Inhibe a la hormona del crecimiento. PrIH (PrIF): inhibe la prolactina o dopamina.

CORAZON
Sintetiza: ANP: pptido natriurtico atrial: Lo sintetizan los ventrculos y regula la presin arterial y los lquidos, balance de sodio y agua, es decir, su funcin es expulsar sodio.

HIGADO
Fabrica una hormona similar a la insulina: I-GF-1: factor de crecimiento parecido a la insulina (Insulin like Grow Factor1) Es importante en el crecimiento y la vejez, es metablica y contribuye al mantenimiento de la homeostasis en los lquidos.

RION:
Angiotensina-II: hormona vasoconstrictora, implicada tambin en la regulacin EPO: Eritropoyetina: es una glucoproteina importante encargada de aumentar homeosttica. la cantidad de glbulos rojos en sangre. Se ha utilizado para el dopaje por que aumenta el rendimiento muscular, pero su uso es muy peligroso, por que provoca

trombos (espesamiento). La altura y el aumento de oxigeno, de forma natural, aumenta la EPO, que slo se detecta en los anlisis de sangre (no orina).

SISTEMA DIGESTIVO:
Estmago: Duodeno: Colecistoquinina: CCK: es el pptido de la saciedad informa sobre la cantidad de comida ingerida. Fue estudiada por primera vez en el 73, en animales. Acta sobre el nervio vago, que a su vez, informa al cerebro de que hay que parar la ingesta. Acta sobre receptores perifricos. Gastrina:

TEJIDO ADIPOSO:
Sintetiza y segrega: Leptina: acta sobre mecanismos centrales.

Aunque estas hormonas se atribuyen a estos rganos no clsicos, tambin pueden ser fabricadas por el cerebro, hay un ANP-cerebral... Se han ido descubriendo en el cerebro, desde que se comprob que es un rgano secretor. Hoy en da se plantea si existe, o no, leptina en el cerebro o si la que hay es la que llega del tejido adiposo. Hay muchas ms hormonas, aqu, slo hemos citado algunos ejemplos, pero habra que hablar tambin del timo, del bazo, el sistema inmune (que adems de fabricar sus propios mensajeros, tambin fabrica hormonas pesticidas)...

3.- CLASIFICACIN DE LAS HORMONAS:

Las hormonas se diferencias en su estructura, en su modo de viajar por sangre y en su modo de actuar sobre las clulas de los rganos diana. Hay tres grupos de hormonas:

3.1.- No pptidicas/esteroides
Son pequeas y las menos abundantes (15% aprox.). Tienen una estructura cclica derivada del colesterol y formada por tomos de carbono. Son pequeas, lentas en su sintetizacin, porque se fabrican segn su demanda, no estn preparadas para su utilizacin. Son lentas en su accin, y se degradan lentamente. Las podemos llevar en plasma horas o das (estrgenos, corticoides...) Actan sobre el ncleo, modifican su genoma (ADN).

Necesitan de protenas transportadoras, son muy solubles en medios lpidos (liposolubles), por tanto, atraviesan las membranas de las clulas y cruzan fcilmente la barrera hematoenceflica llegando a tejido nervioso (no son solubles en medios acuosos). Son las hormonas gonadales o gondicas (testosterona, estradiol, androstenediona...) y las corticosuprarrenales (mineralocorticoides y glucocorticoides) y tambin los esteroides cerebrales, llamados neuroesteroides (DHE...)

3.2.- Peptdicas
Son cadenas de AA de diferente longitud, dependiendo del numero de estos que las formen: Cortas: De 3 a 14 o 15 AA: TRH (3 AA), oxitocina (9AA) o vasopresina Medianas: Entre 15 y 40 AA: ACTH (39 AA); secretina; gastrina; glucagn... Largas: Ms de 40 AA. (9AA) -

Adems las glucoprotenas (EPO, gonadotropinas...) que son pptidos a los que se les unen hidratos de carbono (glcidos) en el ncleo.

3.3.- Grupo Mixto/ Grupo derivado de AA modificados.

Se les llama as porque tiene caractersticas de los dos grupos anteriores. A veces actan como neurotransmisores. Se dividen en tres grupos: a.- Catecolaminas: Son neurotransmisores que a veces pueden actuar como hormonas. (adrenalina, opiceos endgenos...) Se derivan del AA de la Tirosina, dando lugar a la adrenalina, noradrenalina y dopamina (Da del sistema tuberoinfundibular, que acta slo como hormona, y que parece ser el factor inhibidor de la prolactina) b.- Indolaminas: Se deriva del aminocido llamado triptfano. Un ejemplo es la serotonina, aunque uno de los ms conocidos es uno de sus derivados: la melatonina que es la encargada de regular el ritmo circadiano adems de tener un efecto analgsico. Su modo de sintetizacin es el mismo que el de los pptidos pero con modificaciones. Su modo de accin es muy verstil, puede actuar como pptido o como esteroide, segn su funcin, que puede ser mltiple. c.- Hormonas tiroidas: 8

Las segregan las tiroides. Son importantes y claves en pocas crticas de la vida, sobretodo en el nacimiento (en los primeros das). Se derivan del aminocido: tirosina con unos tomos de yodo. Son hormonas mezcla de pptido y tomos de yodo. T3: triyodotironina (tirosina con 3 tomos de yodo). T4: tiroxina o tetrayodotironina (tirosina con 4 tomos de yodo). La T4, tiene funciones metablicas muy importantes, si esta falla, aparece el cretinismo. Aunque se derivan de un AA modificado, se comportan como esteroides, pasan rpidamente de la sangre al cerebro, pasan fcilmente la barrera hematoenceflica, son neuromoduladores, modifican el cerebro, tienen fobia plasma. Precisan tambin de un transportador. SINTESIS DE LOS PPTIDOS: En su sntesis interviene el cdigo gentico, es decir, el ncleo de la clula, que es donde est el cdigo para la hormona. 1.- En el ncleo est el DNA que se transcribe en RNA, 2.- RNA abandona el ncleo y se convierte en RNA mensajero. 3.- El RNA llega a los ribosomas y se traduce all en una cadena peptdica. (El RNA mensajero lo que hace es transladar el cdigo) 4.- Esa cadena peptdica es muy larga, cuando se desprenden los AA nos queda el principio activo, que es el pptido. 5.- El pptido viaja a los complejos Golgi, donde son empaquetados en vesculas y son empujadas a la membrana de la clula. 6.- El pptido tiene que atravesar la membrana de la clula, para ello tienen que esperar el momento propicio que es cuando cambia la permeabilidad de la membrana. La membrana de la vescula se funde con la membrana de la clula mediante el proceso de exocitosis. 7.- El contenido de las vesculas es vertido en sangre, viajan en sangre de forma libre, no necesitan medio de transporte por que son protenas. 8.- Alcanzan la clula diana que puede estar ms o menos cerca (Ej: CRtt, el viaje es corto)encajando con su receptor y acoplndose. 9.- Los receptores para cualquier pptido se encuentran en la superficie, por que no pueden atravesar la membrana y entonces actan mediante un 2 mensajero, estimula una enzima llamada adenilatociclasa para que transforme el ATP en AMPc (2 mensajero) que se encarga de fosforilar al agua, no van bien por

protenas ya existentes dentro de la clula diana, dentro del rgano concreto donde tenga que actuar, es decir, lo que hace el pptido es modificar protenas que hay dentro de una clula. Estos son los mecanismos de accin. La accin es relativamente rpida y de corta duracin, esto es debido a que interviene el cdigo gentico, las vesculas estn a punto de salir y no usa productos nuevos, sino que transforma unos ya existentes. S son rpidos en su degradacin, ya que son rapidsimos, desaparecen pronto del plasma (depende del plasma) SINTESIS DE ESTEROIDES Estructura cclica y pequea y derivadas del colesterol que flota en el citoplasma (que est dentro de la clula de esas glndulas CULES? PREGUNTARA WU FANG) 1.- Hidrlisis del colesterol: se le aade agua. Ocurre porque acta la colesterol demolasa 2.- El colesterol (precusor de todos los esteroides) se convierte en pregnenolona. Dependiendo de lo que haga falta y del rgano que sea actuar una enzima u otra por lo que aparecer uno u otro esteroide. Los esteroides no estn almacenados sino que su sntesis depende de la demanda, se van fabricando cuando se van necesitando. En el retculo endoplasmtico liso hay unas enzimas que van a transformar la pregnenolona en lo que nos haga falta en ese momento Pregnenolona Progesterona Cortisona Aldosterona DHT estradiol Androstenediona Cortisol Testosterona Hidroxipregnenolona DHEA

Las hormonas esteroides son muy lbiles (cada una de ellas puede ser precursor de la otra, naturalmente dependiendo del lugar y de que la enzima necesaria est ah). Esto nos demuestra que: No hay diferencias tajantes entre los esteroides. No hay hormonas sexuales diferentes exactamente sino que en el cerebro mismo pueden ser transformadas en femenino y seguir actuando perifricamente como masculino o viceversa.

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3.- El esteroide que sea se acerca a la membrana, se fusiona con esta y pasan fcilmente a sangre, pero tiene dificultades para moverse por medios acuosos, precisa de una protena transportadora. 4.- Llega a la clula diana, donde han de desprenderse de los transportadores. Atraviesan fcilmente la membrana y se unen a su receptor. Una vez dentro del ncleo celular forman el complejo hormonal-receptor 5.- Este complejo se une al ADN porque necesitan el cdigo gentico, transformando el genoma. Esta accin es la que conocemos como accin genmica, que es la ms tradicional. Esto lo que activa es la sntesis de protenas. Actualmente se sabe que los esteroides pueden actuar sobre receptores externos a la clula, con estos realizan una accin no-genmica, es decir, no modifican el genoma, no se acopla una parte del ADN, ni lo modifican. Aqu su funcionamiento es parecido al de los pptidos (Ej: la progesterona al actuar sobre receptores externos tiene funcin ansioltica) En el grupo mixto hay algunos como la adrenalina que actan como pptidos; la

melatonina acta diferente segn si es interior o exteriormente, dependiendo de la funcin que se requiere de ella, dependiendo del lugar donde acta realizar una funcin u otra; las tiroides actan ms bien como esteroides (actan en el interior) Los receptores de las hormonas son protenas, que estn en la clula (dentro o

fuera), pero no son estticos, sino que son dinmicos, varan en numero (densidad) dependiendo de las hormonas que haya, los neurotransmisores pueden variar el nmero tambin.

4.- ALGUNAS DISFUNCIONES ENDOCRINAS

En el siglo pasado ya se empiezan a estudiar. A veces, estn asociadas a problemas hipotalmicos (dcada de los 70), antes se atribuan a las glndulas pituitarias (hipfisis) porque es la glndula maestra. Causas posibles: Por hiperfuncin, es decir, las glndulas segregan ms hormonas de los normal. Por hipofuncin, menos de los normal. Hipersecrecin, por algn tumor (proliferacin de clulas FALLO1) Fallo en clula diana: Alteracin o inexistencia de receptores Problema enzimtico (no se activan las enzimas (ATP)) 11

Anormal degradacin de las hormonas(Las hormonas continan circulando en plasma, hay un superhbit) Administracin continuada de tratamientos con medicamentos que afectan/que lleven hormonas.

Las primeras anomalas endocrinas que se describieron tenan relacin con disfunciones gondicas. Otra de las primeras anomalias en describirse fue la diabetes inspida, relacionada con la neurohipfisis, pero no se encontr solucin hasta ms tarde. Atrofia total de la hipfisis anterior (adenohipfisis): enfermedad de Simmonds, que se caracterizaba por una senilidad prematura, afectacin de todas las conductas sexuales y enletecimiento del metabolismo y poda llevar a la muerte. Hipopituitarismo: Hay una disminucin en las hormonas de las hipfisis. Por lo general, no se dan anomalias de este tipo, sino que normalmente afecta a una slo de las hormonas que la glndula en cuestin segrega, pero an as se habla de alteracin de la glndula en conjunto. 1.- Eje hipotlamo hipfisis suprarrenal (CRHcorticotropina- ACTHcorticotropina corticoides) 1.1.- Hiposecrecin de alguna hormona de este eje ENFERMEDAD DE ADDISON: Es la enfermedad de la piel oscura, porque se oscurece. Parece hipotalmico, pero se detecta hiposecrecin de ACTH y se le llama suprarrenal, por la relacin existente entre la ACTH y la secrecin de corticoides por las suprarrenales: enlentecimiento de ACTH produce un dficit de corticoides. Estos enfermos tiene disfunciones en: presin arterial y prdidas de sodio, que produce un apetito atroz por cosas saladas, que se les debe dar. Necesitan tratamiento de por vida. Hay cambios conductuales, como por ejemplo, no se enfrentan bien al estrs, evitacin activa y pasiva. Se puede deber a un fallo inicial de la hipfisis, pero tambin de la ACTH 1.2.- Hipersecrecin o hiperfuncin de este eje: ENFERMEDAD DE CUSHING: (Ms grave que la anterior). Puede deberse a tumores adrenales o por aumento por otras razones de la ACTH. Esto conlleva un aumento de las corticosuprarrenales. Puede aumentar tambin por tratamientos con hormonas. Se caracteriza por obesidad sobre todo en el rostro (cara de luna llena) se deforman un poco los rasgos, debilidad sea (osteoporosis), fragilidad capilar, muchos hematomas (problemas vasculares) y problemas conductuales muy excitados, psicosis, hiperplasia adrenal...

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2.- Eje hipotlamo hipfisis tiroides (TRHtirotropina TSHtirotropina T3 y T4) En cualquier nivel puede haber alteracin hiper o hiposecrecin, se suele describir en relacin a la tiroides por diferentes problemas como exceso de hormonas tiroideas (hipertiroidismo) o dficit de hormonas tiroideas (hipotiroidismo) 2.1.- Hipotiroidismo: MIXEDEMA (adultos): es de los ms antiguos detectados (se cree que Enrique VIII lo padeca) Se caracteriza por languidez conductual, falta de energa, obesidad...Implicada en desarrollo y crecimiento. Tena un problema aadido porque estaba relacionada con la protena transportadora en plasma, hay un transporte aberrante de estas hormonas (falla el transporte porque no lo hay)Son gente aptica, se les cae el pelo y no tienen vitalidad. CRETINISMO (nios en edad de desarrollo): estas hormonas son muy importantes para el desarrollo fsico e intelectual, porque pasan fcilmente la barrera hematoenceflica, por eso se hace siempre la prueba de la tiroides en el hospital. No son inteligentes, son retrasados en todos los aspectos. El problema tiene solucin con una adecuada administracin T3, T4 y yodo. Ambos sndromes van asociados a un bulto en el cuello (bocio) 2.2.- Hipertiroidismo: ENFERMEDAD DE GRAVES (menos grave que el mixedema): Se da en personas mayores y tambin se llama enfermedad de BASEDOW. Hipersecrecin de hormonas tiroideas, generalmente por un tumor benigno. Son nerviosos (aunque no es muy grave), hiperactivos, insomnes, taquicrdicos.... Aumento del apetito y no engordan, adelgazan por ms que coman. 3.- Paratiroides (PTH Paratiroidea) Sus funciones tienen que ver con el metabolismo del calcio y del fsforo. Cuando hay poco calcio afecta a la secrecin de otras hormonas. La paratiroides regula la cantidad de calcio y fsforo en plasma. Todas nuestras funciones necesitan del calcio. 3.1.- Hiperparatiroidismo:

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HIPERCALCEMIA (exceso de calcio): No es bueno porque conlleva dolores seos, fracturas, desintegracin del esqueleto (descenso de estatura corporal), clculos renales, estados de sedacin y catatnicos (freesing: congelamiento no por fro sino porque se quedan muy quietas). 3.2.- Hipoparatiroidismo: Falta calcio y por tanto, hay un aumento en la necesidad de ingerirlo. Puede ser debido a tumor o extirpacin. TETANIA: puede producir calambres, convulsiones y espasmos. Si no hay nada de calcio en el cuerpo puede producir la muerte. Esta hormona (paratiroidea) trabaja conjuntamente con la vitamina D. Hay muchas reservas de calcio y esta hormona cuando hay poco calcio en plasma saca ms, en conjuncin con la vitamina D que es necesaria para actuar en el metabolismo del calcio. Con 10 minutos de sol al da basta para tener la vitamina D suficiente, adems hay que tener en cuenta que la hormona produce un subproducto de la vitamina D que la metaboliza. El metabolito que se encuentra en la piel y que da lugar a la vitamina D es el esteroide 1-25-Dihidro vitamina D3, es una protena transportadora que saca el calcio del intestino y es sintetizado por la PTH. Se saca adems el calcio de los huesos y del rin. RAQUITISMO (en nios): arquea las piernas, aumento de la frente y aumento del esternn. OSTEOMALACIA (en mayores): es casi igual que el raquitismo en nios. 4.- Hormona del crecimiento segregada por la hipfisis anterior No circula de manera uniforme por sangre, sino que depende de la hora del da, la edad....Se aumenta con el ejercicio, durante la noche y sueo REM y con el estrs. 1.1.- Hiposecrecin: GIGANTISMO (durante la infancia): aumento de estatura, so suelen vivir mucho. ACROMEGALIA (en los adultos):por adenomas hipofisiarios (tumores benignos). Como ya ha parado el crecimiento, los huesos y cartlagos aumenta en grosor, crecen y se deforman, especialmente en las extremidades sobre todo manos y pies. Se les deforma el rostro y algunos rganos internos (bazo, hgado, riones e incluso el corazn); aumento de hipertensin, voz ms grave.

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El tratamiento quirrgico es para quitar el tumor, lo que puede cambiar el carcter drsticamente. 1.2.- Hiposecrecin: Es un dficit en la hormona del crecimiento. ENANISMO: Retraso en el crecimiento que se detecta haca los 18 meses (porque entre los 6 y 18 meses es cuando ms se crece). Puede tener diferentes causas: ENANISMO HIPOFISIARIO: Dficit en la secrecin de somatotropa (o GH), deja de crecer a los 2 aos aproximadamte. El tratamiento es dar hormonas sintticas (es un tratamiento muy caro). ENANISMO TIPO LARON: es perifrico, no central como los anteriores. Descubierto hace poco en algunos tribus que no llega al 1,30 cm. Es un problema a nivel heptico de factores de crecimiento perifrico por un descenso en la secrecin de somatomedinas o en el insulin grow factor y no se alcanza la talla normal. El tratamiento con GH. ENANISMO PSICOSOCIAL: Se da cuando a los nios les falta afecto pero no est muy claro si es que en la piel hay un mecanismo liberador de GH, o es por que los nios con falta de afecto tiene pesadillas. Los que no duermen mejor, y es durante la fase REM cuando se libera ms GH. No est claro pero es probable que los dos estn asociados. 5.- Eje hipotlamo hipfisis gnadas. Hay perturbaciones a nivel hipotalmico porque no se libera RH (considerando RH como un factor liberador en general, no hormona especfica), en la hipfisis porque no se libera LH o FSH (LH= liberadora de hormonas y la FSH = maduracin de ovarios, espermatozoides y rganos genitales); o a nivel de las gnadas (andrgenos o estrgenos) Dependiendo de la hormona que falle habr un problema u otro. 1.1.- Hipogonadismo: Fallo en la hipfisis prepuberal o postpuberal. PREPUBERAL: No hay maduracin sexual o esta se produce con retraso. POSTPUBERAL: existe un deficit en los secretores de hormonas gondicas, por lo cual, aparece una disfuncin en la conducta repreoductora (retirada del periodo, disminucin de la libido, infertilidad) 1.2.- Hipergonaidismo:

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Es un aumento en la secrecin hormanal en el eje. Niez: precocidad sexual, con 3 o 4 aos ya muestran signos de maduracin sexual. Puede deberse a un exceso de andrgenos adrenales. Es una virilidad patgena, por exceso, porque suele aumentar en nios varones. Las nias se masculinizan por la cantidad de testosterona de origen adrenal, no es de origen gondico, sino corticoadrenal. Edad adulta: ms agresivos. Conductualmente se cree que los violadores parecen tener mayores niveles de andrgenos y parecen ser ms agresivos por exceso de hormonas adrenales o gondicas. 6.- Hipofisis ADENOHIPOFISIS: Prolactina

1.1.- Hiposecrecin: No tiene demasiadas consecuencias, se inhibe la lactacin (produccin de la leche) en mujeres que dan el pecho, puesto que se encarga de la sntesis de leche. 1.2.- Hipersecrecin: Esta anomalia tiene ms consecuencias que la anterior. Este exceso al parecer tiene que ver con un dficit dopaminrgico, que puede producirse a consecuencia de tratamientos farmacolgicos, como puede ser el trtamiento para los esquizofrnicos (cuando se les hace descender el nivel dopaminergico con antipsicticos, como los neurolpticos que son antagonistas de la dopamina.). Este descenso de la dopamina tiene como consecuencia directa el fenmeno de hiperprolactinemia (aumento de prolactina), que produce un crecimiento de mamas (ms visible en los varones), galactorrea (produccin y secrecin de leche en hombres), retirada del periodo (en mujeres) e infertilidad (en ambos). NEUROHIPOFISIS: Vasopresina 1.1.- Hiposecrecin: es la ms estudiada. Sus consecuencias ms graves se dan cuando la hormona est ausente. Esta hormona es antidiurtica, impide la diuresis , si hay deficit necesidad de miccionar muy a

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menudo (poliuria, por daos en el ncleo supraptico del hipotlamo), y por eso necesita ingerir mucha agua. Esto es lo que conocemos como DIABETES INSPIDA. Puede tener consecuencias cognoscitivas. Su tratamiento es muy costoso. 1.2.- Hipersecrecin: no est muy bien comprendida. Se sabe que no es buena, pero an no se ha descubierto a que afecta. Oxitocina: 1.1.- hiposecrecin Si no se encuentra en absoluto, no hay dilatacin del tero, por lo que se administra oxitocina sinttica. Se le atribuyen muchas ms causas y efectos, como la secrecin de leche al rozar el pezn o el aumento de la libido. 7.- Tiroides Las hormonas tiroideas actuan sobre la formacin del hipocampo, produce olvido simple o problemas de memoria tpicos de la edad (viejos)

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